第一篇:2018年胃肠科护士护理工作目标和措施(大全)
2018年胃肠科护士护理工作目标和措施
2018年,是十九大后的开局之年,也是国家总体决胜全面建成小康社会的关键之年。新形势对我们医务工作者有着特殊的意义,我计划在科主任和护士长领导下,进一步深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平的习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以全面服务患者为着力点,认真补齐短板,发扬“马上就办、真抓实干”的精神,进一步提振精气神,当好护士的排头兵,积极推动新时代我院护理工作更快发展。
一、2018年个人护理工作目标:
1.以全面服务患者为着力点,全面提升服务质量,按照副主任护师的标准制定工作计划,时时刻刻以副主任护师的标准要求自己,争取2018年晋升副主任护师。
2.积极配合科室满意度调查,做好每月满意度分析与总结,全面提升提高病人满意度。
3.根据新形势的变化,要从仅仅满足患者的传统护理关怀转化到现代人文关怀,要从大众化服务转化到个性化服务。
二、2018年个人护理工作措施
1.积极参加科室内及院内举行的各种政治学习和业务学习活动,贯彻党的十九大精神,总书记说,中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这些论断对我们医务工作者有着特殊的意义,只有不断学习,认清形势,才能成为不落伍、可称职的护理工作者。
2.全力协助护士长做好病区的有效管理。如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,积极征求病陪人意见,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。
3.认真做好护士长分配给我的各项工作和任务,协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助。严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。共创科室优良的人文环境、优秀的护理
服务、优越的护理业绩。
4.加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式。积极解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。
5.明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”为标准来要求自己,做到让患者满意,领导放心。
6.做好实习生带教工作。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
第二篇:工作目标.和措施
2011年工作承诺
XXX 镇党政联系会已研究并制定出镇今年的工作目标和工作任务,我将带领所分管部门的一班人,紧紧围绕党委政府的中心工作,团结拼搏、奋力苦干,力争完成党委政府下达的工作目标和工作任务。现做以下承诺:
一、六月底前完成招商引资5000万元;
二、组织好财政收入,保证按时间进度足额完成上级下达的收入任务。一是大力实施综合治税,成立综合治税办公室,监督配合税务部门的工作,做到辖区内应收尽收,采取定期到企业检查和税负定期公开制度,设置举报电话,纳税人相互监督,杜绝人情税、关系税;二是依托城镇化建设和新农村建设,加大房地产税收的征管;三是加大零星税源的征管力度,下决心治理税收流失问题,重点是在我镇境内施工的企业和个人必须在我镇实现税收;四是全面清理镇企业2007-2010年土地使用税、耕地占用税欠缴问题;五是积极扑捉引税信息,依靠我区在外打工搞工程、搞装修的较多,走出去多与他们联系,吸引市外、省外的税收来我镇缴纳,11月底前力争引税130万元以上。六是进一步规范非税收入管理,镇所有部门的收费必须上缴预算外资金专户,同时监督部门完成收费任务。
三、按照“保民生、保工资、保运转”的原则,合理调
度资金,严把支出关口,确保全年财政收支平衡;一是做好财政所的日常工作,全部实行微机记账,定期报账,做到日清月结;二是严格按照[会计法]的要求认真核查发票,严把支出关口,合理安排资金,以收定支,保证全年收支平衡;三是抓好预算外资金管理工作,严格执行“收支两条线”,做到收入全额上解,支出统筹安排,杜绝部门私设“小金库”;四是严格按照上级政策的要求,做好各项惠农资金的统计和发放工作,确保专款专用;六是多及时了解上级财政政策,协调好与上级财政部门的关系,积极争取上级财政部门对我镇的支持,今年力争争取上级财政无偿资金50万元。
四、做好纪检监察工作。一是定期开展反腐倡廉警示教育活动;二是在全镇各个行政村推行财务、政务、村务“三公开”制度;三是积极处理群众来信来访问题;四是严厉查处我镇各行政村在惠农资金发放工作中存在的虚报冒领等违法违纪问题。
五、抓好党政办公室的全面工作。一是制定好镇各项规章制度,并严格按制度规定做好考勤、值班等统计工作;二是做好各种文件、材料的收发工作,及时上传下达;三是做好上级各种会议通知的领取和下传工作,办公室电话24小时有人接听;四是布置好镇内各项会议的会场,并下好会议通知;五是做好接待工作和伙房管理工作;六是做好政府院内安全工作,六是做好目标任务考核统计。
六、抓好支油办的各项工作。一是积极配合中原油田的工作,使油田能顺利在我镇开展生产,同时积极协调与油田的关系,使油田对我镇工作支持最大化,今年力争争取油田镇财政可用资金100万元,天然气指标每天3万方;二是足额兑现给行政村和群众油田赔偿资金。
七、做好党委政府交办的各项临时性工作。为确保以上任务目标全部完成,将采取以下措施:
一、统一思想,下定完成任务目标的信心和决心,杜绝懒、散、等、靠行为,抓好所包部门工作人员的思想建设和综合素质教育;
二、严格落实考核奖惩机制,向考核要成效、要进度,按照目标责任制,将任务层层分解,落实到人,分解到时间,使人人有任务、有压力,人人都要签订责任书,完成任务的加大奖励力度,完不成任务的严厉处罚;
三、紧紧围绕党委政府的中心工作,带领一班人团结拼搏、锐意进取、奋力苦干。
如以上承诺如有失诺,自愿接受组织处理。
第三篇:急救中心优质护理目标和措施
急救中心优质护理实施细则
急救中心是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“一切为了病人,为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的护理服务中,倡导服务理念,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。为推进开展优质护理服务,提升专科服务内涵,保障医疗安全,特制定急救中心创建优质护理服务病区量化细化目标及具体措施:
目标一:充分体现‘时间就是生命’的院前急救及院内急救 具体措施:
1、院前急救护士必须具备相应的资质:取得执业资格,从事临床护理工作3年以上,经过急诊专业化培训。
2、救护车物品及药品管理做到四定两及时:定人负责、定位放置、额定数量、定期检查维修保养;及时检查急救药品、物品有效期,及时更换。检查车载仪 器的性能,保证完好率达100%。
3、熟练掌握、正确实施院前急救技术如呼吸、循环、气道、静脉通道等管理,迅速安全的转运。为院内急救创造有利条件。
4、将“只要有百分之一的希望,我们将付出百分之百的努力” 的服务理念落实到急救工作的每一个环节之中。用最快、最好的方式将病人的病情控制在稳定的范围内。
5、实施院前急救时与患者(或家属)、医院相关科室及其他相关部门有效沟通,为患者的下一步救治做好准备,使院前急救与院内急救无缝隙。救护车配备担架、被褥,为病人转运提供服务。完善院前急救转运相关文件书写记录,交接清晰。
目标二:绿色通道,畅通无阻
具体措施:
1、急救药品器材每班检查,使用后及时补充,每半月科室全面检查质量控制,使之100%处于完好备用状态。
2、加强员工的技能培训、素质教育,坚持“生命第一”原则。先抢救,后
收费,对急救病员不管贫富,一视同仁,不因费用问题延误救治、转运,绿色通道24小时开通。
3、实行接诊———抢救——住院一条龙服务。强化急诊急救管理,抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”,做到先检查、先诊断、先抢救治疗,后办入院手续及交费,病人检查过程实行全程陪护,保证危重症患者在第一时间得到抢救治疗。目标三:提倡奉献式服务,保证服务的及时性
具体措施:
1、急诊科护理人员少,工作量大且无规律,突发事故多等,我们在护理人员中大力倡导奉献式服务:医护人员在完成日常工作的同时承担“二线班”职责,手机必须24小时开机,工作需要时随叫随到。用自己的爱心、耐心、细心、责任心,为病人提供全方位的优质服务
2、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况,做好入院评估。加强与患者的交流与沟通,及时解决患者提出的问题。
4、护士站前移,输液时间段,责任护士将治疗车移至病区走廊,及时巡回病房观察病情及液体通路情况,提倡无铃声服务。
5、各种操作、护理前后和协作时及时履行告知义务,使患者的积极配合治疗。
目标四:加强健康教育,健康教育覆盖率达到100%。:
具体措施:
1、病人入院后由责任护士或当班护士接待病人,建立良好的护患关系,面带微笑,起立迎接新病人,入院告知(病区护士长、病区环境、呼叫铃的使用、物品保管、作息时间及有关管理规定等)。入院当天为患者剪短指甲,以后每周协助修剪指甲一次。
2、输液过程中向病人讲解输液的注意事项,病人所用的药物药理作用及副作用,疾病的治疗情况。从而取得输液患者的配合,对护士的工作起到了监督作用,更好提高的护理质量,和谐了护患关系。
3、科室每周进行专科知识小讲课,提高了护士的健康教育知识,能够更好的针对不同的患者进行健康教育宣教。
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4、健康教育贯穿住院全过程,根据患者的需求及时进行针对性的健康教育。
5、出院患者及时进行出院指导:包括复诊、饮食、用药及康复锻炼等。目标五:分级护理合格率≥95%
具体措施:
1、按护理级别巡视患者,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时在巡回卡记录。
2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应。
3、根据患者病情和生活自理能力,实施基础护理和专科护理,提供照顾和帮助。
4、公示基础护理服务项目及工作标准,实施输液患者巡视单等落实护理工作。
目标六:改善服务态度,夯实基础护理
具体措施:
1、危重患者进入急诊抢救室后,由高年资护士应给予妥善安排床位及责任护士,取舒适的体位,给予相应的治疗和护理,同时做好入院宣教,耐心回答病人及家属的疑问,满足他们的需求,告知患者及家属责任护士姓名及主管医生,有事请与责任护士联系。由被动服务变为主动服务。
2、及时更换潮湿的衣物,保持皮肤干燥和床单整洁,使病人感到舒适。指导并协助卧床病人进行有效咳嗽、翻身、叩背、床上活动、饮食及床上大小便等等。
目标七:加强急诊ICU人性化的护理服务
具体措施:
1、沟通方面:管床护士每日交班时对病人做第一次见面问候、下班告别,保留患者的生物钟。积极主动的向患者及家属进行病情告知与沟通,增加了家属的理解与信任。
2、细节护理:为患者提供无微不至的生活护理,夜间使用夜灯改善照明,为病人准备眼罩帮助睡眠,提供书籍、画册等帮助病人放松情绪有利于康复。
3、多种形式的探视制度:住ICU的患者病情危重,家属表现出焦虑和紧 3 3
张,同时医疗费高,使家属承受了较大的心理、经济压力。建立多种形式的探视制度:定时探视、随时探视、预约探视。探视中责任护士守护于床旁,主动接待患者家属,介绍自己,告知患者的病情、心理状态、为患者实施的治疗和护理措施等。
目标八:保证病人安全,力争护理质量0缺陷
具体措施:
1、入院及所有住院患者及时进行压疮、坠床、跌倒的高危因素进行评估,加强宣教,提供适当防护措施,并进行动态评估。
2、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床等标识,根据病情严格交接班有记录。
3、护送危重病人外出检查,确保患者安全。
4、严格执行各项护理技术规范,加强“三查七对”,对有过敏史药物给予警示标志。
5、加强护理安全监控管理,每月组织科室全体护理人员进行护理安全隐患排查及护理安全分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
目标九:护理服务满意率100% 具体措施:
1、科内制订医生、患者满意度调查表,每月对科内护理工作进行满意度测
评,了解医生对护理工作的满意度,患者对护理工作的满意度,及时收集意见,提出整改措施,提高护理服务质量。
2、建立随访制度,责任护士定期对出院患者进行随访,了解病情恢复及住院期间的护理服务满意度,并记录。目标十:绩效考核方案落实率100%。
具体措施:
1、实行弹性排班,落实责任制分工方式。
2、每天对各层级护士进行动态考核。
3、责任护士对基础护理落实情况及时登记,护士长和责任组长对工作量及 4 4
质量进行核实、监督。
4、急救中心二楼落实医院护理绩效考核方案,真正体现多劳多得、优劳优酬并与评优评先等相结合。
5、及时进行满意度调查并统计分析,结果在绩效中体现。
6、护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。
7、每月评选“优质护理服务”之星,发挥榜样的作用,服务之星每月奖励人民币50元。
8、急救中心二楼护理绩效方案附后。5
第四篇:儿科护理管理目标和措施
儿科护理管理目标及实施措施
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:
一、管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂“,一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。、建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。
3、加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
4、护士长要树立自身的威信
(1)护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模。
(2)以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”“,苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
(3)护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”……,只有这样才能得到护士们的尊重。
(4)正确用人,平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。
二、灵活使用管理策略,加强病房管理、围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:您找谁,有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问,如果问到哪位护士,那位护士马上负责解决,不推给其他护士,即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生,避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
2、根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案;在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画;在护士站大厅的天花板上挂上风铃;在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子,病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具,护患双方共同努力创造良好的康复环境。
3、严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况,我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查,采取日提醒、周强调、月检查等方法,让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品,厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用,一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理,防止交叉感染的发生,病房定期用紫外线照射消毒,收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
4、加强病区经济管理 儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点,一直存在光干活不收费现象。针对这种情况,专门规定了谁处置病人谁负责收费,早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小,所以一定要做好增收节支,严抓经济管理。
三、正确对待护理纠纷、儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”;②头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出;③工作不到位,遗漏液体;④拔针后针眼压迫不好而出血;⑤患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿、水泡;⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;⑦病人多,治疗、护理不能及时;⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬;⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
2、纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练,提高自身技术水平;②护士实行弹性排班,护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题;③强化法律意识,进行责任心教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己;④严格查对制度,每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对,药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录,责任到人;⑤严格执行告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;⑥须送检查时应提前与相应科室联系,小儿镇静后及时送检查;⑦执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,除向主任、护士长汇报外,当班护士要做好交接班,将信息迅速传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。
3、护士长的应对策略 护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
第五篇:优质护理目标措施
优质护理服务
1.思想更新、转变观念,营造人文氛围 提高思想认识,明确内涵和工作目标,让护士真正理解基础护理是自己的本职工作;提倡以人为本,人性化服务,体现人性情感关怀,关心病人,尊重病人,以病人的利益和需求为中心,建立融洽的医患关系。
同时让护士走出误区:夯实基础护理不是无陪护,而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚,而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理,来观察、发现病人的病情变化;护士不是不搞科研,而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
2.重视细节,保障安全优质服务 “始于细微,见于平凡”,病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中,护理人员注重每个细小的工作,看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步,是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。医学全在线搜集整理是观察病情最佳的途径,是护患沟通的最好桥梁,是护理工作者贴近病人最直接的体现。
另外,还要强调对基础护理的督导检查,逐步将基础护理工作由被动变为主动,由督促变习惯,使以前的“要我做”转变为“我要做”,积极为病人着想,把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。
3.加强健康教育,和谐护患关系 自患者入院开始到出院,期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识,护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程,并做到出院随访的健康教育工作,为患者提供人性化优质护理服务。
4.强化“三基三严”训练,提高业务水平严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求,临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。医学全在线搜集整理层层把关,使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性,变被动为主动,自觉完成每一项基础护理工作。
5.调整工作模式,实行护士分层管理 根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组,每组设组长1名,负责病区二分之一病人的管理,由护理组长负责,责任分工细化,目标明确,并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人,相互协作,24小时负责制的连续优质护理服务;进行弹性排班,加强晨、晚、午间护理人员,为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理;实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作,让病人放心、让家属安心;确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。本文认真浅析了优质护理服务的内涵,认为强化基础护理工作,建立和谐医患关系及构建和谐社会,关爱护士、尊重护士及领导对优质护理服务工作的高度重视,各部门的积极配合,是实现患者满意、社会满意、政府满意目标的有力保障。
【关键词】优质护理 护理质量 满意
为了全面加强临床护理工作,改善护理服务,构建和谐医患关系,卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。其目的是:让患者满意、社会满意、政府满意。如何领会“优质护理服务工程”的内涵,为患者提供优质的护理服务,是每个护理工作者必需解决的问题。多年的护理实践经验使我深深的体会到,要实现这一目标,在护理工作中,除了要领导重视、辅助科室、后勤部门的配合以外,护理上必须重点做好如下几方面工作。
1用“四心”构建患者的放心
让患者满意其含意是:通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。要使患者真正的放心,必须注意如下几点:
1.1 要有一颗爱心。《护士条例》中明确规定,护士的职责是保护生命、减轻痛苦、增进健康[1]。以解除患者痛苦为职业的,必须对患者的痛苦感同身受,必须怀着对生命的敬畏,善待每一位患者。如:一个腹痛剧烈的患者入院时,迫切需要医务人员以最快的速度去缓解他的疼痛。要对他的疼痛表示同情,尽快给他一张温暖而舒适的病床,马上找来医生,及时检查、用药以减轻他的疼痛等。如果护士此时对他的到来及他的痛苦视而不见,按部就班的为他进行入院宣教,或处理各种护理文书等,就常会引起患者及家属的不满,有时还可能引起不必要的纠纷。
1.2 要有一颗耐心:作为一名护士,在进行各种检查、治疗及护理时,在跟患者进行交流或做健康宣教时,必须反复的讲解。患者对你的反复讲解及要求无法掌握时,不能埋怨患者,因为他们并不具备医学知识,对病情和治疗措施也想探过究竟。必须用我们的耐心,把医学卫生知识传授给患者,达到让患者尽快康复的目的让患者满意。
1.3 要有一颗细致的心:护理工作是涉及到多个环节的复杂过程,每一个环节出现了问题,那怕是极微小的失误,也极可能会造成无法换回的损失。如在执行医嘱过程中,把氯化钠静脉注谢看成是氯化钾,瞬间就会危及患者的生命。作为护士,必须时时提醒自已,工作中注意力高度集中,严格执行各种查对制度,层层把关,严防护理差错事故的发生。
1.4 要有一颗责任心:救死扶伤是医务人员的天职,作为一名护理人员,如果只是机械的执行医嘱,认为只要不出差错就不关自已的事,对患者的治疗效果毫不关心,患者怎么能感受得到护理服务的改善,优质护理又如何谈起?优质的护理服务,心须把患者当成亲人,当成朋友,把维护患者的身心健康当成自已的一份责任,给患者一份真心和爱戴。
1.5 强化基础护理让患者满意
随着物质文化及生活水平的不断提高,社会的老龄化日趋明显。年轻的80后似乎已力不从心。难以承受照顾多位老人的责任,于是社会上出现了高薪护工。请一个社会上的普通护工做简单的生活护理工作,工资要比正规护士的收入高出好几倍,他们只是做一些简单的生活护理,如果家属不在场的话,大部份护工也只是陪而不护。生病住院,让许多家庭特别是独生家庭陷入了困境。从基础护理入手,强化基础护理,用护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。缓解人民群众看病难的问题,是“优质护理服务工程”中的重要内容之一,这是一项利国利民的民生工程。既然我们选择了护理这一行,就应该拥有为这一行献身的精神。不管多苦,多累,只要病人需要,我们必须及时的给予帮助。
2建立和谐医患关系是构建和谐社会的基础,护士先行让社会满意
通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系更加和谐。这是卫生部“优质护理服务”示范工程的重要内容之一。近年来,随着我国社会经济的发展,人们物质生活水平的提高,维护自身权益的意识明显增强,在就医中,护理人员不经意的一句话,或过去一些约定俗成的做法,都会被他们看作是无法忍受的侵权行为。在住院过程中,患者会因缺乏对有关疾病的认识,对病情不了解,或者医务人员没有周密考虑患者的病情和充分佑计其可能发生的问题而向病人进行交待,病人及家属没有思想准备,出现意外后常不理解,尤其患者一旦出现死亡、残疾和器官功能性障碍,便认为是医务人员的工作失误导致的差错事故,甚至会出现过激行为[2]。护理人员常常会成为首当其中的“替罪羊“。因此,卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动是非常正确和及时的。通过加强临床护理工作,让全体护理人员从基础做起,让全心全意为人民服务的良好形象及救死扶伤的人道主义精神在护理人员的身上得到充分的体现,使医患关系更加和谐。
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真实病例:2008年,我院收治了一位特重度烧伤的男性患者,在整个治疗过程中,医护配合默契,医生根据病情变化,经常跟家属进行沟通,向他们讲解病情及治疗方案,基础护理、生活护理完全由医护人员共同完成,看到我们每天几次不顾患者身上那股腥臭味,为患者换药、擦拭排泄物,他们很是过意不去,提出,能否让患者少吃点,从静脉补充多点就行了,减少大便的排放。医生坚决的说:不行,大面积烧伤患者机体消耗很大,必须补充大量的营养,单纯从静脉补充是不行的,能从肠道补给应尽量从肠道补,以维持肠道的正常功能,才能更好的促进机体的康复。看到医务人员全心全意想到的只是患者的利益,家属们感动万分,尽管患者最后因病情太重,医治无效而死亡,家属仍对我们怀有感激之情,办完各种手续后,给我们全体医护人员送来了一封感谢信。高度赞扬我们全心全意为人民服务及救死扶伤的人道主义精神,给我们的职业道德给予了最高的评价。这一举动也让我们深深的体会到:基础护理工作虽然平常,但是,通过强化基础护理,对促进医患关系的和谐及构建和谐社会,让社会满意是有着极其深远的意义的。3政府满意
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署,是惠及广大人民群众的民生工程,通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。通过加强学习,进一步理解卫生部这一活动的必要性和重要性,使广大护理同仁们能提高认识,从基础护理,生活护理做起,加强理论及技术学习,提高医疗护理质量,让广大人民群众解决了:“一人住院,全家不宁”的局面,让患者安心,家属放心,从而进一步提高了人民群众的满意度,使医患和谐,社会和谐,广大人民群众安居乐业,也就达到政府满意的目的。
4关爱护士,尊重护士,提高护理服务质量
开展“优质护理服务”活动,护士是活动的主体,如何提高全体护士对开展这一活动的必要性和重要性具有很大的意义,只有提高认识,充分发挥广大护士的工作积极性,才能变被动服务为主动服务,从“要我做”变成“我要做”。
4.1 完善护理人员编制,减轻护理工作量
2008年5月,国务院颁布出台《护士条例》,对护理人员数量配备作出明确要求,并要求全国各级医疗机构在3年时间内,逐步达到“床护比”1∶0.4的标准。虽然,新的护士管理条例的出台,但是,在实际工作中,大部份医院均未能达到此比例,护理人员的排班大部份仍然是以功能制排班为主,整体护理只是流于形式[1],工作的重点基本是放在各种治疗及护理上,健康教育也只是流于形式。生活护理基本由家属完成。“优质护理服务”活动开展后,有的医院在现有人力资源的条件下,只能通过延长护士工作时间来完成生活护理或基础护理工作。每天工作下来已疲惫不堪,还要应付各种学习及考核,如遇突发事件,那怕是刚下班回到家,也得立即回院,投入到抢救患者的行列中,部份医院基本没有双休日。长期超负荷的体力劳动和具大的工作压力,使许多年轻护士容颜迅速憔悴,老护士体质也越来越差,她们深有同感:现在的护理怎么做得这么累。护理队伍面临着严峻的考验,关爱护士已刻不容缓。第一,要在学习上关心她们,让她们有外出学习、减压的机会,让她们通过学习,了解现代护理的趋势,充分理解上级有关护理活动的精神,提高认识,转变观念,积极的配合。第二,要在生活上关心她们。作为一名护士,救死扶伤,任劳任怨、不记个人得失的奉献精神是值得提倡,但是,自然规律谁也不能抗拒,一个得不到正常休息的人,最终会未老先衰,自已都需要别人照顾又怎么去照顾别人?一个得不到“爱心”关怀的护士,她的“爱”又如何能够传给患者?第三,医护工作重新分工,把一些风险性较大、治性较强、浸入性的技术操作,由医生完成,从而让患者更加满意,也减轻护理工作量。尽快完善护士编制,给护士一个完整的星期天,是各级领导,特别是医院领导应该尽快解决的问题。
4.2 提高基础护理的艺术性
在护理人员编制不足,基础护理工作超负荷的情况下,如何体现护理服务的“优字”,使护理工作既能达到让患者满意意,社会满意,政府满意又能让护士满意的目的,是许多护理工作者都在不断探索的问题。然而,“优质护理服务”活动一开始,一部份人就进入了误区,不管什么人,只要你一住了院,你的生活护理、基础护理完全必须由护士完成,使医院的护理工作量极度增加,一些心怀不轨的男性患者,在生活能自理的情况下,还指名要某个漂亮护士为他擦身,使护士的身心受到了及大的伤害。护理学的创始人南丁格尔说过:护理是给那些需要帮助的人们给予照顾。一个人病了,是很想得到别人的关心、爱护与帮助,更想尽快驱逐病魔,恢复自理能力。而不能强迫我们的护士一寐的迁就,顺从。护理服务与宾馆的服务必竟有一定的区别,住宾馆的目的完全是为了花钱买享受,而住院的目的是为了治病,恢复自理能力,尽快回到自已的工作岗位上。自理能力的训练也是康复训练的一个方面。只有深刻领会“优质护理服务”的内涵,才能让全社会都走出“优质护理服务”的误区。让那些真正需要护理的患者得到及时有效的护理。
总之,“优质护理服务”活动的开展,是一项利国利民的民生工程,每一个医务工作者都必须认真领会和行动起来,医院领导是“主帅,“护理人员是“先锋”,辅助科室及其它部门是“后勤”,只有在全体医务人员的共同努力下,才能更好的完成各项工作任务,实现患者满意、社会满意、政府满意这一目标。
参 考 文 献