第一篇:2018年成都信息工程大学341农业知识综合三考研大纲硕士研究生入学考试初试大纲
2018年硕士研究生入学考试自命题科目
考试大纲
考试阶段:初试
考试科目:农业知识综合三 考试方式:闭卷笔试
一、科目的总体要求
(一)程序设计
掌握程序设计的基本概念和C语言的基本语法;掌握C语言中的常见数据类型;掌握C语言中的顺序、选择和循环等程序控制结构;了解C语言中函数的定义和使用;了解变量的作用域和存储类型;掌握数组的定义、引用和初始化等知识;能阅读和分析相应的程序,并能编写程序解决一定的问题。
(二)数据库原理及应用
掌握数据库的相关基本概念,以及数据库管理技术的产生和发展;掌握数据库系统的基本原理和组成,了解包括层次模型、网状模型等常见的数据模型,理解E-R模型、关系数据模型和基本关系运算等;能理解和运用常见的SQL指令对数据库、表、视图进行操作。
(三)网络技术与应用
了解计算机网络发展的历史;掌握计算机网络的基本概念、基本原理和基本方法;理解计算机网络的类别、性能指标、常见的体系结构划分方法、各层次结构的功能及常见协议等。
二、考核内容与考核要求
科目满分值:150分 科目代码:341 考试时长:180分钟 《农业知识综合三》共包含三个部分的内容:《程序设计》(50分)、《数据库原理及应用》(50分)、《网络技术与应用》(50分),所在分值为1:1:1。
(一)程序设计
1、程序设计的基本概念;
(1)理解程序设计语言的工作原理;(2)理解程序和数据的存储形式;(3)了解常见的程序设计语言。
2、C语言的数据类型和相互转换(1)掌握C语言的基本数据类型;(2)掌握标识符命名;
(3)掌握常用的运算符和表达式;(4)掌握运算符的优先级与结合性。
3、C程序的基本结构(1)掌握顺序结构;(2)掌握选择结构;(3)掌握循环结构。
4、数组的定义、引用和初始化等知识(1)掌握一维数组;(2)掌握二维数组;(3)掌握字符数组。
5、函数的定义及使用(1)了解函数及函数调用;(2)了解变量的作用域和存储类型。
(二)数据库原理及应用
1、数据库原理
(1)掌握数据库系统的基本概念、原理和组成;(2)掌握数据库管理技术的产生和发展;(3)理解E-R概念模型;(4)理解关系数据模型;(5)理解基本关系运算。
2、数据库和表的创建
(1)掌握数据库的创建、删除、修改;(2)掌握表的创建、修改、删除;(3)掌握数据的插入、更新、删除。
3、数据库的查询和视图(1)理解查询;(2)理解视图。
(三)网络技术与应用
1、计算机网络概述;
(1)了解计算机网络的形成与发展过程;(2)了解计算机网络的定义和功能;(3)理解计算机网络的分类及性能指标;(4)掌握计算机网络的基本原理。
2、网络体系结构
(1)掌握网络体系结构的基本概念;(2)掌握常见的体系结构划分方法;(3)理解OSI参考模型;(4)理解TCP/IP参考模型;
(5)理解各层次结构的功能及常见协议。
三、题型结构
考试包含多种题型:选择题、判断题、程序分析、设计及简答题、综合分析题。
四、其它要求
具体考试时间以《准考证》为准。
第二篇:2018年成都信息工程大学339农业知识综合一考研大纲硕士研究生入学考试初试大纲
2018年硕士研究生入学考试自命题科目
考试大纲
考试阶段:初试
考试科目:农业知识综合一 考试方式:闭卷笔试
一、科目的总体要求
《农业知识综合一》主要涵盖植物学、农业生态学和土壤学3门课程。要求考生认识和理解植物学、农业生态学和土壤学的基本规律,理解和掌握相关学科的基本概念、基础理论和基本方法,能够分析、判断和解决有关的实际问题。
其中,《植物学》课程要求考生了解基本的分类学知识,理解和掌握植物细胞、植物组织的特征、结构和功能等基本知识;掌握被子植物根、茎、叶、花、果实和种子等各器官的形态发生、生理功能和与环境间的相互关系等知识;了解主要大科的基本特征和代表种类;理解和掌握区域植被类型的特点,植被分布的规律与格局。《农业生态学》课程主要要求考生掌握农业生态学的基本概念、基本原理和基本规律;理解农业生态学的基本观点和生态过程;了解农业发展中主要的生态问题。学会运用生态学的知识来分析农业生产中的问题,指导农业生产实践,促进人与自然的和谐发展。《土壤学》课程要求考生全面掌握土壤学的基本概念和基本理论,能够系统地掌握土壤形成、土壤性质、土壤退化与管理等内容,掌握土壤研究的基本方法,并具有综合运用所学知识分析和解决生产中出现的一些有关土壤的具体问题的能力。
二、考核内容与考核要求
科目满分值:150分 科目代码:339 考试时长:180分钟 《农业知识综合一》共包含3个部分的内容:《植物学》、《农业生态学》、《土壤学》所占分值为1:1:1。
(一)第一部分《植物学》
1、了解植物分类学基本知识;掌握植物界、门、纲、目、科、属、种的各级单位划分、理解苔藓植物、蕨类植物、裸子植物、被子植物几大类群的划分。
2、掌握植物细胞与组织的结构和功能,了解细胞的分裂过程和特征,了解植物组织的类型和结构。
3、了解植物营养器官,了解单、双子叶植物根、茎、叶的发育与解剖结构,了解芽的类型与结构,茎尖分区,叶的生态类型。
4、了解植物生殖器官的发育、形态与结构,理解种子的结构与发育;理解果实的发育与类型。
5、了解植物分类的基础知识和方法,理解植物双名法(拉丁名)的规则。了解松科、杉科、柏科、木兰科、毛茛科、十字花科、葫芦科、锦葵科、蔷薇科、豆科、伞形科、五加科、木犀科、菊科、茄科、唇形科、百合科、石蒜科、禾本科、莎草科等主要大科的基本特征和代表种类。
6、了解水生植物(沉水植物、浮水植物、挺水植物)、陆生植物(湿生植物、中生植物、旱生植物)等植物生态类型;了解环境污染指示植物、酸碱性指示植物等的代表种类。
7、了解我国植被具有的主要类型,特征,及其分布的规律与格局。
(二)第二部分《农业生态学》
1、了解农业生态系统生态系统的组成和结构;掌握农业生态系统功能、农业生态系统动态与平衡;熟悉农业生态系统类型。
2、了解农业环境与农业生态因子(包括环境、生态因子、生物与环境的相互作用);掌握生物与农业环境关系、非生物因子(包括温度、水分和光等)与农作物的关系和农作物与土壤的关系。
3、了解生物种群的概念和特征、生物种群的数量特征与动态变化;生物种群的空间分布和扩散;理解生物种群的行为生态学和生物种群进化生态学;掌握生物种群的种间关系。
4、了解生物群落的概念、生物群落的物种组成、生物群落的结构和动态以及地球上的生物群落。
5、掌握生态农业的概念、技术和类型;了解生物多样性和保护生物学;了解生物入侵的概念和危害;理解农业生态环境破坏的成因与生态恢复技术;认识农业发展与可持续发展中间的关系。
(三)第三部分《土壤学》
1、土壤的物质组成
(1)土壤矿物质:土壤矿物质的矿物组成和化学组成、黏土矿物、我国土壤黏土矿物分布规律。
(2)土壤有机质:土壤有机质的来源、土壤有机质的含量及组成、土壤有机质的分解和转化、土壤腐殖物质的形成和性质、有机质在土壤中的作用。
(3)土壤生物:土壤生物的组成、土壤生物的环境影响因素。(4)土壤水、气、热量:土壤水分基本性质、土水势、土壤空气、土壤热量与热性质。
2、土壤性质与过程
(1)土壤的形成发育过程:土壤形成因素及其在土壤发生中的作用、土壤形成过程、土壤发育。
(2)土壤结构与力学性质:土壤颗粒、土壤质地、土壤结构、土壤力学性质、土壤耕性与耕作。
(3)土壤水分移动与循环:土壤液态水运动、土壤气态水运动、土壤水循环及平衡、土壤水分有效性、土壤水分的空间变异性、农田土壤水动态与调控。
(4)土壤胶体表面化学:土壤胶体的表面类型、土壤胶体表面性质、土壤胶体对阳离子的吸附与交换。
(5)土壤溶液化学反应:土壤溶液的组成与特性、土壤酸碱反应、土壤氧化还原反应、土壤中的沉淀溶解反应。
(6)土壤元素的生物地球化学循环:土壤碳的生物地球化学循环、土壤氮的生物地球化学循环、土壤磷的生物地球化学循环。
3、土壤利用与管理
(1)土壤肥力与养分管理:土壤肥力与土壤养分的生物有效性、土壤养分的供应和迁移过程、农田养分管理。
(2)土壤污染与修复:土壤污染的概念、土壤污染物的来源及危害、土壤组成和性质对污染物毒性的影响、污染土壤的修复。
(3)土壤质量与农产品安全:土壤质量的内涵、安全农产品内涵、安全农产品与土壤质量之间的关系。
(4)土壤退化与生态恢复:土壤退化的概念及分类、我国土壤退化的背景与基本态势、土壤退化的主要类型及防治、土壤退化的生态恢复。
(5)土壤分类与调查技术:中国土壤分类系统、中国土壤系统分类、土壤资源调查方法。(6)土壤资源类型及合理利用:我国土壤的形成环境条件、土壤空间分异与分布规律、土壤资源的开发与合理利用、区域土壤资源的改良与保护。
三、题型结构
植物学:考试满分50分,考试包含3种题型:名词解释、选择题和简答题。
农业生态学:考试满分50分,考试包含3种题型:名词解释、简答题和论述题。
土壤学:考试满分50分,考试包含3种题型:名词解释、简答题和论述题。
四、其它要求
具体考试时间以《准考证》为准。
第三篇:2018年贵州师范大学851机械设计硕士研究生入学考试初试大纲考研大纲
贵州师范大学硕士研究生入学全国统一考试自命题科目考
试大纲(初试)(科目:机械设计)
I.考试性质
机械设计考试是贵州师范大学机械与电气工程学院招收机械类教育硕士研究生的入学考试科目,其目的是科学、公平、有效地测试学生掌握机械设计的基本知识、基本理论和基本设计计算方法的程度,以及灵活运用本学科的综合知识分析与解决常用机构、通用机械零部件和简单机械装置设计问题的能力。评价的标准是高等学校本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以保证被录取者具有一定的机械设计与分析素养,择优选拔机械类教育硕士研究生。
II.考查目标
机械设计考试涵盖机械设计和部分机械原理等高等学校机械设计基础理论课程。要求考生:
1、要求掌握的基本知识
掌握机械设计的基本知识:机构及机械零件的主要类型、性能、结构特点、应用、材料、标准等。
2、要求掌握的基本理论和方法
掌握机械设计的基本理论和方法:机构运动学的基本理论和机械设计的基本原则。
常用机构的组成原理,结构分析,运动分析等;机械零件的工作原理,受力分析,应力分析,失效分析等。
常用机构的设计方法:运动设计,反转原理,主要尺寸参数确定原则。机械零件工作能力计算准则:计算载荷,强度计算{体积强度与接触强度,静强度与疲劳强度},摩擦、磨损与润滑,寿命以及热平衡稳定性等。
改善载荷和应力的分布不均匀性,提高零件疲劳强度,降低或增加摩擦,改善局部品质,提高零部件工艺性的途径和方法等在设计中的应用。
3、要求掌握的基本技能
初步具有拟定机构结构、运动分析、力分析和设计机构的能力,零件设计计算、结构设计和制图技能,实验技能,编制技术文件技能等。
III.考试形式和试卷结构
1、试卷满分
本试卷满分为150分。
2、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。IV.考查内容
一、机械原理
1、机构的结构分析
1)机构的组成及机构运动简图 2)机构具有确定运动的条件 3)机构自由度的计算
2、平面机构的运动分析 1)速度瞬心的概念; 2)三心定理; 3)瞬心的求法
3、平面连杆机构及其设计 1)连杆机构及其传动特点 2)平面四杆机构的类型和应用
3)平面四杆机构的基本知识。主要包括:曲柄存在条件及其应用;极位夹角和急回特性;压力角、传动角和止点位置。
4、齿轮机构及其设计 1)齿轮机构的应用及分类 2)渐开线的基本性质
3)渐开线标准齿轮的基本参数和几何尺寸
4)渐开线直齿圆柱齿轮的啮合传动:正确啮合条件;连续传动条件;中心距
5)渐开线齿轮的切制原理:齿轮的切制方法;根切现象及标准齿轮避免根切的最小齿数 6)变为齿轮的应用:可提高齿轮的强度、配凑中心距、可避免根切、改善齿面滑动状况
7)斜齿圆柱齿轮传动相关理论:基本参数与主要几何尺寸;正确啮合条件;螺旋角β的取值范围;当量齿数
5、轮系 1)轮系的分类
2)定轴轮系传动比的计算 3)周转轮系传动比的计算
二、机械设计
1、机械设计总论
1)机械零件的主要失效形式和计算准则 2)应力的分类及表示稳定循环变应力的参数 3)材料的简化极限应力图的绘制及应用 4)影响零件疲劳强度的主要因素
2、螺纹联接
1)螺纹的类型及其应用:按牙形不同分 2)螺纹联接的类型及应用场合 3)螺纹联接的预紧目的
4)螺纹联接的防松实质和防松方法(按放松原理不同分类)5)螺栓联接的受力分析及强度计算:只受预紧力作用的紧螺栓联接
3、键联接
1)平键联接的工作原理和工作面
2)键的选择:键的截面尺寸(b×h)按轴的直径来选择,键的长度根据轮毂的长度来选择。
3)平键联接的主要失效形式
4、带传动
1)摩擦带传动的工作原理和特点
2)带传动工作情况分析:影响带传动承载能力的因数;弹性滑动和打滑;带传动工作时所受的应力和最大应力发生位置。3)带传动的失效形式及设计准则;
4)V带传动的设计计算:V带型号的选择依据;带速v的一般取值范围;小带轮包角α1的取值要求(α1≥120°)
5)带传动的常用张紧装置及张紧轮的布置
5、链传动
1)链传动的特点及应用
2)链传动的运动特性:多边形效应及其与链节距、链轮齿数的关系 3)链传动主要参数的选择
6、齿轮传动
1)齿轮传动的特点及应用 2)齿轮传动的失效形式及计算准则
3)齿轮的常用材料:对齿轮材料性能的基本要求(齿面要硬,齿芯要韧)4)齿轮传动的计算载荷:载荷系数K的组成部分及各系数的含义 5)标准直齿圆柱齿轮的受力分析和强度计算:接触疲劳强度计算和弯曲疲劳强度计算(强度计算公式不用记,会应用)
6)斜齿圆柱齿轮的受力分析和强度计算:掌握受力分析,绘制受力图。7)齿轮传动的设计参数选择:齿数和模数的选择
7、蜗杆传动
1)蜗杆传动的类型和特点
2)普通圆柱蜗杆传动的主要参数及几何尺寸计算 3)蜗杆传动的受力分析:绘制受力图 4)蜗杆传动的效率:提高效率的方法 5)蜗杆和蜗轮的常用材料
8、轴
1)轴的分类及常用材料
2)轴的结构设计:轴的结构应满足的主要要求;结构设计应考虑的问题;结构改错
9、滚动轴承
1)滚动轴承的类型、结构和代号 2)滚动轴承类型的选择:选择轴承应考虑的主要因素 3)滚动轴承的尺寸选择计算 4)滚动轴承的主要失效形式
5)滚动轴承的寿命计算:滚动轴承的寿命、基本额定寿命、基本额定动载荷和当量动载荷的概念;深沟球轴承、角接触球轴承和圆锥滚子轴承的当量动载荷的计算
6)滚动轴承装置的组合设计:滚动轴承的3中基本支承结构形式及其应用场合
10、滑动轴承
1)轴瓦的主要失效形式和轴瓦材料应具备的性能 2)何为润滑油的粘度、油性 以及粘温特性和粘压特性?
注:《机械设计》参考教材:龙振宇主编,机械设计,机械工业出版社
第四篇:2014年河北工程大学C++语言程序设计考研大纲硕士研究生入学考试大纲
科目名称:C/C++语言程序设计
适用专业:083500 软件工程
一、考试性质
《C/C++程序设计》是河北工程大学为招收软件工程专业硕士研究生而设置的全国研究生招生考试业务课程考试科目,属学校自行命题的性质。《C/C++程序设计》是软件工程专业的一门专业基础课。它的评价标准是高等学校优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以保证被录取者具有基本的C/C++程序设计知识并有利于招生学校在专业上择优选拔。
二、考试的学科范围
应考范围包括:C/C++语言概述、数据类型和表达式、结构化程序设计、数组、指针、函数、结构体与枚举、类与对象、继承和派生、虚函数和多态性、输入与输出流等内容。
三、评价目标
《C/C++程序设计》考试的目标在于考查考生对C/C++程序设计的基础知识、基本理论和基本技能的掌握情况,考察考生综合运用所学知识分析和解决问题的能力。考生应能:
1.理解C/C++语言程序设计的基本概念,掌握C++程序语言的基础知识。
2.能够编写具有一定难度的C/C++程序,并具有基本的纠错和调试程序的能力。
3.理解面向对象程序语言和面向对象程序设计的基本概念,能够采用面向对象的编程思路和方法编写应用程序。
4.能够熟练运用C(C++)语言来解释数据结构的相关问题。
四、考试形式与试卷结构
1.答卷方式:闭卷,笔试;试卷中的所有题目按试卷要求回答。
2.试卷分数:满分为150分。
3.试卷结构及题型比例:试卷主要分为三大部分,即:基本概念题、基本理论分析题,约30%;简答作图题,约40%;综合分析、编程题,约30%。
五、考试内容要点
C语言部分:
1.C语言程序的结构
a.程序的构成,main函数和其他函数。
b.头文件,数据说明,函数的开始和结束标志以及程序中的注释。
c.源程序的书写格式。
d.C语言的风格。
2.数据类型及其运算
a.C的数据类型(基本类型,构造类型,指针类型,无值类型)及其定义方法。b.C运算符的种类、运算优先级和结合性。
c.不同类型数据间的转换与运算。
d.C表达式类型(赋值表达式,算术表达式,关系表达式,逻辑表达式,条件表达式,逗号表达式)和求值规则。
3.基本语句
a.表达式语句,空语句,复合语句。
b.输入输出函数的调用,正确输入数据并正确设计输出格式。
4.选择结构程序设计
a.用if语句实现选择结构。
b.用switch语句实现多分支选择结构。
c.选择结构的嵌套。
5.循环结构程序设计
a.for循环结构。
b.while和do-while循环结构。
c.continue语句和break语句。
d.循环的嵌套。
6.数组的定义和引用
a.一维数组和二维数组的定义、初始化和数组元素的引用。
b.字符串与字符数组。
7.函数
a.库函数的正确调用。
b.函数的定义方法。
c.函数的类型和返回值。
d.形式参数与实在参数,参数值传递。
e.函数的正确调用,嵌套调用,递归调用。
f.局部变量和全局变量。
g.变量的存储类别(自动,静态,寄存器,外部),变量的作用域和生存期。
8.编译预处理
a.宏定义和调用(不带参数的宏,带参数的宏)。
b.“文件包含”处理。
9.指针
a.地址与指针变量的概念,地址运算符与间址运算符。
b.一维、二维数组和字符串的地址以及指向变量、数组、字符串、函数、结构体的指针变量的定义。通过指针引用以上各类型数据。
c.用指针作函数参数。
d.返回地址值的函数。
e.指针数组,指向指针的指针。
10.结构体(即“结构”)与共同体(即“联合”)
a.用typedef说明一个新类型。
b.结构体和共用体类型数据的定义和成员的引用。
c.通过结构体构成链表,单向链表的建立,结点数据的输出、删除与插入。
11.位运算
a.位运算符的含义和使用。
b.简单的位运算。
12.文件操作
只要求缓冲文件系统(即高级磁盘I/O系统),对非标准缓冲文件系统(即低级磁盘I/O系统)不要求。
a.文件类型指针(FILE类型指针)。
b.文件的打开与关闭(fopen,fclose)。
c.文件的读写(fputc,fgetc,fputs,fgets,fread,fwrite,fprintf,fscanf函数的应用),文件的定位(rewind,fseek函数的应用)。
C++部分:
1.熟练掌握类与对象的相关知识
a.类的定义方式、数据成员、成员函数及访问权(public,private,protected)。b.对象和对象指针的定义与使用。
c.构造函数与析构函数。
d.静态数据成员与静态成员函数的定义与使用方式。
e.常数据成员与常成员函数。
f.This指针的使用。
g.友元函数和友元类。
h.对象数组与成员对象。
2.掌握类的继承与派生知识
a.派生类的定义和访问权限。
b.继承基类的数据成员与成员函数。
c.基类指针与派生类指针的使用。
d.虚基类。
3.了解多态性概念
a.虚函数机制的要点。
b.纯虚函数与抽象基类,虚函数。
c.了解运算符重载。
4.模板
a.简单了解函数模板的定义和使用方式。
b.简单了解类模板的定义和使用方式。
5.输入输出流
a.掌握C++流的概念。
b.能够使用格式控制数据的输入输出。
c.掌握文件的I/O操作。
六、主要参考教材
1.谭浩强编著.c程序设计,北京:清华大学出版社,2010
2.谭浩强编著.c++程序设计,北京:清华大学出版社,2006
第五篇:2018年宁波大学750临床医学综合考研大纲硕士研究生入学考试大纲
2018年宁波大学硕士研究生招生考试初试科目
考 试 大 纲
科目代码、名称:
750临床医学综合
本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。包括以下三个部分
《内科学》考纲
一、考试形式与试卷结构
(一)答题方式 答题方式为闭卷、笔试。
(二)试卷内容结构
考试内容主要包括:
1、掌握常见的症状与体征;
2、掌握基本的实验室检查及心电图的判读;
3、掌握内科系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则;
4、了解学科发展的热点方向。
(三)试卷题型结构 1.选择题 2.简答题
二、考查目标(复习要求)
《内科学》《实用内科学》
三、考查范围或考试内容概要
《实用内科学》: 上册 第一篇 绪论
第二篇 分子生物学基础与临床 第一章 现代分子生物学关键技术 第一节 重组DNA技术 第二节 基因工程的基本过程 第三节 几种新的分子生物学技术 第四节 RNA干扰技术
第1页,共34页
第二章 现代分子生物学技术与临床医学的关系 第三章 表观遗传学与临床 第三篇 医学遗传学概论 第一章 遗传性疾病的分子基础 第二章 遗传性疾病的诊断 第三章 基因治疗
第四章 遗传类型与相关疾病 第五章 临床染色体异常 第六章 遗传咨询 第四篇 疾病的免疫学基础 第一章 固有免疫与适应性免疫系统 第一节 免疫系统的组成及其功能 第二节 固有免疫系统 第三节 适应性免疫系统 第二章 免疫损伤与疾病 第三章 移植免疫
第四章 常用免疫功能检查及其临床意义 第五章 疾病的免疫治疗基础 第五篇 临床微生物学概论 第一章 主要病原微生物的分类 第二章 感染性疾病的病原微生物检查 第三章 与抗菌药物治疗有关的实验室检查 第四章 细菌耐药机制和耐药性变迁 第五章 临床微生物实验室的质量控制 第六篇 临床药理学概论
第一章 临床药理学的发展概况和任务 第二章 临床药代动力学 第三章 治疗药物监测
第四章 药物不良反应及上市后监测
第2页,共34页
第七篇 循证医学概论
第一章 循证医学的任务和发展简史 第二章 临床研究证据的来源和分级 第三章 循证诊断 第四章 循证治疗
第五章 临床研究证据的严格评价 第八篇 肿瘤学概论 第一章 总论
第二章 抗肿瘤化疗药物的临床应用 第九篇 老年医学 第一章 总论
第二章 老年人各系统结构和功能的增龄改变 第三章 老年病的特点和老年人主要的内科疾病谱 第四章 老年病的诊断 第五章 老年患者的治疗 第十篇 危重病与危重患者监护
第十一篇 感染性疾病
第十二篇 化学、物理因素所致疾病
第十三篇 营养性疾病
第十四篇 代谢性疾病
第十五篇 内分泌系统疾病
下册
第十六篇 循环系统疾病
第十七篇 呼吸系统疾病
第十八篇 消化系统疾病
第十九篇 泌尿系统疾病
第二十篇 造血系统疾病
第二十一篇 免疫性疾病
第二十二篇 风湿性疾病
第3页,共34页
第二十三篇 神经系统疾病
第二十四篇 精神障碍
《内科学》: 第一篇呼吸系统疾病
第一章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎
第三章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第四章 支气管哮喘
第五章 支气管扩张症
第六章 肺部感染性疾病
第七章 肺结核
第八章 原发性支气管肺癌
第九章 间质性肺疾病
第十章 肺血栓栓塞症
第十一章 肺动脉高压与肺源性心脏病
第十二章 胸膜疾病
第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合征
第十四章 急性呼吸窘迫综合征
第十五章 呼吸衰竭与呼吸支持技术
第十六章 烟草病学概要 第三篇 循环系统疾病
第一章心力衰竭
第三章 心律失常
第四章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
第五章 高血压
第六章 心肌疾病
第七章 先天性心血管病
第八章 心脏瓣膜病
第九章 心包疾病
第4页,共34页
第十章 感染性心内膜炎
第十一章 心脏骤停与心脏性猝死
第十二章 主动脉与周围血管病
第十三章 心血管神经病 第四篇 消化系统疾病
第一章 总论
第二章 胃食管反流病
第三章 食管癌
第四章 胃炎
第五章 消化性溃疡
第六章 胃癌
第七章 肠结核和结核性腹膜炎
第八章 炎症性肠病
第九章 结直肠癌
第十章 功能性胃肠病
第十一章 慢性腹泻和便秘
第十二章 脂肪性肝病
第十三章 自身免疫性肝病
第十四章 药物性肝病
第十五章 肝硬化
第十六章 原发性肝癌
第十七章 感性脑病
第十八章 胰腺癌
第十九章 胰腺癌
第二十章 消化道出血 第五篇 泌尿性系统疾病
第一章 肾小球疾病概述
第三章 肾小球肾炎
第四章 肾病综合征
第5页,共34页
第五章 iga肾病
第六章 继发性肾病
第七章 间质性肾炎
第八章 尿路感染
第九章 肾小管疾病
第十章 肾血管疾病
第十一章 遗传性肾脏疾病
第十二章 急性肾损伤
第十三章 慢性肾衰竭
第十四章 肾脏替代治疗
第六篇 血液系统疾病
第一章 贫血概述
第三章 缺铁性贫血
第四章 巨幼细胞贫血
第五章 再生障碍性贫血
第六章 溶血性贫血
第七章 白细胞减少和粒细胞缺乏症
第八章 骨髓增生异常综合症
第九章 白血病
第十章 淋巴瘤
第十一章 浆细胞病
第十二章 骨髓增生性疾病
第十三章 脾功能亢进
第十四章 出血性疾病概述
第十五章 紫癜性疾病
第十六章 凝血障碍性疾病
第十七章 弥散性血管内凝血
第十八章 血酸性疾病
第6页,共34页
第十九章 输血和输血反应
第二十章 造血干细胞移植 第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病
第一章 垂体瘤
第三章 巨人症和肢端肥大症
第四章 腺垂体功能减退症
第五章 生长激素缺乏性侏儒症
第六章 尿崩症
第七章 抗击鸟激素分泌失调综合症
第八章 甲状腺肿
第九章 甲状腺功能亢进症
第十章 甲状腺功能减退症
第十一章 甲状腺炎
第十二章 甲状腺结节与分化型甲状腺癌
第十三章 库欣综合征
第十四章 原发性醛固酮增多症
第十五章 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
第十六章 嗜铬细胞瘤
第十七章 原发性甲状旁腺功能亢进症
第十八章 甲状旁腺功能减退症
第十九章 多发性内分泌腺瘤病
第二十章 伴瘤内分泌综合征
第二十一章 糖尿病
第二十二章 低血糖症
第二十三章 血脂异常和脂蛋白异常血症
第二十四章 肥胖症
第二十五章 水、电解质代谢和酸碱平衡失常
第二十六章 高尿酸血症 第八篇 风湿性疾病
第7页,共34页
第一章 风湿热
第三章 类风湿关节炎
第四章 系统性红斑狼疮
第五章 脊柱关节炎
第六章 干燥综合征
第七章 原发性血管炎
第八章 特发性炎症性肌病
第九章 系统性硬化病
第十章 雷诺现象与雷诺病
第十一章 骨关节炎
第十二章 痛风
第十三章 骨质疏松症
第十四章 纤维肌痛综合症 第九篇 理化因素所致疾病
第一章 中毒
第三章 中暑
第四章 冻僵
第五章 高原病
第六章 淹溺
第七章 电击
参考教材或主要参考书:
《实用内科学》(上、下册)陈颢珠主编,人民卫生出版社, 2013版 《内科学》葛均波,徐永健主编,第八版,人民卫生出版社,2013版
《外科学》考纲
一、考试形式与试卷结构
第8页,共34页
(一)答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
(二)试卷内容结构
考试内容主要包括掌握包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学等方面的内容。其中外科基础论述需要掌握外科的基础理论和基本技能。外科常见疾病掌握其原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应症等。手术学掌握基本手术操作的知识体系和技能。
(三)试卷题型结构
1.选择题(每题3分),共30道; 2.简答题(每题15分),共2道。
二、考查目标
本考试大纲适用于宁波大学临床医学学术型硕士研究生入学考试。主要考核考生对临床医学的基本理论、基本原理和基本知识的掌握程度。
三、考查范围或考试内容概要
第01章 绪论
第02章 无菌术
第03章 外科病人的体液失调
第04章 输血
第05章 外科休克
第06章 多器官功能障碍综合征
第08章 重症监测治疗与复苏
第09章 疼痛治疗
第10章 围手术期处理
第11章 外科病人的营养代谢
第12章 外科感染
第13章 创伤
第14章 烧伤、冷伤、咬鳌伤
第15章 显微外科
第16章 肿瘤
第17章 移植
第9页,共34页
第18章 内镜外科
第19章 颅内压增高和脑疝
第20章 颅脑损伤
第21章 颅脑和脊髓先天性畸形
第22章 颅内和椎管内肿瘤
第23章 颅内和椎管内血管性疾病
第24章 颈部疾病
第25章 乳房疾病
第26章 胸部损伤
第27章 胸壁疾病
第28章 脓胸
第29章 肺部疾病
第30章 食管疾病
第31章 原发性纵隔肿瘤
第32章 心脏疾病
第33章 胸主动脉瘤
第34章 腹外疝
第35章 腹部损伤
第36章 急性化脓性腹膜炎
第37章 胃十二指肠疾病
第38章 小肠疾病
第39章 阑尾疾病
第40章 结、直肠与肛管疾病
第41章 肝疾病
第42章 门静脉高压症
第43章 胆道疾病
第44章 消化道大出血的鉴别
第45章 急腹症的诊断与鉴别诊断
第46章 胰腺疾病
第10页,共34页
第47章 脾疾病
第48章 动脉瘤
第49章 周围血管和淋巴管疾病
第50章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
第51章 泌尿、男生殖系统先天性畸形
第52章 泌尿系统损伤
第53章 泌尿、男生殖系统感染
第54章 泌尿、男生殖系统结核
第55章 泌尿系统梗阻
第56章 尿石症
第57章 泌尿、男生殖系统肿瘤
第58章 泌尿、男生殖系统的其他疾病
第59章 肾上腺疾病的外科治疗
第60章 男性性功能障碍、不育和节育
第61章 骨折概论
第62章 上肢骨、关节损伤
第63章 手外伤及断肢(指)再植
第64章 下肢骨、关节损伤
第65章 脊柱和骨盆骨折
第66章 周围神经损伤
第67章 运动系统慢性损伤
第68章 腰腿痛和颈肩痛
第69章 骨与关节化脓性感染
第70章 骨与关节结核
第71章 非化脓性关节炎
第72章 运动系统畸形
第73章 骨肿瘤
参考教材或主要参考书:
第11页,共34页
《外科学》,陈孝平,汪建平,人民卫生出版社,2015年10月第8版。
一、考试形式与试卷结构
(一)答题方式
第12页,共34页
《病理生理学》考纲
答题方式为闭卷、笔试。
(二)试卷内容结构
考试内容主要包括病理生理学绪论,疾病概论,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡紊乱,缺氧,发热,细胞信号转导异常与疾病,细胞增殖和凋亡异常与疾病,应激,缺血—再灌注损伤,休克,凝血瘀抗凝血平衡紊乱,(心/肺/肝/肾/脑)功能不全等。
(三)试卷题型结构
1.选择题(每题3分),共15道; 2.简答题(每题15分),共1道。
二、考查目标
课程考试的目的在于测试考生理解研究疾病发生的原因和条件,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。病理生理学专业课程考试涵盖疾病概论、基本病理过程、病理生理学各论(各系统器官病理生理学)和病理生理学实验等几部分内容。要求考生通过系统学习相关的基本概念、疾病的原因和条件、疾病过程中机体的机能、代谢变化以及这些变化的发生机制,较系统地掌握疾病发生、发展和转归的规律,认识疾病的本质,具备运用科学的思维、逻辑推理方法举一反三地分析、解决临床实际问题的基本能力。
三、考查范围或考试内容概要
绪
论
【考查目标】
了解病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位和作用。【考查内容】
一、病理生理学的任务
以辩证唯物主义为指导思想,研究疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病本质,为疾病的防治提供理论基础。为了完成这些任务,病理生理学在研究疾病时侧重于患病机体机能代谢的动态变化以及这些变化的原因和机理。
第13页,共34页
二、病理生理学的性质
与多学科密切相关的综合性边缘学科,既是理论性较强的学科,又是一门实验性学科。临床观察特别是动物实验在病理生理学的研究中起重要作用。
三、病理生理学在医学教育中的地位和作用
沟通基础与临床医学,起承前启后的作用。
四、病理生理学发展的历史。
疾病概论
【考查目标】
1.要求掌握疾病的概念,熟悉疾病发生发展的一般规律。2.了解死亡和衰老的概念;为以后各章的学习打下一定的基础。【考查内容】
一、疾病与健康的概念
人类对疾病认识的历史演进,现代医学对疾病的认识。健康、亚健康的概念及标准。疾病的概念及本质。
二、致病因素和疾病发生条件的一般概念
病因和致病条件的概念及特点。病因的种类。
三、疾病发生发展的一般规律
损伤与抗损伤,因果交替,局部与整体的关系。
第14页,共34页
四、疾病发生的基本机制
神经机制,体液机制,组织细胞机制和分子机制。
五、疾病的经过与转归
潜伏期、前驱期、临床症状明显期和转归期。康复的概念与分类。
死亡的概念,死亡的时相,死亡的标志和判定标准。
七、衰老
衰老的概念与主要的学说。
水、电解质代谢紊乱
【考查目标】
1.掌握水和电解质代谢紊乱(脱水、钾代谢紊乱)的一般病因发病学和机体变化的规律。2.熟悉水中毒、水肿的一般病因发病学和机体变化。3.了解机体对水和电解质代谢的调节机制。【考查内容】
一、脱水
(一)低容量性高钠血症(高渗性脱水)
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
(二)低容量性低钠血症(低渗性脱水)
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
第15页,共34页
(三)正常血钠性水紊乱(等渗性脱水)
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
二、水肿
概念、分类、基本机制、水肿的特点、水肿对机体的影响。
常见水肿类型、特点和发病机制。
三、钾代谢紊乱
(一)高钾血症:概念、原因和机制、防治原则。(二)低钾血症:概念、原因和机制、防治原则。
酸碱平衡紊乱
【考查目标】
1.掌握单纯型酸碱中毒的一般病因、发病学和机体变化规律。2.熟悉反映酸碱平衡的各项指标及其意义。
3.了解混合性酸碱平衡紊乱病因、发病学和机体变化规律。【考查内容】
一、反映血液酸碱平衡常用指标及其意义 :pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE和AG。二、四种单纯型酸碱中毒
(一)代谢性酸中毒
概念、原因和机制(AG增高型代酸、AG正常型代酸)、机体的代偿调节、机能代谢改变、防治原则。
第16页,共34页
(二)呼吸性酸中毒
概念、原因和机制、机体的代偿调节、对机体的影响、防治原则。
(三)代谢性碱中毒
概念、原因和机制(盐水反应性、盐水抵抗性)、机体的代偿调节、机能代谢变化、防治原则。
(四)呼吸性碱中毒
概念、原因和机制、代偿调节、机能代谢变化、防治原则。
三、混合性酸碱紊乱
相加型、相消性。
缺
氧
【考查目标】
1.掌握各种类型缺氧的病因及其特点。2.熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化及其发生机制。3.了解常用的血氧指标及氧疗的病理生理学基础。【考查内容】
一、缺氧的概念。
二、常用的血氧指标
氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度。
三、各类型缺氧的病因、血氧变化特点和组织缺氧的机制
乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织中毒性缺氧。
第17页,共34页
四、机能与代谢变化、五、影响机体对缺氧耐受性的因素
年龄、中枢神经系统机能状态、机体代谢状态、锻炼适应情况。
六、氧疗及氧中毒。
发
热
【考查目标】
1.掌握发热的概念、病因和发病机制。
2.熟悉体温升高的分类,发热时机体代谢与功能的改变。3.了解发热防治的病理生理基础和临床处理原则。【考查内容】
一、发热的概念
区分发热、过热与生理性体温升高。
二、原因和机制
发热激活物的种类与性质
内生致热原的细胞来源和种类、内生致热原的作用部位(POAH和OVLT)中枢发热介质(前列腺素、环磷酸腺苷,Na/Ca比值)发热体温上升的基本环节
发热的时相、热代谢特点和临床表现 热限及其成因、第18页,共34页
+
2+
三、机能代谢变化。
物质代谢的改变:糖、脂肪、蛋白质、水盐及维生素代谢的变化。
生理功能的改变:中枢神经系统功能、循环系统功能、呼吸功能及消化功能的改变。
防御功能的改变:抗感染能力的改变、对肿瘤细胞的影响、急性期反应。
四、发热防治的病理生理学基础
治疗原发病 一般性发热的处理 必须及时解热的病例
细胞信号转导异常与疾病
【考查目标】
1.熟悉细胞信号转导的基本过程和机制。2.掌握细胞信号转导异常发生的环节和机制。3.熟悉与信号转导异常有关的疾病。【考查内容】
一、细胞信号转导系统概述
细胞信号转导的概念。
受体介导的细胞信号转导通路:膜受体介导的跨膜信号转导通路(G蛋白耦联受体、酪氨酸蛋白激酶型受体、丝/苏氨基酸激酶型受体、肿瘤坏死因子家族、离子通道型受体),核受体介导的信号转导通路。
第19页,共34页
细胞信号转导通路调节靶蛋白活性的主要方式:可逆磷酸化快速调节靶蛋白的活性、调控基因表达产生较为缓慢的生物效应。
二、信号转导异常发生的环节和机制
细胞外信号发放异常:神经体液因子分泌异常、病原体及其产物的剌激、理化因素剌激。
受体或受体后信号转导异常:遗传性受体病、自身免疫性受体病、继发性受体异常、受体后的信号转导通路成分异常。
三、与信号转导异常有关的疾病
胰岛素抵抗性糖尿病、肿瘤、心肌肥厚和心衰的信号转导异常的发生机制。
细胞增殖和凋亡异常与疾病
【考查目标】
1.熟悉细胞周期调控机制。
2.掌握细胞周期调控异常在疾病发生中的作用。3.了解细胞周期调控异常的防治。
4.掌握细胞凋亡的概念、过程、调控机制及细胞凋亡与细胞坏死的区别;细胞凋亡的发生机制。细胞凋亡调控异常在疾病发生中的作用。5.了解细胞凋亡在疾病防治中的意义。【考查内容】
一、细胞增殖异常与疾病
(一)细胞周期的基本概念、细胞周期调控的机制。
(二)细胞周期调控异常与疾病
细胞增殖过度:Cyclin的异常、CDK的增多、CDI表达不足、检查点功能障碍。
第20页,共34页
细胞增殖缺陷
(三)调控细胞周期与疾病防治
合理利用增殖相关信号
抑制Cyclin、CDK的表达和活性
提高CDI的表达和活性
修复或利用缺陷的细胞周期检查点
二、细胞凋亡异常与疾病
(一)细胞凋亡的概念、细胞凋亡与坏死的比较、细胞凋亡的生理学意义。
(二)细胞凋亡的过程:凋亡信号的转导、凋亡基因激活、细胞凋亡的执行和凋亡细胞的清除。细胞凋亡的主要变化:细胞凋亡的形态学改变、细胞凋亡的生化改变(包括DNA片段化、内源性核酸内切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活作用)。
(三)细胞凋亡的调控:细胞凋亡的诱导因素和抑制因素;细胞凋亡信号转导系统的多样性、偶联性、统一性和多途径性;细胞凋亡相关基因。细胞凋亡的发生机制:氧化损伤、钙稳态失衡以及线粒体损伤。
(四)细胞凋亡与疾病:细胞凋亡不足引起的疾病;细胞凋亡过度引起的疾病;细胞凋亡不足和过度并存引起的疾病。
(五)细胞凋亡在疾病防治中的意义。
应
激
【考查目标】
1.掌握应激的概念,应激反应基本表现中的神经内分泌反应和细胞体液反应。2.熟悉应激原及其分类,全身适应综合症的概念和分期,应激反应中的功能代谢变化。3.了解应激反应与疾病的关系。
第21页,共34页
【考查内容】
一、应激的概念
应激、应激原的概念与分类。
二、应激的全身性反应
(一)神经内分泌反应与全身适应综合征
蓝斑一交感一肾上腺髓质系统:结构基础、主要中枢效应、主要外周效应、代偿意义与不利影响、与下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴的关系。
下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴:结构基础、主要中枢效应、主要外周效应、代偿意义与不利影响。
其它激素:β一内啡肽、胰高血糖素与胰岛素,抗利尿激素与醛固酮等的变化及其意义。
全身适应综合征的分期及主要变化:警觉期、抵抗期、衰竭期。
(二)急性期反应
急性期反应、急性期反应蛋白的概念,急性期反应蛋白的种类、来源及生物学功能。
三、细胞应激反应
热休克蛋白的概念、分类、生物学功能及其表达调控。
五、应激时机体的功能代谢变化
代谢变化(高代谢率,糖、脂肪、蛋白质分解代谢增强)。
功能变化(心血管系统变化,中枢神经系统变化,免疫系统变化,消化系统变化等)。
六、应激与疾病
第22页,共34页
应激性疾病与应激相关疾病的概念。
应激性溃疡、原发性高血压、应激相关心理精神障碍的发病机制。
缺血—再灌注损伤
【考查目标】
1.掌握缺血—再灌注损伤的概念。
2.熟悉缺血—再灌注损伤作用的原因与影响因素。
3.掌握发病机制中自由基、钙超载和白细胞在缺血—再灌注损伤发病机制中的作用。4.熟悉心肌缺血一再灌注损伤。
5.了解脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤,了解缺血—再灌注损伤的防治原则。【考查内容】
一、缺血—再灌注损伤概念
缺血—再灌注损伤、氧反常、钙反常、pH反常的概念。
二、缺血—再灌注损伤的原因与条件
缺血—再灌注损伤的常见原因
缺血—再灌注损伤的影响因素(缺血时间,侧支循环,器官对氧的需求程度,再灌注的条件)
三、缺血—再灌注损伤的发生机制
自由基的概念、分类、来源及其在缺血—再灌注损伤中的作用; 钙超载的概念、发生机制及其在缺血—再灌注损伤中的作用; 在缺血—再灌注损伤中白细胞激活的机制及其损伤作用。
四、缺血—再灌注损伤时机体的机能、代谢变化
第23页,共34页
(一)心脏缺血—再灌注损伤
心功能变化、心律失常、心肌能量代谢变化、心肌超微结构变化的表现及发生机制。
(二)脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤的主要表现及发生机制。
五、缺血—再灌注损伤时防治原则
消除缺血原因,尽早恢复血流 控制再灌注条件 改善缺血组织代谢
清除自由基、减轻钙超载、抑制中性粒细胞激活 细胞保护剂的使用。
休
克
【考查目标】
1.掌握休克的概念,休克发生的起始环节,休克的分期及各期微循环障碍的发生机制和相应临床表现。
2.熟悉休克常见病因及常见的分类,休克的细胞代谢改变,休克时重要器官的功能障碍及发病机制。
3.了解失血性休克、心源性休克、过敏性休克的特点及发生机制,休克防治的病理生理基础。【考查内容】
一、休克的概念
休克的概念 休克研究的历史。
第24页,共34页
休克的始动环节:血容量降低,血管床容量增加,心泵功能障碍。
二、休克的病因和分类
根据病因分类 根据始动环节分类 根据血液动力学特点分类。
三、休克的发展过程
休克的分期,微循环变化特点及发生机制(休克早期、休克期和休克晚期)。
有关微循环障碍发生的机制:神经机制一交感一肾上腺髓质系统的作用。体液体制一儿茶酚胺、肾素一血管紧张素系统、血管加压素、激肽、花生四烯酸产物、氧自由基等的作用。细胞机制。
四、休克时各器官系统功能变化
肾、肺、心、脑和肝胃肠等主要系统器官功能衰竭及其发生机制,各器官系统功能障碍对休克过程发展的影响。
SIRS, MODS, MSOF的概念。
五、防治原则
病因学治疗 扩充血容量
合理使用血管活性药物 纠正酸中毒 防治细胞器官损伤。
第25页,共34页
凝血瘀抗凝血平衡紊乱
【考查目标】
1.掌握弥漫性血管内凝血(DIC)的基本概念、发病机制、功能代谢变化及其发生机制。2.熟悉DIC的常见病因,影响DIC发生发展的因素,DIC的分期。3.了解DIC的分型,DIC防治的病理生理基础。【考查内容】
一、DIC的基本概念
二、DIC的病因和发病机制
血管内皮细胞受损,激活凝血Ⅻ因子,启动内源性凝血系统。组织严重破坏使大量组织因子入血,启动外源性凝血系统。血细胞受损。其它促凝物质入血。
三、影响DIC发生发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液的高凝状态 微循环障碍
不恰当使用纤溶抑制剂。
四、DIC的分期和分型
高凝期,消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期的主要特点及其发生机制。
第26页,共34页
分型:按DIC发生快慢分型(急性型、亚急性型和慢性型);按DIC代偿情况分型(代偿型,失代偿型和过度代偿型)。
五、DIC的临床表现及发生机制
出血、休克、器官功能障碍、贫血的主要发病机制。
六、防治原则
防治原发病 改善微循环
重建凝血和纤溶间的平衡。
心功能不全
【考查目标】
1.掌握心功能不全和心力衰竭的概念,心力衰竭的病因和基本发生机制、心脏和心外的代偿反应。
2.熟悉心力衰竭的诱因与分类,心力衰竭临床表现的病理生理基础。各重要器官功能的变化。3.了解心力衰竭时神经 — 体液的代偿反应,防治心力衰竭的病理生理基础。【考查内容】
一、心功能不全、心力衰竭的概念
二、心功能不全的原因和诱因
心功能不全的原因:心肌舒缩功能障碍、心脏(容量、压力)负荷过重
心功能不全的原因和诱因:感染、水电解质代谢和酸碱平衡紊乱、心律失常、妊娠和分娩。
三、心功能不全的分类
第27页,共34页
按发生部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
按心肌收缩与舒张功能障碍分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。按心输出量的高低分类:低排出量性心力衰竭和高排出量性心力衰竭。
四、心功能不全时机体的代偿
神经-体液调节机制的激活:交感神经系统激活,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 心脏的代偿反应:心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩力增强、心室重构 心脏以外的代偿:血容量增加、血流重分布、红细胞增多、组织利用氧能力增强的发生机制及意义。、五、心力衰竭的发病机制
心肌收缩功能降低:心肌收缩相关的蛋白质改变,心肌能量代谢障碍,心肌兴奋收缩-耦联障碍
心肌舒张功能障碍:钙离子复位延缓,肌球-肌动蛋白复合体解离障碍,心室舒张势能减少。
心脏各部分舒缩活动不协调。
七、心功能不全时临床表现的病理生理学基础
心输出量减少:心脏泵血功能降低、器官血流量重分配的表现及发生机制。静脉淤血:右心衰引起的体循环淤血和左心衰竭引起的肺循环淤血的主要表现。
八、心功能不全的防治原则。
防治原发病及消除诱因
调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑
第28页,共34页
减轻心脏前、后负荷 改善心肌的收缩和舒张功能 改善心肌的能量代谢。
肺功能不全
【考查目标】
1.掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本发病机制,呼吸衰竭时的机能代谢变化。肺性脑病用氧治疗时的病理生理学基础。
2.熟悉呼吸衰竭时的血气变化,急性呼吸窘迫综合症的概念、原因和发病机制。3.了解呼吸衰竭的防治原则。【考查内容】
一、呼吸衰竭的概念
呼吸衰竭的概念、诊断标准和分类。
二、呼吸衰竭的原因和发病机制
(一)肺通气功能障碍:限制性通气不足、阻塞性通气不足的常见病因。外周性气道阻塞引起呼吸衰竭的发病机制。肺泡通气不足时的血气变化特点。
(二)肺换气功能障碍
弥散障碍:常见病因、血气变化特点。
肺泡通气与血流比例失调:分类、常见病因、发病机制及血气变化特点。
急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病的发病机制。
三、呼吸衰竭的机能代谢变化
第29页,共34页
酸碱平衡及电解质代谢紊乱
中枢神经系统功能紊乱;肺性脑病的临床表现及发病机制 呼吸功能变化 循环系统功能变化 肾功能的变化
四、防治原则。
防止与去除病因 提高PaO2 降低PaCO2
改善内环境及重要器官功能
肝功能不全
【考查目标】
1.熟悉肝功能不全的概念、常见病因和机制。
2.掌握肝性脑病的概念,掌握肝性脑病发病机制中比较公认的几种学说。3.熟悉肝性脑病的影响因素。
4.了解肝性脑病临床治疗的病理生理基础。了解肝肾综合征的概念、分类及发病机制。【考查内容】
一、肝功能不全
肝功能不全和肝功能衰竭的概念
第30页,共34页
肝功能不全的常见病因和发病机制 肝细胞及肝非实质细胞损害与肝功能障碍。
二、肝性脑病
(一)肝性脑病的概念、分类。
(二)肝性脑病的发病机制
氨中毒学说、假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说、GABA学说的主要观点及各学说在肝性脑病发病机制中的地位。
(三)肝性脑病的影响因素
氮负荷增加 血脑屏障通透性增高 脑敏感性增高
(四)防治原则
防治诱因
降低血氨
左旋多巴、支链氨基酸的使用。
三、肝肾综合征
肝肾综合征的概念、分类
肝肾综合征的发病机制:肾交感神经张力增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,激肽系统活动异常,前列腺素、白三烯的作用,内皮素的作用,内毒素血症。
肾功能不全 第31页,共34页
【考查目标】
1.掌握急性肾功能不全的概念、病因和类型。少尿型急性肾功能不全的发病经过、少尿的发生机制和少尿期的代谢紊乱。2.熟悉非少尿型急性肾功能不全。
3.了解急性肾功能不全时肾组织损伤及其机制,急性肾功能不全防治的病理生理基础。4.掌握慢性肾功能不全的概念、病因、发病机制和对机体的影响。5.熟悉慢性肾功能不全的发病过程;尿毒症的概念。
6.了解尿毒症的功能代谢变化、发病机制及其防治的病理生理基础。【考查内容】
一、肾功能不全的基本发病环节:肾小球滤过功能的变化;肾小管功能障碍。
二、急性肾功能衰竭
(一)急性肾功能衰竭概念、分类(肾前性急性肾功能衰竭,肾后性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭)。
急性肾小管坏死的病因:肾缺血,肾中毒。
(二)急性肾功能衰竭的发病机制:肾血流量减少、肾小管阻塞、肾小管原尿返流、肾小球超滤系数降低。
(三)发病过程:少尿期(少尿或无尿、水中毒、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、氮质血症);多尿期,恢复期。
(四)非少尿型的基本病理变化及特点。
三、慢性肾功能衰竭
(一)慢性肾功能衰竭概念、病因。
(二)慢性肾功能不全的发展过程:代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期。
(三)慢性肾功能不全的发病机制:健存肾单位减少、矫枉失衡,肾小球过度滤过。
第32页,共34页
(四)慢性肾功能不全的机能代谢变化:氮质血症,水、电解质及酸碱平衡紊乱(夜尿、多尿、低渗尿,钠、钾、镁代谢障碍,代谢性酸中毒,高血磷,低血钙);肾性高血压;贫血;出血倾向:免疫功能障碍;肾性骨营养不良。
四、尿毒症
尿毒症的概念。
尿毒症主要临床表现的发病机制:神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统的障碍,皮肤症状,物质代谢障碍(糖耐量降低,负氮平衡,高脂血症)。
尿毒症的毒性物质作用:甲状旁腺激素的作用,胍类化合物的作用,中分子物质的作用,其它毒性物质的作用(尿素、胺类、酚等)。
脑功能不全
【考查目标】
1.了解脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。
2.掌握认知障碍和意识障碍的概念、脑的结构基础、产生障碍的主要表现形式、病因和发 病机制、对机体的影响。
3.了解脑功能不全防治的病理生理基础。【考查内容】
一、脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。
二、认知障碍
认知障碍的概念 认知的脑结构基础
认知障碍的主要表现形式、病因和发病机制
第33页,共34页
认知障碍防治的病理生理基础。
三、意识障碍
意识障碍的概念
意识维持和意识障碍脑结构基础
意识障碍的主要表现形式、病因和发病机制、对机体的主要危害 意识障碍防治的病理生理基础。
参考教材或主要参考书:
《病理生理学》第八版,王建枝 殷莲华 主编,人民卫生出版社,2013.第34页,共34页