第一篇:骨关节病中医护理方案
骨痹(骨关节病)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)肝肾亏虚证:关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利,或伴关节弹响,腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩,形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。舌淡、或有瘀点、瘀斑,苔白或白腻。
(二)寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒,皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白滑。
(三)湿热阻络证:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。发热、口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。舌质红,苔黄腻。
(四)痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧,入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。
(五)气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木、四肢乏力;或伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸,纳呆,尿多便溏。舌淡,苔薄白。
二、常见症状/证候施护
(一)关节疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.保持患肢功能位。3.做好生活能力及安全评估。4.遵医嘱中药湿敷。5.遵医嘱穴位贴敷。
(二)关节肿胀
1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。2.寒、湿痹的患者可局部热敷,注意避免烫伤。
3.遵医嘱中药湿敷。4.遵医嘱中药熏蒸。5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴,膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。
(三)屈伸不利
1.评估活动受限的范围、持续时间等,必要时采取安全防护措施,防止跌倒及其他意外发生。
2.遵医嘱中药涂药。3.遵医嘱中药泡洗。4.遵医嘱中药离子导入。5.遵医嘱蜡疗。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。2.注射给药(详见附录1)。3.外用中药。
(1)告知患者外用中药可能着色。(2)其他详见附录1。
(二)特色技术
1.中药湿敷(详见附录2)。2.中药熏蒸(详见附录2)。3.中药外敷(详见附录2)。4.穴位贴敷(详见附录2)。5.中药泡洗(详见附录2)。6.中药离子导入(详见附录2)。7.中药涂药(详见附录2)。8.蜡疗(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1.关节部位保暖,防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风。
2.日常活动中要注意保护关节,必要时佩戴腰围护膝、颈托,避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头,纠正不良姿势和体位,病变在腰椎、膝、髋关节者,避免久行、久立。
(二)饮食指导
1.肝肾亏虚证:宜食补益肝肾,强筋健骨的食品,如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。
2.寒湿痹阻证:宜食进温经散寒的食品,如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等,忌生冷的食品。
3.湿热阻络证:宜食进清热利湿通络的食品,如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须,忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品,鼓励多饮水。4.痰瘀互结证:宜食进化痰祛瘀的的食品,如萝卜、山楂等,忌肥甘厚腻等生痰生湿的食品。
5.气血两虚证:宜食进补益气血的的食品,如大枣、桂圆、阿胶,同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。
(三)情志调理
1.向患者介绍本病的发生、发展及转归,取得患者理解和配合。2.及时评估患者心理社会状况,及时消除不良情绪。
3.有情绪障碍者,加强巡视,多关心患者,建议请心理咨询医师进行治疗。
(四)康复指导
1.卧床期间或活动困难患者,指导患者进行关节主动或被动运动,提高肌肉强度和耐力;症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。
2.急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息,不要急于活动,减轻关节负荷;症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼,增强肌力和耐力;缓解期可适当下床活动;恢复期可循序渐进增加活动量,可采用散步、游泳等,注意减少关节负重。
3.根据患者关节病变部位、程度、症状,在医护人员的指导下选择适当的功能锻炼方法。如以双手等小关节病变为主者,可做抓空法、持物法等动作;以脊柱关节病变为主者,可做扩胸、弯腰、飞燕等动作;以双膝关节病变为主者,可做骑自行车、游泳、散步等运动。
4.活动时动作应轻柔、缓慢,避免剧烈活动,注意关节保暖,避免寒凉刺激,可配合使用辅助用具,如腰围、护膝、手杖等,减轻关节的负重。
5.康复锻炼在医师指导下进行。(1)功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。
(2)进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但不疼痛为宜,全身不觉得疲乏劳累为度,告知患者不是活动越多越好,也不是越痛效果越好。
(3)选取合适的锻炼方式,如步行和游泳是骨关节病患者较好的锻炼方式,不主张爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。
(4)合理的锻炼可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,告知患者不合理的锻炼则会增加关节负荷。
五、护理效果评价
第二篇:骨关节病中医药健康管理方案1
老年人骨关节病社区中西医结合防治管理
方案
骨关节病是一种以局部关节软骨退变,骨质丢失,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。属中医“痹症”范畴。本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关节、髋关节,脊柱及手指关节等部位,尤以膝、髋关节病变为多。好发于50岁以上人群,女性多于男性,不同程度的影响中老年患者的生活质量,并给社会带来沉重负担。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发
病率为80%。
一、对重点人群进行筛查
1、对出现关节疼痛、肿胀、被动痛等临床症状的患者进行
下一步确诊。
2、对确诊的患都进行系统的管理并进行中医药物及推拿
治疗,定期随访。
3、对病情严重的患者及时与上级医院联系转诊,并在2周内主动随访其转诊情况。
4、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。
5、询问患者症状和生活方式,避免长时间站立及长距离行
走,及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病,补钙及补充多种维生素,尤其是维生素D,坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松,注意关节保暖。
6、了解患者服药情况,并给与服药指导。
7、根据临床症状对患都进行评诂和干干预及中医保健知道
讲解。
8、对临床症状控制较好的,预约进行下一次随访时间及日
常生活中中医药保健锻炼。
9、对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制
定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
10、对骨关节病患都进行食疗指导:少吃羊肉、血类、鹅肉、牛肉、猪头肉、土豆、毛芋、动物内脏等。要多吃新鲜蔬菜、水果和谷类。因为新鲜蔬菜、水果和谷类含有大量的纤维素,能够改善肠道功能,降低胆固醇水平。同时,在家里可备一些胡萝卜和芹菜,这可以作为两餐之间的补充食物。
11、对骨关节病患都进行中医诊断,并根据诊断进行相应的药膳建议。
12、骨关节病患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访
相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖,B超,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。老年患
者进行认知功能和情感状态初筛检查。
13、对骨关节病患者(特别是临床症状较轻的患都),应以
中医药治疗、干预为主。
骨关节病药膳
药膳食谱的品种主要来源于历代中医、中药文献记载和民间单方验方以及临床经验。病者可在医师的指导下实行药法,但药膳的组方、制作程序应遵照药膳处方的规定。
(1)三七丹参粥用法:三七10-15克,丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效:活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利的关节疼痛。
(2)三七炖鸡用法:雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。功效:温阳,益气,定痛。主治膝关节炎,证属阳气不足者。
(3)猪肾粥用法:取猪肾1对洗净切片,人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。功效:祛风除湿,补益肾气。主治膝关节炎,证属肾气不足者。
(4)防风粥用法:取防风12克,葱白两根洗净,加适量清水,小火煎药汁备用;再取粳米60克煮粥,待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂,作早餐用。功效:祛风湿。主治膝关节炎,证属风湿痹阻者。
(5)桃仁粥用法:取桃仁10克洗净,捣烂如泥,加水研去渣,与薏苡仁30克,粳米100克同煮为粥,随意服用,每日1剂。功效:益气活血,通利关节。主治膝关节骨关节炎,证属气虚血瘀,阻滞关节者。
(6)冬瓜薏仁汤用法:冬瓜500克连皮切片,与薏苡仁50克加适量水共煮,小火煮至冬瓜烂熟为度,食时酌加食盐调味。每日1剂,随意食之。功效:健脾,清热利湿。主治膝关节骨关节炎,证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。
(7)葛根赤小豆粥:葛根15克,水煎去渣取汁,赤小豆20克,粳米30克共煮粥服食,适用于颈椎病颈项僵硬者。
(8)伸筋草鲳鱼汤:当归6克,伸筋草15克,板栗适量,与鲳鱼一条共煮汤,食鱼饮汤。适用于颈椎病引起四肢麻木、足软无力者。
圣灯社区卫生服务中心
第三篇:骨关节病科中医护理查房记录(本站推荐)
骨关节病科护理业务查房 时
间
2011年7月30日
主持人:程月起
主讲人 :马喜波
参加人员:姚月丽 韩晓兰 张海豫 李喜迎 任琼慧
杨喜梅
专业护士马喜波介绍病情:病人刘淑贤,女,77岁,以“双膝部肿痛,活动受限40年,加重3月”为主诉于2011-7-20 9:40入院,病人于40年前在无明显诱因情况下出现双膝部肿胀,疼痛,活动受限,曾在当地医院求治,给予局部外贴膏药、口服药物(具体药物不详)等治疗,症状较前稍缓解,此后症状时好时坏,间断服药,病人一般状态好,纳眠可,舌质红,苔薄黄,脉弦细,二便通调。查:T 35.8℃ P:72次/分 R:18次/分: 120/85mmHg 双膝部肿胀,右膝较重,未见明显内外翻畸形,局部皮肤温度正常,入院后遵医嘱给予骨科二级护理,普食,入院宣教,情志护理,辨证施膳指导,嘱其慎起居,防风寒。协助其完善各项检查。心电图回示:1.下壁心肌缺血2.窦性心动过缓;化验检查结果正常。入院评估时测血压145/95mmhg,3PM测135/80mmhg。遵医嘱给予牵引、中药熏洗、超声波治疗;给予盐酸氨基葡萄糖片480mg,tid,po菠萝蛋白酶、6wiu,tid,po,桃仁膝康丸6g,bid,po,告知其相关注意事项。依据患者临床表现出现膝关节疼痛,上下楼、半蹲疼加重,关节肿大,僵硬,无力,活动受限。行走困难或不能行走,膝关节内翻及屈曲畸形明显,严重不稳。舌质淡红苔薄黄,脉弦细。该病症证属气滞血瘀,经络闭阻,治则为活血化瘀,通经活络,根据治则给予辨证施护。心电图异常,嘱其尽量卧床休息,保持心情平静,勿紧张急躁,改变体位要缓慢、若有头晕、心慌、胸闷等不适时及时告知医生护士。入院一周以来患者神志清,精神好,胃纳增加,夜寐尚可,二便通调,未诉头晕,胸闷等不适。护理问题: ⒈ 疼痛
⒉ 自护知识缺乏 ⒊ 有牵引失效的可能 4焦虑
采取的护理措施:
⒈ 疼痛(多因气滞血瘀、阻碍气血运行而引起)(1)做好疼痛评估,给予情志护理
(2)根据病情协助患者取正确、舒适的体位(3)嘱其卧床休息、局部注意保暖(4)遵医嘱给予药物治疗
(5)遵医嘱给予牵引、超声波等治疗(6)活血化瘀中药局部熏蒸 ⒉ 自护知识缺乏
(1)熏蒸温度不宜过高,时间不易过长
(2)熏蒸过程中若有心慌,胸闷等不适及时告知医护人员(3)空腹、饱餐后不宜熏蒸
(4)熏蒸后注意避风寒,防感冒
(5)超声波治疗时注意灯距,防灼伤 ⒊ 有牵引失效的可能
(2)牵引重量勿随意增减,保持牵引锤要悬空位(3)牵引绳上不搭被子或衣服(4)牵引套松紧要适宜 5. 焦虑 该病病程长,保守治疗效果慢,容易出现反复,患者对预后期望太高(1)详细讲解该病的病因,病程及转归
(2)介绍疗效好的患者与之交流,以增强信心(3)向患者解释治疗的方法及过程,使其心中有数 6.舒适度下降(与牵引导致肌肉力量改变有关)(1)做好宣教,嘱病人尽量卧床休息
(2)牵引完毕后嘱其加强股四头肌肌力锻炼(3)强调锻炼由少到多,循序渐进,长期坚持
护士长:根据护理部的安排,近两年来相继培训学习了中医的理论知识,指导开展临床护理工作,开展辩证施护,那么辩证施护的指导思想是什么?
护士:、整体观念是中医护理的指导思想:中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观,“辩证施护”的护理观,现代系统的整体护理的:以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合。、中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料,利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。
护士长:根据患者的症状、体征,结合中医辩证,该患者病情属于那种证型?如何做好辩证施护? 护士:此病属.气滞血瘀型
根据此病的症状、体征,中医将该病分为风寒湿凝结、淤血痹阻型、肝肾亏虚型三种证型。该病人属于淤血痹阻,筋脉失养,经络阻滞。
证候表现:淤血痹阻,筋脉失养,筋骨挛缩,故出现膝关节疼痛,上下楼、半蹲疼加重,关节肿大,僵硬,无力,活动受限。行走困难或不能行走,膝关节内翻及屈曲畸形明显,严重不稳。舌质淡红苔薄黄,脉弦细。
病因病机:淤血痹阻,筋脉失养。证候表现:有膝关节过度活动或外伤史,膝前疼痛,痛有定处或肿胀,上下楼、半蹲痛加重,舌质瘀暗,苔薄黄,脉弦或沉弦。护治法则:活血化瘀,通经活络止痛。⑴观察膝关节肿胀、疼痛的变化
⑵病人卧床休息,不宜下地行走,做好生活上的护理,患肢软枕抬高,协助生活护理; ⑶膝部予艾灸、热敷或推拿疗法,以达到活血通络止痛的目的。
⑷注意饮食,宜活血通络,温经壮阳之品,如参芪当归煲粥,乌鸡熟地汤; ⑸中药汤剂宜温服
护士长: 本病其他常见的证型还有那些?如何对症做好辩证施护? 护士:除了上述的证型外,还多见一下两种证型 1.风寒湿阻型:
证候表现:有受寒湿史,关节发凉,冷痛或肿胀,膝前酸重沉着,疼痛缠绵,活动不利,阴雨寒湿天气加重,上下楼、半蹲痛,舌质淡苔白腻,脉弦紧。有膝关节过度活动或外伤史,膝前疼痛,痛有定处或肿胀,上下楼、半蹲痛加重,舌质瘀暗,苔薄黄,脉弦或沉弦。病因病机: 风寒湿侵袭筋脉,筋脉失养,故出现膝关节疼痛,屈伸不利 治则 : 宜祛风除湿,散寒止痛、疏肝健脾。护治法则:治宜除风散寒,蠲痹止痛
⑴卧床休息,膝关节制动,软枕抬高,做好生活护理;
⑵注意保暖,尤其阴雨天气,戴护膝保护,病房温湿度适宜; ⑶观察膝关节肿胀、疼痛的变化;
⑷行膝关节穿刺抽液后,要加压包扎,患肢减少活动; ⑸予祛风散寒的中药外洗患处,加强热疗,热敷;
⑹饮食宜祛风胜湿,温经通络之品,如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等,趁热食用,以汗出为度; ⑺中药汤剂宜温服。2.肝肾亏虚型:
护治法则:治宜滋补肝肾,蠲痹止痛,此期采用中医后期的补法。⑴卧床休息,做好病情观察及安全防护措施,防止病人跌倒损伤; ⑵病房保持安静、舒适,避免噪音,保证病人得到充足的休息
⑶关节、腰部酸痛按医嘱予理疗,如干扰电、频谱照射,缓解疼痛; ⑷头晕、耳鸣明显时,绝对卧床休息,保持情绪稳定,对症处理;
⑸食宜补益气血,益肝肾,可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲猪脚筋,桃仁粥; ⑹中药宜分次温暖。
护士长:中医综合治疗措施及注意事项
护士:我科开展的中医综合操作项目有:牵引、中药薰蒸、超声波理疗、中药塌渍等,作用原理及注意事项如下 牵引 牵引是借助外力,用牵引套牵引肌肉起到改善肌肉弹性、增加关节间隙的作用,以达到减轻或消除疼痛的目的。2 注意事项:
①牵引前瞩病人排空2便。
②患者平卧于床上,双下肢自然放松。
③牵引带绑扎松紧适度,避免过松滑脱,影响疗效;过紧影响下肢血液循环,甚至损伤到腓神经。
④牵引时间、重量,严格遵医嘱
⑤牵引绳不能离开滑槽内,牵引绳上不搭重物,牵引锤应保持悬空。⑥牵引过程中,床头不能摇起,双脚不能蹬床头。
⑦巡视病房,观察患者,遇有心慌,头晕等不适,及时暂停,报告医生。
⑧牵引毕嘱其床上活动踝关节、膝关节,卧床休息至少10-15分钟。防止意外的发生。中药熏洗 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。2 注意事项:① 熏洗前告知目的,注意事项。
② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高,防烫伤。
④ 空腹,饱餐后勿熏洗,以防不适。
⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。
⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。
超声波 超声波目的是消肿止疼。2 注意事项: ①治疗前评估患者全身情况,特别注意有无体内金属植入物,防止深层肌肉灼伤的发生。②注意灯距,防灼伤。(标准距离为10-20cm)③时间输出功率严格按医嘱。④注意保暖。
中药塌渍:中药塌渍的作用通过药力作用达到疏通腠理、消肿止痛、活血化瘀的目的 a、向其讲解目的,注意事项
b、防过敏,若皮肤发痒,不适及时告知 c、应保留4-6小时,以助药力 护士长:还有那些中医操作 护士: 针刺
1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位,以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的 2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。
取穴:内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者:加三阴交、太溪、肾俞、肝俞; 瘀血阻滞者,加血海、膝阳关; 寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。3 注意事项:
①治疗前询问有无晕针史。
②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。
③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。
④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。
护士长:根据筋为骨用的原理,中医骨伤科动静结合的治病原则指导患者康复锻炼。告知功能锻炼的重要性,瞩其循序渐进,由少到多。具体的锻炼方法有哪些?
护士: 锻炼方法:
⑴肌力训练(增强膝关节周围肌力)
①股四头肌锻炼:股四头肌的静力收缩锻炼,每次5分钟,一日2次。
②直腿抬高锻炼:(原则:慢抬—保持—慢放下)保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面20厘米处,保持5秒左右,缓慢放下。每次5-10分钟,每日2次。在不加重疼痛、肿胀的前提下,做增强肌力练习,如直腿抬高抗阻练习。⑵关节活动度训练
①仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。一日2-3次,一次10-15分钟。②踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀。每日2次,每次1-2组,每组20个。
③指推髌骨:应轻微向上提拉髌骨,上下、左右活动髌骨。禁忌按压,以免加重膝关节的疼痛
护士长:
中医认为利用食物的性味归经等特性,达到辅助治疗疾病的目的。根据辩证分型分别给与行气活血、补益肝肾,强筋健骨之品,可食用芝麻、核桃仁、枸杞子等,多食时令蔬菜、水果,多饮温开水。根据证型,如何做好饮食指导? 护士:饮食处方
早期
主要证型为气滞血瘀,治疗上主要以活血化瘀止痛为主,饮食采用活血通络之品,如:香蕉、萝卜、芹菜新鲜水果及蜂蜜。参芪当归煲粥,乌鸡熟地汤。
中期 主要证型为风寒湿痹,脾虚湿滞,治疗上采用伤科中期的“和”法。以舒筋活络,健脾除湿为主。饮食采用健脾除湿之品,如山药、苡米仁、玉米、赤小豆等。姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等,趁热食用,以汗出为度。
晚期 主要证型为肝肾亏虚,经络组织,治疗上采用“补”法,饮食采用补益肝肾,舒筋通络,可食以瘦肉,蛋类等、芝麻、核桃。熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲猪脚筋,桃仁粥;
推荐食物
多时五谷类食物,新鲜蔬菜、水果,鱼类、蛋、奶类,少食糖类、脂肪。禁忌食物
禁忌肥腻,煎炸食品。少食高甜食物,和海产品。护士长:用药上如何做好护理 ? 护士:护理上严格遵医嘱用药,给予辨证施护(服药期间以清淡饮食,禁酸辣油腻之品,多饮温开水,胃肠功能差者宜饭后服药),给患者讲解用药剂量,不良反应,处理措施等,让患者及其家属了解合理用药知识。
1、养血止痛丸功能主治:益气养血,行气止痛,温经痛络。用于关节疼痛肿胀,活动受限等。用法用量;一日两次,每次6g,饭后半小时温开水口服。
2、菠萝蛋白酶片:具有抗炎消肿作用,适用于骨关节急性发炎。饭后温开水口服,一次两片,一日三次。评估患者有无消化系统疾病,消化性溃疡者禁忌使用。
3、盐酸氨基葡萄糖胶囊适应症:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,可缓解和消除骨关节炎的疼痛和肿胀等症状,改善关节活动功能。饭后温开水口服,一日两次,一次一粒。六周为一疗程,每年重复治疗2-3次。不良反应;罕见胃肠不适和皮肤过敏反应。注意观察有无皮肤过敏现象的发生。
以上主要为活血化瘀,消肿止痛的药物,告知患者服药期间多饮温开水,脾胃功能差者可分次服用;同时注意观察有无皮肤过敏和消化道溃疡的发生,异常时及时报告医生,采取措施。护士长:此病病程长,易反复发作,患者不仅身体上受到病痛的折磨,同时心理上也有很大的压力,如何做好情志护理?
护士:
主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心。人的精神状态,对疾病发生发展与治疗都有很大的影响,该疾病病程长,恢复较慢,病人有不同程度的焦虑。“治病必先医其心,而后医其身”。我们应以中医因人、因时、因地的理论为指导,运用开导式、情胜式、转移式等方法对其实施情志护理,如:①首先讲解本疾病的发生、发展及转归,让患者做到心中有数,避免急躁情绪;②及时和患者谈心,取得病人信赖,了解其心理所需;③善于与患者建立良好护患关系,了解病人精神状态,予以开导。④通过动之以情,晓之以理,喻之以理,明之以法,从而起到改变病人精神的目的,使其安心治疗;⑤介绍治愈的病人与之交流,以树立起信心;⑥对病人应耐心讲解,有问必答,让人解除心中之虑。
护士长:由于本病不能彻底治愈,所以后期的康复锻炼可以巩固治疗效果,同时出院后的日常生活中更应该掌握保护膝关节的注意事项,我们应如何做好出院指导? 护士:
1.保持乐观的情绪和积极地心态。
2.告知病人按时服药
3.坚持下肢功能锻炼,以增强肌肉力量,提高关节的稳定性。4.适当控制体重,减轻膝关节的负担。5.慎起居,避风寒,膝关节遇到寒冷时血管收缩,血液循环变差,故在天气寒冷时可以戴上护膝保暖。
6.在行走时应当保持正确的姿势和步态。走远路时要穿有弹性的软底鞋以减少关节所受的冲击力。7.合理的生活方式:
①在生活中尽量减少加重膝关节负担的活动,如应当避免登山,上下楼梯;②避免膝关节长时间的屈伸:久坐,久站;
③避免长时间下蹲,由于下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍。④避免提重物。
⑤同时也可以做些有益膝关节的室外活动,如年轻人可以每天坚持半小时游泳,骑自行车等锻炼。老年人可以选择适当的散步。
护理专家组意见:
⑴ 疾病的分型多与医生沟通,做到详细、准确;
⑵ 最好现场查看患者舌苔、脉象,以及功能锻炼的演示; ⑶ 专业护士病房介绍太多,应简练明了;注意保护患者隐私; ⑷ 疼痛评分与实际不符;
⑸ 护理措施应围绕所提出的护理问题;护理措施应可操作性强; ⑹ 针灸项目是不允许护士操作,是否可以采取穴位按摩;
(7)这次查房中医特色突出较好,但应注重中医辩证施护在日常护理工作中的应用。
科室反馈:
针对这次中医护理查房,全科护理人员非常重视,大家一起共同学习中医基础理论,结合膝骨性关节炎的临床症状,进行讨论,实施辩证施护。但由于中医基础理论知识欠缺,又流于书面,所以书写量较大,并且措施的可操作性不强。说明我们开展中医辩证施护方面还有很大差距,还有待于我们继续能力。我们首先根据护理专家提出的问题和建议,进行认真汇总,讨论学习,制定改进措施。并以此次查房为契机,加强中医知识的学习,应用于临床护理工作中,开展健康宣教和康复指导。
第四篇:年痔病中医药特色护理工作半年总结
2013年中医特色护理工作总结
这一年来,在院领导的关心支持下,在内、外科主任大力支持及护士长密切配合下。我院护理部依据《中医医院中医护理工作指南》,紧密结合2013年二级中医医院评审标准实施细则。基本完成年初制定的计划。现总结如下:
一、为了加强护理人员的中医基础知识的培训,护理部根据年初制定的学习和培训计划,从5月搬迁以来按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训,并有记录。每节培训完由护理部统一出题考核一次,并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课,中医药基础理论考试4次,中医护理技术操作培训2次及考试2次,理论与操作全部合格。8月份指派护士长们外出学习中医护理知识及操作,待其回来后组织全院护士学习,由外出人员把学到的知识传授给每一个护士,使护理人员不出门就能学到先进的知识及新理论、新技术。
二、各科室开展中医护理情况 1.内科 开展耳穴埋豆,9月以来操作了99例,中医护理操作偏少,明年加强内科开展项目;2.外科开展耳穴埋豆9月以来操作了101例;艾灸9月以来62例;中药熏蒸11月以来198例;红外线12以来21例。各科室基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应 的护理及提供常规的健康指导。
三、开展表格式中医护理病历书写,9月以来内、外两科各完成了8份辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次,护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度组织中医特色护理质控一次。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求,而我院护理工作也存在诸多不足,如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白,中医中药治疗率不够高。在今后的工作中,我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法,要不断总结经验,改进不足,提高中医护理工作水平,更好地服务与人民。篇二:中医护理工作总结
中医护理工作总结
近年来,中医院护理部在医院各级领导班子的带领下,以《中医医院中医护理工作指南》为指导,紧紧围绕《河南省优质护理服务“十化”评价标准》、“三好一满意”、“创建全国农村中医先进县的工作要求”,结合我院实际情况及工作目标,完成了各项中医护理工作任务,现总结如下:
一、加强护理组织管理,提升管理水平
1、医院建立了以主管院长、护理部主任、病区护士长的三级管理体系。医院重视管理人才的培养,实施竞聘上岗模式。2011年3月,医院成立了两个新科室。医院领导组织各级管理人员竞聘上岗,不仅要求管理人员有过硬的、扎实的专业基础,更要求管理人员有良好的思想道德素质和独特的管理水平。经过层层选拔,3名年轻的护士长脱颖而出,成为了骨一科、骨二科、儿科的护士长。2、2011年—2012年期间,医院护理部主任和6名护士长多次到上级医院学习及参加护理管理人才培训,学习好的管理经验和先进技术,例如,护理部主任到安阳中医院参观学习,带回来了她们开展中医护理工作的经验,然后组织我院护理人员进行中医护理操作的培训考核,每个护士都会中医护理操作,在医生的配合下,每个科室都开展有至少2项中医护理治疗项目;优质护理服务病区护士长到郑大一附院参观学习,把别人开展优质护理服务好的经验带了回来;供应室、手术室护士长分别到上级培训中心进行专科培训,等等。医院在重视
护理人才的培养和管理方面做了大量的工作。
二、开展优质护理服务,塑造良好形象
1、根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》、《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的要求,制定医院开展优质护理服务计划和实施方案,开展优质护理服务工作。
2、目前,我院已全面开展“优质护理服务”,“优质护理服务示范病房”数目为3个,占全院病房数目的30%。
3、医院从最初的优质护理服务理念开始,为住院患者发放院报、发放满意度调查表、出院病人电话随访等工作做起,到发展为至今的3个优质护理示范病房,一步一个脚印,逐步摸索前进。
4、护理部主任和外一科护士长到上级医院学习,借鉴别人的成功经验。活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌。改变传统的排班模式,由功能制排班改为责任制排班,采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式,使工作更加有序。做好基础护理工作的基础上又增加了床旁洗头、面部清洁、中药足浴、穴位按摩等。每天早上7:00-8:00护理员为全科患者打开水,协助患者洗漱,提供晨间护理服务。晚上督促并协助全科病人洗脚、泡脚。
5、护理部每月进行一次护理质量大检查。护理部不定时对优质护理服务情况进行督导,发现问题及时反馈、及时改进。科室成立护理质控组,每周进行查对,并将每周检查结果上报护理部。
6、在绩效工资分配上按工作性质、工作量、个人能力、资历等方面,充分体现公平、合理、多劳多得的原则,每月的护理质量考核情况纳入到绩效工资分配中,充分调动了全体护理人员的工作积极性。
7、自开展优质护理服务以来,取得了可喜的成果,2012年元月,“优质护理示范病房”—外一科,收到了患者第一面授予护士的内容为“南丁格尔好战士”锦旗;2012年5月,外一科又被郑州市工会授予“五一巾帼标兵岗”的荣誉称号。
8、医院领导及各级部门对优质护理服务工作大力支持及配合,配备了基础护理设备洗头车、足浴盆、院报架、床单元等,使住院患者真正得到了优质护理服务,提高了住院患者满意度。
9、从2011年至今,共发放住院患者满意度调查表和导医满意度调查表共计920份,患者满意度>90%。
三、加强护理质量管理,提高护理质量 1、2011年年初,护理部根据医院绩效考核要求,重新制定了《护理质量考核方案》,并成立了护理质量考核小组,由各科室护士长组成,每月对科室护理质量进行全面考核,并将结果给予汇总。护理部对汇总结果给与打分,将检查结果反馈给每一个科室,然后科室护理质控小组针对检查结果进行原因分析、制定整改措施,最后由护理部进行整改效果落实。2、2011年10月,征求科室意见,对急诊科、手术室、供应室护理质量检查标准进行了重新制定,检查内容更加完善。
4、定期召开护士长会议,总结近阶段护理质量情况,进行评价和分析,提出好的意见和建议,部署下一阶段护理工作情况。
四、开展中医护理工作,发挥特色优势
1、护理部按照上级要求,根据《中医医院中医护理工作指南》为指导,积极开展中医护理工作。
2、我院制定了《中医护理常规 技术操作规程》,并装订成册,护理人员人手一册;为全院护士购买了《中医护理学基础》、《中医基础理论》、《中医三基(护士分册)》、《中医穴位挂图》等,对中医护理工作给与了大力支持。3、2011年,护理部按照年初制定的《护理人员中医药培训计划》的要求,邀请院内资深中医专家对全院护士进行“中医八项护理操作技能培训”,并进行考核,要求人人规范掌握八项护理技能操作。到目前为止,全院科室共开展中医护理治疗项目14项,收到了广大患者的良好赞誉。
4、多次组织护理人员参加院内及院外的中医知识培训,并定期考核。2011年—2012年期间,共组织护理人员中医知识考试5余次,重点
对西医院校毕业的护士进行中医基础知识培训及考核,扎实中医基础知识。
5、科室制定本科室中医特色护理常规及健康教育内容,抓好中医特色护理服务项目,发挥优势。
五、加强护理队伍建设,引进中医护理人才 1、2011年年初,选派4名护理人员到儿童医院进修;2012年3月,选派4名优秀护理人员到河南省人民医院、郑州五院进修学习icu;2012年,选派4名护士长到上级学习先进技术。2、2012年4月和10月,主管护理院长和护理部主任到河南省中医学院和郑大护理学院招聘优秀护理人才,其中2名是中医学院毕业护理人才。
3、加强护理人员“三基三严”,按照护理部年初制定的计划,对护士长和35岁以下护理人员进行三基理论考试共10余次,并对取得好成绩的护士长及护士给予物质奖励。
4、注重护理人员礼仪培训。今年,护理部邀请郑州卫校专业礼仪老师侯老师对全院护士进行礼仪培训,从护士的形体美、语言美、仪态美等几方面阐述了护理礼仪的重要性,不仅提升了医院的整体形象,还提高了护理满意度。
六、护理工作存在的问题
1、护理人员相对缺乏,结构不平衡现状
医院护理人员比例相对缺乏,特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状,根据医院的规模、床位比例和临床需求,医院要积极引进篇三:老年人中医药健康管理半年工作总结
老年人中医药健康管理半年工作总结 中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容,我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求,进一步加强中医药服务能力建设,积极推进中医药健康管理服务项目,以通俗易懂的语言,讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩: 2014年上半年,我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职工的认真工作下共完成460个老年人的中医药健康管理服务记录表,并认真录入山东省居民健康档案管理系统。
二、存在问题及原因分析:
我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低,主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少,二是老年人对中医药健康管理的认识不足。
三、今后打算:
我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势,以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式,加强老年人养生保健行为干预和健康指导,将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量,做好老年人中医药健康管理工作。************************** 2014年07月01日篇四:中医医院院优质护理年终总结
中医院优质护理总结
随着优质服务的示范病区开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。现将我院优质护理工作将总结如下:
一、坚持以中医院护理标准指南,提升管理工作。
我院根据各科室常见病、多发病的特点,充分发挥中医中药特色,开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种,开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中药鼻腔冲洗、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、tdp、穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理项目,深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时,新开展一些如刮痧、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目,注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求,积极开展辨证施护和中医特色专科护理,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,提供具有中医药特色的康复和健康指导,制定了护士考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。定期召开优质护理规范培训会,确实通过规范的管理,使科室每名护士心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2~4次;护理部每月进行检查工作一次;每季召开教学示范例会一次;病人满意度调
查每月一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了我院全年护理安全无事故,重度缺陷为零。
二、坚持以病人为中心的人性化护理,提升服务工作。
优化就诊流程,为病人提供优质护理,更对科室的护士进行人性化管理,促进医、患、护之间的融洽。人性化护理工作在我院落实将进两年,全院护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。要求每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我骨科病员多数是骨折人,患者术后处于制动状态,基础护理工作量大,一会儿要换垫巾,一会儿要翻身,而且管道多。针对这种情况,我们有效地调整基础护理工作的服务时间和护理人员的休息时间,把基础护理内容细化,让患者得到实实在在的护理服务,要求每天保证床单位清洁、平整无污渍。当患者静脉输液或伤口处有胶布痕迹时,耐心地为她清洗干净。巡视病房时,发现患者水杯或水壶没水时,主动给患者倒水或打水,特别是对于大手术后患者,治疗完成后进行患者的腿部按摩,并主动为患者倒水并督促其饮水,来预防深静脉血栓形成。针对患者对骨折康复知识了解较少,我们特增设了骨折健康教育专栏,要求骨科护理人员学习。每天我们都会有一名护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关
知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,接送病人出入院等,使病人满意度始终保持在95%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
三、坚持人才培训力度加大,提升人员素质。
抓业务就要从基础抓起,针对护理人员理论学习以西医护理为主,中医知识掌握较少;开展全院护理人员“西学中”的规范化培训,提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,根据各科室常见病、多发病的特点,充分发挥中医中药特色,开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种,开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中药鼻腔冲洗、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、tdp、穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理培训,以互相操作的形式强化技能操作;以考试的形式强化了基础知识的学习。针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,病员管理、病员健康教育等
方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了中医护理实际操作能力,使全体护理人员能为病员提供更优质的中医护理服务。
四、坚持以护理管理为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,但巧妇难为无米之炊,针对医院护理人员短缺,今年我院新招聘护理人员6名,首先保证优质护理服务病区护理人员的配置,并对新招聘人员进行中医护理、优质护理以及院感等方面的内容进行了培训,为开展优质护理工作打下了良好的基础。加大医院支持保障系统的投入。如要求食堂每餐为病人送饭到病房,总务水电工每日下科室巡查,供应室、药房、检验科标本下放下收等,这些工作的落实为优质护理工作的开展提供了后勤保障。护理部坚持每周召开患者及家属座谈会,征求患者的意见和建议,对患者提出的问题及时进行整改。比如她们说:蚊子太多,纱窗很难关。于是就叫后勤部灭蚊,拆除纱窗,卫生员每天清理垃圾二次,每天晚上为病人挂好蚊帐,晚上查房时帮忙整理好蚊帐,防止蚊子进入,病区大门太吵,不时发出“吱吱声”,影响睡眠。于是就叫人来维修好,第二天早上查房,病人高兴地告诉我们,昨晚没有听到响声,睡得很好,非常感激。医院开展假如我是病人的换位思考活动,要求护士长每月在病房睡一夜活动,亲身体验了解病人需求,骨科护士长在病房发现病房墙上有血迹,严重
影响病人的情绪,立即要求护理人员把所有病房严格检查,对全科卫生提出新要求。内科护士长发现病床活动,影响睡眠,立即通知后勤人员进行维修,通过以上活动,使护理人员对病人的需求切身感受,为优质护理奠定了基础。
护理工作中存在问题主要有以下几个方面: 1.由于文化素质的差异,多数农村患者不习惯护士的治疗以外的服务项目,给优质护理带来困难。
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。3.护理人员护理人员短缺,尤其是无专职中医护理人员。4.流程及问题管理工作不到位。
总之在优质护理的工作中,我积极开展辨证施护和中医特色专科护理,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,提供具有中医药特色的康复和健康指导,覆盖率力争达到100%,病人的知晓率达到90%。陪护率减少了20%,投诉率减少了80%。在以后的工作中我们要打破常规思维,变被动为主动,变患者要我服务为我要为患者服务,让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心,过去经验及教训会指导我们今后的思路,带领全科护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。篇五:2013年护理工作总结 2013年中医院护理部工作总结 2013年,根据医院护理部工作计划, 《医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《二级中医医院评审细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,结合“医疗质量万里行”.“三好一满意”和医院工作目标,护理部在院长领导下,较好的完成各项护理工作任务现总结如下:
一、积极开展优质护理服务
1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和《甘肃省优质护理服务工作方案(2012年)》的要求,拟定《医院优质护理服务》的实施方案,完善优质护理服务工程工作。
2、目前,我院已全面开展“优质护理服务示范岗”活动,优质护理病房总数5个。
3、为提高护理质量及病人满意度,护理部积极创造条件,率我院各病区开展护理延伸服务,病人满意度大多数提高,这一举措取得初步成效。
4、督促各病区完善优质护理示范岗工作,护理部不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、积极配备护理设施如洗头盆,做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度。
二、落实护理管理制度
1、开展庆祝“5.12”护士节系列活动,评选出医院优秀护士长2名,优秀护士6名;并评选出优质护理服务先进科室1个,进行奖励,以此鼓 1 励全体护理人员树立优质护理服务的理念及信心。
2、医院护理部召开《护理安全报告分析会》,客观分析护理不良事件的原因,组织全院护理人员分析讨论,并将典型案例进行现场报告,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
3、坚持在各护理单元开展中医护理查房工作,今年共参加各病区护理查房11次。
4、坚持每月召开全院护士长例会,及时传达上级文件精神,反馈上月工作情况,布置当月工作重点。
5、每季度组织全医院的护理人员学习中医适宜技术知识,开展业务交流,给护理人员一个交流的平台,让他们通过学习交流,对优质护理服务的真实感受。
三、加强护理质量管理
1、由医院护理质量领导组,督促检查各病区护理质量的落实情况,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查,内容包括基础护理、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总,护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会,对全院护理质量存在问题进行汇总,进行分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。2
四、规范开展中医护理工作
1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2、护理部以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医院校毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习17学时,技能培训和护理文件书写培训9学时。
3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法,抓好中医特色护理服务项目的开展。
五、强化护理工作安全
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度,加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本,发现缺陷及时记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部,科室组织讨论、定性,有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实,严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。3
4、加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动,各病区查找自身在护理工作中存在的安全隐患,并写出自查自纠报告上交护理部。
六、加强护理队伍建设
1、组织护理人员进行中医适宜技术比武,开展技术演练,通过学习和演练,激发了年轻护士努力学习、开拓进取的工作热情,不断提高理论和操作水平。
2、按照年初制定的“三基”培训计划,今年对全院护理人员分别组织了护理“三基”理论考试,共计30人次参加,合格率达93%。
3、今年对4名护理人员进行规范化培训科室轮转,以巩固基础提高临床适应能力。
4、今年共选派5名护理人员、护士长外出学习、进修、培训。
5、每季度组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次,共计86人次参加,到课率达80%。
6、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对护理人员进行理论及操作考核。
七、护理工作目标完成情况
1、护理人员三基水平平均分≥85分
2、护理技术操作合格率≥90
3、基础护理合格率≥90
4、特护、一级护理合格率≥90 4
5、五种护理表格书写合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100
8、年考核合格率≥92
9、整体护理开展病房数12间
10、每年完成本院护理新业务,新技术≥1项
11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
12、年褥疮发生次数0
13、护理严重差错发生次数0
14、年护理事故发生次数0
15、病人对护理服务的满意率≥90
16、年工作计划完成率达≥90
八、护理工作存在的问题
1、护理人员相对缺乏,结构不平衡现状
医院护理人员比例相对缺乏,优质护理难以在整个病区实施,特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状,根据医院的规模、床位比例和临床需求,医院要积极引进护理专业人员,特别是中医专业护理人员的引进和培养,充实的临床一线工作中去。
第五篇:重症医学科护理工作总结
重症医学科护理工作总结
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重症医学科护理工作总结
在护理工作中,主动参与医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作支配刚好传达给临床护士,作为医学科护理人员,也是要写好重症医学科护理工作总结的。你是否在找正打算撰写“重症医学科护理工作总结”,下面我收集了相关的素材,供大家写文参考!
#568910重症医学科护理工作总结1
这一年,内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心,以提高医疗护理服务质量,夯实基础护理,建立平安医院”的服务宗旨,仔细执行本护理安排,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改善服务流程,改善住院环境,加强护理质量限制,持续护理质量持续改善。现将20_年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训安排,提高护理人员业务素养
对各级护理人员进行三基培训,组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度,并在护理早查房和晨会进行各种基础理论学问、院感学问和专科学问的提问,每月进行理论与技术操作考核。各护理人员专心参与医院组织的各种业务及技能操作培训,每位护士都能娴熟驾驭心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论学问考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程,提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人带给各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的看法,对存在的问题查找缘由,提出整改措施,不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷,病人满足度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行平安意识教化,查找工作中存在的平安隐患,提高整改措施,消退差错事故隐患,仔细落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行状况,护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求
力求做到精确、客观及连续护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能仔细的依据自已所视察到病人状况进行书写,能够客观、真实、精确、刚好、完整的反映病人的病情改变,不断强化护理文书正规书写的重要好处,使每位护士能端正书写看法,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发觉问题刚好订正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并接着监控,今年_月至10月出院病历603份,护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达理解治疗的身心状态
病房每日定时通风,持续病室宁静、整齐、空气簇新,对意识障碍病人带给平安有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教化,加强基础护理及重危病人的个案护理,满意病人及家属的合理须要。20_年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增长41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增长48人次;一级护理及基础护理合格,无发生护理并发症,褥疮发生率为0%。
六、急救物品完好率
到达100%,急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理
完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能仔细履行自身职责,使院感监控指标到达质量标准。
八、工作中还存在许多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不刚好,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不刚好。学习风气不够深厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教化不够深化,缺乏动态连续性。
九、明年展望
我们在持续原有的成果的基础上,将接着努力:接着加强业务技能学习与培训,提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并仔细贯彻执行;加强基础护理的落实,加强病区平安管理,创优质护理服务。
#220737重症医学科护理工作总结2
20__年转瞬间过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的亲密协作和支持下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,擅长总结工作中的阅历教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__的工作任务。详细状况总结如下:
一、政治思想方面
能够仔细贯彻党的基本路途方针政策,通过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪遵守法律,仔细学习法律学问;爱岗敬业,具有剧烈的责任感和事业心,主动主动仔细的学习护士专业学问,工作看法端正,仔细负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,主动参与一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,一心一意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,听从科室领导的各项支配,本着“把工作做的更好”这样一个目标,仔细履行自己的岗位职责,主动圆满的完成了以下本职工作:学会仔细对待每一件事情,在专心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,仔细接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的挚友,亲人常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作,仔细学习科室文件书写规范,看法端正、头脑清楚。仔细书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。
三、增加法律意识
仔细学习《护士条例》及其它法律法规,主动参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增加,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律学问,增加平安爱护意识,懂法、用法,依法爱护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不须要护士的细致关切和悉心照看呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗怜悯的心,要有一双情愿工作的手。”我会用我的爱心耐性,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让苦痛的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中肯定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的挚友,亲人,常常换位思索别人的难处,端正工作看法,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而骄傲。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会接着发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,肯定不要发生因为我的缘由而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到肯定负责,这才是一名救死扶伤的好护士应当做的最至少的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我信任我会做到!
#220738重症医学科护理工作总结3
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是社区护士队伍中的一员而骄傲。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
在即将迎来的__年,我会接着发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,肯定不要发生因为我的缘由而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到肯定负责,这才是一名救死扶伤的好护士应当做的最至少的工作。
作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我信任我会做到!
今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦狠抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
协作股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理运用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差,尿垫到处晾晒的问题。
从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
加大对外宣扬力度,今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;主动开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣扬空间,通过健康教化、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
注意在职职工接着教化,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新安排职工、新调入职工中医基础学问培训班;完成护理人员理论及操作考核,合格率达97.9%.抓护士素养教化方面开展“敬重生命、关爱患者”教化,提倡多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
迎接市卫生局组织的质控大检查,我院护理各项工作成果达标,总分96.7,名列全市榜首。
个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理阅历,并主动总结临床阅历,本完成国家级论文3篇、会争论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特殊注意自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想相识,主动参加护理支部建设,发展的年轻党员梯队,现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派主动向上的朝气和活力。
护理工作的顺当开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
思想道德、政治品质方面:能够仔细贯彻党的基本路途方针政策,通过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪遵守法律,仔细学习法律学问;爱岗敬业,具有剧烈的责任感和事业心,主动主动仔细的学习护士专业学问,工作看法端正,仔细负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
专业学问、工作实力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,收集整理开拓创新意识,主动圆满的完成了以下本职工作:帮助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的挚友,亲人,常常换位思索别人的苦处。
仔细做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写须要仔细负责,看法端正、头脑清楚。我仔细学习科室文件书写规范,仔细书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。
#568909重症医学科护理工作总结4
光阴似箭!一晃眼,从我加入人民医院――救死扶伤的护士,工作已有一年多了。在过去一年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我仔细学习马列主义、邓小平思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并仔细严谨的看法和专心的热忱投身于学习和工作中,虽然有胜利的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地相识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺当完成了20__年的工作任务。其详细工作总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够仔细贯彻党的基本路途方针政策,透过报纸、杂志、书籍专心学习政治理论;遵纪遵守法律,仔细学习法律学问;爱岗敬业,具有剧烈的职责感和事业心,专心主动仔细的学习护士专业学问,工作看法端正,仔细负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,听从吩咐,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能专心参与医院和科室组织的各项活动并能敬重领导,团结同事。
二、专业学问、工作潜力方面:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,专心圆满的完成了以下本职工作:帮助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的挚友,亲人,常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写须要仔细负责,看法端正、头脑清楚。我课件下载仔细学习科室文件书写规范,仔细书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作看法要端正,“医者父母心”,本人以想方设法解除病人的疾苦为己任。我期望全部的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的激励他们,耐性的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念,当看到病人康复时,觉得是非常华蜜的事情。
三、在看法、学习方面:
严格要求自己,靠着对成为一名国优国标白衣天使的目标和学问的剧烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,看法端正,目标明确,基本上坚固的驾驭了一些专业学问和技能,作到了理论联系实际;除了专业学问的学习外,还留意各方面学问的扩展,广泛的涉猎其他学科的学问,从而提高了自身的思想文化素养。
四、在生活方面:
养成了良好的生活习惯,生活充溢而有条理,有严谨的生活看法和良好的生活看法和生活作风,为人热忱大方,诚恳守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和谐相处;专心参与各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步激昂精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,持续政治上的坚决性。
(2)在院领导、科主任的关切和指导下,顺当完成医疗护理工作任务,仔细履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作专心主动,对待病员热忱、耐性,满意病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热忱去点燃患者战胜疾病的志气。
人总是在不断成熟与长大,假如说昨日的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那这天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更专心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中,病人虽然比天大,但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们能够流汗能够流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是同等的!
在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的和善和完备,感谢你们让我生活在这样一个暖和的大家庭!期望来年,我们仍旧能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完备漂亮,共同去创建一个更加绚丽的将来!
#311586重症医学科护理工作总结5
2022年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了许多进步,而自己的工作实力也在其中得到了很好的熬炼,以下为我科2022年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者__余人,较去年增长约__%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与平安
落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,仔细执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗平安防范机制,落实医疗不良事务预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强紧急值项目学习,确保了全年医疗平安。根据规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,仔细核对患者医卡通信息,避开差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量,仔细贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参与警示教化学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满足度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
五、打算资料,做好迎评工作
为迎接二级医院评审,科室加班加点打算各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中仔细执行,真正做到“理思路、明责任、舍命干、保通过”的工作思路。
通过以上工作,希望我院顺当通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满足度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美妙院景迈进。
护理总结报告
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