最新二级心理咨询师案例分析报告答辩后修改稿附答辩准备注意事项

第一篇：最新二级心理咨询师案例分析报告答辩后修改稿附答辩准备注意事项

一例军校学员因操行评定不理想导致

焦虑的咨询案例报告

姓名：***

单位：***大学***医学系

摘要：本案是对我校学员刘某因操行评定不理想而致焦虑的咨询案例报告。临床资料表明，求助者的心理问题主要由自尊心受到打击引起，根源是不合理信念。主要临床症状为：明显的焦虑、烦躁、抑郁、苦闷、失眠、偏头痛；自知力完整，有较好的求助愿望。根据病与非病原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用合理情绪疗法和放松技术治疗，经过四次心理咨询后，建立起合理认知，焦虑情绪缓解。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估，属成功咨询案例。

关键词：一般心理问题 焦虑 抑郁 合理情绪疗法

一．一般资料

人口学资料：刘某，女，20岁，大学三年级学员。出生地：云南昆明。身高1.68米，发型蓬松卷曲，体态正常。

个人成长史：出生在在城市，9个月即被送往农村姥姥家寄养，14岁返回昆明上初中，18岁考入军校。无重大躯体疾病历史。有一妹18岁，跟随父母在城市长大。其父母均为高级工程师，父亲性情急躁，任劳任怨，母亲严厉，不苟言笑，父母感情不是很和睦。求助者从小就争强好胜，自尊心极强。小学及中学习都很优秀，初中从农村接回昆明后，由于个性刚强倔强与母亲不合，迄今对母亲仍有恨意。求助者诉说其母偏心妹妹，对妹妹关心备至，对求助者有虐待史。与同学交往关系良好。父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪急躁、焦虑，有一定自制力，言行一致，人格较稳定。

4.身体状态：入学和参军体检身体健康，近来经军人门诊部和西

南医院检查未发现器质性疾病。

5.社会功能：人际关系基本正常。二．主诉和个人陈述

主诉：焦虑、烦躁、抑郁、苦闷、偏头痛，难以入睡、伴夜间恶梦，近3周。

求助者主动前来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：我是一个从小就很独立很要强的人，不管学习或是劳动，从小就不怕吃苦，总是勤奋努力，把事情做到最好。在中学和小学，我总是被评为“三好学生”。但现在的军校里，因为我从不围着班干部和队领导转悠，队领导总是把好处给那些拍他们马屁的人，这种情况使我想起在家里我不会在父母面前卖乖，父母总是偏向我妹妹。3周前，队干部在全班公布了上一学期末的个人操行评定结果，我居然被评为“中”，完全出乎我的预料。我学习、集体活动、出操、队列、内务等哪方面都不差，怎么就被评为“中”呢！按惯例，操行评定一般不会给出“差”，所以我的这个“中”就等于“差”。我找队领导论理，但新调来的这个教导员就是挑我的毛病，说我烫发不符合军容风纪的要求，我早就跟他说过我的卷发是天生的！气得我跟他冒火吼叫。这件事情过去了，本来心里不想再去想了，但就是忍不住要去想，越想越来气，烦这里的一切。最近2周感到焦虑、郁闷、愤怒加重，感觉不想呆在寝室，在教室也难以集中精力学习，感觉队干部对自己不公平，现在看到队干部以及操行评定为“优”的同学心里就有气，就想发脾气。近1周来，除了上述烦闷之外，出现偏头痛，晚间入睡困难，有时做恶梦。去军人门诊部和**医院检查，也没有检查出来什么异常。

求助者非常希望能尽快恢复心理平静，早日地进入正常的学习状态。

三．观察和他人反映

1.心理咨询师观察的结果：衣着整洁，表情焦躁。语言表达清楚，声音洪亮，语速快，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。思维清晰，无智能障碍，自知力完整，有强烈的求助意愿。

2.同学介绍：该学员很直爽外向，和大家打成一片，与同学关系尚可，但有时候被惹着了容易冒脾气。3周前去了教导员那里回来之

后大哭了一场，最近显得心事重重、情绪低落，每天还是和大家一起上课、参加其他集体活动。

3.队领导介绍：该生学习勤奋，对班里的各项活动也挺热心，但过于看重操行评定结果，为这事找过我，我跟她解释上学期的操行评定，按规定评“优”比例不得超过20%，评“中”和“差”比例不得低于20%，无论整个班级表现如何，总有人要评上“中”啊。她对结果不满意，发脾气、情绪不大好。

4.心理测验结果

艾森克人格量表EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：20。人格朴实、偏外向不稳定。

焦虑自评量表SAS测验结果：按照中国常模，总分69，超出分界值准分19分，属中度焦虑。抑郁自评量表SDS测验结果：总分56，超超出分界值3分，属轻度抑郁。四．心理评估与诊断

求助者刘某目前主要问题是：焦虑、烦躁、抑郁、失眠、偏头痛等。其自知力完整、求治欲强、态度恳切。她所陈述的主要问题与其同学及队领导提供的情况吻合，表明所得资料是可靠的。根据所获得的资料，我们可做下述分析和诊断：

1.排除精神病

按照病与非病三原则，求助者的问题不属于精神疾病。理由是：求助者主客观统一，表现在问题的出现有一定的诱因(操行评定没有达到自己的期望)，自知力完整，无幻觉、妄想等，能主动寻求咨询员的帮助。其紧张焦虑的情绪表现和认知、意志三个方面的表现都是协调一致的。其人格特征相对稳定。另外，时间只有3周小于1个月，社会功能受到一定影响但不严重。其生理功能也基本正常。因此，求助者的心理问题属于心理正常范畴。

2.排除神经症

求助者心理问题的时间与表现形式与心理因素联系紧密，有具体明确的对象和固定内容，焦虑症状并没有泛化，社会功能尚保持较好，故排除焦虑性神经症。心理测验结果和其他相关资料也显示求助者有

中度焦虑和轻度抑郁，但没有抑郁症的特征性症状，如严重情绪低落、兴趣减退、行动迟缓、早醒及消极念头等，可以排除抑郁症。

3.排除严重心理问题

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、抑郁、烦躁等症状是由现实因素激发而产生的，并因此体验到不良情绪，为常形冲突；从病程来看只有3周，不良情绪不间断持续时间短；从严重程度来看，该求助者的不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。因此，可排除严重心理问题，诊断为一般心理问题。

4.诊断结果

初步诊断：一般心理问题 诊断依据：

1)．求助者出现的焦虑、抑郁、失眠等是由现实因素激发的。2)．焦虑、抑郁情绪持续时间短，只有3周。3)．其正常生活、学习受到一定影响但不严重。4)．情绪反应尚未泛化。

5).心理测量结果及相关资料支持本诊断。

原因分析：求助者心理问题的产生，主要有如下几方面原因： １)．生物因素：本例中除了求助者是20岁女孩，无其他生物因素方面的原因。

２)．社会因素：面对军校生活、学习、训练等各项管理，加上自己对自己过高的期望，求助者承受较强的心理压力。在客观上操行评定制度也有不合理之处，按百分比把一个群体的操行评定为“优良中差”不同档次，据此给学生贴上标签，会导致群体内不良竞争，给学生造成额外的心理压力。

３)．心理行为方面因素：

⑴ 认知因素：对操行评定认知的偏差，把评定结果看得过重，对自己的期望值过高。

⑵ 情绪情感表现：被焦虑情绪所困扰，找队领导论理受阻，缺乏其他有效的解决问题的行为模式。

⑶ 早期成长因素：以往的成长经历存在负性生活事件，即母亲

从小把她送回农村寄养，缺乏母爱，求助者认为母亲偏心她的妹妹，至今对母亲仍有恨意，与妹妹关系冷淡。求助者可能把早期经历对父母的愤恨情绪和对妹妹的嫉妒投射到队干部以及寝室同学身上。

⑷ 个性因素：个性特征争强好胜、自尊心太强，人格偏外向不稳定，性格急躁、容易发脾气。五．咨询目标的制定

根据以上评估、诊断和心理咨询目标的七项原则(具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一)与求助者协商，针对其目前问题及造成的影响，确定以下咨询目标：

具体目标：减轻求助者的焦虑和抑郁情绪，改善认知。近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使求助者正常学习生活。

最终目标：促进求助者心理健康水平的提高，达到人格完善，学会自我心理调整。六．咨询方案的制定

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与求助者商定了双方认同的咨询方案。主要涉及咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

1.主要咨询方法与适用原理：

求助者的问题根源是不合理信念导致焦虑和抑郁。确定对该求助者主要采用合理情绪疗法，辅以放松训练控制焦虑，辅以NLP法消除幼年情结。

合理情绪疗法：这种方法旨在通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助她解决心理和行为上的问题。该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，而非事件本身。个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件不正确的解释和评价。该理论操作方案是：通过与求助者交流，找出他情绪困绕和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，帮助求助者领悟他的情绪问题是由于他现在所持有的不合理念(B)造成的，使其放弃不合理信念(B)，从而改善情绪

及行为反应。

放松训练：其原理就在于放松和焦虑不能同时并存，通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，可对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而消除焦虑情绪。该案例焦虑显著，神经属于不稳定外向类型，特别需要放松训练。拟采用综合放松治疗法, 将呼吸放松训练、音乐放松训练、冥想放松训练和肌肉放松训练等各种效果显著的放松法有机的结合起来，以得到更深的放松效果。

NLP宽恕法：NLP的意思是Neuro-Linguistic Programming，即“身心语言程序法”。Neuro(脑神经)，意为“身心”，指的是我们的头脑和身体经由我们的脑神经系统联结在一起，控制我们的感觉器官去维持与世界的联系。Linguistic(语法)，指的是我们的头脑与身体之间的联系机制所用的语言模式，经由姿势、手势、习惯等无声语言显示我们的思考模式、信念及内心种种状态，从而与别人作出相互影响。Programming(程序)，指的是我们的意念、感觉和行为只不过是习惯性的程序，可以经由提升我们"思想”的软件而行以改善，凭借改善我们思想和行为的重复程序，我们便能在行动中取得更满意的效果。总之，NLP是关于人类行为和沟通程序的一套详细可行的模式。由于把焦点放在“解决”而不是“问题”上，相信每个人都想有一个更好的明天，强调受导者已经拥有所需的能力，注重“整体平衡”，所以NLP法简快有效。NLP宽恕法的作用在于对于一个人或事引起的不良情绪，必须有新的不同的能力对事情有不同的处理，才可能有更好的效果。对母亲的怨恨和对妹妹的嫉妒一直困扰本案例求助者，拟采用NLP宽恕法化解这一情结。

同时正确运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注、倾听等咨询技术，与求助者建立良好的咨询关系。

2.明确在实施咨询方案时求助双方的责任、权利、义务

求助者的责任、权利与义务： 责任

(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。

权利

(1)有权了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权了解咨询的具体方法、原理和过程；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)求助者有权提出或终止咨询；

(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务

(1)遵守咨询机构的有关规定；

(7)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容；(8)尊重咨询师，具体表现在按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利与义务： 责任

(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；

(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利

(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；

(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务

(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

(2)遵守咨询机构的有关规定；

(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。3.咨询时间和费用

(1)咨询时间：每周1次，每次50分钟，共约4次，整个咨询需要约4周的时间。

(2)咨询费用：对于学员免费。七．咨询过程

使用合理情绪疗法的咨询过程大致分为四个阶段：

⑴ 心理诊断与咨询关系建立阶段：完成建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标。根据ABC理论对求助者问题进行初步分析，寻找问题ABC。

⑵ 领悟阶段：帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使其真正领悟到该疗法的实质。

⑶ 修通阶段：运用多种技术，是求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。

⑷ 再教育阶段，即结果的巩固与结束阶段：要求做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。具体咨询过程：  第一次咨询

时间：2007年3月4日 50分钟

目的：建立良好咨询关系，了解基本情况，资料的搜集和评估，进行心理测量及心理诊断，确定主要问题。学习练习放松技术，帮助求助者缓解焦虑情绪，增强信心。

方法：进行摄入性会谈，使用心理测验作为辅助手段 过程：

1.填写咨询登记表，问询基本情况，介绍有关事项与规定 2.与求助者进行了摄入性会谈，收集了包括人口学、生活状况等一般资料和个人成长史资料，对资料进行了整理与评估。利用倾听、共情等技术给她一个倾诉的机会，把自己的近期学习、生活等方面的心理感受表达出来，更加详细了解求助者问题的表现、形成原因、发生的背景和演变的过程，特别是探求求助者心理困惑的主要原因。

3.根据收集的资料、求助者的陈述和咨询师的观察初步诊断为一般心理问题：焦虑。

4.给该学员说明测验的目的，进行心理测验(EPQ、SAS、SDS自评量表），并了解其成长过程。

5.将上述测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析 艾森克人格量表EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：20。个性

朴实、偏外向而不稳定。焦虑自评量表SAS测验结果：总分69，超过临界值19分，评定为中度焦虑。抑郁自评量表SDS测验结果：总分56，超过临界值3分，为轻度抑郁。初步认为，该生心理问题主要是由于对操行评定要求过高而导致的焦虑伴有轻度抑郁。

6.确定咨询目标，确定咨询方案。求助者由于无法接受被评为“中”导致产生不良情绪反应及行为不适，因此改变求助者对现实生活的非理性信念使其适应现实生活将是咨询的关键所在。初步确定如下咨询目标：

具体目标：减轻求助者的焦虑情绪，改善认知。

近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使求助者正常学习生活。

最终目标：促进求助者心理健康水平的提高，达到人格完善，学会自我心理调整。

咨询方案各项内容的商定（略）

7.布置家庭作业：请求助者回忆近一个月的情绪状况和想法，尤其是对操行评定的想法，了解影响求助者行为和情绪的不合理信念。

8.指导该学员练习肌肉渐进性放松训练，让求助者靠在椅子上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂。让求助者想象自己处于令人轻松的情境中，使其达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢。对求助者布置了家庭作业，要求每天做十分钟综合放松训练缓解焦虑和愤怒情绪。

 第二次咨询

时间：2007年3月11日 50分钟

目的：进一步加深咨询师与求助者的关系。让求助者了解合理情绪疗法，根据合理情绪理论进行认知分析，进一步明确求助者的不合理信念。加强与队干部、同学的交流，争取社会支持系统。帮助求助者明确不合理信念。

方法：合理情绪疗法(ABC)理论，合理自我分析报告(RSA)过程：

1.求助者反馈了家庭作业的完成情况。每天十分钟的放松训练，使紧张情绪有所缓解，但睡眠依然不好。

2.详细介绍合理情绪疗法，特别是ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析，通过与求助者交流，找出其不合理信念。

向求助者介绍合理情绪疗法的基本原理，ABC理论： A：诱发事件；

Ｂ：个体对这一事件产生的信念； Ｃ：个体的情绪反应及行为结果的后果； D：对不合理信念的争辩； E：咨询或治疗效果。

A并不是引起C的直接反应，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于A的某些信念，即B，个体的情绪反应及行为结果C起源于信念B，而且也会因为这些信念的稳定存在而持续下去。所以我们可以通过对不合理信念加以驳斥和辩论D，使之转变为合理的信念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果E。

对求助者的问题进行认知分析：通过交谈和求助者一起找出：她不良情绪和行为后果的具体表现C（紧张、不安、心烦意乱、和队领导吵架、失眠、偏头痛）；与这些反应相对应的诱发事件A（操行评定不理想）；两者之间的不合理信念B（B1 把操行评定结果看得太重，认为被评为“中”就等于“差”，同学们会看不起，很糟糕，属于糟糕至极的不合理信念。B2 被评为“中”是队干部对自己不公平的结果，属于过分概括化。B3 认为事事都要比别人强才行„„属于绝对化要求）才是造成C的关键，自已应对此负责。通过解说和分析，求助者能够接受这种理论及对自己问题的解释。

4.布置家庭作业：

①每当紧张时，使用放松技术环节焦虑情绪，增强信心。②要求就不合理信念写出合理自我分析报告(RSA)，与不合理信念进行自我辩论，作为此次咨询的延续。

③寻找生活中的其他不合理信念。

 第三次咨询

时间：2007年3月18日 50分钟

目的：一步明确求助者的不合理信念。与不合理信念辩论。帮助求助者放弃不合理信念，代之以合理信念。

方法：会谈法、合理情绪疗法、辩论 过程：

1.求助者反馈了家庭作业的完成情况：

(1)继续坚持放松训练，紧张情绪得到了进一步缓解；(2)完成了合理自我分析报告(RSA)。在报告中，针对“自己的操行评定不应该得中”这一事件分别列举了两条合理、不合理信念，并围绕不合理信念展开了自我辩论，列举了三条辩驳理由。

(3)列举了生活中的其他不合理信念，如“事情都应该做到公平合理”，“我做事情就应该做到最好”等。

2.帮助求助者如何识别不合理信念

(1)以求助者的合理自我分析报告(RSA)为依据，利用“产婆术”辩论技术，与求助者就不合理信念进行了辩论。

(2)以求助者列举的生活中其他不合理信念为依据，进一步帮助求助者明确了绝对化理念的含义。介绍美国著名心理学家艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念，以便使求助者对不合理信念有更高的识别能力，帮助其在经后的生活中减少不合理信念所带来的困饶，改善行为模式，实现自我成长。

3.布置家庭作业：

⑴要求求助者找出自己的五个优点，结合日常生活事件，反思自己的不合理信念；

⑵对照“艾利斯11条”对照生活中容易引起心理困扰的不合理信念，请求助者写出感想

⑶继续进行放松训练。

 第四次咨询

时间：2007年3月25日 50分钟

目的：巩固咨询效果；帮助求助者化解对母亲的愤恨；心理测验；结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力

方法：会谈法、NLP宽恕法、心理测验 过程：

1.求助者反馈了近期情况：

(1)睡眠有所改善，情绪较为平静，偏头痛缓解；(2)完成了家庭作业，列举了自己的五个优点。

2.向该学员介绍NLP法如何处理人际关系，希望“宽恕法”能化解她对母亲的怨恨和对妹妹的嫉妒（操作方法见附录）。

3.(1)利用会谈法，鼓励求助者继续用合理信念支撑自己的生活。针对其五个优点帮助求助者客观认识自我。

(2)对咨询过程进行了回顾，制定行为目标，加强自我情绪管理能力，强化咨询效果。

4.心理测验结果：SAS得标准分52分，SDS标准分49分；焦虑情绪大幅度减轻，抑郁情绪消失，情绪恢复接近正常。八.咨询效果评估

1.求助者自我评估：通过咨询、治疗和训练，我的心情平静了许多，许多事情也想开了，失眠好转，偏头痛几乎消失。我认识到了自己对操行评定这件事情看得太重，我现在能从更多角度去看待此类问题。

2.心理咨询师评估：咨询的具体和近期目标基本实现，求助者焦虑情绪缓解了，抑郁情绪基本消除，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、失眠和偏头痛等问题已基本解决。此次的咨询目标设计合理，方案构建良好，咨询关系融洽，咨询方法恰当，咨询效果较为圆满。

3.心理测验评估：进行使用焦虑自评量表和抑郁自评量表复测，焦虑情绪较好改善，抑郁情绪已恢复正常。同时由焦虑所引起的生理反应、心理反应和行为反应症状明显减少，紧张情绪已经大为减缓。但求助者早期成长留下的心理创伤仍然没有完全消除，如对母亲的仍有一些怨恨，这些问题需要在以后心理成长中慢慢克服。

4.社会适应性评估：近期回访得知，求助者于2010年顺利毕业

获得学位，并在攻读硕博连读研究生继续深造。

在本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，较全面地分析了求助者的情况，抓住重点，针对求助者的面临的心理行为主要问题，应用合理情绪疗法，辅以放松技术和NLP宽恕法，基本消除了求助者对操行评定期望过高引起焦虑的不良情绪和行为，取得了满意的咨询效果。

附录

NLP宽恕法操作方法：

首先与求助者交谈，使她认识到与母亲的这种亲情关系是无法改变的，人总有处事不当的时候，我们宽恕一个犯错误的人正是为了让自己更开心更快乐。宽恕别人如同宽恕自己一样。然后让她做基本放松。在身体放松的基础上，引导该求助者进入配合状态。

咨询师：请继续放松，把注意力放在心脏的位置，让自己谢谢自己的潜意识一直在照顾自己，慢慢回忆过去成长经历。请回想对母亲感到气愤、仇恨、反感的事件，或曾使你受伤的经历。

求助者：我回想到7岁时，她第一次回农村接我。我坐在凳子上玩，她要求我喊她妈妈。从我9个月时她把我送回农村，我就从来没见过她。对我来说，她是陌生人。我不喊她妈妈，她生气冒火，狠狠地用巴掌把我打在地上。我很气愤、很愤怒、我恨她！

咨询师：想象隔着一块防弹玻璃，你像旁观者一样重看这件事，自己问和回答以下问题——她这么做的正面动机是什么？她欠缺了什么知识能力才会选择这样的行为？她需要什么内心的力量？（如爱心、尊重、自信等）

求助者：她期望着母女高兴地会面和团聚，她还是爱我的，但她不理解我为什么不喊她妈妈，她需要理解、爱心和尊重。

咨询师：我在地上划一个“能力圈”（视觉型心锚），请站入圈内，回想自己曾表现出有理解、爱心和尊重的经验，感觉到了吗? 求助者：是的，我的记忆带回到这样的感觉

咨询师：请深吸气加强这种感觉，站出圈再踏进来，须做到每次踏入圈子都能马上感受到理解、爱心和尊重的涌现。

求助者：我现在只要踏入圈子就能感受到这份力量。

咨询师：请站在圈内，仍以旁观者身份想象事件开始前的一刻景

象，用一个手势想象把力量分享给你的母亲，你的力量不会因为分享而减少。想象母亲有了那份力量后的表情、身体有了不同反应，直到事件结束。

咨询师：你对她分享了你的力量后的表现是否满意？

求助者：是的，她脸上带着和善和慈祥，她蹲下身体和我说话，而不是像以前那样地居高临下、满脸怒气。

咨询师：你现在想象自己变成了母亲（角色互换），事件中的你因为有了理解、爱心和尊重，用新的做法重塑事件，注意内心的感受；然后站进圈内扮演事件中的你，看看母亲因为有了那份力量，行为的不同，事件有了不同的内容，注意自己内心的感受。

求助者：她觉得我不喊她妈妈是可以理解的，她尊重我，没有发火打人。

咨询师：好，现在站出圈子，我另选一个位置划“宽恕圈”，请站入宽恕圈，回想一次你完全宽恕一个人的经验，待记忆带回这样的感觉后大力吸气加强，然后踏出踏入圈子，须使每次踏入都能马上感受到那份宽恕的心情。

求助者进出宽恕圈练习几次，感受和加强宽恕的心情。求助者：我能清晰地感受到宽恕的心情。

咨询师：请站到宽恕圈内，对妈妈做出宽恕，想象妈妈得到她所追求的东西，表现得开心，想象你看着妈妈的眼睛，把手放在她的肩上，对她说“妈妈，我宽恕你”，请感受一下子宽恕对方后的轻松感觉。

求助者：我感觉像放下了扛在肩上的重物，身上轻松了许多。不那么恨她了。

咨询师布置家庭作业，自己加强练习对妈妈的宽恕，过后，也照此练习释放对妹妹的嫉妒和不满。

参考文献

[1] 郭念锋主编.心理咨询师/基础知识.北京: 民族出版社, 2011.6修订版 [2] 郭念锋主编.心理咨询师/三级.北京: 民族出版社, 2011.6修订版 [3] 郭念锋主编.心理咨询师/二级.北京: 民族出版社, 2011.6修订版 [4] 刘云波 《NLP简快疗法》心理咨询师培训课件，2011.9修订版 [5] 李中莹 编著 NLP简快心理疗法 世界图书出版公司 2003-10-1

针对于本咨询案例报告需要做的答辩准备

案例报告3分钟，问题答辩10分钟，3位评委轮流提问

1.答辩准备核心内容，3分钟报告完毕，从症状、诱因、原因进行分析，对摄入性会谈、阻抗如何处理、如何制定咨询目标、如何制定咨询方案要特别熟悉。2.对案例涉及的内容都有相当熟悉？ 3.恐惧和焦虑如何区别? 4.焦虑有什么好处吗？（工作学习效率和焦虑的关系，倒U型曲线）

5.通过该案例，你获得了什么？还有什么不足的地方? 6.你如何进行心理测评的？用的什么软件系统? 7.为何进行EPQ人格测试? 8.为何进行SDS/SAS测试？如何测试和记分？ 9.如何根据SAS测评结果对焦虑进行分级？ 10.如何根据SDS测评结果对抑郁进行分级？ 11.你如何看待心理咨询中的心理测评？

12.放松技术有哪几种方法？如何实施？（深呼吸放松法、肌肉渐进放松法和想象放松法）13.求助者总结了自己哪5个优点？ 14.艾利斯总结的11类不合理信念有哪些？ 15.本案例求助者有哪些不合理信念? 16.本案例的不合理信念属于贝克认知偏差的哪些方面？ 17.产婆术如何辩论？在本案例中你是如何具体辩论的？ 18.什么是NLP？

19.你如何实施NLP宽恕法？

20.4次咨询结束后，案例中求助者内心仍然存在对母亲的怨恨，为何没有继续咨询解决这个问题？

21.本案例是2007年实施的，你为何现在才参加答辩？ 22.这个案例是你自己做的吗？ 23.如何进行回访评估的？

第二篇：二级心理咨询师面试答辩问题准备

答辩准备：

一、个人自我介绍

二、有关个人成长报告方面的问题

1、个人成长经历中，哪些事件可能对你从事心理咨询带来负面影响？

2、对自己心理品质进行分析

3、利用艾森克的人格理论对自己的人格进行分析

4、从事心理咨询师工作的优势与不足

5、对心理咨询师职业从业方向和前景的看法（P426）

6、如何把学会的知识技能运用到工作中

7、童年有什么重大事件发生？对你的心理咨询师职业生涯有何影响？

8、你的人格特质怎样，有哪些不利于咨询师工作的，怎样克服？

9、思想工作与心理咨询工作的区别？

10、心理咨询的现状，以及你的看法

11、内容表达与情感表达

12、内容反应与情感反应

13、行为疗法的种类与用途

14、焦虑的几种评定量表以及各量表的记分、评分方法与结果解释

15、抑郁的几种评定量表以及各量表的记分、评分方法与结果解释

16、MMPI的基础量表、记分、评分方法与结果解释

17、SCL-90包含的因子以及记分、评分方法和结果解释

18、基础知识部分，压力与健康P325

19、初诊接待的工作程序、注意事项 20、摄入性会谈的工作程序

21、放松训练的操作步骤、类型

22、阶段小结与效果巩固工作程序

一、个人自我介绍

各位考官、各位专家：大家上午好！(考官不一定问，但要准备好)

二、有关个人成长报告方面的问题

1、个人成长经历中，哪些事件可能对你从事心理咨询带来负面影响？

2、对自己心理品质进行分析

3、利用艾森克的人格理论对自己的人格进行分析

艾森克的人格理论即EPQ理论，艾森克提出人格分为三个维度：E（外内向）、N（神经质，稳定程度）、P（精神质），四种类型（稳定外向型-多血质、稳定内向型-黏液质、不稳定外向型-胆汁质和不稳定内向型-抑郁质），……

4、从事心理咨询师工作的优势与不足

5、对心理咨询师职业从业方向和前景的看法（P426）

因为我是从事教育工作的，所以我今后的方向也是青少年的咨询。对心理咨询的前景展望：一是心理咨询将越来越贴近中国社会现实和文化背景；二是社会需求的广泛性及心理咨询的普及化，其势头将保持强劲；三是完善的和职业化的心理咨询，将不断提高自身的价值。

6、如何把学会的知识技能运用到工作中

7、童年有什么重大事件发生？对你的心理咨询师职业生涯有何影响？

8、你的人格特质怎样，有哪些不利于咨询师工作的，怎样克服？

9、思想工作与心理咨询工作的区别？

（一）工作目标和范围不同。心理咨询的主要目标是当事人的心理与行为问题。明确心理问题的性质，排除心理障碍，走出心理误区，恢复心理平衡是心理咨询的主要任务。政治思想工作的目标是从客观上解决如何做人的问题，通过教育，提高思想认识、法律意识、政治思想觉悟和道德水准，其内容极其广泛。心理咨询与政治思想工作的任务和内容有一定交叉，但工作目标的侧重点各不相同。

（二）工作方法、手段不同。政治思想工作的方法和手段是多种多样的，如课堂教学，形势报告会、现身说法、社会帮教、座谈活动，以及批评惩罚和表扬奖励等。心理咨询以一对一面谈为主，同时配合心理健康教育、心理测量、团体咨询等。

（三）遵循的理论原则不同。心理咨询的理论体系属于心理科学的范畴。心理咨询工作的开展要在一系列心理学理论的指导下进行，并且要遵循心理咨询工作的原则和方法。政治思想工作属于社会意识形态的领域和范畴，它以社会主义思想、法学、社会准则、伦理学、教育矫治学等社会科学为指导，与心理咨询的理论体系分属不同的体系和范畴。

（四）专业知识不同。心理咨询师必须具备良好的心理素质，经过心理咨询专业的培训和考核，掌握心理咨询的专业知识和技能，方能胜任心理咨询工作，否则在工作中就会出现偏差和误导。

（五）评估标准不同。对心理咨询工作的评估是依据心理咨询的目的和任务来衡量。如，失衡的心态是否恢复了平衡，心理困扰是否缓解，心理疾病是否得到确认和治疗，心理危机是否干预成功等等。政治思想工作是从思想道德素质的高度来衡量。

10、心理咨询的现状，以及你的看法

现状：一是心理咨询已经开始职业化。可从社会化水平、社会效益、经济效益、组织的建设和信息沟通、社会认可和心理咨询师国家职业标准已经出台等六种可操作性指标为佐证；二是心理咨询的需求与咨询力量还存在差距。目前社会的需求远远超过了学科自身的发展，从业者素质与业务能力尚显不足。

看法：一是心理咨询将越来越贴近中国社会现实和文化背景；二是社会需求的广泛性及心理咨询的普及化，其势头将保持强劲；三是完善的和职业化的心理咨询，将不断提高自身的价值。

11、内容反应与情感反应

内容反应：咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理、用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。

情感反应：咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。

内容反应与情感反应是咨询师概述求助者叙述的内容。

12、内容表达与情感表达

内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促进求助者实现咨询目标。

情感表达：咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者

内容表达与情感表达是咨询师概述咨询师自己表达的观点。

13、行为疗法的种类与用途

种类：放松训练、合理情绪疗法、阳性强化法、系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、生物反馈法、模仿法等。

用途：

1、恐怖症、强迫症和焦虑症等神经症。

2．抽动症、肌痉挛、口吃、咬指甲和遗尿症等习得性的不良习惯。

3．贪食、厌食、烟酒和药物成瘾等自控不良行为。

4．阳痿、早泄、阴道痉挛、性感或性乐缺乏等性功能障碍。

5．恋物癖、异性服装癖、露阴癖等性变态。

6．慢性精神分裂症和精神发育迟缓的某些不良行为。

7．轻性抑郁状态及持久的情绪反应等。

14、抑郁的几种评定量表以及各量表的记分、评分方法与结果解释

1、抑郁自评量表(SDS)自评量表，包括正向评分10题，反向评分10题共20个条目，每条目分4级（1-4）评分，总粗分乘以1.25后取整数部分为标准分，分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁，主要用于评定抑郁病人的主观感受。

2、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)他评量表，包括17项、21项24项三个版本，每项分5级（0-4）评定，少数3级（0-2）评分。24版本中，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，轻中度抑郁；小于8分，为无抑郁。17版本中，总分超过24分，可能为严重抑郁；超过17分，轻中度抑郁；小于7分，为无抑郁。量表又分七项因子分，可进一步了解病人的抑郁特点。主要用于抑郁症状的成年人的症状评定。

15、焦虑的几种评定量表以及各量表的记分、评分方法与结果解释

1、焦虑自评量表(SAS)自评量表，包括正向评分15题，反向评分5题共20个条目，每条目分4级（1-4）评分，总粗分乘以1.25后取整数部分为标准分，分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，主要用于评定焦虑病人的主观感受。

2、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)他评量表，包括14个项目，每项分5级（0-4）评定。总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑：小于7分，为无焦虑，一般取14分为焦虑分界值。量表又分出躯体性、精神性两项因子分，可进一步了解病人的焦虑特点。主要用于评定神经症和其他病人的焦虑程度。

16、MMPI的基础量表、记分、评分方法与结果解释

1、MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。

2、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。

3、施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。

4、如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。

5、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。（美国常模是70分。）

17、SCL-90包含的因子以及记分、评分方法和结果解释

1、又称症状自评量表，本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

2、采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。

3、总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

18、基础知识部分，压力与健康P325

心理不健康的分类可以在以下方面发挥作用：

1、使咨询心理学与邻近学科相区分

2、进行合理的临床诊断

3、限定心理健康咨询范围

4、咨询方案的制定

5、疗效评估

6、心理健康问题的深入研究

7、职业培训

8、心理健康状况调查

9、自我心理保健的需要

19、初诊接待的工作程序、注意事项

1、咨询前的准备

2、礼貌接待

3、间接询问

4、表明态度

5、说明保密原则

6、说明心理咨询的性质

7、说明权利义务

8、协商咨询方法  使用间接询问  说明保密原则  保密例外

注意事项：避免紧张情绪、语言表达、反复说明保密原则、注意仪态

20、摄入性会谈的工作程序

（一）确定会谈的目标、内容与性质

观察到哪些疑点、初步运用心理测验发现问题

（二）提问方式：开放式提问、封闭性提问

（三）倾听

（四）控制会谈方向：释义、情感反射

（五）对谈话内容进行归纳

（六）结束会谈

21、放松训练的操作步骤、类型

操作步骤：

1、咨询师介绍放松训练原理

2、咨询师进行示范和指导演示

3、强化求助者的练习

类型：肌肉放松、呼吸放松、想象放松等

22、阶段小结与效果巩固工作程序：

1、每次咨询效果小结：包括：

（1）咨询师的小结：侧重于咨询过程中所言所行是否得当，对求助者及其问题的把握是否确切，所采取的步骤是否合理和有效等；

（2）求助者的小结：包括自己是否积极与咨询师配合；

（3）双方的共同小结：包括此次咨询的感受、总结得失，商议下一次咨询的有关内容。

2、商论下次咨询任务

3、布置家庭作业

4、正视与处理咨询中的反复现象

5、处理咨询失误（诊断、处理、配合程度、匹配等）

第三篇：二级心里咨询师答辩注意事项

1、摄入性会谈的目的？

收集求助者的客观背景资料，健康状况，家庭状况，工作状况探询求助者的心理矛盾和改变意愿。

2、你了解哪些咨询方法？

合理情绪疗法、阳性强化法、系统脱敏法、认知疗法，行为疗法、厌恶疗法、求助者中心疗法。

3、你学过哪些心理学课程？

教育心理学

心理咨询师教材（基础知识，技能3级，2级）

4、青春期的特点？

身心发育迅速而又不平衡。

是经历复杂发展又充满矛盾的时期，也称困难期或危机期。

1、心理学是什么？

心理学是研究心理现象的产生，发展和活动规律的科学。一般可分为基础心理学和应用心理学，我们所学的基础心理学是以正常成人的心理活动为研究对象。

2、案例是怎么来的？

案例是协助别人做的，填写来访者信息资料，协助来访者做测验。但案例报告是自己写的。

3、SCL——90总分是怎么来的？

症状自评量表，总分是90个项目单项分相加之和，总分能反应病情严重程度。

4、SCL—90筛选阳性有什么？（1——5分 5级）

（1）总分大于等于160（2）阳性项目数超过43项（3）任一因子分超过2分

5、SCL—90减分率=治疗前总分-治疗后总分除以治疗前总分

减分率大于等于百分之25有效，大于等于百分之50显效。

6、教师角色和心理咨询师角色的区别。

（1）角色不同，教师是传递，授业，解惑。而心理咨询师是解决心理问题，如情绪。

（2）解决问题方式不同：教师是按照自己的思维指导学生，而咨询师是让求助者达成自助效果。

7、贝克和雷米认知行为方法。

（1）建立咨询关系（2）确定咨询目标（3）确定问题：提问和自我审查技术（4）检查表层错误观念：建议，演示，和模仿。（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。（6）进一步改变认知：行为矫正技术。（7）巩固新观念：认知复习。

8、正常与异常分类。

根据郭念锋老师病与非病三原则：（1）主客观世界统一性原则（2）精神活动的内在协调一致性原则（3）人格相对稳定性原则。正常指健康状态和不健康状态。不健康有一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题。异常有神经症和精神病性问题。

9、对价值中立原则：理解。

不能把自己的观念和想法，看法等强加于求助者，不批评，不指责，非批判性态度。

10、来访者不合理信念有哪些？

绝对化要求 过度概括 糟糕至极

11、抑郁表现：无助 无望 无价值 无兴趣 无精神 无意义。

12、作为心理咨询师你有哪些优势和不足。

优势：（1）热爱教育事业，积极关注每一个学生。

（2）学生时代的成败经历提供宝贵经验。

不足：（1）性格方面的不足。遇事不稳重，感性认识突出，易情绪化。

（2）理论知识和专业技术不足，对棘手的问题有待进一步提高。（3）成长较顺利，从学校求学到学校教学，交往圈子狭小，社交面窄。

13、精神分析有哪些理论：

阿帕波特精神分析概括为五个观点，即（1）分区观点：潜意识，意识和前意识（2）结构观点：本我，自我，超我

（3）动力学观点：力必多是人的性本能，另外是营养本能。（4）发展观点：五个阶段：口欲期，肛欲期，生殖器期，潜伏 期和生殖期。（5）适应观点：焦虑

14、为什么考心理咨询师？

（1）工作需要（2）自己喜欢（3）生活中需要

15、SAS和SDS如何转化成粗分——量表分？

SDS粗分乘以1.25=标准分，分界值53（10正和10反）SAS粗分乘以1.25=标准分，分解值50（15正和5反）

16、能给同事朋友做咨询吗？

因避免双重关系原则，不应和同事朋友建立咨询关系，这也是维护自身的身心健康的需要。

17、心理学三大流派

（1）弗洛伊德为代表的精神分析学派（2）华生为代表的行为主义学派（3）马斯洛和罗杰斯的代表人本主义

18、你最好的五个品质

善良 真诚 坚强 勇敢 专注 宽容

19、除了个案中的疗法还知道哪些？

（1）放松疗法（2）系统脱敏疗法（3）阳性强化法（4）求助者中心疗法（5）认知行为疗法 20、家庭和工作冲突怎样解决？

教师的工作性质决定我们很少有这种冲突存在。但我决定如果真的存在了这样的冲突，先安排好家中事情才能更安心的工作，并尽量减少工作时间内处理家庭事务的情况发生。

21、老师角色对心理咨询的影响

（1）积极影响：教师也经常去鼓励学生，多关注学生的优点，阳光，正性的一面，有时也会积极关注。

（2）消极影响：当学生犯错误，尤其是屡次犯错对老师很难做到尊重以及不批评，不指责等价值中立原则。

22、咨询目标包括什么？

（1）近期咨询目标：改变认知，调节情绪，缓解内心冲突。改善同情绪引发的行为症状。

（2）远期目标：促进求助者的心理健康全面发展，促进人格完善。

23、助人自助：通过咨询，提高求助者的自知自控，自我行为的能力。把咨询过程中获得的知识方法，体验运用到日常生活中，实现知识与能力的迁移，举一反三，自己学会去如何有效地解决生活中的各种心理问题和人生课题。

24、严重心理问题的诊断依据。

依次排除（1）器质性病变（2）精神病性问题（3）神经症性问题（4）如果泛化成社会功能受损比较严重从而出现回避行为就是严重心理问题。包括时间在2-6个月，精神较痛苦，及社会 功能部分受损。

25、泛化含义：

当某一刺激反应与该刺激形成条件联系后，不但能使当初的刺激引起情绪反应，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激也能引起痛苦情绪，即为泛化。

26、常形冲突：

（1）生活中的大事引起，与现实处境直接联系。（2）有明显的道德性质。

27、合理情绪疗法的步骤：

（1）心理诊断阶段：明确ABC,A：诱发事件，B：不合理信念，C：情绪反应和后果

（2）领悟阶段：3个领悟。①引起情绪困扰的不是外界发生的事件，而是对事件的态度、看法、评价等内容；②要改变情绪困扰不是改变外界事件，而是改变认知；③求助者要对自己的情绪和行为反应负责。

（3）修通阶段: ①与不合理信念辩论②合理情绪想象技术（4）再教育阶段。

（5）D：与不合理信念进行辩论；E:咨询的效果

28、如何运用产婆术：

从求助者的信念出发进行推论，“按你所说„„因此„„因此”，即所谓的三段推论，直至产生谬误，形成矛盾，咨询师利用矛盾面质，迫使其改变不合理信念，最终建立合理信念。

29、对保密例外的理解：

（1）求助者同意透露的信息（2）司法机关要求提供

（3）针对咨询师的伦理或法律诉讼

（4）求助者可能对他人或自己造成即刻伤害的（5）危及生命的传染疾病

注意把泄密程度控制下最小范围内。

30、如何理解人格：

人格是各种心理特征总和。具有独特性，整体性，稳定性，功能性，是自然性和社会性的统一，分为气质和性格。

31、咨询师应具备的条件：

（1）专业的心理学知识（2）较多的心理咨询技能（3）积极的态度和正常的人格

32、理解共情的含义

（1）从求助者的角度看待、（2）设身处地的理解（3）因人而异，因时而异（4）把握时机，适时适度（5）把握角色，角色转换（6）使用躯体语言

（7）考虑求助者特点和文化背景（8）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

第四篇：心理咨询师答辩

心理咨询师答辩的三篇范文

（一）尊敬的各位评审老师：

大家上午好。我叫XXX。根据要求，我撰写了两篇论文，一份是关于一名小学生《一般心理问题的心理咨询案例报告》，一份是我的《个人分析报告》，下面，我就这两篇文章作一下简短陈述。

《心理咨询案例报告》中我选择接受咨询的求助者是一位小学六年级学生因为上课被老师批评，出现逆反行为，由母亲带来咨询室。之所以选择这个案例做咨询，是因为我从小带自己的儿子长大，对于揣摩儿童心理有一定心得。在咨询过程中，从求助者个人陈述、父母反映和我观察，掌握了求助者基本情况。这名儿童的主要问题是在上课时跟老师发生口角，被老师以不恰当的方式教育，产生对抗行为，内心也很苦闷、烦躁。虽然这名儿童在求助前一段时期也顶撞过母亲，但是尚能控制情绪。所以我认为这名儿童产生过激行为和情绪症状的诱发事件主要是在一周前跟老师争执引起的，由现实因素引发、持续时间较短、没有严重影响到社会功能、情绪反应也没有泛化，所以诊断为一般心理问题。我认为造成求助者心理问题的主要原因有三个方面。一是生物因素，处于青春期早期“心理动荡时期”。二是社会因素，就是母亲对孩子期望过高，老师的教育方法过于简单粗暴，让孩子感到压抑。三是求助者心理行为方面的认知偏差，认为老师管教他的目的就是让他在全班人面前出丑。所以制定咨询方案和具体咨询中，我提出使用认知疗法改变求助者不合理信念，使用阳性强化法建立求助者新的行为模式的咨询方法，最终达到减少求助者的偏激行为、改善人际关系、增强学习兴趣的近期目标。

我的《个人分析报告》主要分为两部分内容，第一部分是成长历程。在我成长过程中，有两件事对我影响最大，一个是小时候父亲的打骂，给我造成了一定的心理创伤，也留下一些负性记忆。另一个是离婚的事件，但是这两件事我都已经通过努力做到了真正的修通。特别是对父亲的感情，是在心理咨询培训期间，让我彻底得到释怀，所以我非常感谢培训中心的老师。在这篇论文里，我还对自己的人生观、价值观从不同角度进行了剖析。值得一提的是，通过心理咨询培训，我感受到了自己更深刻的变化，能够以更包容、更积极的态度去面对人生。第二部分是职业行为分析，我认为一名优秀的心理咨询师应当具备的不仅仅是心理咨询学科的理论知识和专业技能，更多的是他的人生阅历、文化背景，以及由此衍生出来的洞察力、感受力和感染力。从这个意义上讲，我认为自己具备了成为一名优秀的心理咨询师的潜质。另外，我还有自己一个终极职业理想，就是在我市建立一所临终关怀医院。我相信这个理想引导我克服更大困难，更顺利地成长为一名优秀的心理咨询师。

以上是我对于论文的简单叙述，希望各位评审专家提出宝贵意见。

附：答辩内容

一、案例报告是否是你亲自做的？

答：这是我在今年3月底从我开心理咨询室的朋友那里接手的第一个案例，因为当时还没有学完基础课程，只是对心理咨询有一个感性认识，所以这个案例只做了两次咨询就移交给了心理咨询师。我后来跟这个咨询师朋友也交换了意见，他认为大的方向没有错。但是今天再回过头来看，发现案例做的还是很粗糙。一是在收集资料方面很不全面，没有关于这名儿童对于父亲的看法，对于父母离婚事件的评价等等，另外，对母亲反映的孩子非常淘气、叛逆，也没有考虑是否有更深层次的心理原因。二是在治疗方法上，对行为疗法阐述比较详细，但是对怎样改变儿童认识这个关键环节并没有记录过程。如果今后再做咨询，会把问题梳理得更深入一些，治疗方法运用的更严谨一些。

二、你是运用的是哪种认知疗法，具体是怎样运用的？

答：我认为是合理情绪疗法，也就是用ABC理论来帮助孩子分析跟数学老师发生争执这一事件。诱发事件是A，孩子的信念B，孩子认为错在老师，老师批评他是让他出丑，所以导致了C，孩子不愿意上数学课，跟老师对着干。在这里我运用了一个小小的模仿，让孩子给我讲一件他最感兴趣的事，然后我拿出手机心不在焉地摆弄，最后孩子有点恼火了，说你太不尊重我了。我告诉他，你们老师当时也是这种想法。然后给他讲了黄金法则和反黄金法则，就是“像你希望别人怎样对待你那样去对待别人”，但是不要“我怎样对待别人，别人就应该怎样对待我”。我认为孩子感悟很深，对他很有帮助。

三、做完这个案例你有什么体会？

答：我的体会是每个孩子都是独立的个体，尽管年龄小，但同成人一样，都有着丰富的内心世界，他们同样需要尊重，需要理解，需要释放内心的感受。而我们往往会自以为是地将自己固有的成长经验强加于孩子身上，末了，还会加一个注脚：“为你好”，但这种“好”并不是孩子真正的需要。我认为让孩子改变最大的是数学老师的道谦，让孩子受宠若惊，并且确立了一种“被尊重感”，正是这种被尊重感促进了师生心灵的沟通，让孩子能够自动自发地去学习。

（二）-----进门先鞠躬，很客气，说开头语

尊敬的评审老师：你们好!很高兴有机会参加这次论文答辩。

根据要求，我撰写两篇论文。一篇是《高三女生考试焦虑案例报告》，一篇是《我成长历程和职业方向》。接下来，我就这两篇了文章做一下简短陈述。―――简单叙述个案的名称

关于案例报告，我选择是高三女生考试焦虑案例，因为我是在高中任教，接触学生当中，特别是高三学生，在面对高考时，都表现出不同程度考试焦虑。目前高中生较普遍存在问题是考试焦虑水平过高，相当大面积学生焦虑程度已超过适宜水平。学生长期处于过度焦虑之中，会引起许多心理疾病。过度考试焦虑还会危害学生身心健康。因此我选定这一主题。――选择此个案的原因

在咨询过程中，从求助者个人陈述、父母反映和我观察，掌握求助者基本情况，该求助者主要问题是面对即将到来高考，出现考试焦虑。主要表现在一个多月来，上课注意力不集中，经常失眠，成绩下滑，想到高考临近，内心就十分紧张、苦恼。再结合心里测验结果（可以说明性奴隶测验结果），最后诊断为一般心理问题。----来访者主要问题和诊断。

造成求助者心理问题主要有社会原因和心里原因。社会原因：来自家庭教育原因以及周围人对他期望高。心理原因：求助者个性追求完美，自我要求高，主要是存在错误认知。----造成心理问题的主要原因

根据求助者心理问题外在表现为紧张、害怕考试，注意力不集中，失眠等；内在原因却是由于自我要求过高，对考试错误认知等因素造成。针对该求助者情况，我决定采用认知行为疗法进行咨询，改变求助者不合理信念，最终改变其认知，并指导求助者运用放松技巧和积极自我暗示来消除不良情绪和行为，提高其应对考试焦虑能力，最终达到战胜考试焦虑目的。----咨询方法和咨询目标

咨询过程分为三个阶段，每周一次，每次50分钟，共五次。第一次和第二次，主要是收集求助者详细资料，与求助者建立良好咨询关系，并完成焦虑自评量表（SAS），标准分65，提示有中都忧虑。第三次咨询，与求助者从生物、社会、心理等方面探讨产生考试焦虑原因，认识自己不良认知模式。第四次咨询，学习放松技巧和进行积极自我暗示。第五次主要是巩固和结束阶段。----简单的咨询过程

经过五次咨询，求助者症状有明显改善。求助者上课能集中注意力听讲，不失眠。想到考试也不再感到紧张害怕。----咨询结果

在我个人成长报告中，主要分两部分内容，一是成长历程。二十我职业行为分析。----简述个人成长分析报告的主要内容

我成长挺顺利。我出生在一个平凡家庭，父母是普通职工，从小到大，享受父母和家庭温暖。学习之路很顺利，大学毕业后找到一份不错工作，在一所重点中学担任心理老师。

在成长过程中，对我触动最大就是读初二时，同班好友以外死亡，让我重新审视生命意义。我懂得要珍惜周围一切，积极地面对人生。

走入婚姻殿堂后，我拥有一个可爱儿子，这时我感到自己真正是一个成人。我人生信念是：有志者，事竟成。

生活中我大部分时间比较乐观，当然，有时我也感到压力，心情压抑。每当这时，我总是积极地进行调整，合理宣泄自己不良情绪。---简述自我成长分析

我迫切想成为一名出色心理咨询师，这既是本职工作需要，同时也是自己理想。心理咨询工作是一种助人自助工作，需要掌握专业心理学知识和心里咨询技术，这方面我还有待提高。针对自己现状，我将努力的不断提高理论知识和咨询技能，克服自己性格上一些弱点，严格要求自己，力求使自己成为一名合格心理咨询师。

由于我职业特点----中学教师，接触较多时青少年，所以我较为擅长青少年方面咨询，在今后职业生涯中，我将努力朝这个方向发展。

作为心理咨询师每天从求助者那里所见所闻，大都是负面信息，这些信息进入咨询师大脑，难免影响我们心情。因此，我们必须有能力将一天中由负面信息所造成不良情绪排除，以保证第二天带着平衡心态走进工作室。

同时心理咨询师也会有各种生活难题，也会出现心理矛盾和冲突，但应当在咨询关系以外来解决自己心理矛盾和冲突，在咨询过程中能保持相对心理平衡，不因个人问题打扰咨询工作。

在心理咨询全过程，咨询师对咨询中涉及事件盈保持客观、中立态度。只有这样，咨询师才能对求助者情况进行客观分析，对其问题有正确的解答，并有可能提出适宜处理办法。咨询师不能把个人情绪带入咨询之中，在情绪、情感以及观点方面，咨询师既不能固执己见，又不能随意迎合求助者情感或观点。咨询中，如果求助者情绪或对时间看法与咨询师有分歧，这时，咨询可以用一句中性话来表达态度：“你又这样的情绪，我可以理解”----简述职业分析

心理咨询发展是时代发展趋势，将会得到越来越多人认可，很有发展前景，成为一名优秀心理咨询师是我理想，我也将努力朝着这个目标迈进。

以上是我对于论文的简单叙述，希望各位评审专家提出宝贵意见。

（三）尊敬的各位老师、各位专家，大家好：

请允许我做一下自我介绍，我来自大理学院05级应用心理学，作为一名心理学的学生，我对自己所学的心理学专业有着浓厚的兴趣，我于2005年9月加入大理学院“青春热线”大学生心理健康咨询协会，经过正规培训，正式成为该协会的心理咨询员，2007年5月参加全国心理咨询师三级的培训和考试，并且顺利通过了考试，2007年5月我加入大理学院心理咨询中心作为助理咨询师，2007年10月我参加了全国心理咨询师二级培训，并顺利结业，并且在大理学院心理咨询中心担任心理咨询师，正式独立地接待求助者。我相信在各位专家的指导和教育下，经过我的努力，我会做得更好。下面我将详细介绍我的论文内容：

在这篇案例报告中详细介绍了一例可疑神经症的心理咨询过程，求助者为大学一年级一名女生，在高中三年级时，一个夏天，求助者和姐姐在院子里的树下看书，其间求助者去了一趟洗手间，姐姐把一条大蚯蚓放在了求助者的书中，求助者回来后翻看到了大蚯蚓，当时感觉全身肌肉紧张，心跳加速，恐慌，紧接着尖叫，有一种头晕目眩的感觉，随后大哭着跑去洗手，当晚又梦到了被蚯蚓惊吓的那个情景，感到非常害怕，恐慌不已，大叫之后苏醒。大约一个月后，求助者在擦桌子时，无意间发现桌子上也有一条蚯蚓，随即把抹布扔了出去，惊恐不安，尖叫，全身发抖，边叫边跑着去洗手，后来自己就有一种感觉“蚯蚓无处不在”，上课时老师提到蚯蚓也感到害怕，不敢下地劳动，担心会有蚯蚓，下雨天不敢出门担心蚯蚓在雨天会爬到地面上来，自己感觉很害怕，不得不出去时就很紧张，走路是总是很小心，自己知道不应该害怕，可是内心摆脱不了，情绪也控制不好，感觉很痛苦。给求助者做了焦虑自评量表（SAS），结果总粗分为45分，标准分为56分。

求助者自述感觉到很难受，总是不自觉地想起当时姐姐吓自己的那个场景，她感觉到非常害怕，总是在担心自己会遇到蚯蚓，连图片上的蚯蚓也不敢看了，别人一说到蚯蚓她就紧张害怕。求助者感到有时候看书也会害怕，但是还能够坚持看书，走路时害怕看到蚯蚓，下雨天她就更害怕会遇到蚯蚓，也就不敢出门，自己感到很矛盾，很痛苦。

我观察到该求助者的表现较为自然、大方，陈述自己的问题比较清楚，有条理，只是我感觉到求助者承受着较大的心理压力，自己想摆脱对蚯蚓的恐惧，但是有做不到，该求助者求助欲望强烈，对自己的症状有清晰的认识。

对该求助者的咨询主要采用系统脱敏法进行脱敏训练。系统脱敏法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑（恐惧）的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑（恐惧）的作用。系统脱敏疗法是由美国学心理学家沃尔普创立和发展的。沃尔普认为，人和动物的肌肉放松状态与紧张情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用，也就是交互抑制。

我和求助者商定，每个星期进行一次咨询，每次咨询为50分钟。总共进行了八次心理咨询，在第一、二次咨询时是了解求助者的具体情况和制定恐惧等级表，同时指导求助者进行放松训练，恐惧等级表一共有8个系列的恐惧等级事件，每个等级之间的级差均为10，把恐惧等级从小到大排列分别是：给花盆松土，摘葱（带泥土），看到鸡脚上的条纹，看到蚯蚓的图片，看到蚯蚓的尸体，在地里挖出蚯蚓，下雨时在路上看见蚯蚓，擦桌子碰到蚯蚓。在以后的五次咨询中都是先让求助者对恐惧的情境进行想象，当求助者感觉到恐惧时停止想象，做全身放松，待求助者恢复平静后重复该过程，一旦这个情景不会再引起求助者的恐惧反应时，便可让处于放松状态的求助者想象另一个比前一情景刺激略强一点的情景刺激。每次咨询重复该过程数次，反复想象刺激情景，然后又全身放松，直到想象该刺激不再恐惧为止。如此逐级而上。

按照这种逐级脱敏的方法，在这五次咨询中，基本达到了这八个系列刺激情景的脱敏，最后两个情境是在具体的现实环境中进行脱敏训练，并且顺利达到脱敏的目的。布置给求助者的作业是在生活不断练习，巩固疗效，并在生活中不断适应。最后一次咨询时求助者反应她在雨天也能够独自一个人出去了，在可能会有蚯蚓的场所也能应付自如，对蚯蚓的恐惧情绪基本消除。求助者对这次心理咨询比较满意，有很多收获，自己也成长了，学到了很多知识。求助者前来求助两个月后，我们顺利结束了这次咨询。咨询六个月后通过电话跟踪随访，求助者成长较快，情况比较稳定，学习工作有了效率，对蚯蚓的恐惧已经消除，对有蚯蚓的场所应付自如对自己的人格特点有了更加深刻的认识，自信心强，各方面的状态良好。该次咨询基本达到预期咨询目标，咨询过程较完整、有条理。

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第五篇：国家二级心理咨询师答辩论文-个人成长分析报告

一、自我成长分析

人们都说世界上的每一个人都是独特的,就像树枝上的叶子般看似相同,仔细观察确各有千秋。就像社会中的我们又有许多相近的地方，正是这些相近之处让我们更能够了解人生与人性。我的成长当然也会有很多与别人相似之处，但其中也不乏一些独特的经历与感受。孩子的出生日正是母亲的受难日。当初我的出生确实给母亲带来了更多的磨难,在母亲怀我八个月大时身体有不适,为了及时的查明病因只能先对胎儿进行剖腹生产，母亲很坚强的挺过了这一劫。

我幼年的记忆中爸爸和妈妈总是在忙碌着上班，没有太多的时间来陪我们。早产儿的我发育不全、营养不良,时常有一些小病小灾常来“问候”我。

五岁之前在外婆家度过的时间多一些，听外婆讲在我出生时，人们都迷信“七活八不活”的俗语，都断定我很难养活，再加上母亲当时的病情也不能给我正常的喂哺母乳，家人决定把我丢弃，是外婆的坚持才使我的生命得以延续。对于外婆来讲这种诉说是一种很自然的流露，但这确是我幼小的心灵中最刻骨铭心一次感受，也是我幼小的心灵蒙受伤害的一次体验。总担心父亲与母亲会把我抛弃。这个阶段的经历使母亲与我的亲密感建立不够完整，安全感没有基础，幼小的心灵中留下不少阴影。

爱美是女孩子的天性，父母带着姐姐和我出门，总有热心的阿姨们夸奖姐姐的漂亮与可爱，但总是听不到对我赞美的词汇。自卑感油然而

生，回家之后，强忍着热泪向妈妈证实自己真的不漂亮嘛？为什么没人说我漂亮呢？之后妈妈给了我很多肯定的赞许，小孩的不快当即烟消云散，开心的跑出去，向更多的伙伴证实自己。那次是妈妈给了我一种自信的理由。我很感谢妈妈在我儿童期的成长过程中给我许多的赞赏，让我得以顺利的从自卑、恐惧、退缩的阴影笼罩中走出来。童年期的快乐使我更坚信爸爸和妈妈是爱我的。或许是从小就锻造了那种坚强的性格，上初中期间爸爸和妈妈为了给我提供更好的学习环境，把我送进了一所离家较远的重点中学，开始了集体生活。当时同寝室的同学有很多的不适症，但我确没有太多的表现，当时的我还纳闷她们为什么会因为与家人暂时离别而哭泣。这种心态的转变也许就是所谓的成长吧。也是从那时起开始培养起自己独立自主的个性。大学毕业之后，在银行工作了一年之余，终于禁受不住外飘同学的诱惑，只身去了武汉。呆了一年之余由于父亲生病辗转而归，一年之后父亲去世了。那是我感受到的人生当中一次最大的悲痛。那一年我已经二十六岁。经受了这一次生命洗礼之后感觉自己成熟了很多，没有了父亲的庇护，此刻才意识到自己是真正的长大了。或许这种感觉来的晚了一些。但我从此对生命有了更深刻的理解——生活中的每一个人都或多或少的肩负着各自不同的责任，自己也不例外。得到过多少也意味着会失去多少。也就是从这时起，我开始思考人生存在的意义和生命的价值，开始对自己的生活有了一个初步计划。同时，因为失去生命中最重要的男人，让我心里开始对男性有了更多的渴望，渴望被人疼爱，被人关心和照顾，也开始更多的接触异性。

与自己的初恋男友相识,是一个很偶然的机会。我们都在同一所大学上学，而他比我高两届，我们经历了两年分分合合的感情磨合,最终大家还是不能相互执手。只因性格上的差异，导致我们由最初的一见钟情演变为爱的无奈。让我对爱情产生了许多的疑问。竟而问自己爱情到底是什么？但当时的我还是给不出一个让自己很满意的答案。只是觉得“爱会让人迷失，但没有了爱又会让人失败”，这是我的第一次失败的恋爱给我所留下的对爱情的认识。走出校门后，看到身边许多人不同的婚姻背景，让我对爱情的理解又一次陷入了迷茫。至今我已明白爱有好多种，每一个人都有属于她自己爱的方式。

初恋的失败和从小一起长大的姐姐因为家庭暴力而导致的婚姻的解体，造成了我对婚姻生活的一种潜在恐慌和退缩。

从成长的经历来分析，因为幼儿时期有被抛弃的恐慌和伤害，致使在青年期，无论是从朋友的友情和恋人的爱情之间都有被伤害的恐慌，在这种恐慌中不愿意也不敢付出太多的感情，对自己的内心形成一个封闭的自我保护膜。

今天的我已进入而立之年，也明白了一些人生道理，回过头来审视一下自己成长经历，发现过去所经历的一些挫折、痛苦并非完全没有价值，且隐含着深远的意义。它们是我成熟、成长的催化剂。人生丰富的经历才会让我更加理解周围的人和事，用一颗包容与感恩的心去面对生活中的种种境遇。我明白了，人因为经历过才逐渐变得成熟，而生命中每一个阶段的经历又决定着人的性格特点和行为方式，影响着我生活中的每一个关键的抉择。这一切更让我相信，性格决定命运，而性格的形成又跟成长是分不开的，所以又可以说早期的成长是成人后命运之路的导航线。

二、职业行为分析

从最初选择的各个职业来看，我先后接触并从事过文职工作，化妆品销售工作和媒体销售工作，尤其是后两种职业让我认识到,了解别人的重要性和自我了解的重要性。人是一种很复杂的感性动物，行为受到惯性思维与心理意识的影响，在决定做某件事情时会与他所受到的这种影响力有直接关系，而这种影响力最初的来源就是他周围的人。当我注意到这件事情开始，就更多的注意观察周围人的外显形为与内心变化的关系。尤其在从事销售和公关的工作过程中，了解别人的需求有多么重要，而这种对心理的了解又可以从别人言谈举止得到一个初步的估计。对于自己来说，人的成长期难免会有彷徨和无助，心理受到外界负性与良性的影响，这对于采取正确的判断与行动有着重要的意义。先从了解自己的途径开始，通过学习心理学让我有一个发现自己和了解别人心灵的大门。

在我们生活的这个社会上，经济飞速发展，人与人之间各种形态已在过去的百年中有了一个令人震惊的变化，社会形态与环境的变化引起人心灵上的振荡，在这种振荡之中有很多人找不到精神上的依托，精神上蒙受太多的迷茫与彷徨，更多的人渴望精神上的指导与支持。经济的持续增长也突显出心理学从社会到个体及一个家庭的重要性，从家庭，婚恋，育儿，择业，社交等人与人、人与社会之间的关系调整和矛盾的处理中，起到一个调合和指导的作用。

两年前的一种心理需求促使我喜欢上了心理学，“我心快乐是真快乐”，当初是想助已，但经过更加深入的学习之后这种思想有了转变，更想去帮助需要帮助的人。从国家倡导的“构造和谐社会”说起，因为我们的社会正处于经济及整个体制的变革时期，在这个社会的转型期间，人们很容易出现心理上的不适，社会的和谐是需要人与人之间和睦相处奠定基础的，心理的健康与否会很大程度的影响到社会生活的安定。虽说心理咨询师的职业在这个过程中不会起到直接的作用，但社会是个大家庭，有了我们的存在，更多需要帮助的人群将会重新建立起健康的心态，正确面对生活中的变化，增强生活的信心。能做到这些，也就是心理咨询师为社会安定做了一些基础性的工作。

虽说我至今还未真正的从事到这个职业中来，但我认为这个职业是人类灵魂的导师，她太高尚了，我需要精心准备之后再投入到这个角色的扮演中，能够帮助需要帮助的人也将是我生活中最大的乐趣。心理咨询师的学习是永无止境的，有了丰富的自己才有能力和资格去面对不同人生的来访者。心理咨询师的道路是一个漫长的征程，途中会面临许多坎坷、痛苦，需要我们具备坚强的意志品质和充分的心理准备去迎接这一切。我相信自己对这份职业的执着与热爱会让我的生命更有价值。我喜欢心理咨询师这个职业所赋予我生命的能量，在未来的职业生涯中我也会不断的前进，不断的攀登，去完成这个职业的使命——照亮自己和他人的人生道路。