第一篇:2018年执业医师如何复习?让口诀帮你巧记忆
2018年执业医师如何复习?让口诀帮你巧记忆
口诀
呼吸系统记忆口诀
1慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC
2控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬
3重度哮喘的处理
“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液
“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
“氧疗”——氧疗
“两素”——糖皮质激素、抗生素
“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入
4感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
5慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
6与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)
冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
8大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。11支气管歌诀
主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
12感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;
“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
13呼吸衰竭变化有七
脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
14流行性感冒
流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异,产生亚型致流行
上感症状多较轻, 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则
15急性上呼吸道感染
症状---鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。
体征--鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。
实验室检查-病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)治疗----伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。
16急性支气管炎
上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。
体温不高或低热,干湿罗音呈分散。
透视只见纹理粗,白C升高或不变。
数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。
17慢性支气管炎
咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。
两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。
18支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。
过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。
解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。
19支气管与心源性哮喘的鉴别
支气管哮喘:
支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。
心源性哮喘:
心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。
20肺炎
肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。
高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。
白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.消散病期多罗音,阴影变淡至全散。
肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。
胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。
第二篇:2018口腔执业医师考试复习口诀(三)
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复习口诀
无病理Q波出现.---------------------内膜下心肌梗死
左心功能不全时的血流动力学变化特征是-----------------心输出量下降及肺静脉压力升高
右心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及体循环静脉压力升高
全心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高
消化性溃疡可增高的是.------------血清淀粉酶
糖尿病酸中毒时可增高的是-------------血淀粉酶肌酐清除率比率、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是.----------------血清脂肪酶
水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的是.-------------血清淀粉酶 水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是.-------------------血清高铁血白蛋白
自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性 阵发性睡眠性血红蛋白尿酸化血清溶血试验阳性 遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性试验增高 海洋性贫血血红蛋白电泳异常
肾病综合征的症状有水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 慢性肾小球肾炎的症状有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症 肝硬化并发自发性腹膜炎.腹腔积液介于渗出液与漏出液之间 肝硬化腹腔积液.腹腔积液为漏出液
妊娠和妊娠呕吐等影响,唾液PH稍有下降,引起牙腭侧面酸蚀与脱矿
结核、腮腺炎病毒:经飞沫由空气传播(2003)。梅毒:常因不戴手套接触病人口腔黏膜感染。
(1)戍二醛:2%浓度,3h杀灭芽胞,5min HBV灭活。戊二醛酚溶液一般用1:16稀释度(2004)(2)次氯酸钠:0.5%抗感染,需每日配制。亚氯酸和二氧化氯作为3min强消毒剂。
(3)酚类:1:32稀释度,对芽胞无作用。作为表面和浸泡消毒需l0min接触时间。
(4)碘伏:1:213稀释液,常用于外科手术前皮肤,医疗器械浸泡1~2h。(2005)(5)酒精:对芽胞无效。不建议使用表面或浸泡消毒。
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人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
4.借来一两本淡色书。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸)
碱性氨基酸:
赖精组:
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨——只可意会不可言传。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
DNA双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行
碱基互补,氢键维系
主链在外,碱基在内
维生素A总结
V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。
萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。
主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,微信公众号:口腔职业医师真题宝典
还使上皮不健全,得上干眼易感染。
促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
DNA双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。A对T,GC连,配对时,靠氢键,十碱基,转一圈,螺距34点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3是指之间二个氢键GC间三个。螺距34点中间即3.4)
RNA和DNA的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。
RNA中为核糖,DNA中含有胸。
维生素B6
B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。
他们的磷酸物,脱羧又转氨。
三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮
琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功
第三篇:临床医师考试妇产科学记忆口诀
临床医师考试妇产科学记忆口诀
月经歌
月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,28天已算齐。6-7天上出羊齿,22天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。在1个月经周期中,雌激素有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。(此歌诀根据:妇产科学第6版)
妊娠周数歌
歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。
24、20上下1,晚妊脐上3(28周)。32脐与剑突间36剑下2,40脐与剑突间,大于33.宫底12周末耻骨上2-3横指,16周末脐耻之间。20周末脐下1横指,24周末脐上1横指,28周末就是晚期妊娠了,宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间,36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意,32周与40周都在脐与剑突间,怎么区别呢,如果大于33厘米,那一定是40周末了。
乳头溢液歌
乳管内,乳头状,血性棕褐都一样。黄、黄绿、棕(褐)浆液性,乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后,合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经,有时可见浆液性。
乳头溢液的病因:(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;(5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。
注意:考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。
子宫脱垂分度歌
Ⅰ度轻、重。<4,处女膜。Ⅱ度轻、重。宫颈出,体半脱。
子宫脱垂分度: Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4厘米,未达处女膜缘。
I度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
子宫脱垂术式歌
歌诀:Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术,前后修补韧带缩,外加宫颈部分除,年龄较轻保子宫,宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度,子宫全切前后补。年老体弱不耐受,纵隔成形叫L.外添子宫悬吊术。
阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。
Manchester手术:即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴阴道前、后壁脱垂者。
经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大,不须保留子宫者。
Le Fort手术:又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱,不能耐受较大手术,不须保留性交功能者。
子宫悬吊术:用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。
产后子宫复旧歌
子宫一周耻骨上,产后10日在盆腔。直至6周全修复,与未孕前一个样。宫口产后2-3日,仍可容纳2个指,1周宫颈内口闭,颈管形成难过指,4周宫颈全复旧,产前圆形产后一。
卵巢上皮肿瘤歌
歌诀:卵巢上皮肿瘤多,浆液囊癌最是多,双侧半实多房性,充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧,表面光滑囊壁薄,单纯(单房)、乳头共两型,囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻,若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性,切面半囊又半实。
在卵巢上皮性肿瘤中,浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占40-50%.常为双侧,半实性及多房性。腔内充满乳头,囊液混浊。
浆液性囊腺瘤多为单侧,表面光滑,薄壁囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型,单纯性多为单房,囊壁光滑。乳头状常为多房,内可见乳头。
粘液性囊腺瘤,内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。
粘液性囊腺癌,囊液混浊或血性,切面半囊半实性。
卵巢非上皮性肿瘤歌
成熟畸胎瘤(最多),又称皮样肿,未熟畸胎瘤,恶性可逆转。无性细胞瘤,放疗真敏感。更有内胚窦,甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤,能泌雌激素,若发青春前,假性性早熟。卵(泡)膜细胞瘤,也泌雌激素。若伴胸腹水,定是纤维瘤。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,术后复发及转移率高,若复发后再次手术,常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP),造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素,青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素,常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水,切除瘤后胸腹水消失。
过去考过的:伴胸腹水的是(答:纤维瘤);对放疗敏感的是(答:无性细胞瘤);恶性程度逆转现象见于(答:未成熟畸胎瘤);可出现假性性早熟的是(答:颗粒细胞瘤)
女性生殖器淋巴引流歌
歌诀:阴道下段腹股沟,宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈,淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈,多入髂内与闭孔,小部流入髂外去,淋巴引流要记清。
阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结。
宫外孕歌
歌诀:外孕破裂常6周,流产8-12周,间质部分肌层厚,病发12-16周 宫外孕流产常发生在8-12周,间质部外孕破裂发生在12-16周。
第四篇:执业医师考试数字记忆题
主题:执业医考——数字记忆题
1.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至——+20%以下。
2.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为——1.1~1.75平方厘米ⅲ
3.正常足月儿的出生体重是——>2500g。
4.高血压合并糖尿病患者,血压应控制在——<130/80mmhg。
5.小儿腹泻发病率高的年龄组是——6月~2岁。
6.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染——4~8周后。
7.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径——5~9mm,3~5天后反应消失。
8.早产儿的胎龄应是——>28周至37足周。
9.成年病人因失血致意识模糊,血压测不到,估计失血量——>1600ml。
10.n足够大,P不接近于0或1,样本率与总体率比较,统计量U为——∣P-π∣/бP。
11.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖——≥11.1mmol/L。
12.在一项队列研究中,非暴露组150名中15人患高血压,暴露组200人中30人患高血压,归因危险度为——0.05。
13.成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠点蹇为——0.50~0.75g。
14.治疗秀濡衰竭时硝普闷的最大用量是——5μg/(kg﹒min)。
15.足月儿每日闷的需要量约是——1~2mmol/kg。
16.女,一岁。发热伴咳喘三天,口周稍青紫,用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为——0.5斤~1斤/分。
17.配置2:1等张含钠液120ml需——0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠40ml。
18.男,18岁,左下肢跛行15年,查(nian _cha)体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为——1级。
19.某弱酸性药物的Pka是3.4,在血浆中的解离百分率约为——99.99%。
20.成人右手占体表面积的——2.5%。
21.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在——2.0~3.0。
22.8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积公斤体重额外丢失补液量为——2.0ml。
23.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占——2/3。
24.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的——10倍以上。
25.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的——1/3。
26.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是——去除水疱皮。
27.应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为——1:150~200kcal。
28.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为——1:2。
29.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于——3~6个月。
30.麻疹出疹一般在发热后的——3~4天。
31.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是——5~6月以后。
32.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是——4~6天和4~6岁。
33.骨巨细胞瘤的好发年龄是——21~30岁。
34.男,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板90×10^9/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于——3×10^9/L。
35.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的——20%。
36.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加——10%。
37.女,2岁,因智力低下就诊,查染色体核型为46,xx,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,xx,-21,-21,+t(21q21q),若再生育,其下一代发生本病的风险为——100%。
38.神经胶质瘤占全部颅(shen jing jiao zhi liu zhan quan bu lu)内肿瘤的——40%~50%。39.60岁男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是——10%氯(_lv)化钾20ml静脉滴注。
40.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是——输同型库存血200ml。
41.完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为——14.5%。
42.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)——10~20。
43.小儿重度拖水有明显周围循环障碍,扩溶液输注时间为——30~60分钟。
44.足月妊娠时的羊水量约为——800ml。
45.新生儿生后4~6月时,体重每日增加——500g~600g。
46.1个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重10公斤,额外丢失液量为——200ml。
47.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于——50mg。
48.新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于——15mg/dl。
49.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于——5ml。
50.补钾速度一般每小时不宜超过——20mmol。
51.某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,送溪后余900ml血液,该院售另一医疗机构,根据《献血法》除没收违法所得外,应对其处以罚款——10万元以下。
52.慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时,血压控制的理想水平是——125/75mmhg。
53.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的——4~7天。
54.猩红热的皮疹出现在发热后——12~48小时。
55.成人术前需要应用降压药的血压指标是超过——160/100mmhg。
56.女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是——甲状腺大部分切除术。
57.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于——110g/l。
58.病人发生甲状腺功能亢进时,其131 I摄取率2小时至少超过——25%。
59.心室颤动电除颤应首选直流电——150J非同步除颤。
60.丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过——300mg。
61.真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol/l)——120。
62.乳儿每日水的需要量是——150ml/kg。
63.胆汁酸合成的限速酶是——7-ɑ-羟化酶。
64.T1乳腺癌其肿块最常径不超过——2cm。
65.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的——2倍。
66.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍镜视野下红细胞数应少于——3个。
67.早产儿使用铁剂预防贫血起始月龄是——2个月。
68.肩周炎是自限性疾病,一般恢复时间需要——1年左右。
69.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少——5年。
70.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2009年9月向当地卫生行政部门申请重新注册,卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满——2年。
71.一个正常小儿身高90cm,前囟门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压是
86/55mmhg。此小儿的年龄最大的可能是——3岁。
72.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不超过——2天。
73.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过——2小时。
74.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后——3个月。
75.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为——2~3周。
76.原始骨痂形成一般需要—(yuan shi gu jia xing cheng yi ban xu yao _)—4~8周。
77.成年人腹股沟管的长度应为——4~5cm。
78.男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗点迤程应持续至体温正常后——5~7天。
79.中毒型细菌性痢疾多见于——2~7岁体格健壮的小儿。
80.细胞外液占成人体重的——20%。
81.足月儿生后第1小时内呼吸频率是——60~80次/分。
82.月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是——2002年11月4日。
83.月经周期规则,末次月经第一日是2005年4月18日,预产期应是——2006年1月25日。
84.四肢出血,使用止血带最长不能连续超过——1小时。
85.我国颁布的“母婴保健法”股在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是——先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症。
86.男性,25岁,烧(伤后2小时入院,Ⅲ度烧伤面积共约40%,体重约60公斤,第一个24小时应输入液体总量约为——5600ml。
87.持续性房颤是指难以自动转复位窦性心律的房颤发作持续——24小时(或48小时)以上。
88.肾病综合征最重要的诊断依据是——24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/l。
89.急性颅脑内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳——20%甘露醇。
90.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至——500ml。
91.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在——30ml以上。
92.2岁女孩,突然喘息1天,查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史,给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是——6分。
93.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是——6个月。
94.单侧隐睾手术治疗应在——2岁以前。
95.受血者配血试验的血标本必须是输血的前——3天之内。
96.组成核酸分子的碱基主要有——5种。
97.乳酸拖氢酶同工酶有——5种。
98.判断抗精神病药是否有效,(pan duan kang jing shen bing yao shi fou you xiao _)需在足剂量下使用至少——6周。
99.女,30岁,化脓性阑尾炎术后一周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为——Ⅲ/乙。
100.男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾炎切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合愈合,该病人切口愈合类型应记为——Ⅲ/丙。
101.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后——3~4周。
102.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后——6~8周。
103.tRNA含有——3′CCA-OH。
104.短时记忆存储的信息量为——7±2。
105.肝脏的血液供应来自门静脉的约占——70%~75%。
106.男孩,1岁半,其基础代谢所需热量占总热量的比例为——50%~60%。
107.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是——40kcal/kg。
108.1周岁小儿的胸围应约为——46cm。
109.35周婴儿,出生体重1.5kg,生后3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是——34℃。
110.出生时新生儿的头围约——34cm。
111.生后第一年身高增长约——25cm。
112.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于——50mmhg。
第五篇:执业医师考试常见知识点记忆总结
执业医师考试常见考点知识点记忆总结
一.脑膜炎:1。化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。2。病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。3。结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二.心梗化验 1。心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶)2。增高3-6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)3。增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)4。增高可持续1-3周的心梗化验:白细胞计数
脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
精神、神经科复习资料,希望对大家有一点小帮助
视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射:
双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。内囊病变表现为三偏
下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫
周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低
锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失
鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征 脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪
双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留 当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症 一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动/活动用力。脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿 震颤麻痹见于黑质C变性
重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一量发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
急性脊髓炎典型的临床表现为:1病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障碍 脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。抗抑郁药起效时间为服药后14-21天
乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果 过氧化物酶染色()见于急粒
糖原染色()见于急淋和急性红白血病,非特异性酯酶急淋(-),急单()可被NaF抑制
慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎
V-A缺乏:干眼病 VB1:脚气病 VC缺乏:坏血病 VD和钙:软骨病 VPP:癞皮病 VA的主要来源:动物肝、肾、牛奶 VB1的来源:粮谷类
脂肪酸不利钙的吸收 主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物 食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值 热量的主要来源是:碳水化合物
在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时
氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍 金黃色葡萄球菌常感染的疾病:疖痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎、病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黃色葡萄球菌也有
溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎 革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽 幽门罗螺杆菌:慢性胃炎
感染性休克:1低排高阻型-由G菌引起,2高排低阻型-由G-菌引
儿科考了很多关于发病时间 年龄之类的东西 所以把复习资料中提到的时间总结了下发给大家 希望有用
维生素缺乏性佝偻病3月-2岁 颅骨软化3-6月 方颅8-9月上 新生儿溶血病 黄疸24小时内
新生儿败血症 早发型3天-1周 晚发1周后
新生儿缺氧缺血脑病 轻型24小时内 中度24-72小时 重度出生-72小时 遗传疾病 苯丙酮尿症3-6月初现 1岁明显
免疫系统 胸腺3-4岁消失于X线片 补体6-12月达成人水平
感染性疾病 麻疹 接触麻疹后至出疹5天有传染性 隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天
接触5天内可注射免疫球蛋白预防 幼儿急疹 幼儿期
痢疾2-7岁体健儿 风湿热5-15岁
结核病 感染4-8周结核菌素试验阳性 初染3-6月最易患结脑3岁内多小儿腹泻6月-2岁多见 高热惊厥6月-5岁多见 先心病手术多宜学龄前手术
急性肾小球肾炎 5-15岁 呼吸道感染后1-2周 皮肤脓庖疮后2-3周多 肾病单纯2-7岁 肾炎型7岁以上多
血液系统 中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退 肝造血胚胎2月-6月 骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
缺铁性贫血6月-2岁多 治疗3-4天 RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血红蛋白增加 vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常 治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常 叶酸缺乏2岁内多见 治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常 神经系统 腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性 输液公式
伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体∶晶体=1∶2或1∶1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000 例如 烧伤面积40%,体重50kg的患者 伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000=5000ml 胶体1000ml 晶体2000ml 水2000ml 第二个24小时输液量 胶体 500ml 晶体1000ml 水2000ml 补液方法
根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时 内输入。
次序 先晶体、胶体后水分。
Ⅲ度烧伤面积大于10%,应加Naco3纠正酸中毒,碱化尿液,保护肾功能。呼酸:肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4 呼碱:肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4 代酸:产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4 代碱:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒.生理学
影响氧离曲线的因素:[H],PCO2温度,23DPG升高,均使氧离曲线右移。微循环的特点: 低、慢、大、变;影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用: 升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用: 保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。生物化学
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内 科 学
新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。“什么?你记不住7.5那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音 急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素镇静吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀, 洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
房性早搏心电表现房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状,疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别,痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并发症,心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
二尖瓣狭窄,症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄,症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病,”爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症,肺脑酸碱心失常休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法,两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,激 素——肾上腺糖皮质激素,色甘酸——色甘酸二钠,肾 上——拟肾上腺素药物,抗 钙——钙拮抗剂,酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理,一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂,一 补——补液,二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧 疗——氧疗,两 素——糖皮质激素、抗生素,兴奋剂——&beta2受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治疗“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”,“休”——补充血容量,治疗休“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理,禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因“AEIOU低低糖肝暑”A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症低 低血糖低 低血kcl糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑
休克的治疗原则上联扩容纠酸疏血管;下联强心利尿抗感染;横批激素
OHA有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌降糖作用好2.双胍类:不刺激胰岛素分泌降低食欲
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。诊 断 学
肺的下界,锁中六,,腋中八;,肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别,心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
(第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压“心肝大”指心大和肝大。)各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核],只身使节不规则。[支气管肺炎渗出性胸膜炎风湿热结核病不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别,呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
关于心电轴,尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!)钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。外 科 学
乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法,头颈面333(9*1);手臂肱567(9*2);躯干会阴27(9*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9*51)。
手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为,“三字四环节五衰竭”三字——缩扩凝,即:微血管收缩微血管扩张弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是:纤维素5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快8不是恶性肿瘤:畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰荫性杆菌18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-3421关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全25 冠心病的危险因素,除了:HB异常26可引起低血钾的药物是:呋塞米 别名:速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩29震颤常见于:动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
1.运动系,全身骨,全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点,椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀,胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀,颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀,鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀,脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀,前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。胸廓歌诀
肩关节歌诀,肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
肘关节歌诀,肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀,舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。膝关节歌诀,膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀,一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
颅底内面歌诀内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
新生儿颅骨歌诀,新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半哭闹生病细观察,高低变化很明显。
膈肌歌诀,膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。
2.消化系统咽歌诀,咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。食管与胃歌诀,食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
小肠歌诀,小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。十二指肠歌诀四部上降下和升,右包胰头“C”字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
大肠歌诀,大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
肝歌诀,肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。若问最高点,五肋锁中线。肝下面“H”沟歌诀右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。3.呼吸系统
喉歌诀,甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。会厌软骨歌诀,会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。支气管歌诀,主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
4.泌尿系统,男性尿道歌诀男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。7.感觉器
房水歌诀,房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。屈光系统歌诀,屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。脑神经名称歌诀,一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。脑神经性质歌诀
交感神经功能歌诀,怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产。舌的味觉及神经分布歌诀,舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
法乐氏四联症歌诀,肺动脉窄,主动脉跨,室间隔缺损,右心室大。
小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念。(识别物体)