ICU2013护理质量工作计划计划（精选合集）

第一篇：ICU2013护理质量工作计划计划

ICU2013年护理质量工作计划

随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，因次，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理监控的主要任务，是我们护理工作的主要目标。为了达到这一目标主要手段就是采取有效的护理质量监控措施。

一、2013年ICU护理管理目标

1、转出病人满意度≥95%。

2、无菌物品合格率达100%。

3、急救物品完好率达100%。

4、安全生产合格率≥95%（合格标准95分）。

5、基础护理合格率≥95%（合格标准90分）。

6、急危重病人护理合格率≥95%（合格标准90分）。

7、护理表格书写合格率≥95%（合格标准90分）。

8、ICU护理质量≥98%（合格标准95分）

9、护理技术操作合格率≥95% 争取褥疮发生为（带入褥疮，不可避免褥疮除外）0。

11、严重差错、事故发生次数0。

二、具体实施细则

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理质量相关制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、制订护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系

1、继续实行以护士长---科室质量小组成员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护士长反馈。对每月质控小结评分一次，在每月护班会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

（三）认真执行分级护理制度，切实落实各项护理措施，加强基础护理，严防护理并发症发生。

（四）加强危重病人的管理。

危重病人实行上报制度，并制定护理计划，落实各项护理措施，保证病人的安全，病危及护理疑难病例需会诊者，及时组织护理会诊。发现问题及时反馈纠正。

（五）保证急救物品合格率100%。

为确保危重病人的抢救质量,抢救药品及器械必须随时保持良好的应急状态,保证物品定位、定数、定人管理、定期检查,要求合格率达100%.（六）重视护理文书书写。

在ICU监护与记录是密不可分的，从监护记录的结果就可以了解患者目前的情况，为医生制订治疗方案提供了准确的信息。系统的监测使记录及时、完善、准确、真实，具有科学性，继续加强护理文件书写的督查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。

（七）严格执行消毒隔离制度

ICU 病室是医院主要科室之一，因其病人多来自于院内各科室，且病情危重，致使院内感染发生率在 ICU相对增高。所以要提高护理人员对消毒隔离工作重要性的认识，同时要加大督促、检查工作力度，保证消毒隔离制度的落实。

护理质量是护理工作的核心，是衡量护理人员服务质量的重要标志。为进一步加强护理工作管理，提高护理质量，特制定2013年护理质量工作计划。

第二篇：2014年ICU护理质量工作计划

2014年ICU护理质量工作计划

目标：按照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》做好护理工作，达到二级医院护理工作标准，通过第二期医院评审工作。做好在职护士培训工作，提高护理人员技能，培训率达标。

1、基础护理合格率≥90%

2、特/一级护理合格率≥90%

3、健康教育覆盖率100%

4、护理技术操作合格率≥95%

5、护理文书书写质量合格率≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率≥95%

8、压疮发生率≤09、输液反应发生率

10、输血反应发生率

11、患者满意度≥95%，无服务投诉。

12、各级各类护士培训率、专科护士培训率95%

13、落实护理不良事件报告制度，实施护理安全防范措施，无护理事故发生，一般不良事件发生率0.3%；严重不良事件发生率0.5/百床。

14、无因护理不当发生的护理并发症（压疮、烫伤、灼伤、坠床）

一、实施方案

（一）科室的护理质量控制小组按照质控标准落实各项工作，护理质量达标。

1、组织科室的责任组长参加护理部的质量控制反馈会议，了解各科质控情况，对比后知道自己的差距，汲取他科的经验做好质量管理。

2、每月召开科室的质量反馈会，使科室人员了解医院，本科质量情况，看到自己的不足，才能重视和纠正不足。

3、对护理部及二级质控检查存在的问题，科室讨论分析原因，提出整改措施，科室的质控成员要及时检查纠正措施的落实情况，做好科室的持续质量改进工作。

（二）做好在职护士的培训工作，培训率达标，提高护理人员的技能。

1、按照科室的各级各类护理人员培训计划和专科护士培训培训计划，并认真落实，培训率达到100%。

2、组织科室的护士参加护理部及科室组织的业务学习，理论考试，技能考试，组织新上岗的护士考试及考核。

3、科室按理论技术操作培训计划表逐项落实，记录。做好新上岗人员及进院5年内人员的培训工作。

4、按照安排，组织护士参加专科护士的培训。

（三）落实护理安全防范措施，实现护理安全目标。

1、及时修订护理安全防范措施，落实各项措施，做好预防工作。

2、重点落实好护理重点护理要点沟通单、危急值记录本的使用，班班交接查看签名，并列入交班内容。

3、做好跌倒坠床压疮风险评估工作，对于入住ICU的患者，进行压疮风险的评估工作，对于评分小于12分的病人，告知当班组长及护士长，重点关注，防范护理不良事件的发生。对于卧床不能自主活动、大小便失禁、骨折、石膏夹板固定，禁止翻身的患者进行压疮风险的评估，高危人群进行会诊，制定防范措施。

4、每月召开护理安全隐患及不良事件分析会，每人找出安全隐患，讨论分析原因，制定预防措施，做到防范于未然。

（四）做好持续改进工作，达到提高质量得目的。

科室护士长每月要重点跟踪验证质量问题整改项目，验证会诊，不良事件，安全隐患措施落实情况，及时修订纠正预防措施，保证措施落实到位有效。

制定人：_________________2013年11月20日

审批人：_________________年月日

第三篇：ICU护理质量整改措施

ICU护理质量整改措施

一、存在问题

二、原因分析

（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。

（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。

第四篇：ICU护理工作计划

为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，并为icu护士创造轻松愉快的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：

一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将问题及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实三查七对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对一次，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按icu奖罚制度对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

三、按照医院icu感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持icu病室干净、整洁。

四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行icu规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科

理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科室护士科研意识，争取在2014年完成护理论文1-2篇。

6、科室计划选派2名护士外出进修学习。

7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。

8、结合我科的实际情况，计划在我科培养危重症专科护士1名。

五、icu护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且icu病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即，icu将扩大规模，我科护理人员将面临空缺，希望领导对我科人才储备工作给予支持。

重症医学科 2013-12-18篇二：2014年icu护理工作计划 2014年icu护理工作计划

指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。

7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

8、完成指令性任务。

二、实施方案

（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安

全管理、护理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。

（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。

5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加优秀护士的评选。

（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性 建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。

（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告

率≥10%。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护

理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。

4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。

6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。

（七）做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传

授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

2、做好2014年icu护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。

（八）做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科

室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

（九）及时完成临时性、指令性任务。

第五篇：文档ICU护理工作计划

2008 年ICU 护理工作计划 工作目标： 继续深化“守护生命，呵护健康”的品牌服务，坚持以病人为中心，以护理质 量为核心的服务理念，以“护理质量安全”为目标，强化护理人员队伍建设，提升 护理质量，开创护理工作全面、可持续发展的新局面。针对目标要求，现制定具体 的实施计划：

一、以病人为中心，争创一流优质服务

1、继续深化“以病人为中心”的服务理念，实行“假如我是病人”的换位思 考服务方法，设身处地为病人着想，用自已的“爱心、热心、诚心”满足病人的需 求。全心全意为病人服务。

2、加强与病人的沟通，加强主动服务意识，提高护患沟通技能。减少病人对 ICU 环境的陌生、恐惧，增强对疾病治疗的信心。

3、注重收集护理服务需求信息，通过每天与病人的沟通交流，获取病人的需 求及反馈信息，及时提出改进措施。

4、组织学习“人性化服务手册”相关内容，学习护士社交礼仪及职业服务礼 仪，提高护士的整体素质。

二、加强护理工作中的安全管理

1、严格执行各项规章制度，定期和不定期检查制度落实情况。及时解决护理 安全隐患，杜绝严重差错及事故的发生。

2、提高护理人员法制意识，进一步规范护理文件书写工作，加强工作人员的 维权意识。

3、加强重点环节的风险管理。如病人管道、特殊用药、交接病人、各种过敏 试验、压疮预防、输血等，对有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督和检查。

4、加强重点时段的管理，如注重分配人力资源，实行弹性排班制，保证节假 日、时间外护理质量。合理搭配老、中、青值班人员。加强对新上岗护士的培养。

5、加强重点病人的管理，如术后病人、危重病人、老年病人，对护理需注意 的问题班班交接，引起重视，达成共识。

6、加强重点职员的管理，对轮转护士、新上岗护士，进行岗前培训教育，并 且指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，提高其理论、操作水平。切实做 好护理安全管理工作。减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

7、完善护理紧急风险预案。在工作中注意培养护士的应急能力，定期组织护 理人员培训、演练，并有记录。提高护士对突发事件的反应能力。

8、抢救仪器、药品专人负责，保证抢救工作顺利进行。

三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业形象

1、定期组织护士进行业务学习，护理查房，实行轮流主讲互相学习促进，并 做好笔记。强化相关知识的学习掌握。

2、按季度培训计划进行对各级护理人员的培训工作，并做好理论考试和技术 操作考核。

3、每周晨会提问2 次，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、相关法律、法规等。

4、每季度进行心肺复苏演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，如呼吸机、除颤仪等。

5、积极鼓励护理人员参加各种成人、自学考试，提高自身学历，更新知识。

6、对开展的新技术项目及特殊疑难病种，通过护理查房、护理会诊讨论等形 式更新知识和技能。

7、有计划的选送护士参加院内轮训、院外进修学习，更新专业理论知识，提 高技术水平。

8、增强科研写作意识，积极鼓励护理人员撰写论文。

四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、组织学习护理质量标准，按标准实施各项护理工作。

2、发挥质控小组的作用，及时发现问题，及时纠正、处理。

3、每月各小组成员对质量检查工作进行反馈总结，不足之处进行原因分析并 及时整改。下月有追踪整改措施落实情况，达到质量持续改进。

五、积极开展新业务，提高科室业务水平

1、开展深静脉置管技术，保证危重症的抢救治疗。

2、计划开展中心静脉压测定技术，积极配合医生诊断工作。在本的护理工作中，全体护理人员认真按计划做好每一项工作，并对实施 后的效果有检查、评价和持续改进措施。总之，在新的一年里，我们将努力认真工 作，继续打造科室的护理品牌“守护生命，呵护健康”，更好的服务于病人，服务 于社会。