大学生医疗保险

第一篇：大学生医疗保险

大学生医疗保险的医疗费用的报销

(一)住院医疗费用的报销。大学生在指定医疗机构住院凭社保卡和相关证件办理住院，住院发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算；应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。大学生入院时，个人应向定点医疗机构预缴一定数额的医疗费，用于支付应由个人负担的费用。

（二）门诊医疗费用报销。大学生在首诊医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费，个人只承担应由个人负担的部分。因首诊医疗机构条件限制，大学生经首诊医疗机构同意在其他定点医疗机构发生的门诊医疗费，个人垫付后，由首诊医疗机构按规定比例报销。大学生门诊医疗费中由基本医疗保险基金支付的部分由首诊医疗机构与医疗机构保险经办机构结算。

（三）异地就医医疗费用报销。大学生寒、暑假符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间，在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，按《成都市基本医疗保险异地就医管理办法》规定，由个人先全额垫付后，凭（1）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据、（2）患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告、（3）出院病情证明、（4）住院期间的病历首页及入院记录复印件、（5）社保卡原件及复印件、（6）参保人或代理人身份证原件及复印件、（7）参保人农业银行存折原件及复印件、（8）寒、暑假或符合高效管理规定的实习、因病休学等法定不在校的时间证明（加盖学校公章）、（9）原户籍户口簿复印件、（10）

当地医保经办机构出具的医疗机构定点和等级证明到区医保局办理报销手续。

第二篇：大学生城镇医疗保险

大学生--青岛市城镇居民基本医疗保险

1、青岛市城镇居民基本医疗保险简介。

青岛市城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的重要组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。青岛市城镇居民基本医疗保险自2007年开始实施，详细内容请参见《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（青岛市人民政府令（2007）191号）和《关于<青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法>的实施意见》（青岛市劳动和社会保障局（2007）64号）。

2、青岛市城镇居民基本医疗保险对于在校大学生主要功能有哪些？

（1）大学生患病需要住院医疗的，其住院医疗费纳入基本医疗保险基金支付

范围。

（2）大学生患大病需要门诊治疗的，经社会保险经办机构审定，其门诊医疗

费纳入基本医疗保险基金支付范围。

（3）大学生发生意外伤害范围内（例外伤缝合、扭伤、骨折等）的疾病，发生的符合医保范围的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。

（4）青岛市实行大学生门诊统筹制度，大学生在校医院门诊看病可享受相应的医保报销。

3、大学生患病住院应如何办理医保报销事宜？

（1）患病需住院治疗，学生应凭本人医保卡和身份证到定点医疗机构，联网确认参保身份及交费情况，办理住院手续。学生出院时，只需与医院结清应

由个人负担部分的医疗费即可。

（2）大学生在青岛市住院因各种原因不能在医院联网结算的，先由个人全额垫付全部费用，出院后携带住院病历、费用发票、费用明细、本人医保卡以及其他相关证件和材料交至所住医院医保处报销。

（3）大学生在规定假期以及教学计划安排的教育实习、课题研究、社会调查等期间在外地发生的急诊、住院医疗费，可纳入基本医疗保险基金支付范围，报销比例降低5个百分点。在基本医疗保险范围内的急诊、住院医疗费，由本人现金垫付，在出院或治疗后6个月内，学生将出院小结、病史资料、医疗费原始收据及明细帐单等交校医院，由校医院集中到医保中心申请报销。

（4）大学生因病情需要转到非原籍医院住院治疗的，须由本市三级以上定点医院或者市级专科医院出具转诊手续，报社会保险经办机构批准备案。经批准后在外地发生的在基本医疗保险范围内的住院医疗费，先由本人现金垫付，治疗结束后学生将住院病历、发票、费用明细清单等交到校医院，由校医院集中到医保中心申请报销，报销比例比在本市治疗降低5个百分点。

（6）大学生毕业前因病住院，学校派遣终止日之后仍未出院发生的住院费用，其费用累计到毕业后按一次住院累计计算，报销按规定办理。

4、大学生患门诊大病应如何办理医保报销事宜？

（1）门诊大病病种范围是什么？医疗费按什么标准报销？

门诊大病病种范围：限定白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病、气管哮喘、系统性红斑儿狼疮、尿崩症、溶血性贫血、过敏性紫癜并肾病、癫痫、肺结核等

15个病种。

门诊大病按不同病种实行“记账管理”和“限额报销管理”两种报销方式，具体情况可向校医院咨询。

（2）门诊大病的就诊报销流程

患有门诊大病的参保人应先办理《门诊大病证》，参保人持 门诊大病证 到所选择的定点医疗机构领取门诊大病专用病历和双处方，按要求就诊。医疗期满后，应及时到定点医疗机构报销。具体事宜可向校医院咨询。

5、大学生发生意外伤害范围内的疾病门急诊应如何办理医保报销事宜？

（1）大学生发生意外伤害范围内（例外伤缝合、扭伤、骨折等）的疾病，可直接到就近的医保定点医疗机构就诊，发生的符合医保范围的医疗费用，由学生将相关材料交校医院，由校医院集中到市医保中心办理报销手续。

（2）意外伤害报销所需材料包括：

1.普通外伤情况说明表，一式两份。填写后，在表格空白处由党团总支老师写明情况属实，校方无赔偿责任并加盖公章。

2.病历、相关检验检查报告单原件及复印件、身份证复印件、发票与用药明细，将发票（挂号费不予报销）按顺序粘贴，计算总数与张数。3.学院证明，证明该生为本院学生，确实发生意外伤害，校方无责任，并加

盖学院公章。

6、大学生患普通门诊疾病应如何办理医保报销事宜？

（1）大学生生病后，应该携带本人城镇居民医疗保险卡及学生证，先在校医院刷医保卡挂号并购买病历，获得门诊号，然后经医生诊治开药方，按处方在校医院买药，即可享受相应的优惠。如不携带医保卡，则无法享受优惠。

（2）门诊统筹不设起付线，无最高限额。大学生在校医院发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，由门诊统筹金支付60%，个人自付40%。

（3）特别提醒：

a、大学生不得借用他人医保卡、门诊病历看病，一经发现，取消双方当事

人医疗保障待遇半年。

b、普通门诊处方一般不超过7天用量，急诊处方不得超过3天用量，静脉用药处方原则上不得5天用量，确因病情需要使用目录外药品时，医生应征得学生同意，并要求其在处方、病历上签字确认，相关费用由学生个人负责。c、大学生应自觉遵守医保管理规定，配合医生进行诊疗，不得强行索要药

品或诊疗项目。

d、大学生在本校定点医疗机构外自行治疗或购买药品，不予报销。e、校医院只按本院医生开具的处方开药，不单独出售药品。f、大学生在规定假期以及教学计划安排的教育实习、课题研究、社会调查等期间在外地发生的普通门诊医疗费用不予报销。

7、关于青岛市城镇居民基本医疗保险的重要说明。

自购药品及滋补类药品、挂号费、出诊费、救护车费、中药代煎费、心理咨询费、属病态但不影响身体健康的矫形手术与生理缺陷的治疗（如：美容、镶牙、洁齿、治疗脱发、植发等）、打架斗殴、酗酒、自杀、交通事故等意外伤害及在医保范围之外的其他医疗费用不予报销。

特别提醒

1、大学生到非原籍医院住院治疗的，如不提前报社会保险经办机构批准备

案，事后将不予报销。

2、大学生在原籍医院住院治疗的，进行医保报销时应提供以下材料：

（1）大学生原藉住院治疗审批表，一式两份；

（2）所住医院住院病历，长期及临时医嘱、麻醉及手术记录单、相关检验检查报告单复印件、出院记录、明细账单、有效报销单据及本人身份证复印件。

3、《普通外伤情况说明》和《青岛市基本医疗保险大学生原籍住院治疗审

批表》可到校医院办公室索取。

4、医保卡挂失、咨询：请拨打电话：12333；补办医保卡：请学生本人携带身份证，到青岛市福州南路8号社保大厦3楼1号窗口办理。

第三篇：大学生医疗保险须知

大学生医疗保险须知

作者：admin单位：学工处发布时间：2015-08-04 20:36:06点击数量:443

一、大学生居民基本医疗保险

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险，是党和国家关注民生和完善社会保障体系的重大举措，是省市各级领导热忱支持教育事业、关心大学生健康成长的一个重要体现，是社会各界给广大在校大学生办的一件好事、实事。是市委、市政府关注民生、改善民生、减轻高校和学生家庭负担，提高大学生医疗保障水平，帮助学子们安心学业的惠民工程；也是实现人人享有医疗保障目标、进一步完善我市覆盖城乡居民的医疗保障体系的重要内容；更是实现社会公平，促进社会稳定，落实科学发展观的具体体现，同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题。

大学生居民医保待遇包括三个方面：普通门诊医疗待遇、门诊医疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇、住院医疗待遇。

二、大学生补充医疗保险

为了做好大学生医疗保险保障工作，加强学校安全管理，构筑和谐校园。根据国家有关规定，我校从2010年开始在全校开办大学生医疗保险工作，医疗保险包含基本医疗、补充医疗，做好这份工作非常必要。

1、开展大学生补充医疗保险工作，是一件利国利民的好事。国家有政策支持，国务院下发了《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（国发〔2014〕29号），省政府为了贯彻国务院精神，下发了省九条。武汉市政府专门下发了《关于开展武汉地区高等学校在校大学生商业补充医疗保险试点工作的通知》（武政办〔2009〕152号），文件明确规定加快大学生补充医疗保险。

大学生补充医疗与过去的学生平安险有很大的区别。学生平安险是以意外伤害补偿为主，而大学生补充医疗保险是以疾病治疗补偿为主，同时又兼顾学生意外伤害住院、意外门诊、意外身故、疾病身故的经济补偿，覆盖面广，收费低，是保险应尽的社会责任。

2、保障性强，补偿及时，能够解决因疾病、意外伤害住院给学生家庭带来的经济负担。实行优惠政策，每人每年收费40元，患者每年最高赔付（除社保规定个人自付以外）可达到10万元，意外伤害及意外身故补偿1万元，同时按协议规定可报销意外门诊费用。

3、补充医疗保险不设理赔观察期，与基本医保对接，新生上学后按人身保险有关规定设置观察等待期90天。但是学生办理补充医疗保险，无论是军训、体育锻炼及其他户外活动，还是在校犯疾病均可按有关规定进行及时赔付。

4、校医院医保办负责学生因门诊意外伤害及疾病住院报销材料的收集整理上报工作，以及政策宣传、保险条款解释，与保险机构的沟通协调工作，做到在学校有关部门包括学工部、研究生部、财务、医院、医保办联合督导下，在中国人保的积极配合下，确保及时准确合理的赔付。

5、为了做好大学生医疗保险工作（包含基本医疗、补充医疗），学校与有关保险机构定期召开协调会议，及时解决补充医疗保险工作中出险新情况、新问题。以学生为中心、以服务为宗旨、以经济补偿为保障、以构筑和谐校园为前提，为华中科技大学争创世界一流大学提供安全保障。

第四篇：大学生医疗保险须知

东北大学秦皇岛分校学生普通门诊统筹医疗管理办法（试行）录入时间：2011-03-17 10:40:23|阅读次数：335

关于下发《东北大学秦皇岛分校学生普通门诊统筹医疗管理办法（试行）》的通知

各部门：

为保障学生的身体健康，体现党和政府对大学生的关怀，做好我校学生基本医疗保险工作，根据《关于做好2010年在校大学生参加城镇居民医疗保险工作的通知》（秦人社办[2010]186号）和《秦皇岛市在校大学生城镇居民医疗保险普通门诊统筹高校医务室定点服务协议》，结合学校实际，制定本办法。

第一章 管理机构及分工

第一条成立东北大学秦皇岛分校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导小组，由分管学生工作的校领导任组长，分管后勤工作的校领导任副组长，后勤管理处、财经处、学生处、监察审计室、校医院等负责同志及各系学生主任任成员。领导小组负责：贯彻执行上级文件精神，落实医保政策，对医保经费实行统筹管理和监督使用。领导小组下设学生医保办公室，医保办公室设在学生处，负责日常有关问题的协调处理。

第二条各相关部门按照各自的工作职责，协同做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作。学生处负责医保工作宣传动员、咨询，参保学生资格认定及信息统计工作、接受学生对医疗保险问题的投诉，调查、核实处理相关问题；财务处负责学生医保经费收缴和管理工作及核算；后勤管理处及校医院负责对普通门诊医疗统筹资金的使用和管理并接受市（区）劳动保障部门、财政部门、医疗保险经办机构的监督考核。监察审计室负责对普通门诊医疗统筹资金的使用和管理的监察和审计；各系负责学生的参保组织、身份确认、信息采集、协助医疗费用报销等工作。

第二章

参保缴费与资金管理

第三条 凡是按规定缴纳居民医保费并办理了参保信息登记的在校学生，可享受城镇居民基本医保待遇。在校大学生参加城镇居民基本医疗保险的缴费标准为每人每学年40元。按学年或在校年限缴费。每年秋季开学报到时学生应当在规定时间内缴纳费用，否则不能享受医保待遇。各系凭学生交费凭证统一填写参加秦皇岛市城镇居民基本医疗保险学生信息采集表。

第四条普通门诊医疗统筹资金由秦皇岛市医疗保险基金管理中心按我校当年实际参保的学生人数每生30元的标准划拨到学校，实行单独列帐管理，包干使用，超支不补，结余留作下年使用，专款专用。当超支部分，先由上门诊统筹结余资金解决；仍然超支的，经学校监察审计室审核后，由学校负担。

第五条 校医院的收费标准参照秦皇岛市人事劳动社会保障局所规定的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗服务项目价格目录》所规定的标准收取费用。校医院要对药品和诊疗服务收费项目进行公示。

第六条 校医院对每月收取的医疗费用建立台帐，便于医疗保险部门和审计部门的检查。第七条 学校对大学生门诊统筹医疗基金实行专款、专帐，并由专人负责管理，按实际使用情况由财务每月实行专项拨付，结余转入下使用，任何部门和个人不得挪作它用。

第三章

医疗保障待遇 第八条

学生住院和特殊慢性病门诊医疗费用的支付，由市医保中心负责，住院和特殊慢性病门诊的就医管理、支付范围、标准等，按照（秦人社办[2010]186号）规定执行。第九条参保学生凭《学生证》、《身份证》和《秦皇岛市大学生医疗保险卡》在校医院就医，医疗费用从统筹基金中报销50%，学生个人承担50%，学生的普通门诊医疗费用每人每年（保险内）从基本医疗基金中最高支付限额为200元，限额以上部分由个人承担。在校外医院就医，医疗费用从统筹基金中报销40%，学生个人承担60%，学生的普通门诊医疗费用每人每年（保险内）从基本医疗基金中最高支付限额为100元，限额以上部分由个人承担。

学生在校内医院和校外医院就医的普通门诊医疗费用累计每人每年（保险内）从基本医疗基金中最高支付限额为200元。

根据上年基金使用情况，下的学生基本医疗基金最高支付限额可作适当调整，调整后及时公示。

第十条参保大学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、生育与计划生育和赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，不得从基金中支付。

第四章

就医及报销管理

第十一条参保大学生普通门诊就医实行定点医院制度，校医院为门诊定点医院，特殊情况需转校外医院就医，需经校医院首诊医生开具转院证明。未经校医院同意到其他医院门诊部治疗的（急诊除外，但需就诊医院开具急诊证明），其普通门诊医疗费不得从校学生门诊统筹基金中支出。

第十二条 校医院应当加强内部管理，健全各类人员岗位责任制，不断改善服务态度，提高诊疗服务质量。参照执行秦皇岛市的基本医疗保险有关规定，建立规章制度，严格执行疾病诊疗规范和本办法等有关规定，切实做好学生的医疗服务工作。第十三条学生在校医院就诊时发生的各项医疗费用，校医院应按物价部门规定的最低价格收取。

第十四条参保大学生在校期间发生疾病时凭本人学生证、身份证、秦皇岛市大学生医疗保险卡在校医院就诊，接诊医生核对患者身份无误后免挂号费进行诊疗，合理制定治疗方案开具用药处方。医务人员应坚持因病施治、合理检查、合理用药，实事求是地为学生书写病历、处方、用药登记卡等诊疗资料；为学生提供快捷、方便、热情的医疗服务。第十五条学生普通门诊医疗统筹资金的支付范围为：市基本医疗保险诊疗项目可支付范围内的普通门诊医疗费用。

第十六条参保学生普通门诊就医发生的医疗费由校医院经办人员填写《东北大学秦皇岛分校学生医保普通门诊统筹报销登记表》，患者签字认可后，由门诊部按规定报销医疗基金中支出部分，并在患者医保专用病历本上记录。医生在诊疗活动过程中，不允许由学生点名开药，更不允许开大处方药、“人情”药；同时，还要防止学生“一人看病、多人吃药”和“诈病”等现象发生，对学生就诊较频繁和次数较多者，要及时予以跟踪和分析，凡属恶意者，一经查实，除取消当门诊统筹资格外，还应给予通报批评。

第十七条 学校组织的赴外地实习及休学期间发生的普通门诊按每生每年30元标准报销。第十八条下列情况的普通门诊费用不予报销：（1）擅自外出就医发生的医疗费用；

（2）寒、暑假发生的普通门诊医疗费用；

（3）不符合（秦人社办[2010]186号）中规定的门诊诊疗和用药范围的费用。第五章 附则

第十九条本办法由学生处和校医院负责解释.第二十条本办法自二0一0年九月一日起试行

第五篇：大学生医疗保险调查报告

大学生医疗保险

调查报告

学院：财政金融

专业：金融学

姓名：王巧巧

学号：20090402021

1大学生保险调查报告

农村人身保险是以广大农村的养老医疗、生育、失去土地、意外事故等可保风险保障为对象的商业保险。目前，我国的保险服务集中在城市，农村保险市场还处在拓荒阶段。保险应该深入到广大的农村市场，发挥其在农村的经济补偿、资金融通、社会管理三大职能。而农村人身保险是我国农村经济农村社会保障体系农村金融的重要组成部分，对于促进统筹城乡发展以及构建和谐社会建设社会主义新农村具有重要意义。

一、农村人身保险市场发展情况一般分析

二、农村人身保险市场发展主要问题

三、农村人身保险市场发展的建议