用血整改报告

第一篇：用血整改报告

南宫市中医院 临床用血能力整改报告

市卫计委：

根据市卫计委组织专家组对我院临床用血能力进行督导检查。检查组对我院的临床用血能力评估进行深入细致的检查，针对本次检查中发现的问题进行了客观真实的反馈，并提出了合理、有效的改进建议。院领导非常重视，立即召开整改会议，研究制定整改措施，严格按照整改意见，围绕存在的问题逐项逐条进行认真、细致的整改，现将整改措施报告如下。

一、组织召开临床用血管理工作组会议,研究如何进一步加强临床用血管理.安排各临床科室对近一年的输血病历进行自查自纠.对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历,予以全院通报批评,并对责任人进行了批评教育,要求从中吸取教训,提高临床用血规范化意识.二、认真执行《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》，使临床血液管理和使用逐步规范。要求医务人员通过学习进一步提高认识、增强法律意识和责任意识，认识到血液质量事关人民群众的生命安全，关系到医疗质量的好坏。加强检验科血库的监督检查力度。制订符合工作实际的检验科《医疗质量管理考核细则（试行）》，进行严格规范的质量考核，并与年终科室评先选优挂钩。

三、完善制定相关制度和工作职责。根据我院临床用血需要，做好每年的临床用血计划，储备临床用血。指定专人负责血库工作，认真做好血库的管理工作，做好血液的储存、交接、登记、核发、使用等各 项管理环节工作。积极参加区内外有关输血业务教育培训更新知识。深入科室协调参与临床用血的指导。争取专业设备的配置，保障化验室工作正常运转。专业用房待迁新医院后落实。

四、建立输血前检测管理制度及输血评估与评价制度,规范输血申请单和受血者标本信息，建立临床输血血袋返还及不良反应回执报告登记制度。建立血型鉴定复检制和血型交叉复核登记制，并在输血记录单上双签字。建立健全各项工作制度及技术操作规范，加强血库生物安全消毒登记、记录工作。

五、加强临床科室输血的日常监督管理.要求各临床科室规范填写”输血申请单”;由检验科依据”输血申请单”核查是否符合输血指征,用血量经审批,签字后发出,无输血指征的申请单,一律不予发血.规范填写”输血全程记录单”,包括输血前评估,输血过程及输血后疗效的评估.各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查,重点抓用血的合理性和规范性,使医院的临床用血工作不断趋于规范合理.目前各项整改工作已经落实到位，严格按照整改的措施和计划进行。今后我们将继续认真学习《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和法律法规，加强临床用血培训与指导，有力地促进和帮助临床规范用血安全。

第二篇：医院临床用血整改报告

舞阳县中医院 关于临床用血的整改报告

卫生局：

根据贵局组织专家组对我院临床用血检查情况的反馈意见，我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下：

一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以全院通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床输血管理委员会工作会议，研究如何进一步加强临床用血管理。安排各临床科室对近2个月的输血病历进行自查自纠。

三、加强临床科室输血的日常监督管理。要求各临床科室规范填写“输血申请单”;由 科依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不予发血。规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我院将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，强化临床科室主任、科的审核职能，严把合理用血质量关。同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

舞阳县中医院 2014年 月 日

第三篇：医院临床用血整改报告

舞阳县中医院 关于临床用血的整改报告

卫生局：

根据贵局组织专家组对我院临床用血检查情况的反馈意见（输血申请表内阳性体征不能用+-表示；个别输血病历病程记录、护理记录缺如；输血单护理核对签名不全等），我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下：

一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以全院通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床输血管理委员会工作会议，研究如何进一步加强临床用血管理。安排各临床科室对近3年的输血病历进行自查自纠。

三、加强临床科室输血的日常监督管理。要求各临床科室规范填写“输血申请单”;由医务科依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不准输血。规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我院将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，强化临床医务科、科室主任的审核职能，严把合理用血质量关。同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

2014

舞阳县中医院 年 4月30日

第四篇：医院临床用血整改报告111

邛崃段氏骨科医院 关于外科临床用血的整改报告

院输血委员会：

根据贵对我科临床用血检查情况的反馈意见（输血申请表内阳性体征不能用+-表示；个别输血病历病程记录、护理记录缺如；输血单护理核对签名不全等），我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下：

一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床医生，研究如何进一步加强临床用血管理。安排各科室对输血病历进行自查自纠。

三、加强输血的日常监督管理。要求各规范填写“输血申请单”;依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不准输血。规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使科室的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我科将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，强化科室主任的审核职能，严把合理用血质量关。同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

骨外科

2015年 10月21日

第五篇：临床用血报告[范文]

执行《医疗机构临床用血管理办法》自查自纠报告

接到文件后，我院及时按照文件要求，逐项遵照《医疗机构临床用血管理办法》相关规定，对我中心2017年全年的临床用血管理进行自查自纠，现将我中心自查自纠报告如下：

一、我院成立了以院长为主任委员，副院长为副主任委员，及医院各科室中层领导为成员的临床输血管理委员会负责本院临床合理用血管理工作。

二、今年1－9月份我院临床输血管理委员会召开了一次工作会议，会上认真学习临床输血相关管理法律、法规、规章等制度，以及临床输血技术规范和标准，研究1－9月份年我院临床用血督查情况及整改措施。进行了一次全院医务人员临床用血相关知识培训。

三、我院结合自身情况制定了适合本院临床用血应急处理预案、及临床应急用血管理制度、稀有血型应急管理制度，临床输血过程管理程序、临床用血管理制度等相关制度。由于我院没有血库，临床用血必须到肇庆市中心血库进行交叉配血，所以我院强调血液标本运送、血液运送及运血温箱等过程管理，定期进行督察。

四、今年1－9月份我院无输血病例。

2018年9月24日