镇安 省检查考核 医改汇报 定稿（写写帮整理）

第一篇：镇安 省检查考核 医改汇报 定稿（写写帮整理）

镇安县深化医药卫生体制改革综合试点工作情况汇报

中共镇安县委 镇安县人民政府

（2010年12月21日）

尊敬的检查组各位领导：

首先，我代表镇安县委、县政府对督查验收组各位领导不辞劳苦、莅临我县检查指导工作表示热烈的欢迎！下面，就我县推进医药卫生体制改革试点工作进展情况向各位领导做以汇报。

镇安县地处秦岭南麓中段，商洛市西南隅。全县总面积3487平方公里，辖25个乡镇，204个行政村、4个社区，1060个村民小组。全县总人口28.3万人，其中农业人口23.9万，占全县总人口的84.5%。2010年预计全县实现生产总值35.51亿元，财政总收入2亿元，其中地方财政收入1亿元，城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别为15176元和3610元。全县有各类医疗卫生机构438个，其中县直医疗卫生单位8个，乡镇卫生院25所，村卫生室312所，社会办医疗机构93个。全县医疗机构床位编制总数563张，乡镇卫生院以上医疗卫生机构共有卫生人员1216人，其中卫生专业技术人员856人，执业医师382名，注册执业护士183名，高级职称26人，中级职称160人。

医改启动以来，我县在上级党委、政府的正确领导下，在相关部门的大力支持下，加快医疗卫生事业改革发展，医疗卫生服务水平和质量明显提高。特别是省政府将我县确定为医改综合试点县以来，我们紧紧围绕解决群众少生病、看得起病、看得好病这一主题，按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求，深入贯彻落实全省医改子长现场会议精神，立足县情，因地制宜，大胆创新，初步探索出具有镇安特色并能有效缓解群众“看病难、看病贵”的新路子。

一、坚持政府主导，夯实医改基础

为确保我县医改试点顺利推进，县委、县政府加强组织领导，加大财政投入，补充人员编制，盘活卫生存量，为医改工作顺利推进奠定了坚实基础。

一是强化组织保障。试点工作开展以来，县委、县政府先后召开常委会、常务会和专题办公会议18次，专题研究医改工作。并成立了由县长担任组长的县医改领导小组，分管副县长担任医改办主任，卫生局长担任副主任，县级14个相关部门为领导小组成员，全面协调医改综合试点工作，形成了强有力的领导组织机构。9月13日，县政府召开县长办公会议，传达学习全省医改子长现场会议精神，进一步安排部署我县医改工作。11月24日，县政府再次召开医改推进会议，进一步明确和强化部门责任，实行整体联动。会后，卫生、财政、编制、发改、人社、药监、民政等部门按照各自职责，全面落实医改任务。

二是强化政策保障。在充分调研分析的基础上，结合县情实际，制定《镇安县关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，7月份报经市政府批准后下发执行。县政府先后印发了《镇安县深化医药卫生体制改革2010年重点任务》、《镇安县公立医院改革实施意见》、《镇安县基层医疗机构药品“三统一”试点工作实施方案》等12项配套文件。明确了医改的目标任务和工作重点，进一步细化了医改政策，保障医改依规、有序推进。8月5日，县委、县政府召开全县医改试点启动大会，省卫生厅范兵副厅长亲临指导，县委书记作动员讲话，全县医改工作顺利启动。

三是强化人才保障。针对卫生人才紧缺的瓶颈问题，我们一是开放县、乡人员流通渠道。9月份，人事和卫生部门一次性为县医院、中医院和妇保院择优补充43名具有执业资格的医护人员，缓解了县级医疗机构燃眉之急。二是加快人才引进步伐。医改启动后，市编制、人事管理部门大力支持，为我县乡镇卫生院招录了65名专业技术人员，年底前可以分配到岗。三是创新人才培养机制。县财政每年预算20万元卫生人才培养专项基金，各单位再自筹10万元，通过经济调节的办法，引导、支持卫生单位加大人才培养力度。该制度实施以来，有56名乡镇卫生院卫生技术人员和53名村医接受了免费培训，有力促进了县、乡、村三级医疗卫生机构管理和服务水平的提高。

四是强化资源保障。首先，整合县级卫生资源。县医院将传染病区剥离给县中医院，集中财力建设面积16750万平方米、总投资3487万元的新住院楼，已完成主体工程，明年开年即可交付使用，届时可增加病床200余张；县中医院整体搬迁到传染病区后，除承担传染病防治任务外，中西医结合医疗、慢病康复服务和传染病防治能力得到显著提高；县妇保院关停了城区两个门诊部，全力搞好妇产科和妇保、儿保业务拓展，服务能力全面提升。其次，大力实施“安心工程”。总投资2800万元，建设面积1.33万平方米的县医院瑞康家园工程将在年底前竣工；总投资494万元、建设面积4590平方米的米粮、西口、茅坪、青铜关四所镇中心卫生院安心工程，年底前可竣工投入使用，届时可解决县、乡医疗机构141户医务人员住房难问题。再次，推进卫生信息化建设。县财政投资126万元支持建设的新农合管理系统已实现县、乡、村全覆盖。投资20余万元，由县中医院与解放军总医院建立的远程会诊系统，已运行发挥效益。县级医疗机构正在试点推行电子病历，12个乡镇和县直医疗单位推行了“八位一体”信息化工程。

五是强化财政保障。县财政预算投入卫生事业经费由2007年的752.22万元，增长到2010

年的1749.7万元，增长2.3倍；实行了乡镇卫生院人员工资县财政按编制全额预算，兑现了乡镇卫生人员的绩效工资；对县级医疗单位退休人员工资实行全额补助，减轻了单位的负担；药品“三统一”、“零差率”销售政府补贴县级配套76万元已拨付到位；中省转移支付的医疗卫生机构经费补偿资金、村医补助、公共卫生资金等718.29万元足额及时拨付到位；县财政每年预算20万元作为医调委工作经费，保障正常运行。

二、推进医疗保障全覆盖，让人民群众看得起病

群众看病贵，根本原因是医药费用高，政府补偿缺位。我县在进一步完善新农合制度建设的基础上，积极探索城乡居民医保一体化，加大医疗救助力度，提高补偿水平，切实减轻人民群众就医负担。

（一）完善新农合住院单病种定额付费模式。把我县首创、全国推广的住院单病种定额付费模式作为新农合的主要兑付方式和工作制度，重点加强单病种费用定额管理。同时加强非单病种日均费用限额控制力度，有效控制费用的不合理增长。修订完善了65个单病种的入、出院判定标准，通过确定不同级别医疗机构单病种的医疗费用定额，划分合疗补偿和个人自付的标准，坚持执行报销直通车制度。今年元至11月，新农合共计补偿住院患者14191人次2185.83万元，政策范围内住院费用报销比例达50.79%。

（二）推行新农合与医疗救助制度无缝衔接。县民政局和卫生局、社保局等联合制定的《镇安县居民医疗保障制度与医疗救助制度无缝衔接实施方案》，已经县政府批准试行。把新农合补偿和医疗救助有效整合，在补偿程序上实行一站式服务，一次性补偿。今年元至11月，计生、民政部门利用社会救助资金，为全县独生子女户和双女户缴纳参保基金14571人43.71万元，为“五保户”和特困户缴纳参合基金38502人81万元，全体在校小学生参保费用由医疗救助基金全额承担，农村贫困医疗救助住院补助2663人次564万元，门诊补助1202人次120.2万元。

（三）创新新农合筹资机制。为降低筹资成本，提高筹资效率，我县实施了“协议委托”筹资方式改革试点，通过惠农卡，采取农民自愿、协议委托、信用社转账的方式筹集参合资金，截止11月底，2011年度新农合筹资全面完成，全县共有239955人参合，参合率99.8%，居全市第一。其中实行“协议委托”筹资方式的有27322户，占年度参合人数的43%。探索建立城乡一体化的居民医保制度，完善了《镇安县新型农村合作医疗管理实施办法》，城镇居民可自由选择参加新型农村合作医疗或者城镇居民医疗保险。

（四）全面推行门诊统筹补助机制。从新农合基金中分割出25%的资金，用于对参合农民门诊医疗费用的补偿。每户补偿封顶线为当年家庭成员缴纳新农合资金总量的1.5倍；补偿比例为乡镇卫生院45%，村卫生室50%；管理方式为县级统筹，乡镇管理，诊次总额预付，超支不补，结余归乡镇。目前已开通了乡、村两级门诊统筹定点医疗机构182个，其中村卫生室124个，满足了80%以上参合农民门诊就近就诊报销的意愿。今年元至11月，全县门诊统筹补偿376167人次559.52万元，参合农民受益面提高到92%。

三、深化公立医院改革，让人民群众看得好病

加强医疗卫生机构内涵建设，是让群众看好病的关键。在具体工作中，根据卫生部等五部委印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》，我们结合实际，制订了《镇安县公立医院改革实施方案》及相关配套文件，通过深化公立医院改革，引入竞争机制，选派好院长；整合卫生资源，配备好医生；探索临床路径，制定诊疗规范；建立医调机构，创造和谐环境；强化监督机制，打造满意医院，不断提高医疗卫生工作的质量和效率。

（一）深化人事分配制度改革，激发医务人员活力。深入推进医疗卫生单位人事分配制度改革。在县、乡医疗卫生机构推行院长招聘、全员聘用和绩效考核制度，使院长能上能下、职工能聘能退、工资能高能低，进一步激发了医疗卫生单位的活力。在乡镇卫生院人事分配制度改革中，公开招考竞聘院长、副院长37人，其中原任院长、副院长落聘9人，为乡镇卫生院选拔了一批优秀的管理人才；共聘用职工421人，落聘分流18人；对所有竞聘上岗人员实行聘任制和岗位责任制管理，推行以绩效考核为核心的分配制度改革，按照以工作数量、工作质量为主的“双百分”考核标准进行量化考核，兑现绩效工资。形成了能者上，平者让，庸者下的用人机制，极大地调动了医务人员的积极性。

（二）建立县镇医疗卫生一体化制度，提高卫生资源使用效率。按照8月26日全省医改子长现场会议要求，学习借鉴阎良先进经验，结合我县实际，探索县镇医疗卫生一体化管理，研究制定了《镇安县县镇医疗卫生一体化管理实施方案》和《工作方案》。选择在云镇中心卫生院开展“阎良模式”县镇一体化试点；在其他乡镇按照“三个统一，三个不变”的要求，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，建立互为依存、优势互补的协同关系，实现人员统一管理、财务财产统一管理、医疗业务统一管理，机构设置和行政建制不变、财政投入供给机制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务的职能和任务不变，进一步优化结构、合理分工、相互促进、共同发展，让群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务。10月份，选择柴坪、米粮等6所乡镇卫生院先行试点，并选聘6名县级医院副院长担任6所乡镇卫生院名誉院长，参与任职乡镇卫生院医改推进工作的管理和技术指导。制定《镇安县医师多点执业管理暂行办法》，推行医师多点执业试点。选派17名高年资主治医师以上职称的业务骨干到乡镇卫生院轮流坐诊，从人员、技术、公共卫生服务和规范管理等方面进行支持，提升乡镇卫生院的综合服务能力，有效发挥他们的技能优势，并在基层医院发挥培训和传帮带的作用。名誉院长与卫生局签订协议，实行名誉院长津贴，每年5000元，由卫生局考核兑现。执业医师报酬由乡镇卫生院考核兑付。协议一订三年不变，形成长效机制。9月份以来，县级医疗机构共派出96人次到6所乡镇卫生院工作，组织大型义诊4次，接诊病人1950人次，开展医药科普知识宣传5次，支援开展手术52例，举办学术讲座12期，指导查房51人次，筛查确诊高血压、糖尿病、精神病1511人。合理使用了医疗卫生资源，受援乡镇卫生院医疗服务质量明显提高。

（三）推行基本药物制度，为群众提供质优价廉的好药品。按照省、市的统一部署，2010年3月初，县政府成立了药品“三统一”工作领导小组，办公室设在县药监局，制定了《基层医疗机构药品三统一试点工作实施方案》和《药品三统一启动工作实施方案》；抽调32人组成12个工作组，深入乡村开展调查摸底，全面掌握基层医疗机构的用药量和品种需求情况。4月份组织召开药品“三统一”启动会议，25个乡镇卫生院和323个村卫生室推行药品“三统一”管理，零差率销售。各医疗单位全面推进“规范药房”建设，向社会公示基本药物品种、销售价格和服务承诺。加强对医疗机构的用药指导，举办药物合理使用培训班6期427人次；药监、卫生、物价、纪检等部门对药品的进购、销售和零差率的执行进行全面监督检查，及时发现问题，协调解决存在困难。截至11月底，全县实行药品“三统一”管理、零差率销售的乡、村覆盖率均达100%。截止12月13日，累计配送药品10144种、372.9万元，回款188万元，药价总体下降42%，乡镇卫生院和村卫生室基本药物目录内药品使用率达95%以上。

（四）开展诊疗常规试点，探索医疗质量规范监管制度。一是在省卫生厅的支持协调下，唐都医院、省中医院、省妇保院分别对口指导我县的县医院、中医院和妇保院开展诊疗常规试点，目前已制定完善了65个单病种的入、出院判定标准和临床诊疗规范并推广实施。二是在县医院开展国家级临床路径试点，结合实际选择了20个病种，制定临床路径并严格推行，保证质量，控制费用。三是开展远程诊疗，北京301医院与县中医医院建立长期支援合作协议，并投资20万元建

立了远程会诊系统，极大方便了群众就诊。四是由县级医院提供技术支持，在大坪岩屋和柴坪等4所中心卫生院开展诊疗常规试点，将县级医院临床路径的经验向乡镇推广。五是开展医疗质量和安全规范化管理知识培训。先后组织举办三期培训班，院长、副院长和业务骨干等153人参加了培训学习。通过培训学习和严格要求，今年以来全县医疗纠纷同比下降60%。

（五）建立医疗纠纷第三方调处制度，创造和谐的医患关系。县政府牵头，组织卫生、司法、公安、信访等相关部门到外地学习先进经验，结合镇安实际，制定颁布了《镇安县医疗纠纷预防和调解处理办法（试行）》，成立了镇安县医疗纠纷人民调解委员会，聘请法律、医疗等方面的专家5人，医调委依法独立调解医疗纠纷，化解医患矛盾，维护社会稳定。2010年元月医调委正式对外办公，截至11月底，成功调处医疗纠纷10起，解答咨询30余起，在我县医疗纠纷处理中发挥了积极的作用。这一成功做法已在商洛全市推广。

（六）完善监督机制，提供优质服务。强化监督管理，建立完善了四个机制：一是建立了以县人大、纪检、监察、审计等为主的新农合监督体系，保障新农合健康运行；二是建立了以县纪检监察部门牵头，人大代表、政协委员和社会监督员参与的对医药卫生系统政风行风进行评议的监督机制；三是建立了医院院务监督委员会，每个医疗单位由3-5人组成，民主选举产生，监督院务公开、内部管理、政策落实等，促进了医疗卫生单位服务规范化，保障了服务质量和效率。四是建立了加强卫生系统行风建设“创先争优”机制，深入开展“当职工满意的院长、做医院满意的职工、创人民满意的医院”为核心内容的“三满意”创建活动，累计组织活动140多场次，3100余人次参与，使文明服务成为职工的自觉行动。据统计，今年元至11月，全县25所乡镇卫生院住院病人4469人次，增长19.37%。群众满意度97.4%，比去年上升了2个百分点。

四、提升预防保健水平，让人民群众少生病

加快公共卫生服务体系建设，推进公共卫生服务均等化，是医改的重要任务。我县在强化公共卫生服务工作中，积极探索乡村一体化，不断完善健康教育管理运行机制，创新推进公共卫生服务均等化项目实施的措施，努力使人民群众少生病。

（一）建立乡村一体化公共卫生服务体系。整合乡村公共卫生资源，在乡镇卫生院组建公共卫生服务管理办公室，内设疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督执法、爱国卫生、健康教育等工作组，卫生院院长兼公卫办主任，按照职责分工落实人员，规定人员编制不少于乡镇卫生院人员总数的30%，达到房屋、设备、人员、技术、职责“五落实”，公卫办工作人员纳入乡镇卫生院统一管理，公卫人员报酬与单位“双百分”绩效考核同步实施，依据考核结果核算绩效工资。全县乡镇公卫办重新配备了136名专兼职公共卫生工作人员，确定了238名村级公共卫生信息员，组织机构、各项职责制度和考核措施健全，管理规范。今年5月在河南郑州召开的中国农村卫生改革会议上我县做了经验介绍。

（二）积极推进基本公共卫生服务均等化任务的落实。在基本公共卫生均等化项目实施上采用卫生局与医疗卫生单位任务明确，合同管理，经费先期预付，考核兑现的办法。规范开展了65岁以上老年人免费体检项目，共体检19942人，体检率88.5%，我县的做法在全省进行了经验交流；全面推进居民健康档案建立工作，全县居民健康档案建档率达到89%，信息录入已完成82%。截止11月底，慢病管理项目在25个乡镇50个试点村收集、规范管理农村高血压病患者4512人，糖尿病患者338人，精神病患者419人；为7856名15岁以下人群规范补种了乙肝疫苗，为103名农村白内障患者实施了免费复明手术；农村孕产妇免费住院分娩补助项目规范实施，共补助2951例，补助金额217万元。免疫规划、妇幼卫生等多个单项公共卫生项目工作连续5年受到省、市卫生主管部门的表彰奖励。农村改水改厕项目与新农村建设相结合，建设进度加快，全县卫生厕所普及率达到51%，农村安全饮用水普及率达到80%。

（三）探索完善健康教育新模式。我们在健康教育与健康促进工作中，推行了以县、乡、村三级健康教育机构为骨架，以农民健康促进协会为载体，以“农村健康学堂”为平台的新模式，开展形式多样、内容丰富的健康教育促进活动，引导城乡居民自愿接受并传播健康知识，提高群众健康素质。一是完善健康教育工作体系。县卫生局设立健教股，协调组织全县健康教育促进工作，县级各医疗卫生单位设立健教科，各乡镇公卫办设立健康教育组，各村医生担任健教员，建立了县、乡、村三级联动的健康教育与健康促进工作网络。二是创建农民健康促进协会。经民政部门批准并注册，组建成立了镇安县农民健康促进协会，协会章程、组织机构等在9月以前全部完善并正常运行，县级协会会员达到117人。12月16日，召开了第一次会员代表大会，会议通过了《协会章程》和选举办法，选举产生了第一届理事会和常任理事。回龙、云镇等8个试点乡镇、16个村完成了农民健康促进协会的组建。我县尝试组建农民健康促进协会的做法得到了卫生部和中省专家的充分肯定。三是广泛深入开展健康促进活动。开展“健康之旅”行动，组织县乡医疗卫生单位，利用职工业余时间，编排农民喜闻乐见的戏曲表演、快板以及宣传手册等，开展健康教育宣传活动，共巡回演出32场次，观众达到3万余人，接受义诊咨询1万余人次。在县电

视台开辟健康教育专栏，在全县开展控烟活动，在试点乡镇，组织开展“农村健康学堂”。在协会会员的号召下，回龙、米粮、云镇等三个试点乡镇，引导农民自发组织起来，通过举办参与式“健康学堂”，邻里、亲人一对一宣教等方式，互学互帮，进行健康教育知识传播。已开办健康教育学堂28期，1930余名农村妇女参加了活动；制作健康知识爱心传递卡3000张，5万余人参与传递阅读，有效宣传了健康知识。通过健康教育和健康促进活动，全县住院分娩率连续4年保持在98%以上，剖宫产率下降至15%，居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率逐年上升。

虽然我们在医改综合试点工作中注重探索一些适合经济欠发达地区的体制与机制，取得了一定成绩，但与上级的要求和人民群众的需求相比，还存在着一些差距和不足。下一步，我们将以这次督查验收工作为契机，再鼓干劲，再添措施，进一步解放思想，大胆创新，全面完成医改综合试点各项工作任务，努力探索出符合贫困地区实际、能够切实解决群众看病难、看病贵问题的卫生工作新体制、新机制!以上汇报，如有不妥，请批评指正。

第二篇：医改工作情况汇报(省医改检查)

医改工作情况汇报

雁峰区人民政府 2011年12月24日

尊敬的省医改领导小组各位领导：

首先我谨代表雁峰区政府对各位领导莅临雁峰区督查医改工作表示热烈欢迎，我区将以此次检查为契机，认真综合各位领导的批评意见，将医改工作进一步贯彻落实到位。

雁峰区位于衡阳市城区中心，下辖5个街道、1个乡、1镇、1农场，总土地面积94平方公里，人口21万。现有基层医疗卫生机构7家，其中街道社区卫生服务中心5家，乡镇卫生院2家，省配编182人，在岗174人，其中5个社区137人，2个乡镇45人；共有全科医生24人，副高5人，中级29人，初级127人，无职称13人；本科27人，大专90人，中专55人，高中以下2人。

2009年以来我局在市区两级的正确领导下，始终围绕《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国省市医改近期重点工作方案，求真务实，突出重点、创新机制、完善制度，积极稳妥推进医药卫生体制改革。2011年是医改工作的关键之年，我区作为第三批推行基本药物制度的县市区，举全区之力，团结协作，攻艰克难，率先在全市推行国家基本药物制度，启动基层医疗机构人事制度改革，取得了一定的成效。现将医改工作情况向各位领导汇报，不妥之处，请各位领导批评指正。

一、主要做法

（一）加强领导，健全组织，努力推进医改工作

为确保医改工作顺利实施，我区高度重视，分别成立了以区委书记唐学石为顾问，区长周建为组长的综合配套改革工作领导小组、医改领导小组及基层医疗机构人事制度改革领导小组；成立了以副区长江红为组长，编办、人社局、财政局、审计局、物价局、卫生局等部门负责人为成员的实施国家基本药物制度领导小组。

为顺利推进基层医疗机构的改革，2011年区委和区政府分别召开了常委会和三次区长办公会，就我区医药卫生体制改革进行了专题研究和部署，出台了《雁峰区基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》（雁政办发〔2011〕22号）和《雁峰区基层医疗卫生机构基本药物零差率实施方案》（雁政办发〔2011〕26号）等指导性文件，并以会议纪要形式对医改工作进行具体指导部署，区政府建立考核机制，出台了考核细则，并将医改工作纳入政府目标管理考核范畴。

（二）认真学习，领会精神，理清思路明确目标

针对医改这一全新的系统工程，医改领导小组领导及成员积极参加省市会议及举办的业务培训班，努力学习医改文件精神，重点学习了中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》和省《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》精神，为了确保各部门及基层单位学习的系统性和广泛性，在基层医疗卫生单位举办了以公共卫生、基本药物制 度等为主要内容的培训班，发放基本药物应用指南360余册，做到医务人员人手一份。

（三）起草方案，落实措施，逐步推行医改政策

根据省市要求，我区先后印发了《基层医疗卫生服务机构公共卫生考核方案）》、《2010年农村卫生人员培训实施方案》、《城乡医院对口支援实施方案》、《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》、《基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》、《基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案》等相关配套文件。

区卫生局作为医改主力军，对医改重点工作进行了责任分解，并与基层医疗卫生单位签订了医改工作责任状，将此项工作纳入了卫生工作目标管理考核范围，考核结果与经费挂勾。

（四）搞好调研，做好测算，为推行国家基本药物制度作准备 2010年根据区政府统一部署，由副区长江红的带领人事、编制、财政、发改等部门负责人到衡阳常宁市和蒸湘区、郴州北湖区、岳阳岳阳楼区等兄弟单位进行视察，就推行医改中的人员编制、床位、运转经费、医药费用、绩效工资、政府补偿等情况开展调研，为我区推行医改吸取了先进经验。2011年是医改工作攻坚之年，为全面推行基本药物制度及人事配套改革，区政府高度重视，4月10日、5月28日、11月24日区长周健就医改工作三次开展专题调研，召集财政、人事、编办、卫生审计等部门负责人召开了区长办公会议，专题讨论医改工作，具体部署了推行国家基本药物制度的相关工作。区审计、人事、财政、卫生等部门对7家基层医疗卫生单位近三年的医疗收入、药品利润、职工工资、日常支出、人员在岗情况等进行模底，完成医改所需资金测 算，为区委、区政府确定全面推行医改所需财政补偿经费、及人事配套改革提供了科学依据。

（五）广泛宣传，深入人心，营造医改氛围

推行国家基本药物制度是医改工作的一项重要内容，是切实解决老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措。我局通过采取全方位、多渠道的宣传发动，提高相关领导干部及医卫人员的认识，提高老百姓的关注度。一是召开了一个动员会。6月11日召开了全区推行基本药物制度的动员大会，区四大家领导出席会议，区长周建主持会议，副区长江红作主题报告，区委书记唐学石作重要讲话，会议强调各级各部门都要积极参与宣传这项民生工程，做到不漏一户、不漏一人，形成全民参与的强大宣传氛围。二是制定了一个宣传方案。卫生系统作为医改的主要阵地，卫生局制定了《雁峰区实施基本药物制度宣传工作方案》（雁卫发〔2011〕），宣传工作做到了“三统一”：统一配备宣传设备。我区为基层医疗单位统一购买了液晶电视机,专门用来公示医疗收费标准和基本药物价格，让患者明明白白就诊；统一提供宣传内容。为切实提高百姓对实施基本药物制度的关注度，张贴宣传画800张、宣传标语150张，悬挂宣传横幅50多条，印发宣传手册80000份,发放到各基层医疗单位、乡镇街道社区和乡村，做到家喻户晓。统一制作宣传牌。我区为基层医疗单位统一印制了公开承诺书、通告栏、公示栏和制度牌,并要求各基层医疗单位结合自身的工作制作宣传栏，确保我区基本药物制度的实施形成强大的舆论宣传氛围。三是开辟了一个网上专栏。我区在党政门户网上设置了《实施国家基本药物制度专栏》，将我区推行基本药物工作的动态信息、实 施单位、基本药物价格以及有关政策文件予以公布，拓宽了宣传渠道。四是召开了一次听证会。6月15日，举行了基本药物零差率销售听证会，人大、政协代表，社区、村代表，医疗卫生机构代表，个体诊所、药店，民营医院等20名听证代表参会，与会代表积极为推行基本药物零差率销售献言荐策，使这项制度的推行真正做到了依法决策和科学决策和民主决策。五是举办了一个启动仪式。6月18日我区举行了实施基本药物制度的启动仪式，邀请市政府、市卫生局、市发改委等相关领导参加，做好新闻媒体的重点宣传报道工作，扩大影响范围，让我区居民能尽早享受国家这一惠民政策，有效缓解群众看病贵的现象。

（六）严格监管，及时整改，确保基本药物制度顺利实施 为使基本药物制度落到实处，我局一是通过电子价格屏、大型价格公布栏、及咨询台前的基本药物价格册等方式，将基药价格面向广大居民公布，实现群众监督；二是定期编发基本药物简讯,将全区实施基本药物制度的实时动态及时公布；三是每月收集实施单位的门诊量和药物销售量,通过数据的分析,及时调控实施单位的工作进度；四是强化督查,区委区政府组织区督查室、区监察局、区卫生局及物价局联合开展不定期专项督察，并以区政府名义下发督查通报。副区长江红率相关部门随机抽查，重点检查了医务人员的培训、基本药物制度的宣传和药品价格管理等情况，每一次督查都做到检查严密认真，查后立即召开会议，对发现问题及时分析解决，对整改工作做到“回头看”。通过反复督查，不断发现问题，解决问题，使我区实施基本药物制度工作秩序渐近，良性发展，取得实效。

（七）加大投入，统筹资金，确保医改工作稳步推进 医改工作是区委、区政府的为民办实事一项重要内容，近年来，我区为推行医改工作，严格按照中央、省政府要求，足额配套补偿、按时拨付各项医改经费。近期三年来，共投入医改资金7764.51万元，其中上级财政6022.19万元，本级财政1742.32万元。今年已投入医改资金3195.98万元，其中上级财政2386万元，本级财政809.9万元。

2011年为了强化对医改资金的管理使用，我区成立了基层医疗卫生机构会计核算中心，对基层医疗单位的收支实行“集中核算，全面统筹”。

（八）定编定岗，全员竞聘，加强基层人员管理 按照《雁峰区基层医疗卫生机构人员聘用方案》（草稿），基层医疗卫生机构采用“老人老办法、新人新办法”，坚持“定编、定岗、不定人”的原则，实行“全员竞聘、核定任务、绩效考核”。一是全员竞聘。卫生局对基层医疗卫生机构正、副职进行选聘；机构原有的职工，竞聘岗位，根据省要求的编制和人员结构进行足额选聘。二是核定任务。卫生局按照各级政府要求，核定基层医疗卫生机构公共卫生服务工作任务，由区卫生局与各基层医疗卫生机构签订责任状。三是绩效考核。卫生局每季度对各基层医疗卫生机构进行督导，每半年进行质量考核，医疗卫生机构对医务人员进行考核，考核综合结果与下拨公共卫生经费挂钩，与个人工绩效工资的60%部分挂钩。

（九）全面清理，核实债务，确保基层医疗机构健康发展 为做好我区基层医疗机构债务清理化解工作，区政府成立了由常务副区长任组长，分管副区长为副组长，区发改局、财政局、卫生局、监察局和审计局等五部门为成员单位的化债工作领导小组，区政府下发了《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案》（雁政办发〔2011〕30号），经清理核算，7个基层医疗单位截止2009年12月31日前产生的债务数为1233.08万元，2010年1月至2010年12月31日所产生的债务数是53.16万元，2011年1月至2011年7月5日所产生的债务数是129.9万元，三项合计1416.14万元。

二、取得的成效

（一）国家基本药物制度成效明显

我区作为全市第三批推行国家基本药物制度的县市区，于6月18日率先启动基本药物制度，卫生局通过坚持零差率销售、广泛宣传、加强培训、及时分析等措施，使基本药物制度在我区成效显著。

经统计，我区7个单位6月18日实施基本药物制度以来，诊疗总量16167人次，与上年同期相比增加84.57%，人均药品费用29.36元，较上年同期相比下降57.1%，医疗收入61.14万元，与上年同期相比下降64.23%，居民直接受益近22万元。根据统计数据可分析，实行药品零差率销售，人均药品费用明显下降，医疗人次明显增多，老百姓的知晓面明显扩大，居民群众的得实惠明显增多。10月28日湖南《大众卫生报》经市卫生局推 荐对我区的基本药物制度实施情况进行很好的报道，得到了省、市人民政府和上级主管部门的认可。

(二)基层医疗卫生机构建设不断完善

我区到2009年分别完成了2所乡镇卫生院、2所社区卫生服务中心和1所村卫生室的国债项目建设，2011年完成2所社区卫生服务中心的项目建设，于6月全面启动使用。

2011年我区以公共卫生进社区为契机，各基层医疗机构积极申报创建省市示范社区卫生服务中心。其中黄茶岭街道社区卫生服务中心成功创建省级示范社区卫生服务中心。

（三）基层医疗卫生机构服务能力不断加强

一是 “乡镇卫生院管理年”活动的开展，规范了基层医疗单位的内部管理，提高了医务人员的技术服务水平。二是医务人员的强化培训，提高了医技人员业务素质。2011完成了52名乡村医生IPTV培训工作，并全部考试合格；选送28人参加省卫生厅中医全科医师、医改、学历教育等培训班；选派9人参加市局举办的全科医师转岗培训；区卫生局组织369人次参加自举举办的基本药物制度、中医全科医师、乡镇卫生院内儿科等培训班，通过全方位培训，我区的基层医疗卫生技术人员专业水平得到不断提高。

（四）公共卫生服务项目全面实施

到11月30日止，已为全区38165万农村居民建立电子健康档案20483人，建档率53.7%，电子档案完整率达99.9%。其中为7岁以下儿童建档1904人，为65岁以上老年人建档1440人；妇保建卡380人，产后访视1140人次；儿保建卡数380人；发 放健康教育宣传单5900份；城镇居民已建立电子档案 111255人，建档率64.6%，健康档案完整率99.5%；为辖区居民进行健康教育50865人次，进行群体健教讲座143场次。共为“四类人群”做健康检查25750人次，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查16499人次；为孕产妇做产前管理6812人次，产后访视3638人次；为高血压、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人进行了建卡和随访管理；为14149名老年人进行了建卡登记，并为10438人进行了体检。为47799人次进行了健康服务指导。

2011年为全区重点人群接种乙脑减毒活疫苗6770人；脊髓灰质炎疹糖丸强化5329人；为农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸 4404人；落实农村孕产妇住院分娩补助10.32万元，完成数量和质量均在城区前列。

（五）基本医疗保障建设不断完善

今年我区城镇职工医保、城镇居民医保参保率完成了市局下达任务数的101%，农村低保对象、五保户和患先天性心脏病儿童全部纳入新农合，农村五保户、低保户在区级医疗机构实行全免，截止11月30日，区医保基金为先天性心脏病儿童报销金额达到了7万余元。城镇居民和新农合门诊统筹地区都达到100%，基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院，城镇职工医保、居民医保和新农合住院费用报销比例都提高到80％，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到了18万和8万。医疗费用做到了及时结算，实行了按人头、病种、总额支付方式。今年新农合和居民医保当地财政配套资金分别为45.18万元和77万元。目前我区居民医保统筹基金结余25％、新 农合医保基金统筹结余10％；解决了我区困难企业职工参保问题，今年区级财政安排困难企业职工养老保险配套资金78万元，为职工的养老保险提供了保障。

三、下步工作打算

1.进一步加强健康档案工作。提高社区居民和农民健康档案建档率，力争明年建档率达到了100%，为辖区居民提供及时、方便、有效、连续的医疗服务。

2.进一步加大宣传力度。积极开展多种形式、多种方式的宣传活动，将基层医疗单位义务巡诊活动在全区推广，做到定期不定点，使辖区居民能得到更多、更好的健康教育知识宣传。

3.进一步规范工作管理制度。狠抓基层医疗单位的自身建设和管理，延伸和拓宽基层医疗单位服务理念和内涵，切实为辖区老百姓就医提供更好、更多的服务。

第三篇：医改汇报材料

西张庄镇卫生院医改汇报材料

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从2010年我市医药卫生体制改革全面实施以来，西张庄镇卫生院高度重视，按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进，确保医改各阶段任务圆满完成，取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果，现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

西张庄镇卫生院始建于1988年，是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米，总建筑面积3000余平方米，其中在职人员38人，专业技术人员36人，退休人员7名，其中中级职称11人，初级职称25人，内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室，病区设床位20张，为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。

二、卫生院医改工作推进情况：

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

自2010年3月15日起，我院按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中招标采购，零差价销售后药品价格下降30%左右，让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

（二）加强农村医疗保障制度建设

进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接，按照上级要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，我院于2011

年6月份正式推行“先诊疗，后付费”就诊新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制，扩大了慢性病的补偿范围，其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理，对单病种进行最高限价，并公示。

（三）全面推进公共卫生服务均等化工作

我院除确保正常的基本医疗服务外，花大气力，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。截止目前，11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年，准备建设泰安市级标准化 “孕产妇学校”，对孕产妇进行指导培训，集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。

（四）加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革

完善绩效考评机制，提高服务质量和效率，认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于2011年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作，其中2人按照上级文件规定离岗退休，定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。

（五）、加强村卫生室一体化管理。

按照全市要求于2012年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度，实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售，并按照相关乡医配备比例，择优录用78名乡医，并采取绩效考评机制，依据考核结果发放补助。

在今后的工作中，我们决不辜负各级领导的重托，有信心、有决心、也有能力按照确立的目标，不断总结经验，查找不足，继续扎实推进医药卫生体制改革，争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道！

二零一三年四月

第四篇：医改汇报材料

医改汇报材料

黄坡镇中心卫生院

落实医药卫生体制改革工作情况汇报

为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，落实医药卫生体制改革工作总结汇报：

一、基本情况

全镇包括城区分18个村委会，143个村，总人口104564人，卫生院1所，村卫生室42所；我单位高度重视，严格聘用程序，成立岗位设置和人员聘用工作领导小组，组织干部职工认真学习文件精神，做好宣传发动，明确岗位设置和人员聘用工作的重要性。根据单位实际，制定岗位设置实施方案和岗位说明书，个人对照岗位任职条件和履行职责情况聘用相应岗位，岗位聘用领导小组对聘用人员进行资格审查，确定聘用人选，并向全体干部职工公布，公示拟聘人员的思想、工作表现等综合评价情况进行考核，并对拟聘人员聘用资格进行复查，聘用结果如下：

1、管理人员7人，占总人数5%。

2、专业技术人员109人，占总人数79%，卫生类专业技术人员105人，占专业技术总人数96%，非卫生类专业技术人员4人，占专业技术总人数4%。

3、后勤人员22人，占总人数16%。1

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改

革有关文件精神，成立黄坡镇中心卫生院医药卫生体制改革领导小组：

组长：林启雄

副组长：杨剑钊

成员：林阳泉，李浩波，冼文超，张玉凤，冼青林，李华胜，林捷燕，冼志坚。

三、全面推行国家基本药物制度

成立了实施国家基本药物制度工作领导小组。

加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，使医务人员和人民群众更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度。

加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度重要性和必要性，掌握优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

严格按照国家基本药品目录执行，实行国家基本药品“零差价”销售，前来我院就诊的群众享受“零差价”的政策。

四、扎实有序开展公共卫生服务项目

建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2014年1月至今，多次召开村医例会、各类培训会议，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 4592 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，到目前共进行 4592次随访。

建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档104564份，实建纸质档案 69955份，已上传53276份，占总建档数的 76%。

健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。

预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率%。

传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内

自查制度，严格把关，无传染病漏报、错报。

0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有0～36月龄儿童1312人，外出 90人，累计体检 1180人次，体检率达96%；②全镇共有孕产妇 人，其中产妇 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率达100%；产后访视 90人次，访视率达100%；③补服叶酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：到目前，累计筛查出高血压患者2014人，已进行随访，共计2014人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者200人，已进行随访，共计200人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病患者415人，并进行随访，共计415人次，随访率100%。

五、推进实施一般诊疗费。

六、实施绩效工资

根据《吴川市镇卫生院及社区卫生服务中心绩效工资实施方案，》通知，吴

卫43号文件精神，成立绩效工资实施方案领导小组，制定了黄坡镇中心卫生院绩效方案。

七、存在问题及遇到的问题

1、执行国家基本药物度，小部分特殊药品仍欠缺。

2、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

3、公共卫生服务工作，缺少公共卫生专业技术人员。

4、地方财政投入欠缺。

八、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在黄坡中心卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体

制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

黄坡镇中心卫生院

2014年8月11日

第五篇：医改汇报材料

五河县刘集镇中心卫生院医药卫生体制改革

工作情况汇报

2010年，为了认真贯彻落实五河县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果不断推进全镇医药卫生事业健康发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在在县卫生局关心支持下，在卫生院全体职工的共同努力下，2010落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩，现总结汇报如下：

一、基本情况

我镇辖21个行政村，总人口65843人。卫生院1所，村卫生室20所，卫生院医务人员共计38人，其中临床执业医师2人，临床执业助理医师7人，执业护士6人，乡村医生92人。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以张先闯院长任组长，落实医药卫生体制改革领导小组，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，我院成立了以丁强为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年9月至2011年04月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生

服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在镇卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇共筛查符合条件65岁以上老人1359人，由村室卫生专业人员具体负责实施，共计体检1289人，体检率94%，截止04月底共进行4次随访，累计随访1196人次。

（四）建立城镇居民健康档案工作扎实有序开展：全镇应建档13530份，实建纸质档案13530份，建立电子家庭档案990份，建立电子个人档案3247份。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报50次；深入居民点开展4次健康知识讲座,4次健康教育咨询活动，累计1530人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动5次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：①一类疫苗实行免费接种，累计接种3524针次，其中基础2256针次，加强1268针次，接种率超过98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免费的原则，累计接种600人次，未见任何不良反应，并将相关资料全部上传国家平台。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止4月底累计上报法定传染病14例，其中乙类10例，丙类传染病4例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有

0～36月龄儿童2153人，累计体检1250人次，体检率达58.1%；②全镇共有孕产妇2468人，其中产妇650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率达100%；产后访视435人次，访视率达85.5%；③补服叶酸805人次，④累计办理母子保健卡192人次，及时将卡发放到孕妇手中，并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止04月底，累计筛查出高血压患者1860人，已进行4次随访，共计6530人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者840人，已进行4次随访，共计3120人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者56人，已进行4次随访，共计150人次，随访率100%。

四、全面推行药品“三统一”

（一）加强领导，夯实责任。成立了以张先闯任组长的药品“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议4次，累计培训100余人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物，确保卫生院、村卫生室采购、使用国家基本药物的品种分别占所有药品品种的95%及100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 4月非基本药品从原有84种减少到现在的30种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的10000余人次享受“零差价”的政策。药品占总收入的比例由医改前的70%--78%下降至49%--57%。据统计医改以来仅此零差率销售一项就让利于民达20余万元。

（五）在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、基本医疗服务 目前卫生院人员的匮乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了此项工作的开展；村级医疗服务也由于财政补助资金迟迟不能到位；正常的诊疗活动开展举步维艰，很大程度上影响了村医的工作积极性。

3、执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县、乡两级党委政府的正确领导下，在县卫生局的关心支持下，在刘集卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。