医学职称晋升-口腔科、内分泌科论文鉴赏 (29)

第一篇：医学职称晋升-口腔科、内分泌科论文鉴赏 (29)

口咽通气静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用

作者：和兆清作者单位：674100云南丽江市玉龙县人民医院麻醉科

【关键词】口咽通气 静吸 复合麻醉 腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜技术的迅猛发展，随着许多接受手术治疗的病人不再需要在腹壁上作长长的手术切口，而仅需做几个小孔就能完成手术，由于腹腔镜技术具有创伤小、病人恢复快、美观等优点，迅速被广大病人所接受，并在全球范围广泛推广。LC术在我国已得到了迅速开展。麻醉选择要以快速、短效、能解除人工气腹不适、能避免CO2气腹生理变化为原则。我院从2003年底至今开展腹腔镜胆囊切除手术近2000例，随机抽取685例LC术病员，采用口咽通气静吸复合麻醉方法进行麻醉，现报告如下。

资料及方法

术前麻醉评估ASAⅠ～Ⅱ级，男231例，女454例，年龄14～78岁，体重35～102kg。术前患者禁食禁饮12小时，入手术室后心电监护，开放静脉，阿托品0.5mmg(或东莨菪碱0.3mg)、芬太尼0.1mg 静滴,10分钟后用丙泊酚2mg/kg、万可松0.1mg/kg静滴作全麻诱导，给氧祛氮，置口咽通气管，用橡皮头带固定面罩，接麻醉机行机械通气，氨氟醚吸入，丙泊酚、万可松间断静滴(首次半量或1/3量)，一部分病员加用瑞芬太尼1mmg+0.9%生理盐水100ml内静滴维持麻醉，术中病员体位必须头高足低位15°左右，头后仰10～15°左右，身体向左倾斜15°左右，用惠普78352C监护仪测定BP、HR、SPO2，用OHMEDA(欧美达)呼气末CO2监护仪监测观察。

结果

口咽通气静吸复合麻醉685例，术中无1例更改麻醉方法，麻醉效果好，BP、P、SPO2、呼气未CO2值、潮气量均在正常范围内，无气道压力增高情况，也无胃泡气胀情况出现，停用麻醉药后全部病员均在正常时间内完全清醒，取出口咽通气管，观测病员无舌后坠，无咽喉部疼痛，对答完全切题，BP、P、R及血氧饱和度正常。

讨论

本组结果显示：腹腔镜胆囊切除采用口咽通气静吸复合麻醉前必须：①严格禁食12小时，②术中体位是关键，必须头高足低位15°。观察发现有以下优点：一次性用材便宜，麻醉医师操作不复杂(只要有良好的气管插管操作熟练条件)。麻醉和手术可基本同步实施(麻醉诱导药推入起效后即可手术及置口咽通气管接麻醉机等操作同步进行)。因术中病员特殊体位关系，胃内物反流现象不存在。因口咽通气管刚置在咽区，为此不影响病员通气功能及潮气量等气体交换，术中各项指标能保持在正常范围内。术后病员口咽部能保持干燥，不需

要吸痰处理。取出口咽管及术后随访病员无咽喉部疼痛、呛咳等不适感，无呼吸道感染出现，也无应激性反应。

本组观察表明，口咽同期静复合麻醉具有操作简单、成功率高、心血管反应小等优点。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于

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第二篇：医学职称晋升-口腔科、内分泌科论文鉴赏 (30)

口服特比萘芬联合外用丙烯胺类药物治疗复发性足癣疗效观察

作者：王磊作者单位：300457天津泰达医院皮肤科

【摘要】目的：观察口服特比萘芬联合外用丙烯胺类药物治疗复发性足癣的疗效。方法：治疗组口服特比萘芬，同时外用特比萘芬软膏治疗；对照组外用特比萘芬。结果：两组疗程结束时痊愈率，P＞0.05；治疗结束后3个月随访时痊愈率比较，P＜0.01。结论：口服特比萘芬联合外用丙烯胺类药物治愈率高，并降低了复发率，对复发性足癣值得推荐。

【关键词】特比萘芬 丙烯胺类外用药 复发性足癣

资料与方法

2008年8月～2009年6月收治复发性足癣患者185例，所有患者症状典型，真菌直接镜检阳性，病史1年以上，无糖尿病、艾滋病等疾病，无口服抗真菌药物史，1个月内未外用抗真菌药物制剂。男107例，女78例；年龄19～70岁，平均34.3岁；病程1～30年，平均3年。丘疹鳞屑型105例(56.76%),角化过度型48例(25.95%)，趾间糜烂型29例(15.68%)，水疱型2例(1.1%)，体癣型1例(0.5%)。随机分为治疗组（101例）和对照组（84例），两组性别构成比、年龄、病程及皮损的严重程度比较均无显著差异。治疗方法：治疗组口服特比萘芬2周，250mg/次，1次/日，同时外用特比萘芬软膏2周，2次/日。对照组外用特比萘芬软膏4周，2次/日。用药同时嘱患者注意个人卫生，勿与家属共用毛巾、拖鞋、洗脚盆等，以及经常洗涤消毒上述用品，并嘱患者每月复诊。疗效观察：用药前及每次复诊时详细记录临床症状和体征，包括瘙痒、红斑、水疱、丘疹、鳞屑以及浸渍糜烂等。根据症状和体征改善情况，结合真菌学镜检判定疗效。①痊愈：皮损完全消退，瘙痒消失，真菌学镜检阴性；②显效：皮损和瘙痒症状均明显减轻，真菌学镜检阴性；③好转：皮损及瘙痒症状减轻，真菌学镜检阳性；④无效：皮损及瘙痒症均无改善，真菌学镜检阳性。对有关项目进行统计学处理。

结果

疗程结束时情况：两组痊愈率比较X2=0.46，P＞0.05。提示两种疗法疗效无显著差异性。结果见表1。

表1两组患者疗程结束时疗效比较（略）

疗程结束后3个月时复查情况：两组痊愈率比较X2=14.95，P＜0.01。提示两种疗法在3个月复查时疗效有显著差异。结果见表2。

不良反应：在治疗过程中以及随访过程中，均未出现局部刺激性或肝、肾功能损害等不良反应。

讨论

特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，为真菌角鲨烯环氧化酶抑制剂，通过抑制真菌角鲨环氧化酶，导致真菌体内角鲨烯堆积及麦角固醇合成不足，角鲨烯堆积对真菌细胞有直接的毒性作用。能致真菌死亡，表现为特比萘芬的杀菌作用；麦角固醇是合成真菌细胞壁的必需成分，麦角固醇合成不足能使真菌生长受抑制［1］。本项研究的两组疗效均较国外报道的真菌学治愈率为低，笔者分析可能的原因是本区域外来人口多，人员成分复杂，部分患者经济条件和卫生条件较差，导致其用药依从性差。有资料显示82.5%的足癣患者使用外用药物坚持不到2周［2］。尽管如此，但口服特比萘芬联合外用丙烯胺类药物的治疗方法具有较高的治愈率和显效率。在治疗结束后3个月随访时仍保持较高的真菌学治愈率，与以往其他药物或疗法比较，令人满意。特别是该疗法缩短疗程、减少费用、提高依从性和疗效、降低复发率等方面显示出优势。因此认为该疗法对于反复发作、依从性较差的患者值得推荐。表2两组患者疗程结束后3个月疗效比较（略）

【参考文献】付继成,徐刚.特比萘芬治疗甲真菌病57例临床观察.中国皮肤性病学杂志,2006,20(5):316.徐楠,温海.足癣复发对患者生活质量的影响.中国真菌学杂志,2006,1(3):174－176.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于

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第三篇：优秀医学管理职称晋升论文鉴赏

病案管理与生态文明

作者：吴卓敏，吴莎莉

作者单位：1.湖南省儿童医院，湖南长沙 410002；2.湖南省人民医院，湖南长沙 410002

【摘要】

构建和谐的生态文明是导引病案事业发展的根本之维。以此，在探讨病历档案与生态文明的依赖性、原则性的基础上，指出病案的生态文明主要包括病案室生态文化及网络语言的文化新语境两大维度，并逐一剖析，以期对营造病案管理和谐环境起到一定的参考价值。

【关键词】

病案管理；数字化；生态文明

Medical records management and ecological civilization

Zhuomin Wu,Shali Wu

Abstract Building a harmonious ecological civilization is guided the development of medical records of fundamental dimension.As in the medical records to explore and ecological civilization dependent on the basis of principle, pointed out that the medical records of the ecological civilization of the medical records, including eco-cultural and ecological network of language and cultural context of the new two-dimensional.After analysis one by one, we created a harmonious environment medical records management which played a value of the test.Key words medical records;management;ecological civilization

aHunan Children’s Hospital, Changsha 410002, China

bThe People’s Hospital of Hunan,Changsha 410002,China

Correspondence to:Zhuomin Wu,Email:sally-wu@21cn.com

病案管理的生态文明宽泛地说，包括人与物、人与人、人与自己之间在物质、信息、能量交换基础上完成的知、情、意多层面的平衡、和谐和可持续发展的过程，是自然主义和人道主义的有机统一。实践证明，以服务为平台、以数字技术为手段、以需求为动力体系的出现，使病案管理走上了数字化发展之路，但也造成了难以化解的数字鸿沟问题、信息交流障碍等，使得病案室生态环境受到一定程度的破坏，从而带来病案管理事业发展的不良后果。尤其电子病案，即是建立在现代信息技术普遍应用基础上, 利用数字化手段, 以综合病案信息资源为处理核心, 对数字档案信息资源进行收集、管理, 通过高速宽带通信网络设施相连接和提供利用, 实现资源共享的超大规模、分布式数字信息系统。它具有业务管理自动化、病案电子化、信息组织标准化、信息存储海量化、信息传递网络化和病案信息社会化等特征。

病案室的生态文明原则

1.1 人文生态原则

我们要改善病案室发展的生态文明环境，促进病案事业的健康、有序发展，必须把握构建人文环境的原则。医院人文环境是人与人、人与社会的和谐，是医院的“软件”因素，包括医院人际环境、医院与社会公共关系的环境状况及心理状况。它具有引导、凝聚、激励、协调、辐射等功能。医院人文建设是构建和谐医院和医院环境建设的重要组成部分，能塑造医院的形象、传播医院的文化、提高员工的素质、铸就医院的精神，对促进医院病案管理的发展具有十分重要的意义。

1.2 生态平衡原则

病案管理系统的生态平衡是动态的、发展的、趋利的，对病案管理系统生态平衡特征的理解也应该是动态的、发展的、趋利的［4］。即病案管理系统生态环境的协调性、生态交流的通畅性、生态结构的合理性、生态功能的完善性。利用自我调节的方式,自我修复、自我完善,始终保持着病案系统相对稳定的生态平衡状态，实现信息资源的再生性循环。另外，病案室不仅要达到内部的生态平衡，还应促使外部生态环境的优化，提高病案管理对社会的辐射力度。在病案室内部发挥作用，通过对病案管理人员产生影响为病案室创新发展营造良好的内部环境，而且也会通过各种渠道对社会产生影响，为病案室的创新发展创造密切宽松的外部环境。

1.3 可持续发展原则

可持续发展的灵魂就是人与环境的和谐，可持续发展的标志是资源的永续利用和良好的生态环境，可持续发展的目标是谋求整体的全面进步。病案室生态环境是病案室可持续发展的核心要素之一。人的全面发展、生态环境的改善、病案事业的进步三者相互影响、相互制约，在动态的平衡中共同进步。从可持续发展的战略高度出发，病案室生态环境的建设将更具有持续性，更具有战略性，因为它将使病案室的各要素与生态的、自然的环境无限地趋向于协调，从而使病案室完全融入整个社会的可持续发展战略之中。病案室生态环境的研究是要实现人与环境平衡，促进病案管理事业乃至人类社会的可持续健康发展。病案管理的生态文明体系构建

2.1 病案室生态文化

现代生态学追求人与自然的和谐共进，着眼点是解决环境、资源、发展问题，目的在于通过生态环境的优化，使资源得到充分利用，实现最大的生态功能。病案室文化是从属于社会文化的一种“亚文化”。病案室文化很大程度上取决于病案室的文

化氛围。病案管理源于文化，惠及文化，在发展过程中又形成了自己的文化，在不同的时期、以不同的格局在病案室的具体实施，形成了文献意识、服务手段、藏用模式等病案室的专业文化体系，规定着病案室的形象。从生态文明的角度来看, 追求人与自然和谐共进的目标也是病案室所要求的。在病案管理实践中充分体现人性化，实现人际关系的高度和谐。采取有效方式为医护人员和查询资料的人员提供立体化、多方位的成长空间，使他们发现自我，展示自我，促进人的全面发展。病案室的成功在于被病案用户所接受，宽松、和谐的文化氛围使病案用户满意并感到自己是真正的上帝。病案室的工作不仅是一种体力劳动，而且绝大部分是在提供情绪劳务，而档案用户在消费的心理上总会要求病案管理人员给予特定合宜的情绪状态，否则觉得不受尊重。要使档案馆员快乐，病案室需要创建若干激励机制，才能真正把“用户至上，服务至上”贯彻到实处，病案用户不仅在接受服务的过程中得到所需要的服务，更在接受服务的过程中获得心理上满足程度。这样，在服务领域中体现科学与人文精神相结合，形成馆藏、病案馆员和病案用户的良性互动，把亲和、融洽的精神贯注在每一个有机的因素和环节之中，最终形成良性循环的“生态链”。

2.2 网络语言的文化新语境

创设网络语言的文化新语境，一方面是基于科学的管理与技术上支持，最大限度地满足用户需求，在服务内容与形式两方面对病案用户产生吸引力，获取病案用户认可、使用；另一方面是基于良好的风度、技术的理解和共同的认识，规范病案管理员与用户行为、技术允许和有害行为，以期促进病案室稳定、可持续的发展［5］。网络语言与其说是语言的网络化表现，还不如说是人类心灵和人类精神的“世界地图”，它表现和揭示出网络时代人文追求的新场域、新问题。网络语言不仅是新的文化现象，而且是网络时代人文精神展示以及人文精神创新的新形式，因此，我们认为，网络语言既是网络使用者的语言，又是主动塑造人文精神的客观力量，它直接参与到个人人格、群体象征、民族精神和世界精神的构建中，具有把现实世界转化为精神文化符号的方向性意义。病案室作业网络化，突破时空的限制，其对象的广泛性和多变性，信息技术、网络技术的日新月异，以及网络的不确定性，造成了服务环境的多变性。在虚拟环境中人与人之间的交流，由于各种环境因素，对方未必可以完全正确理解您所表达的意思。很容易陷入“言者无意，听者有心”的困境。因此，必须更加注意自己的言行举止，更需要我们创设网络语言的文化新语境，使数字化人文生态不断得到净化。

结束语病案管理

生态文明是一项系统工程，以可持续发展的理念为指导，充分运用生态学原理，遵循生态平衡和可持续发展的原则，构筑人与自然在物质和精神两方面高度和谐的环境。“为了在自然界里取得自由，人类必须利用知识，在同自然合作的情况下，建立良好的环境”［6］。我们应该根据本医院的特色，结合各自病案室的情况，把生态文明的概念引入病案室，并加以落实，一旦病案管理生态文明的理念根植病案室各项工作中，将不断地为病案室营造一种和谐温馨氛围，病案用户在快乐中获取信息，我们在快乐中工作，建立起了一个绵绵不断地需求与供给相对稳定的服务链，病案室才能稳定、可持续地发展。

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【参考文献】

金丽君,金英英.谈病案室的人文关怀.中国病案,2006；3.2 刘延春.关于生态文明的几点思考.生态文化, 2004；（01）.3 朱孔来.论生态文明.管理科学文摘, 2004；（10）.4 张四新.论图书馆系统的生态平衡.图书馆，2007；2：59-61，65.5 袁红军，卢颖.虚拟参考咨询服务礼仪探究.2006；8：95-98.6 人类环境宣言 ［EB/OL］［2008-9-19］.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。希望可以为更多的医学工作者学习、研究、晋升提供更多参考。

第四篇：优秀医学管理职称晋升论文鉴赏

优秀医学管理职称晋升论文范文鉴赏(2).txt人生在世，难敌宿命，沉沦其中。我不爱风尘，似被前缘误！我只为我最爱的人流泪“我会学着放弃你，是因为我太爱你”赢了你,我可以放弃整个世界 本文由zcjs120贡献

doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。PBL 教学法在外科理论教学中的应用

作者：陈震,王静 作者单位：(北京军区总医院医务部训练队，北京 100700)【关键词】 PBL 教学法 外科理论教学 我院外科教研室自承担第二军医大学北京临床医学院的教学任务后，认真总结分析了传 统医学教育模式的特征与弊端，看到了医学教育改革的必然性与迫切性，提出了现代医学教 育改革应当从观念转变、课程体系建设、师资队伍建设、实习基地建设、教学方法和手段五 个方面来突破,培养高素质应用型人才。我们将 PBL 教学法引入到外科学的教学中。1PBL 教学法的概况 PBL(Problem-based-learning)即基于问题的学习，也称问题式学习。PBL 在 20 世纪 60 年代中后期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，年代后期在北美获得了较快的发展，80 至 1991 年，美国 70%的医学院已不同程度地采用 PBL 模式教学，自 90 年代后，欧洲部分 医学院也开始进行 PBL 课程的试验。香港大学医学院于 1997 年开始进行 PBL 教学，目前 PBL 教学已占该校全部医学教育的 60%，而美国哈佛大学医学院已全部应用 PBL 取代 LBL(lecture-based-learning 基于授课的教学)，已成为国际上较流行的一种教学模式[1]，也成 为我国医学教育体制改革探索的新方向。2PBL 教学法的特点 PBL 是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向，涉及小组讨论、文献资料查询、多媒体幻灯制作、读书报告书写等多环节的教学方式。旨在使学习者构建起 宽厚而灵活的知识基础;发展有效的问题解决技能;培养自主学习和终生学习的能力;成为有 效的合作者[2];培养学习的内部动机，与传统的 LBL 教学法有着独特的优势，更加适合目前 的以增强改革意识、更新教育观念、推进素质教育、促进学生知识能力和素质全面协调发展 为中心的教育思想和教育观念的大变革。作为一种广义的方法，它先后在多所医药院校中推 广和修正。总之，PBL 是基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式，它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含 在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。3PBL 教学法的施行要点 根据南伊利诺伊州大学医学院医学教育系关于 PBL 的调查研究表明，正确地施行 PBL 教学需主要从以下方面着手：(1)学生必须要有对他们自己学习的责任心;(2)PBL 中的问题情

景必须是结构不良的、能够自由探索的;(3)学习应该是广泛的学科或主题中的整合;(4)协作是 必要的;(5)在自主学习中学生所学到的必须能够用来分析和解决问题;(6)对于带着问题从工 作中所获得的知识的终端分析和对于所学到的概念和原则的讨论是必要的;(7)在每一个问题 完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价;(8)PBL 中所进行的活动必须是现实 世界中那些有一定价值的;(9)学生的考试必须依据 PBL 的目标去测量学生的进步;(10)PBL 必 须符合学科教学法的规律。4PBL 教学法施行方案 我院外科教研室提出了现代医学教育改革应当从观念转变、课程体系建设、师资队伍建 设、实习基地建设、教学方法和手段五个方面来突破,培养高素质应用型人才。笔者认为其 中医学教育体制的改革是关键，教学方法的变革很重要。根据我院实习学生少、师资力量相 对过剩的实际情况，结合第二军医大学的教学大纲要求和外科学实践性、创造性更强的特点，我们将 PBL 教学法引入到外科学的教学中：分别选取了普通外科及肝胆外科的急腹症、骨 科的骨折和腰椎间盘突出症、神经外科的颅脑外伤、普通外科的结肠癌、创伤中心的多发伤 六组疾病为研究专题，在完成教学大纲要求的重点内容授课后，在临床实习的基础上调整出 24 个学时，开展上述 6 种专题的 PBL 教学。每个题目下设 5 个小题，每个专题 4 个学时。含有准备、教师布置、教学安排、展开方法的说明等 1 学时。在为期 2 周的准备后，利用 3 学时，120 分钟开展 PBL 教学，在学习中重点体现对教学大纲重点内容的掌握和加深认识，提高面向临床的分析问题、解决问题的能力。以第二军医大学 2005 级 50 名本科学生为研究 对象，分为 5 组，每个小组负责一个方面的内容，通过资料搜集、整理，相关文献的查阅与 分析，组内讨论，推选代表准备在 3 学时的全体集中学习中发表本组的观点，并由其他学生 补充，各组间讨论，每个发言的学生用时 8 分钟阐述本组的观点，最后主讲教师利用 20 分 钟进行点评、总结，提高认识水平。课后每个学生提交书面报告，制作成多媒体形式，根据 学生课堂表现以及学习报告对该专题的认识程度等多方面综合评分，并以无记名的问卷调查 的形式对学生进行教学反馈。5PBL 教学法的成果 5.1 学生角色的转型在这次教学实践中，学生的角色发生了变化，由过去被动的接受和 有折扣的吸收模式转变为主观能动且有准备的学习模式上来，同时在这样的教学活动中学生 可获取的知识可以达到“倍增”的效果。由于主题一致且有了前期较充分的自主知识储备，学生积极参与的归属感得到了最大的满足。同时由于每个人的思维方式不同，发现问题、分 析问题、解决问题的角度不同，对某个具体知识点理解侧重点不同，整个教学过程呈现出一 派“百家争鸣”的景象。对于学生自身完整知识体系的构建、临床思维的完善、一些错误概 念的纠正有着无可比拟的效果。同时医学是一门应用性很强的科学，怎样把自己的观念、想 法准确而完整的被别人理解与接收是一门很大的学问，PBL 教学法无疑对培养锻炼学生的 语言表达能力和逻辑思维能力方面很有帮助，有利于培养良好的心理素质，树立自信心。课 后学生大部分反映良好，少数则认为 PBL 教学法需要耗费大量的时间精力，且知识传承不 够全面系统，对基础知识的获取方面效果不如 LBL，不适合本科生这一高等医学教育的筑 基阶段。5.2 教师角色的转型在这次教学实践中，教师的角色也发生了转型，从台上走到了台下，由主讲变成了“听众” 很大程度上充当了组织者、激励者、征询者、指导者，其实是一种，更深层次上的转变。在 PBL 教学中教师的作用主要体现为以下两个方面：(1)引导小组的工 作：包括提供反馈，就学生的推理过程进行提问和启发，鼓励他们对信息的批判性评价，帮 助学生在问题讨论中协调、整合基本知识与实际技能等。(2)支持小组的积极互动：鼓励学 生对学习过程的控制调节，建立良好的小组成员关系。教师要引导学生逐步走过 PBL 的各 个环节，监视小组活动，以确保所有的学生都参与到活动中，要鼓励学生外化他们的思维过 程，并鼓励他们相互评论。教师要起到示范专家的思维过程的支架(scaffolding)作用和教练(coach)作用。教师通过提出能开发学生的深层理解的问题，来示范高水平的思维技能，比如，辅导员作为促进者，总是问： “为什么?” “你是什么意思?” “你怎么知道这是对的?”广泛了 解大家对问题的理解，看小组内的理解是否一致，以此来示范批判性思维。另外，辅导员还 要示范如何对自己的推理和理解技能进行自我评价的技能。课后教师反映这样的教学方式对 教师的自身素质提出了更高的要求。学生们的思维活跃，虽然有些理解不够准确或是不够全 面，但所搜集的资料范围之广、进展之新都让教师们也受益匪浅，真正意义上达到了“教学 相长”的效果。存在的问题是学生们对专题要点的把握有失偏颇，部分人不能很好地表达自 己的学习成果，在传统教育观念的长期熏陶下，容易被教师引导，缺乏批判式继承的精神。6 讨论 党的十六届六中全会高度重视医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和 作用，就医疗卫生事业改革和发展提出了明确的要求[3]，面对新时期医疗科技和卫生事业

迅猛发展的要求和挑战，对教学方法的改革已是大势所趋，PBL 教学法显然更能满足未来 的医疗教育体系。但由于当前课程体系、教育制度、传统教学观念、师资设备等诸多因素的 影响[3]，当前在全国普及推广 PBL 教学法是不现实的，故在将来相当长的一段时间内，如 何全面推进医学教育改革，如何应用新思路，完善 PBL 的教学实践，是摆在我们每个医疗 工作者面前的一道难题。（晋升网（http://www.js120.net）是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志； 网罗和甄选海量优秀医学论文，提供免费全文阅读。网站可以实现文章内容的全文检索，可 以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息，最丰富的医学文献，最权威的期刊杂志，最有效的学习方法）。

【参考文献】 1 陈萍，臧伟进.西方现代教育理念与策略之剖析.中国高等医学教育，2005;(3)：22-24.2 李辉，邹昌旭，李庆云.解剖学教学中创新能力的培养.山西医科大学学报(基础医学 教育版)，2005;(4)：353-354.3 中发(2006)19 号.中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考 不构成任何学术建议。希望可以为更多的医学工作者学习、研究、晋升提供更多参考。

第五篇：医学职称晋升条件

医学职称晋升条件 2012-03-07 13:01阅读：3174 来源：爱爱医责任编辑：申琼鹤

[导读] 医生高中初级专业技术人员职称晋升条件及论文发表要求 主任医师 条件：取得副主任医师资格满五年，本科以上学历并取得学位者。论文：在核心期刊上发表的论文2篇或在专业期刊上发表的论文 3篇。科研：在期刊杂志发表的综述1篇或新技术引进1项。外语：合格

医生高中初级专业技术人员职称晋升条件及论文发表要求

主任医师

条件：取得副主任医师资格满五年，本科以上学历并取得学位者。

论文：在核心期刊上发表的论文2篇或在专业期刊上发表的论文 3篇。科研：在期刊杂志发表的综述1篇或新技术引进1项。

外语：合格计算机考试： 合格继续教育：近三年的继续教育学分。

副主任医师

条件：取得主治医师资格满五年，本科以上学历并取得学位者。取得主治医师资格满4年，硕士学历毕业。

论文：在专业期刊上发表的论文2篇。

科研：优秀综述1篇或新技术引进1项。

外语：合格 计算机考试： 合格继续教育：近三年的继续教育学分。

中级职称聘任

条件： 通过全国专业技术4门考试合格。

论文：1篇（省市级）。

外语合格 计算机合格。继续教育：近三年的继续教育学分。（2005年聘任主治医师必须参加下乡支农）。

辅系列人员： 凡符合对应专业职称晋升条件的辅系列申报中级以上职称人员，必须参加院职称评审委员会通过并公示。其它硬件条件另行咨询。

注意：各地情况可能有所不同，发表论文数量和学分要求数量均存在差异，具体请务必咨询当地卫生机构。