关于广州大学生基本医疗保险的相关说明

第一篇：关于广州大学生基本医疗保险的相关说明

关于广州大学生基本医疗保险的相关说明

尊敬的家长：

您好！根据广东省政府、广州市政府关于大学生医保的相关政策和规定，我校下学期即将开展医保工作。为了让您提前了解大学生医保，给您的孩子、家庭多一份保障，请您花几分钟

广东财经大学经济贸易学院

1、我校可以参保学生有哪些？

本校广州校区和三水校区参加广州市城镇居民基本医疗保险的全日制就读在校本科生及研究生，包含休学的学生。

2、医保年度的的起止是什么时间？

上一年度为9月1日至次年8月31日。（今年以医保局规定为准）

3、大学生基本医疗保险缴费标准是多少？

从2013年，在校学生缴费标准为440元，其中学生个人缴费120元/人.年，各级政府资助320元/人.年。低保、低收入困难家庭的学生个人应缴纳的居民医保费由广州市社会医疗救助金资助缴交，个人免缴费。（今年按照医保局具体通知为准）

4、哪些学生可以申请免缴费参保？

属低保对象、重度残疾一或二级、低收入家庭成员等学生可以申请免缴费参保，参保时需提供学生生源所在地发放的相关证明。

5、参保学生门诊如何就诊？

参保学生凭医保病历本在学校门诊部就医，所发生费用按照规定自动划扣医保支付部分。经学校门诊部医生诊断需要外诊的疾病，须由门诊部医生开具转诊证明，可转至校外三所定点医疗机构（广东省人民医院、广东省第二人民医院、中国人民解放军第四二一医院、佛山市三水区人民医院、佛山市中医院三水分院）就医，先自付费用再回校报销。

6、参保学生门诊急诊就诊需要转诊和在指定医院就诊吗？

参保学生门诊急诊就诊不需要转诊，也不限定医院。但不属于急诊范围的疾病一定要先办理转诊后再指定医院看病，目前指定医院有13家。

7、参保学生门诊就诊可以到专科医院就诊吗？、参保学生有专科疾病（如眼部问题、口腔问题、胸部疾病和脑部疾病等）可以转诊到对应的专科医院就诊。

8、参保学生住院如何办理？

参保学生可选择广州市任何一家具有住院资格的定点医疗机构就医，不需选点。2013年度累计最高支付限额为22.8万元。住院登记必须出示身份证和医保卡，如不能当场出示的，参保学生亲属应当在入院3个工作日内为其补办示证手续。在其出示有效医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保学生自行承担。三水校区学生还可以选择在三水区人民医院住院，先自行支付医疗费用，出院后将带齐资料送到三水医务室医保办,由医保办代送办理零星报销。

9、参保学生寒暑假、因病休学期间或外地实习如何报销？

寒暑假期、休学期间、实习期间或在原户籍、实习所在地公立医疗机构所发生的住院、门诊特定项目、指定慢性病等医疗费用由广州市医保局支付，必须出院后的3个月内（休学期间就医为6个月内）向医保局申请报销。三水校区医保学生将住院相关资料报三水医务室医保办公室，由三水医务室医保办公室代向广州市海珠区医保局申请报销；广州校区医保学生可直接到广州市海珠区医保局申请报销。

10、门诊报销时间、所带材料有哪些？限额多少？

报销时间为周四(周四有课学生可以其他时间来审核，但只能周四到财务处领钱)，本部在校门诊部306室、三水在医务室105室。住院申请报销需要的相关材料为：①医保卡正反面复印件、②发票原件、③医疗费用汇总清单、④诊断证明、⑤入院记录、⑥出院小结、⑦在校学籍证明、⑧寒暑假异地住院还需要提供户口薄上与该学生名字页面复印件及学校开具的寒暑假证明、⑨外伤需要开具非他方责任证明、⑩实习地需要提供学校实习证明等。时间了解学校医保相关政策，并填写好回执。感谢您的配合！顺祝工作顺利、生活愉快！

回 执

已清楚了解有关“广州市大学生基本医疗保险”基本政策，经家人商讨，我们

同意孩子在学校缴费参加广州市大学生基本医疗保险（）不同意孩子在学校缴费参加广州市大学生基本医疗保险（）已参加新农村合作医疗或其他医疗保险（）学生姓名： 家长签名： 联系电话：

第二篇：大学生参加城镇居民基本医疗保险

江苏经贸职业技术学院

大学生参加城镇居民基本医疗保险 门诊医疗费用管理(暂行)办法

第一条

为了确保我院学生在校学习期间（如在校学习、生活、参加社会实践等）发生意外伤害或疾病时，本人及其家庭能得到及时且必要的医疗服务和资助，特制定本办法。

第二条

学校通过设立“医保基金”，用于解决学生因病或发生意外伤害所产生的门诊医疗费用（因病住院等大额费用由南京市医保中心按规定报销），以弥补因上述情况给学生个人、家庭、学校和国家带来的损失。“医保基金”主要来源于财政补助资金和学院投入资金。

第三条

学院成立学生“医保基金”管理领导小组负责基金的管理。管理领导小组组长由学院分管学生工作的副院长担任，成员由学工处、财务处、后勤处、保卫处、团委、纪检监察处等部门领导组成，下设办公室作为具体执行机构，办公室成员由学工处人员兼任。

第四条

适用范围及原则：

1、该办法适用于我院全日制普通高等教育在籍学生，即江宁校区和光华校区的普通高等教育学生和五年制高职学生，不包括各种代培、委培等录取的学生和非普通高等教育学生。

2、凡符合参保条件并自愿参加在宁高校大学生城镇居民基本医疗保险的我院学生，在校学习期间因病或发生意外伤害时所产生的门诊费用适用此办法。

3、本管理办法是我院大学生参加城镇居民医疗保险的配套体系，“医保基金”原则上是补助参保学生在校学习期间因病或发生意外伤害时所产生的门诊医疗费用。学生离校（毕业、专转本、专接本、参军、休学、受到勒令退学或开除学籍处分生效后等）后，不再报销门诊医疗费用，也不享受大学生城镇居民医保的相应政策。

第五条

责任条款

1、参保学生在保险期内且在校期间发生疾病时，或遭受意外伤害进行治疗时，“医保基金”根据其合理门诊医疗费用按照规定给予补助。具体标准为：学生在疾病或意外伤害治疗期间所发生的门诊医疗费用不足人民币50元时，门诊医疗费用由个人承担；如果超过50元，对超出部分，“医保基金”按90%的比例给付。

2、参保学生在保险期内且在校期间发生疾病时，在校医务室和本市定点医院（需校医务室医生开具转诊单）门诊进行治疗时，所发生的合理且必要费用是指药费、治疗费、检查费、化验费（接种疫苗的化验除外）、特殊检查治疗费、门诊手术费。当参保学生在定点医院发生以上费用时，由学院“医保基金”按规定的比例给予补助。确因病情需要所进行的特殊检查（急诊除外），检查费用在100元以上的检查项目，须经校医务室审批并报学工处备案同意后方可进行，否则“医保基金”不予补助。

3、参保学生在保险期内发生的门诊医疗费用除规定范围内可获得学院”医保基金”给予补助外，其余部分的学生门诊医疗费用由学生个人自负。

4、参保学生在保险期内遭受意外伤害时所产生的医疗费用由意外伤害责任方承担，学院不承担由此产生的相关医疗费用。

5、参保学生在保险期内且在校期间，因急症（即属急症病种）就医可在校医务室或本市定点医院（不需转诊）进行治疗，且限药三天，收费收据上必须加盖急诊章。

6、参保学生在保险期内因患传染性疾病，确需到非指定专科医院就医，本人应先提出书面申请，说明病情，经所在院系签署意见后，由校医务室或学校定点医院审核后报学工处备案，开具转诊证明后，方可到非指定专科医院就医，否则学院医保基金不予补助。

7、参保学生在保险期内的意外伤残补助金，由“医保基金”管理小组根据致伤致残的原因报院务会研究决定。第六条

“医保基金”不予补助的门诊医疗费用包括（有下列情况之一）：

1、有既往症者；

2、咨询费、特护费、陪住费、出诊费、体检费、婚前检查费、个人防疫费（含注射各类疫苗及为注射疫苗而发生的化验等费用）、煎药费、空调费、救护车费、验光费、配镜费，各种美容、矫形手术费、疗养、视力矫正术、非意外事故所致整容手术、一次性材料费等；

3、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICO-10）》为准）；

4、与结婚生育有关的一切费用。

5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICO-10）》为准）；

6、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自杀等原因所发生的医药费。

7、椎间盘突出症；

8、非学校组织的出国所发生的医疗费用。

9、非学校组织的到港、澳、台等地区探亲、考察、进修、出差期间所发生的医疗费用。

10、未办理相关手续在非定点医院就医发生的所有医疗费用。

11、每一学只对参加医保初患疾病的学生承担补助责任，旧病复发（即以前所患疾病已经给予了补助的病种，如果该病种重又复发或本所患的病种已经给予补助，如果在下一该病种复发）或因酗酒引起的并发症“医保基金”不承担补助责任。

12、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所产生的医疗费用；

13、参加医保学生故意犯杀害、伤害等故意犯罪或拒捕、故意自伤；

14、参加医保学生服用、吸食或注射毒品；

15、参加医保学生因整容或其他手术导致医疗事故或参加医保学生未遵医嘱而私自服用、涂用、注射药物；

16、根据《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》的规定，不在该库范围内的药品或自费项目。

17、参加医保学生如有故意欺诈行为，“医保基金”将不予承担所有医疗费用并且取消其参加医保资格，同时追究当事人的责任。

第七条

申请补助办法及细则

1、参保学生在保险期内且在校期间发生的门诊医疗费用申领时间为每学年的双月25日。以系（院）为单位根据本条款进行申报，并将申报材料汇缴至学工处。逾期转为下一个申报审批期。毕业班参保学生所发生的门诊医疗费用申报时间除按本条例时间申报外，在毕业前由学生工作处集中受理申报，具体时间以学工处公告为准。

2、申报材料必须由各系（院）根据本办法适用范围和原则进行初步审核，并由各系（院）书记签字确认。

3、申报材料包括：

系（院）初步审核的申请表；校医务室或学院定点医院出具的经主管院长批准的转院证明；学生证和身份证原件和复印件；县（区）级以上医疗机构出具的医疗费用原始凭证（含医药费、检查费、治疗费和住院费）；其他确认疾病需要的有关材料等。

4、各系（院）申报材料交至学工处汇总后，学工处将根据本办法的具体条款进行审核，并将审核结果报医保基金管理小组和院领导研究批准。

5、次月10日前后学工处将“医保基金”管理小组和院领导审批结果报财务处，由各系（院）自行到财务处领取。

第八条

我院江宁校区学生医保门诊定点医院是指校医务室和南京市江宁区人民医院，即南京医科大学附属江宁医院，南京市江宁区红十字医院。光华校区学生医保门诊定点医院是石门坎社区医院。除此以外的其他医院均为非定点医院。

第九条

对参保的学生在外地（非南京市）实习（实践）期间可在实习地的区县级以上医院就诊，所发生的门诊医疗费用参照本办法申报。

第九条

附则

1、本办法没有说明的特殊医疗或意外伤害补助，经“医保基金”管理小组和院务会研究可以补助的，采取特殊补助形式进行支出。

2、本办法的解释权在江苏经贸职业技术学院学工处。

第三篇：大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答

一、如何办理大学生基本医疗保险？

答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费，并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。

二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？

答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字（2010）31号】，2010大学生每学缴费标准为155元，其中财政补助120元，个人承担35元。

三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？

答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。

四、大学生基本医疗保险待遇怎样？

答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医：

1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元； 2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元；

3.住院补偿比例：1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%； 4.门诊大病的种类：恶性肿瘤的放化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植后抗排异治疗、结核病抗结核治疗、精神病治疗、艾滋病治疗、血友病治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症、丙型肝炎（长效干扰素）治疗；

5.门诊大病待遇：患有特殊疾病的参保学生门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。具体标准：在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别为45%、50%、55%（门诊大病一个内只计算一次起付标准）；

6.意外伤害:大学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费，在100元（不含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由统筹基金支付80%。《三个目录》以外的费用不予支付。

五、当学生发生疾病或者意外伤害时应当如何办理？

答：当学生发生疾病需要住院治疗时，只需持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医即可；当学生发生意外伤害时，需先垫付医疗费用，事后到学工处开据书面证明材料，由学生本人持医保卡、证明材料、费用票据等到医保中心办理理赔事宜。凡超出大学生基本医疗范围外的费用需学生自行缴纳。

六、当学生发生疾病或者意外伤害时，《长春市社会保障卡》还在制作中，应如何处理？

答：1.首先需要向长春市医保管理中心报案；2.需要将病历首页复印件、诊断复印件、费用明细加盖医院公章，并与发票明细（原件）上交学工处学生管理科，学生管理科依据学生提供的材料出具学校证明；3.待《长春市社会保障卡》发放到学生手中后，学生持《长春市社会保障卡》以及上述材料、证明到长春市医保管理中心（桂林路恒客隆南侧商业银行）三楼办理报销业务。

七、当学生需要向长春市医保管理中心报案时应如何报案？ 答：报案有三种方式： 1.0431-81932999（人工电话）； 2.9685555（根据电脑提示报案）；

3.0431-85678845（传真报案）传真报案时需将本人姓名、身份证号码写在诊断上，然后将诊断传真至长春市医保管理中心。

八、学生办理退学手续时，如当初入学时一次性缴费四年，能否退费？ 答：学生办理退学手续时，按照国家试点方案，城镇居民缴费直接纳入国库专户管理，原则上不允许退费，该学生的待遇可以享受到缴费终止期。

九、学生退学后，如发生重大疾病并在当年保期内，如何报销医药费。如在国外，是不是至少得回国内治疗，才能报销？

答：如果退学在长春市内，发生疾病可以直接持卡到定点医疗机构就医享受待遇，如果是在长春市外，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章）；如果是在国外，那至少得回国才能享受，否则无法享受待遇。

十、学生因病休学，或在休学期间发生重大疾病是否可以回家治疗，医药费如何报销？

答：学生休学无论是否因病，只要在缴费期内，都可以享受待遇，如在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。

十一、学生患重病想到其他更好的医院治疗应如何办理手续？（转诊转院）答：1.如果是本市内转院转诊，需由所在定点医院医保管理部门同意并填写《转诊审批单》，同时办理结算手续，再转往其他定点上级医疗机构继续住院治疗。2.需转异地治疗的，经省级以上定点医院或专科医院专家会诊并由其医保科（办）审批，填写《转外审批单》报市医保中心备案。未经审批所发生的费用不予核销。转外治疗发生的住院医疗费用，按参保地规定的医疗保险补偿标准的50%予以补偿。3.学生在寒暑假期间返户籍居所地所发生急诊住院费用，请于五个工作日内拨打电话81932999或将诊断首页及参保人员信息传真至85678845进行急诊登记。假期结束后一个月内携带相关资料及学校证明到市医保中心核销。

十二、学生在休学期满复学后，降入下一年级学习，如何办理医保手续？ 答：学生因休学导致学期延长，可以随着新生入学补缴一年的费用即可。

十三、学生寒、暑假在校外期间，发生意外伤害、重大疾病，如何办理治疗及报销手续？

答：学生在校外期间发生疾病，如在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。特别注明大病门诊不能在户籍所在地门诊治疗，只能在长春市医保中心定点单位治疗。

十四、学生在外地实习期间（学校安排的正常教学活动）发生意外伤害的，如何办理？

答：学生发生意外伤害时，看是否需要住院治疗，如果需要住院治疗，在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。意外伤害门诊发生的费用需要先行垫付，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。意外伤害门诊不需要进行电话报案。

十五、学生遭他人伤害的，需要治疗的，是否在医保范围内？

答：按照国家及吉林省基本医疗保险有关规定，违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用不在基本医疗保险支付范围内。

十六、患门诊特殊疾病的学生如何享受大病门诊待遇？

答：首先学生本人持特殊疾病诊断书到长春市医保中心三楼进行大病门诊登记，然后才能持医疗保险卡到医院进行门诊治疗。患有特殊疾病的参保学生门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。具体标准：在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别为45%、50%、55%（门诊大病一个内只计算一次起付标准）。

十七、医保卡丢失、破损如何补办？

答:学生本人持身份证、彩色免冠一寸照片一张，补办医保卡工本费30元，到长春市医保管理中心一楼办理。

十八、以上问题解答参考医保中心网站政策文件整理，最终报销流程以医保中心要求为据。

附： 吉林省基本医疗保险诊疗项目目录

一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

（一）诊疗设备及医用材料费

1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（r-刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗，且检查、治疗费用单价在200元以上的项目。

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起博器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。使用进口人工器官和体内置放材料的，其费用按国产人工器官和体内置放材料的价格报销；没有国产价格的，按进口价格的50%报销。

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）、治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目； 以上项目个人自负比例为10%。

二、基本医疗保险不予支付费用的疹疗项目

（一）服务项目类

1、挂号费、病历工本费、院外会诊费。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。

3、省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。

（二）非疾病治疗类（项目）

1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整、色斑牙、黑黄牙治疗；治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。

3、各种健康检查。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

（四）治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其它

1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、超计划生育费。

4、各种会议的医药费。

5、机关、企事业单位自设红十字箱药品费。

6、毒品、麻醉药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。

7、因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。

8、因公出差距或准假外出期间因急病住院超过规定时限未补办外诊手续的医药费、以及跨超过规定时限未报销的医药费、医疗保险证生效之前和遗失期间所发生的医药费。

9、出国和赴港、澳、台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用。

10、治疗期间与病情无关的医药费。

11、超过规定标准的住院床位费。

12、不符合转诊转院规定，及未办理手续的医疗费。

13、其他不属于职工基本医疗保险基金支付范围的费用

第四篇：关于十堰市城镇居民基本医疗保险的几点说明

关于十堰市城镇居民基本医疗保险的几点说明

自2009年我校学生统一加入十堰市城镇居民基本医疗保险以来，为不少学生报销了一定的住院费用，减轻了学生住院经济压力。现就学生经常来我中心咨询事宜说明如下：

1、在本市住院时，须持医保病历和医保卡在医院医保专柜办理入院手续，进行专户管理，否则不能享受医保核销政策。出院时即可直接进行医保报销结算。

2、学生因寒暑假或实习在本市以外住院时，必须于住院前5个工作日内向辅导员说明住院具体情况，辅导员必须于1个工作日内向校资助中心书面说明该学生住院情况，由中心于1个工作日内向市医保中心书面备案，学生出院返校后持出院结算原始发票、出院记录、住院费用明细单三份必备件和医保本到市医保中心报销。

3、在本市住院需转外地住院时，必须提前到市医保中心办理转院审批手续，同意后方可转院治疗，否则不予以报销。

4、除急诊后即住院情况外，所有门诊治疗均不能享受医保卡报销。

5、同一保期内首次住院免赔额为600元，再次后为500元，在三级医院目前约按55%比例核销（扣除自费部分后）。

第五篇：基本养老、医疗保险转入(出)需要材料说明

北京市基本养老、医疗保险转移接续所需提供的材料 各位经理、业务员：

根据国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部、财政部《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》的通知（国办发〔2009〕66号）

根据北京市对基本医疗保险参保人员转移接续（跨省市转移）《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》精神（人社部发〔2009〕191）

按照东城区社保中心的要求，北京市基本养老、医疗保险转移接续需提供以下材料：

一、北京基本养老、医疗保险转往外省市（简称：转出）：

（一）养老保险转移：

1、个人申请（1份），个人需签字。

2、北京市社会保险参保人员减少表（附1）（2份），家减少单位公章

注：转移养老保险所用的减少表，以附1表样为准（不得添加、删除里面的内容），并要求把表格中的组织机构代码、社保登记证号、姓名、身份证号、缴费截止日期（最后一个月保险交到什么时间）、单位负责人、填报日期填写清楚。

（二）医疗保险转移：

1、转移人员在参保单位需先办理完减员手续

2、由本人或新就业地用人单位到外埠经办机构办理申请手续

二、基本养老、医疗保险由外省市转入北京（简称：转入）：

（一）新办法：基本养老保险转移金额于2010年1月之后到社保中心财务账户中：

1、基本养老保险：

（1）转入申请人目前需在东城区为正常缴费状态。

（2）提供原参保地开具的《基本养老保险缴费凭证》（1份）

（3）本人提供书面申请（注明原参保地及转移原因）（1份）

（4）提供身份证、户口本（首页和本人页）原件及复印件（1份）

（5）提供本人与现参保现单位劳动合同复印件（1份）

（6）填写《基本养老保险关系转移接续申请表》（2份）

注：《基本养老保险关系转移接续申请表》里面的所有内容都需要填写清楚。

注：如申请人目前没有在东城区单位正常缴费，请在办理增加（调入或新参统）手续一个月后再申请养老保险的异地转入。

以上材料都需加盖现单位公章，身份证和户口本的原件社保需要进行审核一下。

2、基本医疗保险：

（1）转入申请人目前需在东城区为正常缴费状态。

（2）提供身份证、户口本（首页和本人页）复印件（1份）

（3）提供本人与现参保现单位劳动合同复印件（1份）

（4）本人提供书面申请（注明原参保地及转移原因）（1份）

（5）《基本医疗保险关系转移接续申请表》（2份）

注：《基本医疗保险关系转移接续申请表》里面的所有内容都需要填写清楚。关系转发函、表等材料应以纸质方式通过信函邮寄，申请表还应写清楚外埠社保中心的全称及外埠社保中心的邮寄地址、邮政编码；所有上报的材料都需加盖现参保单位公章。

（二）老办法：基本养老保险转移金额于2009年12月底之前到社保中心财务账户中：

1、原本为外省市户口，之后变更为北京市户口，所需的材料：

（1）转移人进京手续复印件，加盖档案部章（1份）

（2）转移人身份证、户口本（首页和本人页）原件和复印件（1份）

（3）转移人在外省市上养老保险的所有材料原件

以上材料都需加盖现单位公章，身份证和户口本的原件社保需要进行审核一下。

2、户口本一直为北京市户口“110”开头的，在外省市上保险，需把外地养老保险转入北京，所需要的材料：

（1）转移人进京手续复印件，加盖档案部章（1份）

（2）转移人身份证、户口本（首页和本人页）原件及复印件（1份）

（3）转移人在外省市上养老保险的所有材料原件

（4）转移人的个人签字的情况说明，加盖公章（1份）

（5）转移人就业单位的证明，加盖公章（1份）

（6）转移人在外埠工作期间的工资表（含社会保险扣缴金额），加盖公章（1份）

（7）转移人在外埠工作期间的劳动合同复印件，加盖公章（1份）另附：北京市基本医疗保险关系转移接续有关问题的通知京人社医发〔2011〕127号，自2011年7月1日起基本医疗保险已经可以办理转入和转出业务。（附4）

社保服务部

2011-7-1