项目五治疗性作业活动-6游戏类作业活动

第一篇：项目五治疗性作业活动-6游戏类作业活动

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项目五 治疗性作业活动

任务六 游戏类作业活动

游戏活动包括智力游戏和活动性游戏，智力游戏如下棋、积木、打牌、拼图等；活动性游戏如追逐、接力及利用球、棒、绳等。游戏活动多为集体活动，并有情节和规则，具有竞赛性。游戏疗法是指在游戏中治疗疾病和进行功能训练，可有效地促进患者的“参与”意识，增加与他人交流沟通的机会。常用于作业治疗的游戏包括桌上游戏，如棋类（包括围棋、象棋、军棋等）、扑克、麻将、跳棋等；运动身体的游戏，如套圈、飞镖、击鼓传花、丢手靖等；其他游戏，如学说绕口令、拼图等。

―、棋类游戏作业

(一）常用工具及材料

各种棋（如象棋、围棋、跳棋、陆战棋、飞行棋等)、棋盘等。

(二）代表性活动

1.象棋规则为广大群众所熟悉，常用来改善思维能力和视扫描能力或转移注意力，或仅是娱乐以放松心情，缓解紧张状态。

2.跳棋改善手的灵活性和思维的敏捷性，同时可进行注意力和耐力的训练。本节仅介绍跳棋作业活动。(三）活动分析

跳棋游戏参与人数必须是偶数，即2人、4人或者6人，一方与对角线的一方对抗。如果患者上肢健全，但只是手指灵活度不够，则可以直接训练用手指夹持跳棋或改用筷子夹持跳棋；或者利用魔术贴增大棋子的阻力，改善手的灵活性；如患者下肢灵活度差，也可在地板上铺上放大了的棋盘，用特制的可以用脚勾的棋子进行游戏，可以训练下肢的肌力和灵活性。2 泰山护理职业学院

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(四）活动的选择与调整

1.工具的调整可改变棋盘和棋子的材料和大小，如为训练下肢可用脚使用改装的棋子进行训练，为增强手部肌力，可在棋盘和棋子上加上魔术贴以增加阻力，还可使用疾子夹持跳棋进行训练以提高手的灵活性和日常生活活动能力。

2.体位的选择可在站立位、坐位甚至蹲位下进行训练。(五）注意事项

1.避免大声喧哗，以免影响他人正常治疗。2.注意控制情绪。

3.利用下肢进行改装棋子游戏中，应注意安全，小心摔倒。

二、牌类游戏作业

牌类游戏作业是中国传统的民间娱乐活动，包括扑克牌、麻将牌等。

(―)常用工具及材料

扑克牌、麻将、桌子、麻将台等。(二）代表性活动

1.扑克根据地区文化的不同，玩法不尽相同，进行记忆和思维训练可选择“拱猪”、“斗地主”等玩法。

2.麻将可用于改善手的灵活性，促进感觉恢复，提高认知功能，改善心理状态。

(三）活动分析

在进行牌类游戏时，如果手功能差者或截肢者可以用持牌器代替抓握，或者改变麻将的重量和粗糙程度来改变游戏的难度。

1.“斗地主”活动能提高患者的兴趣，训练患者的计算、记忆和思维能力，培养团队合作精神。“斗地主”是一种三人玩的争先型牌类游戏（四人也能玩)，3 泰山护理职业学院

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每局牌有一个玩家是“地主”，独自对抗另两个组成同盟的玩家。

2.麻将活动可以促进手的灵活性，促进感觉功能的恢复，提高认知，改善心理状况。打麻将步骤包括洗牌、码牌、开牌、理牌、审牌、补花、行牌。

(1)洗牌：把牌全反扣过来，使牌面朝下。玩家双手搓动牌，使牌均匀而无序地运动。

(2)码牌：洗均匀之后，每人码一排，两张牌上下摞在一起为一墩，并码成牌墙摆在自己门前，四人牌墙左右相接成正方形。

(3)开牌：庄家掷骰，三颗骰子的总和所得的点数是开牌的基数。以庄家为第一位，按逆时针方向顺序点数，数到点数的位置为开牌的牌墙。从右向左依次数到与点数相同的那一墩，由庄家开始抓下两墩牌，下一家再按顺时针方向顺序抓牌，直到每个人抓3次共12张牌，再由庄家跳牌（隔一壞）抓上层两牌，其他人依次各抓一张。庄家共有14张牌，其他人各有13张牌。

(4)理牌、审牌、补花：分类整理手中的牌，整齐排列，审视牌势。(5)行牌：由庄家打出第一张牌开始，包括抓牌、出牌、吃牌、碰牌、开杠（明杠、暗杠)、补牌直至和牌或荒牌。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择 手功能不佳或截肢者可使用持牌器代替抓握；失明者可在牌上打上盲文;或改变麻将的重量和粗糙程度以改变活动难度。

2.体位的选择 可采用站立位、坐位和轮椅坐位进行训练。

3.活动方式的调整 根据患者的功能水平及训练目的选择不同难度的游戏进行训练，也可增加一些额外要求，比如说出前面所打出的主要牌等。

(五）注意事项

1.注意游戏的时间控制，防止患者沉迷于牌类游戏而影响休息，打乱了正常生活习惯或耽误了其他治疗项目。

2.注意情绪的控制，避免过度的激动和兴奋。

套圈作业活动是由若干靶棍和环圈构成的装置。环圈可于远处抛掷而套于靶棍上，训练手、眼、躯干和下肢的协调能力以及上、下肢肌力和关节活动范围，具有多样性和趣味性。套圈作业是一种游戏性训练活动，可起到调节情绪、缓解抑郁的作用。4 泰山护理职业学院

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三、套圈作业

(一）常用工具及材料 各式套圈（靶棍、环圈）等。(二）代表性活动

套圈训练的代表性活动包括水平投掷、垂直投掷。(三）活动分析

患者取坐椅位、站立位（或平行杠间站立位），进行握圈、投圈、拾圈的综合动作训练，整个动作需要上肢的屈伸协调、手功能协调、手眼协调以及躯干、下肢的平衡。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择 手指灵活性欠佳者可选较粗的环圈，为加强肌力可于前臂加沙袋以增加阻力，也可利用沙袋改变肢体重心，以增加平衡训练难度。可以选择圈的不同大小，或以重量或摩擦阻力不同的套环进行训练。

2.活动方式的调整

(1)位置的调整：调整患者和套圈之间的距离。

(2)体位的选择：在坐位、站立位、轮椅坐位上进行，以使活动更具针对性。(五）注意事项

1.注意保持正确的姿势。2.避免摔倒。

四、迷宫游戏作业

迷宫游戏训练也是作业治疗常用的活动之一，通过迷宫训练可以提高患者的注意力和定向力。

(一)常用工具及材料 5 泰山护理职业学院

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迷宫器具及玻璃球或金属球等。(二）代表性活动

迷宫游戏作业的代表性活动包括手迷宫、脚迷宫及组合迷宫。(三）活动分析

1.手迷宫 用手控制旋钮，使板面前后左右倾斜，令板上的小球沿迷宫的路线到达终点的游戏过程，主要用于手灵活性训练和思维训练。

2.脚迷宫 通过脚的控制旋钮，使板面前后左右倾斜，令板上的小球沿迷宫的路线到达终点的游戏过程，主要用于下肢协调性训练。

3.组合迷宫 通过手脚并用的方式完成的训练方法，可训练肢体的协调性，增强肌力。

(四）活动的选择与调整

1.工具的调整 对手柄或控制旋钮进行改装，以适合抓握不佳者或力量不足者使用。

2.游戏方式的调整 可选手迷宫、脚迷宫、组合迷宫；通过小球的数量和路线改变训练难易程度，如可选项单个小球训练，或多个小球同时到达终点。

(五）注意事项

多数患者可进行此活动，活动比较安全，无特殊注意事项。

五、电脑游戏作业

电脑游戏因其独特的视听效果和引人入胜的情节而深受大众的喜爱，特别是青少年的喜爱，益智类电脑游戏十分适合进行认知作业训练。

(一)常用工具及材料

电脑及配套硬件、游戏盘、游戏机、操作手柄、游戏软件等。(二）代表性活动

电脑游戏代表性活动有“记忆大师”、“仓库大师”、“逃避吃人花”、“迷宫游6 泰山护理职业学院

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戏”、“拼图游戏”、“大富翁”等。

(三）活动分析

“记忆大师”游戏多用于记忆训练；“仓库大师”游戏也叫推箱子，多用于思维训练；“逃避吃人花”游戏，多用于手功能、解决问题训练;“迷宫游戏”多用于注意力训练和定向训练;“拼图游戏”用于结构组织训练;“大富翁”多用于虚拟生活训练。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择可使用游戏控制手柄、特制手柄、改装键盘或鼠标输入，或使用触摸屏以提高患者的直接参与性，也可利用自助具帮助完成训练。

2.活动方式的调整有针对性地选择相应的游戏进行训练，可改装游戏以调节难度、力量或关节活动范围。

(五）注意事项 1.注意保持正确的姿势。2.避免长时间坐于电脑前训练。3.注意休息。

4.分清现实和虚拟的关系，防止沉迷于虚拟世界。

第二篇：项目五治疗性作业活动-4艺术类作业活动

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项目五 治疗性作业活动

任务四 艺术类作业活动

艺术类作业活动有着悠久的历史，古人早已有了通过艺术活动治疗疾病的思维和实践。近代艺术治疗起源于20世纪30年代的美国，在四五十年代已广泛用于身、心障碍的儿童和青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等，本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。

一、音乐作业

音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病和进行功能训练。四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻疼痛，称“音乐是灵魂之药”。2000多年前，《黄帝内经》就提出了“五音疗疾”的理论。20世纪80年代我国正式应用音乐疗法，并于1988年开设音乐治疗专业，1989年成立中国音乐治疗学会。音乐类作业活动包括音乐欣赏、乐器演奏和声乐歌唱等。

(一)常用工具及材料

各种乐器，如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉他、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等；录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。

(二）代表性活动

音乐类作业活动丰富多彩，包括音乐欣赏、各种乐器演奏、声乐歌唱等，本节仅介绍声乐歌唱和乐器演奏。

(三）活动分析

1.声乐歌唱可训练患者呼吸功能，增进患者间的交流，缓解情绪和放松心情，提高治疗积极性和生活的信心，患者多乐于接受，可选用集体卡拉OK方式进行，活动成分有：

(1)演唱前热身：演唱前进行热身准备活动，主要针对颈部、胸廓、肩背舒展放松。完全呼吸运动法：一手放在腹部，一手放在肋骨处；缓缓地吸气，感觉腹部慢慢鼓起，尽可能使空气充满肺部的每一个角落；当吸气吸到双肺的最大容量时，再缓缓地呼气，先放松胸上部，再放松胸下部和腹部，最后收缩腹肌，把气完全呼净。2 泰山护理职业学院

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(2)发声练习：以中声区训练为主，进行深吸慢呼气息控制延长呼吸时间：深吸气之后，气沉丹田；慢慢地放松胸肋，使气缓慢呼出。

2.乐器演奏 可根据不同乐器操作的难易程度、患者对乐器的掌握程度以及功能状况选择不同的乐器。吉他等弦乐器演奏可改善手的灵活性和心理功能；敲打手鼓等击打乐器可改善手的灵活性和上肢关节活动范围；吹笛子等管乐器可提高呼吸功能和改善手的灵活性。合奏可帮助患者培养团队合作精神，加强患者之间的沟通和交流，解决心理问题，改善精神状况。

(四）活动的选择

1.活动方式的选择 主要根据训练的目的和方式进行选择，如手灵活性稍差的患者选用击打乐器。

2.环境的选择在相对独立和安静的环境下进行训练。(五）注意事项

1.所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要，如选用摇滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。

2.治疗中注意观察患者的反应，集体治疗时注意控制相互间的不利影响。绘画是一种在二维的平面上以手工方式临摹自然的艺术。绘画疗法是一种运用绘画治疗。

二、绘画作业

绘画是一种在二维的平面上以手工方式临摹自然的艺术。绘画疗法是一种运用绘画治疗疾病和进行功能训练的方法，是心理艺术治疗的方法之一。绘画作业活动通过作品的创作过利用非言语工具，将患者内心压抑的矛盾与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得缓解与满足。绘画作业包括欣赏和自由创作两方面，按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、水彩画、水粉画、素描等；按题材内容分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、宗教画和风俗画等。绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、质感、色彩”。3 泰山护理职业学院

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(一）常用工具及材料

1.常用工具 包括画笔，如钢笔、铅笔、毛笔、水粉画笔、水彩画笔、中国画毛笔、木炭条等。

2.常用材料 包括画纸、颜料、调色盒、画夹、直尺、小刀、橡皮、胶纸等。

(二）代表性活动

绘画包括素描、水粉画、水彩画、中国画等，适合于作业治疗的代表性活动有涂色、写生、创作、素描、临摹等。

(三）活动分析

1.素描常用于培养训练视觉思维和发展技能，通过线条的浓淡，或只用单一色调来表现和创造形象。素描的基本元素为形体结构、形体透视、明暗关系等。

2.水粉画以水为媒介调和含粉颜料作画，与水彩不同的是水粉颜料色质不透明，具有较强的遮盖和覆盖底色的能力。

3.水彩画以水为媒介调和水性颜料作画，包括透明水彩画和不透明水彩画。4.中国画按照艺术手法可分为工笔、写意和兼工带写三种形式；按艺术分科可分为人物、山水、花鸟三大画科。用笔和用墨是中国画造型的重要部分。用笔讲求粗细、疾徐、顿挫、转折、方圆等变化，以表现物体的质感。起笔和止笔都要用力，力腕宜挺，中间气不可断，住笔不可轻挑。用笔时力轻则浮，力重则钝，疾运则滑，徐运则滞，偏用则薄，正用则板；用墨讲求皴、擦、点、染交互为用，干、湿、浓、淡合理调配，以塑造形体，烘染气氛。活动成分有：

(1)涂色：简单有趣，能激发患者的兴趣，提高信心。根据患者的功能水平和个人爱好选择不同的图画。选择好图画后，采用彩色铅笔、蜡笔、颜料等在图4 泰山护理职业学院

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案上着色。

(2)写生：写生前，要求患者仔细观察对象，确定作画对象的大小、长短和形态；写生中，先以几何形概括法描绘对象，构好图，安排好所描绘对象的大小位置，再用长线条从整体入手，概括出各大部分的几何形状，逐步描绘各个细部，用手中的铅笔当尺子比划所绘对象的倾斜度、平衡度、高低长短的比例。

(3)创作：可给予一个命题，让患者独立创作或采用合作方式完成。给患者提供一张大的白纸，让其随意在白纸上画上自己的想法，可根据每个人的特长分工合作。如以《太空》命题进行创作：让患者分别画太阳、星星、银河，可加上自己的想象，使每个患者都参与了活动培养了团队协作精神，促进相互间的交流。

(4)临摹：临摹前应仔细观察画的内容、布局、色彩、结构等，然后将画放在白纸旁边，照着画上的内容画。注意要有轻重节奏和粗细、明暗变化，以培养患者的耐心和恒心。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择手功能不佳者可加粗画笔手持的部分，不能抓握者可使用自助工具固定画笔于手上，或通过自助具用头、口或脚进行绘画；不能固定画纸的可使用镇尺或画夹固定。

2.姿势和位置的调整可在坐位、站立位下进行训练，也可调整画纸的位置为平放、斜放、竖放而改变上肢的活动范围。

3.活动方式的调整根据患者的情况选择不同的绘画方法进行训练，初学者可选素描；有一定基础者可选水彩画、水粉画；上肢协调障碍者选用不需使用颜料和特殊工具进行训练；训练协调性或颜色识别能力可选水彩画、水粉画等。

(五）注意事项

1.绘画前做好准备工作，提供足够的画笔、颜料、画板等。

2.作品不能太复杂，应选择生活中常见或患者比较熟悉的事物进行绘画。3.绘画中要注意患者的身体精神状况，避免绘画时间较长，过度疲劳。4.可在卧位、坐位、立位下进行；对于手功能差的患者，可以利用口、脚或自助具来进行绘画活动。

5.可将患者的作品装入镜框里挂在墙壁上，让患者随时看到自己的杰作，增强自信心及作画的兴趣。5 泰山护理职业学院

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三、书法作业

书法是以汉字为表现对象，以毛笔及各类硬笔为表现工具的一种线条造型艺术，又称“中国书法”。运用书法来治疗疾病和进行功能训练的方法称为书法疗法。现代书法包括硬笔书法、软笔书法和篆刻艺术三大类，按字体分楷书、隶书、行书、魏碑、篆书、草书等。

(一）常用工具及材料

文房四宝（笔、墨、纸、砚）为书法的主要工具和材料，笔包括毛笔和硬笔（钢笔、圆珠笔、铅笔、粉笔等），此外还可能需要使用刻刀、字帖、剪刀、镇尺、直尺等。

(二）代表性活动

1.写字姿势 写毛笔字一般有坐姿和站姿两种姿势，写小字时以坐姿为主，写大字时以站姿为主。写钢笔字常用坐姿，与写毛笔字姿势基本相同。

(1)正确的坐姿需头正、身正、腿展、臂开、足安。(2)正确的站姿为头俯、身躬、臂悬、足开。

2.执笔方法毛笔执笔方法、钢笔执笔方法、运腕方法、运笔方法，如图5-12患者佩戴矫形器执毛笔书写。

(三）活动分析

1.写字姿势练习书法时，一般有坐姿和站姿两种姿势，坐姿是以写小字为主，如钢笔字、铅笔字等；站姿是以写大字为主。

(1)正确的坐姿

1)头正：即头部端正，略微低俯，眼睛看着桌面。

2)身直：即身体背部要挺直，前胸离桌沿有一横拳的距离，上半身腰背力量差，不能挺直的患者，可在他人的帮扶下，立直上半身。

3)臂开：即两只手臂自然张开，平扑在桌面上，胸前形成一个圆盘，右臂6 泰山护理职业学院

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肘关节悬起，前臂放平，肘关节不能悬起者，肘尖可置于桌面上。画的兴趣。

4)足安：即两只脚自然分开，与肩同宽，平踏在地面上，不前伸、后缩，有足下垂或足外翻者可尽量踏地，或穿上特制的矫正鞋。

(2)正确的站姿

1)头俯：即头朝前略俯向桌子，与纸面保持一定距离。

2)身躬：即身体略向前躬，腰不能挺得太直，要做到自然不紧张，前胸与桌沿保持一定距离。

3)臂悬：即执笔的右手全部悬空，肘和腕都不能靠在桌子上，左手自然按在纸面上。

4)足开：即两脚自然分开与肩同宽，右脚稍后，身体放松。站姿对下肢力量差患者的要求较高，可以根据患者的具体情况选择合适的姿势。如下肢力量弱，不能站立的患者，为了锻炼下肢的力量和稳定性可先借助高凳或椅子承受部分身体的重力，膝盖弯曲，呈半蹲姿势，随着下肢力量的增加再逐渐减少臀部与凳子或椅子的接触面积，直到最后把凳子或椅子全部移开，患者依然不会跌倒或倾斜。

2.执笔方法常用的毛笔执笔法为五指执笔法，即：按、压、钩、顶、抵。(1)按：大拇指上仰，按在笔杆内侧，由内向外用力。(2)压：示指弯曲下俯，压在笔杆外侧，由外向内用力。(3)钩：中指弯曲下俯，钩在笔杆外侧，由外向内用力。(4)顶：无名指弯曲下俯，指甲肉边际顶在笔杆内侧。(5)抵：小拇指弯曲下俯，紧贴无名指，起辅助作用。

3.运腕方法运腕，就是写毛笔字时，腕部随着运笔的上提下按、轻重徐疾而作相应摆动的方法，又叫腕法。写毛笔字，如果仅仅用手指，则力量微弱，范围也受限制，写大一点的字就难以适应。所以要指、腕、肘三者相互配合，而关键在于发挥腕的力量。执笔在指，运笔则靠腕，运腕有充分调动全身力量、灵活肘关节，指关节的作用。运腕的方法主要有四种：

(1)着腕：就是右手腕直接贴在桌上，适于写蝇头小字。

(2)枕腕：就是用左手塾在右腕的下面，或者用竹片（名叫搁臂）作枕来塾起右腕，适于写一般的小字，写稍大一些的字便不适用。

(3)提腕：就是用肘部撑在桌面上，使手腕提起来，又叫按肘提腕法。是一7 泰山护理职业学院

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种使用最广泛的运腕方法。对于患者，如果是初学写字，一般都采用这种方法，适宜写中字。

(4)悬腕：就是腕和整个右臂全部悬空，将活动轴心移到肩上，也称悬臂。这种方法不适合初学写字和上臂力量差，尤其是腕关节不灵活的患者，也不大适用于坐势。

选用哪种运腕方法，要根据患者具体情况而定。坐着写字，主要用提腕法，立势则要用悬腕法。写小字、中字，可分别采用着腕法、枕腕法、提腕法，写大字则宜用悬腕法。初学写字，手部力量差的患者可用着腕法、枕腕法，写一段时间力量增加后，则要转用提腕法、悬腕法练习。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择手功能不佳不能抓握者可使用自助工具固定笔于手上，双上肢功能障碍者可使用脚书写或通过自助工具用头、口书写；不能很好固定纸的可使用镇尺固定。

2.姿势和位置的调整根据需要可在坐位、站立位下进行训练。

3.活动本身的选择与调整根据患者的情况选择不同的方法进行训练，所选毛笔、钢笔、圆珠笔、铅笔、粉笔、水笔等笔的种类不同，训练要求和针对性也稍有不同，同一种笔写大字和小字对手和上肢的灵活性及关节活动范围要求也不相同。

(五）注意事项

1.根据患者的具体情况选择坐位或站姿，尽量保持正确的姿势，避免长时间不良姿势而加重病情。

2.对于手功能差不能抓握者，可以利用自助具将笔固定在手上；上肢功能障碍者可使用脚或嘴在自助具的帮助下进行书写，利用镇尺来固定纸。

3.根据患者的情况和训练目标选择不同种类的笔，练习相应的字体。4.进行毛笔书法训练时注意保持治疗环境的干净和整洁，同时书法前后应注意对毛笔进行清洗和妥善的保管。

四、舞蹈作业

舞蹈是在音乐伴奏下，以有节奏的动作为主要表现手段。舞蹈疗法主要通过舞蹈的运动形式来治疗疾病和进行功能训练，以矫正不良运动、姿势和呼吸，将8 泰山护理职业学院

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潜伏在内心深处的焦虑、愤怒、悲哀和抑郁等情绪安全地释放出来，促进身心健康。舞蹈按风格特点可分为古典舞、民族舞、交谊舞、现代舞、热舞、坝坝舞等；按表现形式特点可分为独舞、双人舞、三人舞、群舞、组舞、歌舞、歌舞剧、舞剧等。交谊舞中的恰恰、坝坝舞等适合患者训练。

(一)常用工具及材料

根据场地实际情况、病种特点和患者的兴趣爱好，选择不同音乐的伴奏、服装、道具，如果在舞台上表演，还需灯光和布景。

(二）代表性活动

舞蹈时，人的头、胸、腰、胯、腿、手等都伴随着音乐而有节奏地摆动，全身动作协调。舞蹈的动作兼顾到头、颈、胸、腿、髋等部位，体能是舞蹈者掌握各类舞蹈技巧的基础，包括：身体形态、身体功能、运动能力等，运动能力（如力量、柔韧度、灵敏度、耐力等）是构成体能各要素中最重要的决定因素。

在交谊舞中，恰恰舞是比较简单易学的，不仅可以独舞，也可以双人对跳，节奏感较强，容易激发患者学习的兴趣，因此比较适合患者练习。

(三）活动分析

1.热身运动避免舞蹈时拉伤关节韧带，训练前要进行热身运动。应从系统的拉伸活动开始，动作要缓慢，避免突然用力，被拉伸的肌肉放松，不可用力。热身运动时主要拉伸的肌肉有大腿后部、大腿内侧、背部、肩部。

(1)拉伸大腿后部肌肉：坐位，把要拉伸的腿在体前尽量伸直，脚背上勾；另--条腿的脚尽量抵住大腿根部，背部挺直，髋关节尽量向前屈，双手抓住伸直腿的脚尖或抱住小腿，膝关节保持伸直，贴住地面。

(2)拉伸大腿内侧肌肉：坐位，双脚脚底相互贴近，膝盖向外撑并尽量靠近9 泰山护理职业学院

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地面；双手抓双脚踝。

(3)拉伸肩背部肌肉：仰卧，抬起一条腿，抱住大腿靠近膝盖一端，用力拉向胸部，保持另一条腿伸直并贴近地面，头部保持不能离开地面。

2.舞蹈活动根据患者的具体情况和兴趣爱好选择适宜的舞蹈，选择的舞蹈应由简单到复杂。本节仅介绍恰恰舞。

第1步：左脚贴上右脚，半脚掌着地，左腿弯曲，膝盖关闭，重心放在右腿上；

第2步：左脚向右侧迈出，左腿弯曲，膝盖关闭，重心依然在右脚； 第3步：重心在左腿，右腿跟随右移，弯曲膝盖关闭；

第4步：右脚对地面的反作用力使左脚左移一小步，重心到达左腿，身体直立，中段肌肉不能松懈；

下一个小节：右脚收回贴住左脚脚踝，右腿弯曲，然后左腿弯曲，重心在右脚，再右腿向右移一小步，膝盖弯曲关闭，重心在左脚，左腿右移贴在右脚的右侧，并且换重心，将作为重力腿的右腿向右侧推出。

在整个步伐过程中，脚尖不会离开地面，每次转换重心时尽量运用腹肌的收缩。保持肩部下沉，双肩水平移动，避免上下的跳跃。

(四）活动的选择与调整

1.活动方式的选择不同的舞蹈，其节奏和动作也不一样，可根据患者的具体情况，灵活选择。

2.姿势的选择根据患者的情况选择卧位、坐位与站位。3.环境的调整在相对独立和安静的环境下进行训练。(五）注意事项

1.宜选用地面平整、通风良好的场地，训练之前要进行热身运动。2.最好穿富有弹性防滑的鞋，吃饭前后一小时内不宜运动。

3.针对患者的具体情况，选择适宜的舞蹈训练方式，动作幅度应适宜，避免突然大幅度扭颈、转腰、转髋、下腰等动作，以防发生关节、肌肉损伤，甚至骨折。

4.舞蹈训练强度不宜过大，以心率增快至110次/分左右，身体微微出汗，集体能耐受为度。10 泰山护理职业学院

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5.训练中密切关注患者的反应，若出现呼吸急促、头晕、胸痛、心悸、脸色苍白、大汗淋漓等，应立即停止运动。

第三篇：马克思作业：五 演讲活动

五、演讲活动

“世上有两样东西是亘古不变的，一是高悬在我们头顶上的日月星辰，一是深藏在每个人心底的高贵信仰。”

漫漫人生，唯有激流勇进，不畏艰难，奋力拼搏，方能中流击水，浪遏飞舟，最终到达成功的彼岸。理想信念是人的心灵世界的核心。追求远大理想并为之不懈奋斗能给我们带来无限动力，一直激励我们向前进,开创属于我们自己的未来。

执德不弘，儒者之耻！况无德可执之辈？唯有量大，方能虚心谦下，容人容物，以能者为师，不与人斗一时之气争一日之长，方能于艺术道德思想文化人格修养政治经济军事各个领域不断充实、发展、提高、完善自己，方能作贤圣，应帝王，建事业，成天功；方能成大气候，才不愧真君子、伟丈夫、大人物！

曾经有势单力薄的共和国缔造者们在嘉兴南湖的游船上秘密会晤，奠定了中国共产主义事业的不朽基石，功盖千秋；曾经有23岁的“解放者”玻利瓦尔在阿旺丁山顶上郑重立下的光复誓言并为此奋斗一生，他改变了历史的走向，将团结、民主和强大带给自己的祖国，赢得生前身后的空前景仰。

他们都是坚定信仰的青年人，实现了各自的人生价值。是信仰让我们的心灵更加坚强有力，坚定的信仰是源头活水，让生命的河流奔腾不息；坚定的信仰是开山神斧，劈开挡在成功路上的高山巨石。

胸怀天下的青年有着更加广阔的心胸和更加明辨的目光，充满信心地去改变未来；胸怀天下的青年超越了狭隘的自我封闭，站在全新的高度审视身处的世界，审视内心，审视我们每个人仅有一次的宝贵人生；胸怀天下的青年将太阳装在心里，插上勇敢和坚持的翅膀翱翔！

2012年9月29日晚国务院在人民大会堂举行国庆招待会，热烈庆祝中华人民共和国成立63周年。温家宝强调，中国共产党第十八次全国代表大会即将召开。这是一次承前启后、继往开来的重要会议。我们将始终不渝地坚持党的基本路线，坚定不移地走中国特色社会主义道路。让我们更加紧密地团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，为国家强盛和民族复兴而努力奋斗！作为大学生的我们，应该从自己做起，以主人公责任感为国家强盛、为民族兴盛、为世界和平努力！

第四篇：作业五

作业五1

一、判断题（共 5 道试题，共 10 分。）

1.教育法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证其实施的，调整教育活动中各种社会关系的行为规范的总和。A.错误

2.学校教育权是指国家赋予学校为实现其办学宗旨进行教育教学活动的权利。A.错误

3.我国《教育法》规定，“学校及其他教育机构具备法人条件的，自批准设立或者登记注册之日起取得法人资格。” B.正确

4.在公立学校中，国家是学校财产的唯一的和统一的所有人。B.正确

5.过错责任原则是指因行为或与行为相关的事件对他人的权利造成损害的而应承担的法律责任。A.错误

二、单项选择题（共 10 道试题，共 20 分。）

1.（C.义务性）规范是指人们在法定条件下，必须作出某种行为的法律规范。

2.教育权与受教育权的共同特点主要表现于：（C.两者都是教育法所赋予一定主体的一种资格）。

3.不满（A.10）周岁的是无民事行为能力人。

4.下列各项中，(D.教师的教育教学权)是教育法律关系的内容。5.《教师资格条例》由（B.国务院）制定。6.非正式解释又称为（C.学理）解释。

7.学位是国家或国家授权的教育机构授予个人的一种终身的（B.学术称号），表明学位获得者所达到的学术或专业技术水平。

8.目前，我国中小学校实行的内部领导体制为（C.校长负责制）。

9.《教师法》中规定，教师享有“指导学生的学习和发展，评定学生的品行和学习成绩”的权利，此项权利又称为教师的（A.教育教学权）。

10.根据《行政复议法》的规定，下列各项中（A.不服行政处分及其他人事处理决定的）不能申请行政复议。

三、多项选择题（共 5 道试题，共 10 分。）

1.教育法的效力包括（A.时间效力 B.空间效力 D.对人或组织的效力）。

2.下列各项中，（C.组织实施教育教学活动 D.拒绝任何组织和个人对教育教学活动的非法干涉）为《教育法》中所规定的学校的权利。

3.未成年学生犯罪的特点是（A.犯罪团伙化 B.成员低龄化C.方式智能化 D.流失生犯罪率上升）。

4.按照《学生伤害事故处理办法》的有关规定，因下列（）情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任。

A.学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的；C.学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动的；D.学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的 5.学生申诉制度的程序包括以下环节（A.提出申诉B.申诉受理 C.申诉处理）。

四、简答题（共 2 道试题，共 24 分。）1.简述教师聘任制度的含义。

答案要点】教师聘任制度是指学校和教师在平等自愿的基础上，由学校或者教育行政部门根据教学需要设置工作岗位，以签订定聘任合同的方式聘请具有教师资格的公民担任相应教师职务的一项教师任用制度。其具体含义可以从以下几个方面来理解：第一，教师聘任制度应当以双方平等自愿为原则。学校和教师是教师聘任制度中的一对法律关系主体，双方平等自愿是聘任合同生效的必备条件。第二，聘任双方在平等基础上签订定的聘任合同具有法律效力，对学校和教师均明确规定了应承担的义务、权利和责任。任何一方违背合同规定的做法都要承担相应的法律责任。第三，教师聘任制也是教师分配制度的一项重大变革，应体现按劳分配的原则，在分配上打破平均主义，按照工作实绩拉开差距。教师受聘后，领取与其职务相应的工资，职务发生变化后，工资也发生相应的变化。期满后，双方可以根据合作的程度决定是否继续应聘或续聘。

2.简述学生应履行“遵守学校或者其他教育机构的管理制度”义务的具体内涵。

答案要点】学生应履行“遵守学校管理制度”的义务是指学生应当履行“遵守所在学校或者其他教育机构的管理制度”的义务。（1）学校为了保证教育教学工作的顺利进行，需要制定有关的管理制度。（2）学生遵守这些管理制度，与遵守国家法律法规在实质上是一致的。从广义上说，学校的管理制度是国家法律法规的具体化。（3）学生如果违反其所在学校的管理制度，会受到批评教育或相应的处分。

五、论述题（共 1 道试题，共 16 分。）

1.试举例说明学校为什么不得开除违反学校管理制度的未成年学生？

答案要点】1．我国《宪法》和《教育法》中明确规定：“中华人民共和国公民有受教育的权利和义务”。由此可知，受教育权是《宪法》赋予每个公民的基本权利，学校应当依法保障学生的受教育权。2.《教育法》中规定，学校及其他教育机构享有“对受教育者进行学籍管理，实施奖励或者处分”的权利。因此，对受教育者进行学籍管理和实施奖励或处分，是学校的一项基本权利。学校可以根据国家有关学生奖励与处分的规定，结合本校实际，制定具体奖励与处分办法，对违反校纪校规的学生，给予相应的纪律处分。3．《义务教育法》中明确规定：“对违反学校管理制度的学生，学校应当予以批评教育，不得开除”。《未成年人保护法》也明确规定：“学校应当尊重未成年学生受教育的权利，关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视，不得违反法律和国家规定开除未成年学生。”由此可知，学校制定的规章制度应当符合国家的法律法规，应当关心、爱护学生，应当尊重学生的受教育权，尤其是对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育与帮助，而不得歧视，更不得随意开除学生，侵犯学生的受教育权。4.对于随意开除学生、侵犯学生受教育权的违法行为，学生有权要求有关主管部门进行查处，或者依法向人民法院提起诉讼。5.在论述过程中，需联系实际对有关问题进行具体说明。

六、案例分析题（共 1 道试题，共 20 分。）1.女中学生状告班主任侵权案

【案情】去年暑假，北京某中学王雪的母亲邱女士发现女儿近来电话比较频繁，还有个男孩常在她家楼下徘徊，便找到女儿的班主任苏某反映情况，没想到这却将女儿带入了痛苦的深渊。

当苏某发现王雪与班里的一名男生关系比较密切后，便在课堂上、教研室里多次翻看王雪的书包、日记以及给其他同学的信件，还不许同学和她说话。原本性格活泼的王雪顿时成了“孤家寡人”，同学们远 离她，不敢和她说话。王雪在日记里写道：“苏老师经常侮辱我，逼我转学。我一想起这些就害怕，夜里常做噩梦„„”由于无法承受完全被孤立的痛苦，王雪于去年10月4日离家出走。4天后，当邱女士接到女儿电话，在南京找到她时，王雪哭着请求妈妈搬出北京。而在王雪出走后，学校和班主任苏某却对此事漠不关心。

回家以后，王雪的心情一直很压抑，后来被诊断患上了忧郁症。邱女士特为女儿联系了一所新学校，但因原校提供的学籍卡被涂改过，转学手续迟迟没有办妥。对此，邱女士一家人认为这是学校在故意刁难他们，间接剥夺了王雪的受教育权。为此，去年12月1日，王雪将班主任苏某和学校告上了法庭，诉讼的请求很简单，只要求老师的一声道歉。

试分析：

1．本案中所涉及的法律关系主体有哪些？ 2．当事人违反了什么法律？应当承担什么责任？ 3．本案对我们有哪些启示？

答案要点】1．本案所涉及到的法律关系主体有：学生王雪（以及她的母亲邱女士）、班主任苏某和学校。2．本案是一起侵犯未成年学生隐私权案。（1）根据《教育法》、《教师法》和《未成年人保护法》的有关规定，教师应当“关心、爱护全体学生，尊重学生人格”，“任何组织和个人不得披露未成年人的个人隐私”，“对未成年人的信件，任何组织和个人不得隐匿、毁弃；除„„外，任何组织或个人不得开拆。”，而教师苏某却采取了翻看王雪书包、日记，并让其他同学疏远王雪等歧视性行为，未能尽到教师应尽的义务，严重侵害了王雪的人格尊严，侵犯了王雪的隐私权。（2）苏某的上述行为和王雪的离家出走、精神抑郁的事实之间有因果关系，造成了一定的损害，应承担相应的行政和民事法律责任，应向王雪作口头赔礼道歉，并给予一定的精神抚慰金。（3）学校应对苏某进行批评教育，并责成其向王雪作口头赔礼道歉和给予一定的精神补偿。3．本案对我们的启示有：（1）对青春期学生早恋或感情萌动问题，学校、教师和家长应及时了解学生在这个特殊时期的生理、心理特点，并加以正确引导，应关心爱护每一个学生，不得侵犯学生的人格和隐私。（2）学校应加强对教师的师德教育和行为规范，增强他们的法制意识，使其在履行教育职责的同时要尊重学生的隐私权，要有对学生人权的保护意识，及时发现并纠正教师的错误做法和过激行为。（3）学生应正确处理青春期感情萌动和与异性交往问题，加强自我约束，遵守校规，努力学习，认真完成规定的学习任务。与此同时，还应不断提高自身的心理素质，加强自我保护，学会正确运用法律手段维护自身的合法权益。

第五篇：专题作业五

请总结个体沙盘的具体操作流程，说明每一流程中的注意事项及背后可能涉及的心理辅导的原则或基本技术。

一：向来访者介绍沙盘游戏并引导感受沙子，介绍各种模具的类别和摆放位置，让来访者感到安全、自由，让他明白有充分的条件可以选择任何模具来做任何形式的创造。

二：治疗师帮助来访者以一种自发游戏的心态来创造沙盘世界以及自由地表达内在的感受，帮助来访者唤起“童心”。

三：来访者开始摆放沙盘世界，此时所奉行的是“非言语的治疗”原则，治疗师尽可能保持一种守护性和陪伴性的观察和记录，并努力让来访者自己和沙盘交流。沙盘游戏过程的观察和记录内容：

来访者方面：语言与非言语的信息；所选择沙具的方式；沙具摆放的位置；来访者的情绪表现等。

治疗师方面：任何被来访者触动的细节；自己的情绪和情感反应；由来访者的工作和沙具引起的反应等。

互动的方面：任何有关的对话；互动的发生；过程中所发生的有关事件；来访者的姓名，工作时间；位置及变化等。

四：沙盘摆放结束后，治疗师开始陪同来访者对沙盘世界进行探索，努力对沙盘世界进行深入的体验和经历，在适当的地方给予共情，以及在必要的情况下给出建议性、隐喻性或提问性的诠释，感受性分享、开放性与探索性的解释。

“能介绍一下你的作品吗？”、、“能讲一下做沙盘时的感想吗？”、“感觉怎么样？”、“作品的主题是什么？”、“你在里面吗？或你在哪里？”、“还有什么没有表现出来的吗？”„„

五：对沙盘世界进行拍照记录，这样做的目的是为整个沙盘游戏治疗疗程留下记录，也是对心路历程的一种纪念。

沙盘游戏者在玩沙盘游戏的过程中，辅导师通常要坐在一个离沙盘较近的地方，以便及时发现其在建造过程中所泄露出的种种秘密，但这个地方又不能太近，太近了会干扰建造过程。在沙盘游戏完成之前，辅导师最好不要插话，不要问问题，也不要发表自己的个人意见。只是静静地观看。当沙盘游戏完成之后，辅导师要询问每一个形象具体代表着什么，或提出一些其他的问题。既然一个沙盘布景出现了，对它任何进一步的讨论都自然地会围绕着对主题或扩展主题的兴趣展开。面对这带有积极想像的创造性过程，深入地分析理解往往比直接的解释、判断更重要。汉德森（J．Henderson）曾恰当地描绘了这种寻求领悟的态度，认为它介于朋友之间互相分享经历的态度与一个具有神话学知识的注解者工作时的专业态度之间。当然，从严格意义上说，面对某一具体的沙盘布景，只有那些它的创造者才能真正知道它所意味的到底是什么，以及这种游戏 的体验到底意味着什么、有什么样的感觉等等。因而，作为一个沙盘游戏法的心理辅导师，仅仅当好一个观察者是不够的，还应该尝试做一个参与者。

具体实施过程：

（1）第一阶段：向来访者介绍沙盘游戏

在心理咨询中如果突然引入沙盘游戏，可能让来访者不了解，有可能引起来访者的抗拒。如果咨询师向来访者介绍沙盘游戏对解决其心理问题的好处，就有可能引起来访者的期待和配合。比如，咨询师可以说：我咨询过几个类似于你现在情况的案例，通过沙盘游戏，他的问题得到了很好的解决，你可以尝试一下。一旦来访者同意进行沙盘游戏，咨询师就可以详细地向来访者介绍沙盘游戏、玩具、沙以及制作过程。可以让来访者感受一下沙子，咨询师也可以移动沙子向来访者进行示范，并且可以移动沙子露出沙箱的底部，并向他解释这时候蓝色看起来像水，而箱子侧面的蓝色看起来像天空。同时向来访者展示玩具，并告诉他可以不用玩具，也可以用一些玩具或者很多玩具。然后告诉来访者玩具摆放的规则，帮助他比较容易找到自己需要的玩具。同时向来访者说明，在结束之前，他可以对自己的作品进行任何改变，可以创造出他想要的任何东西。咨询师的引导语可以是：“请用这些玩具和沙箱，随便做个什么，你想怎么做就怎么做，没有时间限制。”或者可以更详细一些：“你可以按照自己的意思在沙中创造任何世界，做出任何场景或者图像，或是创造任何故事，你不必思考它或者了解它，想到什么就做什么，拿那些似乎在呼唤你的玩具，你可以选在对你有吸引力或者正向的玩具，也可以选择一些厌恶的或者负向的玩具，不管你做什么都可以，做沙盘没有对错之分的”。

来访者可以坐着，站着，可以根据来访者感到舒服的方式进行调整。告诉来访者他可以沉默，说话，或者向咨询师要求协助，但是咨询师只是作为一个陪护者见证沙盘游戏的过程，一般不参与沙盘的制作。在第一次沙盘游戏的时候，咨询师可以告诉来访者：你可以在沙箱内做游戏，并且按照你的意思从玩具架上选择物件，如果你找不到玩具，可以问我，我可以告诉你在哪里找到，或者可以用哪些玩具代替，在制作过程中，我会保持沉默，除非你需要我的帮助。（2）第二阶段：构建世界

向来访者介绍完沙盘游戏的有关设置之后，就可以进行沙盘的制作了。在制作过程中，咨询师要做静默的见证者，一般要坐在沙箱的侧面，要像一个见证者一样默默见证来访者无意识世界的流露和表达，尽管是不说话的，但是可以通过目光、身体语言以及偶尔的应答，让自己的无意识与来访者的无意识进行交流对话，帮助来访者的自性显现并逐渐整合自己的心理。要给来访者创造一个自由且安全的环境，让来访者在沙盘制作过程中能体验到回归到童年的感觉，就像在妈妈身边那样安全而受保护，这是沙盘游戏至关重要的。心理咨询师还要有共情理解的态度，设身处地的体验来访者的心理和情感感受。咨询师要随着来访者的思路走，不能在来访者制作沙盘的时候表现的无所事事，咨询师要

以一种欣赏的态度来对待来访者制作的场景，要如同在心理咨询过程中一样对来访者无条件的积极关注。

心理咨询师要像母亲一样对待来访者，对于来访者的制作过程、作品本身以及解释，总是像母亲一样慈祥的关注。以一种欣赏、鼓励的眼神对待来访者的心灵深处那种孜孜不倦的自我整合的力量的发挥，在适当的时候给予一定的帮助，要相信来访者自我实现的潜能，相信他有能力实现人的整合。让来访者感受到咨询师像母亲一样维护自己的利益，欣赏自己，来访者会没有阻抗的让自己的无意识内容在自由、安全、包容的空间里充分展示，再经过整理后慢慢走向整合。当来访者实现自我整合后，不需要别人的扶持的时候，治疗就可以结束了。总之，沙盘游戏的过程就是一个治疗和个人体会的过程，咨询师要做的是传递给来访者信任和支持，而这种传递，不是语言的或行为的，而是心灵的。在沙盘制作过程中，咨询师要记录下玩具摆放的顺序以及来访者挑选玩具的顺序和处理方式，注意来访者对哪些玩具感到吸引、排斥，或者感兴趣。在沙盘游戏制作的过程中，咨询师还要注意以下细节：

（1）注意来访者接近沙箱、选择玩具以及创造世界的方式，来访者的特点要予以记录。

（2）要注意来访者挑选玩具的属性，如颜色、质地、尺寸、形状和大小比例。有人会注意玩具大小比例协调，有人则不会。来访者有时会对玩具进行一些移动，要注意来访者移动玩具时候的形态举止；咨询师要注意几人或者对立两人的朝向，也要注意玩具朝向的方向，他们是否偏离或朝向其他玩具，偏离或朝向咨询师或来访者。注意玩具在沙箱的位置，高于表面或低于表面，被埋起来还是隐藏起来，要注意玩具的分离或者分割，是否构成几个区域。总之，在来访者制作过程中，咨询师要全神贯注地观察来访者的制作过程。（3）记录沙盘制作开始的时间和结束的时间。

咨询师要特别注意的是，暂缓（不要试图进行）自己的任何诠释和假设，即便是产生了，也只能在治疗阶段和来访者进行探讨。如果来访者制作的过快，可以帮助来访者进行深入的体验；如果时间快到了，可以温和的向来访者提醒，并且建议把世界保留在他想要的样子，可以下次继续进行。3.体验和重新配置（1）体验阶段

这一阶段是一个安静、反省的时间，在来访者告诉咨询师自己的创作结束了，咨询师可以告诉来访者：“这个世界是你的世界，花一些时间畅游其中，让它接触你的内在，不只用你的眼睛，同时也要用你的所有的感官来经验它，探索它，并且了解它。你可以保持沉默，或者分享涌现在你身上的任何状况”。这时候来访者会再次转移到更深层次。咨询师在这一阶段不要做任何评价，咨询师的任务就是无条件接纳来访者的创作。这时来访者说话，咨询师只需要进行一些反应性的回应，如果来访者表现出情绪线索，咨询师可以引导他“似乎深深的触碰到了你的心”，而不是进行诠释和建议，也不要提问题。咨询师还可以建议来访者围着沙箱走一下：从不同的角度看事情或事物，他们看起来就会不同，你可以围绕着沙箱走，并且从侧面、上面看看你的世界。这个阶段一般

需要5分钟左右的时间，如果来访者过快的结束本阶段，可以建议他再一次进入自己的内心。（2）重新配置阶段

当来访者体验过沙盘之后，他们可能希望改变自己的作品，这时咨询师可以说：“既然你已经全部体验过了，你可以发现它就是你希望要的样子，或者你可能发现你想对目前的世界进行改变，你可以移动任何玩具，添加或者移出任何你觉得合适的玩具”。来访者进行调整后，要让他进行重新体验，并对来访者的改变进行记录。4.治疗阶段

沙盘游戏的作用机制之一就是将来访者无意识意识化，在治疗阶段，咨询师是来访者探索无意识以及将无意识与现实搭建桥梁的导师。（1）倾听来访者的故事阶段

先询问来访者是否愿意做咨询师的向导，向咨询师介绍他创造的世界，以便了解来访者的观点。这时可以说：“你是这个世界的创造者，我对这个世界了解不多，你是否可以带我游览一番，详细向我说明这个世界是如何形成的，并且让我认识这个世界中的人物和玩具”。来访者可能只是一个简单的回顾，咨询师要引导来访者详细介绍他所创造的这个世界，这本身也是一种治疗。如果来访者保持沉默，不想描述这个世界，咨询师必须尊重他的需要，可以说：“你想要告诉我这个世界的任何事情吗？或者只想陪它一段时间而不想谈论它？” 由于来访者所创造的世界是其无意识的流露，不管呈现的方式是什么样的，咨询师必须对来访者的所描述的事情持开放的态度，并且表现的好像除了个案赋予的意义外别无所知一样。这个过程，咨询师不要用任何方式，不管是身体的还是精神上的，来评论来访者创造的世界，因为这是来访者自己的世界，别人是不可能完全理解的，更不能把自己的理解强加给来访者。

当来访者描述完所创造的世界，咨询师要注意来访者的面部表情和身体反应，这时候咨询师可以问一些话，但不要带有暗示性，而是以中性语言来问。比如“你的身体哪个地方有感觉？”或者“你似乎感受到悲哀、生气或不舒服？”，如果来访者表示没有则不再继续，如果来访者有情绪体验时，咨询师要鼓励来访者停留在情绪中，来访者可能不愿意停留在难过之中，应借这个机会帮助来访者把情绪和现实联系起来，这本身也是一种治疗。

有时来访者会在沙中埋些玩具，或者他不提到某些玩具，遇到这种情况，要在本阶段之前询问为什么有这个漏洞。咨询师可以说：“我发现那里有个XX，你能说一下它的事情吗”，这时候要观察和来访者探讨的可能性，这个物体往往具有重要意义。转动世界阶段通常需要5-10分钟。总而言之，这个阶段咨询师要做的是引导、接纳、倾听和不解释。（2）治疗性介入阶段

进入治疗阶段，刚开始先问一些有关他所创造世界的问题，鼓励来访者更广泛的去经验、体验和探索世界或者世界一个特定场面。但是咨询师不要进行分析，而且将讨论集中在沙盘作品上，而不是个案本身。比如，某来访者可能会在沙

盘中摆放一只老虎正在靠近水源，来访者表示老虎就是自己，并且说自己很饥渴，这是咨询师只能说“这只饥渴的老虎正靠近水源”而不是“你正靠近水源”，因为只有这种中立的态度，才有利于来访者对问题的充分解释。

咨询师可以引导来访者从某一个局部进行探索，但不是最情绪化的画面，然后慢慢深入，帮助来访者探索自己的无意识。沙盘游戏的移情，大部分出现在来访者与沙盘作品之间，而不是来访者与咨询师之间，来访者基本上是在沙盘上面质自己。在治疗阶段，咨询师可以根据自己的专业特长选择不同的技术。比较常用的一种技术是双椅技术，就是让人物之间进行对话，比如说“假如青蛙和小鱼谈话，他们会说些什么”，通过创造性的想象演出，来访者得以直面关系中的问题。

介入性治疗时期通常需要10-15分钟，当时间快到的时候，咨询师可以告诉来访者：“今天的时间快要到了，现在你可以按照自己的意思，保留这个世界，也可以调整这个世界，或者拆除这个世界。在拆除这个世界之前，请再体验一下你创造的世界，给它起个名字”。5.记录阶段

箱庭治疗室应配备一部一次性成像的照相机，可以将来访者制作的箱庭作品摄影后赠送给他们作为留念，也有利于日后分析、研究。如果有数码相机，可以将箱庭作品的图片在计算机上进行存放或处理，这样保存的效果会更好，使用起来就更方便了。拍照的时侯可以由来访者选择性的进行，也可以让来访者和作品进行合影。箱庭室还应准备一些设计好的记录用纸，以便记录来访者箱庭制作过程中的非视觉信息。等拍照完毕后，如果来访者同意就可以拆除作品了，一般这个拆除过程让来访者自己完成，其目的也是希望让来访者从梦境回到现实之中。6.过渡

当完成意识性的工作之后，要帮助来访者回到现实中，帮助他们把沙盘的世界与现实进行连接。有很多方法可以帮助来访者把沙盘世界与现实世界的生活议题或回忆连接起来，比如咨询师可以说：“你刚刚创造和经历了一个世界，在沙盘中的情况与你现实的生活有什么样的类似之处呢”。7.作品的拆除

一般来访者在离开之前会选择拆除或者保留作品，拆除沙盘作品也是一种治疗。拆除他们自己已经创造的世界，可以增强他们认为自己有力量取消他们做过的事情，比如补救他们的过错。对于一些人来说，拆除世界可以使得行动得以全部完成，并且打开了新的创作通道。如果来访者不愿意拆除作品，可以保留到下次。