文档关于全科医学的论文5篇

第一篇：文档关于全科医学的论文

关于全科医学的论文5篇 综合性医院中全科医学专科的建立与职责 【关键词】综合医院 全科医学 专科 设置 【摘要】论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由根据综合性医院中全科医学专科建立的实践提出了综合性医院中全科医学专科的职能带动全科医学科研发展确立全科医学学术地位开展全科医学教学工作推动全科医学教育的发展开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务提供人性化、综合性服务作为连接社区与综合医院的桥梁畅通双向转诊的通道。全科医学是一个面向社区家庭 整合生物医学、行为医学、社会医学为一体的特定的医学专科。我国的全科与社区卫生服务事业起步较晚20世纪80年代后期才从国外系统引进全科医学的理论1998年才开始全面启动全科医学教育。随着城市医疗保险制度的推出卫生部门已明确城市医疗体系分为综合性或专科性医院及社区卫生服务中心二级机构。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 中已明确指出 “建立健全社区服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系。” 目前我国为数不多的综合性医院先行建立了全科医学专科承担着全科医师规范化培训及在职人员岗位培训的工作并开展了具有全科医疗特色的人性化服务对高素质全科医师的培养起着极为重要的作用 同时也成为医院新型服务模式的一大特点。他们的探索与实践对综合医院建立全科医学科极具提示意义。1 全科医学作为一个独立临床医学专科的理由 全科医学专科之所以能够成为一个独立的临床医学专科是因为1有自己特定的服务对象和服务范围无法确定问题所属专科的病人问题涉及到多个器官、系统的病人 问题无法用“疾病” 来定义的病人 可被明确定义为个性问题或心理障碍的病人需要连续性、综合性服务的慢性病患者 有家庭功能障碍且明显受其影响的病人。而这些服务内容是被其他专科所忽视的或无法提供满意服务的。2有自己独特的服务模式及服务原则运用“生物一心理一社会” 新型的医学模式可为病人提供预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育、心理咨询等一体化服务。有其他专科所不能及的独到之处在综合医院的作用是其他专科所不能代替的。2006年卫生部办公厅下发《关于开展专科医师培训试点工作的通知》确定了l8个普通专科和16个亚专科开始进行专科医师培训的试点试点期间以普通专科培养工作为重点全科医学作为l8个普通专科之一纳入到试点。2 综合性医院中全科医学专科建立的实践 现阶段我国设置有全科医学专科的综合性医院为数不多在浙江省内较早在这方面进行探索实践的综合性医院有浙江大学医学院附属第二医院和浙江大学医学院附属逸夫医院。浙江大学医学院附属第二医院简称浙医二院从1999年开展全科医生规范化培训工作并成为浙江省全科教育培训基地已陆续培养16名全科医生。2002年开设了全科门诊和全科教研室拥有高级职称医师3名全科住院医生2名。已获得全科医学相关研究课题5项发表论文7篇拥有强大的师资力量和丰富的教学经验。为满足国内外人士高层次的医疗保健需求2003年浙医二院建立了集医疗与健康保健于一体的国际保健中心设立了全科病房和健康体检部依托于浙医二院各个专科的力量注重以人为本的理念根据入院就诊病人的个性化需求提供了人性化、综合化、高效、快捷的服务。2008年浙江省企业联合会、浙江省企业家协会与浙医二院商定在浙医二院的国际保健中心了设立浙江省企业家健康工程健康服务中心 为企业家协会的会员企业家、员工等提供全面的健康管理服务。具体服务项目包括举办健康讲座、健康体检、建立会员个人健康档案、进行健康评定、提供健康咨询服务、建立绿色医疗快速通道并根据会员具体情况与要求建议最合适的医院和科室进行就诊有疑难病症负责联系专家会诊病人出院后继续跟踪随访。国际保健中心的服务集预防、治疗、保健、康复、健康教育为一体体现了全科医学的理念但是它的服务对象主要以高收入人群为主不能满足不同层次人群。为扩大服务范围及满足不同群体的需求浙医二院尝试与小营街道卫生服务中心及滨江的长河、西兴、浦沿等社区卫生服务中心建立双向转诊服务模式。为实现这一模式浙医二院成立了门诊快服中心同时与合作的社区卫生服务中心建立双向转诊的电脑局域网络通过网络、电话等形式转诊预约。门诊快服中心设有专人负责接待由社区医师转诊的病人安排转诊病人的检查、体检、专家门诊就诊、住院等全程服务并反馈诊治信息给社区医师。浙医二院派相关人员及专家定期到社区进行专科宣教、调研、会诊、交流同时也为社区医护人员进修和培训提供适当名额。浙江省邵逸夫医院l999年成立全科医学科开设了全科医学门诊和全科医学教研室并成为浙江省全科医师规范化培训临床基地之一。2000年医院举办全科医学教学人员首期培训班学习和讨论卫生部制订的《全科医师规范化培训大纲》和《全科医师规范化培训细则》并积极参与全省统一全科教材的编写工作开展与LOMA LINDA大学医学中心、华盛顿全科医学中心等国外全科医学的学术交流并创办了《全科医学临床与教育》杂志。该院的全科医学科现已具有完善的全科门诊、全科病房、家庭病房

及健康促进中心休闲体检和健康会所并且成立全科社区示范性实践基地。这些探索与实践将有利于全科医学专科的建立与发展为全科医生规范化培训及岗位培训、医学院本科生的全科医学教育以及全科医学硕士研究生的培养提供良好的平台 有力地推动了全科医学教育的发展。同时也证明了在综合性医院设置全科医学专科的可行性其模式可作为其他综合医院建立全科医学专科的依据及参考。对我国全科医学发展现状的探析与思考 【摘要】全科医学的概念在2O世纪80年代从香港引进大陆。1993年成立中华全科医学分会标志全科医学在我国的诞生其实这只是现代意义上的全科医学中国的中医一直都是quot全科quot.全科医学在我国和世界医疗事业发展的道路上起着非常重要的作用。我国正处于医疗改革的关键时期社区卫生蓬勃发展对全科医学提出了全新的要求和挑战。对于如何提高社区卫生的服务水平发挥全科医生的基础医疗的作用我觉得有必要对我国全科医学的现状作出探析和思考并希望能改善当前存在的问题。【关键词】全科医学 我国的现状 建议和措施 1 全科医学的内涵与目的 1.1 全科医学的定义 对于全科医学的定义至今还没有统一、确切的说法。但是我参考了国内外对于全科医学的定义我比较同意梁万年教授对于全科医学的定义即全科医学是一门整合了预防、临床、康复以及社会行为学为一体的综合性临床二级学科。全科医学与专科医学有着非常的本质的区别但是二者又是互相联系、互相配合的。1.2 全科医学的目的 全科医学并不是全面治疗的意思不是quot万金油quot、包治百病的意思。它要求一名全科医生对内科、外科、医药学等有一个比较的基础的把握。它要求全科医生在基础医疗方面有一个很好的把握对病人在出现某一方面的重大疾病之前就进行积极的干预和预防并在出现某项重大疾病的时候及时的开出转出证明送往医学中心即专科医院同时在病人的病情得到遏制但是需要出院回家治疗时及时的进行陪护治疗。他们所要做的工作就是事前的干预事中的沟通与专科医生、事后的陪护医疗。全科医学不在把病人看成是一个生物患病的生物而是一个社会上的人病人不在是被动接受治疗而是和医生互动医生不仅要了解病人的病况还要了解他的家庭、心理、行为等把社区卫生院看成是一个家庭医院医患的关系是一种互动、和谐的关系而不是以前的对立、漠视。全科医生要提供第一线的基础医疗的服务为社区居民提供全面、连续、人文、全程的医疗保障服务从而更好的分配和合理使用医疗资源。2 我国全科医学的发展的现状 我阅读了大量的文献资料同时结合我们新疆地区的社区医院全科医疗服务体系的现实情况对全国的全科医学的发展现状有了一定的了解。我国当前的全科医学确实是在飞速发展但是质量却不如人意。我国的农村合作医疗体系正在不断的完善社区卫生服务在加速发展速度有了但是质量并没有跟上。2.1 现状简述 我国现代意义上的全科医学起步比较晚所以发展的过程很不完善。我国的现代医学发展也经历了西方的由全科一专科一通科的循环的过程。随着我国市场经济的飞速发展人民的生活水平不断提高但是随着人171的增长、老龄化时代的到来对我国的医疗服务体系提出了严峻的挑战。随着医疗改革的深入社区医院取得很大的发展但是服务水平不高病人的不信任等等一系列问题仍然困扰着社区医院和全科医学的发展。资金的缺乏培训的落后、全科医生的整体素质不高以及社区医院的定位问题都是限制我国医改进程的重要原因也是限制我国全科医学发展的重要因素。2.2 主要问题 2.2.1 全科医生水平不高 在全科医生诞生的过程中很多的医生都是由原来的专科或者一些水平较差的医生转变过来的他们并没有理解全科医生的内涵并没有掌握全科医生的医术水平并未达到全科医生的考核要求。他们并未树立quot全科quot是预防、诊疗、全程、人文的基础医疗服务的概念。2.2.2 全科医生教育培训落后 在我国的很多医学院校里还没有设立全科医学专业并没有重视这方面的专业人才的培养。同时即使设立该专业的一些院校也只是让专科的老师讲全科的知识教育和培训观念比较陈IIEI.我国的复旦大学附属医院一中山医院在这方面做的比较好有比较好的经验可以借鉴。

2.2.3 政府投资力度不足 在建设社区卫生服务系统的过程中政府的资金投入不足转型过程有些粗糙。中央政府虽然大力倡导社区卫生的建设但是地方政府在认识上还存在偏差地方卫生行政部们在推动社务卫生发展和提高全科医疗服务水平的问题上组织力度和推动力不够。2.3.4 人们对社区医院的认识存在偏差 老百姓对社区医院认识不够。他们认为社区医院只能开开药或者看看一些小病。他们不信任全科医生的诊疗水平同时政府在这方面的思想宣传也很不到位。3 对全科医学健康发展的建议 对与加强我国社区卫生服务和提高全科医学的健康发展我有如下几点建议1建立完善、先进的全科医生培训和考核体系迅速扭转医生水平和素质不高的局面2政府加大投资力度推进社区卫生服务的硬件设施同时加大宣传力度改变人们的传统医疗观念3改善全科医生的工资和福利待遇因为他们起到的作用是更基础和重要的作用4完善医疗保

险体系学习欧美等先进。国家的医保体系突出社区卫生和全科医生的地位。总之通过各方面的措施和改进真正的把社区医院和全科医生在医疗改革和人民健康保健的quot守门人quot作用发挥出来。让全科与专科和谐发展推进全社会的和谐。全科医学教育中的农村健康教育实例 在社会主义新农村建设的大背景下开展农村初级卫生保健工作时必须加强农民的健康教育工作而农民的健康教育工作也是全科医生义不容辞的基础工作之一。本课题的研究旨在探讨如何在全科医学教育中加强农村健康教育能力培养组织开展农村健康教育实践并评价健康教育效果。1 资料与方法 11 研究对象来自某市所辖的五县市各乡村的医务人员246人、某中医药高校的2006年在校学生3 611人、株洲市农村居民3 296人。12 研究方法采取整群随机抽样方法采用自拟的调查问卷对来我校参加继续教育的来自某市所辖的五县市各乡村的医务人员进行问卷调查了解农民健康教育体系现状征集他们对农民健康教育体系构建的建议。根据调查结果以艾滋病为案例进行农民健康教育实验有针对性地开展专科层次医学生的农村健康教育知识和技能的培训然后组织医学生利用假期进社区开展农村健康教育以论证利用医学生利用假期开展农村健康教育的可行性。13 统计学方法 《艾滋病预防基本知识调查问卷》的结果以人题数统计有关艾滋病相关知识的11道题中所有问卷中各名调查对象的正确答案数之和为正答人题数答题人数乘以问卷题数人题数1 1道为合计人题数合计人题数减去正答人题数即为误答人题数。健康教育前后结果比较的统计学处理均采用SPSS1 13进行 检验。2 结果 21 农民健康教育体系现状对来我校参加全科医学培训的某市所辖的五县市各乡村的医务人员进行问卷调查其中涉及农民健康教育体系现状的调查结果为923的人认为目前农村的健康教育开展得不太令人满意875的人认为目前保健知识缺乏的主要原因为缺乏健康教育经费和人才719的人认为应将健康教育纳入基层政府政绩考核指标体系和基层医务人员年度考核指标体系中779的人认为对农民开展健康教育的最好方式为医学生假期活动和医护人员上门宣教849的人认为城市卫生机构与人员应大力培训基层医务人员、并上门宣教。22 组织医学生利用假期进社区开展农村健康教育情况根据调查结果以艾滋病为例进行农民健康教育实验有针对性地开展医学生的农村健康教育知识和技能的培训。本课题组专家为学生开展课堂艾滋病健康教育每班2学时、全校电视讲座3学时、出刊卫生版报1期、发放宣传资料4 000余张并邀请湖南省中医药防艾办主任、湖南中医药大学附二院性病科教授王军文博士来校讲座一次然后组织医学生利用假期进社区开展农村健康教育给医学生每人发放《艾滋病预防基本知识调查问卷》AIDS—WJ1国统函2004186号2张、艾滋病社区健康教育宣传资料1份要求学生利用假期下农村随机抽取一名农民进行问卷调查共调查了3 61 1人实际回收问卷3296份了解其艾滋病相关知识的现况然后利用在校所学的有关艾滋病相关知识根据艾滋病社区健康教育宣传资料对社区人群进行健康教育在完成社区人群进行健康教育后再对原调查对象进行一次问卷调查评价健康教育的效果并征询其对医学生利用假期进社区开展艾滋病社区健康教育形式的满意度评价其中有90以上的居民对此表示较为满意结果如表1 表3所示。3 讨论 健康教育是适应现代医学发展模式的需要、解决我国预防工作中所面临的问题的重要手段。目前农民获得卫生保健知识的最主要途径是电视广播占923t2J。调查结果表明目前农民的健康教育工作开展得不太令人满意。新中国建立起来的农村医疗卫生体系赤脚医生扎根于基层农村处理最常见的疾病为农民提供最基本的医疗保障和健康教育曾经让世界都感到震惊的农村医疗卫生体系由于在上世纪70年代末未能及时与农村改革同步进行健康教育工作基本上被高高挂起。而没有农民的健康就没有农村的小康疾病的无情和看病的艰难使得许多家庭因此穷困各级政府和卫生主管部门也越来越认识到如果解决不好农民的医疗保健问题将会削弱各项促进农村发展的政策效应无形中加大了农民致富奔小康的建设成本。因此医药院校在为农村基层培养全科医生时应注意加强农村健康教育能力培养。在被调查的农村医务人员中认为对农民开展健康教育的最好方式依次为医学生假期活动、医护人员上门宣教、广播电视、报纸杂志、卫生墙报等说明大多数人认为应面对面的直接交流方式来开展健康教育以提高效果。而全科医学生服务场所主要是广大基层因此有必要将他们培养成从事农村健康教育的主力军。根据“三级预防”学说一级预防投入1元、二级预防投入85元、三级预防投入100元产生的健康效益是相当的而健康教育属于一级预防的重要手段。因此建议政府和集体组织加大对健康教育的投入以确保农村健康教育工作的可持续发展。城市卫生机构与人员应大力培训基层医务人员并派出流动宣传车上门宣教、发放健康教育资料在开展科技、文化、卫生“三下乡”时积极开展农村健康教育使农村健康教育工作有声有色、与时俱进。调查表明社区居民艾滋病相关知识的知晓率约为24

4通过医学生对社区人群进行健康教育后发现其艾滋病相关知识与态度的明显改变而且有90以上的居民对医学生利用假期进社区开展艾滋病社区健康教育的形式表示较为满意。由于HIV感染者约80在农村以青壮年为主占9391549岁这些高危人群对健康教育有较强的接受能力而人际间信息的传播是艾滋病健康教育的主要有效手段之一。全科医学生人数众多既是健康教育的对象同时也对健康教育负有义不容辞的责任生源及其将来服务场所主要是广大基层他们有一定的医学基础和群众基础有较强的理解接受能力有较高的开展义务宣传教育的热情在社区人群中有较高的信任度开展健康教育时有望收到较理想的教育效果在校期间开展义务宣传教育也有利于培养医学生的职业道德和健康教育技能为将来在工作岗位上进行社区健康教育打下一定的基础。全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性 【摘要】 在我国由于全科医学人才的缺乏基层医疗卫生服务仍无法满足quot人人享有基本医疗卫生服务quot的需求。重视全科医学生培养为基层医卫生机构提供急需的全科医学人才 有利于提高基层医疗卫生服务水平。【关键词】全科医学医学生基层医疗卫生服务 目前我国已建立起较为完善的基层医疗卫生服务体系但基层医疗卫生服务水平与城乡居民对医疗卫生服务的需求之间仍存在较大差距。医疗人才队伍建设相对滞后已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的瓶颈解决这一问题的关键在于培养一批具有较高业务素质的全科医师。依托医学院校培养全科医学生是培养全科医师的重要途径也是提高基层医疗卫生服务水平的有效方式。1 我国基层医疗卫生人才队伍存在的问题 1.1 全科医师数量严重不足 现阶段我国约有6万名执业范围为全科医学的执业助理医师仅占执业助理医师总数的3.5 远低于国际上3060的平均水平。农村地区特别在中西部地区基层合格的医疗卫生人才更为短缺仍有部分乡镇卫生院无执业医师。1.2 基层医疗卫生人才队伍素质不高 我国乡村医生大多学历不高56.7的乡村医生不具备报考国家执业助理医师考试的资格。乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技术人员不足23社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4.2 国内外全科医学发展现状 全科医学是一门已经发展得比较成熟的医学专业学科立足于社区向个人和家庭提供连续、协调、综合性的医疗保健服务并融入心理学、社会学、行为医学的理论和诊疗手段使之与临床各专科医疗服务互相配合。全科医学连续、方便、经济、公平、高效的服务已成为国际上公认的基层医疗卫生服务的理想模式.全科医学兴起于20世纪60年代末的北美。目前已有50多个国家推行全科医疗其中欧美国家已取得明显成效。以美国为例全科医师在社区提供预防保健、常见病诊疗、咨询和康复等基层卫生服务。医学院校全科医学专业的医学毕业生60以上从事全科医师工作常见病和慢性病一般在社区就可获得治疗。再如英国总人口5740万中已有全科医师37万名平均每位全科医师服务居民16002000人。大约90的卫生服务由全科医师提供医院提供的卫生服务仅占10.全科医学在20世纪80年代后期引入我国1993年中华医学会全科医学分会成立标志着我国全科医学学科诞生随后全科医学理论在我国逐步推广。我国目前仅有15的疾病通过社区医疗服务机构诊治而国外这个比例大概为85quot大病进医院小病进社区quot的目标尚未完全实现。广大农村特别是偏远地区全科医学人才匮乏人民群众在当地享受不到多层次、全方位的基础医疗保健服务quot看病难、看病贵quot的问题尤为突出.3 提高全科医学教学质量的对策 3.1 优化医学院校专业设置和人才培养结构 为医学生开设全科医学必修课程加强医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面的培养强化临床实践和社区实践教学。在课程设置方面加强医学心理、社区预防、家庭护理等课程的内容体现自然科学、医学、人文社会科学的融合、交叉和渗透强调全科医学独特的思想、观念和方法在实践实习方面增加以社区预防为主的基层保健内容.3.2 以农村订单定向医学

生免费培养项目为契机 根据实际需要.

第二篇：全科医学论文

浅谈全科医学

通过对全科医学的学习，我对其有了深刻的认识，全科医学有十大基本原则，分别是基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式、其中我最感兴趣的是以生物-心理-社会模式和团队合作的工作方式，所以我就重点说说这两个原则吧。

全科医学的整体论，系统论思维，突破了传统的专科医学对的疾病的狭窄的还原论方法，强调把病人看做社会和自然系统中的一部分，从身体，心理，社会和文化等因素来观察，认识和处理健康问题，而不是单纯的个体-疾病。

生物-心理-社会的医学模式是在1977年的《科学》杂志首先由美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）提出的，他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。

恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”。

生物-心理-社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物-心理-社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。

这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。

生物-心理-社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康.这也就是这种模式的最初定义，而它是在以下背景产生的：

（一）疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用人类的疾病与死因结构发生了改变。

世界各国先后出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱主要位置的变化趋势。例如，影响我国人群健康的主要疾病，也已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主。

（二）对保护健康和防治疾病的认识深化

随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化。对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人。对疾病的发生和变化，由生物层次深入到心理与社会层次。对健康的思维也日趋全方位、多层次。

（三）医学科学发展的社会化趋势

医学发展史证明，医学的发展与社会发展息息相关。人类保护健康和防治疾病。已经不单是个人的活动，而成为整个社会性活动。只有动员全社会力量，保持健康、防治疾病才能奏效。

（四）人们对卫生保健需求的提高

随着经济的发展，国民收入增加。人们对卫生保健的需求提出了更高的要求。不但要身体好，还要有良好的心理状态和社会活动能力，提高生活质量，延年益寿。

这就是生物-心理-社会模式产生的时代背景，也是社会医学发展的必然。它的必然性在于

1、医学的精细化和社会化的出现。

2、疾病谱的改变。

3、人们对医疗的多方面要求。

4、医学技术的发展和医学学科的融合。而它产生的意义是一方面是重新确定了生物医学的地位和价值和重视起来心里社会对健康的影响。另一方面是引导医生对病因、疾病发展的全方位研究。这就是生物-心理-社会模式为诊治的医学基本原则在当代产生的必然性与重要性。

说了它的产生背景和意义，那我就再说说以生物-心理-社会模式为诊治理论基础在现实中的应用，我们就糖尿病为例来说下吧：当管理一位糖尿病患者时，医生不仅要处理高血糖这一病理问题，还要把病人看成一个有家庭、职业、社会责任以及各种困惑情绪、持有特定健康信念的人；处理中不仅要给适当的降糖药物并让其控制饮食，还必须考虑食物结构的改变对病人和家庭可能造成的冲击、治疗的价格能否被接受、是否知道有合并症或存在恐惧、是否了解遗传的危害等，特别要注意其健康信念是否有利于接受必须的生活方式改变和情绪控制，以及其家庭功能是否有利于该病的康复，是否需要就上述问题进行协调与干预，制定并实施干预计划是否需要动用家庭资源和其他

社区卫生服务资源，等待。

此外，由于基础医疗中所面临的精神问题和身心疾患日益增多，因而全科医生经常使用各种生活压力量表来检查和评价病人的心理社会问题，并全面了解其家庭和社会方面可能的支持力量，从整体上给予协调照顾。因此可以说，生物-心理-社会医学模式不仅是全科医学的理论基础，也已经成为全科医生诊治病人的一套必须的、自然地程序。

而全科医学中的团队合作的工作方式也是一大重点原则，因为我们人本身就是一种社会动物，必须要懂得团队合作的重要性，这在医学上也是犹为重要的，这是有目共睹的，在医院看病时都是要各个科室之间配合的，连做个手术都有许许多多的医生和护士共同去完成，这就是团队合作的重要和力量。

在我们医学卫生服务中，有那么那么多的优秀医生向我们诠释了什么叫医生什么叫团队精神，就像焦红梅一样，在她心中，医疗不是一件简单的事情，需要良好的团队合作。她常说：“对职业本身的热爱是身为医生的基础，医生面对的是生命，责任非常重大。”“我欣赏自己的职业，对自己的职业有自豪感；相信只要用心去浇灌生命，心中每天都会开出一朵花；经过了荆棘丛生的道路，才能成为一名真正的医生。”她以这句座右铭自勉，并用这种执着的精神感染着身边的每一位医护工作者。在病房里处处都能看到她忙碌的身影，无论谁有困难，她都会主动帮忙，从替同事值班到为低年资医生讲解分析病情，同事们都非常信任她。正因如此，她多次获得院级、校级优秀共产党

员和优秀教师称号。

在全科医疗发展初期，全科医生以个人开业的方式为社区居民服务。随着实践的发展，民众的健康需求发生了重大变化，医生个人力量难以适应，从而逐渐走上团队合作的道路。全科医生将自己作为社区卫生工作网络及卫生保健组织体系中的一部分，通过与他人协调配合，逐渐形成了卓有成效的综合性工作团队。

全科医疗团队以全科医生为核心，有大批辅助人员配合，一起为服务对象提供立体网络式健康照顾。在基层医疗本身，存在着门诊团队、社区团队、医疗-社会团队及康复团队等，由社区护士、公共卫生护士、康复医生、营养医师、心理医师、口腔医师、其他专科医生、中医师、理疗师、接诊员、社会工作者、护工人员等与全科医生协同工作。以便改善个体与群体健康总控和生命质量。这些人员可以受聘于不同的机构，为了社区卫生服务中的共同目标而团结协作。

在上述团队成员中，社区护士和社会工作者起着特殊重要的作用。社区护士是全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手，其主要任务是在社区、家庭环境中进行生物-心理-社会-环境全方位的病人护理工作，以及相关疾病的健康教育和生活方式指导等。而社会工作者是国外普遍存在的一种社会职业，从事此职业的人员必须经过正式的学历教育，然后才可到社会服务机构工作。他们积极参与社区卫生服务，应用社会学、人类学、管理学等多方面的知识和技能，协助全科医生进行社区诊断和干预；由此可见，由于社区护士和社会工作者的参与，才是全科医疗的全方位，全过程卫生服务成为现实。

在基层医疗与各级各类医疗保健网络之间，存在着双向转诊和继续教育的团队合作关系。

医生的团队精神，是医生的基本道德修养和医疗作风集中体现。一个缺乏团队精神的医生，即使他医术再高，也不能成为一名好医生。医生首先要敬业乐群，一个有抱负的医生必定具有高度敬业乐群的团队精神。

单靠一个医生单枪匹马解决患者全部问题的时代已经一去不复返了。现代医院更讲究团队协作，在集体中实现个人价值。要学会与全体医疗、护理、医技、药剂、行管后勤等不同岗位的工作人员协同工作、密切配合。只有这样，才能彻底融入所工作的医院环境之中，医务人员才能充分施展自己才华，实现人生理想。

现在医院团队合作的工作方式原则主要体现在团队合作精神上，因为精神是一个团队的魂，有他才能真正做到团队合作的工作方式。

这就是我对全科医学中这两个原则的领悟与理解，也是我对医学的部分理解，总之全科医学让我受益匪浅！

第三篇：医学生全科医学论文

浅谈全科医生如何做好人性化服务

随着中国社会的发展，人口老龄化的进程加快，老年病、慢性病、非传染性疾病的防治成为了医疗界日渐重要的问题。同时随着生活水平的提高，人们对卫生服务的也要求越来越高，而高科技检测治疗手段的应用使得医疗费用不断上涨，重点三甲医院人满为患，“看病难看病贵”难以解决，医生无暇详细问诊病人，导致医患关系剑拔弩张…在应付这些棘手的问题方面，全科医疗和全科医生显示出明显的优势。人性化服务是全科医疗的核心观念和优势所在，人性化服务的概念同时也顺应了21世纪以人为本的发展趋势。如何做好人性化服务，是关乎提升全科医疗水平、推动全科医疗持续发展的重要课题。

一、加强理论知识的支持，从培养源头抓起

做好人性化服务首先是要加强服务人员的理论基础，以理论知识指导人性化服务的实践。具体包括改善全科医生培养机制，为现有工作人员提供相关理论培训等途径。

社区卫生服务在内容上集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育于一体。由此可见，全科医师不仅要具备临床医学知识，还要有预防医学、社会医学和心理学等方面的知识和技能，才能完成其功能。而社会医学，心理学，行为科学等学科知识是进行全科医学人性化服务的理论基础。只有掌握了这些知识才能有效与病人进行沟通，了解病人的身体情况及疾病的心理社会背景，真正以病人为中心地做好人性化服务。

我国目前从事社区卫生服务的人员从总体上看学历、职称结构偏低，所学专业基本为医疗或护理两类，医疗服务侧重于疾病的诊治，无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好适应社区卫生服务发展和卫生改革的需求。而这些缺陷与我国独特的医学教育模式有关。建国初期，由于医学人才短缺，我国培养了大批大中专医学生，在当时解决了广大群众基本医疗问题，但随着社会卫生水平和人们健康意识的提高，以前的知识结构和服务技能无法适应现在社区服务六位一体的要求，也是导致基层医院就医率不高的原因之一。

我国全科医学是一门新兴学科。目前全科医师的培养主要是针对基层卫生技术人员进行短期全科医学概念及理论培训。这种短期培养没有充分的时间让医师掌握心理、社会学及预防医学方面知识，而在从业后全科从业人员也缺乏良好的途径继续进行预防心理学等方面的学习。因此要加强全科医生的人性化服务水平，就要从培养的源头上抓起，加大对相关理论知识的指导教育。人才培养不是一蹴而就的，首先在医学生课程设置中应加强对心理社会学、行为科学及预防医学等专业课程的重视力度，加强医学院校的全科医学教育，同时采取措施鼓励医学本科毕业生进入全科医学队伍，提高全科医师的地位及收入等，还可以参照其他国家理发，规定医学本科毕业后到社区工作一定年限后才能从事专科等。其次在平时工作过程中，应安排时间对现有从业人员进行心理学等相关理论知识的培训，以提高医师综合素质，为良好的人性化服务奠定基础。

二、从细节做起，切实体会病人的喜怒哀乐

全科医生与我们日常所了解的专科医生之间的区别在于：全科医生的工作特点可以总结为：量大，面广，以人为主，与人文社科知识紧密相关。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给予病人持续性、综合性的照顾。

也就是说，全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医师一样，相比更侧重于疾病本身；在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。

作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。

相比之下，全科医生不仅要解决就诊者的生理病疾，还要注重患者的心理，行为因素，提供长期性服务，以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说，全科医生的工作更能体现当今的生物—心理—社会医学模式。相比专科医疗，全科医疗是一种更为人性化的诊疗模式。

因为全科医学的这些优势和特点，全科医生在进行诊疗服务时，应该从细节做起，从态度，言语，行为等非医学性人文关怀方面做起，与患者之间建立真诚，信任，轻松的诊疗关系。既有利于诊疗的顺利进行，也能帮助了解和解决患者疾病的社会心理障碍。具体而言，在态度上，应该做到尊重，热情，真诚；在行为上注意倾听和心理学共情。积极关注患者的非言语行为，利用医生本身的心理社会学知识，解读患者的非言语信息，并在言语上给予鼓励和指导。从细节上切实体会患者的喜怒哀乐，不仅做到为患者解除身体痛苦，还要尽量解除患者的心理负担和社会压力。只有从细节上做好，才能真正实现人性化诊疗服务。

全科医生并不简单。全科医生是居民健康的守门人，人们身边的家庭医生。作为一名全科医生，经常要以家访的形式上门处理病情，和患者保持联系，跟踪病患方便解决病情，还要为居民提供免费健康检查等服务。与专科医生相比，全科医生在与社区、家庭建立紧密的卫生服务关系方面有得天独厚的优势。此外，全科医生更注重从患者的起居饮食、生活方式方面入手，相比大医院仅仅是程式化的看病模式，他们往往会对患者进行较多的说服教育，从生活的细微处入手，通过改变居民的生活、就医方式做到防患于未然。这种人性化、贴近患者生活的工作方式是全科医学的特点和优势所在，全科医生应该在加强理论知识和完善细节服务的基础上真正做好人性化服务。做好人性化服务，才能实现全科医学持续发展，提升全科医疗的地位。，

第四篇：全科医学论文（小编推荐）

关于全科医学在我国推广的探讨

2010级医学检验学院本科（3）班刘宁宁20105326

2全科医学，即一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统及各类健康问题。

近年来，随着物质水平的不断丰富，加之又有医保惠民的政策不断出台并日臻完善，人民去大医院，综合性医院的愿望加强。尤其是在医患矛盾不断加深的现在，大家更愿意相信大医院有更多的能力降低意外事故的能力。然而现有的医疗体制已不能完全满足群众看病的问题，全科医学在我国随即开展开来。相对于中国多数人而言，全科医学还是一个崭新的概念，全科医生，似乎还是一种新型职业。它的推广任重而道远。全科医学的推广应该重视以下几方面。

第一、普及全科医学、全科医生的概念及全民体检的重要性，同时也要包括心理健康。

在最广的农村，生活着近9亿人，而他们的平时健康主要有本村的几名乡村医生负责。但是由于基础设施差，加之乡村医生文化水平低（基本为中专水平），而且医疗观念差，大家基本上处于小病不治，大病问医，脚痛医脚，头痛医痛的状态。政府可以通过发放宣传册，首先让大家懂得什么是全科医学，全科医生可以解决什么等等问题，再通过让大家学习自测的方式，达到初筛的目的，最后发放优惠体检卡邀请大家到当地合格的医院进行体检。这种让大家通过切身体会懂得全科医学，懂得健康的真正含义。同时，心理问题的建设日趋重要，应该让大家正视心理问题，敢于就心理问题寻医问诊。第二、国家培养全科医生应通过在校学习、转岗学习与在岗培训并重的举措加快推广全科医学。大多数学生在报考医学专业时，考虑的是某一具体方向的学习与从业。国家可以通过政策的支持与引导，加之个人的兴趣学校的思想教育相结合，可以是一部分学生先迈进全科医学的大门。学习全科医学的学生应比一般医学生更加注重理论与实践的结合，学校应尽可能多的联系将全科医学进展的较好的社区，开展进社区学习参观，甚至亲身实践的的活动。

全科医学的推广势必会淘汰一大部分乡村医生，而为了避免资源的浪费，国家可以通过对在岗医生的再培训使其成为首批全科医生。比如，乡村医生定期参加所在城市大医院的急诊、门诊、坐诊，参加院内病例讨论，同时接受理论课的补充，以及学习心理学，沟通学等课时，最再通过考试，持证上岗。另外，国家可以多给乡村诊所调拨一些经济常用的检验仪器，满足农村看病基本要求。

另外，乡村诊所可以邀请当地部分医生周六日坐诊，解决部分不必要去大医院看病的患者，解决一部分患者看病难，看病贵，看病集中的问题。

第三、建立一套完整的系统的电子档案，就如同每个公民的身份证或者食物的二维码。

如今多数人就医时遇到的其中一个问题就是疲于各种检查，即使是从县级医院转入市级医院仍然需要重复检查，多花费用不说，更多的是有些检验是对人有副作用的，尤其是小孩子，更不愿意配合重复性的检查等等，这就大大延长了每个人就医的时间。如果建立电子档案，患者在社区接受治疗时的情况全部存档，当病情加重转入专科医院时，可以使主治大夫进一步了解患者，同时省去很多不必要的检查项目，也可以减少一部分医疗纠纷。即使患者在外地就医，只要出示其电子档案号，也可以使之前的就医史一目了然，减少患者外地就医的麻烦。

第四、国家应致力于拓宽医保范围，其中应也包括在全科医生处就诊，甚至增加报销比例。

多数人之所以更愿意去大医院看病，很大一部分原因是医保报销大部分费用，相当于花了很少的钱得到了很好的医疗。如果全科医生所在社区也纳入社保范围，甚至增加比例，多数小病、慢性病的患者也会选择离家近且方便的诊所就医。这也是一个很好的患者分流的办法，同时使每一位患者得到更好的照顾。自古以来，我们的国人对“术业有专攻”的理念根深蒂固，而使大家去相信一个全科医生“包治百病”是几乎不可能的，这就需要国家切实去普及全科医学的概念，不遗余力的落实全科医学的推广，使其深入人心，宣传“小病有社区，大病有医院”的医疗保障体制。

全科医学已在发达国家得到很好的实践，在我国还属于新兴事物，它的利弊有目共睹，有据可查。没有什么政策的实施是一蹴而就的，任重而道远，医患和谐的曙光已在前方。

第五篇：心血管外科护理论文全科医学论文

心血管外科护理论文全科医学论文：健康促进因素对心血管疾病患者康复的影响 [关

键词] 心血管疾病;心理健康随着社会人口老龄化的加速以及现代生活方式多样化的改

变,心理社会因素所致的心身疾病已成为当今社会广为关注的问题,心理社会因素对各种心身

疾病的发生、发展有着重要的影响[1],但患者发病后最关心的往往是医学诊疗手段的应用和

效果,淡化了心血管疾病发生发展过程中多因素的作用,因此在治疗护理过程中如何提高患者

对多因素影响疾病健康指导的依从性对患者的康复和长期治疗具有重要意义。1 健康促进

活动的意义有效的健康促进活动有赖于对患者各种生理、心理、社会适应健康状况的全

面掌握。生理状态的改变影响患者的日常生活、自理能力、社会功能及人际交往。调查发现

患者入院时大都因为相应的躯体不适感,而引起生理功能降低,在体力活动及日常自理能力方

面出现负性影响,同时由于生理功能的降低,促使患者采取相应的措施改变了生理功能,减少

活动或工作,或者使正常的工作或活动受到限制。有报道[2-3]认为心血管系统疾病的发生、发展以及预后都与患者的心理健康状况、社会家庭的支持系统密切相关。据调查推算,因

慢性病住院一次需花费我国城镇居民人均年可支配收入的一半以上,农民居民人均收入的1·5倍[4],因而患者的经济重负在很大种度上都会导致患者及家属对寻求健康指导及心理减负的盲从性,不但影响治疗效果,还会因反复治疗引发更严重的负性心理问题。邵贵平[5]统计

显示工作压力、婚姻家庭压力、社会经济状况低下、社会支持缺乏都与冠心病的发生密切相

关。因此全面地了解患者的知识背景、工作压力、经济状况、生活方式、生活习惯、家庭环

境、患者最关心的事情后才能因人而异地进行不同干预措施的实施。同时低收入、工作压力

大和情绪障碍与血压升高有关联,郝芳[6]认为是因为存在这些心理社会因素的人血管压力反

射强度增大、恢复时间延长。另外心血管系统疾病一旦被确诊,就要长期治疗,病程长,病情

变化复杂,患者往往担心长期治疗会引起生活质量下降和沉重的经济负担,而且也担心自己的社会角色和社会功能发生变化,心事重重,这种长期持续的应激原会引起患者内分泌和免疫功

能的改变,从而使患者出现一系列异样的躯体症状。2 心理康复护理的重要性早期的心理干预更符合生理-心理-社会医学模式的需要。长期的心理社会支持缺乏是影响心血管系

统疾病患者康复的重要因素,心理健康干预措施实施的越早越有利于患者的康复。实际工作

观察发现部分反复住院治疗的患者,在进行了健康指导和健康干预时,患者往往都有一种相识

恨晚的感觉,其普遍想法是:假如能早一点了解跟自己所患疾病相关的信息,也不至于使病情

发展、演变的如此之快。因此心血管系统疾病患者不但要在入院时进行心理健康干预,而且

要强调社区心理干预的重要意义。刘晓英[7]研究阶梯式综合性心理康复护理对

于急性心肌梗患者的研究发现:早期阶梯式心理康复护理能使患者的焦虑情绪的程度明显降

低,而且能使患者的心脏功能恢复加快,并发症发生率降低,胸痛及气短明显减少。高血压及高

血压合并其他疾病和冠心病的患者的发病与转归与心理因素、生活方式、饮食习惯有着密切

关系,做好预防能减少和减缓疾病的发生,因此对于他们的健康指导尤其重要。3 健康指导

活动的侧重点不同年龄患者、患不同疾病患者和不同性格患者的健康指导的侧重点也不

同。在临床工作过程中,发现有的老年人常出现情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤独、自尊心强等心理,而表现出紧张不安、焦虑、恐惧、悲观失落等行为特点。有的中青年患者

因为工作、经济、家庭的压力而导致缺乏获取保健知识的意识,对自身疾病的严重性认识不

足,而引发严重并发症。为此医护人员帮助他们正确认识与对待自己的疾病,用温暖的语言

关心体贴他们,并通过形象具体的方法进行针对性心理干预。老年人患病后的患者对疾病相

关的病理生理知识较感兴趣,详细向患者介绍疾病的成因、病理生理变化、发展及预后以及

相关的影响因素,能使患者提高自我管理能力,针对疾病的特点从不同侧面指导患者正确认识;能使患者对治疗措施的依从性增强。进行疾病终身性、严重危害性、自我保健知识制定及有

计划的健康指导,能使患者达到自护的目的。对中青年患者心理干预和健康指导

工作的重点是使其认识到患病的严重性和健康促进措施的重要性,要对患者进行针对性的指

导和干预,使其减少工作、生活、家庭方面的压力,规律生活方式,规范治疗。有些年青患者对药物治疗的依从性差,当症状消失或减轻时,即认为自已的身体已经康复,而不规律用药甚至停药,这类患者严重并发症发生的危险性更高,医护人员应更详细地讲解疾病发生发展对健康的危害,使他们对疾病有足够的重视,主动接受治疗并坚持。而有的人对于这类疾病过分重视,认为自己一旦得了这种病就无药可救,而产生强烈的恐惧感。对不同性格的人给予不同的心理干预和指导,能有效在减少不良情绪的影响。心血管系统疾病的治疗是一个漫长的过程,在此过程中患者及家属都会存在不同的社会心理问题,患者往往都是在病情演变较重时才住院治疗,而患者及家属对疾病的健康知识及治疗康复措施的依从性主要取决于在住院期间医护人员的态度、方法和指导的正确性,而我国慢性病患者数量可能出现“井喷”,其中脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒占死亡原因比例的85%以上[5],所以对于心血管系统疾病患者的健康指导越来越重要。4 参考文献：[1] Wu CH, Yan HZ, Huang JH, et al·Emotional fluctuationand self-control of patients with coronary heart disease in dailylife·Report of100 cases[ J]·Zhongguo Jiankang Jiaoyu(Chin JHealth Edu), 2001, 17(5): 288·[2] 朱金富,杨德森,肖水源·冠心病的心理干预现状[J]·国外医学·精神病分册, 2003, 30(4): 226·[3] 郭克锋,苏景宽,朱银星,等·冠心病患者的心理问题及心理干预[J]·中国临床康复, 2006, 7(9): 1384·[4] 我国慢性病患者数量可能出现“井喷”-专家呼吁将慢性一病防治列入社会发展规划[N]·健康报, 2009年11月12日综合新闻版·[5] 邵贵平,范文霞·高血压病患者情绪障碍调查[J]·健康心理学杂志, 1998, 6(4): 390·[6] 郝 芳,毛家亮·心理社会因素对冠心病发生发展的影响[J]·医学综述, 2006, 12(20): 203·[7] 刘晓英,武海涛,王瑞英,等·急性心肌梗死患者阶梯式综合性心理康复护理[J]·护理研究, 2005, 19(2): 216·