基层医疗卫生机构绩效工资与财政补助政策的实践探索

第一篇：基层医疗卫生机构绩效工资与财政补助政策的实践探索

基层医疗卫生机构绩效工资与财政补助政策的实践探索

本文分析了不同医疗卫生服务机构绩效工资改革与财政?a助政策探索模式的优劣之处，探讨了提升医疗卫生服务机构绩效工资改革效果、财政补助措施的保障措施和方法，为我国医疗卫生服务事业的进一步改革提供了自己的思路和见解。

一、不同基层医疗卫生机构绩效工资与财政补助政策的实践探索对基层医疗卫生机构积极性的影响

第一，从药品零差价补给方式和利润分配模式的结合上来看，这种政策对医疗卫生机构职工的工作积极性有明显的调动作用。在政策实施之后，人均医疗收入、医疗收入总额、门诊与急诊人次都呈现出明显上升趋势。与此同时，药品零差价补给方式和利润分配模式的结合在管理和实施上难度不大，也没有对绩效核算提出过高的要求，但是其缺陷是造成均次费用的增加，导致患者医疗负担有所提升

第二，从单纯收支核定差额补给与绩效工资考核分配办法的结合上来看，这种财政政策会削弱和挫伤医疗人员的工作积极性，会使得人均医疗收入、医疗收入总额、门诊与急诊人次都呈现出明显下降趋势，在政策实施之后会显著提升均次费用，增加患者医疗负担，并且具有较高的补助管理难度和绩效核算要求，可以说这种结合方式恶化了看病难、看病贵的负面影响。

第三，从分项补助收支核定财政投入政策与双轨双浮绩效考核分配模式的结合上来看，这种政策对医务人员工作积极性具有显著的提升作用，并且能够实现人均医疗收入、医疗收入总额、门诊与急症人次数量的明显提升，同时还能够将均次医疗费用控制在合理范围内，是一种解决看病难、看病贵问题的有效途径。再者，这种财政补助政策管理难度一般，对绩效核算也没有恒高的要求，笔者认为是一种值得推广的财政补助政策与绩效工资管理的集合方式。

二、基层医疗卫生机构绩效工资与财政补助政策的思考和建议

（一）分项补助收支核定财政投入与双轨双浮绩效考核分配模式结合是一种值得广泛推广的模式

双向浮动的绩效工资分配模式和双轨制的绩效考核方式能够让医务人员意识到提升服务数量的重要性，因为服务数量直接和绩效工资挂钩，这样门诊与急诊业务量达到医务人员将会获得远超于业务量小的医务人员，绩效工资的水平能够拉开显著的差距。在实际运行之中，这种结合方式能够将人均奖励性绩效工资的差距拉到三到五倍左右，能够在很大程度上促进医疗人员提升工作积极性。同时，两级分配制度的确立还让基层医疗卫生机构各级行政部门的权限和职责得到了明确，在机构内部确立了明确的层级管理机制，让各级管理部门都实现权责利的充分结合，院长的绩效工资和基层医务人员的绩效工资直接挂钩，这样院长将会产生和医务人员共进同荣的意识，将越级管理、多头管理的可能性降到最低，使得院长管理的积极性得到显著提升，行政管理成本得到大幅度降低。同时，绩效工资分配要与医疗卫生收入、药品收入之间脱离关系，将基层医疗卫生机构开大处方、卖高价药品、随意收取检查费的现象遏制，降低医疗服务人员的趋利行为。

（二）分项补助收支核定财政投人与双轨双浮绩效考核分配模式结合需要完善的配套政策

第一，可以推行基本药物专卖专买制度。在国家医疗卫生服务改革过程中，基本药物制度是其中最为重要的一项内容，在实施过程中依然存在着滥用药品、不规范流通药品、吃药物回扣等不良现象，对于这种现象目前尚没有有效的管理手段和法律规范。笔者认为在现有基本药物制度的基础上设置基本药物专卖专买制度是一项有力、科学的监督措施，药物统一结算平台的建立能够直接将药品二次议价的利润纳入国库，同时这也是一项利国利民的政策。

第二，基层医疗卫生服务机构需要加大人事制度改革的力度。医疗卫生服务机构需要探索更加科学的用人机制，实施定编定岗不定人的人事管理机制，进行人才聘用制度的创新，使得人员编制和人员招聘得到分离管理，与此同时还要推行同工同酬管理，使得具有一技之长的医务人才和管理人才能够在岗位上充分发挥自己的才干和潜能，竞争机制和淘汰机制的建立还会提升工作人员的工作热情和工作积极性。

第三，需要进一步完善财政投入政策。在基层医疗卫生服务机构之中，要树立医保第三方付费原则和花钱买服务的理念，为科学地制定财政投入政策做好准备。国家需要进一步完善公共卫生服务经费的投入，细化公共卫生服务成本核算，让每一步项目经费的流向和用途都清晰明确，分项进行成本核算，为细化考核标准和服务项目奠定良好基础。

第四，需要进一步提升管理绩效。基层医疗卫生服务就需要创新管理手段，通过信息化监督和实施监督来加强对医疗卫生服务人员和管理人员的日常监督，将医疗服务价格控制在合理范畴之内，避免因为收入转嫁而加重医疗服务负担。

（三）基层医疗卫生服务机构需要建立绩效工资改革长效机制

首先，需要完善绩效考核与绩效分给制度。基层医疗卫生服务机构要建立符合自身特色的绩效工资体系，对现有的按照人均绩效工资水平乘以人员人数来进行绩效工资总量核定的方法，构建完善的绩效工资总额控制方法和测算方式，以工作数量和工作质量作为核定绩效工资总额的依据。在此基础上，基层医疗卫生机构要进行风向核算，在工作量津贴绩效工资之中，要实行零起点核算方式，将津贴数量和服务数量严格、直接地挂钩，将多劳多得的绩效考核原则彻底地落实下去。在年度目标达标绩效考核之中，奖励工资要实行优绩优酬原则，并严格按照绩效考考核结果进行工资分配，拉开绩效考核差距。

其次，建立绩效任务和绩效工资水平平衡挂钩制度，构建专属于医疗卫生服务机构行业特色的绩效工资增长机制。医疗卫生行业属于知识密集型行业，医务人员在诶产工作中承担着繁重的工作任务，因此应当给予其不低于当地公务员人均工资水平的平均工资。同时，要建立绩效工资正常增长机制，敦促人事部门按照实际工作数量、实际工作质量进行绩效工资总量的核算与控制。

再次，建立县域医疗卫生服务机构绩效工资统筹核算制度。现行县域医疗卫生服务就存在无序竞争、各自为政的管理局面，在资源分配上严重不合理，并且呈现出较大的地域差距。笔者认为接下来医疗卫生服务改革的重点应当朝着县乡村一体化模式方向前进，实施绩效工资县域铜虫分配、统一核算，彻底打破小集团固有利益，实施管办分离、医药分开、编聘分离制度，鼓励医疗服务人员多点执业，只有实施一系列真正打破利益关系的医药卫生体制改革，才能实现医改的目标。

第二篇：郯城县基层医疗卫生机构绩效工资

郯城县基层医疗卫生机构

绩效考核实施方案(试行)

为认真贯彻落实《县人力资源和社会保障局财政局卫生局关于印发公共卫生与基层医疗事业单位绩效工资的实施办法》（郯人社发[2011]22号）文件精神，结合卫生工作实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，逐步建立科学的绩效考核体系，改变以经济收入为基础的分配模式，增强乡镇卫生院服务能力，提高服务水平和工作效率，不断提高人民群众的健康水平，促进农村经济社会和谐发展。

二、工作目标

（一）建立“四个机制”。建立乡镇卫生院经费财政保障机制，岗位竞争、能上能下的用人机制,奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会参与、民主评议的监督机制。

（二）实现“五个转变”。由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员数量为主拔付补助经费向按服务质量和服务水平为主拔付补助费转变，由患者被动到医疗机构就诊向医务人员主动走向社会服务转变，由单一主管部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由人事静态管理向竞聘上岗、双向选择的动态管理转变。

（三）达到“一个目标”。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。

三、基本原则

（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决制止绩效工资分配与医疗业务收入直接挂钩的做法，切断业务收入与医务人员收入的联系，促进乡镇卫生院公益性的回归。

（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，鼓励节约，降低成本，控制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展。

（三）按绩效分配原则。考核结果与乡镇卫生院财政补助、与职工个人收入挂钩。坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、群众满意度等为主要考核指标的分配方法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开分配档次，充分调动职工的工作积极性。

四、考核内容

1、医院行政管理。

2、财务工作。

3、医疗工作。

4、护理工作。

5、药剂与药品联合采购工作。

6、医技工作。

7、基妇卫生工作。

8、计划免疫工作。

9、结防工作。

10、监督管理工作。

11、新型农村合作医疗工作。

12、安全生产工作。（内

容详见郯城县基层医疗卫生机构绩效考核细则。）

五、考核办法

（一）考核体系。建立县对乡镇卫生院考核及乡镇卫生院对内部工作人员考核的两级考核体系。县卫生局制定《郯城县基层医疗卫生机构绩效考核细则》（见附件一），进一步量化考核指标。乡镇卫生院按照《郯城县基层医疗卫生机构各类工作人员绩效工资考核实施细则》（见附件二）对内部工作人员进行考核。

（二）考核方式

1、绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现地区经济发展、物价水平、岗位职责等因素，在绩效工资中占60%，一般按月发放。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素在绩效工资中占40%，根据公共考核项目得分发放.2、当月全院业务收支结余的40%用于各工作岗位考核项目，根据考核得分发放。

3、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、疫情报告、处方、病历等相关文件和医疗文书资料。

4、现杨检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。

（三）考核时间。县卫生局对乡镇卫生院每半年进行一次。卫生院对各类工作人员每月考核一次。

六、考核等级的确定

对乡镇卫生院绩效考核结果实行1000分制，分为三个等级：分值900分以上为综合目标管理一等奖，850-899分为综合目标管理二等奖，849分以下为不合格。

七、考核结果运用

（一）作为核发补助经费的依据。由县卫生局将80%的财政补助资金按月拨至乡镇卫生院，卫生院按月考核发放。剩余20%经费由县卫生局按半年和年终考核结果兑现。对考核结果为850分以上的乡镇卫生院兑现剩余经费，对考核结果849分一下的乡镇卫生院扣减剩余补助经费作为全县考核奖励的资金。

（二）作为领导干部奖惩任免的依据。在绩效考核中获得综合目标管理一等奖的干部职工，优先授予各种级别的荣誉称号。连续3年获得综合目标管理一等奖的单位负责人优先提拔任用。对在绩效考核中为不合格的单位，院长第一年诫免谈话，连续二年不合格的院长免职、班子成员改组。

附件2.1：《郯城县基层医疗卫生机构综合目标管理考核标准》（试行）

附件2.2：《郯城县基层医疗卫生机构各类工作人员绩效 工资考核实施细则》（试行）。

第三篇：来安县基层医疗卫生机构绩效工资考核实施方案

寿县一体化管理村卫生室绩效考核实施办法

根据《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（皖政„2010‟66号）文件精神，为进一步加强村卫生室管理，建立科学的村卫生室绩效考核体系，充分调动乡村医生的积极性，体现多劳多得、优劳优得，切实提高服务质量和效率，特制定本办法。

一、考核原则

（一）综合考核评价原则。坚持公开、公平、公正的考核方式和综合考核评价的考核办法，以基本医疗和公共卫生服务为考核重点，由乡镇卫生院对村卫生室进行定期、不定期考核。

（二）按绩效分配原则。考核结果与财政对村卫生室的补助和乡村医生个人收入挂钩，真正做到“奖勤罚懒”。

二、考核内容

详见《寿县村卫生室考核评价细则》、《寿县村卫生室工作人员考核评价细则》（附后）

三、考核方法

（一）乡镇卫生院成立考核评价工作组织，按照具体考核办法和实施细则，结合日常督查，至少每半年对村卫生室及其工作人员开展一次全面考核，考核结果于每年7月上旬和次年元月上旬报卫生局。

（二）县卫生局定期或不定期地组织对卫生院考核村卫生室

1的结果进行抽查，督促财政补助资金按考核结果兑现。

四、考核结果运用

（一）乡镇卫生院对村卫生室考核结果分为二个等次：分值80分以上为合格，分值80分以下为不合格。考核合格的政府按照核定的标准进行补助，不合格的，政府按照考核合格确定的补助标准乘以考核得分比。

（二）卫生院对乡村医生考核结果都分为三个等次：分值90分以上为优秀，89-70分为合格，69分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。对考核结果确定为优秀等次的乡村医生财政补助基本医疗经费以村卫生室为单位按人均额度全额发给，并给予适当奖励；合格等次按平均金额发放；对考核结果在69分以下的，按实际百分比发给。

五、组织实施

各乡镇卫生院成立绩效考核领导组织，根据本单位实际，制定具体绩效考核办法、实施方案和细则，全面实施绩效考核工作。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

年月日

第四篇：基层医疗卫生机构绩效考核办法

基层医疗卫生机构绩效考核办法

为贯彻落实《四川省人民政府关于实施基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》，认真执行绩效考核和绩效工资制度，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。

一、考核原则

坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。

二、考核内容

（一）基层医疗卫生机构的考核内容

1.乡镇卫生院的考核内容

（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况。

（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。

（3）新型农村合作医疗实行情况。

（4）乡（镇）村卫生服务一体化管理开展情况。

（5）人事财务管理情况。

（6）院内建设与管理。

（7）群众评价与监督。

详见《xx区镇卫生院绩效考核评价细则》（另文下达）。

2.村卫生室的考核内容

主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、参与公共卫生管理、合理医药、药房规范化和群众满意度以及一体化管理执行情况等内容。详见《xx区村卫生室绩效考核评价细则》（另文下达）。

3.社区卫生服务机构的考核内容

（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。

（2）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。

（3）社区服务与管理：主要考核财务管理、人员和岗位设置、双向转诊等内容。

详见《xx区社区卫生服务机构绩效考核评价细则》（另文下达）。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容

基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。

三、考核主体

（一）基层医疗卫生机构的考核

区卫生局依据相关考核标准对辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站，区卫生局委托乡镇卫生院和社区卫生服务中心组织考核。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核

乡镇卫生院、社区卫生服务中心在区卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站的工作人员，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心组织考核。

四、考核方法和程序

（一）基层医疗卫生机构的考核方法和程序

区卫生局按照《xx区镇卫生院绩效考核评价细则》、《xx区社区卫生服务机构绩效考核评价细则》，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年12月底对基层医疗卫生机构进行1次集中考核，区财政局、区人社局对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报市级相关行政部门。区卫生局依据《xx区村卫生室绩效考核评价细则》、《xx区社区卫生服务机构绩效考核评价细则》进一步细化量化考核标准，并委托乡镇卫生院、社区卫生服务中心于每年7月上旬、12月底对一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站进行2次考核，考核结果（包括绩效分值）经区卫生局审核后，报区财政局、区人社局复核。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核程序

乡镇卫生院和社区卫生服务中心在区卫生局的指导下，依据《xx区基层医疗卫生机构人员绩效考核评价细则》（另文下达）对所属工作人员进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心制定考核办法时要充分发扬民生、广泛征求职工意见。考核办法由本单位领导班子集体研究后，经职工代表大会通过，报区卫生局批准，并在本单位公开。

五、考核结果运用

（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用

1.考核结果。考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为两个等次：分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。

2.考核结果运用

（1）作为政府补助的依据

政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定;不合格的，政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。

一体化管理的行政村卫生室，考核合格的，政府按照核定的标准进行补助；不合格的，政府按照考核合格确定的补助标准乘以考核得分比。

（2）奖励先进，惩戒后进

对考核合格且得分位列全区前二名的基层医疗卫生机构，在绩效考核后的结余资金中予以奖励，并对此机构及其负责人给予通报表扬；对连续3次考核合格且得分位列全区前二名的机构负责人，在提拔重用上优先考虑；对考核不合格、得分位列全区最后一至二名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改，连续3次考核均位列全区最后一至二名、工作不能改进的基层医疗卫生机构，免去负责人职务。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用

1.作为绩效工资分配的主要依据。基层医疗卫生机构绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资占绩效工资的60%，奖励性绩效工资占绩效工资的40%。奖励性绩效工资根据绩效考核结果发放。

2.实行分类考核，适当拉开分配差距。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核。根据考核结果，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜。

3.考核结果和平时工作表现，作为工作人员晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

六、工作要求

区卫生局要会同区财政、人社等部门，结合我区实际进一步细化量化考核评价标准，完善考核办法，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量。区卫生部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第五篇：黑龙江省基层医疗卫生机构实施绩效工资试点考核办法

附件7：

黑龙江省基层医疗卫生机构实施绩效工资试点考核办法

为贯彻落实《黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。

一、绩效考核原则基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，实行分级分类考核制度，坚持基础性绩效考核和奖励性绩效考核相结合的原则，真实反映工资绩效，在分配中坚持多劳多得、重技术、重实绩、重责任、重贡献，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，充分调动工作人员的工作积极性和创造性，保障和改善基层卫生人员的工资待遇，促进基层医疗卫生事业健康发展。

二、绩效考核对象按国家规定执行事业单位绩效工资制度的基层医疗卫生事业单位及其正式工作人员。

三、绩效考核内容

（一）对基层医疗卫生机构的考核内容（主要参考指标附后）。

1.基本医疗卫生服务：主要考核严格执行国家的法律法规和各项规章制度、提供服务数量、医疗质量和效率、诊疗费用和基本药物制度执行情况。

2.公共卫生服务：主要考核提供基本公共卫生服务项目实施情况，重大突发公共卫生事件应急保障和卫生执法监督等工作。

3.组织和后勤管理：主要考核政治思想建设、劳动纪律和人才培养、基本建设和财务管理、后勤保障等工作。

4.社会评价与监督：主要考核卫生服务社会效益，便民惠民措施落实、医德医风和服务群众满意度等。

5.负性事件处理：主要考核医疗事故、安全隐患排查和信访维稳等工作。

（二）基层医疗卫生机构负责人考核内容。全面考察其德、能、勤、绩、廉，注重考察工作实际，即单位整体工作目标完成情况。

（三）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容。绩效考核分为基础性绩效考核

和奖励性绩效考核两部分。基础性绩效考核主要考核职工的日常工作表现和履行岗位职责情况；奖励性绩效考核是在日常考核基础上，主要考核评价医疗服务水平和质量，取得良好的社会效益和重大贡献。具体内容如下：

1.考核政治思想、道德修养。

2.考核本职工作能力、技术水平。

3.考核完成工作质量、取得成绩和社会效益。

4.考核工作态度、组织纪律。

5.考核廉洁自律、医德医风。

四、绩效考核方法及程序

（一）基层医疗卫生机构考核方法和程序。

1.在当地政府指导下，县级卫生行政部门按照考核标准，每年末通过查阅资料，实地查看，现场问卷，随机谈话等方式，对所辖区基层医疗卫生机构进行年终考核，由当地政府、财政、人力资源社会保障部门进行审核，并将考核结果报市级相关部门。

2.市级卫生行政部门对所辖区县（市、区）考核结果进行复核，于次年2月底前上报省级卫生行政部门备案。

3.省级卫生行政部门将不定期进行督查。

（二）基层医疗卫生机构负责人的考核方法和程序。由县级卫生行政部门结合实际具体制定，并按干部管理权限进行考核。由县级卫生行政部门组织实施。

（三）其他各类人员考核方法和程序。

1.在当地卫生行政部门指导下，由基层医疗卫生机构具体组织实施。根据专业技术、管理、工勤岗位不同特点，由所在单位实行分类考核。采取奖励性绩效考核与基础性绩效考核相结合的方法，按月进行考核。其中基础性绩效工资按月发放，奖励性绩效工资根据单位具体情况可按月、季、年发放。

2.采取月考核与定期考核、定性与定量考核相结合、本人自评与民主测评相结合、科室评议与考核组评议相结合的原则。

3.各单位要结合实际制定具体考核细则和标准，通过要素打分测评，业务知识测评，开展争先创优活动、进行服务对象满意度测评等形式，确定最终的考核结果和等次。

4.基层卫生医疗机构对本单位工作人员，由本单位绩效考核小组对各类人员每月进行基础性绩效和奖励性绩效的考核。自我总结，科室评议，民主测评，单位绩效考核领导小组根据每月及年终考核情况，参考民主测评结果提出考核等次，由单位领导班子集体研究，确定最终考核结果。并将结果公示1周。

5.公示期结束后，绩效考核领导小组负责将本单位绩效考核工作总结和考核结果报上级卫生行政部门。

6.有下列情形之一者确定为考核不合格或不称职等次，不享受奖励性绩效工资。

（1）触犯国家法律法规等按相关规定处理。（2）严重违反卫生法律法规，干扰正常工作秩序，给单位造成一定影响的。（3）工作中发生医疗事故，或造成重大损失的。（4）经常迟到、早退、旷工或请假超过国家规定天数的。

五、绩效考核结果及运用

（一）考核结果。

1.对基层医疗卫生机构分为两个档次，考核实行百分制，分值80分以上的（含80分）为考核合格单位，79分以下的为不合格单位。

2.对基层医疗卫生机构负责人考核按本机构考核得分90分以上为优秀、85-89分为称职、80-84分为基本称职、79分以下为不称职。

3.工作人员的考核实行百分制，基础性考核占70分，奖励性考核占30分。

（二）考核结果运用。

1.基层医疗卫生机构考核结果的运用：

（1）作为政府资金补助的依据。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；对不合格的单位，政府以考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。

（2）对考核不合格的单位节余出来的政府补助，奖励考核合格且得分位列全县（市、区）前三名的基层医疗卫生机构。对不合格的基层医疗机构通报批评，限期整改。

2.基层医疗机构负责人考核结果运用：对奖励考核合格且得分位列全县（市、区）前三名并优秀的基层医疗卫生机构负责人给予通报表扬，绩效工资在人力资源社会保障、财政部门核定的绩效工资总量范围内，由县级卫生行政部门对负责人的考核结果统筹考虑确定。对连续三次考核不合格的基层医疗机构免去负责人职务。

3.工作人员的考核结果运用：

（1）绩效考核结果作为绩效工资分配的依据。

（2）根据基础性绩效考核结果，对履行了岗位职责，完成了规定目标任务，按月全额发放基础性绩效工资。

（3）奖励绩效工资分配由本单位根据奖励绩效考核结果核定奖励绩效工资总量，具体确定分配等次和额度，适当拉开分配差距。

（4）考核结果，也要作为其职务晋升、表彰奖励、职称评定、培养培训及聘用续聘和辞退的重要参考依据。

六、绩效工作要求

（一）县级卫生行政部门，要会同当地政府财政人事等部门，落实细化考核主要指标和分值表，完善考核办法，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量，使考核结果真正发挥作用。

（二）健全考核工作领导机构，各基层医疗卫生单位，要设立绩效考核工作领导小组。领导小组依据有关规定，负责制定本单位考核细则，按文件规定和程序，组织本单位的绩效考核工作，对有异议的考核结果进行复核及确认。

（三）有关部门要密切配合，加强工作指导，建立健全有效的监督检查工作机制，严格把握政策和程序，指导和督促基层医疗和事业单位，严格执行绩效工资有关规定。市、县卫生行政部门，在做好对单位及负责人考核工作的同时，积极指导

支持基层单位做好单位内部各类人员绩效考核工作，充分发挥他们的积极性，推动基层医疗卫生事业单位考核工作有效实施。

（四）严肃考核纪律，坚持公开、公正，充分发扬民主，增强考核工作透明度和考核结果的公信力。对于考核失真失实的，实行责任追究，要不断探索和完善绩效考核办法，提高绩效考核的科学性，保证绩效考核机制的有效运行。同时做好广大医务工作者的思想工作，要及时研究和妥善处理实施中出现的问题，确保绩效考核的平稳实施。本办法由省卫生厅负责解释。