《儿童最好奇的100个问题》——读后感[范文]

第一篇：《儿童最好奇的100个问题》——读后感[范文]

《儿童最好奇的100个问题》——读后感

六年一班陈伟娜

童话故事书是我们在儿时的时候最常读的一类书，但是仅仅用着这些虚拟的故事书是不足以来填补我们的想象的。我们更需要一些科普类的书的填充，让我们认识科学的神奇性和重要性，使我们用科学的眼观去对待世界！

《儿童最好奇的100个问题》——一本我喜爱的科普知识书。它用一个个精美的文字告诉我生活中常常缠绕着我的种种问题，比如：“太阳为什么从东方升起西方落下？”、“月亮为什么会跟着人走？”、“天空为什么会常常出先流星？”等等„„

而其中让我记忆最深刻的几个问题就是“鸽子为什么能找到回家的路？”鸽子是一种常见的鸟，世界各地广泛饲养，鸽是鸽形目鸠鸽科数百种鸟类的统称。鸽子的品种很多，羽毛的颜色也多主要一谷类为食物。鸽子不仅善于飞行，而且身上像带了一个指南针一般具有一个特殊的本领——认路。人类对此作了科学实验以及长期的探索，证明鸽子在飞行时，可以感知地球磁场（磁场是一种看不见，而又摸不着的特殊物质，它具有波粒的辐射特性。）的变化。它还可以利用太阳导航，所以能准确地按照方向飞行，到达目的地。

这样详细地一读便让我了解了鸽子的习性和特点，人们常说：“动物是我们忠实的朋友，我们不能伤害它们！”但是真正实践的人又有多少呢？世界上大多数人都十分喜爱鸽子，因为它用途大、体型大、肉质美、营养价值高、饲养方便、繁殖快，被人类当作佐食滋补的美餐。人们千方百计地利用鸽子去换取自己想要的利益，我们是否曾经想过这样做也许会拆散掉它们原本美好的家庭和生活。想到这儿，我的心便像被万跟钢针狠狠地扎着一样，痛得苦不堪言。

一次，我看到邻居家的楼顶饲养了许多鸽子，觉得十分高兴。因为我可以每天都看着鸽子们成群结队自由地在天空中飞翔，看到它们幸福地和自己的伴侣过着美好的生活，我的心不由自主的产生一种说不出的欢乐。于是，我便每天都按时在楼顶上观看鸽子们在随心所欲地嬉戏着。它们那一身洁白的羽毛在天空中显得十分明显，隐隐约约在远处能够看到它们那红色的尖嘴、黑色的眼睛还有红色的爪子。它们总是三五成群地围绕在一起飞翔，像是天空中的一朵朵雪白的云朵。它们象征着和平、象征着爱情、象征着圣洁，象征着一切欢乐„„每天看着它们长大，我的心情就十分快乐为它们感到高兴。但是，就在不久后我就再也看不见这些长大的鸽子了而是看了另一群幼小的鸽子，我的为它们感到难过。也许，大的鸽子早已离开人世了，而在不久的将来这些幼嫩的鸽子也会有同样悲惨不堪的遭遇。看着它们，一只只地被迫离开这个美丽的世界我却无能为力，我的心中情不自禁地产生了自责，我只能为它们祈祷能在另一个世界过得快乐！我和妈妈爸爸约定，在市场上即使看到买鸽子的人也不要去伤害这么可爱的动物。

鸽子可是拯救人类的战争英雄，它们多次在战争期间发挥了巨大的作用。在第一次和第二次世界大战期间，鸽子携带信息穿过敌人的封锁线挽救了成千上万人的生命。船只上面都带有鸽子，当遭到德国潜艇攻击之后，就放出鸽子稿纸沉船的具体位置，这样幸存的人员就可能获救。

是啊！鸽子是如此勇敢的拯救我们人类，没有它们的帮助就没有我们今天幸福美好的生活，我们应该爱护鸽子、保护鸽子，让它们拥有一份安宁的生活。我们要号召更多的人，保护我们身边的动植物让它们也能像我们一般无忧无虑地成长！

科普知识书，不仅要让我们认识到科学的重要性更要让我们爱护科学、爱护大自然中美好的一切！就像毛爷爷所说的：“科学是老老实实的学问，任何一点淘气都是不行的，我们还是老实一点吧！”是呀！我们应该遵守毛爷爷的话，老老实实地学习科学，老老实实地保护科学爱护科学。

我热爱读书，书籍是我永生的伴侣，它告诉我们知识、告诉我们科学的奥秘，号召我们保护科学！它就想我们的朋友一样，时刻指点着我们、帮助我们！

第二篇：儿童才艺教育：好奇和热情最重要

儿童才艺教育：好奇和热情最重要

钢琴、小提琴、国画、跆拳道……我们的孩子在承受繁重的学校课程之余，还要接受父母以提高其素质为目的的才艺教育。孩子们天天都在叫“我好累呀！”20年后，叫现在的儿童回想他们的童年生活，十之八九能记得的，可能只有一堆上不完的才艺课。

要怎么妥善安排孩子的才艺课，才能真正启发他们学习的兴趣，而不会变成负担和压力？

每个孩子都是父母的希望，父母自然会尽力提供一切栽培他们，期待孩子未来杰出、优秀、比别人高一等。有些父母更因为自己儿时没有机会学这学那，就把未完成的梦想放在孩子身上，希望孩子长大不会像自己一样有遗憾。

亲子教育的网站讨论区里，忧心的母亲说：“不想让孩子的童年只是一堆上不完的课，但如果不让他们学才艺，会不会因此埋没了他们的天分？”

就算教育专家自己也免不了这样的难题。

一位师范大学教育系的教授举自己的经验说，原先她也希望孩子轻松快乐地成长，并不刻意安排他们学才艺。现在很多孩子4～5岁就开始学各种乐器，她的儿子一直到小学四年级才学小提琴，其原因也是孩子常常从学校回来说，哪个同学在今天音乐课上演奏钢琴，谁又表演了小提琴或其它乐器等等，露出羡慕渴望的表情，“我这个做母亲的不免想，如果不让他去学，是不是剥夺了孩子的学习机会？”

现有升学考试制度也在鼓励父母从小让孩子学才艺，而且要表现优秀拿奖状，未来升学考试才能帮助加分，而且一些媒体、广告持续向父母洗脑说，所有的学习愈早开始，就能保证以后孩子愈有成就。父母普遍很焦虑，然后把这种压力转移到孩子身上，就要他们学这个、上那个。

先了解孩子特质再决定学什么

时间、金钱有限的情况下，该让孩子学什么，更是令父母伤脑筋。

调查发现，半数以上父母自行决定让孩子上什么，很少问孩子意见，或和他们讨论。时下父母帮孩子安排的才艺课仍以功能性、培养智育方面的居多。一窝蜂的现象，也表现在儿童学才艺，像跆拳道在奥运会中为国争光，马上坊间的跆拳道教室里上课人数激增；围棋国手比赛，也掀起一阵儿童学围棋的热潮。

在父母彷徨不知道该让孩子学什么之前，教育专家建议要评估几点：

■自己孩子的个性特质适合上这种才艺课吗？有这方面的天分吗？

■孩子是不是真的有兴趣？上课开心、有自信、有成就感吗？还是一直很排斥、觉得很受挫折？

如果孩子没兴趣，或没有天分而学得吃力不开心，上课苦着一张脸，活像受酷刑，那学才艺就变成一种处罚了。孩子学才艺的过程中，尊重他的特质和学习步调也很重要，更不要拿他和别的孩子的表现做比较，增加亲子双方不必要的压力。

每一个孩子天生个性及学习能力都不同，即使上一样的课，用同样的教学方法，每个人的表现和学习效果也有差异，重要的是孩子能享受上课和做这件事的乐趣。

一位妈妈请同一个游泳教练教她两个女儿游泳，大女儿花一个暑假的时间就游得颇有选手架式，而小女儿学了好几年，才敢在水里放手自己游。虽然妹妹游得不怎么样，但她现在反而比姊姊更喜欢游泳，待在水里可以自得其乐。

一位爸爸在女儿学钢琴时，先和老师沟通好，上课无需赶进度，如果别家孩子一星期学一首新曲子，就让他女儿可以花一个月还在弹同一首，因为他不求女儿上台演奏，赢得掌声，也没有要她们未来成为演奏家，只是希望她们能欣赏音乐。

父母不妨也问自己，让孩子学这一项才艺的目的是什么？如果清楚自己的期待，就不会焦虑了。

不过，父母如果要孩子利用才艺去拿各种奖状名次，当作未来升学加分的手段，这就丧失原本学才艺是培养兴趣的用意了。才艺课应该是为孩子开一扇门，让他们自己在其中尝试、摸索，发现自己喜欢的事物，并借着各种学习活动，增加他们生活的多样性。例如学语言，不只是应付考试、当作沟通工具，也是了解其它国家地区文化的方法之一。

有些孩子除了白天上课，晚上和假日另有一张才艺班课表，从早到晚满档，忙碌程度可比公司大老板。

父母想把孩子训练成十项全能，但拼命塞课程给孩子不会让他们学得好，相对也剥夺他们做其它事的时间，例如孩子没机会自己思考，也少了人际互动的机会，很多孩子在假日还要上才艺课，造成全家人不能一块活动，自已也无法和朋友聚会玩耍。

孩子需要时间自己想事情。有时候父母见孩子在发呆，就唠叨说他浪费时间，其实，让孩子发呆、胡思乱想、自己思考，有助于激发想象力。一些天资聪颖的孩子，其实想象力无限，但课上得太多，忙到没时间停下来自己想事情，因此扼杀了他们的创造力，很可惜。

孩子上太多课，不但身心疲累，有时候更牺牲宝贵的睡眠时间，结果白天精神不济、上课不专心，父母还误以为他们有注意力缺失问题，急着去儿童科

第三篇：HR10个最简单的问题[定稿]

我举10个最简单的问题，你可以自己测试一下，如果答对6个算及格，如果，3个以下，你就不要抱怨公司给你的薪水低或者老板给你的支持不够，1、计算加班工资时，加班基数和天数如何定？

2、逢法定假日，你认为计算工资时，按照多少天计算？

3、员工和公司没有签订劳动合同，形成事实劳动关系，公司可以随时解除劳动合同吗？如果不行，怎么处理？在合同续签时，公司要提前30天告知员工吗？如果超过期限没有续签，该怎么处理？

4、招聘中的行为面试法STAR分别代表什么？

5、对于人力资源的管理水平我们经常会用roi工具，它是什么？

6、什么是员工离职面谈，它的目的是什么？

7、什么叫岗位价值评估？最流行的是哪种方法？

8、什么是目标管理？什么叫smart原则？

9、员工的处罚有个叫热炉效应，它的四个特点是什么？

10、绩效面谈中的汉堡原则是怎么回事？

1、计算加班工资时，加班基数和天数如何定？

加班基数原则上是以工资性收入为主，但是也可以用工资性收入*70%。计算加班天数时，必须使用20.92，用30天、22天或23天都是不合法的。

2、逢法定假日，你认为计算工资时，按照多少天计算？

遇到法定假日时，由于国家的法定假日是有薪假期，所以计算天数应该是当月应上班的天数+法定假日。比如2007年5月，其计算天数是23天，而不是20天。如果对方5月8日辞职，那么也要给对方三天工资。

3、员工和公司没有签订劳动合同，形成事实劳动关系，公司可以随时解除劳动合同吗？如果不行，怎么处理？在合同续签时，公司要提前30天告知员工吗？如果超过期限没有续签，该怎么处理？

形成事实劳动关系，公司需要提前30天通知对方，且要支付补偿；合同续签时，像北京、沈阳就要提前30天，其他地方不需要，但最好有；如果没有续签，提前30天就可以了，但是员工可以随时终止。

4、招聘中的行为面试法STAR分别代表什么？

Star：s:situation t:targeta:actionr:result简单的说：就是在什么样的情况下，你为了目标做了什么，最终的结果是什么。一句话：摆事实，讲道理。

5、对于人力资源的管理水平我们经常会用roi工具，它是什么？

Roi：rate ofinvestment.投资回报率，它的指标比较复杂：包括：人均收入、人均利润、人员流失率等，有一整套问卷。

6、什么是员工离职面谈，它的目的是什么？

离职面谈是指员工离开公司时，HR部门采取的一种谈话聊天方式，目的是了解员工离职的真实原因，公司存在的不足和需要改善的地方，HR需要每月汇总报告，分析原因，提出建议，给高层做决策参考。

7、什么叫岗位价值评估？最流行的是哪种方法？

岗位价值评估是薪酬设计的必经之路，岗位价值评估又称为职位评估或工作评价，在指在工作分析的基础上面，采取一定的方法，对岗位在组织中的影响范围、职责大小、工作强度、工作难度、任职条件、岗位工作条件等特性进行评价，以确定岗位在组织中的相对价值，并依照结果建立岗位价值序列的过程。

岗位价值评估着眼于从事该岗位工作人员的最佳特质，而非目前在职人员的情况。目前最流行的是HAY法。

注：海氏（Hay）职位分析方法是职务岗位排序中常用的一种方法。海氏分析法又叫作“指导图-形态构成法”（Guide Chart-profile），它是由美国薪酬设计专家艾德华·海（Edward Hay）研究开发出来的。

海氏分析法着眼与确定不同工作对实现组织目标的相对重要性。根据海氏方法，可以客观和科学地对每一职务作出一个评价点数。

海氏薪酬体系特别适用于管理人员的薪酬设定。

职位评估的背景

职能薪酬体系

宽带薪酬设计和多元通道模式

衡量不同岗位的价值和重要性

对岗不对人

需要根据发展变化经常进行评估

职位评估与个人工资高低没有直接关系

面临的问题

需要确定各个职位的价值和重要性

需要对各个职位进行评估

需要对多个不同性质的职务进行排序和比较

一般常用的岗位评估方法

岗位参照法：用已有工资等级的岗位来对其它岗位进行评估。

岗位排列法：有关人员组成合格的专门机构，如岗位评定委员会；根据岗位调查资料或岗位说明书做出简洁的、易于对比的岗位描述；确定评定标准，对各个岗位打分；评定结果汇总，计算平均得分，进而得出个岗位的综合相对次序。

岗位分类法：与岗位参照法有些相象，不同的是，它没有进行参照的标准岗位。它是将企业的所有岗位根据工作内容、工作职责、任职资格等方面的不同要求，将分不同的类别，一般可分为管理工作类、事务工作类、技术工作类及营销工作类等。然后给每一类确定一个岗位价值的范围，并且对同一类的岗位进行排列，从而确定每个岗位不同的岗位价值。

因素比较法：不须关心具体岗位的岗位职责和任职资格，而是将所有的岗位的内容抽象若干个要素。根据每个岗位对这些要素的要求不同，而得出岗位价值。比较科学的做法是将岗位内容抽象成下述五种因素：智力、技能、体力、责任及工作条件。评估小组首先将各因素区

分成多个不同的等级，然后再根据岗位的内容将不同因素和不同的等级对应起来，等级数值的总和就为该岗位的岗位价值。

8、什么是目标管理？什么叫smart原则？

目标管理即MBO（类似管理层收购的英文缩写），management by objective ,德鲁克发明的一种管理方法；Smart的原则如下：Smart原则一/Specific

Specific意指具体的，订定目标必须明确而不笼统。例如，很多人想减肥，但减肥不是目标、因为这目标太抽象，不知如何达成，因此常无功而溃。

Smart原则二/Measurable

Measurable意指可衡量的。订定目标时，需注意目标的可衡量性。既然目标需要达成，那么目标就可衡量，才能计算达成度。例如，每月减二公斤的目标，就比单纯的减重要好，因为它可以衡量、可以被检验，知道做到程度如何。

Smart原则三/Attractive或attainable可以达到的Attractive说明目标是否具有吸引力。目标必须是自己所期待的或对自己有挑战的。否则，目标难以给人工作动力。目标要有吸引力有两个诀窍：第一不贪多，太多目标等于没有目标；第二是不畏难。既要藉定目标成长，就先不要想达成的困难，不然热情还没点燃就先被畏惧给打消念头了。

Smart原则四/Realistic

Realistic字面的含意是实际的。这是指目标的可实现性。有些人到某个年龄会对自己所做的一切事都感到厌烦，希望能有一百八十度的大改变。但改变也需要与自己的经验、专长有关连，否则成功机会不大，徒增挫折。目标必须务实，才有可能执行，不易打退堂鼓。但务实必须与Attractive相调和，先想自己想做什么，再利用务实来筛选。

Smart原则五-Time-bound

关于订定目标最后一点，是有时间限制的，否则就不是目标。

9、员工的处罚有个叫热炉效应，它的四个特点是什么？

第一个特点是它的警示性，事先预警。第二个特点：一致性。第三个特点是及时性第四个特点是：对事不对人。

10、绩效面谈中的汉堡原则

汉堡法类似于Moto的BEST法，其实就是表扬---批评-----表扬，这里的第一个表扬和后一个是有区别的，即后一个表扬主要是对对方表示出信心，但是大家知道，我们的关注点其实是那个汉堡中的火腿肠，即对方的不足点或需要改进的地方。但是通常的谈话往往只有：表扬---批评，最后的效果很不好，比如：小王，你的工作不错，但是......;

第四篇：《宇宙真让人好奇》读后感

《宇宙真让人好奇》读后感

叶弘宇 龙泉市实验小学三（9）班 指导老师 兰松梅

每当我仰望星空，只见繁星闪烁，浩瀚的宇宙像一本神奇的天书，令我着迷。

阅读了《宇宙真让人好奇》这本书，仿佛使我开启了宇宙之旅。例如，宇宙是由空间、时间、物质和能量所构成的统一体。我们人类、地球、太阳，甚至太阳系、银河系都是其中的一员，都是这个宇宙大家庭中的一员。银河系像一条流淌在天上的闪闪发光的河流，所以被人们称为天河。银河系之外，由几十亿至几千亿颗恒星、星云和星际物质组成的天体系统叫河外星系，有椭圆形的、风车形的，各种各样的都有。太阳系里最美行星——土星光环由无数包含着冰层的岩石碎块构成。而我最感兴趣的就是黑洞，它是由一颗巨大的恒星坍缩而成，犹如一个深不见底的无底洞，有强大的吸引力，连运行速度最快的光也休想逃出黑洞的“魔爪”。

看了这本书，我相信我们的地球不是孤独的，宇宙中一定有和我们地球一样的星球和生命。我盼望自己快

快长大，成为一名宇航员驾驶宇宙飞船去探索更多的宇宙奥秘！

第五篇：PBL30个问题

PBL小问题 马建功

1.检测二尖瓣，三尖瓣是否有反流现象是为了说明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门，当心脏舒张时，瓣膜活门开放，血液由心房流向心室。心室充盈后收缩，瓣膜活门紧紧关闭，心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。出现反流现象说明心功能不全，可能发生器质与功能性的改变

2.第一心音强弱不等，A2>P2说明了什么问题？ 答：主动脉瓣关闭声音比肺动脉瓣关闭的声音大，说明患者存在高血压疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主动脉关闭的声音比肺动脉瓣关闭的声音大 4.患者少量泡沫痰说明什么？ 答;支气管炎

5.患者是窦性心律，为什么诊断结果还是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何诊断出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L，故诊断为2型糖尿病。7.患者双肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？说明了什么？

答：即未闻及湿罗音，说明了肺部有感染 8.住院期间的给药硝普纳是什么作用？ 答：内源性血管舒张物质

9.当有肾功能不全的时候，是不是就要给予利尿剂治疗？ 答：不一定，利尿剂的使用是对心衰有一定的缓解作用，在此过程中可能会出现肾功能不全，但并不意味着所有的肾功能不全都给予利尿剂治疗

10.阻塞性肺气肿是根据什么现象诊断出来的? 答：肺功能检查重度阻塞性通气功能障碍，11年出现活动后胸闷气促，夜间不能平卧，时有端坐呼吸等现象再加上综合患者的其他症状，故诊断为阻塞性肺气肿。11.卡维地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪 类利尿剂联合使用。治疗有症状的充血性心力衰竭:卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明显低于正常值，治疗中给予阿卡波糖药物，会不会导致该情况加重？

答:不会，由于患者本身患有糖尿病，给予阿卡波糖是降低血糖浓度的，对患者的空腹血糖值并不会有很大的影响。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，氨氯地平的作用是通过松弛在动脉壁的平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压；在心绞痛时，氨氯地平增加血液流向心肌。本品对肾脏有一定的保护作用

14.患者出院后为什么利尿剂减量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各项指标都不正常，而且肾脏有严重的功能不全，故暂停给予利尿剂的治疗。15.福辛普利钠片？

答：福辛普利钠为强效、长效ACEI类降血压药物，较卡托普利强3倍。适用于各种类型的高血压患者，对心脑肾有保护作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明显高于正常值，说明什么问题？

答：说明患者存在肾功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。18.螺内酯？

答：人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿剂的使用会不会引起患者体内大量失糖而引起营养不足？

答：利尿剂是使患者迅速排尿的，减少体内水钠潴留，大量使用会有蛋白的损失，从而引起营养不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降压，本品为一种选择性的、可逆性的以及竞争性的血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，减低心脏负荷，心力衰竭时本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分别是多少？ 答：LA:左房内径，正常范围一般为19~35mm LVD:左室内径，正常范围35~50mm 室间隔厚度：正常范围6~11mm LVEF:左室射血分数，正常范围 >50% 22.能否认为患者的高钾血症是由于前期不断地给补钾药引起的？

答：不能认为患者的高钾血症是由于前期不断的给补钾引起的，前期给患者不断地补钾是钾离子浓度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰岛素的缺乏妨碍了钾进入细胞内及高血糖形成的血浆高渗透压使血钾升高；另外由于患者的肾功能衰退使得钾的排出量减少，也是引起高钾血症的原因。23.阵发性房颤？

答：阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，两者发病率之比为10～20∶1。阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。24.患者的治疗过程中为什么要低盐饮食？

答：因为患者本人的心功能Ⅳ级，及心功能严重不全而且体内还有液体潴留，对于这类心衰患者应该限制钠盐的摄入。

25.患者的颈静脉显露说明什么？

答：颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满，则称颈静脉怒张，表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化，由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化 26.该患者是否还有康复的可能？

答：患者的症状经过治疗可以缓解，但完全恢复的可能很小，因为他的心功能不全及肾功能不全均已到达失代偿阶段，故康复的可能很小

27.血肌酐，尿素氮检测的意义及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏，正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期（尿毒症）。28.为什么要对患者做抗凝血治疗？

答：患者的心功能严重不全，给予抗凝血治疗即用华法林的目的是防止患者出现血栓从而引发休克。29.肺源性心脏病的发病机制是什么？

答：肺源性心脏病简称肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，本例中的患者的疾病诊断中患有阻塞性肺气肿，即诱发肺心病的高危因素。机制：肺部的阻塞性通气障碍使得肺泡的气体交换减少，继而使得肺泡氧分压降低，二氧化碳分压升高。而缺氧的发生又致使肺小动脉等血管的构型发生改变，增大了肺循环的阻力而致使肺动脉压升高，最终导致右心功能不全，即本例患者肺源性心脏病的发生机制！

30.治疗心力衰竭时使用利尿剂和血管扩张剂的目的是什么？ 答：心力衰竭时，心排血量减少和动脉充盈不足激活各种神经内分泌的调节机制，其中交感神经和肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活导致外周血管阻力增加，水钠潴留和血容量增加，因此增加了心脏的前后负荷．利尿剂增加肾脏尿液的产生．从而减轻心脏负荷．以缓解心力衰竭的症状；同样，血管扩张剂的作用也是减轻心脏的前后负荷，故给予利尿剂和血管扩张剂