供应商的评审内容及方法

第一篇：供应商的评审内容及方法

供应商的评审内容

采购部门根据供应商的日常业绩记录进行评价，1、年度评审范围：对年度采购笔数≤2次的供应商，因不具备评审代表性，可以不列入年度评审范围之中，采购笔数＞3次的必须做供应商评审。

2、年度评审内容包括：a.年度采购总数（金额和品种）b.准时交货情况c.交货准确情况d.退换货配合情况e.断货情况f.紧急配合情况g.验收质量情况h.质量异常情况等

3、评审输入：对每个供应商每个输入项目进行评价排序，从好到差排列，根据每个单项进行综合评价。

4、每个供应商综合评分和单项评分标准。

a)年度采购总数：指该供应商年度所采购品种的总金额；

b）准时交货情况：每次到货时间与采购约定时间的不符合次数；优秀=0次、良好≤2次、一般＞3次；

c）交货准确情况：实际送货与公司所采购品种和数量的不符合次数；优秀=0次、良好≤2次、一般＞3次；

d）退换货配合情况：发生退换情况与采购意愿相违背次数；优秀=0次、良好≤2次、一般＞3次；

e）断货情况：非人为原因的情况下，供应商不能及时供货的次数；优秀=0次、良好≤2次、一般＞3次；

f）紧急配合情况：公司紧急情况下需要供应商配合处理的相关事宜，如品种资料、合理解释、检验报告书、召回等情况，供应商不配合的次数；优秀=0次、良好≤2次、一般＞3次；

g）验收质量情况：送货时不符合验收要求的次数；优秀=0次、良好≤5次、一般＞5次；

h）质量异常情况：采购品种被客户投诉、召回的次数；优秀=0次、良好≤1次、一般＞2次；

5、淘汰供应商：评分标准中一般项占比达50%以上或外包装一次性出现3%以上破损的供应商列为淘汰供应商。

6、采购部门汇编《供应商年度评审报告》：采购部门提出评审的结果和对供应商的整改要求。

7、评审输出：采购部门根据《供应商年度评审报告》，通知相关供应商和质量管理部门。

1）要求供应商做出改进的，以《供货异常报告》提出改进要求，包括资质资料的更新，相关改进措施、承诺等，采购部门进行验证并记录。

2）调整某些供应商的供应品种资格。3）取消供应商供货资格。

8、计算机系统控制：求采购部门在信息系统发起停止经营申请，经各级审批后停止该供应商资格。

9：记录保存备查：采购部门部整理全部评审相关记录，并归档保存、备查。

第二篇：二甲评审护士应知晓内容

等级医院评审护士应掌握或知晓的内容

1、掌握科室护士职责、本岗位职责。

2、掌握护理核心制度，本科室护理常规、操作规程、3、掌握本专业的专科护理常规

4、掌握本部门、本岗位的人员资质和履职要求

5、相应岗位职业防护制度

6、分级护理内容

7、优质护理服务的目标和内涵

8、护理人员对病人做到“八掌握”

8、危重患者护理常规及抢救技能、技术规范、工作流程

9、危重患者风险评估、安全护理措施

10、医嘱核对与处理制度、流程

11、观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程

12、掌握常用仪器、设备和抢救物品使用制度、流程并熟练使用

13、掌握符合科室专业特点心理与健康指导、出院指导、健康促进的资料内容

14、护理病历书写基本规范

15、护理不良事件报告制度

16、掌握护理不良事件报告的流程、途径

17、知晓护理部和科室培训的安全警示教育内容

18、掌握常用药物的配伍禁忌

19、知晓患者发生跌倒或坠床的处置和报告程序 20、知晓压疮内容

21、掌握压疮护理操作规范

22、熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见操作及并发症预防措施及处理流程

23、知晓重点环节应急管理制度

24、知晓病人用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等应急预案

第三篇：护理人员二甲评审应知应会内容

潍坊滨海经济开发区人民医院

护理人员二甲评审应知应会内容

1、知晓各种应急预案与流程，特别结合专科特点的应急预案。

2、知晓各种查对制度；身份识别制度。

3、知晓药品管理制度，药品标识的含义。

4、知晓危急值报告制度及流程。

5、知晓各类不良事件报告制度及流程，具体上报途径，要会演示。

6、知晓患者十大安全目标。

7、知晓岗位职责、人员资质。

8、知晓护理质量目标及各项护理标准。

9、知晓护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责。

10、知晓本专科护理常规和操作规范。

11、知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。

12、掌握分级护理的内容，强调结合专科。

13、知晓优质护理服务的目标和内涵。

14、知晓危重患者护理常规、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置等。

15、知晓输血反应处理预案、报告、处理制度和流程。

16、知晓常用仪器、设备和抢救物品使用制度与操作规程。

17、知晓本专业特点的心理与健康指导、出院指导。

18、知晓并掌握《病历书写基本规范》。

19、掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。

20、知晓患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。

21、知晓护士层级管理，如何考核、评价、晋级。

22、知晓所管病人的病情。

23、知晓绩效考核内容。

24、知晓职业防护措施、发生职业暴露后的上报及处理流程。

25、熟悉消防安全常识，掌握基本消防安全技能，知晓报警、初起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，按照预案疏散病人。

护理部

2013年9月10日

第四篇：二甲评审护士应知晓的内容

二甲评审护士应知晓的内容

一，护士应知晓的内容

（1）医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？

口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，特别注意诊疗医嘱，如导尿、抽血等所有医生下达的指令。护士记录口头医嘱复读或复述，第二人核对后方可执行（2）输血查对流程？ 1）抽血交叉床边核对流程

确定输血后，护士执输血申请单和贴好标签的使馆，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病史/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。

取血：白天有本科室护士取，晚间如无副班，叫ICU护士取 2）送血护士和病房护士的核对流程

A双人办公室核对血袋、送血单、血交叉配血报告单上姓名、性别、年龄、病案号、血型、血量；查看血交叉配血报告结果；血的质量、血袋有无破损。B在送血单上签名

3）病房护士办公室双人核对流程

双人核对血交叉配血报告单、血型化验单、血袋上的姓名、床号、性别、年龄、病案号、学号、有效期、血型、血量；查看血交叉配血报告结果；血的质量、血袋有无破损。4）病房护士床边双人核对流程

A询问病人姓名；用病历首页和腕带核对病人身份信息；询问病人血型

B双人在治疗车上核对病历首页、执行单/变更单、血交叉配血报告单、血型化验单、血袋上的姓名、性别、年龄、病案号、血型、血量、血袋号 C查看血交叉配血报告结果 D血袋质量、血袋有无破损

E核对血袋和病人腕带上的姓名、病案号并再次与病人确认身份和血型 F用输血器输血

G双人在血袋、执行单/变更单/PDA、电子医嘱上、交叉配血报告单上双签名； H每袋血都需要执行床边双人核对流程（3）交接班的内容？

1）住院病人总人数，出入院，转科（院），手术、死亡人数，新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。

2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点

3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚 4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及其性能

5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。6）床边交接内容：

A病情、意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； B输液情况：速度、有无渗漏、静脉炎及输液反应等。

C各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等。D全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化。E特殊治疗

F床铺是否整洁、干燥； G病人的情绪变化等。7）床头交接班的要求： A床头交接班人员

护士长参与病区查房，责任组长参与本组病人床头查房，责任护士参与自己负责病人查房。

B交班顺序

按病区区域或床号顺序依次交班，重病人交班时从头到脚，从前到后查看病人。交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口、引流管等是错误的。C站姿与站位

交接班要求护士精神饱满，不随意依靠床沿；一般交接班护士站于病人右侧床头位，责任组长站于右侧床尾位。D分工

危重病人及一级护理：床边交班时，床位两边的护士长和责任组长拉床帘保护病人隐私，接班者主动查看病人情况（与病人交流，查看意识、管道、伤口、协助翻看皮肤）、心电监护等仪器使用和报警范围、环境；交班者与接班者同步并以协助为主。

轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适及查看伤口，病房整洁和环境检查。每看完一个病人常规快速手消毒剂洗手。

二、护士应知晓掌握内容

1、评估落实患者隐私、民族风俗和宗教信仰。

2、腕带，唯一标识：病案号

3、院内条形码管理（脑科楼、检验、供应、输液配置、急诊、日间等）。

4、身份确认方法：病案号+姓名：熟悉“护理人员辨识患者身份制度”和“查对制度”。

5、操作前核对病人身份，让病人陈述姓名。

6、知晓“转院/转科病人护理服务程序”，有交接单、身份识别和登记。

7、知晓“危重病人转运规程”、“手术病人交接程序”，科室如何进行转接的质量改进。

8、急诊、住院病人必须有腕带，腕带上有姓名和住院号（或唯一号）进行身份核对

9、知晓医嘱处理制度、医嘱查对制度、医嘱有医师录入计算机

10、知晓口头医嘱制度及处理流程

11、知晓手术部位标记制度，具体标记的方法

12、手术室护士知晓手术安全核查、风险评估制度并知晓

13、知晓手卫生管理制度，重点是实施标准；医院对手卫生的培训内容；院感科定期进行手卫生的检查和洗手率的反馈

14、特殊药品（麻醉药/精神药、高危药品、高浓度电解质、相似药物）的使用管理制度

15、知晓医嘱核对程序，医嘱单/执行单/变更单/PDA上须有签名

16、按时发药，发药到口

17、知晓化药流程，输液反应应急预案（药物不良反应出来流程+过敏、肺水肿、发热、空气栓塞等救护）

18、药剂科为临床提供服务，如药典、出院用药指导、医院网“药剂科-药物警戒”

19、知晓危急值管理制度，了解接收程序，危急值的项目和范围 20、知晓跌倒坠床的危险及预防措施及病人采取的具体预防措施

21、知晓“护理事件报告制度”及“跌倒/坠床风险管理制度”

22、跌倒/坠床网络呈报有案例分析

23、知晓压疮的预防、压疮的处理，知晓有督查考核（专科护士对高危压疮病人审核督查考核工作）

24、知晓科内压疮的上报情况和压疮上报网络系统；及科内所做的案例分析和持续质量改进

25、知晓压疮诊疗规范

26、知晓不良事件和隐患缺陷的主动报告制度和程序、无惩罚、年末有奖，有持续质量改进

27、有全院性医疗安全教育每年两次（上下半年各一次）

28、护理部和科室的三基培训，重点回答考核过“核心制度、护理文书书写、人文沟通、CPR等”

29、护理管理人员配置、护士长的聘用和考核制度 30、自己的岗位职责

31、定期有护理管理制度的培训，回答与护理部、科室记录一致

32、护士知晓护理工作制度（核心制度先掌握）

33、护士分级管理知晓（培训和季度考评，组长、带教老师、专科护士）

34、新护士：岗前培训（医院、护理部、科室）专科护士：培养计划各级人员知晓自身培训计划、新护士、专科护士更要清楚

35、中级以上人员有一类学分并知晓学习题目

36、专业技术档案的大致内容，护士长对护士的季度评价内容

37、预备人员知晓护理部人力资源紧急调配预案，自身职责、知晓大概的培训内容、联系通畅、迅速到位

38、合同制护士同工同酬

39、分级护理制度及所管患者的护理级别、护理内容 40、科内对分级护理工作的持续质量改进使如何做的

41、科室有危重患者护理常规，并实施给患者

42、掌握危重患者的病情

43、交接班制度、交接班的内容

44、知晓行动受限的危重患者的安全防范措施并落实（主要是管道、约束、压疮、跌倒等，结合病人情况灵活回答）

45、危重病人转运的要求，转科时的交接单，交接的内容

46、有创操作的风险告知内容

47、大致了解有危重患者护理质量专项评价

48、用药等质量的查对制度，注意落实（如用药查对、输血查对等）

49、知晓病人的主要用药、抢救药的药物观察要点、不良反应及意外情况的处理

50、掌握输血操作规程，输血过程的观察、输血反应的处理员（主要是溶血、发热、过敏等和输血不良反应的上报程序）

51、正确操作本科急救仪器（除颤仪、皮囊、心电监护、口咽通气管、吸引器等）

52、《仪器清洁消毒制度》、《抢救工作制度》、《护理单元设备仪器管理制度》

53、护士知晓本科健康教育相关内容

54、科室护理质量与安全小组，自己的职责、患者安全计划及实施情况，季度会议内容体现的持续质量改进内容

55、基础护理、专科护理质量检查单内容（了解大概内容，能拿出表单）

56、单病种管理的监控指标、职责（相关科室护士知晓）

57、单病种是如何开展质量评价活动的，如何改进质量

58、护理部薄弱环节、重点环节及管理制度（主要指跌倒/坠床、管道、压疮、危重病人的转运、保护性约束等）

59、转科有交接单

60、熟悉标本采集电脑送检系统（另熟悉不良事件上报系统、高危压疮申报系统）

61、特殊科室和重点科室的院感监控，护士了解本科室院感监控的项目，监控的记录，持续改进的项目内容 62、有护理操作并发症的相应资料，问一个并发症的预防和处理 63、随机考护士操作（体现规范及人文关怀）

64、知晓有护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度 65、知晓科内护理查房或病例讨论的大致内容 66、知晓有护理专业组的组成，会诊记录的位置

67、手术室护士：知晓手术室规章制度和流程，重点是岗位职责、手术安全核查制度、手术标本管理制度、书中安全用药制度

手术物品清点制度、手术病人交接程序等

68、手术室护士：各项制度的培训和考核是如何进行的

69、手术室护士：手术室质量检查和控制的落实方法，存在问题分析的方法和持续质量改进的项目 70、停水、停电、停氧、防火的应急预案和演练，改进措施的情况 71、供应室护士：特殊感染电脑的规范记录

72、供应室护士：供应室核心制度（消毒隔离制度、消毒灭菌检查制度、设备管理制度、器械管理制度、职业安全防护制度、安全管理制度、一次性无菌物品管理制度、质量管理追溯制度、与相关科室的联系制度等）、流程、操作常规，自己的岗位职责

73、供应室护士：对临床科室满意度资料中的问题进行改进的措施 74、供应室护士：了解台账种各项培训和考核的大致内容

75、供应室护士：供应室质量检查和控制的落实方法，存在问题分析的方法和持续质量改进的项目 76、供应室护士：知晓烫伤、跌倒、针刺伤、设备故障灯的警示标识和位置 77、供应室护士：停水、停电、停气、防火应急预案和演练，改进措施的情况 78、介入护士…………………..97血透室护士

98、急诊室护士：知晓“消毒隔离制度”和“手卫生制度”，培训和检查的情况 99、急诊科护士：知晓“急诊科护理工作制度”、工作流程、岗位职责、护理常规、操作常规、抢救流程图，自己岗位职责

100、急诊科护士：了解公共突发事件应急预案和培训，备班及时到位

101、急诊科护士：知晓“危急值报告制度”和“接受实验室危急值报告制度”程序 102、急诊科护士：知晓“医疗急救和院前急救衔接制度” 103、急诊科护士：知晓“预检分诊制度” 104、急诊科护士：“急诊室仪器设备管理制度”、“急诊室药品管理制度”、“抢救仪器故障应急预案” 105、急诊科护士：了解科室心肺复苏、呼吸皮囊、除颤、洗胃、呼吸机等培训和考核情况

106、急诊科护士：急诊室质量检查和控制的落实方法，存在问题分析的方法和持续质量改进的项目

107、急诊科护士：停水、停电、停氧、防火或设备故障的应急预案和演练，改进措施的情况（至少2次/年）

三、宣教内容

1、腕带，唯一标识：病案号

2、身份确认方法：住院病人：病案号+姓名；让患者参与和知晓核对程序

3、操作前核对病人身份，让病人陈述姓名

4、知晓跌倒/坠床的危险和预防措施

5、知晓医院“患者的权利和义务”的宣传和资料

6、患者知晓并主动提供身份核对

7、患者主动获取安全用药的知识

8、知晓主管护师及医生，护理人员给药的护理措施、自身的病情

9、危重期转运是否有医护人员陪同

10、有创操作的风险告知内容

11、核对时注重病人的参与，让病人知道护士在核对（用药查对、输血查对等）

12、病人知晓护士在观察药物，了解护士对药物反应的处置

13、知晓护士给予健康指导，并知道内容；知晓自己相关的流程，如出院流程、转科流程等

14、如有护理操作并发症，告知病人我们是如何处理的

15、血透……（略）

第五篇：等级医院评审护理人员应知应会内容

二甲医院评审护理人员应知内容

一、评审周期为4年。医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

二、PDCA—计划、执行、检查、处理

三、“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意

四、“优质护理”服务主题：全面履行护士职责、夯实基础护理、提供满意服务

五、优质护理服务的目标及内涵（一）、优质护理服务：

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

（二）、优质护理的目标：

达到患者满意、社会满意、政府满意为目标

（三）、优质护理的内涵：

1、改革护理工作模式，实施责任心整体护理模式。

2、履行护士职责，全面护理好患者

护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。

3、提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作积极性

1）把优质护理工作列入医院的中心工作。

2）充实临床一线护理队伍，保障临床护理岗位的护士配置。3）完善行政及后勤支持系统。4）完善护理垂直管理。

5）实行护理岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配。6）改革护理分工与排班模式，合理配置护士，实行护士分层管理，对护士进行岗位业绩考核。

我院开展“优质护理示范病房”7个：内

一、内

二、内

三、内

五、外

一、外

二、外三，占全院病房的54%。

六、医务人员发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者）应立即向医院防保科（0872—3124870）电话报告，最迟不超过1小时，非正常上班时间通过行政值班电话报告（0872—3121011）。乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。

七、隔离标志：接触隔离—蓝色标志（蓝底黑字）、空气隔离—黄色标志（黄底黑字）、飞沫隔离—粉色标志（粉底黑字）

八、手卫生：所有手部清洁卫生行为的总称包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。六步洗手法。

九、职业暴露局部处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端亲亲挤压，尽可能挤出损伤处的血液，在用皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒。

十、患者安全十大目标： ⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ⑵严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误⑷严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。（5）提高用药安全。⑹ 建立临床实验室“危急值”报告制度 ⑺防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑻防范与减少患者压疮的发生 ⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 ⑽鼓励患者参与医疗安全。

十一、“三基三严”：基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度

十二、麻醉药品实行五专：专人 专柜、专锁、专册、专方、十三、抢救室内仪器（除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机）人人会用

护理突发事件应急预案

护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒、坠床、输液反应、自杀、纠纷等事件理

一、组织机构：

成立护理突发事件应急工作组： 组 长：李如红 副组长：付静

组 员：各临床、医技科室护士长 工作职责：

1、组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案；

2、监督、指导并协助各护理单元开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练；

3、负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；

4、具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施；

5、协调相关职能科室积极配合抢救；

6、对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。

二、应急处理流程：

1、事件发生时，当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救；

2、情况危急应同时报告护理部（或总值班）；

3、护理部（或总值班）了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施；

4、护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作；

5、当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品；

6、为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。

三、部分护理急救应急预案

1、住院患者跌倒预案

（1）风险评估：年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、手术后、产后等身体虚弱病人为高危跌倒人群；

（2）护士填写“坠床/跌倒高危病人评估表”，对家属进行跌倒宣教并请家属签名。床头上有“小心跌倒”警示标识，落实其他跌倒预防措施（提供安全环境，保持病区地面干燥，有防滑标识），护理记录单记录；

（3）发生跌倒或坠床，立即通知医生初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地，汇报护士长、护理部（或总值班）、填写意外事故报告单，记录患者坠床、跌倒的过程及抢救措施

2、静脉输液差错风险预案

（1）护士在执行静脉输液时，必须按书面医嘱执行（抢救时例外）；（2）严格执行操作规程及无菌技术原则；（3）严格执行三查七对；

（4）输液应填写输液巡视卡，注明输液开始时间及每分钟滴速，并签名；

（5）更换输液时，核对同输液时并在输液巡视卡上注明更换时间；（6）输液结束时，确认当天输液已全部输完，才能拔除输液并在输液巡视卡上注明结束时间并签名；

（7）静脉输液必须做到现配现用，严格掌握药物配伍禁忌；（8）注意观察用药后反应及病情变化，重视病人的主诉并在输液巡视卡上做记录；

（9）根据药物的性能及病人的个体差异，严格控制输液滴速；（10）使用过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史时方可执行；（11）如有输液反应，妥善保存有关用物并按输液反应应急预案处理执行。如下: “

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。

6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。"

3、住院患者走失（外出未归）预案

发现患者未在病房或外出未归时，了解离开病房时间，立即寻找，并向护士长、值班医生、保卫科和总值班汇报。联系家属，并继续寻找和报警，做好护理记录单记录。

4、住院患者自伤、自杀预案

（1）风险评估：有精神病史、情绪和行为异常、精神症状明显，有服药、割腕史及其他自杀倾向者为高危人群，应及时报告医生，一起与患者沟通，填写“不良事件报告表”并请家属签名；开出陪护医嘱，交待家属必须 24 小时陪护，护理记录单记录。检查病人物品，除去周围环境中的危险物品，如：锐利物品刀、剪、绳、皮带、火柴等加强巡视，主动与患者交流，观察其心理状态关心患者，分散患者不良情绪，仔细交接班，切实做到服药到口；

（2）发生自伤或自杀，立即通知值班医生、科主任及护士长赶赴现场，报告护理部、医务科、保卫科或总值班，及时就地抢救并保护场及时报警，客观进行护理记录，配合相关部门进行调查。

5、针刺伤时的应急预案

（1）若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（2）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。

（3）被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 小时内到疾控中心抽血查HIV 抗体，必要时抽患者血样对比，按1 个月、3 个月、6 个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定），每日1 片。（4）一旦发生针刺伤应及时报告控感办，进行登记，上报、随访。

6、中心供氧出现故障应急预案立即开启备用氧气，继续为患者供氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。应用过程中密切观察患者缺氧 有无改善以及其他病情变化。通知后勤进行维修。

7、吸痰过程中心吸引装置故障应急预案

先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸引器进行吸引。密切观察患者病情，保持呼吸道通畅。立即通知设备 科维修。

8、使用呼吸机过程中突遇断电护理应急预案呼吸机突遇断电不能正常工作时，护士应立即脱开呼吸机与人工气道的连接，用简易人工呼吸器维持患者呼吸，通知医生。严密观察病情变化准确记录。

9、用药错误应急预案 发现用药错误，立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换生理盐水和输液器。立即报告医生并遵医嘱给予处理，情况严重者立即抢救，记录患者生命体征、一般情况和抢救经过。及时报告科主任、护士长、护理部。保留输液器和药物，必要时送检。

10、输血反应的应急预案

发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。报告医生进行紧急救治。给予氧气吸入，密切观察患者病情变化，并做好记录。保留输血装置、填写输血反应报告单送输血科。填写 输血反应记录本。