心身疾病科一病区2018年工作计划

第一篇：心身疾病科一病区2018年工作计划

心身疾病科一病区2018年工作计划

辞旧灵鸡歌日丽，迎新瑞犬报年丰。在2018年里，我病区在医院领导班子的英明带领下，将继续谨遵“xxxxxxxxxx”的院训，以“xxxxxxx”为宗旨，紧紧围绕医院的统一部署开展病区的各项工作，现拟定2018年的工作计划，汇报如下：

第一部分 医疗质量控制指标

一、医疗指标

1、危重病人抢救成功率：≥84%

2、死亡患者尸解动员率：100%

3、成分输血率：≥85%

4、平均住院日(精神科)：≤45天

5、住院患者抗菌药物使用率：≤3%

6、病床周转次数：≥6.6次/年或≥0.55次/月

7、病床使用率：≥95%

8、二级考核病案甲级率：≥95%

9、医疗质量安全事件报告率：100%

10、院内急会诊：≤10分钟；院内普通会诊：≤24小时

11、患者入院后下达医嘱时间：≤1小时（不限长期或临时，也不限数量）

12、急诊入院患者科主任或副主任医师及以上人员诊视患者时限：≤24小时

13、“**病待查”入院大于10天未确诊的患者，要组织相关科室会诊

14、对住院超过30天的患者，要进行管理和评价

15、住院患者微生物检验样本送检率：≥60%

二、护理指标

1、基础护理合格率≥90%

2、急救药品完好率达100%

3、非难免压疮发生率为0

三、院感考核指标

1、院感率≤2%

2、传染病上报率达100%

3、传染病报告及时率达100%

4、医院感染现患率≤10%

5、调查实查率≥96%

第二部分 目标任务

1、患者满意度﹥95%

2、出院患者随访率≥98%

3、核心制度落实率100%

4、完成论文篇数x篇，发表文章x篇

5、申报科研x项，申报新技术x项，继教合格率100%

6、住院药品比例≤x%

7、欠费率﹤x%

8、院感率﹤2%

9、精神卫生信息投稿每2月x条

第三部分 工作要点

1、继续狠抓科室内涵建设，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以病人为中心，落实核心制度，强化优护，努力提高医疗质量，完善质量管理，科学合理分工，强化科室二级质控职能；加强医护人员安全服务意识，做好病区的安全管理工作，保障医疗安全；并在此基础上争取超额完成各项指标、任务。

2、在院部职能科室的协助下，对科室部分设施进行整改。医生介绍、楼层科室指示标牌与实际不符，争取在年初完成更新。门诊设置取消失眠专科，调整门诊就诊科室标识牌及增挂坐诊医师姓名职称牌，争取在x月完成。

3、加强科室宣传及文化建设，将宣传融入科室文化，制作医务人员光荣榜、康复光荣榜等，更新科室业务相关健康教育宣传栏；更新门诊医护人员介绍，更新宣传手册等；以市四院心理

门诊坐诊为契机，深入临床各科室进行宣传讲座；与社区联系协调开展健康教育讲座。

4、在科教科的指导下，协助完成心身疾病科x级x级重点专科申报。

5、按照医院同意部署，做好“三甲复评”各项资料整理完善。做好各种培训、考核、质量追踪、持续改进及效果评价等并完善各种记录。

6、认真学习相关法律法规及制度职责，依法执业，严格遵守各项规范。严格落实各项核心制度：三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、交接班制度、查对制度等。落实病员请假离院制度。

7、继续加强病区科研教学工作。积极参与医院继续医学教育的讲课和学习，做好病区三基三严的培训及考核。进一步规范病区临床教学，优化对规培医生、带教老师的考核，进一步提高病区医务人员科研水平，提高科研论文的阅读与写作能力。探索住院医师、主治医师督导制度，促进各级医师医教研全面发展。科室人员继续医学教育学分合格率100%，预计承担继续医学讲座x人次，其他健康讲座x人次，开展科研及新技术各x项，完成在研项目结题。完成论文撰写x篇，其中发表至少x篇。

8、进一步规范医疗文书记录，加强督促检查病历书写情况，提高的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范》、《四川省住院病历质量评定标准（2016年）》，做好对运行病历及出院病历的全面检查、考核工作。

9、坚持四合理，规范临床医疗行为。利用合理用药系统，加强学习和自查，做到检查用药有指征、有医嘱、有记录、有效果评价；严格控制辅助性用药；严格规范抗菌药物的合理使用，落实会诊制度及转科制度，对感染病员将按照会诊医师意见使用抗菌药物或转入综合科治疗；降低门诊药品比例。

10、按照院感管理相关要求进一步完善医院感染管理的各项工作：定期进行院感、传染病知识及相关管理知识的学习，做好

各项登记、报告，加强消毒、隔离措施；医疗废物严格分类存放；坚持每月进行手卫生培训及考核，进一步规范手卫生；严格执行无菌技术操作规程；每月召开管理小组会议，强化院感质量控制。

11、在医院康复部及精神康复科的指导下，按照康复部的相关要求，积极开展和保持病区特色化精神康复项目，拓展其多样化、有特色的康复项目。坚持每周一次的健康教育讲座、团体治疗；加强病员体能训练，增强体质，做好体重管理；加强病人认知功能训练。

12、积极开展临床路径管理工作：加强临床路径知识宣传，提高患者及家属对临床路径的知晓率及满意度；完成精神分裂症、双相情感障碍障碍及抑郁症病例入组，严格按照临床路径进行管理总结分析；拟增加癫痫性精神病等病种的临床路径；提高出院病员的临床路径完成率及住院患者临床路径管理率。

13、做好病区的安全管理工作，加强医务人员安全服务意识，定期进行安全知识培训，坚持每周进行科室安全大检查，针对各个环节进行排查，去除安全隐患。鉴于科室房屋结构消防通道不足，在重新装修之前加强巡视及科室消防安全教育。

14、做好严重精神障碍管理工作，按要求进行严重精神障碍患者发病报告及其他报告，各项信息填写完善，做到无漏报、缓报，杜绝谎报、瞒报；加强出院病员随访工作，初次随访率力争100%，重点患者多次随访；按照精卫办相关要求履行公共卫生职能，负责x个社区卫生服务中心的严重精神障碍管理治疗指导。

15、坚持抓好病区精神文明建设和政治文明建设，加强医德医风及反腐倡廉警示教育，关注员工思想动态，积极组织丰富的业余活动。

16、保质保量并积极完成上级领导和院部的临时性任务，协助医院顺利、健康发展。

心身疾病科一病区

2018年01月08日

第二篇：一病区2013年护理工作计划

一病区2013年护理工作计划

总目标：加强基础护理，巡视病房及健康宣教。继续深化优质护理内涵，提升年轻护士的业务素质。完善病区管理，营造清洁、安静、安全、舒适的病区环境，提高病人满意度。

具体措施：

一、学习护理管理知识，提高自身管理水平。

1、借鉴其他科室优秀的管理制度，取长补短。

2、工作中不断学习，不断总结，提升自身素质。

3、注重细节管理，体现“以病人为中心”的护理理念。

二、深化优质护理，提升护理质量。

1、加大基础护理的力度，使病人卧位舒适，管道在位通畅，做到“三短六洁”。病房清洁整齐，物品放置规范。

2、加强专科护理常规及专科护理操作的学习考核，提高专业护理水平。

3、主动巡视病房，减少响铃。

4、健康教育，贯串与日常护理工作中，耐心解释，反复宣教。

5、每位住院病人发放满意度调查表，积极采纳好的意见和建议，提高病人满意度。

6、科室成立护理质控小组，每周对护理质量进行检查，并把存在问题及时反馈。

7、护士长每天五查房，早到晚走，及时发现工作中存在的问题。

三、加强安全管理，严防差错事故及护理并发症。

1、学习岗位职责核心制度及应急预案并定期提问，要求人人掌握。

2、严格执行交接班制度，卧床病人每班交接皮肤情况并建立翻身卡，杜绝压疮发生。转科病人交接规范并有记录。

3、按照护理级别及病情定时巡视病房，及时观察病情变化，测量生命体征。

4、交汇病人及家属护栏的使用，并强调老年病人家人陪护的必要性。

5、实行反问式核对，对意识障碍及七十岁以上的病人和对床头卡、腕带。

6、高危药品及毒麻剧限药品，每班严格进行交接。

7、各种管道标识醒目，定期更换。

四、年轻护士专业素质进一步提高。

1、对年轻护士进行核心制度、应急预案、护理常规的培训，定期提问，强化记忆。

2、熟背科内急救药品的排序及作用，掌握各种抢救仪器的使用。

3、由骨干护士知道年轻护士与病人沟通的技巧，提高交流能力。

4、有计划的对年轻护士进行理论与操作考核，提问对患者病情的掌握情况，提高其对分析问题解决问题的能力。

五、三基培训。

1、早会上组织学习《三基应知应会》对掌握不理想者反复提问。

2、组织观摩学习操作光盘，统一标准，强化训练。

六、提高实习带教质量。

1、首先介绍病区环境，消除实习生陌生感。

2、带教老师以身作则，从劳动纪律、仪表、操作规范性、沟通交流等方面做好榜样。

七、绩效考核。

1、从工作质量、患者满意度、工作能力、团结协作、劳动纪律等方面对护士进行考核。

2、考核结果与奖金系数挂钩。

八、论文书写。

1、鼓励科室护理人员书写论文。

2、规定科室护师以上职称人员每人完成论文一篇。

3、对书写论文者，科室给予经济奖励。

第三篇：一、病区管理制度

一、病区管理制度

1、病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。

2、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。

4、病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。

5、病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。

6、保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。

8、9、定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院介绍。定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

二、分级护理要点

一、护士实施的护理工作包括：

1、密切观察患者的生命体征和病情变化

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助

4、提供护理相关的健康指导。

二、对特级护理患者的护理包括以下要点

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

3、根据医嘱，准确测量出入量

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、保持患者的舒适和功能体位

6、实施床旁交接班

三、对一级护理患者的护理包括以下要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导

四、对二级护理患者的护理包括以下要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

5、提供护理相关的健康指导。

五、对三级护理患者的护理包括以下要点

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

三、查对制度

（一）给药查对

1、在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意”：（1）三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

（2）七对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

（3）一注意：注意用药反应。

2、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

3、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（二）输血查对

1、采血时按病历查对输血申请三联单，查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。

2、采集血样应有两人核对后同时到达病人床边，一人采集，一人核对。严禁一人同时采集两个患者的血标本。

3、取血者原则上应由受训后的人员承担，应检查血瓶（袋）有无破损，血液颜色、性质有无异常。

4、输血前，需经两人查对（三查九对）并签名，无误后，方可输入。输血过程中严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理。注：三查九对内容

三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。

九对：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成份、用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期。

5、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时送检。

（三）饮食查对

1、每日查对医嘱后，以饮食单位依据，核对病人窗前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。

2、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、餐前在病人床头再查对一次。

4、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

5、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。

6、管喂饮食须由护士操作，并严守三查七对原则，尤其要确认病人身份及喂注食物的内容、质量和温度。肠瘘者严格禁忌症。

（四）灌肠查对

1、操作前必须严格执行“三查七对”制度（即配制灌肠前查、配制中查、配置后查；对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、时间、用法）。

2、配制灌肠液前要检查溶液或药品质量，注意有无变质、有效期和批号。

3、灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。

4、灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。

5、进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号（必要时），对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，并在执行单上签字。

（五）医嘱查对

1、处理医嘱应做到班班核对，每天执行1~2次总查对，医嘱核对后核对者签全名。

2、有疑问的医嘱必须问清后方可执行，如医嘱违反法律、法规、规章及诊疗规范不得执行。

3、抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，两人核对后再弃去。

四、值班、交接班制度

1、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。

2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。

4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时。应立即查实、确认。

5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。

五、消毒隔离制度

1、护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

2、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。

3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。

4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

5、凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。

6、在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。

六、药品管理制度

各护理单元的备用药品，由病区护士长、科主任及药剂部门负责人根据治疗面宽、副作用少的原则，共同决定种类和数量，便于临床应急使用。具体管理要求如下： 毒麻药品管理

1、定义：它是指国家依法管制的反复连续使用后能使人形成瘾癖的药品。包括麻醉、一类精神药。目前临床上常备的有：哌替啶、吗啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、盐酸吗啡片、芬太尼贴等。

2、管理要求：

（1）标签颜色：白底黑框黑字。

（2）专人负责保管，专册（毒、麻药品管理记录本）登记，专柜存放、上锁，钥匙随时携带，班班交接，双签名。（3）每次使用时应在专册登记本上记录使用日期，时间、病人姓名、药名、剂量等。

（4）使用后空安瓿及时送回药房，使用不到一支的，剩余药液留在安瓿中交药房回收或在2人在场的前提下，将剩余药液丢弃，空安瓿返回药房，不得给他人使用，一旦发现按相关条例处理。高危药品管理

1、定义：它是指误用后方可产生严重不良反应或危及病人生命安全的药品。

2、种类：

（1）高浓度电解质制剂：10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、氯化钙注射液、25%硫酸镁注射液等

（2）血管活血药：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油肌肉、硝普钠等。（3）松弛剂：万可松、司可林等（4）细胞毒化药品

（5）其它类：胰岛素、肝素等

3、管理要求：

（1）标签颜色：红底白字。

（2）高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

（3）高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。

（4）高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。外用药物管理

1、定义：指不能进入静脉等血液系统的，用于皮肤、粘膜表面等的药物。

2、种类：（1）无菌溶液类。（2）消毒剂类。（3）防腐、剧类。（4）其他。

3、管理要求：

（1）标签颜色：白底红框红字。

（2）标识醒目，分类、定位放置。防腐类外用药应单柜存放上锁。（3）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止使用并报药剂科处理。

（4）使用时认真执行查对制度，对防腐、剧类药物应用应实行双人复核，确保准确无误。普通药物

（一）口服药物管理

1、定义：药物经口服被胃肠道吸收和利用，达到治疗的目的。

2、管理要求：

（1）标签颜色：白底蓝框字。

（2）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内（瓶、塑料袋）加盖密封闭保存，标识清楚，注明有效期。（3）每次领用不能与原来同种基数药混放，应独立包装，【要求同第（2）条】，并按有效先后顺序排列，做到先领先用，防止过期。

a)定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、变色、过期等。

（二）注射类药物管理

1、定义：无菌药物经静脉、动脉、肌肉、皮下、皮内注入体内，达到的治疗目的。包括各类大输液、各类针剂。

2、管理要求：

（1）标签颜色：白底蓝框蓝字。（2）标识醒目，分类、定位放置。

（3）定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、沉淀、过期、药品（4）需冷藏的药品应根据要求按序存放于冰箱，并定期检查。（5）凡抢救车内的药品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，定位放置，每班检查、记录、签名（封存的抢救药物每周检查），保证随时应用。

（6）使用时认真执行查对制度，实行双人复核，确保准确无误。

病房小药柜管理制度

1、病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自自取用。

2、病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时，停止使用并报药剂科处理。

4、高危药品单独存放，并有醒目标识。

5、注射药、内服药、外用药分开放置；剧毒药存放位置合理；非抢救性药存量、存放位置合理；并有醒目标识。

6、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，使用时，由医师开专用处方，并及时向药房领回。建立管理记录本，每日交接班时，必须交点清楚并双签名。

7、药剂科要定期对病房小药柜检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

七、护理文件管理制度

2、病区护士须严格执行《医疗机构病例管理制度》，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

3、除涉及患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历。

4、病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。

5、住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。

6、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。

7、病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。

8、病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。

9、护士长定期查阅体温单、护理记录单等的书写是否符合要求。

八、危重病人抢救制度

1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做好思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。

3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于备用状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐外相符。

4、熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。

6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救病人，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

10、及时与病人家属或单位联系。

11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。

第四篇：科护士长、病区护士长职责

科护士长职责

1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对医院及科室负责。

2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。

7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

2012年1月修定

病区护士长职责

1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对医院及科室负责。

2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告护理部，并组织整改。

6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

2012年1月修定

11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

2012年1月修定

第五篇：肿瘤科一病区2015年工作总结及2016年工作计划

肿瘤科一病区2015年工作总结及2016年工作计划

一、2015年工作总结

（一）工作业绩

2015年1到10月份门诊量7354人次，预计全年门诊量8500人次左右，比上年增长1100人次左右（上年7602人次）；2015年1到10月份业务收入2239.88万，预计全年业务收入2880万左右，比上年增长20.1%（上年2202.49万）；2015年1到10月份出院人数942人，预计全年出院人数1150人，比上年增长100人左右（上年1087人）；2015年1到10月份药占比60%，预计全年药占比59%左右，比上年明显下降（上年69.1%）；2015年1到10月份床位周转次数18.8次，预计全年床位周转次数23次左右，比上年增长6.3次左右（上年16.7次）；2015年1到10月份饮片收入636.5万，预计全年饮片收入800万左右，比上年增长250万左右（上年548.23万）。

（二）医疗指标完成情况

我科2015平均住院天数完成指标要求（实际的17天比较要求的21天以下）；床位使用率未达标（实际的80%比较要求的90%以上）；床位周转次数23次左右，达标；开展中医诊疗项目14项，达标；非药物治疗项目开展十余项，达标；优势病种收治情况包括收治比例基本达标；优势病种诊疗方案、临床路径定期优化，临床诊治严格遵循。

（三）医疗质量与安全情况

治愈率、好转率达标；三日确诊率98%以上，达标；入出院诊断符合率、甲级病历率96%以上；医疗事故发生率为零。

（四）科室管理

科室全体医务人员牢记并遵循严格医院核心制度，每月抽查，定期考核。2015，共送出学习12人次，其中短期学习9人次，长期学习3人次，把人才梯队建设落到实处，为新项目的开展储备了深厚的技术实力。继续教育方面，全科医务人员积极参加专业相关的各类学术会议，把握学术前沿，实现知识结构及时更新。近年来，为顺利完成重点专科建设任务，每年举行一次省级及省级以上继续教育项目，最近一次于2015年11月19日至20日在新校区顺利进行。

（五）特色与亮点

科室以创新的治疗理念，创造性地将手术、放疗、化疗、微创治疗、生物靶向治疗、免疫治疗、诱导分化治疗、激素治疗等纳入到中医整体康复治疗计划之中，使现代医学的放化疗等治疗方法与各种传统中医疗法有机结合，相辅相成，提出了一整套包含中药、针灸、推拿、食疗、药浴熏蒸、穴位贴敷、功能锻炼、心理疏导等疗法的中医整体康复治疗方案，治疗中以中医辨证论治理论为指导，根据每个患者的不同体质状况，不同疾病类型，不同治疗时期，在无毒或微毒的前提下，将各种治疗手段进行优化组合，制定出“围手术期治疗”、“围放疗期治疗”、“围化疗期治疗”、“无放化疗期治疗”等一系列整体康复治疗方案，其不同于传统的不分敌我的杀伤细胞、牺牲体质及生活质量为代价的攻击性疗法，重在调动机体自身抗癌能力，重视各疗法之间的优势互补，不仅能最大限度的发挥各种治疗手段的最佳疗效，更能极大的降低毒副作用，并可长期无缝应用，让患者得到最佳治疗效果的同时无明显痛苦，不影响其生活质量。经科室长期验证，不断优化完善，已在肺癌、食管癌、大肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、恶性淋巴瘤等病种的治疗上日臻成熟，临床疗效明显提高。

本开展的新项目：热灌注加抗血管生成药物灌注治疗恶性腹水；经皮化学消融治疗实体瘤；放射性粒子内放射治疗......一、2016年工作计划

计划2016门诊量较2015年增长5%以上，业务收入增长20%以上，通过开展新的治疗项目，增加治疗费比重，进一步降低药占比。

医疗质量继续紧抓不怠，2016继续保持零事故、零投诉记录；继续优化、贯彻优势病种临床路径及治疗方案。

人才培养方面，继续加强梯队建设，使我们的临床医生，人人有二级专业方向，人人有特长。