实验室迎接评审考核的几项准备工作

第一篇：实验室迎接评审考核的几项准备工作

迎接评审考核的几项准备工作

(简介提纲)

一、修改、完善现行质量体系文件

修改质量体系文件的关键是使其符合现行评审准则的要求和自身的实际情况

对于质量体系文件的修改，要求是：结合质量体系运行的实际，针对发现的问题，确定要保留的，要补充的，要修改的，要调整的，要删除的，分门别类。对行之有效的不要随意改动。

二、文件的批准发布

质量手册、程序文件、作业指导书，均应经过审查批准。质量体系文件应作为受控文件进行受控管理。

三、新的质量体系文件的宣贯

最高管理者：对质量方针、目标的宣讲 质量手册的宣贯：（由质量主管承担）宣贯会的记录 学习和考试

四、质量体系文件的运行 什么是质量体系的运行？

按照已经建立的文件化质量体系加以实施，为保证贯彻质量方针、实现质量目标，保持质量体系持续有效并不断改进的过程。质量体系的有效运行，主要依靠组织协调、质量监督、信息反馈、体系审核和管理评审等多个环节来实现。

质量体系的运行体现应当表现在：检测工作的全过程；各质量要素的具体执行上；各部门职责分工的具体落实上。

1、做好质量体系的试运行

质量体系文件编制完成后，经过宣贯学习，实验室将进入试运行阶段。试运行阶段的主要目的是考验质量文件的有效性和协调性，对暴露出的问题，采取改进措施和纠正措施，以达到进一步完善质量体系文件的目的。

质量体系文件的试运行，肯定会暴露出一些问题，有规定与实际不相符合的问题，也有职责分工不明确、不合理、不到位以及管理缺位等问题。问题所涉及的相关人员应提出改进意见，按程序修改质量体系文件。对试运行存在问题可以按上述质量体系运行应当表现的三个方面逐一进行检查，研究的核心问题是：质量体系是否对检测工作的所有环节、所有过程和所有要素实施了有效控制。

2、做好质量体系运行中的监督

1）是否切实有效地开展了质量监督工作，监督的重点、过程和方法是否明确、突出？

2）是否有效开展了内部质量控制活动？

3、认真进行质量体系的内部审核和管理评审

持续改进是实验室提高管理水平和技术能力的永不竭 止的动力。实验室应按照质量方针和目标的要求，不断寻求进一步改进的机会，并采取适当的改进方式，通过实施纠正措施和预防措施，进行数据分析、应用审核结果等途径，改善报告的质量和提高体系运行的有效性，并在管理评审中评价改进效果，确定新的改进目标和改进的决定。

五、评审考核前的模拟审核

时间安排：以现场评审考核前2—3周为宜，不宜过长或过短，留足充分的完善时间。

内容要求：按评审准则，逐条检查；按部门检查，不得出现空白；按流程检查，覆盖检测工作的全过程。

检查方式：成立模拟评审组，也可以与再次进行一次内审相结合。

六、起草质量体系运行总结汇报材料

汇报材料力求精悍短小，重点突出，亮点鲜明，事例翔实，生动感人。

在汇报近年来加强实验室建设，提高人员素质，改善工作条件，增强检测能力，加强质量管理，为社会提供有效检测服务，取得的显著成绩，以及受到上级和主管部门的表彰的荣誉的同时，还可以突出以下几方面：

1、在确保实验室公正性、诚实性，抵制商业贿赂的方面的有效措施和典型事例；

2、按计划开展仪器设备的期间核查，并编制了作业指 导书，对核查结果进行了分析和评价；

3、对在用标准和方法进行了不间断的跟踪和定期的清理检查，以确保其现行有效，已建立的措施和取得的效果；

4、内部质量控制措施的制定和实施，如人员比对、设备比对，方法比对，盲样考核，留样再测以及实验室间的比对和参加上级单位及主管部门的能力验证等。对内部的质控考核按作业指导书进行了分析评价等

5、质量监督工作简要情况；

6、内审工作情况；

7、管理评审情况；

七、与监管部门的联系

大致评审时间，评审组的成员（如有可能，可以提出建议意见）

八、与评审组长的沟通

评审日程，现场技术考核的项目及样品准备。交通接送方式的确定。

九、迎接评审的有关接待工作 首次会议场所准备，接待人员的要求，交通接送安排，食宿安排（或午休地点安排）

第二篇：迎接考核准备工作情况汇报

迎接考核准备工作情况汇报

尊敬的考评组领导 根据全省监狱系统执法大培训岗位大练兵活动方案和《关于开展对全省监狱单位民警五项警体技能考评的通知》闽狱明电„2010‟85号的要求我监积极行动、科学安排、精心组织、狠抓落实采取一系列有效措施扎实做好迎接考核的准备工作现将具体情况汇报如下

一、基本情况 接到省局做好五项警体技能考核准备工作的通知后我监始终以省局指示精神为指导按照“全警参训、立足岗位、内强素质、外树形象”的基本要求认真组织狠抓落实紧密联系民警的思想和监狱的工作实际进行动员部署和精心准备。在短短的半个多月时间里我监先后召开民警座谈会1场动员部署会1场组织演讲比赛1场民警写训练心得体会580余篇各单位组织学习讨论20场次组织各级各类训练90余场1500余人次。通过一系列的措施确实在全监掀起了迎接考核的复习训练热潮达到统一认识、转变观念、完善机制、激发热情、促进工作的成效。

二、做的主要工作 ㈠精心组织统筹安排提高认识 一是加强领导明确责任安排部署到位。在省局部署 后我监党委高度重视迅速行动成立考核准备工作领导小组挂靠政治处并明确各单位一把手为第一责任人对本单位民警的学习训练负全责进一步加强对考核准备工作的组织领导形成了主要领导亲自抓政工部门具体抓基层单位配合抓一级抓一级层层抓落实的良好工作机制。二是反应迅速、精心谋划、计划安排到位。监狱按照上级部署要求紧密结合实际研究制定并迅速下发了切合实际、可操作性强的实施方案和详细的考核准备工作安排计划表做到学有计划、练有安排阶段内容有检查有考评确保各项准备工作落到实处。三是加强教育统一认识宣传动员到位。监狱党委坚持把宣传动员提高民警思想认识转变民警思想观念激发民警参与热情作为准备工作的第一要务。9月16日和30日监狱先后召开两场动员部署大会由监狱长和政委亲自动员。监狱动员会后各单位利用周例会时间进行再部署再动员及时把上级的指示要求传达给每一位民警。在深入动员部署的同时立足现有条件充分利用局域网、电子显示屏、板报、墙报等宣传工具进行宣传造势浓厚氛围把民警的思想统一到党委的部署上来确实把心思放到迎考工作上为做好准备工作奠定了思想基础。㈡抓住要点、整改问题、整体推进 在准备工作落实过程中我监从工作实际和队伍的特点出发积极采取多种训练方式丰富内涵创新形式激发民警的参训热情。

1、拓宽渠道丰富训练方式和内容。这次五项警体技能考核内容多、要求高、任务重为提高民警复习热情提高训练效果监狱采取了多种训练方式主要开展了“三个一”活动即一次学习交流座谈会、一次训练心得演讲比赛、一次警体技能大比武进一步丰富训练形式。

2、明确标准提高训练的规范化水平。监狱及时下发了《执法大练兵岗位大培训理论考试复习题百问百答和技能考核测试题集》并将其作为学习重点列入监狱政治学习计划确保每位民警原原本本地进行学习明确考核的内容、程序、标准和要求要求各单位围绕书上规定的警体技能考核的内容、程序和要求来开展复训工作确保训练的规范化。同时监狱专门组织“小教员”进行一次规范演练按照考核的标准和要求进行一次示范性考核统一内容、统一流程、统一动作统一要求安排机关民警和各基层单位领导到现场进行学习观摩从而确保迎考训练学、教、练的统一和规范。

三、分级训练形成复训工作合力。监狱严格按照迎考的要求进行普学普练全面周详布置要求各单位采取“值班时间挤一点、上班时间挤一点、休息时间挤一点”的办法见缝插针灵活安排复训时间做到 “训练人员训练内容训练时间”三落实。在具体的实施中采取监狱、支部和个人分级训练的方式形成合力提高复习和训练的质量。一是由监狱组织各单位推荐的两到三名综合素质较高的民 警进行集中培训建立起一支以武警班长为骨干以军转干部、警校毕业生为主体的警体技能小教员队伍并有针对性地强化为单位“小教员”的警体技能素质和授课水平从而确保迎考准备阶段学、教的规范化二是由党支部组织考核准备阶段期间的集中辅导训练由小教员严格按照省局考评方案的内容、程序和要求来组织单位民警开展复训工作进一步巩固前期练兵效果三是重视民警自我训练要求民警个人充分利用好业余时间按照考核的标准和要求自行补缺补漏自觉提高自身警体技能水平争取考出好的成绩。

4、科学结合统筹安排复训工作。为了切实处理好工作与训练安全与警力等诸多矛盾在备考复训工作中我们着重抓好“四个结合”。一是结合文体活动提高训练热情。监狱把体能训练与登山活动相结合通过组织民警分批开展登山活动来提高民警体能素质寓训于乐提高了民警参训热情。二是结合实战演练查找存在问题。在训练和练兵过程中监狱注重与实战相结合于9月27日开展了单警报警和民警处突集结演练通过演练来检验培训和练兵的成果查找存在的不足增强了训练工作的针对性和实效性。三是结合竞争上岗督促自觉练习。在此次的副科级领导干部竞争上岗岗位技能测试中我们把体能、擒敌拳、队列指挥等警体技能考核作为一项重要内容进行测试按照省局下发的考核标准进行评分并计入总分把警体技能与竞争上岗相挂钩有效督促民警自觉投入到警体技能训练当中。四是结合 整改问题提高复训实效。在此次复习训练过程中我们重点找准当前存在的突出问题开展有针对性解决问题的训练活动。如:针对机关民警队列指挥能力较为薄弱的问题专门安排驻监武警教官进行强化训练针对各单位配套动作不统一问题集中各单位主管领导和小教员进行规范训练统一训练的程序和内容针对少数人员擒敌拳较差问题开展“一帮一”结对子活动由技能水平比较高的民警进行一对一的指导有效提高了后进民警的技能水平。

三、健全制度、落实奖惩提高成效 监狱严格落实以考促学、以考促训的原则制定了相应的奖惩考核措施有力促进了警体技能训练工作的开展。一是摸清训情。监狱先行组织了两次检验性考核。第一次为9月29日、30日对部分单位进行抽查式摸底考核摸清各单位复训情况对考核结果不理想的单位利用国庆休息时间组织“开小灶” 力求达到学训一批、通过一批、巩固一批的效果。第二次为10月8日、9日开展的全面考核活动严格按照省局下发五项警体技能考核标准和要求对全监民警进行考核全面检验民警训练效果。二是建立档案。由政治处为每名民警建立警体技能考核档案把民警的考核成绩登记造册。对考核不合格的民警集中进行强化训练后安排补考补考仍不及格的实行离岗培训训练过程中共有32人因训练不认真被通报扣分处理并组织35名擒敌拳考核不合格人员进行了强化训练。三是严格奖惩。规定考核成 绩与各单位及民警的季度、评先评优相挂钩切实体现学与不学不一样训好与训差不一样。对训练的考勤情况、纪律作风等在督察通报上进行通报对民警个人的训练考核情况及时兑现奖扣分规定对训练成绩突出的在评先评优中优先考虑对训练成绩不合格的取消民警个人的季度和评先评优资格将民警训练情况与单位及个人的利益相挂钩进一步促进民警自觉投入到训练当中以饱满的热情、昂扬的斗志、良好的素质、崭新的形象来迎接上级的考评和检验。二〇一〇年十月十日

第三篇：迎接考核准备工作情况汇报

迎接考核准备工作情况汇报

尊敬的考评组领导 根据全省监狱系统执法大培训岗位大练兵活动方案和《关于开展对全省监狱单位民警五项警体技能考评的通知》闽狱明电„2010‟85号的要求我监积极行动、科学安排、精心组织、狠抓落实采取一系列有效措施扎实做好迎接考核的准备工作现将具体情况汇报如下

一、基本情况 接到省局做好五项警体技能考核准备工作的通知后我监始终以省局指示精神为指导按照“全警参训、立足岗位、内强素质、外树形象”的基本要求认真组织狠抓落实紧密联系民警的思想和监狱的工作实际进行动员部署和精心准备。在短短的半个多月时间里我监先后召开民警座谈会1场动员部署会1场组织演讲比赛1场民警写训练心得体会580余篇各单位组织学习讨论20场次组织各级各类训练90余场1500余人次。通过一系列的措施确实在全监掀起了迎接考核的复习训练热潮达到统一认识、转变观念、完善机制、激发热情、促进工作的成效。

二、做的主要工作 ㈠精心组织统筹安排提高认识 一是加强领导明确责任安排部署到位。在省局部署 后我监党委高度重视迅速行动成立考核准备工作领导小组挂靠政治处并明确各单位一把手为第一责任人对本单位民警的学习训练负全责进一步加强对考核准备工作的组织领导形成了主要领导亲自抓政工部门具体抓基层单位配合抓一级抓一级层层抓落实的良好工作机制。二是反应迅速、精心谋划、计划安排到位。监狱按照上级部署要求紧密结合实际研究制定并迅速下发了切合实际、可操作性强的实施方案和详细的考核准备工作安排计划表做到学有计划、练有安排阶段内容有检查有考评确保各项准备工作落到实处。三是加强教育统一认识宣传动员到位。监狱党委坚持把宣传动员提高民警思想认识转变民警思想观念激发民警参与热情作为准备工作的第一要务。9月16日和30日监狱先后召开两场动员部署大会由监狱长和政委亲自动员。监狱动员会后各单位利用周例会时间进行再部署再动员及时把上级的指示要求传达给每一位民警。在深入动员部署的同时立足现有条件充分利用局域网、电子显示屏、板报、墙报等宣传工具进行宣传造势浓厚氛围把民警的思想统一到党委的部署上来确实把心思放到迎考工作上为做好准备工作奠定了思想基础。㈡抓住要点、整改问题、整体推进 在准备工作落实过程中我监从工作实际和队伍的特点出发积极采取多种训练方式丰富内涵创新形式激发民警的参训热情。

1、拓宽渠道丰富训练方式和内容。这次五项警体技能考核内容多、要求高、任务重为提高民警复习热情提高训练效果监狱采取了多种训练方式主要开展了“三个一”活动即一次学习交流座谈会、一次训练心得演讲比赛、一次警体技能大比武进一步丰富训练形式。

2、明确标准提高训练的规范化水平。监狱及时下发了《执法大练兵岗位大培训理论考试复习题百问百答和技能考核测试题集》并将其作为学习重点列入监狱政治学习计划确保每位民警原原本本地进行学习明确考核的内容、程序、标准和要求要求各单位围绕书上规定的警体技能考核的内容、程序和要求来开展复训工作确保训练的规范化。同时监狱专门组织“小教员”进行一次规范演练按照考核的标准和要求进行一次示范性考核统一内容、统一流程、统一动作统一要求安排机关民警和各基层单位领导到现场进行学习观摩从而确保迎考训练学、教、练的统一和规范。

三、分级训练形成复训工作合力。监狱严格按照迎考的要求进行普学普练全面周详布置要求各单位采取“值班时间挤一点、上班时间挤一点、休息时间挤一点”的办法见缝插针灵活安排复训时间做到 “训练人员训练内容训练时间”三落实。在具体的实施中采取监狱、支部和个人分级训练的方式形成合力提高复习和训练的质量。一是由监狱组织各单位推荐的两到三名综合素质较高的民 警进行集中培训建立起一支以武警班长为骨干以军转干部、警校毕业生为主体的警体技能小教员队伍并有针对性地强化为单位“小教员”的警体技能素质和授课水平从而确保迎考准备阶段学、教的规范化二是由党支部组织考核准备阶段期间的集中辅导训练由小教员严格按照省局考评方案的内容、程序和要求来组织单位民警开展复训工作进一步巩固前期练兵效果三是重视民警自我训练要求民警个人充分利用好业余时间按照考核的标准和要求自行补缺补漏自觉提高自身警体技能水平争取考出好的成绩。

4、科学结合统筹安排复训工

作。为了切实处理好工作与训练安全与警力等诸多矛盾在备考复训工作中我们着重抓好“四个结合”。一是结合文体活动提高训练热情。监狱把体能训练与登山活动相结合通过组织民警分批开展登山活动来提高民警体能素质寓训于乐提高了民警参训热情。二是结合实战演练查找存在问题。在训练和练兵过程中监狱注重与实战相结合于9月27日开展了单警报警和民警处突集结演练通过演练来检验培训和练兵的成果查找存在的不足增强了训练工作的针对性和实效性。三是结合竞争上岗督促自觉练习。在此次的副科级领导干部竞争上岗岗位技能测试中我们把体能、擒敌拳、队列指挥等警体技能考核作为一项重要内容进行测试按照省局下发的考核标准进行评分并计入总分把警体技能与竞争上岗相挂钩有效督促民警自觉投入到警体技能训练当中。四是结合 整改问题提高复训实效。在此次复习训练过程中我们重点找准当前存在的突出问题开展有针对性解决问题的训练活动。如:针对机关民警队列指挥能力较为薄弱的问题专门安排驻监武警教官进行强化训练针对各单位配套动作不统一问题集中各单位主管领导和小教员进行规范训练统一训练的程序和内容针对少数人员擒敌拳较差问题开展“一帮一”结对子活动由技能水平比较高的民警进行一对一的指导有效提高了后进民警的技能水平。

三、健全制度、落实奖惩提高成效 监狱严格落实以考促学、以考促训的原则制定了相应的奖惩考核措施有力促进了警体技能训练工作的开展。一是摸清训情。监狱先行组织了两次检验性考核。第一次为9月29日、30日对部分单位进行抽查式摸底考核摸清各单位复训情况对考核结果不理想的单位利用国庆休息时间组织“开小灶” 力求达到学训一批、通过一批、巩固一批的效果。第二次为10月8日、9日开展的全面考核活动严格按照省局下发五项警体技能考核标准和要求对全监民警进行考核全面检验民警训练效果。二是建立档案。由政治处为每名民警建立警体技能考核档案把民警的考核成绩登记造册。对考核不合格的民警集中进行强化训练后安排补考补考仍不及格的实行离岗培训训练过程中共有32人因训练不认真被通报扣分处理并组织35名擒敌拳考核不合格人员进行了强化训练。三是严格奖惩。规定考核成 绩与各单位及民警的季度、评先评优相挂钩切实体现学与不学不一样训好与训差不一样。对训练的考勤情况、纪律作风等在督察通报上进行通报对民警个人的训练考核情况及时兑现奖扣分规定对训练成绩突出的在评先评优中优先考虑对训练成绩不合格的取消民警个人的季度和评先评优资格将民警训练情况与单位及个人的利益相挂钩进一步促进民警自觉投入到训练当中以饱满的热情、昂扬的斗志、良好的素质、崭新的形象来迎接上级的考评和检验。二〇一〇年十月十日

第四篇：迎接等级医院评审准备工作

临床科主任迎接等级医院评审准备工作说明

一、思想准备：

1、要高度重视本次评审。我院成为新一轮三级甲等医院势在必 行，因此，科主任要熟知和领会“三级综合医院评审标准实施细则中 第三章和第四章等相关内容，逐条对照本科室工作，找出差距，提出 计划，明确工作目标，做到心中有数。

2、做好随时迎接评审的准备。虽然具体评审时间未定，但根据 上级领导讲话精神得知，一旦确定评审时间后可能就是急的，没有较 多时间去准备，因此要只争朝夕、紧锣密鼓做好迎检准备，对影响评 审成绩而本科室不能解决的问题要及时报告。

二、资料准备：

1、相关工作制度、岗位职责、诊疗规范、操作规范和流程。共 性的制度、规范和流程由医务部主持制定，专科的由相关科主任组织 完成。

2、医疗文书。

3、医疗质量安全管理与持续改进工作记录（质量控制活动记录）

三、工作准备

1、适应本次评审方式，有的放矢做好准备。

根据卫生部医管司 2011 年版 “三级综合医院评审标准实施指南” 可以看出，本次评审方式有：查资料、追踪患者、访谈工作人员并回 答各类相关问题（考核）、检查病历、调查住院患者或家属及工作人 员、巡视医院环境、设施等，总之，评审组将通过各种方式获得相关 信息。本次评审不是“纸上谈兵” 而是从提供的资料中切入，以追，踪的方式进行检查评审，包括：住院患者追踪、特定病种（单病种质 量监测规定的病种）追踪、医院感染管理追踪、临床用药追踪（重点 是合理使用抗菌素）、危重症管理追踪。例如住院患者追踪：评审员 从住院一览表中，选择住院一周以上的患者，追踪检查对该患者从入 院到出院的整个治疗服务过程，其中涉及到哪个临床、医技部门就检 查到哪里，追踪内容包括：

（1）、与相关工作人员一起回顾病历。

（2）、回顾该患者评估、诊断、治疗计划制订与审核的过程，了 解如何为患者制定最佳的诊疗计划∕方案，包括：①患者评估与再评 估；②选择患者进入“临床路径”的过程；③落实医院现行临床诊疗 指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径的情况；④诊疗 行为是否规范； ⑤对疑难、危重、恶性肿瘤患者实行多学科综合诊疗）。

（3）、直接观察对病人的服务。

（4）、观察医技检查项目应用适宜性、计划执行过程。

（5）、观察给药流程（抗菌药物规范使用、肠道外营养额规范使 用、激素类药物与血液制剂的规范使用、肿瘤化学诊疗等特殊药物的 规范使用）。

（6）、观察感染控制问题。（7）、观察诊治计划执行过程。

（8）、讨论质量监测数据是如何形成和使用，从质量监测数据中 学到了什么，做了什么，如基于监测数据的质量改进活动。

（9）、如何形成和使用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊 疗质量。（10）、观察影响安全的问题及工作人员在减少风险中所承担的角 色。（11）、访谈病人或家属。关注治疗服务的进程，如核实、确认在 追踪检查中发现的问题。(12)、检查急诊管理和考察患者流动问题。患者流动问题同样在 辅助科室及其他患者服务单元可能被追踪。如患者需要输血，检查者 可访问血库。

(13)、检查者还可能抽查 2-3 份其他额外病历，以确认已经确定 的问题。检查者可能要求相关工作人员协助其回顾病历。根据情况下 列标准可能被使用于指导病历的选择：

①、相似或同一诊断或检查。②、病人即将出院。

③、同一诊断但不同主管医生。④、同一检查但不同地方。⑤、同年龄或同性别。⑥、住院时间长短。（14）、访谈工作人员。

（15）、检查者到达某一病房服务区域，想要访谈的工作人员正好 在忙而需要等待时，检查者可能会巡查病房，追踪某一项目，观察治 疗、服务等。

2、认真扎实做好迎检准备，重点做好以下几方面工作：

（1）、狠抓相关规章制度、规范、流程和质量标准的落实。目前，虽然已建立和完善了各项规章制度、诊疗规范和流程等，但评审时不 仅检查有没有这方面文字资料，更重要的是检查是否落实到位。评审 员将在个案追踪过程中，以提问、观察、甚至具体操作等各种方式检 查相关制度、规范等的实际运用情况，如不能熟练掌握并落实在医疗 工作中，很容易被评审员发现，从而给医院造成不良影响，因此科主 任要组织好本科室人员对相关制度、规定、规范、流程和预案等的学习、培训和考核，要人人过关，并重点做好落实情况的监督检查，发 现问题及时纠正，确保相关制度、规定、规范、流程和质量管理标准 落实到位。

（2）、严格按规范使用抗菌素、激素类药物和血液制剂，并按规 范记录于病历中。

（3）、认真做好临床路径工作。相关科室有临床路径实施小组，并履行相应职责，有临床路径实施病种目录、路径文本，医护人员知 晓本科室相关临床路径工作流程。使符合临床路径标准的患者入组率 ≥50%，入组完成率≥70%

（4）、做好单病种质量管理。有单病种目录和质量管理标准，单 病种管理达标（评审员通过单病种个案追踪检查落实情况）。

（5）、严格把住病历质量关。本次评审除了通过患者追踪检查方 式对病历的内涵质量进行深层次评价外，再由评审员从选定病种 ICD10 编码的顺序，随机抽取病历 20 份，其中出院 10 份、死亡 5 份、运行 5 份，“单病种质量监测”规定的病例中选择住院一周以上的患 者病历。因此，科主任要加强对本科室病历质量的检查，保证运行和 出科病历本本达标，绝不能有侥幸心理。病历检查重点是：

①、卫生部《病历书写基本规范》落实情况。

②、医院核心制度落实情况。重点检查以下几方面：a.制度落实 的时限性，病历中所反映出的各项核心制度情况是否符合有关制度的 时限性要求。b.病历形式的规范性。病历中体现医院核心制度落实的 部分是否符合有关制度的规范性要求。c.病历内容的完整性。涉及核 心制度落实相关内容的书写是否按照有关制度的要求详尽、完整、表 述清楚。

③、对应用适宜性临床诊疗技术和合理用药的检查。重点检查以 下几个方面：a.针对病历中记载的各种临床诊疗技术的应用情况，病 程记录中应当有选择该项诊疗技术的理由和对相关病情的分析、讨 论。b.病历中应当记录相关临床诊疗技术应用后所取得的效果（病情 转归、不良反应、意外情况等）以及相应级别医务人员的分析、讨论 和评估。c.针对病历中记载的各种药物的使用情况，病程记录中应当 有医生选择使用该类药物的理由和对药物治疗效果、病情变化的分 析、讨论和评估。d.重点加强对病历中反映抗菌药物分级使用管理制 度落实情况，以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力 度。

病历评价方式：可能由医院、临床科室病历质控相关医师和护士 在评审员指导下进行自查和拟定病历等级，再由评审员与医院、临床 科室病历质控相关医师和护士共同复合，认定病历评价等级，并 逐份提出改进意见。

（6）、加强医疗质量安全管理，持续改进医疗工作。科主任要加 强对本科室医疗质量、核心制度及诊疗规范等落实情况的监督检查，对存在的问题有反馈、分析、改进措施和效果评价；要落实患者安全 目标，对医疗缺陷及不良事件有记录、分析和积极应对措施；要做好 本科室人员的培训及考核（“三基三严”、核心制度、诊疗规范、预案、质量与安全目标等，可根据情况每周或每月一次），持续改进本科室 医疗工作，保证医疗安全。

（7）有完善的医疗质量与安全管理等工作记录。今年新建立的 “科室质量控制管理工作记录”符合“评审标准”中的 4.5.7.1 和 4.1.1.3 等条款，如能按要求做好质量管理工作，并将所做的工作记 录下来，将使医疗管理提高到一个新的水平。与此同时，医生交接班 记录、危重病人记录和术前讨论记录等（几大本），既是保证医疗质 量的有力措施，又是落实核心制度的真实体现，故应认真做好记录。（8）、尽早组织本科室人员学习和掌握“评审标准实施细则”中 要求医务人员应知应会的内容（具体内容近日下发），并不断地督促 和考核，力争达标。

等级办 2012.4.6

第五篇：招聘前的几项准备工作

招聘前的五项准备工作

俗话说：“有备无患”，能否做好招聘前的准备工作，直接关系到招聘实施是否顺利，也是招聘选拔管理的首要工作。但根据我辅导企业的经验来看，大部分中小企业还处在“救火”阶段，缺乏相应的准备工作，从而导致了招聘选拔工作的失败。那么招聘前，应做好哪些准备工作呢？赵云阳老师建议如下：

一、制订招聘计划

计划是管理的首要职能，没有计划工作可能会无头苍蝇，到处乱撞。招聘计划是根据企业人力资源规划制订的，在制订招聘计划前，要明确各部门的用人需求。一个完整的招聘计划包括人员需要信息、招聘信息发布时间及渠道、初步确定的面试官及各自职责（面试官应考虑成员之间的互补性）、招聘预算、招聘工作时间进度表、考核方案等。中小企业招聘计划一般为三至五年，为了招聘计划有效实施，还应制订、季度或月度招聘计划。

二、招聘渠道分析与选择

根据岗位人才标准、用人数量、轻重缓急等因素，分析人才供给情况及各种渠道的优劣势，进行招聘渠道的选择。渠道选择正确与否，直接关系到招聘工作的成败。

三、招聘信息拟订

招聘信息一般包括企业简介（突出产品优势及发展前景）、企业文化、企业福利待遇、岗位任职标准、职位发展方向等，使招聘信息具有吸引力，须注意的是招聘信息一定要求真务实，千万不能吹牛。如到人才市场现场招聘，还应准备企业宣传册、宣传片、面试官名片、求职申请表等，使求职者对企业有很直观的认识，留下良好的印象。

四、编写考试题库

根据招聘岗位的要求和标准，设计岗位的考试题库，考试题要能够考察求职者的基本功及专业功底，难易程度要相当，如果还能反映出求职者的创新能力，那是最好不过了。面试过程中可能用到的道具、案例也要提前准备。还要提前通知各部门面试官和主要面试官面试日期和地点，以便能迅速作出决策。

五、招聘实施前的准备工作

招聘实施前，人力资源部还应准备好岗位说明书、笔、面试间、接待人、茶水等，并责任到人，给求职者留下好的印象，增强求职者加盟的决心，让企业有更大的选择余地。做好了招聘前的准备工作，也就意味着招聘工作至少成功了一半，企业只要能做到以上几条，就基本做好了招聘前的准备工作。最后我想说的是：您做好了招聘前的准备工作了吗？