第一篇：旌阳区千秋中学住宿生安全协议书
旌阳区千秋中学住宿生安全协议书
根据国家教育部《学生伤害事故处理办法》的精神，为确保住校生在校期间的人身安全和财产安全，明确责任，特制定如下协议：
一、住校值班行政及宿舍值班老师负责对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育；执行学校的各项安全制度，采取相应的管理措施，预防和消除住宿环境中存在的安全隐患。当发生伤害事故时，要及时采取措施救助受伤害学生。
二、学生必须严格遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度，注意自身的人身和财物安全，防止各种伤害事故的发生。
三、学生住校期间必须服从学校值班行政、值班教师的管理，执行宿舍管理的各项规定。特别要注意遵守作息时间，不无故晚归、不夜不归宿。
四、住校期间，学生确需出校，必须到班主任、值班行政或值班教师处请假，并按时返校。
五、凡违反以下规定造成伤害的，由家长和学生承担民事责任和法律责任。１、禁止攀爬和翻越围墙，楼道栏杆、窗户等。不在阳台及外走廊打闹开玩笑。２、禁止在宿舍留宿他人，不赌博，不喝酒、不聚众闹事、不打架斗殴。不能将贵重物品、大额现金带入宿舍。自己洗晒的衣物夜间必须收回宿舍。
３、学生请假外出，做到遵守交通规则，禁止搭乘火三轮。４、禁止住校生私自下河游泳、捉鱼、摸虾等。
５、禁止私接电线。宿舍内不得使用各类电器，更不能生火煮饭，用电取暖，使用蜡烛，吸烟等。不得随意玩弄消防器材。
６、学生假期或上课时间私自离校后发生意外事故，由本人承担全部责任。
六、学生在宿舍区发现不安全隐患或出现事故，应及时报告有关老师，并配合处理。
七、学生未经批准擅自离校发生意外事故的，学校不承担任何责任。对擅自离校不归，学校不知去向的学生，及时通知学生家长。半月不归且未说明原因者，按自动退学除名。
八、学生在校期间发生的其他伤害事故，按教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》进行处理。本协议从签订之日起生效。
班 级： 宿 舍 号：
学生签字： 家长签字：
旌阳区千秋中学 2013年9月1日
第二篇：……中学住宿生协议书
……中学住宿生协议书
为创建文明校园，优化育人环境，强化学生自立、自强、自我管理的能力，让每一位住宿生都能自觉地参与到宿舍管理的每一个环节，确保学生有一个良好的学习、生活环境。现与要求住宿学生及家长签定协议如下：
一、纪律方面
1、按规定时间午休、就寝、起床。休息期间不得讲话或干其他无关事情。
2、按指定房间和床位就寝，不得串宿舍；除午休晚休外，其余时间未经德育处允许不得回宿舍。
3、因病、因事离校，必须履行正常请假手续。
4、宿舍楼内不得大声喧哗、追跑打闹，不得在宿舍楼进行任何体育活动以免影响他人休息。
5、按规定参加早操、自习等住宿生统一活动，严格遵守晚自习纪律，不迟到、不早退、不旷课。
6、不在宿舍内乱拉铁丝、绳子，不私接电灯、插座；不违章使用任何电器；不点蜡烛，不玩火；不带入其它危险品。
7、做到节约水电爱护公共财物。
8、不得将手机、小灵通、游戏机、MP3、随身听及各种学习机等物品带到学校，如有发现一律没收。其它贵重物品严禁带入学校。如现金携带过多及时充入饭卡。
9、宿舍内严禁有吸烟、喝酒、赌博、打架斗殴、偷窃等行为。
10、服从值班教师管理，不得顶撞管理人员。
二、内务方面
1、做到不乱扔垃圾、不随地吐痰。始终保持宿舍内整洁，确保卫生间、宿舍无异味。
2、值日时及时清理室内垃圾，保持墙面、桌子、门窗清洁，按指定位置摆放公共物品。
3、学生个人床上被褥要按规定叠好，摆放整齐，洗漱用品按规定摆在床下，其它个人物品全放在个人物品柜内摆放整齐，并将柜子锁好。
4、要做好个人卫生，每天就寝前要洗脸、洗脚、刷牙。床单、枕巾、被套定期换洗。
三、对违规学生处理办法
1、宿舍纪律和卫生检查实行扣分制。每日检查相关结果：纪律公布在校园网上，卫生情况张贴在宿舍卫生公告栏内。每周进行一次检查情况总结，并通知班主任。
2、一学期内学生纪律及卫生累计扣分达到10分，班主任负责通知家长，累计扣分达20分，德育处主任负责通知家长，责令限期改正。累计扣分达30分，取消住宿资格。
3、在学生住宿期间如有违反纪律方面3、9、10条要求，或出现其它严重扰乱宿舍纪律的行为，一经发现，取消住宿资格。
四、特别说明
1、累计请假两周不在校晚休的按自动退宿处理。
2、取消住宿资格的，不能再申请住宿。
3、协议有效期为一学年，考核扣分以一学期为周期。
4、必须签订本协议书才可交住宿费。
以上协议一式两份，学生监护人留存一份，学校存档一份，双方签字盖章生效。
学生签字：_____________家长签字：_____________
……中学
2……年……月……日
第三篇：住宿生安全协议书
住宿生安全协议书
为了切实加强在校寄宿制学生的管理，确保住宿生身心安全有保障，创设一种使得住宿生学习生活井然有序的良好氛围，形成对住宿生齐抓共管的良好局面，更好的明确界定住宿生的安全职责，特签定本协议。
一、学校职责
1、学校需按国家要求标准（《示范性宿舍标准》）为学生提供安全合理的寝室、床位、卫生间、照明灯具、消防设备、饮水设施、安全门、疏散门等相关设施设备，以满足学生住宿的需求。
2、建立健全宿舍管理的各种规章制度，使得管理有章可循。
3、宿管教师职责主要是负责住宿生的舍务管理及要求，安全教育，卫生管理等，教育指导检查督促住宿生贯彻落实舍务管理的各项规章制度，执行情况，违规记录处理。
二、家长（或监护人）职责
1、家长（或监护人）要配合学校教育子女，使得住宿期间严格执行舍务管理的各项规章制度，爱护宿舍的一切设施设备，故意损坏按价赔偿。
2、家长（或监护人）要按学校规定的作息时间按时接送住宿生，否则出现一切后果责任自负。
3、家长必须保障住宿生在校期间的各种学习生活用品，以满足学生的需求。
4、住宿生在寝期间临时突发病情，宿管教师及时通知后，家长必须及时采取救治措施，否则耽误救治后果自负。
三、住宿生义务。
1、住宿生必须严格遵守学校及宿舍的各项规章制度，不经批准擅自离寝、就寝后扰乱寝室人员、不按要求搞好舍务、出现盗窃行为等，经三次（含三次）教育不改者取消住宿资格。
2、严禁在宿舍期间乱跑打闹、串寝、串床、翻爬门窗，否则出现意外事故责任自负。
3、严禁住宿生在宿舍吸烟、酗酒、赌博、打架斗殴，引入校外或非住宿人员。
4、凡住宿生都有值日义务，保护环境清洁责任，按宿管教师安排认真值日。
5、倡导团结友爱互帮互助杜绝以大欺小以强欺弱，逼要零钱或索要零食，否则一旦查实要加倍赔偿。
6、住宿生遇有特殊情况不能住校就寝时必须向班主任和宿管教师请假，否则出现一切后果责任自负。
四、本协议自签订之日起生效。（此协议不准代签，代签后果自负）住宿生签字： 家长签字： 责任教室签字：
2016年 月 日
第四篇：住宿生安全协议书
XX学校住宿生安全协议书
为了切实加强在校寄宿制学生的管理，确保住宿生身心安全有保障，创设一种使得住宿生学习生活井然有序的良好氛围，形成对住宿生齐抓共管的良好局面，更好的明确界定住宿生的安全职责，特签定本协议。
一、学校职责
1、学校需按国家要求标准（即《示范性宿舍标准》）为学生提供安全合理的寝室、床位、卫生间、照明灯具、消防设备、饮水设施、安全门、疏散门等相关设施设备，以满足学生住宿的需求。
2、建立健全宿舍管理的各种规章制度，使得管理有章可循。
3、宿管教师职责主要是负责住宿生的舍务管理及要求，安全教育，卫生管理等，教育指导检查督促住宿生贯彻落实舍务管理的各项规章制度，执行情况，违规记录处理。
二、家长（或监护人）职责
1、家长（或监护人）要配合学校教育子女，使得住宿期间严格执行舍务管理的各项规章制度，爱护宿舍的一切设施设备，故意损坏按价赔偿。
2、家长（或监护人）要按学校规定的作息时间按时接送住宿生，否则出现一切后果责任自负。
3、家长必须保障住宿生在校期间的各种学习生活用品，以满足学生的需求。
4、住宿生在寝期间临时突发病情，宿管教师及时通知后，家长必须及时采取救治措施，否则耽误救治后果自负。
三、住宿生义务。
1、住宿生必须严格遵守学校及宿舍的各项规章制度，不经批准擅自离寝、就寝后扰乱寝室人员、不按要求搞好舍务、出现盗窃行为等，经三次（含三次）教育不改者取消住宿资格。
2、严禁在宿舍期间乱跑打闹、串寝、串床、翻爬门窗，否则出现意外事故责任自负。
3、严禁住宿生在宿舍吸烟、酗酒、赌博，引入校外或非住宿人员。
4、凡住宿生都有值日义务，保护环境清洁责任，按宿管教师安排认真值日。
5、倡导团结友爱互帮互助杜绝以大欺小以强欺弱，逼要零钱或索要零食，否则一旦查实要加倍赔偿。
6、住宿生遇有特殊情况不能住校就寝时必须向班主任和宿管教师请假，否则出现一切后果责任自负。
四、本协议自签订之日起生效。（此协议不准代签，代签后果自负）
年级 班 住宿生签字： 家长签字：
班主任签字： 校长签字：
年 月 日
第五篇：住宿生安全协议书[模版]
住宿生安全协议书
为进一步做好我校住宿生管理工作，凡在我校就读的每一位学生，必须认真阅读《安全协议书》后与学校签订协议，方可办理住学手续。协议内容：
一、违反下列规定中的任何一条将直接与班级日常管理中的《住宿生管理评分细则》挂钩。
1、每周星期日至星期四所有住学生一律在校晚自习、不得旷课、迟到、早退。
2、每周五上完全部课程后应当全部离校，周日下午3点后返校。
3、凡有特殊情况需要请假的，家长必须亲自来接或打电话给班主任，然后由学生填写正规请假条，交班主任批准后报告生活老师登记，才允许持请假条交门卫出校门，否则不予请假。
4、住学生未经请假擅自外出，发生的一切事故，学校概不负责。
5、为保钱物安全，每次返校，家长要督促子女将钱或贵重物品存放在生活老师或班主任处，否则所产生的一切后果由学生自己负责。
6、学生应爱护学校财产，无故损坏将按有关规定进行赔偿并给予处分。
7、迟到或早退累计三次，旷课两节者予以通报批评，情节严重者停课教育。
8、因不遵守校纪校规而产生的一切后果，学校概不负责。
二、所有住学生违反下列情况之一者，除加倍扣班级管理分外，坚决取消住学生资格：
1、无故旷课或晚自习;收假时不按时返校。
2、夜间爬墙外出
3、盗窃他人财物。
4、打架滋事，尤其与社会青年勾搭往来造成严重后果。
5、抽烟喝酒等坏习气屡教不改者。
6、欺侮殴打小学生者。
以上各项请家长予以理解和配合。
学生班级：班主任签字：
家长签字：
学生签字：政教处盖章：
沅江市人和中学政教处
20年 月 日
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