第一篇:考研外科多选总结(精选)
历年真题:
1革兰阴性杆菌败血症临床特点:
A感染休克发生早,持续时间长;3低(低体温,低白细胞,低血压);病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;内毒素;原发病有胆道,肠道,泌尿生殖道
B常见有:大肠杆菌;绿浓杆菌;变形杆菌;克雷伯杆菌
2革兰阳性菌:容易引起心肌炎;一般无寒战,呈稽留热或弛张热;面色潮红;四肢温暖,常有皮疹,谵妄昏迷多见;外毒素;原发病皮肤感染;易发生转移性脓肿;休克较晚出现 3急性肝衰竭出现肝性脑病用:硫喷妥钠(镇静&降低负荷);过度换气(减少CO2张力,降低颅内压)降低体温至32~33摄氏度(不宜用腹膜透析)
4单独化疗就能治愈的肿瘤:急性淋巴细胞白血病;绒毛膜上皮癌;伯基特淋巴瘤;睾丸精原细胞瘤
5心肺复苏后期处理(院内治疗):接替人工呼吸,心脏按压,进行生理检测;心律转复;输血输液;呼吸道管理(此时并发症难以顾及)
6灭菌法:高压蒸汽灭菌;煮沸法;火烧法;电离辐射法
7低钾血症表现:肌无力,腱发射减退;腹胀,肠麻痹;心率快心律失常;代谢性碱中毒 8代谢性酸中毒:体内HCO3-减少引起;呼吸深,快;呼气带酮味;血清PH降低 9不需要肠外应营养:胆囊造瘘术后
10需要全肠外应营养:短肠综合征;UC长期腹泻;坏死性胰腺炎;癌肿化疗致严重呕吐 11全肠外应营养液要求:每日N0.2~0.24g/kg;N:热量=1:150~200;适量补充胰岛素,维生素和微量元素;必需氨基酸:非必需氨基酸=1:2
12硬膜外麻醉不重要的是:病人体位;麻醉剂种类
13局部麻醉:表面麻醉;局部浸润麻醉;神经阻滞;区域阻滞
14可经过追胖静脉系统骨转移的肿瘤:乳腺癌;前列腺癌
骨转移的肿瘤:乳腺癌(椎体);前列腺癌(骨盆);甲状腺癌(颅骨)
15不能灭菌的:酒精;氯己定
能灭菌的:甲醛;过氧乙酸;戊二醛;环氧乙酸
16降低血钾:阳离子交换树脂,每日四次;静滴5%碳酸氢钠100毫升;静滴25%葡萄糖溶液200ML,每5g糖加入1u胰岛素;葡萄糖酸钙要加胰岛素才能用
17感染性休克病人有的全身炎症反应综合症SIRS:体温>38或<36;心率>90;呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<4.3kPa;白细胞计数大于等于12*10^9/L或小于等于4*10^9 18继发性多系统器官衰竭:心肺复苏后;大面积烧伤并感染;急性出血坏死性胰腺炎 19外科病人营养状况:体重;淋巴细胞数;氮平衡试验;血清白蛋白
20吸入麻醉药病人出现二氧化碳蓄积的早期表现:面色和甲床红润(血管扩张);血压升高,脉搏增速;呼吸加深加快;肌肉紧张度增加(红,高,快,紧张)
21局麻药:利多卡因属于酰胺类在肝内代谢;普鲁卡因属于酯类在血浆胆碱酯酶水解 22可引起纵隔扑动:开放性气胸;多跟多处肋骨骨折
23闭式胸腔引流:气体,引流位于锁骨中线第2肋间;液体在腋中线和腋后线间第6或第7肋间
24PTC(经皮肝穿刺胆道造影)并发症:胆汁性腹膜炎;出血;胆道感染
25乳腺癌手术后辅助化疗指证:雌孕激素受体阴性;腋淋巴结转移阳性;脉管癌栓 26可出现梗阻性黄疸的是:肝门部胆管癌;胰头癌;壶腹部肿瘤
27甲状腺乳头状癌常见体征:占成人甲状腺的60%;儿童的全部;较早淋巴结转移;五年治愈率可达90%
28腹外疝:滑疝多见于右侧;滑疝属于难复性疝;疝内容物小肠多见;直疝多见于老年;儿童不宜绞窄
29急性化脓性腹膜炎术后,采取半卧位作用:减少毒素吸收;增加肺活量;腹肌松弛减少切口痛;减少隔下脓肿机会(膈下腹膜吸收最快;盆腔最慢)
30胃癌有关:萎缩性胃炎;胃溃疡;胃息肉;胃大部切除后残胃
31急性阑尾炎并发症:腹腔脓肿;内瘘形成;外瘘形成;门静脉炎(无腹腔出血)
32胆囊切除适应症:胆囊结石;胆囊癌;慢性胆囊炎和胆囊积水;胆囊息肉(胆总管结石不行,急性胆囊炎不行)
33胆管癌叙述:上段胆管癌比下段发生率高;病理组织大多是腺癌;局限性生长较多;淋巴转移为主(不是血行);先天性胆囊扩张发生癌变机会较高;70%~98%并存胆囊结石;多发生在胆囊体,底部;硬性腺癌较多见;女性多于男性;预后较差
34胃大部切除后碱性反流性胃炎三联症:上腹烧灼痛;胆汁性呕吐;体重减轻(无脂肪泻)35股疝:中老年妇女;疝块较小;疝块呈半球形;易嵌顿,绞窄
36肠套叠三大典型症状:腹痛,血便,腹部包块
37闭合性腹部损伤后手术探查:肠鸣音消失(炎症);膈下有游离气体(穿孔);血压有下降趋势;脉搏增快,体温增高
38原发性腹膜炎致病菌:溶血性链球菌;继发性腹膜炎:大肠杆菌
39可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病:单纯甲状腺肿;甲状腺癌;亚急性甲状腺炎(基础代谢率高,碘131摄碘率降低/巨细胞性甲状腺炎);桥本甲状腺肿(又称:自身免疫性甲状腺炎/慢性甲状腺炎)
40可便鲜血:肛裂;内痔
41应激性溃疡:烧伤,脑外伤;休克;水杨酸制剂(精神因素无关)
42休克者可以是:实质性失血性休克;也可以是空腔穿孔感染性休克;两者没有多少之分 43腹股沟疝解剖因素:腹膜鞘状突未闭;腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高 44闭袢性肠梗阻:乙状结肠扭转;横结肠癌(小肠套叠不是)
45三腔管压迫食管静脉曲张破裂出血:病人应该侧卧位或头转位;放置时间不超过3~5天;牵引重量0.5kg;每隔12小时放松10~20分钟(骨折愈合评价是上肢抬起1kg物体1分钟)46胃溃疡疑似癌变须作检查:大便潜血实验;胃酸测定;胃镜加活检(不做腹部X线)47尿结石:草酸钙结石最常见;平片容易显影:草酸钙结石;不显影结石:尿酸结石;易碎:磷酸盐结石;桑椹样棕褐色结石:草酸钙结石;光滑,蜡样外观:胱氨酸结石 48应激性溃疡部位:胃底,胃体
49化脓性关节炎:髋关节,膝关节;儿童多见
50干骺端疾病:骨软骨瘤;急性骨髓炎;骨肉瘤(骨巨细胞瘤一定在骨端不是干骺端)51骨折临床愈合标准:局部无压痛以及纵向叩击痛;局部无异常活动;X线摄片显示有连续性骨痂通过骨折线;上肢1kg持续1分钟&下肢3分钟大于30步,并且连续观察2周骨折处不变形
52引起下腰痛:急慢性损伤;感染;骨质疏松,代谢紊乱;下肢不等长,扁平足 53高位截瘫指:颈髓;上胸髓
54半月板损伤检查方法:关节造影;MRI;关节镜
55先天性髋关节脱位因素:髋臼发育不良;关节囊,韧带松弛(仅2个)
56Thomas症阳性:髂腰肌;髂股韧带;髋关节前方关节囊(内收肌于4字试验)57需要达到解剖复位:三踝骨折;肱骨髁间骨折;胫骨平台骨折
58损伤性骨化:肘关节;肱骨髁上骨折;反复暴力复位造成59腰椎间盘突出典型X线表现:腰椎前凸消失;椎间盘突出间隙左右不等宽;间隙前窄后
宽(椎间盘影向后突出)
60颈椎骨折脱位合并截瘫严重并发症:呼吸道感染,呼吸衰竭;泌尿道感染,结石;褥疮;高热;胸式呼吸消失(心血管无影响)
61肩周炎:好发重体力活;女多于男;系肩周肌,肌腱,滑囊,关节囊的慢性损伤性炎症;活动疼痛受限;不锻炼会留后遗症
62神经根型颈椎病临表:颈肩痛向上肢放射;前臂以及手指麻木;上肢牵拉试验阳性;上肢肌力下降
解剖:
1肝G l i s son鞘内管道:肝动脉;肝胆管;门静脉(无肝静脉)
2肝十二指肠韧带包含:门静脉;肝动脉;胆总管;淋巴结;神经
3大隐静脉分支:阴部外静脉;股外侧静脉;股内侧静脉;腹壁浅静脉;旋髂浅静脉 4股骨颈血供主要由:旋股内,外侧动脉(头下型骨折)
5门静脉主干:肠系膜上静脉&脾静脉汇合6内痔主要供应血管:直肠上动脉
模拟题:
1脾切除适应症:脾功能亢进;粉碎性脾破裂;脾肿瘤;血小板减少性紫癜;自身免疫性溶血;脾脓肿;脾动脉瘤
2骨折因血运不良影响骨折愈合常见部位:股骨颈骨折内收型;胫骨中下1/3骨折
3代谢性酸中毒临床表现:呼吸深快;呼出气带有酮味;病人面颊潮红;心率快;血压偏低;可出现腱反射减弱或消失;神志不清或昏迷
4急性坏死型胰腺炎临床表现有:(除了轻型胰腺炎的临表外:血尿淀粉酶升高,血淀粉酶加重时可下降,腹痛,呕吐)重度腹膜炎;黄疸;血糖升高;血钙降低;血氧分压下降;意识模糊
5胃溃疡手术适应症:内科治疗8~12周溃疡不愈合;内科治疗后复发,特别在6~12个月内;并发梗阻,穿孔,大出血;复合性溃疡;直径大于2.5cm
6急性血源性骨髓炎治疗:卧床休息;全身支持疗法;联合应用足量广谱抗生素;骨钻孔或开窗引流(禁止清除病灶和植骨)
7乳腺癌的综合治疗包括:生物治疗;内分泌治疗;放射治疗;化学治疗
8骨巨细胞瘤潜在恶性,可以发生远隔转移(该观点认为交界性可以远处转移,良性肯定不)9联合肌腱构成:腹横肌;腹内斜肌
10胃大部切除术后并发症中,考虑再次手术:吻合口溃疡;吻合口机械性梗阻;严重的碱性反流性胃炎
11动脉栓塞:5P:痛;感觉异常;麻痹;无脉;苍白
12骨折手法复位步骤:必要时使用不同麻醉,解除疼痛和肌肉痉挛;患肢各关节置于肌肉松驰位;沿肢体纵轴方向进行牵引
13腰椎间盘突出可以出现:股神经受累(L3~4神经根参与构成);坐骨神经受累(L5~S1参与构成);马尾神经受累
14疲劳骨折:第2,3,4跖骨;腓骨远端;胫骨近端;股骨远端
15需要手术的腰椎间盘突出:突出型(纤维环完全断裂,髓核凸向椎管);脱垂游离型(完全游离在椎管内);(膨隆型是部分破裂,Schmorl结节及经骨突出型不压迫神经)16阑尾手术可以出现的并发症:腹腔出血;粪瘘;肠梗阻;阑尾残株炎
17明确腹部闭合性损伤的诊断,可进行的检查有:B超;腹腔穿刺;CT;立位腹平片(膈
下游离气)
18直肠脱垂临床表现:便秘;排便不尽感
19腹股沟斜疝和直疝鉴别:斜疝自内环经腹股沟管突出;直疝由腹壁下动脉,腹直肌外缘和腹股沟韧带构成的三角处突出;斜疝疝囊在精索前方,直疝疝囊在精索后方;直疝疝囊颈在腹壁下动脉的内侧
20胆道出血临表:胆绞痛;黄疸;消化道出血(三联症)
21痔:混合痔是指直肠上下静脉丛吻合处的静脉曲张;硬化剂治疗只能用于内痔;痔导致的便血特点是血与便不混,位于便表面;内痔的临表常常是无痛性便后出血
22腹膜炎临表体征:腹肌紧张;压痛;反跳痛;腹式呼吸消失
23各种局麻应用:表面麻醉常用于咽喉,气管等处的浅表手术;局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除;内镜检查选择表面麻醉;(而不是区域阻滞)上肢手术可选择臂丛神经阻滞 24急性脓胸常用排脓方法:反复腹腔穿刺;经胸腔镜脓液清除;胸腔闭式引流
25成人腰椎结核X线:腰椎生理前突消失;椎体破坏有死骨;腰大肌阴影增宽
第二篇:考研生物化学多选总结
历年真题:
1蛋白质电泳速度取决于:蛋白质分子量;分子形状;所在溶液PH;所在溶液的离子强度 2tRNA三叶草结构:5端第一个环是DHU环;反密码子环;T¥环;3端CCA-OH 3酪氨酸在体内能转变成:肾上腺素;黑色素;延胡索酸;乙酰乙酸;尿黑酸;多巴胺 4天冬氨酸体内参与代谢:尿素生成;嘌呤核苷酸;嘧啶核苷酸;蛋白质
5甘氨酸:血红素;肌酸;嘌呤核苷酸
6NH3:尿素;谷氨酰胺;谷氨酸
7血红素:甘氨酸;琥珀酰C o A;F e
8肌酸:甘氨酸;精氨酸(提供眯基);SAM(提供甲基)
9嘧啶核苷酸:天冬氨酸;谷氨酰胺;CO2
10嘌呤核苷酸:天冬氨酸,谷氨酰胺,CO2,甘氨酸,FH4(提供甲酰基)
11参与脂酸 β-氧化:NAD+;FAD;C o ASH(脂酸活化需要)
12LDL低密度脂蛋白的主要功能:转运磷脂酰胆碱;转运胆固醇从肝到各组织
13仅在肝脏合成的:尿素(1993年认为酮体不是)
14SAM参与合成:肾上腺素;肌酸;磷脂酰胆碱;肉(毒)碱
15细胞内ATP/AMP比值增加(ATP增多)可以抑制:6磷酸果糖激酶1;丙酮酸脱氢酶复合体(糖酵解过程的关键酶,但己糖激酶除外)
16变构激活乙酰C o A羧化酶有:柠檬酸;异柠檬酸;乙酰CoA
17琥珀酰C o A代谢去路:可异生为糖;可氧化功能;合成卟啉化合物的原料;参与酮体氧化
18溶血卵磷脂:磷脂酶A1催化卵磷脂水解后生成;卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂进行脂酰基转移后生成的19尿素合成的中间产物:瓜氨酸;精氨酸;鸟氨酸
20不属于高能磷酸化合物:1,6-二磷酸果糖;三磷酸肌醇;2,3-二磷酸甘油酸;3-磷酸甘油酸;6-PG;6-PG酸
21无相应遗传密码的是:羟赖氨酸;羟脯氨酸;甲基化,乙酰化的某些氨基酸
22重组DNA技术常用的工具酶:限制性内切酶,DNA聚合酶I,DNA聚合酶I大片段(K l e n o w片段);DNA连接酶,逆转录酶,多聚核苷酸激酶,末端转移酶以及碱性磷酸酶不属于的有:拓扑异构酶;解螺旋酶;RNA聚合酶
23下列参加DNA的切除修复过程:DNA-聚合酶I;DNA连接酶;AP内切核酸酶;蛋白质U v r A,U v r B等(无DNA聚合酶III)
24复制起始过程的酶:D n a A蛋白,B(解螺旋酶)C,G(引物酶);SSB;拓扑异构酶复制的终止过程:DNA-p o l I,RNA酶,连接酶
25蛋白质多肽链生物合成后的加工过程:二硫键形成;氨基酸修饰;多肽链折叠;辅基的结合26DNA重组技术,筛选重组体方法:(直接法)标志补救,分子杂交,抗药性标志选择(非直接法)特异性抗体与产物结合27真核生物h n RNA转录前起始复合物形成的因子有:TFIID,TFIIA,TBP(TFIID的TBP结合TATA-》TBP-DNA,TFIIA来稳定此复合物)
28属于蛋白质生物合成后加工:个别氨基酸的羟化,去除N-甲酰基或N-甲硫氨酸
29tRNA的前体加工包括:剪切5和3末端的多余核苷酸;去除内含子;3末端加CCA;化学修饰
30基因工程常用技术:分子杂交技术;DNA探针技术;质粒重组技术
31DNA复制过程中,参与冈崎片段之间连接的酶有:RNA酶,连接酶
32复制过程中具有催化3,5磷酸二酯键生成的酶有:引物酶,DNA聚合酶,拓扑异构酶 33含有RNA的酶有:核酶,端粒酶
34拓扑异构酶:解开DNA超螺旋;切断单链DNA(不能结合);连接 3,5-磷酸二酯键;水解3,5-磷酸二酯键
35基因治疗所采用的方法:基因矫正;基因置换;基因增补;基因失活
36癌基因产物:生长因子受体;转录因子;酪氨酸蛋白激酶;r a s蛋白;磷脂酶 37第二信使:c AMP,c GMP,DAG/DG,钙离子,NO,CO,H2S
38与细胞生长,增殖和分化有关的信号转到途径主要有(酪氨酸蛋白激酶途径):受体型TPK-R as-MAPK途径;JAK-STAT途径
39肝脏合成的初级胆汁酸有:除了脱氧胆酸和石胆酸以外的胆汁酸都是
40研究基因表达的分子生物学技术:(转录和翻译,RNA,pro注意和DNA无关)Northern blotting;Western blotting;RT-PCR(逆转录PCR技术)
41肝中进行生物转化时,常见的结合物是:乙酰C o A,葡萄糖醛酸,谷胱甘肽,3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸
42重组DNA获取目的基因方法:化学合成法,基因组DNA文库;构建c DNA文库;利用聚合酶链反应(PCR)获取目的DNA
43非极性脂肪族氨基酸(疏水性):饼干鞋亮一亮不(PU):丙氨酸,甘氨酸,亮氨酸,异亮氨酸,脯氨酸
极性中性氨基酸(亲水性):鸡丝,鸡蛋,豆鼓,拌蒜:丝氨酸,甲硫氨酸,天冬氨酸,谷氨酸,半胱氨酸,苏氨酸
只有一个密码子的氨基酸:甲硫氨酸,色氨酸
没有遗传密码的氨基酸:羟脯氨酸,羟赖氨酸
生糖氨基酸:除了亮氨酸和赖氨酸以外的氨基酸
生糖兼生酮氨基酸:一本落色书:异亮氨酸,苯丙氨酸,酪氨酸,色氨酸,苏氨酸不参与转氨基作用的氨基酸:赖氨酸;羟脯氨酸;脯氨酸
(整理)44分子伴侣:热咖啡和伴侣:热休克蛋白,核质蛋白,伴侣蛋白
45vitB6参与构成:转氨酶;脱羧酶(羧化酶是由生物素构成);ALA合酶
46酮体生成增多的因素:饥饿;胰高血糖素;脂肪动员
胆固醇生成增多的因素:甲减(甲亢是胆固醇减少);胰岛素(利用G-》有氧氧化-》乙酰C o A增多);高饱(饥饿时乙酰C o A减少-》合成少,反之增多)
47脂酸的氧化:脱氢,加水,再脱氢,硫解
脂酸碳链延长:缩合,加氢,脱水,再加氢
48作用于呼吸链第一条(NADH氧化呼吸链)有:除了琥珀酸以外的酸,生成2.5ATP作用于呼吸链第二条(琥珀酸。)有:琥珀酸;脂酰C o A; α-磷酸甘油,生成1.5ATP 49真核转录起始需要:启动子(核心序列TATA);RNA聚合酶(II);转录因子(TFIID)50参与尿素合成的酶:A氨基甲酰磷酸合成酶I(限速);B精氨酸代琥珀酸合成酶(关键酶);精氨酸琥珀酸裂解酶;精氨酸酶(题目改成调节则选A&B)
51递电子体:铁硫蛋白;细胞色素aa3
递氢体:辅酶I,Q(泛醌);黄素蛋白;FAD,FMN
52尿嘧啶和胞嘧啶分解产物: β丙氨酸;CO2;NH3
胸腺嘧啶分解产物:β氨基异丁酸;CO2;NH3
52肝特有的代谢:尿素合成;胆汁酸生成(7版教材认为肾脏可以进行酮体合成)53儿茶酚胺:多巴胺;AD;NA
54干扰IPM->GMP的核苷酸抗代谢物:6MP/6-巯基嘌呤;氮杂丝氨酸6-重氮-5-氧正亮氨酸
55能提供一碳单位的氨基酸:丝氨酸;色氨酸;组氨酸;甘氨酸;蛋氨酸
北医模拟题:
1琥珀酰CoA代谢去路:彻底氧化;参与酮体氧化;合成血红素
2N5,N10-CH2-FH4主要来源于:丝氨酸;甘氨酸
3肌酸可以合成:嘌呤;肌酸;血红素
4属于基因诊断常用技术方法:核酸分子杂交技术;聚合酶链反应;基因测序;基因芯片 5含奇数碳原子的脂肪酸经代谢可以转变成:A葡萄糖(通过丙酰CoA->琥珀酰CoA->三羧酸循环生成草酰乙酸-》糖异生);B胆固醇&C酮体(乙酰COA转化而来)(前列腺素不行,因为其必须有必须脂肪酸合成)
6干扰d UMP->d TMP的核苷酸抗代谢物是:5-氟尿嘧啶;甲氨蝶呤
整)干扰IPM->GMP的核苷酸抗代谢物:6MP/6-巯基嘌呤;氮杂丝氨酸6-重氮-5-氧正亮氨 7蛋白质生物合成过程中消耗的能量直接来自:ATP;GTP
8DNA连接酶发挥接合缺口作用的反应过程是:DNA修复;DNA复制;DNA重组
9逆转录酶叙述:属依赖RNA的DNA聚合酶;具有RNA酶活性;催化以dNTP为原料合成双链DNA
贺银成5套模拟题:
1连接尿素循环和三羧酸循环的枢纽是:天冬氨酸;延胡索酸
2需要消耗能量的生化过程:引发体在DNA链上的移动;氨基酸的活化
3细胞内信号转导过程特点:迅速产生,迅速终止;级联放大;复杂的交叉联系;细胞信号转到系统具有一定得通用性,一些信号转到分子和信号转导通路常常为不同的受体公用 4体内铁卟啉化合物包括:血红蛋白;肌红蛋白;细胞色素;过氧化物酶,过氧化氢酶
整理:
1糖酵解关键酶:6-磷酸果糖激酶-1,丙酮酸激酶,己糖激酶(3)
2有氧氧化关键酶:6-磷酸果糖激酶-1,丙酮酸激酶,己糖激酶,丙酮酸脱氢酶复合体,柠檬酸合酶,异柠檬酸脱氢酶,α-酮戊二酸脱氢酶复合体(7个)
3三羧酸循环关键酶:柠檬酸合酶,异柠檬酸脱氢酶,α-酮戊二酸脱氢酶复合体(3)4直接参与底物水平磷酸化的酶:磷酸甘油激酶,丙酮酸激酶,琥珀酰辅酶A合成酶 5三羧酸循环中催化氧化脱羧反应的酶有:异柠檬酸脱氢酶; α-酮戊二酸脱氢酶复合体 6糖异生的器官:肝脏;肾脏
7不能自由通过线粒体内膜的有:草酰乙酸;乙酰辅酶A;脂酰辅酶A
8磷脂分:甘油磷脂;鞘磷脂
第三篇:考研政治重要多选总结
政治多选
双选
1、中国近代以来的两大主要矛盾及两大历史任务:近代中国的社会性质是半殖民地半封建社会,其主要矛盾是帝国主义和中华民族的矛盾,封建主义和人民大众的矛盾,其中第一个矛盾又是最为主要的矛盾。这一主要矛盾,决定了近代以来中国革命的主题第一是反帝以获得民族独立,反封建以获得人民解放;第二是实现国家繁荣富强和人民共同富裕。
2、中国革命的两步走:近代中国社会的半殖民地半封建性质和中华民族的两大历史任务,决定了中国革命必须分为两个步骤。第一步,改变这个半殖民地半封建的社会形态,使之变成一个独立的民主主义的社会。第二步,使革命向前发展,建立一个社会主义社会。因此,民主革命是社会主义革命的必要准备,社会主义革命是民主主义革命的必然趋势。
3、民族资产阶级是带有两重性的阶级。他们一方面受帝国主义的压迫和封建主义的束缚,同帝国主义和封建主义有矛盾,因而是革命的力量之一;另一方面,他们在经济上和政治上的软弱性,同帝国主义和封建主义并未完全断绝经济上的联系,所以没有彻底的反帝反封建的勇气。民族资产阶级的这种两重性,决定了他们在一定时期和一定程度上能够参加反帝反封建的革命,可以成为革命的一种力量;但在某一特定时期,又有跟在买办大资产阶级后面,作为反革命的助手的危险。因此,对他们要采取慎重的政策。在由新民主主义向社会主义转变时期,民族资产阶级一方面拥护共产党的领导,赞成党的新民主主义政策,愿意为新中国的建设服务,有接受社会主义改造的可能;另一方面,他们往往受追逐高额利润本能的驱使,而置国家和人民利益于不顾,干出许多违法乱纪的事情。民族资本主义在新民主主义条件下,既有有利于国计民生的一面,又有不利于国计民生的一面。中国共产党可以通过正确的政策,利用民族资产阶级和民族资本主义积极的方面,克服其消极的一面,最终引导他们走上社会主义改造的道路。
4、第二次国内革命战争时期中国共产党的两次失败与两次胜利:从大革命的失败到人民军队、农村革命根据地的创建;从第五次反“围剿”的失败到红军长征的胜利。此后,中国共产党达到政治上的成熟期。
5、土地改革采取两种形式:消灭封建剥削制度的土地革命政策,变封建地主的土地为农民所有;削弱封建剥削制度的减租减息的土地政策。
6、解放战争时期关于土地问题的两个重要文献:①《五四指示》:1946年5月4日,中共中央发出《关于清算、减租及土地问题的指示》(史称《五四指 示》),决定将党在抗日战争时期实行的减租减息政策改变为实现“耕者有其田”的政策。②《中国土地法大纲》:1947年7月至9月,中国共产党在河北省平山县召开了全国土地会议,制定《中国土地法大纲》。明确规定废除封建性及半封建性剥削的 土地制度,实现耕者有其田的土地制度。
7、没收官僚资本具有双重的革命性质:一方面反帝反封建、摧毁国民党反动政权的经济基础,是新民主主义革命的性质;另一方面解决大资产阶级与官僚资本问题,又带有社会主义革命的性质。
8、新民主义革命统一战线中存在着两个联盟:一个是劳动者的联盟,主要是工人、农民和城市小资产阶级的联盟;一个是劳动者与非劳动者的联盟,主要是劳动者与民族资产阶级的联盟,有时还包括与一部分大资产阶级的暂时的联盟。前者是基本的、主要的;后者是辅助的、同时又是重要的。必须坚决依靠第一个联盟,争取建立和扩大第二个联盟。
9、新时期爱国统一战线具体包括两个范围的联盟:一是我国大陆范围内,由全体社会主义劳动者、社会主义事业的建设者、拥护社会主义的爱国者所组成的政治联盟;二是广泛地团结台湾同胞、港澳同胞和国外侨胞,以拥护祖国统一为基础的政治联盟。
10、毛泽东论述了在革命统一战线中领导者和被领导者的关系问题,指出领导的阶级和政党,要实现自己对被领导的阶级、阶层、政党和人民团体的领导,必须兼备两个条件:率领被领导者(同盟者)向着共同敌人作坚决的斗争,并取得胜利;对被领导者给以物质福利,至少不损害其利益,同时对被领导者给以政治教育。11、1947年12月,毛泽东针对土地改革中出现的“左”的偏差,强调必须注意两项基本原则:第一,必须满足贫雇农的要求;第二,必须坚决地团结中农,不要损害中农的利益。
12、以国共两党第二次合作为基础的抗日民族统一战线正式形成的两大标志:1937年9月22日,国民党中央通讯社发表《中共中央为公布国共合作宣言》;23日,蒋介石发表庐山讲话,实际上承认了中国共产党的合法地位。
13、在新中国成立前夕的七届二中全会上,毛泽东第一次明确提出了执政党建设的问题,提出了“两个务必”的思想:要求全党在革命胜利后务必继续保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,务必继续地保持艰苦奋斗的作风,警惕资产阶级“糖衣炮弹”的侵蚀和攻击。
14、中国共产党现阶段解决的两大历史性课题:要进一步解决提高党的领导水平和执政水平、提高拒腐防变和抵御风险能力这两大历史性课题。
15、毛泽东关于社会主义发展的两个阶段:社会主义这个阶段,又可能为两个阶段,第一个阶段是不发达的社会主义,第二个阶段是比较发达的社会主义。后一阶段可能比前一阶段需要更长的时间。
16、以毛泽东为代表的第一代领导集体提出的“两步走”发展战略:第一步,建成一个独立的比较完整的工业体系和国民经济体系;第二步,全面实现农业、工业、国防和科学技术的现代化,使中国的经济走在世界前列。
17、在社会主义文化建设方面,毛泽东提出的两大方针:要坚持马克思主义的指导地位,实行“百花齐放、百家争鸣”的方针,对古今中外的优秀文化实行“古为今用、洋为中用、百花齐放、推陈出新”的方针。18、1956年中共八大明确指出我国社会的两大主要矛盾:人民对建立先进的工业国的要求同落后的农业国的现实之间的矛盾,人民对于经济文化迅速发展的需要同当前经济文化不能满足人民需要的状况之间的矛盾。19、1956年,在社会主义改造基本完成的历史条件下,毛泽东在《论十大关系》中第一次提出了中国共产党和各民主党派“长期共存,互相监督”的两大方针。
20、毛泽东在《关于正确处理人民内部矛盾的问题》中,根据宪法的原则,提出了在政治生活中判断言论和行动是非的六条标准,并指出其中最重要的两条标准是:有利于社会主义改造和社会主义建设,而不是不利于社会主义改造和社会主义建设;有利于巩固共产党的领导,而不是摆脱或者削弱这种领导。
21、毛泽东在中共七大政治报告《论联合政府》中指出:中国一切政党的政策及其实践在中国人民中所表现的作用的好坏、大小,归根到底要看两大依据:看它对于中国人民的生产力的发展是否有帮助及其帮助之大小,看它是束缚生产力的,还是解放生产力的。”
22、邓小平提出,在改革中我们必须始终坚持的两大根本原则是:坚持公有制经济的主体地位;坚持共同富裕
23、毛泽东指出,社会主义社会中存在着两类不同性质的矛盾:即敌我矛盾和人民内部矛盾。敌我矛盾是对抗性的矛盾。人民内部矛盾在劳动人民之间说来,是非对抗性的。一般说来,人民内部的矛盾,是在人民利益根本一致的基础上的矛盾。毛泽东关于社会主义社会两类不同性质矛盾的分析,同那种不承认社会主义社会仍然存在矛盾,一遇到矛盾又把它当做敌我矛盾来处理的理论和实践严格地区别开来了。
24、改革开放的两个宣言书:1978年邓小平《解放思想,实事求是,团结一致向前看》的重要讲话,是一篇开创建设有中国特色社会主义的宣言书。它在“文化大革命”结束后中国面临向何处去的重要历史关头,冲破“两个凡是”的禁锢,科学地评价了毛泽东和毛泽东思想,开辟了新时期新道路,即“一个中心,两个基本点”的基本路线。1992年邓小平南方谈话,是在国际国内政治**严峻考验的重大历史关头,坚持十一届三中全会以来的理论和路线,深刻回答长期束缚人们思想的许多重大认识问题,把改革开放和现代化建设推进到新阶段的又一篇解放思想、实事求是的宣言书。在邓小平社会主义本质论的指导下,我国解决了经济体制改革的目标模式,建立了社会主义市场经济体制,顺应了社会化大生产的发展规律。
25、党的十一届三中全会重新确立解放思想、实事求是的思想路线具有重要意义。它推动和保证了拨乱反正的进行,推动和保证了全面改革开放的进行,解决了关系党和国家前途命运的重大课题,做出了两大历史性贡献:即科学地评价毛泽东同志,维护了毛泽东思想的历史地位,并且成功地找到了中国建设社会主义的正确道路,创立了邓小平理论。
26、邓小平确立对外开放是我国必须长期坚持的基本国策有两个最重要的依据:“现在的世界是开放的世界”和“中国的发展离不开世界”。
27、法律面前人人平等观念包括两方面内容:公民在守法上一律平等;公民在适用法律上一律平等。
28、从法律运行的环节来看,法律公正包括立法公正和执法公正两个方面。
29、从法律公正的内涵来看,法律公正包括实体公正和程序公正两个方面。
30、国家创制法律规范的方式主要有两种:一是制定,即国家机关在法定的职权范围内依照法律程序,制定、补充、修改、废止规范性法律文件的活动。二是认可,即国家机关赋予某些既存社会规范以法律效力,或者赋予先前的判例以法律效力的活动。法律不但由国家制定或认可,而且由国家保证实施。
31、依法办事包括两层含义:一是依法享有并行使权利,二是依法承担并履行义务。
32、我国《民法通则》以民事责任发生的原因为标准,将其分为违反合同的民事责任和侵权的民事责任两类。
33、《刑法》明文规定了两种排除犯罪的事由,即正当防卫和紧急避险。
34、《道路交通安全法》的两个基本原则:一是依法管理原则。二是以人为本、与民方便原则。
35、维护社会秩序的两种基本手段:道德和法律。
三选
1、宣传组织变法的著名“三会三报三学堂”:强学会、南学会、保国会。上海《时务报》(梁启超任主笔)、天津《国闻报》(严复主办)湖南的《湘报》。广州万木草堂(康有为主持)、长沙时务学堂(梁启超任中文总教习)。他们还向光绪皇帝建议设立京师大学堂。
2、三大论战及论战的三大内容
①维新派与守旧派辩论的三大问题及其实质:要不要变法,要不要实行君主立宪,要不要废八股、改科举和兴学堂。实质是资产阶级思想与封建主义思想在中国的第一次正面交锋。②关于革命派与改良派的论战的三大内容:要不要以革命手段推翻清政府,这是论战的焦点。要不要推翻帝制,实行共和。要不要进行社会革命。
③中国早期马克思主义者同非马克思主义者的三大论战:包括“问题与主义”的论战(划清了革命与改良的界限)、“关于社会主义”的论战(强调资本主义道路在中国走不通,中国的出路只能是社会主义)以及与无政府主义的论战(指出必须以革命的手段夺取政权,建立无产阶级专政)。通过这些争鸣和论辩,马克思主义的阵地进一步扩大,马克思主义者的队伍进一步壮大。3、1928年10月至1930年间,毛泽东在论证中国红色政权能够存在和发展的基础上,提出了“工农武装割据”的概念,必须正确处理的三大关系:即在中国共产党的领导下,以土地革命为基本内容,以武装斗争为主要形式,以农村革命根据地为战略阵地的三者紧密结合。
4、孙中山的三民主义学说和资产阶级共和国方案:1905年11月孙中山在《民报》发刊词中,将同盟会纲领概括为民族、民权、民生三大主义。三民主义内容:民族主义:“驱除鞑虏,恢复中华”。民权主义:“创立民国”。民生主义:“平均地权”。
5、党历史上的三次“左”倾错误:以瞿秋白为代表的“左”盲动主义错误;以李立三为代表的“左”倾冒险主义错误;以王明为代表的“左”倾教条主义错误。
6、国民党的三次反共高潮:1939年冬至1940年春,国民党顽固派发动第一次反共高潮。1941年1 月,国民党顽固派发动第二次反共高潮(“皖南事变”),针对南方的新四军。1943年春,国民党顽固派策划发动第三次反共高潮。
7、延安整风运动的三大主要内容是:反对主观主义以整顿学风、反对宗派主义以整顿党风、反对党八股以整顿文风。其中,反对主观主义是整风运动最主要的任务。主观主义是中国共产党内反复出现“左”、右倾错误的思想认识根源。
8、争取中间势力是中国共产党在抗日统一战线时期的极严重的任务,为了完成这一任务,中国共产党必须实现以下三大条件:①共产党要有充足的力量;②必须尊重中间势力的利益;③必须坚决地与顽固派作斗争,并取得胜利。
9、所谓“三三制”,是指在政权组成人员上,共产党员(代表无产阶级和贫农)、进步分子(代表小资产阶级)、中间分子(代表民族资产阶级和开明绅士)各占三分之一。
10、抗日民族统一战线的三大特点: 第一、广泛的民族性和复杂的阶级矛盾。第二、国共双方有政权有军队的合作。第三、没有正式的固定的组织形式和共同的具体的政治纲领。
11、中国共产党的三大法宝:毛泽东指出:“统一战线,武装斗争,党的建设,是中国共产党在中国革命中战胜敌人的三个法宝,三个主要的法宝。”
12、中国共产党的三大优良作风:是中国共产党人区别于其他任何政党的显著标志.这些作风是:发扬理论和实践相结合的作风(实质是把马原理同中国具体实际相结合);发扬密切联系群众的作风;发扬批评和自我批评的作风。
13、中国共产党的三大纲领:①政治纲领:1949年6月30日,毛泽东发表的《论人民民主专政》一文阐明了新中国政权的性质,是无产阶级领导的以工农联盟为基础的人民民主专政的共和国,而不是资产阶级专政的共和国。②经济纲领:1948年12月在《目前形势和我们的任务》中把新民主主义社会所要实行的三大经济纲领概括为:“没收封建阶级的土地归农民所有,没收蒋介石、宋子文、孔祥熙、陈立夫为首的垄断资本归新民主主义的国家所有,保护民族工商业。” ③文化纲领:新民主主义的文化就是“无产阶级领导的人民大众的反帝反封建的文化”。它既不同于封建专制主义的文化,也不是单纯的无产阶级的社会主义文化,是无产阶级领导的民族的、科学的、大众的文化。
14、毛泽东思想三大活的灵魂:实事求是、群众路线、独立自主。
15、陈云在中共八大上提出的“三个主体、三个补充”思想:国家经营和集体经营是主体,一定数量的个体经营为补充;计划生产是主体,一定范围的自由生产为补充;国家市场是主体,一定范围的自由市场为补充。
16、执政党必须接受党内外的三大监督:一是党的监督;二是群众的监督;三是民主党派和无党派民主人士的监督。
17、江泽民指出的看一个政党是否先进,是不是工人阶级先锋队的三大标准:主要应看它的理论和纲领是不是马克思主义的,是不是代表社会发展的正确方向,是不是代表最广大人民的根本利益。
18、当前和今后一个时期,要按照“两个坚持”和“三个转变”的要求转变经济发展方式。“两个坚持”就是要坚持走中国特色新型工业化道路,坚持扩大国内需求特别是消费需求的方针。“三个转变”就是促进经济增长由主要依靠投资、出口拉动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变,由主要依靠第二产业带动向依靠第一、第二、第三产业协同带动转变,由主要依靠增加物质资源消耗向主要依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新转变。
19、邓小平指出:“评价一个国家的政治体制、政治结构和政策是否正确,关键看三条:第一是看国家的政局是否稳定;第二是看能否增进人民的团结,改善人民的生活;第三是看生产力能否得到持续发展。”我国建立的社会主义基本政治制度是好的,但它还很不完善,党和国家现行的具体领导制度、组织形式和工作方式还存在一些缺陷。为把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化强国,必须深化政治体制改革。
20、深化政治体制改革的基本原则:第一,必须坚持正确的政治方向。深化政治体制改革,必须以保证人民当家作主为根本,以增强党和国家活力、调动人民积极性为目标,扩大社会主义民主,建设社会主义法治国家,发展社会主义政治文明。第二,必须从我国国情出发,既要态度积极,又要步子稳妥。第三,推进政治体制改革,必须坚定不移地走中国特色社会主义政治发展道路,绝对不能照搬西方政治模式。
21、人民军队建设的三大基本原则:第一,坚持中国共产党对人民军队的绝对领导,是建设新型人民军队的根本原则;第二,全心全意地为人民服务,是人民军队的惟一宗旨;第三,政治工作是人民军队建设的生命线。
22、军队政治工作有三大原则:即官兵一致、军民一致、瓦解敌军和优待俘虏。
23、执法公正的三方面要求:一是坚持合法合理原则;二是坚持及时高效的原则;三是坚持程序公正的原则。
24、法律权利与法律义务是一对关系密切的概念,应当从两者的相互联系中去理解它们各自的性质。可以从三个方面理解法律权利和法律义务的性质。
从来源来看,法律权利和法律义务一般都来源于法律的明文规定,或者法律虽未明文规定,但可以从法律的规定中推导出来。从基本内容来看,法律权利意味着人们可以依法作或不作一定行为,可以依法要求他人作或不作一定行为。从范围来看,法律权利和法律义务都有明确的界限。
25、法律权利与法律义务的关系:结构上的相关关系。总量上的等值关系。功能上的互补关系。
26、法律的教育作用的实现主要有三种方式:一是法律做出规定,通过人们对法律的了解和学习,发挥教育作用;二是法律通过对各种违法犯罪行为的制裁,使违法犯罪者和一般社会成员受到教育;三是法律通过对各种先进人物、模范行为的嘉奖与鼓励,为人们树立良好的法律上的行为楷模。
27、我国社会主义法律的科学性和先进性主要体现在三个方面:一是我国社会主义法律坚持了辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论。二是我国社会主义法律善于借鉴我国传统法和外国法的成功经验。三是我国社会主义法律的立法体制、立法程序和立法技术,适应时代发展而不断改革与创新,使立法的质量和水平不断提高。
28、民事法律行为应当具备的三个条件:行为人具有相应的民事行为能力;意思表示真实;不违反法律或者社会公共利益。
29、经济法的三大原则:一是国家适度干预原则。二是效率公平原则。三是可持续发展原则。
30、《集会游行示威法》的三个基本原则:一是政府依法保障原则。二是权利义务一致原则。三是和平进行原则。
31、《环境保护法》的三个基本原则:一是经济建设与环境保护协调发展原则。二是预防为主、防治结合、综合整治原则。三是谁污染谁治理、谁开发谁保护原则。
32、《维护互联网安全的决定》的基本原则:一是促进网络发展与加强监管相结合的原则。二是信息自由与社会公共利益有机结合的原则。三是与现代网络发展相适应、与传统法律规范相协调的原则。
33、理想信念的实现三大途径:第一、正确认识理想与现实的关系,这是实现理想的思想基础。第二、要有坚定的信念,这是实现理想的重要条件。第三、要勇于实践、艰苦奋斗,这是实现理想的根本途径。
34、树立正确的择业观的三大措施:第一,树立崇高职业理想,重视人生价值实现;第二,服从社会需要,追求长远利益;第三,打下坚实基础,做好充分准备。
35、树立正确的创业观的三大措施:第一,要有积极创业的思想准备;第二,要有敢于创业的勇气;第三,要提高创业的能力。
第四篇:外科总结
外科2010年工作总结
2010年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院长的正确领导下,在全院同仁的大力支持帮助下,外科基本完成医院的各项任务。在这一年里,无重大医疗事故的发生,我们与全院同仁一样,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院长及各位同仁给以指正。
一、政治思想方面
坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习邓小平理论和“三个代表”重要理论思想,以及“科学发展观”,政治思想水平有了进一步的提高。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。认真贯彻执行医院提出的“用心服务,创造感动”的理念,主要作了以下工作。
1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强自身的形势教育,增强自身的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
2、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药房的专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
二、业务方面
多为门诊小手术,但贵在给予患者及时有效的处理。今年一年行清创缝合术20余例,泌尿外科手术10多例,肛肠外科手术10余例,整形美容手术10余例,以及普外科手术数例。同时充分发挥理疗设备的优势,给予数十位患者减轻了疾病带来的痛苦。
三、出勤方面
一年来,外科工作者保持着极高的出勤率,甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁。
四、不足之处
病人量不高:①周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。
总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。
外科
2010年12月27日
第五篇:外科2013总结
2013年普外一科工作总结
2013,面对日益激烈的医疗市场竞争,全球金融危机引发的实体经济不景气,尤其是母公司峰峰集团的效益明显下滑的大背景,普外一科全体医护人员在院党政的正确领导下,积极想思路谋发展,在确保医疗安全的情况下(无重大医疗纠纷),经营较去年无明显下滑,较好的完成了年初确定的发展任务。
一、抓效益、各项医疗指标和经济指标完成好
截止11月底,全年医疗经济总收入1232,2547余元(2012.12~2013-11),同期去年相比,总体持平。出院病人数670人(2012.12~11),比去年同期640人提高30人。手术367例比去年同期356例基本持平,略有增高。经统计床位使用率90.4%,床位周转率20.5%,平均住院日14.6天 ,抢救危重病人28人,抢救成功率95.2%,抢救工伤3人,一级护理907人次,输液6890人次,采血2043人次,住院病人切口甲级愈合率98.2%,医务人员三级考核合格率100%,临床路径入组及完成率100%,一类切开抗生素使用率、住院病人抗生素使用率、住院费用药占比均较好完成;甲级病案率95%。护理各项指标完成目标:1.基础护理合格率100%.2.急救物品完好率达100%.3.护理文件书写合格率≥90% 4.护理人员“三基考核合格率达96%.5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%.7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.护理服务方面一致受到患者好评,患者满意度达到平均达到98%以上.。其它医疗指标也较好的完成。
一、综合以上数据分析原因如下: 1.我科收治患者中有一大部分为新农合患者,由于农合政策的调整,好多属于限制性收费,甚至有单病种控制收费的情况;
2.今年的抗生素的治理、整顿、合理使用情况等也是情况之一;
3.医院进行的双计费情况的调整,导致原来属于100%双计费的也最多只能进行80%的科室计费;
综合以上几方面的原因,今年的指标完成情况没能完成预期的递增5%~10%的经济任务。
二、科室管理方面:
1、抓质量、提素质
按照院党政部署,深入强化思想政治学习、理论业务技术学习和医德医风教育,提高全体职工对思想政治学习和医德医风教育的正确认识;加强“十五项核心制度”、“十必须、十不准”的学习,利用晨会交班时间,科主任依次提问,挨个考核,直至符合要求,每个人都能琅琅上口,并结合相关事例逐一分析,以加深大家的印象,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,化解医疗隐患。
认真组织学习医院质量通报,对存在的缺陷查找原因,分析总结,制定整改措施,督导落实,持续改进。
贯彻落实院党政方针政策并结合当前医疗行业形势和科室具体情况,科室组织大家认真学习卫生部《关于医疗行业行风建设》的会议精神和我院的行风建设规定,加强医德医风和法律法规教育,提高了全体职工的思想政治、法律意识和职业道德素质,使全体职工牢固树立全心全意为患者服务和救死扶伤的人道主义思想,杜绝吃请、受贿、搭车开药、索、卡、要、药品回扣等不正之风。
2、重管理、搞优服、保安全
安全是企业发展的生命线,也是企业发展需要的外部环境,医院更是如此。安全是医院发展的起点及终点。良好的技术和管理不仅保证患者的安全,也保证了医生行医的安全。
在以迎接新的“三甲”评审为契机的前提下,建立起安全质量控制小组,认真学习、解读、贯彻落实新的”三甲”评审细则,按照评审细则所要求逐项对标、自查,完善相关制度,流程,并按要求进行培训。
1)完善科室医疗质量管理组织机构和精细化管理制度,坚持“以人为本、制度化管理和人性化管理”有机结合的指导思想,应用PDAC管理原理,探索“科学化管理”新思路,促进质量持续改进。严格按照科室制定的“四负责”规定,即“对病人负责、对自己负责、对科室负责、对医院负责”,明确工作职责、相互协调合作、责任到人、工作到位、人人平等、奖惩分明。认真落实严格执行医院的医疗质量和医疗安全核心制度:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制、死亡病例讨论制、三查七对制、手术分级制、病历书写规范和管理制度,术前讨论等制度。积极推进、认真落实“绩效”考核制度。科室质量管理小组每月对医疗质量、医疗缺陷、医疗安全、医疗规章制度的落实、病历质量,技术操作情况进行检查评价,发现问题、分析原因、制定整改措施。结合科室实际情况,组织进行“三基三严训练”和专业理论、专业技术学习。增强了每个职工责任感和敬业精神,提高了专业理论、专业技术水平,保证了医疗质量;强化合理用药,认真落实抗生素分级使用管理制度,逐级审核把关,指标落实到人。
加强医疗安全培训,每季度进行一次医疗安全培训,结合院内外医疗不良事件,查找科室安全隐患,分析原因,总结经验教训,制度整改措施,完善制度、流程,达到持续改进。
2)认真落实优质护理服务,严格床头交接班和巡视制度。科室结合医院下发的优质护理服务内容开展本科室工作,能够做到来有迎声,走有送生,问有答声。每月定期召开护理科会,结合本月护理工作展开回顾,认真查找分析护理质量方面的问题,结合护理部下发的护理要求定出下一个月的护理方向和目标,使大家都有参与管理的意识和责任。完善护理工作职责和流程,使工作进行能够有条不紊。在医院组织的多次理论考核及操作考核中,科室人员均能认真对待,无补考现象。
3)在科室人员管理上,综合治疗组人员的职称、年限、工作经验等因素进行分组,各自分管病人,质控医师严格把关,取得了较好的效果。本由于工作的需要治疗组调走一位老同志,科室调入进两位新同志,治疗、护理各一名,完善了科室人员的梯队建设。
三、按照医院的“百日安全活动”的部署,结合本科室实际情况,组织全科人员学习相关的法律、法规及我院的医疗规章制度,并进行医疗安全教育,分析纠纷的原因,吸取经验教训,制定整改措施,执行、监督、落实。使全体职工提高了“依法行医”的意识,牢固树立了“医疗安全”重于泰山的观念,充分认识到了“医疗安全”的重要性。促进了医疗安全的进一步好转。
本着以“诚信在卫生、服务在医院”为指导思想,以病人为中心、以我院制定的“零缺陷服务、感动服务”为目标,以“三好一满意”为宗旨,信守“精医、崇德、博爱、奋进、创新”的理念。转变服务观念、完善优服措施、改善服务态度、提高服务质量,为患者提供温馨、细心、爱心、耐心、诚心的服务。
1)组织全科人员认真学习我院《关于开展优质服务》和《零缺陷服务、感动服务》活动的会议精神,把握精髓、领会实质、提高认识、落实到位,使大家充分认识优质服务在医疗市场竞争中的意义、在缓解医疗矛盾和降低医疗纠纷中的重要性。
2)教育全体职工充分认识到患者是我们生存和发展的土壤,常怀感恩之心。把以我为主的观念转变成以病人为主,牢固树立以患者满意为目标,以患者康复为己任、清清白白行医、诚诚恳恳待患的新型服务理念。
3)提高服务意识,自觉维护病人的权利、充分尊重患者的知情权和选择权,做到服务态度良好、服务语言规范。杜绝生、冷、硬、顶、推现象,不仅使病人躯体得到康复,而且要做到人文关怀,让患者心理健康。在做好规范的医疗护理基础上,针对患者的经济状况、文化程度、病情变化、心理需求等,开展了责任护理、心理护理、心理健康咨询,并开展了多项方便患者的优服工作,如几年来始终坚持为患者免费热饭、免费提供通信工具。4)努力创造良好的就医环境、构建和谐的医患关系。实行病区环境分片承包、责任到人负责制,使病区容貌整洁。建立、完善医患沟通制度,定期召开公休座谈会,主动加强与患者的沟通与交流,倾听患者的意见、建议和评价,耐心、诚恳解释患者的病情及提出的问题,发现问题认真分析、及时整改。
四、抓队伍、凝聚团队塑和谐
古往今来、国内国外、尤其是先进的现代化管理企业,无不提倡团队精神、和谐氛围。组织全科职工认真细致的学习了党中央提出的“构建和谐社会”的精神,并系统学习了《团队精神》及《把信送给加西亚》《细节决定成败》。使大家深刻领会“狼一样的团队、鹰一样的个人”之内涵、充分认识“只有完美的团队、没有完美的个人,环节管理”之意义。努力为每位职工提供展现个人才能的“英雄用武之地”搭建“成才、创业”的平台。全科职工团结协作、互敬互爱、积极主动、爱岗敬业、努力向上、追求卓越,强化了团队精神、构建了和谐的科室氛围、增强了科室的凝聚力和战斗力。
五、抓创新、引技术、求突破
在全科职工的携手共同努力下,开展了腹腔热灌注化疗及肿瘤的生物治疗。今年我科派张浩副主任到大连医科大学和中山大学附属肿瘤医院进修学习两次,在国家级核心期刊杂志上发表专业论文2篇,参加全国性学术活动3次。多次外请专家来我科进行技术指导,提高了学术水平,增进了对新技术、新知识的了解,开拓了新思路,使我科的专业技术水平进一步提高。
六、抓节约、堵漏洞、降物耗
本着“节支、降耗“的原则,制订了节支、堵漏、降耗的相应措施,从一张纸、一块纱布、一支铅笔做起、人人参与、自觉遵守、相互监督。收到了良好的效果。
2014年工作计划
虽然我们做了大量工作,取得了一定的成绩,但也存在者一定的差距和不足。在新的一年里,我们继续围绕医院的“中心”任务和工作目标努力奋斗。
按照新的“三甲”评审细则的要求,以“人才立院、科技强院、特色兴院”,“质量第一、安全为天”的总体思路,求真务实,科学规划,加快发展,结合我科实际制定2014年的工作计划。
(一)指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想和“十八大”会议精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持发展为第一要务,以人为本、以病人为中心的宗旨,以人才队伍建设为关键,以持续质量改进为基础,以强化安全为保障、以扩大对外联络和交流为延伸的工作思路。应用PDCA管理模式,强化科学管理。
(二)主要任务:
1、完成医院部署的各项医疗质控指标。
2、医护组分别选送专业骨干外出进修,科主任外出进修学习1~3月。
3、加强医疗质量安全教育培训,不断提高医疗质量,医疗安全力争达到“零事故、零差错、零投诉、零纠纷”
4、完成集团公司科研成果2项,争取市级科研成果1项,力争在国家期刊上发表论文2~3篇。
5、经济总收入:在现有的基础上确保每年以5~10%的稳步增长率,力争达到至15%增长率。
6、新技术,开展肿瘤微创和生物治疗。
7、认真学习、解读、落实新的“三甲”评审细则。
8、进一步开展责任制整体护理工作。
(三)具体措施:
一、今年以迎接“三甲”复审为重点,结合要求开展工作,首先抓质量、保安全、扩大知名度。工作中严格执行“十五“项核心制度、认真履行“十必须、十不准”,以患者利益为最大出发点,保证医疗安全;其次克服发展中遇到的资金和人才瓶颈。多方寻找与医疗设备的生产或经销厂家的合作,促成产品投放,到达双赢。做好两个市场的运作,尤其是企业外部的农村合作医疗市场及城市合作医疗市场的开发。最后通过树名医建立首席专家指导,扩大美誉及知名度,让百姓了解医院认识医生。以优质的服务赢得市场。同时使百姓均能享受便利安全的医疗服务。
二、建立新技术发展平台,建立微创肿瘤治疗小组,适时的开展以肿瘤微创治疗为特色的诊疗项目,在人员培养和制度上探索创新,更好的解决因体制造成的新技术发展缓慢的问题。
三、按照新的三甲评审细则,遵循PDAC管理原理,建立健全各项规章制度及医疗质量检查与考核制度,针对科室医疗安全质量方面存在的问题,制定相应的预防与控制措施,规范医疗工作流程,加强培训,监督落实,考核评价,持续改进。此外加强法律法规的学习,提高自我保护意识,医疗安全与法律法规有着密切的关系,增强科室人员的法律意识和法制观念。牢记“别人的工作差错是我工作中的警钟”,注意案例的学习和教训的吸取。
四、提高科室人员的整体素质 不仅要加强专业理论的继续学习,还要培养自己的操作技能,还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识,提高与病人的沟通能力。
五、合理配置人力资源,改善超负荷工作状态 要根据科室的具体情况,合理配置人力资源,多种方法解决医疗人员的超负荷工作,维护大家心理健康,完善梯队建设。
六、顾大局、执行到位:紧紧围绕医院2013的工作计划,按照院党政的统一部署,坚决完成各项工作任务和医疗质量、医疗安全及经济目标。内强职工素质、外树科室形象、明确服务理念及新一年的发展目标。普外一科全体职工愿为我院的建设及发展添砖、添瓦,做出应有的奉献。
普外一科
2013-11-28