医学科研基本方法和论文撰写

第一篇：医学科研基本方法和论文撰写

医学科研基本方法和论文撰写

九院临床医学院

一、医学科学研究概论(一)医学科学研究的发展史(二)医学科学研究的类型

1.基础研究：

增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。研究内容：

保持人体健康的规律，健康指标的分子基础，人体功能与结构的研究 疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础 人体衰老过程的规律及分子基础

人体的生物力学、流体力学、电子学

化学药物的构效关系、植物药的有效成分 2.应用研究：

增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。研究内容：

疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究

寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容性的机制研究 3.实验发展研究：

又称开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。研究内容：

有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究

有关新药物、新生物制品、新器械、新试剂、新医用材料、实验室样品研制 有关药物的资源调查、植物药的试验 其它分类方法：

观察性研究（描述性研究、分析性研究）

实验性研究（动物实验、临床实验、现场实验、社区干预和整群随机试验）理论性研究 按研究目的：

描述性（记述性）研究：客观描述研究对象的某些现象或特征，如个案报道 阐述性研究：阐明研究对象的本质及其规律性，如论著 按研究深度和广度：

基础性研究：如遗传基因的研究 临床应用研究：如新药的临床观察 按学科范围：

专科研究：局限于专科某领域内 多学科研究：涉及多个学科

边缘学科研究：介于两个或多个学科相互渗透交叉处的研究 按研究的主要形式：

分析性研究：将研究对象从总体联系中分解出若干分支，然后同时或逐个进行分析 综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行系统性综合认识，揭示整体联系 按研究方法：

Ⅰ型研究：随机、对照研究 Ⅱ型研究：队列（组群）研究

Ⅲ型研究：病例对照和多因素研究 Ⅳ型研究：叙述性研究和专家评论(三)医学科学研究的基本程序 研究课题的选定 搜集阅读文献 提出设计与假说 制定科研计划 申报研究课题 进行实验与观察

搜集科学数据与材料 整理加工及统计学处理 形成科学概念和结论 撰写论文并发表

鉴定成果与推广应用

二、医学科研选题

(一)选题在科研工作中的意义(二)选题的原则（6原则）

1.科学性：必须要有依据，符合客观规律，符合逻辑性

2.创新性：充分了解本课题领域国内外研究状况和水平，是选题的首要前提 3.适用性：实际、需要、适当

4.目的性：有明确的研究目标、研究内容和预期成果

5.可行性：研究课题主要技术指标实现的可能性，包括技术水平、设备条件、科研试剂、经费来源等

6.效益性：基础研究要有重要的科学意义，应用性研究要有应用前景，具有可开发性和可推广性

(三)选题的思维过程

提出问题和确立选题的过程

2(四)选题的方法

1.前瞻性研究：所采用的原始资料是严格按实验设计的科学方法获得的，确定选题不受既往积累资料的限制，故选题有极大的活动度和随意性。(1)在临床实践中选题

(2)在阅读文献资料中选题(3)重复前人实验研究选题

2.回顾性研究：是对过去某段时间内自己经历的病例资料，或搜集本单位某阶段收治的某种疾病的病例资料作为选题，进行归纳、分析、总结。(1)总结经验选题(2)发现新问题选题(3)总结教训选题

(五)选题的途径

社会需要中

事物之间的联系中

原有理论与新事实不符中不同学说的见解中 不同学科交叉的边缘中 不同的信息渠道中(六)选题的应用

1.病因学研究选题（病因）

病因学研究选题

并存病的因果效应研究选题 致病因素的量与病研究选题 2.诊断性试验研究选题（诊断）

诊断标准选择研究选题 3.疾病治疗性研究选题（治疗）

药物治疗、手术治疗、其它治疗、预后治疗 4.药物不良反应研究选题（预后）

剂量-效应关系研究选题

药物不良反应远期效应研究选题

三、医学文献检索

(一)文献的分类

1.一次文献：又称原始文献，凡以作者本人的工作或科研成果创作的原始论文，不管引用或参考了他人的著作或文献资料，均属一次文献，包括期刊论文、研究报告、会议文献、学位论文等

2.二次文献：是对一次文献进行搜集、整理、加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包括目录、索引、文摘等

3.三次文献：是在广泛利用二次文献的基础上，对一次文献做出系统整理、概括、分析与综合而成，包括综述、述评、进展以及年鉴、手册、教科书、指南、辞典等

4.零次文献：在形成一次文献之前的信息、知识，即尚未形成文字记载或未公开发表的材料，包括书信、手稿、记录或口头交谈等 按出版形式分类: 图书、期刊、专利文献、学位论文、科技报告、会议文献、技术档案等 按文献载体分类: 印刷型、微缩型、声像型、机读型、光盘型、电子网络型

(二)检索工具

1.书本型检索工具

中文科技资料目录（医药卫生）国外科技资料目录（医药卫生）美国医学索引（Index Medicus）荷兰医学文摘（Excerpta Medica）

美国生物学文摘（Biological Abstracts）美国化学文摘（Chemical Abstracts）2.光盘型检索工具

中国生物医学文献数据库（CBM-disc）中文生物医学期刊数据库（CMCC）中文期刊数据库

MEDLINE光盘检索数据库 3.计算机联机检索工具

美国MEDLARS系统，其中MEDLINE是最大、使用频率最高、最重要的数据库 PubMed是由美国国立医学图书馆(NLM)附属国立生物技术信息中心(NCBI)研制开发的免费网络检索系统

http://www.xiexiebang.com/index.asp 三大检索系统:

SCI(Science Citation Index)《科学引文索引》 EI(Engineering Index)《工程索引》

ISTP(Index to Scientific & Technical Proceedings)《科技会议录索引》

(三)文献检索途径

根据文献特征标识查找文献

1.从文献外表特征查找文献:题名途径、著者途径、序号途径

2.从文献内容特征查找文献:分类途径、主题词途径、关键词途径、分类主题词途径(四)文献检索方法

1.工具法：利用检索工具查找文献的方法，包括顺查法、倒查法、抽查法

2.追溯法：又称引文法，从已知文献的参考文献入手，逐一追查原文，再从这些原文的参考文献中逐一扩大检索范围

3.循环法：工具法和追溯法相结合，也称分段文献检索法 4.浏览法：直接浏览尚未收编到检索工具中的原始论文

(五)文献检索的过程与步骤

四、医学科研课题申请(一)科研课题申请渠道

1.国家科技部项目

国家重点科技项目攻关计划 国家科技成果重点推广计划 社会发展科技计划 技术创新工程

国家重点新产品计划

高新技术发展规划（“863”计划）重大基础研究项目（“973”计划）火炬计划 星火计划

2.国家自然科学基金(1)面上项目

是主体项目类型，包含自由申请、高技术探索、青年基金和地区基金四种类型 资助年限为3年，平均资助强度为每项20万元(2)重点项目 招标定向申请

研究周期为3-5年，平均资助强度为150万元(3)重大项目

统一规划，分批立项，定向招标

资助年限5年，平均资助强度为500万元(4)专项基金

国家杰出青年科学基金

国家基础科学人才培养基金

高新技术新概念、新构思探索课题专项基金 优秀国家重点实验室研究项目基金 主任基金

3.省（市）级科研项目

自然科学基金；重大科技攻关项目 社会发展重点科技项目 4.部级科研项目

卫生部科研基金、教育部重点科研基金、留学回国人员科研启动基金、国 家计划生育委员会基金、国家中医药管理局基金 5.局级科研项目

市教委科研基金、市卫生局科研基金、各医科大学科研基金 6.区级科研项目

区卫生局、区科委科研基金 7.单位科研项目

(二)申报书的填写 1.项目名称

紧扣项目研究内容和研究目的 体现研究方法的创新性和先进性 引起评审专家的兴趣和共鸣 最多不超过25个字 2.研究类型

基础研究、应用基础研究、应用研究、发展或开发研究 3.申报学科

可填写2个，名称1为主，名称2为辅 要与申报课题的内容相符 了解所在学科的资助特点

权衡学术水平在该领域所处位置 可能被重视或感兴趣的程度

了解该学科组的竞争力和对手的情况 4.申请金额

了解可能资助的强度，确定申请金额 实事求是，按照项目的实际开支而定 5.起止年月

一般2-3年，重大项目3-5年

起始时间从申报的次年1月开始，终止时间为完成年度的12月 6.项目组主要成员及分工 按科研项目的实际需要

知识结构和实验技能人员结构合理，既有设计指导者，又有工作主要操作者，还应有必要的辅助人员 不要拼凑，无需挂名

一般项目5-6人，重点项目和合作项目适当增多 签名及身份证号码 7.项目的研究意义

基础研究：着重论述项目的科学意义 应用基础研究：着重论述其应用前景

应用研究：着重论述预期可产生的经济效益和社会效益 8.国内外研究状况分析 掌握最新文献资料

全面分析和介绍国内外研究动态和趋势 阐述和分析“空白点”

形成清晰严密并合乎逻辑的假说和设想 9.参考文献

一般列出10-20篇 紧密结合内容 要求近3年文献 10.研究目标

是课题要解决的主要问题，是项目申请的精髓 研究目标要准确、具体、明确、可行，突出创新 预测要有根据，切合实际

“大课题大目标，小课题小目标” 11.研究内容

是实现研究目标所进行研究的范围、内容和考核指标 从哪几个方面论证研究目标？

从哪个角度、哪些范围、那个水平进行研究？ 每个方面选择什么可供考核的技术或经济指标？ 12.拟解决的关键问题

是整个研究过程中核心技术环节或要突破的主要理论问题 关键问题不能太多，最多2-3条 13.研究方法

科学估计样本量大小 试验对象的选取标准

分组的原则、名称和方法 处理方法、疗程、剂量 14.技术路线

进行实验的程序和操作步骤

按实验过程依次摘要叙述，关键点清楚，具有可操作性

对步骤明确、连贯、相互关联紧密的技术路线可采用流程图或示意图 15.实验方法

是技术路线中实验内容的分段说明 实验名称

实验方法和依据 实验条件

实验处理因素

实验数据的纪录和保存数据的采集和统计学方法 数据处理的方法和标准、统计工具和软件名称 16.可行性分析

对技术路线中关键步骤、关键技术方法以及可能出现问题的解决措施和实施方案，进行可行性分析论证或自我评价。17.本项目的创新之处

本课题在选题、设计、方法、路线、成果、应用等方面与众不同之处，突出自己的特色

创新点应具有必要性

创新点不可过多，一般2-4条 18.年度研究计划及预期进展

按技术路线对研究内容进行阶段性安排 一般以年度或3、6个月为单位

每一阶段的研究内容应具体、可行，并有明确、具体、客观的进度考核指标

19.工作积累和工作成绩

与申请课题密切相关的研究基础，包括已有的研究成果和必要的预实验结果。实验条件：科研设计中已具备的基本实验条件，包括大型仪器，关键的试剂药品 技术条件：课题负责人及其主要成员的专业理论、技术水平和能力 20.经费预算(1)科研业务费

测试、计算、分析费

国内调研和参加学术会议费 论文印刷、出版费 仪器有偿使用费 水、电、煤气费(2)实验材料费

原材料、试剂、药品等消耗品购置费 实验用动植物购置和种植、饲养费 标本、样品采集加工、包装运输费(3)仪器设备费：

本项目专用仪器设备的购置、运输和安装费 自制专用仪器设备的材料、配件购置和加工费(4)实验室改装费

为改善实验条件进行的简易改装所需费用(5)协作费：

专指与外单位协作承担项目的研究，在实验工作中开支的实验经费(6)项目组织实施费

指按规定受资助单位提取的管理费，一般不超过项目经费的10% 研究工作中所需水、电、气费的补贴 组织的评议、验收和其它活动开支

按有关规定支付评议、验收人员的劳务酬金

五、临床医学科研方法

临床医学科研是指以病人为主要研究对象的医学科研,出发点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及预后等方面的问题，从而认识疾病的本质，并进行有效的防治。包括微观和宏观两方面。

微观：以人体标本为观察对象，实验室分析为主要研究手段，结果通过实验和仪器阐明，如生化、病理、免疫、电镜等

宏观：以人群为观察对象，以临床观察和统计学分析为主要研究手段，如临床资料分析、经验总结、临床试验等

(一)临床医学科研的特点

研究对象的复杂性

涉及到医德和伦理学问题 建立实验动物模型的必要性 内容广泛，涉及学科众多

8(二)临床医学科研主要内容（DME）

临床科研设计（design）

1.临床科研设计原则（4原则）(1)对照原则： ①为何设对照：

排除或控制自然变化对结果的影响 消除和控制非处理因素对结果的影响 消除或减少实验误差 ②对照方法： 空白对照 标准对照

自身对照（同时自身对照、处理前后自身对照、交叉对照）相互对照 历史对照

(2)随机化原则: ①为何随机化：

使样本具有较好的代表性，能客观真实地反映总体的情况,提高组间的均衡性，使研究结果具有良好的可比性 ②随机方法：

抓阄、摸球、抽签 应用随机数字表 应用随机排列表(3)重复原则: 在相同实验条件下重复实验的过程，是消除非处理因素的又一种方法。(4)医德与医学伦理学原则: 赫尔辛基宣言

2.临床科研设计的主要步骤和内容(1)提出问题、建立假设、选题立题:(2)选择最恰当的设计方案: 病因分析：随机对照试验（RCT）、队列研究 诊断试验：随机对照试验

治疗评价：随机对照试验、序贯试验

疾病预后研究：队列研究、随机对照试验 罕见病介绍：病例报告、病例分析

(3)根据研究目的选择适当的受试对象：纳入对象及标准、排除对象及标准(4)设计合理的对照

(5)抽样与分组尽可能采用随机化(6)盲法的应用

单盲：研究对象（病人）

双盲：研究对象和研究执行者（病人和医生）

三盲：研究对象、研究执行者和资料分析者（病人、医生和研究者）

9(7)科学估计样本量：

所比较的两个总体参数间差值、总体标准差、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误的概率、把握度、单侧或双侧检验等

(8)试验因素标准化、量化并尽可能简单化(9)试验观察的周期要合适

(10)选择正确的资料分析和统计学方法

临床科研测量（measurement）

是指用定量的方法来衡量临床科研中所发生的各种问题与现象，就是观察指标的选择

1.指标选择原则：目的性、客观性、准确性、可测量性 2.测量指标的种类

(1)临床指标:尽可能选择硬指标 硬指标：死亡、病残、存活、痊愈 软指标：减轻、好转、恶化

(2)生物学指标：生理、生化指标如血糖、心功能(3)生活质量指标：健康问卷、测试生活质量

(4)卫生经济学指标：费用测算指标、综合效益评价指标

临床科研评价（evaluation）

指运用科学的方法制定标准，用这些标准去评价各种临床科研活动，就是鉴定课题实施后所获得的结果、结论、观点等 是否反映客观实际而具有真实性? 是否能得以重复而具有可靠性? 是否可在临床推广而具有适应性? 评价内容：

(1)临床意义的评价

(2)研究结果的统计学分析和评价(3)卫生经济学评价

六、医学论文的格式及写作方法(一)医学论文的分类

1.科学技术报告：是描述一项科学技术研究的结果或进展，或一项技术研制试验和评价结果，或是论述某项科学技术问题的现状和发展的文献。

2.学位论文：是表明作者从事科学研究取得创造性的结果或有了新的见解，并以此为内容撰写而成，作为提出申请授予相应的学位时评审用的学术论文，包括学士论文、硕士论文和博士论文。

3.学术论文：是某一学术课题在实验性、理论性或观察性上，具有新的科学研究成果，或创造新见解和知识的科学纪录，或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论，或在学术刊物上发表，或作其它用途的书面文件。包括论著、病案报告、病例讨论、教训分析、短篇报道、综述与讲座

10(二)论著的基本格式及写作方法

1.标题（title）

阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字

文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题

重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然

不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）2.作者署名（author）(1)作者署名的意义

明确论文责任：文责自负

获得应有的荣誉：载入科技发展的史册 文献检索的需要：著者检索 明确著作权：人身权和财产权(2)作者署名的原则

署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(3)作者署名的要求 集体署名和个人署名

第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者 多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明 作者人数不易过多，一般不超过6人 指导、协作、审阅者可列入致谢中 3.摘要（abstract）(1)摘要内容和格式

目的（objective）说明论文要解决的问题及其起源、由来

方法（methods）说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。

结果（results）说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验。结论（conclusions）说明主要结论包括直接的临床应用。(2)摘要的写作要求

连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证 格式规范化

简短、完整，一般占全文文字的10%左右 文字性资料，不用图、表、化学结构式 内容基本一致的英文摘要 4.关键词（key words）(1)关键词格式

3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。(2)选择关键词的方法

可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用 要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容

查阅医学主题词表确认 5.引言（introduction）(1)引言的基本内容

简要叙述研究此项工作的起因和目的 研究此项工作的历史背景

国内外对研究此项工作的现状和研究动态 强调此项工作的重要性、必要性和研究意义 适当说明研究此项工作的时间、材料和方法(2)引言的写作要求

简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10 实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言 少用套话：水平如何，自有共论

勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论 一般不写“引言”字样标题

6.材料与方法（materials and methods）材料与方法的主要内容(1)实验对象

动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法 微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件

临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、诊断、分型标准、选择标准(2)实验仪器

仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点(3)实验材料

药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量(4)实验方法与条件

临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程 手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程

实验室：实验与记录手段、观察步骤、记录指标、注意事项、方法改进及依据(5)统计学方法 7.结果（results）

结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。(1)结果的内容

数据：不用原始数据，要经统计学处理 图表：用于显示规律性和对比性 照片：能形象客观地表达研究结果 文字：对数据、图表、照片加以说明(2)结果的写作要求

按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题 解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理

结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除

因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片 8.讨论（discussion）

讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。(1)讨论的内容

对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释

评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值 作用机制或变化规律的探讨

同类课题国内外研究动态及与本文的关系 对意外的发现进行分析、假定或说明 作者在研究过程中的经验和体会

对同类研究课题的展望或建议，提出今后的研究方向和设想(2)讨论的写作要求

内容从实验结果出发，紧扣课题主题，不可主观推测，或超越结果范围凭空想象 用科学的理论阐述自己的观点和分析结果

对前人工作集中概括，防止与自己的结果混为一谈 忌重复叙述实验结果，或写成文献综述

如讨论问题有几个方面，可按结果顺序分段撰写 9.结论（conclusions）

结论又称总结、小结或结语，是根据实验结果，以及参照前人结果对全文作出恰如其分的概括或总结。结论的内容: 研究结果说明了什么问题，得出了什么规律，解决了什么理论和实际问题，有何新见解，有哪些不足和尚待解决的问题。10.致谢（acknowledgements）

致谢是以书面形式对课题研究和论文撰写中给予帮助者的肯定和感谢 致谢的对象和范围: 对论文的选题和撰写修改给予指导或提出重要意见的人 对给予经费赞助的单位、团体或个人

提供实验材料、仪器及给予其他方便的人 论文中数据、图表、照片的提供者 11.参考文献（references）(1)著录参考文献的意义

说明本课题范围内前人的工作成果和背景

表明作者使用参考文献的深度和作者论文本身的起点 反映作者严谨的科学态度和真实的科学依据

表明尊重他人的劳动，也便于读者了解前人在此领域所做出的贡献和便于读者查阅(2)著录参考文献的原则 最必要、最新的文献

作者亲自阅读过的文献

公开发表的文献：内部交流或内部参考资料、学术会议交流论文一般不要引用（正在印刷中的文献可引用）(3)参考文献的书写格式 温哥华(Vancovour)体系

按参考文献在文中出现的先后为序，用阿拉伯数字连续编号。正文中引证时，将其所需的序号标注于所引学者、有关词组或段落相应处的右上角方括号内，书写时，两篇相邻序号或两篇以上不连续序号以逗号分开，如[1，2]、[1，3，7]，三篇或三篇以上连续的序号，只写始末序号，中间用范围号（～）连接，如[1～3]。温哥华(Vancovour)格式:

期刊格式：作者.文题.刊名，年份；卷（期）：起页~止页.书籍格式：作者.书名.版次.出版地：出版商，年份；起页~止页.(4)著录参考文献时注意事项

不同期刊格式要求不同，建议投稿前仔细阅读投稿须知 严格按照格式要求，特别注意标点符号

作者姓名注意姓在前，名在后，姓名之间空一格。外国人名惯用姓全写，首字符大写，名仅列出字首第一个字符，大写；中国人名则写全称

1~3名作者时，要求将作者姓名都列出，中间加逗号；3名以上作者时，要求列出前3名作者的姓名，中间以逗号隔开，后加等.（et al.），近年来有将所有作者列出的趋势

引用外文期刊名称要缩写名称，中文期刊写全称。(三)病例报告的写作

病例报告是针对发生在临床上的特殊病例，将其病情、病理、诊断、治疗中对医学科研或临床有意义的部分，作详细报告、分析的一种医学论文写作体裁，又称为病案报告。

病例报告基本写作要求 1.题名

受试对象+处理因素+文章写作方法（如报告、分析等）2.前言

叙述内容的历史背景、病例报告的目的和意义 3.病例介绍

一般资料、临床资料、辅助检查资料、病理资料 4.讨论

以文章报告的病例为基础理论，以文献资料为佐证论据，得出科学的结论作为文章的论点

(四)综述的撰写

综述是对大量原始文献中有价值的资料信息加以归纳、整理、综合、评述，是一种特殊类型学术论文体裁。1.综述和述评

综述是对某阶段、某学科的一个领域的发展动态和信息做“综”和“述”，目的是使自己或帮助别人，概括了解某科研领域的历史背景、科研现状、实践水平、动向 14 和趋势。

述评则重在对某学科领域现阶段的发展、争论以“述”和“评”的形式做综合评论，并展望科研动态，旨在指导或了解当前科研方向。2.综述的选题 应约写稿

开展临床工作需要 为开展科研工作 为撰写医学论文 3.综述的写作要求(1)题名

课题名+现状与进展，如┅展望，┅现状，┅争论，┅认识，┅发展趋势(2)前言

文章叙述内容的历史背景、作者综述的目的和意义(3)正文

无固定的格式要求，但要表现综述的 新：内容新颖，具有先进性、实用性 全：查阅文献资料全

综：必须查阅到的原始论文的论点和论据 顺：简明扼要，层次分明(4)小结

对正文部分的扼要总结，可有结论性回答，发展方向和展望(5)参考文献

综述引用的参考文献一定是自己亲自查阅的，不可引用二次文献所引用的文献 一般20-30条

原则上要求最新文献，如近3-5年内文献(五)医学论文的投稿 1.医学期刊的选择

(1)按医学期刊分类选择

综合指导类（中华医院管理杂志）学术类（学报、医学临床杂志期刊）技术类（中国超声医学杂志）检索类（医学文选）科普类（大众医学）(2)按医学专业选择 基础医学

临床医学（内、外、妇等各专业）预防医学

(3)按期刊水平选择

核心期刊：由北京大学图书馆及北京高校图书馆依据期刊的被索引文献量、被摘量、载文量、影响因子等统计结果评选

引文源期刊：由国家科技情报研究所依据被引用次数、影响因子、载文量的地区分 15 布、期刊国际化程度等指标统计分析

国家级杂志：非正规分级方法，包括“中华牌、中国牌、实用牌”等 其它医学杂志：

2.投稿要求(温哥华格式第5版)(1)文稿所有内容均应隔行打印

(2)稿件中每一小节或组成部分都要另页开始

(3)文稿顺序为:文题页、摘要和关键词、正文、致谢、参考文献、表格（每一表格为一页）、图注

(4)图及照片大小不超过203mm*254mm（8 *10英寸）

(5)如果文中需要已经发表的资料或能辨认的人体照片，则需要附上相应的书面同意利用的材料

(6)附寄版权转让及其它相关文件(7)按要求投寄稿件的份数(8)自留底稿

第二篇：2016医学科研方法与论文写作

医学科研方法与论文写作

 o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  以下说法错误的是

1、医学基础研究、医学临床上存在的知识都是证据，但循证医学寻找的是“最佳研究证据”。

2、临床经验不是证据

3、不是所有的证据都是真实可靠的

4、不同的证据对临床实践和研究具有不同的借鉴意义

1、寻找什么证据

2、如何寻找证据

3、如何利用证据

4、如何创造证据

1、脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因

2、我国脑卒中发生率高于全球平均水平，且每年有逐年升高趋势

3、发病者约30%死亡，10%的生存者多有偏瘫失语等残障

4、以上均包括

1、王忠诚

2、蒋大介

3、史玉泉

4、张源昌

1、RCT的系统综述(SR)

2、随机对照研究(RCT)

3、有对照的研究

4、无对照的研究 循证医学实践的方法不包括

下列关于脑卒中的危害性的描述，正确的是

脑血管造影术国内第一人是

以下临床研究证据中级别最高的是：

循证医学的证据和推荐意见的级别共有3级，其中至少一个设计很好的非随机对照试验属于：

1、A级

2、B级

3、C级 o

o

o

 o o o o  o o o  o o o  循证医学即遵循科学证据的医学，其核心思想是：

上

1、医疗决策应建立在当前最佳临床研究依据上

2、医疗决策应建立在医生的临床经验上

3、医疗决策应建立在病人的需求上

4、医疗决策应建立在当前最佳临床研究依据、医生的临床经验及病人需求三者结合的基础之目前国际上开展循证医学最有成效，最具影响的实体是：

1、Cochrane协作网

2、中国Cochrane中心

3、万方数据库

1、推广使用

2、停止使用

3、开展或参加研究 对于尚没有证据证明有效或有害的实践循证医学，应：

对尚无答案的临床问题，应进行临床研究，提供证据，下列哪一个不是要提供的证据： o o o o  o o o o  o o o o o  o o o  o o  o o  o o o o  o o  o o o o  o o o o o  o o 

1、系统评价证据

2、非随机对照试验证据

3、中文临床研究证据库

4、临床实践指南

1、立意要新

2、观点要鲜明

3、叙述要有依据

4、以上均是

1、前言

2、主体

3、总结

4、参考文献

5、以上均是

1、全

2、准

3、新

1、对文献的综合分析、归纳整理，使材料更精练明确和更有逻辑层次

2、进行比较专门地、深入地和全面地评述 选题的原则是：

综述包括

综述的原始素材应体现出一个“（）”字

综述的“综”指的是

作者将搜集到的文献资料进行整理归纳，并按一定顺序进行分类排列，使它们互相关联，前后连贯指的是

1、归纳性综述

2、评论性综述

1、摘要

2、项目的立项依据

3、研究目标

4、本项目的特色与创新之处

1、突出科学假说

2、突出技术手段

1、项目的立项依据

2、项目的研究内容

3、拟采取的研究方案及可行性分析

4、项目的特色和创新之处

1、研究内容要紧扣科学问题

2、研究内容要与研究方案一致

3、研究内容要能够实施

4、研究内容要呼应选题

5、以上均是

1、拟解决的关键科学问题

2、要攻克的技术难题 研究内容的结果是：

研究内容的写作角度是： 项目申请书的核心区是：

写好研究内容的基本原则有

申请书里的拟解决的关键问题指的是 筛检一般发生在疾病的： o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o 

1、易感期

2、临床前期

3、临床期

4、康复期

1、可靠性评价

2、收益

3、发现病人后的预后改善情况

4、卫生经济学评价

1、领先时间偏倚

2、病程长短偏倚

3、志愿者偏倚

4、A

1、设立专科门诊

2、选择高危人群

3、选择有特殊症状体征的人群

4、以上都是

1、成本效果

2、成本效益

3、成本效用

1、即受试者工作特征曲线

2、以灵敏度为纵坐标，假阳性率为横坐标

3、是反映灵敏度与特异度之间相互关系的一种方法

4、ROC曲线下面积越小，说明该方法越好

1、真阳性

2、真阴性d

3、假阴性

4、假阳性b

1、阴性预测值越大

2、阳性预测值越大

3、阴性预测值越低

4、阳性预测值越低

1、选择合适的方法和指标

2、选择患病率高的人群

3、采用联合试验

4、以上都是

1、标准差

2、变异系数

3、符合率

4、Kappa值 筛检试验的效果评价内容不包括：

（）是筛检诊断时间和临床诊断时间之差被解释成为因筛检延长的生存时间：

筛检试验中选择患病率较高的人群进行检查的方法为：

（）分析为实施筛检计划的投入费用与获得的生命质量的改善：

以下关于ROC曲线有误的是：

真实性评价中无病的人中试验结果阴性表示为：

影响预测值的因素中，试验方法的灵敏度越高则：

提高试验效率的方法为：

粗一致率即：

病例对照研究属于： o o o o  o o o o  o o o o  o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o

1、描述性研究

2、分析性研究

3、实验性研究

4、理论性研究

1、属于观察法

2、回顾性研究

3、由果到因

4、可研究一种疾病与多种暴露因素的关系

1、前瞻性病例与对照来自于同一队列，降低了效应估计时的选择偏倚且可比性好

2、统计效率和检验效率高于传统病例对照研究，而且可以计算结局事件发生

3、相对于传统的队列研究，还具备节约人力、物力和财力的优势，可应用于罕见病研究

4、与队列研究相比，统计效能有所提高 队列研究的特点为：

巢式病例对照研究的优点不包括：

（）是在一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，利用新发现的病例和队列中的非病例所进行的病例对照研究：

1、巢式病例对照研究

2、病例-队列研究

3、单纯病例研究1、1:12、1:23、1:34、1:4

1、容易找到

2、配合调查

3、有病后容易被诊断和发现

4、医院对照的暴露率与社区源人群的暴露率可能不同

1、描述流行病学

2、分析流行病学

3、实验流行病学

4、理论流行病学

1、估计的OR值

2、对照组的暴露比例

3、Ⅰ类错误的概率(α)和Ⅱ类错误的概率（β）

4、调查人群中的年龄构成 匹配法的比例最多不超过：

下列哪项是医院对照的缺点？

病例对照研究属于下列哪种研究类型？

计算病例对照研究的样本量时，下列哪个指标不需要考虑？

开展病例对照研究时，病例组的暴露信息是通过电话访谈方法获得的，对照组最好用下列哪种方法获得暴露信息？

1、面访

2、电话访谈

3、查阅相关记录

4、填写调查问卷

1、提出假设

2、选择研究对象

3、计算样本量 病例对照研究的步骤中，第一步应该是下列哪项？ o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o

4、获得暴露信息

1、队列人群发生结局人数

2、研究对象是否仍处于观察之中

3、收集暴露和混杂因素的信息

4、以上都是

1、可直接计算和估计疾病的发病率、联系强度

2、暴露史资料较准确

3、能了解疾病的自然史

4、适合发病率低的疾病的病因研究

1、前瞻性队列研究

2、历史性队列研究

3、套叠式或嵌入式病例对照研究

4、双向队列研究

1、年龄老化，人数减少

2、符合自然队列特点

3、年龄结构稳定

4、人数较稳定

1、表示该暴露因素是危险因素，RR越小，联系强度越高。

2、表示该暴露因素是危险因素，RR越大，联系强度越高。

3、表示该暴露因素是保护因素，RR越小，联系强度越高。

4、表示该暴露因素是保护因素，RR越大，联系强度越高。

1、横断面研究

2、相关性研究

3、队列研究

4、病例报告

1、事先不需要知道总体内的单位数

2、现场可操作性强

3、样本在总体中的分布均匀，代表性较好

4、样本无偏性

1、单纯随机抽样

2、系统抽样

3、分层抽样

4、整群抽样

1、经济，出结果快

2、提供病因未明疾病的病因线索

3、对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法

4、容易确定因果联系

1、容许误差

2、确定控制容许误差的概率α 队列研究设计中随访的目的是：

队列研究的优点不包括：

（）是将队列研究与病例对照研究相结合的一种研究方法：

以下属于固定队列的是：

队列研究联系强度分析中，如果RR>1.0，则：

以下不属于描述性研究的是：

系统抽样的优点不包括：

（）是指按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位：

生态学研究的优点不包括：

影响横断面研究样本含量的因素为： o o  o o o o  o o o o  o o o  o o o o  o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o

3、总体的标准差或预期现患率(P)

4、以上都是

1、封闭型问卷

2、开放型问卷

3、混合型问卷

4、图画型问卷

1、合理性

2、逻辑性

3、明确性

4、非诱导性

1、启迪教育式询问的方法

2、改良问卷调查技术

3、随机应答技术

1、信度低，效度不一定低

2、信度高，效度一定高

3、效度低，信度一定低

4、效度高，信度一定高

1、容易回答的问题

2、敏感的问题

3、开放式问题

1、试验点具有代表性

2、试验次数少

3、可分清因素的主次

4、可利用数理统计方法对试验结果进行分析

1、对各因素于试验指标之间的关系剖析得比较清楚

2、当因素水平比较多时，试验可以完成

3、不做重复试验也可估计误差

4、可区分因素的主次1、82、163、64

4、256

1、研究对象是活的细胞

2、研究条件可以人为控制

3、体外培养的组织或细胞与体内没有差异

4、研究的费用较低

1、可以严格控制试验条件

2、可以缩短研究周期

3、可以进行药物的长期疗效和远期效应的观察（）又称非结构型问卷：

问卷设计中，（）是指问题应设置在中性位置，不具有提示性或主管臆断：

敏感性问题调查中最常用方法是：

信度和效度的关系中正确的是：

问卷调查时，问题的顺序应排在最前的是：

简单比较法的优点为：

全面试验法的优点为：

4因素4水平全面实验法的试验数为：

体外试验的优点不包括：

动物试验的优点不包括： o  o o o o  o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o

4、易于观察主观效应

1、在医院或其他医疗环境下进行

2、以病人为研究对象

3、为实验性研究

4、常用于对某种预防措施或者其他促进健康的措施的效果进行评价 以下关于现场试验的叙述正确的是：

现场试验因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组的试验类型为：

1、随机对照试验RCT

2、群组随机对照试验

3、类试验

1、对干预有效的人群/对象的代表性

2、预期发病率高的人群

3、干预对其无害的人群

4、以上都是

1、验证病因

2、考核效果

3、一因一果

4、一次只解决多个问题

1、志愿者，初步临床药理学与人体安全性评价实验。

2、采用盲法随机对照的小范围临床试验，进一步评价新药的有效性与安全性

3、扩大的多中心临床试验

4、上市后的监测

1、平行设计

2、交叉设计

3、析因设计

4、序贯设计

1、一级设计方案

2、二级设计方案

3、三级设计方案

4、四级研究方案

1、区分处理因素与非处理因素的效应，是比较的必要基础

2、消除和减少实验误差

3、确定治疗或药物毒副反应的可靠方法

4、以上都是

1、金标准

2、诊断标准

3、纳入标准

4、排除标准

1、对照

2、随机 现场试验选择研究对象应为：

以下关于现场试验的研究目的和研究类型的叙述有误的是：

Ⅱ期临床试验为：

RCT属于临床试验设计类型中的：

随机对照试验属于：

临床试验研究对照的意义是：

确定临床试验研究对象的首要条件是：

临床试验设计的三大基本原则不包括： o o  o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o

3、盲法

4、交叉

1、计量资料

2、计数资料

3、半定量资料

1、所有观察值之间的变异

2、处理因素＋随机误差

3、区组因素＋随机误差

4、随机误差

1、同一受试对象处理前、后的数据

2、同一受试对象两个部位的数据

3、同一受试对象/同一样品用两种方法或仪器检测结果

4、用同一方法或仪器检测同一受试对象不同标本的检测结果

1、拉丁方设计

2、析因设计

3、正交设计

4、序贯实验

1、各因素不同水平的效应大小

2、各因素间的交互作用

3、通过比较各种组合，找出最佳组合

4、以上都是

1、无固定的大小

2、无固定的方向

3、在重复调查时可以重复出现

4、系统误差是无法消除的

1、主要由个体的变异性引起

2、随机误差的大小和方向都不是固定

3、抽样误差在随机抽样的研究中普遍存在

4、通过增加实验次数或样本量可以完全避免随机误差

1、是所研究疾病的独立危险因子

2、与研究因素（暴露因素）有关

3、不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量

4、以上都是

1、回忆偏倚

2、暴露怀疑偏倚

3、诊断怀疑偏倚

4、报告偏倚

1、检出偏倚

2、易感性偏倚 有效性分析中，ｔ检验属于：

配伍组设计数据的方差分析，误差变异是指：

左右配对是指：

（）分开放型和闭锁型两种：

析因设计可以提供的信息为：

以下关于系统误差叙述正确的是：

以下关于随机误差叙述有误的是：

混杂因素的特点是：

研究对象的有意做假所造成，即有意的夸大或缩小某些信息而导致的偏倚是：

在职业流行病学研究中又称为健康工人效应的是： o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o 

3、无应答偏倚

4、入院率偏倚

1、空白对照

2、安慰剂对照

3、实验对照

4、标准对照

1、≤1％

2、≤5％

3、≥25％

4、≥75％

1、随机化

2、设立对照

3、盲法观察

4、重复的原则

1、可自然痊愈及变化的疾病

2、有季节变化的慢性病

3、以主观感觉或心理效应作为主要观察指标

4、以上都是（）是指对照组不施加被试因素，但施加与研究因素有关的实验因素：

根据科研设计重复的原则，检验效能（1-β）应：

科研设计数据统计的前提条件是：

以下科研设计需设立对照的是：

按社区或团体分配，即以一个家庭、学校、医院、村庄或居民区等为单位随机分组的方法是：

1、完全随机化分组

2、区组随机化分组

3、分层随机化分组

4、整群随机化分组

1、研究因素

2、研究对象

3、研究方法

4、试验效应

1、≤0.05％

2、≤0.5％

3、≤1％

4、≤5％

1、物理因素

2、化学因素

3、生物因素

4、个体因素

1、种类、品系

2、年龄、性别

3、窝别、体重

4、以上都是 医学研究的基本要素不包括：

确定样本含量时，α水平应：

年龄、性别、免疫与营养、遗传、社会因素等属于研究因素中的：

研究对象为动物时，应注意动物的：

（）是指试验效应指标能准确研究因素的效应本质的指标： o o o o  o o o o  o o o o  o o o  o o o o  o o o o  o o o  o o o  o o o  o o o  o o

1、特异性

2、灵敏性

3、客观性

4、精确度

1、求同法

2、求异法

3、共变法

4、类推法

1、创新性

2、科学性

3、可行性

4、效益性（）是指根据观察到相似的事物寻找差异的特点提出假说：

科研课题的灵魂是：

（）是指事先赋予一定应用目的基础研究，以获取新原理、新技术、新方法为主要目的的研究。

1、基础研究

2、应用基础研究

3、应用研究

1、选题

2、研究设计

3、数据统计分析

4、总结归纳

1、原始想法或提出问题→假设形成→文献评价→立项

2、原始想法或提出问题→立项→文献评价→假设形成

3、原始想法或提出问题→文献评价→假设形成→立项

4、原始想法或提出问题→文献评价→立项→假设形成

1、A.RCT 是循证医学的代名词

2、B.推广某项RCT的结果并不等于在实施循证医学

3、C.循证医学是一种理念

1、A.高年资医生有丰富的临床经验和高超的技能

2、B.我国有许多经过GCP培训的医师

3、C.从事临床研究者中多数没有经过正规的临床流行病学培训, 对于科研设计、实施，资料科研的起点是：

科研选题的基本程序为：

关于循证医学实践中应注意的问题，下列哪项是错误的：

下列哪项是我国的循证医学存在问题的原因：

分析，统计结果的解释均存在不足

推动我国临床研究的主要外在动力是下列哪项：

1、A.社会的需求

2、B.政府在职称评审、机构评审等方面的政策引导

3、C.医务工作人员技术的提高

1、A.“循证医学”是一种理念

2、B.是一个将最佳证据与临床经验以及病人的需求结合起来对病人进行最有利的临床决策

3、C.“循证医学”是指某一特定的内容

1、A.临床研究既没有主导国内临床实践，也没有在国际临床研究领域产生重要的影响

2、B.我国病种多，病人和医生的数量多 关于“循证医学”的说法，下列哪项是错误的：

我国的循证医学存在着下列哪项问题： o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o  o o o o

3、C.多数临床研究质量高

1、A．对平均值进行Meta分析

2、B．对标准差进行Meta分析

3、C．对平均值差进行Meta分析

4、D．对标准平均值差进行Meta分析

1、A．人群/病人群

2、B．干预/暴露

3、C．比较物或对照

4、D．结果

1、A．发表偏倚

2、B．效应大小，变异

3、C．外延性，治疗描述

4、D．可支付性

1、A．规范的临床问题

2、B．全面、完整的资料

3、C．最佳证据

4、D．规范的评价报告

1、A．研究问题涉及范围比较广泛

2、B．有明确入选/排除标准

3、C．结果合成为定性

4、D．不定期更新结果 SR进行连续性变量的数据分析时，若各研究的单位或量表不同，则

SR遵循的PICO原则中，C是指：

SR在解释结果，得出结论阶段，考虑可应用性所涉及的内容为：

系统综述的特征是：

SR与传统综述相比：

第三篇：医学科研方法心得

学习《医学科研方法》课程的心得体会

为了进一步了解医学科研选题、设计、申请及论文撰写的有关事项，学校特地为我们安排了这次为期三天由北京协和医院专家方福德教授所授的《医学科研方法》课程，让我们从中受益匪浅。方福德教授深入浅出、简明生动的授课方式，使我对医学科研这个完全陌生的词有了初步了解，并逐渐明白，作为一名医学研究生，不仅应熟练掌握临床知识，更应该熟悉如何做好科研，只有二者结合，才能在以后的职业生涯中更好、更全面地提高自己。

首先，方教授给我们讲解了如何做科研设计，科研设计的基本流程可归纳为9步：科学问题的提出、研究对象的选择、研究内容的选 择、技术路线的选择、技术方法的选择、技术方法的建立、实验结果 的产生、实验结果的总结和分析。

其次，方教授讲解了实施医学科研工作的具体操作，从选题、实验设计及操作、实验数据的总结及分析等方面讲解了一项科研工作是如何具体展开和实施的。科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。选择课题就是选择确定自己的主攻方向，它关系到整个科研工作的成败。爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看旧的问题却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”因此，正确地选择课题，是科学研究中具有战略意义的首要问题。选题要遵循几个原则：第一，要有明确的目的性。第二，要重视创新性。第三，选题更要有科学性。第四，选题还必须具有先进性和可行性，选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。第五，要有竞争性。选题前必须做好充分的调研工作，准确的情报信息是选好课题避免低水平重复的依据。要写好一份高质量的申请书，这其中既有研究者的学术水平问题，也有管理知识问题，以下几点需要注意。第一，选题范围大小要适当，主攻方向要明确。第二，立论论据要充分。第三，预期目标和研究内容要明确统一。第四，研究方法和技术路线要先进可行。医学科研设计必须遵守以下的基本原则。第一，随机化原则。第二，对照的原则。第三，盲法原则。第四，重复原则。这样设计出来的科研项目才会更容易中标。

最后，方教授给我们介绍了医学科研论文的写作，他从论文的总体要求以及各个部分的具体要求分别讲解了如何写好一篇医学科研论文，并以他自己学生的论文作为例子，给我们讲述了如何分析一篇论文的优点和不足。论文是讨论或研究某种问题的文章。论文的第一步工作, 是要选定一个适当的论文题目。题目选择是否适当, 对论文成败至关重要。如何选定论文题目，主要应考虑如下方面：其一, 题目的大与小、难与易。其二, 题目的理论意义和实践意义。换句话说, 就是题目的学术价值。要尽可能地选择那些意义较为重要, 即研究价值较大的题目。其三, 作者自身的兴趣爱好和能力基础。量力而为。题目选定后, 就要立即着手围绕题目搜集和阅读相关材料。初稿写出后, 要在修改上下大功夫, 通常可分三步进行。第一步, 主要是进行观点思想的充实。要检查论文的观点, 思想是否正确, 有无新意, 有没有漏掉或可补充的新观点, 然后再检查论据是否充分, 能不能说明论点, 有无相互矛盾之处。第二步, 修改文章的题目、结构、小标题、段落划分。检查题目与内容是否相切,各个部分的内在联系是否紧凑, 有没有更切题、更新颖的标题, 并注意文章的层次是不是合理。第三步, 修改论文中语言的运用状况, 看文章中有无病句和含混不清的词, 能否用更好的词语表达文章中同样的意思,经过上述过程的修改后, 即可将论文送指导教师审阅, 再根据导师意见进一步修改定稿。最后就是成稿的发表。一篇好论文构成的五大要素是：设计合理；资料齐全；客观标准准确 ；结论正确；文笔流畅。

此外，方教授还特别强调，做科研最重要的一点就是团结协作。我认为这对于当今激烈竞争环境下的一名医学生来说尤为重要。一个人的力量毕竟有限，只有充分发挥集体的力量，才更有可能获得成功。

经过这次的学习，学会了许多有关医学科研的相关问题。这也让我懂得了学习的重要性。要进一步增强学习的自觉性和紧迫感，牢固树立终身学习的观念，克服为学习而学习的思想倾向，不断扩充知识存量、丰富知识内涵、更新知识结构，全面提高自己的能力，谱写人生新篇章。

第四篇：如何撰写教育科研论文

校本培训材料：

如何撰写教育科研论文

一．论文种类

教育科学研究一般有三种类型。

(一)基础研究。也称为基本理论研究或纯理论研究。这多是专门从事教育研究人员的工作。基层多写的是议论性论文和思辩性论文。理论研究论文规范写法至少应有绪论、本论和结论三部分。建议少写这类论文，如有的教师写“论素质教育”，太大又太空，难以写好。

(二)应用研究。基层较多进行的是应用型教育科学研究，它是以解决实际问题，提高行动质量为首要目标的研究。它既是实际工作过程，又是研究过程；既是学习过程，又是理智的思悟和创造过程。从而探索新教育理论和教育模式。后面将重点讲述应用型科研论写法。

(三)其他研究。如调查、教育史、综述等。

有关上述方面的论文为教育科研论文。而有些论文是非教育科研论文，如学科专业论文、译文、规则、随感及杂文等。

二．应用型教育科研论文（研究报告）的写法

（一）拟好论文题目

一定要反复推敲拟好论文题目，要做到准确、简洁、醒目。一般有两类题目：一是价值取向标题，二是研究内容标题。上述两类标题一个可为主标题，一个可为副标题，例如，题目的主标题可以是“让学生主动地发展”，副标题可以是“指导学生学会学习的实践与研究”。

(二)掌握论文结构

应用型教育科研论文常需要写三、五、八部分。

1.最少结构，应有三部分。

第一部分是主导思想，或叫理论基础。即论文的基本思路，它是一篇论文的灵魂。主要内容是针对问题应有的科学观念和基本理论。做为科研论文，这些观念和理论要提出来单独写，不能混在文章里写，这是论文和一般随笔文章的主要区别。

第二部分是实践操作，或叫研究的实施。在写具体实践操作前先简要写一下研究的目标和运用的研究方法。具体实践操作是应用型教育科研论文主要内容，是核心部分，是最有价值的部分，一定下功夫把这部分内容写好。具体内容应达到以下要求。

①层次分明。工作要有程序，要善于对工作进行分解表述。因此，具体的操作要有个大一、二、三，小1.2.3的内容，表明工作充实、系统、完整。

②小标题要醒目。小标题可用操作内容为前句，价值内容为后句，例如“抓好交流推广，注重成效迁移”等。提练小标题的过程，也是对自己工作归纳、总结、概括、提高的过程。这最值得下工夫。它有利于实践的深入改革，有利于自身能力和素质的提高。应用型教育科研论文的内容和水平大都体现在实践操作的小标题上，一定要把小标题写好，写出水平，写出创意。

③要突出工作特色。思路和操作上的特色部分要突出地写，明确地写，给人的印象越深越好。

正因为论文的实践操作部分是应用型教育科研论文的核心部分，是最有价值的部分，所以，无论论文发展到多少“部分”，这部分内容也要占论文总体内容的四分之一到三分之一。

第三部分是效果和结论。

效果要和研究的目标相对应。以学生为研究对象的应用型论文，首先应写学生方面的效果。学生的效果又有三个方面：一是学生学习的积极性变化情况统计。二是学生学习成绩的变化情况统计，应有学习成绩的平均分、标准差统计，为达到国际交流水平，应该有Z检验、t检验等显著性检验统计。三是学生能力和品质方面的成长，这是成果方面重要部分。其次，是科研方面的成果。包括教师、干部在教育研究的过程中教育观念的转变情况及能力和素质方面的提高情况。还有，如果在教育理论上有什么新探索，在实践操作上有什么创新的模式，也应该写在效果当中，有特色的成果部分要突出地写好。这样来写效果才是全面、完整的科研效果。

结论的写法：结论部分的内容要写得精练。对于研究的结论要明确、肯定，对于实施的可操作性应给于评价，特别是对于创新的途径和方法更要给于强调。

2.一般论文或“研究报告”的写法

一般论文或研究报告的写法常写五部分，就是在上述“三部分”的基础上，前、后各加“一部分”即可。

前加一部分是研究背景，或叫做问题的提出。一般常写两个背景：一是教育中存在的实际问题背景。二是国内外相关研究及国家、社会形势发展的背景。简明、扼要为好。

论文最后面加的一部分是问题分析和建议。应该把研究中的问题如实地、扼要地进行一下分析，如能形成一些教育、教学原则或建议更好。

上述“五部分”结构也可以做为研究报告的结构。所谓报告，是对立项的课题进行研究实施后，按一定的格式写出来的论文称做“报告”。报告分为课题工作总结报告、课题研究报告和课题实验报告。“工作总结报告”内容多偏于工作情况汇报，严格来说它不是教育科研论文，所以，不要拿“课题总结报告”字样的东西去参加有关的论文评选活动。注意，就是运用“经验总结法”进行课题研究后，也不要写“总结报告”。做为课题研究论文，应该写“研究报告”和“实验报告”。研究报告有时也用“六部分”或“七部分”来写，就是在研究背景后单写出“研究目标”，“研究方法”等。大家参考一下较好的研究报告，可根据自己课题情况灵活来写。

3.“实验报告”的写法

以“实验研究法”进行课题研究的报告称为“课题实验报告”。类似自然科学实验那样严格地来完成报告。报告内容应该有：选择课题的研究背景、理论依据，试验假设(目标内容)，实验组织、实验因素的操纵(自变量的操作，因变量的检测，无关变量的控制等)，实施方法和步骤、实验效果统计和结论、问题分析及建议等。详见有关实验报告，此不多叙。

三.教育科研论文的评价

应用型教育科研论文的评价主要有以下几个方面。

题目要准确、简洁、醒目。

1.科学性。即看论文的科学观念和理论如何。

2.创造性。即论文是否突出了“新”字：新思路，新策略，新教育教学模式，新材料，新效果，工作有特色等。

3.实践性(重要性和可行性)。即实用价值如何，是否是教育急待解决的问题或即将面临的问题。可重复操作情况如何等。

4.规范性。理论明确、实践科学、体系完整。

应用型教育科研论文不把看法、做法混着写，而是把思想理论、工作模式、效果结论分开写，这是很有好处的。它突出了实践操作模式，有利于上升到理论，有利于进一步指导实践，更有利于交流和推广。

四.撰写教育科研论文的意义

撰写教育科研论文和研究报告有着五个方面重要的意义。

1.体现工作

撰写教育科研论文是教育科研工作的一部分。要善于总结，它既是强化，又是提高。

2.体现成果

学生成绩好，有时因素是多方面的。只有把思想、操作、效果统一起来才是真正完整的成果。

3.体现价值

进行教育科学研究，撰写科研论文是把实现自身价值与服务社会联系起来。只有撰写出教育科研论文，才能进行交流和推广，深化教育改革，全面推进素质教育，体现教育工作者的社会价值。

4.体现发展

进行教育科研。撰写教育科研论文可以促进个人发展和社会发展。我国和世界上，教育问题还很多，急需广大教育工作者去发现和把握更深层次的现代化的教育教学规律，推进教育发展和社会发展。

四、教育科研论文撰写中要注意以下几个的几个问题：

（一）、教师为什么要参与教育科研

1.教育科学研究是教育变革自身的要求

人类的活动可以粗略地分成三个层次：本能水平、经验水平和有意识的反思水平。本能活动是维持我们生存的基本活动，属于种族遗传性质；经验活动是人类将自己一代代活动的经验积累起来，传给下代，属于原始模仿性质；而有意识的反思则是将活动的主体和客体分离开来，对活动的特点、过程和规律进行理性的分析，属于研究性质。

当一种活动进入研究水平，也就意味着我们从事这项活动的自主性达到了一个新的境界，具备了从自然王国向自由王国飞跃的可能性。教育科学研究正成为教育活动的一个有机组成部分，成为广大教育工作者的自觉要求，这充分反映了教育发展的时代特点。

教育活动可以说是与人类文明同步发展的，学校教育活动在我国也已有3000的历史了。在漫长的教育活动史上，涌现出了许多著名的教育家，比如孔子、孟子、董仲舒、韩愈、朱熹等等，他们提出了许多精辟的教育见解，对人们加深对教育意义和教育规律的认识有深刻的意义。但是，从整体上说，古代教育基本上是经验性教育，教育活动的内容和形式变化都比较缓慢。20世纪以后，随着社会变化的加剧，教育的变革也成为社会变革的一个重要方面。从而产生了一大批像蔡元培、陶行知、梁漱溟等教育改革家，产生了对教育性质、特点、效率的回顾和反思，形成了一大批教育改革的理论。可以这样说，没有教育科学研究，就没有教育改革的理论，没有教育科学研究，就没有教育家。

现在，社会的发展更迅速，教育的差异性更明显，教育变革的要求更深刻，教育科学研究的迫切性也就更强烈。

2.教育科学研究是新世纪教育工作者的必备素质

中共中央国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》将教师队伍建设列为一个部分专门予以阐述，指出，建设高质量的教师队伍，是全面推进素质教育的基本保证，系统提出了新世纪教师的必备素质，强调：教师“要遵循教育规律，积极参与教学科研，在工作中勇于探索创新”。把参与教育科学研究作为教师素质的一个必要内容提出来是以前从未有过的。之所以如此，是由时代要求所决定的。

(1)教育科学研究是教师专业化的要求。1966年联合国教科文组织《关于教师地位的建议》明确指出：教师职业是一种“专业”。到了20世纪60年代后期，联合国还要特别强调教师是一种专业，说明对教师职业的专业性认同程度还不够。认同程度之所以不高，既有主观的原因也有客观的原因。从主观上说，历来有一种看法，认为“学者即良师”，只要有知识、有学问就可以作教师，没有意识到一个合格的教师不仅要有知识和学问，还要有与教师职业相应的品格和技能，要有对教育规律和儿童成长规律的深刻认识，要有不断思考和改进教育工作的意识和能力；从客观上说，人们不会对律师、医生、会计的专业性发生任何怀疑，也不会有一名从未学过律师、医生、会计专业的大学生去直接谋求这些职业。而对于教师职业很多人就有胆量来尝试，因为它的专业化程度还没有达到与律师、医生、会计等职业同样的程度。但随着教师职业专业化程度的不断提高，必然要求教师不仅具有扎实的学科基础，而且要有教师职业的独特品格和能力，这就是《决定》所要求的“双师型”教师。在这其中，教育科学研究的意识和能力是非常重要的一个方面。另一方面，教师教育科学研究的意识和研究能力又是推进教师职业专业化的有力保证。

(2)教育科学研究是教育创新的要求。传统的教育工作在相当大的程度上是知识传授、行为训练的工作。其实，教育工作者不仅要传授知识，更要启发智慧；不仅要训练行为，更要培养人格。我们现在实行的是班级授课制，但班级授课制是以这样的假设为前提的：相同年龄的儿童其发展水平和发展潜力相同，所以对相同年龄的儿童以同样的速度、同样的要求教授同样的内容，并以同样的标准进行统一的评价。然而，这一假设是不成立的，在智力上，7岁儿童的实际智力水平在4—11岁之间；在性格上、认知风格上，五颜六色，“人心不同，各如其面”；在家庭背景上，政治、经济、文化的差异十分巨大。这就注定了班级授课制一开始就种下了教育的一系列祸根：非针对性、去个性化。教育的理想是促进不同的儿童根据各自的特点得到更好的发展，如何根据不同儿童的不同特点进行教育，不仅需要有教育的智慧，更需要有对儿童细心的观察和精心的研究。这样，才能不断突破别人和自己的经验，根据不断变化的教育对象和教育内容，因材施教。

(3)教育科学研究是提高教育质量、形成独立教育教学风格的要求。随着社会要求的不断变化，教育的质量观也不断变化。如何不断提高我们的教育质量，没有现成的、千篇一律的经验可以模仿。事实上，绝对的教育质量是没有的，在现代社会，有特点才有质量，没有特点就没有质量。如何根据教育对象、教育要求和教师的自身特点，形成自己的教育教学风格，需要每一个地区、每一所学校、每一位教师自己去探索、去研究。

教育工作充满了复杂性和丰富性，教育工作没有“最好”，只有更好。任何一位教育家的成功经验都是有条件的，都是根据特定的对象、特定的要求、特定的内容和特定的自身条件创造出来的。一个人如果不加区别地模仿，即使模仿得再好，也只能形似神不似。一位教育工作者有没有自己对教育本质的思考，有没有自己对教育的个人见解，有没有自己对改进教育工作、提高教育质量的孜孜追求，并最终形成自己独特的教育、教学风格，是区分教书匠与教育家的分水岭。所有这些，都是以强烈的研究意识和自觉的研究活动为基础的。

总之，参与教育科学研究是教育变革自身的要求，是新世纪教育工作者的必备素质。

（二）、教师参与教育科研要作“研究”

随着世界进人知识经济时代，教师的职业专门化已成为当今国际教师教育（包括培养与培训）的一个重要发展方向。教师们已经不满足于从前辈的经验或自己的积累中吸取灵感，希望从“教书匠”变成具有反思能力的专家型教师。越来越多的教师意识到，自己的职责不仅仅是“传道、授业、解惑”，不只是承担“人类灵魂的工程师”、“园丁”和“蜡烛”的角色，教师也有自己的生命，自身也需要不断地成长和发展。教师这门职业是一门非常专门化的职业，需要进行专门的、持续不断的学习和训练。而成为专门化教师的最好途径就是参与研究，对自己的日常行为和学生的学习进行系统、规范、严谨的探究。目前在国际教师教育领域，“教师作为研究者”已经成为一个非常重要的内容，被认为是教师提高自身意识和专业能力的一个十分有效的途径。

1.教师参与研究可以提升自己的自我反思意识和能力，了解自己行为的意义和作用。

教师只有对自己在课堂上的行为进行研究，才能够了解自己在课堂上做了什么，这些行为有什么意义，反映了什么样的教育教学理念，对学生的学习有什么影响。同理，教师只有通过对自己的学生进行深入细致的观察和探询，才有可能理解学生到底在做什么，想什么，他们到底学到了什么，这种学习对他们的发展有什么作用。总之，通过参与研究，教师可以对自己的行为和观念进行反省，了解自己的所思所想和所作所为对学生的学习和发展所产生的影响。

2.教师参与研究有利于改进自己的教学工作，提出切实可行的教育改革方案。

由于了解了自己的行为习惯和思想观念，教师才有可能了解自己还存在什么不足，进而采取行动改进自己的工作。如果教师对自己的行为缺乏意识，对学生在成长过程中遇到的困难不了解，则不可能认识到改革的必要性，更不可能有效地改善自己的教育教学实践。从教育的社会文化大背景看，参与研究还可以使教师反省学校的功能、教师的作用以及学生上学的意义，进而提出具有社会改造意义的教育改革措施。

3.从教师自身的发展看，参与研究还可以帮助教师从所谓“必然王国”逐步走向“自由王国”，从日常繁杂的教学工作中脱身出来，在劳动中获得理性的升华和情感上的愉悦，提升自己的精神境界和思维品位。

正如苏霍姆林斯基所言：“如果你想让教师的劳动能够给教师带来乐趣，使天天上课不至于变成一种单调乏味的义务，那你就应当引导每一位教师走上从事研究这条幸福的道路上来”。教师从事研究的最终目的不仅仅只是改进教育实践，还可以改变自己的生活方式。在这种生活方式中，教师能够体会到自己存在的价值与意义，可以逐步实现教师的专业自主发展。

4.教师参与研究还可以破除教师群体对“研究”的迷信，增强自己的自尊、自信和自立的能力。

通常，中小学教师认为“研究”是大学教授和专业科研人员的事情，与自己无关。结果，虽然有关教育的研究成果汗牛充栋，但一线的教师几乎无人问津。教师对“研究”似乎有一种复杂的、爱恨参半的矛盾心理：一方面对研究怀有一种“神秘感”，似乎研究是十分高深的事情，自己无法涉猎；而另一方面，又对目前教育研究脱离实际的做法感到不满，认为这些研究对自己的工作没有帮助。

其实，研究并不是那么神秘的事情，很多一线的教师已经在从事不同类型的研究。据了解，很多教师在工作中都积累了十分丰富的经验，在日常教学中收集了很多宝贵的资料，他们已经（或正在）进行一些初步的研究工作。他们所作的是一种朴素的“行动研究”，将研究结果直接运用到自己的教学工作之中。然而，由于忙于日常事务，特别是缺乏文献资料、技术指导和系统学习的机会，他们的研究成果往往没有得到系统的整理和提升。教师如何重新反思自己已经（或正在）做的工作，将其理论化、系统化、严谨化，为他们提供更多的思考角度和操作工具，使他们能够更加有效地总结提升自己的经验，进而从事更加切合自己教学实际的研究工作。

（三）、教师参与教育科研的基础——教学反思

1、教学反思的涵义

教学反思是教师以自己的教学活动过程为思考对象，来对自己所做出的行为、决策以及由此所产生的结果进行审视和分析的过程，是一种通过提高参与者的自我觉察水平来促进能力发展的途径。

这里所说的反思与通常所说的静坐冥想式的反思不同，它往往不是一个人独处放松和回忆漫想，而是一种需要认真思索乃至极大努力的过程，而且常常需要教师合作进行。另外，反思不简单是教学经验的总结，它是伴随整个教学过程的监视、分析和解决问题的活动。

有人提出了以下三种反思：对于活动的反思。这是个体在行为完成之后对自己的行动、想法和做法的反思；活动中的反思。个体在行为过程中对自己的表现、想法、做法进行反思；为活动反思。这种反思是以上两种反思的结果，以上述两种反思为基础来指导以后的活动。

这三种反思在产生用于指导行为的知识的过程中有重要意义。首先，教师计划自己的活动，通过“活动中的反思”观察所发生的行为，就好像自己是局外人，借此来理解自己的行为与学生的反应之间的动态的因果联系。而后，教师又进行“对于活动的反思”和“为活动反思”，分析所发生的事件，并得出用以指导以后决策的结论。如此更替，成为连续的过程。教师在反思过程中具有双重角色：既是演员，又是戏剧批评家。反思成为理论和实践之间的对话，是它们两者之间相互沟通的桥梁。

2、教学反思的过程

教师反思的过程是怎样的呢？有人以经验学习理论为基础，将教师反思分为以下四个环节：具体经验→观察分析→抽象的重新概括→积极的验证。在此过程中来提高教师的反思能力，从而也提高他们的教学能力。

（1）具体经验阶段

这一阶段的任务是使教师意识到问题的存在，并明确问题情境。在此过程中，接触到新的信息是很重要的，他人的教学经验、自己的经验、各种理论原理，以及意想不到的经验等都会起作用。一旦教师意识到问题，就会感到一种不适，并试图改变这种状况，于是进入到反思环节。这里关键是使问题与教师个人密切相关。使人意识到自己的活动中的不足，这往往是对个人能力自信心的一种威胁，所以，让教师明确意识到自己教学中的问题往往并不容易。作为教师反思活动的促进者，在此时要创设轻松、信任、合作的气氛，帮助教师看到自己的问题所在。

（2）观察与分析阶段

这时，教师开始广泛收集并分析有关的经验，特别是关于自己活动的信息，以批判的眼光反观自身，包括自己的思想、行为，也包括自己的信念、价值观、目的、态度和情感。获得观察数据的方式可以有多种，如自述与回忆、观察模拟、角色扮演，也可以借助于录音、录像、档案等。在获得一定的信息之后，教师要对它们进行分析，看驱动自己的教学活动的各种思想观点到底是什么，它与自己所倡导的理论是否一致，自己的行为与预期结果是否一致等，从而明确问题的根源所在。这个任务可以由教师单独完成，但合作的方式往往会更有效。经过这种分析，教师会对问题情境形成更为明确的认识。

（3）重新概括阶段

在观察分析的基础上，教师反思旧思想，并积极寻找新思想与新策略来解决所面临的问题。此时，新信息的获得有助于更有效的概念和策略办法的产生，这种信息可以是来自研究领域，也可以来自实践领域。由于针对教学中的特定问题，而且对问题有较清楚的理解，这时寻找知识的活动是有方向的、聚焦式的，是自我定向的，因而不同于传统教师培训中的知识传授。同样，这一过程可以单独进行，也可以通过合作的方式进行。

（4）积极的验证阶段

这时要检验上阶段所形成的概括的行动和假设，它可能是实际尝试，也可能是角色扮演。在检验的过程中，教师会遇到新的具体经验，从而又进入具体经验第一阶段，开始新的循环。

在以上四个环节中，反思最集中地体现在观察和分析阶段，但它只有和其他环节结合起来才会更好地发挥作用。在实际的反思活动中，以上四个环节往往前后交错，界限不甚分明。

3、教学反思的成分

教师要对哪些方面进行反思呢？教师反思应包括以下三种重要成分：

（1）认知成分

指教师如何加工信息和做出决策。在人的头脑中，大量的相互关联的有关事实、概念、概括和经验的信息被组织成一定的网络，成为图式，可以有效储存和快速提取，构成了个体理解世界的基础。莱因哈特和格里诺对专家教师和新教师对课堂事件的解释做了对比研究，结果表明，专家教师在教学决策过程中体现出更深刻的、具有丰富联系的图式。这些图式使得他们能够准确判断哪些事件是值得关注的，并从记忆中提取出有关的信息，以便选择最恰当的反应策略，这是使得他们能够自动化地处理各种问题的基础。

（2）批判成分

指驱动思维过程的基础，包括经验、信念、社会政治取向以及教师的目标等，更强调价值观和道德成分，比如教育目标是否合理，教育策略和材料中所隐含的平等与权力问题等。它影响到教师对情境的理解，影响到关注的问题以及问题的解决方式。研究者发现，反思过程中，教师不再像以往只关注解决问题，而是更关注提出问题，他们对这些没有确定答案的、非线性的问题更感兴趣。

（3）教师的陈述

柯奇伦、史密斯等提出，要反映教师自己的声音，它包括教师所提出的问题，教师在日常工作中写作、交谈的方式，他们用来解释和改进自己课堂教学的解释系统，这些就是教师的陈述的基本成分。它可能包含一些认知成分和批判成分，但重点是指教师对做出各种教学策略的情境的解释，这种解释可以使教师更清醒地看到自己的教学决策过程。

4、教学反思的方法

教师应当怎样对自己的教学进行反思呢？布鲁巴克等提出了以下四种反思的方法：一是反思日记。在一天的教学工作结束后，要求教师写下自己的经验，并与其指导教师共同分析；二是详细描述。教师相互观摩彼此的教学，详细描述他们所看到的情景，对此进行讨论分析；三是实际讨论。来自不同学校的教师聚集在一起，首先提出课堂上发生的问题，然后共同讨论解决的办法，最后得到的方案为所有教师及其他学校所共享；四是行动研究。为弄明白课堂上遇到的问题的实质，探索用以改进教学的行动方案，教师以及研究者合作进行调查和实验研究。它不同于研究者由于外部进行的旨在探索普遍法则的研究，而是直接着眼于教学实践的改进。

第五篇：护理科研的基本方法与护理综述撰写(打印稿)

护理科研的基本方法与护理综述撰写

广西医科大学护理学院 韦义萍

2010年7月14日

护理科研的基本方法

一、科学研究(research)的概念

是一种有系统地探索和解决问题的活动，并能从中获得客观规律和产生新知识，进而阐明实践与理论间的关系。【科学研究的类型】

（1）基础研究：未知因素多，探索性强，研究周期长，对研究的手段和方法要求高；（2）应用研究：结果是为直接解决当前生产或临床医疗、护理中的具体问题，提出新的或改进的技术、方法途径等；

（3）发展研究：为推广新技术、新材料、新产品等而开展的研究

二、护理研究（nursing research)概念

是从工作实践中发现需要研究的护理问题，然后通过系统的方法研究和评价护理问题，得出结果直接或间接地用以指导护理实践的过程。

简言之： 是指为阐明有关护理的某一未知事项而进行的钻研和努力。

三、护理研究的特点

（1）研究对象的复杂性：对象主要为人，存在形态、生理、语言、思维、社会、活动等方面 的差异；

（2）测量指标的不稳定性： 由人的复杂性引起。

（3）临床研究的特殊性： 在病人身上进行的研究，注意是否会有不良影响、增加痛苦、延误治疗、促进病情发展或增加经济负担；

临床实践的宗旨是：以患者的利益为最高准则。临床医学研究应坚持和维护这一最高准则。

在研究中，要尊重人的生命、尊重人权利和尊重人尊严。

（4）依从性： 1）研究人员的依从性；

2）研究对象的依从性

（5）研究措施(处理因素）的标准性

处理因素的性质、强度及施加方法应通过查阅文献和预试验找出各自的“最适条件”，然后订出有关常规及制度，并相对固定，在正式的研究中不允许轻易改动，即称为标准化。

是保证研究的比较性和得出可靠结果的必要条件。

（6）研究结果的社会公益性： 护理研究从人的需要出发，以服务于人类健康为目的；

如：急救护理研究如何实施对急危重症患者的生命保护

目的：促进健康、减少痛苦、保护生命。

四、护理研究的类型

1、非实验性研究（描述性研究）：客观地描述、记录研究对象某种现象特征的研究 特点：对研究对象不施加任何护理干预和处理 常用于：

（1）现况调查（普查，抽样调查）：对高血压病、护理管理的现状、护理心理、医院感染、护理队伍现状等情况进行调查

（2）纵向研究（随访研究）：在不同时间对一人群进行多次现状调查的综合研究。（3）相关性研究：重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究。（4）病例对照研究：吸烟与肺癌的关系

2、实验性研究

指以实验方法作为收集资料主要手段的研究。

特点：研究者对研究对象施加护理干预和处理。具备：干预、设对照组、随机抽样和随机分组。

干预：研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。

是实验性研究与非实验性研究的根本区别。

3、类实验性研究

与实验性研究相似。

不同点：设计内容缺少按随机分组原则分组或无对照组。相同点：有干预内容。

缺点：对因果关系论述较弱，可信度稍低。护理应用：较实用。

五、护理研究的基本步骤

（一）提出研究问题

提出护理问题即选题，是护理科研活动的第一步。决定撰写论文的水平。

1、选题的来源——自选课题方向（1）临床护理

——住院护理方法技术的不足

——从医疗新技术开展的护理配合技术选题

——新的医疗技术的开展将面临新的护理课题的产生。

◎ 护理新技术：婴儿抚触；各类介入治疗、新的诊断技术、各类腔镜应用、各类微创技术、各类置管技术或植入性器械应用、机械通气、新的静脉治疗技术、人工血管、人工关节、人工器官及器官移植、信息网络技术在临床中的应用等 ——临床护理信息方面的研究 ——心理护理

个案护理→群体心理保健；

病人心理护理→家属及护理人员本身的心理压力疏导； 心理护理程序及评估体系的研究。

（2）护理管理

目前关注的护理管理问题: 护理管理标准与评价、护理质量监控、护理文化、护理成本、护理安全与风险管理、人文护理、细节管理、分层次管理、资源配置与人力资源管理等。⊙重视护理人员相关法律知识的普及，完善文书记录

例： 紧急情况处置中减少护理纠纷的对策 ⊙合理使用人才，做好质量监控管理

例：高学历护理人员在护理教研中的作用探讨 ⊙重视护理人员安全性的管理

例：护理行为与护理安全管理（3）从护理专业中的空白处选题

例：我国对高级专业护理人才需求增加，如何培养临床护理专家（CNS, Clinical Nurse Specialist）

（4）人文社会护理学

如：心理学、社会学、教育学、伦理学、遗传学等；

如：不同阶段、不同疾病、不同年龄组、不同的干预、人际关系变化，护理人员应如何面对等。

（5）边缘学科：医院感染学是近年来兴起的学科，寻找医院感染的感染源和传播途径是其研究的内容。（6）护理教育

☆ 重新认识护理教育目标；

☆ 引入新的护理教育理论，重新构建护理课程； ☆ 改革护士临床实习带教方式； ☆ 重视继续教育； 选题来源——研究课题的来源

（1）计划内的课题（指令性；指导性）

国家卫生主管部门、护理学科的权威部门，及各系统、各单位根据学科发展需要，或根据本地区、本单位需要解决的护理问题，提出的研究课题。（2）计划外的课题

【课题例——桡动脉波形与血容量关系的研究】——提出问题 消毒隔离是护理工作的重要组成部分，进行这方面的研究护理人员有得天独厚的优势。

 临床监护发现，桡动脉波形是不断变化的，尤其输血前后“桡动脉波形的重搏波切迹高度” 有明显变化。随着血容量的增加，“桡动脉波形的重搏波切迹高度”上移。

 以往知识：判定血容量的指标是血压、心率、中心静脉压。 思考：如果能从图形判断血容量情况是否更直观  问题：桡动脉波形与血容量有无关系？

2、查阅文献和确立选题

（1）目的：（带着问题查阅有关的文献资料）

①了解目前的进展、动向及存在的问题，寻找相关的理论依据，是最后定题前首要解决的问题； ②避免重复，减少盲目性；

③了解前人与他人对本课题及类似问题、相关问题已做过的工作，取得的成就及尚未解决的问题，启发研究思路。（2）文献检索：

①中文： 中国知网 http://www.xiexiebang.com2 专用公式： abcdacbd

P值 ＞0.05 ≤0.05 ≤0.01

统计结论 差异无统计学意义 差异有统计学意义 差异有显著统计学意义

※记住：χ2 0.05(1)=3.84； χ2 0.01(1)=6.63 ； χ2 0.005(1)=7.88 例6：输液瓶塞消毒方法的探讨。共71份分两组。碘酊+酒精组：用2%碘酊消毒瓶塞一次，75%酒精再消毒瓶塞一次。酒精组：用75%酒精消毒瓶塞一次。采样条件（手套、物品等）、取样监测（无菌采样、细菌培养）相同。问两种方法（单纯用酒清消毒法和碘酊+酒精法）消毒瓶塞是否有差异？

表 71份细菌培养两种消毒法的比较

组别 酒精组 碘酊+酒精组

合计 无菌 32(a)34(c)66(a+c)

有菌 4(b)1(d)5(b+d)

合计 36(a+b)35(c+d)71(n)

有菌率% 11.1 2.8 13.9 将数据代入χ2公式，χ2=0.16。

查表知χ2 0.05(1)=3.84，现χ2=0.16＜χ2 0.05(1)=3.84，P＞0.05，所以不能认为两种消毒方法的有菌率有差别。从医学角度分析，即碘酊+酒精法消毒效果未见得比单纯酒精法消毒效果好。