国家二级心理咨询师答辩论文——考试焦虑案例

第一篇：国家二级心理咨询师答辩论文——考试焦虑案例

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

论文题目：一例考试焦虑的案例分析（国家职业资格二级）

一例考试焦虑的案例分析

摘要：小J（化名）,男，初二学生，因从小学升入初一，课程增多，难度增大，一次考试成绩达不到自己的期望后导致考试焦虑。经过收集资料，排除精神病性或神经症性的可能，属于一般心理问题。利用合理情绪疗法、强化、行为训练对该求助者提供心理帮助，经过三次咨询，基本达到了预期咨询目标，求助者考试焦虑问题得到改善，自信心增加。一 个案基本资料 1一般资料：

小J，男，14岁，初二学生。山东济南人，父母经商，独生子。2个人成长史

小J出生于一个商人家庭，父母均经商，家中经济条件富裕。性格内向，在学校里不参加集体活动，与同学交流很少。父母要求严格，期望很高，学习上要求他必须达到母亲的一定标准，从小学到初一学习成绩一直是班里的前几名，写得一手好字。母亲要求做任何事也力争达到完美，老师对小军的学习要求严格。3求助者目前的精神、身体、社会功能状况

①精神状态：情绪有点低落，考试及规定时间写作业时焦虑紧张，其他时候正常；②生理功能：未见明显变化；③社会功能状况：从小学到现在在学校里很少参加集体活动，与同学交流很少，但目前社会功能状况未有明显改变。二 主诉和个人陈述

主要是考数学时很紧张，担心时间不够，做不完，担心试题会很难我不会做，心就慌了，有些问题就想不出来了，就匆匆忙忙地写，写得丢三落四，字也写不好。上次单元考试还因为书写不好，被老师扣了好几分。我知道自己考不好是因为自己考试就紧张，担心考不好造成的，如果考试不紧张，我会考得很好。从小学到初一一直考班里前三名，现在下降到十四名。三 观察和他人反映

1.咨询师观察和了解到的情况：

①求助者由母亲陪同来做咨询，情绪有点低落，说话声音不大，不敢正视咨询师的眼睛。

②母亲平时要求孩子做事力求完美，要求严格，对求助者期望很高，要求求助者必须考班里前五名，在学习上必须到达母亲一定的标准。求助者一旦考不好，母亲和老师都批评。母亲认为别的孩子能做到他也得做到，学习就是求助者唯一的任务。周末求助者完成老师布置的家庭作业后，母亲也会布置家庭作业。

③求助者苛求完美，在以往的数学考试、写作业的时候答案组织及遣词造句都非常好，挑不出毛病来才下笔答题。学习效率不高。④求助者从小性格内向，在学校里很少参加集体活动，与同学交流很少，平常在家里话很少。

⑤平时上课能集中注意力学习，能理解所学知识。2.母亲反映：

①小学学习成绩很好，都是在班里前几名。自从升入初一以来学习成绩下降明显。

②学习习惯不好，在家里做作业，不规定时间作业做得很好，平常字也写很好，只要规定时间即使时间充裕，也写得一塌糊涂。做作业拖拉，一个小时能做完的作业给他三个小时他能写三个小时。③单元测验偶尔考得很好，但一到大考（期中期末考试）就考不好，字写得非常不好，比较难辨认，平常会的题目也都写错较多。四 评估与诊断

因为求助者刚14岁，所以未做心理测验，所得资料均由观察法和会谈法获得。

1诊断结果：一般心理问题 2诊断依据与鉴别诊断：

①根据病与非病三原则，求助者的知、情、意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有求治愿望，心理痛苦来自学习失利刺激。无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病，属于心理咨询的工作范围。

②求助者的症状主要表现在初一数学考试失利后产生考试焦虑，只要规定时间写作业就有紧张焦虑情绪，但从严重程度标准来看，该求助者的反应强度不甚强烈，持续时间为3个月，反应只局限在考试与写作业方面，未有充分泛化，没有影响日常生活的逻辑思维，无回避，没有对社会功能造成严重影响，生理功能正常，因此从除外标准看，可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。五 该求助者出现上述问题的原因： 1.社会原因：

①母亲是个追求完美，要求严格的人，在日常的生活中也要求求助者这样做，造成了求助者也追求完美，答案不组织的很好不下笔写。②对求助者的学习施加的压力过大，要求其必须达到她的标准，这在很大程度上也造成了求助者过于看重考试成绩，担心考试成绩不好，造成了心理压力。

③学校里平时布置作业已经比较多了，母亲在周末还要布置作业，使得求助者终日在学习中度过，没有放松娱乐时间，一定程度上也造成了求助者做作业故意拖拉，避免母亲再布置作业。④家长老师关注负面的东西过多。2．心理原因：

①对考试有不正确的认识，求助者对考试结果看得过分重要；②缺乏自信；

③求助者以前学习优秀自我期望很高；个性内向，追求完美，从班里前三名下降到十四名就认为学习不好。④缺乏学习的策略。六 咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者与其母亲协商，确定如下咨询目标：

具体目标：改变求助者不合理的认知；加强求助者的自信心；改善焦虑、紧张的情绪体验；改善学习习惯；建议多参加集体活动，以便更多的与同学交流，建立较好的人际互动。

最终目标：完善求助者的个性，促进其心理的健康和发展。七 咨询方案的制定

针对求助者的问题，与求助者协商制定了双方认可的咨询方案，确定采用合理情绪疗法治疗，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

合理情绪疗法的基本理论为ABC理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价，产生了各种无谓的烦恼和困扰。通过与求助者交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。

在本案例中，求助者的不合理信念是对将要进行的考试或作业的难度以及是否按时完成过分担忧，夸大了消极结果，使求助者不能客观评价和有效的应对，这种观念会导致焦虑不已。八 求助者与咨询师的责任、权力、义务 1.求助者的责任、权利和义务： 责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。2.咨询师的责任、权利和义务： 责任:（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利:（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务:（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示咨询室的营业执照等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。3咨询时间与收费: 咨询时间：每周一次，每次咨询50分钟 收费：每次50元 九 咨询过程

1.咨询关系的建立和诊断评估阶段（第一次咨询）

咨询师经过简略的热情接待后，进入咨询阶段。咨询师营造热情、温暖的氛围，通过尊重、真诚的表达、共情和积极关注等，营造了安全、信任的氛围，与求助者建立了良好的咨询关系，通过摄入性谈话搜集了求助者大量的临床资料，形成初步诊断，介绍心理咨询的性质和限制和咨询过程中有关事项与规则以及双方的权力、责任、义务。巩固咨询关系，与求助者及其母亲共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程。结合求助者自身的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念。以下为咨询片段：

咨询师：考试和规定时间做作业的时候你总是担心时间不够用，就会紧张、发慌，不能安心答题，你能告诉我以前有考试做不完的时候吗？

求助者：有，上初一的时候期末考试没做完，考得不好。咨询师：那你考虑过是什么原因没做完吗？ 求助者：我思考的时间太长了，没做完。

咨询师：你是说题目很难，你开始不会，耽误的时间太久了，我这样理解对吗？（咨询师利用释义技术，使求助者明确问题所在）

求助者：不是，我会，是我在想怎样把答案写得更好一点再写，耽误了时间。

咨询师：恩，你初一期末考试没做完是因为你要求答案组织的太完美了，所以耽误了时间，没做完，造成考试成绩不好。这样说对吗？

求助者：（思考了一会）对，就是这样！就是我想把答案写得更好一些，耽误了时间。（找到了求助者第一次考试没做完的原因，会使得求助者心理放松很多，减轻一点对考试时间不够用却不知道原因的焦虑。）

咨询师：耽误了时间，时间不够了，你就会紧张，造成有些会的题目也因为紧张不会了，是吗？

求助者：是

咨询师：那你的同学在考试的时候会不会紧张呢？ 求助者：我不知道。

咨询师：其实每个人在考试的时候都会紧张，老师和你妈妈小时候考试时也紧张，适当的紧张有利于考出好成绩（求助者惊讶地看着咨询师）。老师相信你的同学在考试的时候也紧张，你可以回去问问你的同学还有那些考试成绩比你好的同学，他们考试的时候是不是也紧张啊？要是担心做不完，害怕遇到难题做不出来的时候怎么办的啊？然后你把它写下来，下次来的时候告诉我好吗？

求助者答应配合，第一次咨询结束。2.咨询帮助及结束阶段（第2-3次）

在此阶段中，求助者认识到考试紧张几乎是每个人都有的，求助者认识到过分担忧时间不够用和对难题的畏惧是一种错误信念，通过合理情绪疗法、强化、行为训练等改变认知，正确认识自己的能力，增加自信，减轻焦虑；调整学习策略以及咨询师与家长沟通降低对求助者的要求，以减轻求助者的心理压力。

求助者通过对同学的调查了解到大家都会有考试紧张，这是正常的，减轻了过重注意自己紧张情绪的问题。（以下为咨询过程片段）咨询师：你回去了解了同学，他们考试时紧张吗？ 求助者：紧张

咨询师：也就是说这种错误别人也会犯，并不是你一个会考试紧张。那么我说考试的时候紧张是正常的，是绝大多数人都有的，你同意这种说法吗？（求助者认识到考试紧张和会的题目答错了并不是他一个人会犯的错误，别人也会这样，这是一种常见的现象，以减轻对考试紧张造成的心理压力程度。）求助者：恩，同意。

咨询师：他们有没有会的题目答错或答不全的时候？

求助者：当然有了，要是都对了就考满分了。他们说：错了就错了，下次细心就行了，不会的题实在做不出来就算了呗。

咨询师：那你想到要是遇到不会题目的时候，也跟同学们的想法一样吗？

求助者：（显得不好意思）不一样。我担心要是不会怎么办，我得都会才行，这样一着急就更不会了。

咨询师：对了，这种担心使你越着急、焦虑，越着急就越考得不好。再好好想想，是这样吗？ 求助者:是

咨询师：那你也试着这样告诉自己：错了就错了，下次细心就行了，不会的题实在做不出来就算了。别给自己太大的压力，好吗？你现在试着这么说说，好吗？

求助者：（试着告诉自己，要求说两遍）

咨询师：不知道单元测试你有考的不错的时候吗？

求助者：（求助者比较兴奋）有，数学第二单元测试我考了班里第二名，考了116分！

咨询师：你真棒啊！那我们来总结一下这次成功的经验，好吗？ 咨询师与求助者一起总结成功经验，得出那次考试虽然紧张了，但认识到越紧张越答不好题，把注意力集中到做题上，不去想是否有不会的题目，不会的实在做不出来就先放一放，最后再做。通过总结成功经验强化了求助者的成功体验，增强了自信，认识到自己是个非常棒的孩子，没有担心的那么糟糕，自己完全有能力抛开紧张，把会的题目都答好。

咨询师：看来考试并不一定会导致紧张焦虑，答不好题，写不好字，是一个人对考试的看法和想法导致的。你想想自己考试紧张是什么导致的？ 求助者：是我对考试过于担心了，太怕考试时间不够，考试成绩不理想。

咨询师：（重复求助者刚才说过的话）还有吗？考试时哪方面耽误时间比较多？

求助者：对答案怎么写反复考虑的太多，耽误时间。

咨询师：对，那你愿意试试在写答案的时候想到什么就写什么吗？有时候不一定非要那么完美，只要答案没有前后矛盾的地方老师就不会判错的。那我们总结一下是什么导致你考试的时候紧张好吗？ 求助者：答案怎么写考虑的太多耽误了很多时间，我就担心时间不够用，就紧张，答不好题了，字也写不好了。

咨询师：你的领悟力真强！你说得很对，你太看重考试成绩，对考试过于担心，考虑的不好的结果太多造成了你一考试就紧张。只要你把自己会的每一个题目答好，考试成绩自然就不会低，再说你的成绩本来就不差啊。如果你能明白这一点，我相信你考试就不会那么紧张了。（因为求助者年龄较小，以上咨询师结合求助者的实际情况向他讲明了合理情绪疗法的原理，避免了用专业术语使求助者难以理解。与求助者一起找到一考试就紧张的原因，使求助者搞清楚考试并不一定与紧张联系在一起的，避免了求助者一想到考试就想到紧张，形成思维定势。）

咨询师帮助求助者制定学习策略，在规定的时间内做作业时尽快完成，同样的作业量如果比平时所用时间提前了，即使提前了很短的时间也可以奖励一下自己，比如玩一会游戏，看看自己喜欢的课外书，或者出去逛逛，买点好吃的等等，并且把自己的进步及奖励记下来，每天大声读一遍。

咨询师与求助者母亲单独交流看法，家长反映孩子性格内向，咨询师向其说明正是她的要求过高，对孩子施加的压力太大，才造成孩子现在的状况，结合实际使其明白母亲要求孩子做得完美，致使孩子答案不组织的非常好不下笔写。建议父母少关注考试成绩，少批评，多鼓励，允许求助者有自由玩耍的时间，说明缺乏玩耍和集体活动对孩子成长的危害，建议多鼓励其参加集体活动，家长少布置家庭作业，因为家长与老师的关系密切，建议母亲向老师也提出同样的建议。母亲答应配合。

布置家庭作业：第2次家庭作业为回顾一起分析的自己考试取得好成绩的原因，这几次考试紧张是因为自己的错误看法——对考试结果的过于担心造成的。

第三次后结束咨询。九 咨询效果评价

经过连续三个星期三次的咨询，该求助者反映在做作业时的紧张情绪改善很大，参加集体活动较多，性格变得较为活泼，自信心增强。在咨询结束一周后的电话随访中得知求助者在数学单元测试中取得了理想的成绩。

参考文献：

（1）郭念锋.心理咨询师（三级）.北京：民族出版社，2005年8月第 1 版（2）郭念锋.心理咨询师（二级）.北京：民族出版社，2005年8月第 1 版（3）郭念锋.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社，2005年8月第 1 版

第二篇：国家二级心理咨询师论文

国家二级心理咨询师论文（范文）

论文题目：一例择校失误导致的心理问题咨询案例报告 【摘要】

刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省内的大学，就报考了外省合肥市的学校。当各大学入取分数线下来，刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。

【关键词】

一般心理问题、认知疗法、NLP、案例报告

一、资料整理:

（一）一般资料

求助者：刘某，男，20岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母亲系事业单位职工。

刘某在出生后由祖父母带大，直到上初中才与父母同住。在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。

父亲联系方式139********；姑姑联系电话158********。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。

（二）主诉

求助者考上了合肥的商学院，可是听人说那里很热，说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。

（三）求助者个人陈述

上个月接到合肥商学院的入取通知书，接到通知书后就觉得不是很开心。后来听其他同学说合肥的夏天很热，我在当地就感觉到很热，如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书，但又没有其他的选择。弄得晚上睡不好觉，一直想着该怎么办。

（四）家长反映和咨询师观察了解到的情况

1、家长反映：

儿子小的时候学习成绩很好，初、高中的时候也不错。情感方面同父母关系一直很融洽。这次高考分数下来之后，在选择学校的时候怕考不上吉林大学，所以选择了合肥的大学，当学校分数线出来后，发现吉林的大学也可以走，但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办？”这些话，到现在都一个多月了。

2、咨询师观察和了解到的情况：

求助者随姑姑前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求很严，尤其他妈妈对他的期望很高，平时总灌输要孩子上某某名牌大学。小学时成绩好，自尊心很强，初、高中学习也一直不错。没有受到什么挫折。这次择校本打算考取吉林大学，但怕分数不够没敢报这个学校，公布各学校入取底线时，求助者发现自己可以考到吉林大学，所以产生后悔情结。在生活中的表现就是反复重复“合肥热、怎么办”等话语。

二、诊断与鉴别诊断：

（一）诊断与诊断依据：

（1）根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助，因此可以排除精神病。

（2）根据许友新内心冲突的性质，该求助者的症状表现是高考择校而导致的后悔情结，属于常形，既具有现实意义和道德色彩，所以可排除神经症。（3）根据求助者病程超过一个月（近四十天），痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化（只限于这次择校问题），所以可排除严重心理问题。（4）根据求助者主要症状特征：既稍有情绪低落，失眠，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为：一般心理问题。

（二）鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别：

（1）与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。（2）与严重心理问题相鉴别：该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。

（3）与神经衰弱相鉴别：该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张，因此可排除神经衰弱。

（三）原因分析

（1）生理因素：无器质性病变。

（2）心理因素：关键是认知方面。他的高考分数已经达到内心期望的学校分数线，但因为没敢报考那所学校而导致的内心后悔，这是潜意识里的，并未上升到他的意识层面，所以他的表层表现就是一直说“合肥夏天很热，我该怎么办。”（3）社会因素：他失去了在理想的学校上学的机会，这让他产生了失眠，情绪有些低落。

（4）个性特征：责任心比较强，自尊心比较强，自信心相对弱。

三、咨询目标

根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：

1、具体目标：逐步改变求助者的“合肥热，难以生存”的观念，培养自信心，排解消极情绪。

2、最终目标：建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力，顺利完成合肥大学的学业。

四、咨询方案

1、主要咨询方法与适用原理：

咨询方法：本例综合采用认知疗法和NLP程序语言技术。适用原理：

（1）认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的。认知治疗者教导当事人如何通过评估过程，去辨认扭曲与导致功能不良的认知，并通过双方的努力合作，使对方学会分辨自己的想法和现实之间的差距，进而了解认知对感觉、行为、甚至环境中的事件的影响力。咨询员会教导对方去认清、观察并监控自己的想法与假设，特别是那些负面的自动化思考。

当他们进行自我观察，了解到不切实际的负面思考如何影响自己之后，接着便会检视那些支持或反对自己认知的证据，使自动化思考与现实做比较。这个过程包括：与咨询员进行苏格拉底式的对话、做家庭作业、收集自己所作的假定的相关资料、活动记录，以及做各种不同的解释。最后他们会对自己的行为提出假设，并学会使用特定的解决问题的方法与应对技能。跟理性行为疗法一样，认知疗法借用相当多的行为治疗技术。最后，当事人学会以实际、正确的解释去取代偏差的认知，也学会改变那些扭曲其经验并使功能不良的信念与假定。（2）NLP技术：NLP是神经语言程序学的英文缩写。N（Neuro）指的是神经系统，包括大脑和思维过程。L（Linguistic）是指语言，更准确点说，是指从感觉信号的输入到构成意思的过程。P（Programming）是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令。放在一起，这三个词的意思是指人们为使他们的思维、讲话和活动达到具体的后果所采取的具体行为。

2、双方的权利和义务：略

3、咨询时间与收费

咨询时间：每五天一次，每次45分钟至90分钟 咨询收费：每次100元人民币

五、咨询过程 咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次与第二次咨询）；

2、心理帮助阶段（第二次与第三次咨询）；

3、结束与巩固阶段（第四次咨询）。具体咨询过程：

第一次：2009年9月10日 目的：

（1）了解基本情况；（2）建立良好咨询关系；（3）确定主要问题；（4）探寻改变意愿；（5）进行咨询分析。

方法：用NLP中的跟随技巧，建立咨询情境。过程：

（1）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；（2）摄入性会谈，向求助者及其姑姑收集临床资料，探求求助者的心理困扰及改变意愿。

（3）对求助者进行SCL—90量表测验。（4）分析资料及测量结果，做出初步诊断；（5）向来访者姑姑反馈测验结果和初步诊断；

（6）商定咨询目标：第一次主要了解来访者基本情况和收集更多的来访者信息，并让来访者了解咨询的具体方式与方法；

第二次：2009年9月15日 目的：

（1）继续营造咨询情境；

（2）提高来访者对客观事实的认知能力。方法：利用认知疗法进行摄入性谈话。【主要细节步骤】

咨询师：小刘在第一次来这里做咨询的时候，我们相互间已经有了一份信任和了解。在接下来的时间里，我们要了解一下合肥市的夏季温度和咱们东北的温度到底差多少。（咨询师打开电脑，找到天气预报，把近期合肥市的温度与吉林地区的温度做对比。）

咨询师：其实，在夏季，东北与合肥的温度没有太大的区别，是吗？ 来访者刘：是的，真的没有太大的区别。（小刘低下头，有些不好意思。）咨询师：我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去过合肥两次，都是在夏天去的，说实话，我也没感觉有太大的温度差异。这是我朋友李某的电话（138********），你有时间可以给他打个电话咨询一下合肥的夏季温度。（咨询师把写好的李某的电话给了来访者。）

来访者刘：好的。

咨询师：我觉得小刘不是怕合肥市的高温，而是在内心深处不想去合肥念大学。（来访者看着咨询师。）你觉得呢？

来访者：是吗？也许吧。（来访者点头。）

咨询师：小刘你看，一开始你填报学校的时候，你是怕考不上吉林的大学，所以就报考了和吉林大学差不多的合肥商学院。你在报考的时候就知道合肥在南方，对吗？

来访者：是的。

咨询师：但是在你知道你的分数可以被吉林的大学入取的时候，你就感觉很失落，觉得合肥热，这很明显是你知道了可以走吉林的大学，但却报了合肥商学院，内心很后悔当初的选择。所以对合肥商学院很拒绝，而不是害怕合肥市的夏季温度高。（咨询师笑着看着来访者。）

来访者：是的。您说得很有道理。我现在想象，是这么回事。咨询师：合肥是个很不错的地方。你生活在东北二十年了，现在有机会去合肥学习、生活四年，是个很不错的经历。而且可以了解那里的风土人情，了解不同地域人们生活习惯等。你觉得呢？

来访者：嗯。是这样的。能让自己的经历更丰富。

咨询师：就是。而且那里将是你的第二故乡。能认识很多生活在那里的老师、同学和朋友。

来访者：听老师这么说，我也觉得很舒服。能离开东北，在南方生活几年是件很不错的事情。（来访者笑。）

咨询师：你会开拓你的视野和未来的交际空间。

来访者：是的。现在我的心情平静多了。觉得即使温度高些，也不是问题。那是我的经历，经历就是我的财富。

咨询师：这几天我要给你布置家庭作业，一是要看天气预报，记录每天合肥市与吉林省的温度；二是要给我的朋友李某打电话，真实地了解合肥的环境。好吗？

来访者：好的。谢谢老师。第三次2009年9月20日 目的：

（1）验证第二次咨询的成果；（2）培养来访者的自信心。

方法：采用NLP技术培养来访者的自信。过程：

（1）反馈咨询作业：查看求助者最近五天天气预报温度差别表格。（2）利用NLP技术的借力法增加自信心： 【主要细节步骤】

咨询师：小刘在学习生活中有过你很崇拜的人吗？他们是很有力量和自信的人。

来访者刘：有。我很崇拜成龙的。

咨询师：哦，很好。现在请小刘站起来，走到房间的中间。（来访者走到房间的中间，站好。）现在请小刘闭上眼睛，想象身体的每个部位都放松下来，头部、颈部、双肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和脚都完全地放松下来，包括小刘的心情也放松下来。（停顿大约两分钟的时间）现在小刘可以睁开眼睛，好像成龙就站在你的面前。你请求他给予你勇气和力量，你对他说“成龙先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇气和力量，希望您能把您的力量和勇气给我一些。您不会因为给了我勇气和力量而缺失您的能量。”（待来访者说完这些话。）现在想象成龙挥起手臂，把一些金色的能量洒在小刘的身体上，小刘可以大口大口地吸气，把这些能量吸进自己的体内。它将给予小刘无穷的力量和自信。（小刘不断地大口吸气。大约持续五分钟。）这份力量将永远流动于小刘的身体里，就像成龙的力量一样，在需要勇气的时候，只要小刘想到这一刻，就会发挥出自信。咨询师：很好。小刘和这种能量多呆一会儿，去熟悉它、运用它。它是小刘的力量了。（停留三分钟）好，现在小刘感觉怎样？

来访者刘：很舒服。觉得自己真的具有成龙一样的能力。

咨询师：很好。以后小刘要努力学习。无论在哪里学习，知识都是自己的。像成龙一样努力去实现自己的梦想。

来访者刘：老师，我会努力的。谢谢老师。第四次2009年9月25日 目的：

（1）巩固治疗效果；（2）结束咨询。方法：放松冥想。过程：

（1）利用想象未来的学习生活，使来访者更有信心去面对。【主要细节步骤】

咨询师：小刘可以闭上眼睛，慢慢地呼吸。当你把一些慌乱、烦躁都随着气流呼出体外的时候，你会觉得胸口越来越舒适、温暖„„当你感觉胸口很舒适、很温暖、很平静的时候继续慢慢地深呼吸„„慢慢地呼吸„„你的心灵在这一呼一吸间慢慢地飞到了合肥大学的校园„„那是一个很理想的学习之地„„花团锦簇，书声琅琅，多么美好的地方啊„„小刘经过走廊，那里有很多的同学，他们的口音不同，他们来自五湖四海„„小刘将会在这里和大家共同生活、一同学习„„在这个学校里，小刘会接触更多优秀的人，也会接受更多的信息和知识„„大学这四年是最让人留念的时光„„这种经历不是每个人都会有的„„而小刘拥有了这份时光，这是与你平时的努力分不开的„„未来的思念大学时光，小刘会以优异的成绩完成自己的学业，和那些同学们一起努力，为了内心的渴望„„为了父母的期望„„为了自己人生的目标„„努力着„„快乐着„„努力着„„快乐着„„和这种舒适、自信的感觉多呆一会儿„„多呆一会儿„„（停顿十分钟）

很好。现在小刘带着那份自信、快乐回到你坐的沙发上来„„我会从一数到三，当我数到三的时候，你就会睁开眼睛，带着那份自豪感睁开眼睛。

一、二，当我数到三的时候小刘就睁开眼睛，带着自信和快乐的心情睁开眼睛„„三。（来访者睁开眼睛。）

（2）基本结束咨询，解除咨询关系。略。

六、咨询效果评估

（一）求助者自我报告：愿意去合肥大学上学，觉得别人能承受夏日的高温，自己也不会有问题，心情很好，对未来的学习生活很自信。

（二）家长反映：不再叨咕“合肥热。怎么办”。对未来的合肥大学生活很有信心。

（三）咨询师评估：观察求助者，其情绪状态良好，人也十分开朗自信，测量结果正常，达到了咨询目的，完成了咨询目标。

（四）测验结果： 症状自评量表测验结果：SCL—90，躯体化1.8，强迫症状1.6，抑郁1.2，焦虑1.5，人际关系敏感1.7，总分110。

效果评估：完成咨询任务，达到咨询目标。

七、咨询师的反思

这个个案是求助者因为选择学校的失误而导致的内心冲突。高考、择业都是人们生活中必须要面对的选择，咨询师需要走进家庭教育、学校教育以及社区心理辅导中去，为青少年人群做好心理咨询与干预工作。

【参考文献】：

1、心理咨询师（二级）。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版

2、心理咨询师（三级）。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版

3、心理咨询师（理论基础）。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版

4、NLP简快心理疗法。李中莹编著。北京：世界图书出版公司北京公司。2003年10月第一版

第三篇：国家二级心理咨询师答辩论文-个人成长分析报告

一、自我成长分析

人们都说世界上的每一个人都是独特的,就像树枝上的叶子般看似相同,仔细观察确各有千秋。就像社会中的我们又有许多相近的地方，正是这些相近之处让我们更能够了解人生与人性。我的成长当然也会有很多与别人相似之处，但其中也不乏一些独特的经历与感受。孩子的出生日正是母亲的受难日。当初我的出生确实给母亲带来了更多的磨难,在母亲怀我八个月大时身体有不适,为了及时的查明病因只能先对胎儿进行剖腹生产，母亲很坚强的挺过了这一劫。

我幼年的记忆中爸爸和妈妈总是在忙碌着上班，没有太多的时间来陪我们。早产儿的我发育不全、营养不良,时常有一些小病小灾常来“问候”我。

五岁之前在外婆家度过的时间多一些，听外婆讲在我出生时，人们都迷信“七活八不活”的俗语，都断定我很难养活，再加上母亲当时的病情也不能给我正常的喂哺母乳，家人决定把我丢弃，是外婆的坚持才使我的生命得以延续。对于外婆来讲这种诉说是一种很自然的流露，但这确是我幼小的心灵中最刻骨铭心一次感受，也是我幼小的心灵蒙受伤害的一次体验。总担心父亲与母亲会把我抛弃。这个阶段的经历使母亲与我的亲密感建立不够完整，安全感没有基础，幼小的心灵中留下不少阴影。

爱美是女孩子的天性，父母带着姐姐和我出门，总有热心的阿姨们夸奖姐姐的漂亮与可爱，但总是听不到对我赞美的词汇。自卑感油然而

生，回家之后，强忍着热泪向妈妈证实自己真的不漂亮嘛？为什么没人说我漂亮呢？之后妈妈给了我很多肯定的赞许，小孩的不快当即烟消云散，开心的跑出去，向更多的伙伴证实自己。那次是妈妈给了我一种自信的理由。我很感谢妈妈在我儿童期的成长过程中给我许多的赞赏，让我得以顺利的从自卑、恐惧、退缩的阴影笼罩中走出来。童年期的快乐使我更坚信爸爸和妈妈是爱我的。或许是从小就锻造了那种坚强的性格，上初中期间爸爸和妈妈为了给我提供更好的学习环境，把我送进了一所离家较远的重点中学，开始了集体生活。当时同寝室的同学有很多的不适症，但我确没有太多的表现，当时的我还纳闷她们为什么会因为与家人暂时离别而哭泣。这种心态的转变也许就是所谓的成长吧。也是从那时起开始培养起自己独立自主的个性。大学毕业之后，在银行工作了一年之余，终于禁受不住外飘同学的诱惑，只身去了武汉。呆了一年之余由于父亲生病辗转而归，一年之后父亲去世了。那是我感受到的人生当中一次最大的悲痛。那一年我已经二十六岁。经受了这一次生命洗礼之后感觉自己成熟了很多，没有了父亲的庇护，此刻才意识到自己是真正的长大了。或许这种感觉来的晚了一些。但我从此对生命有了更深刻的理解——生活中的每一个人都或多或少的肩负着各自不同的责任，自己也不例外。得到过多少也意味着会失去多少。也就是从这时起，我开始思考人生存在的意义和生命的价值，开始对自己的生活有了一个初步计划。同时，因为失去生命中最重要的男人，让我心里开始对男性有了更多的渴望，渴望被人疼爱，被人关心和照顾，也开始更多的接触异性。

与自己的初恋男友相识,是一个很偶然的机会。我们都在同一所大学上学，而他比我高两届，我们经历了两年分分合合的感情磨合,最终大家还是不能相互执手。只因性格上的差异，导致我们由最初的一见钟情演变为爱的无奈。让我对爱情产生了许多的疑问。竟而问自己爱情到底是什么？但当时的我还是给不出一个让自己很满意的答案。只是觉得“爱会让人迷失，但没有了爱又会让人失败”，这是我的第一次失败的恋爱给我所留下的对爱情的认识。走出校门后，看到身边许多人不同的婚姻背景，让我对爱情的理解又一次陷入了迷茫。至今我已明白爱有好多种，每一个人都有属于她自己爱的方式。

初恋的失败和从小一起长大的姐姐因为家庭暴力而导致的婚姻的解体，造成了我对婚姻生活的一种潜在恐慌和退缩。

从成长的经历来分析，因为幼儿时期有被抛弃的恐慌和伤害，致使在青年期，无论是从朋友的友情和恋人的爱情之间都有被伤害的恐慌，在这种恐慌中不愿意也不敢付出太多的感情，对自己的内心形成一个封闭的自我保护膜。

今天的我已进入而立之年，也明白了一些人生道理，回过头来审视一下自己成长经历，发现过去所经历的一些挫折、痛苦并非完全没有价值，且隐含着深远的意义。它们是我成熟、成长的催化剂。人生丰富的经历才会让我更加理解周围的人和事，用一颗包容与感恩的心去面对生活中的种种境遇。我明白了，人因为经历过才逐渐变得成熟，而生命中每一个阶段的经历又决定着人的性格特点和行为方式，影响着我生活中的每一个关键的抉择。这一切更让我相信，性格决定命运，而性格的形成又跟成长是分不开的，所以又可以说早期的成长是成人后命运之路的导航线。

二、职业行为分析

从最初选择的各个职业来看，我先后接触并从事过文职工作，化妆品销售工作和媒体销售工作，尤其是后两种职业让我认识到,了解别人的重要性和自我了解的重要性。人是一种很复杂的感性动物，行为受到惯性思维与心理意识的影响，在决定做某件事情时会与他所受到的这种影响力有直接关系，而这种影响力最初的来源就是他周围的人。当我注意到这件事情开始，就更多的注意观察周围人的外显形为与内心变化的关系。尤其在从事销售和公关的工作过程中，了解别人的需求有多么重要，而这种对心理的了解又可以从别人言谈举止得到一个初步的估计。对于自己来说，人的成长期难免会有彷徨和无助，心理受到外界负性与良性的影响，这对于采取正确的判断与行动有着重要的意义。先从了解自己的途径开始，通过学习心理学让我有一个发现自己和了解别人心灵的大门。

在我们生活的这个社会上，经济飞速发展，人与人之间各种形态已在过去的百年中有了一个令人震惊的变化，社会形态与环境的变化引起人心灵上的振荡，在这种振荡之中有很多人找不到精神上的依托，精神上蒙受太多的迷茫与彷徨，更多的人渴望精神上的指导与支持。经济的持续增长也突显出心理学从社会到个体及一个家庭的重要性，从家庭，婚恋，育儿，择业，社交等人与人、人与社会之间的关系调整和矛盾的处理中，起到一个调合和指导的作用。

两年前的一种心理需求促使我喜欢上了心理学，“我心快乐是真快乐”，当初是想助已，但经过更加深入的学习之后这种思想有了转变，更想去帮助需要帮助的人。从国家倡导的“构造和谐社会”说起，因为我们的社会正处于经济及整个体制的变革时期，在这个社会的转型期间，人们很容易出现心理上的不适，社会的和谐是需要人与人之间和睦相处奠定基础的，心理的健康与否会很大程度的影响到社会生活的安定。虽说心理咨询师的职业在这个过程中不会起到直接的作用，但社会是个大家庭，有了我们的存在，更多需要帮助的人群将会重新建立起健康的心态，正确面对生活中的变化，增强生活的信心。能做到这些，也就是心理咨询师为社会安定做了一些基础性的工作。

虽说我至今还未真正的从事到这个职业中来，但我认为这个职业是人类灵魂的导师，她太高尚了，我需要精心准备之后再投入到这个角色的扮演中，能够帮助需要帮助的人也将是我生活中最大的乐趣。心理咨询师的学习是永无止境的，有了丰富的自己才有能力和资格去面对不同人生的来访者。心理咨询师的道路是一个漫长的征程，途中会面临许多坎坷、痛苦，需要我们具备坚强的意志品质和充分的心理准备去迎接这一切。我相信自己对这份职业的执着与热爱会让我的生命更有价值。我喜欢心理咨询师这个职业所赋予我生命的能量，在未来的职业生涯中我也会不断的前进，不断的攀登，去完成这个职业的使命——照亮自己和他人的人生道路。

第四篇：2014年国家二级心理咨询师考试答辩陈述技巧

国家二级心理咨询师论文答辩陈述

二级心理咨询师论文答辩该如何陈述，很多考生欠缺方法。看到一篇关于答辩陈述的文章，分享给大家希望帮助大家更好地准备二级心理咨询师的考试答辩！二级答辩具体包括案例报告、研究报告、个人成长案例报告，关于如何答辩具体请参考下面的内容。

1、案例报告

1）案例选择的意义与目的案例所反映问题的典型性和代表性

案例所使用的咨询方法和技术的适合性

咨询过程完整性和规范性

咨询效果是否理想

２）案例的主要内容

结合诊断和分析的基本逻辑，简要介绍求助者心理与行为异常的发生、发展过程与基本成因。

简单明确的诊断――一句话即可

简要介绍所使用的咨询方法

整体咨询过程（咨询阶段、次数、时间）－简要说

咨询效果报告（效果如何？如何评估？）

３）案例中需要重点说明的部分（选择性的说明）

评估与诊断上是如何处理的？

为什么选择这些测量工具？

为什么选择这些咨询方法？

２、研究报告

１）为什么选择这个理论或疗法进行研究？

２）结合实际案例，阐述应用这个理论或疗法过程中，该理论和疗法的特点和局限性以及注意事项等。经验分享16叁伍捌叁356玖

３）结合实际案例，阐述自己在应用该理论和疗法过程中的新体会和认识。３、个人分析报告

１）结合自己的成长经历，对自己的人格特征、情绪特征、压力的应对方式、培训和从业动机做简要的说明。

２）结合自己以上的分析，谈谈自己对心理咨询活动和心理咨询师职业行为和职业道德等方面的认识。

３）结合自己的成长经历，谈谈自己成长经历中重要事件，重要体验是如何影响心理咨询师职业生涯的从业过程的？如何看待这些影响？如何应对由此带来的系列问题？

４）结合自身体验，谈谈自己对心理咨询师职业从业方向和前景的看法，同时谈谈自己在业务技能和理论水平方面提高方面的想法和努力方向。

第五篇：心理咨询师二级论文《案例分析》

心理咨询师二级论文《案例分析》范文

某女,36岁,已婚,有一女,10岁.自述性格内向.不会反抗.生气时,只好往肚里吞.丈夫脾气比较暴躁。3月前因做“美人K”丢失了一辆摩托车，直销产品“美人K”货积压，导致心境低落，再加上和公公婆婆不和，与丈夫争吵，出现兴趣减低，感觉生活毫无意义，活着没有意思.半月前，经朋友介绍来到本咨询室求助。

初次印象：客人面容憔悴，衣服不整，虽来自城市富裕家庭，从穿着打扮上来看，似农村女性，但又没有农村女性因劳累所致的肤色苍老感。开始的时候，欲哭无泪。

初次咨询客人谈及公公和婆婆的关系，在家里公公脾气比较暴躁，说一不二，并爱管闲事，客人在家里感到不自在.刚开始结婚时，自己还会做饭，来到公公家以后，公公做饭比较好吃，女儿和丈夫也比较喜欢。所以自己由于做不好，长期下来饭就不会做了。现在虽然看不惯公公和婆婆，但由于自己没有自立的能力，不敢提出来单独生活，尽管没有住在一起，但吃饭和孩子上学是公公和婆婆照顾的。所以目前离不开他们生活。

本次治疗主要解决客人的抑郁情绪，改善客人的 心境。因客人有自杀的念头，在咨询的过程中，着重探讨了自杀的危害及对家人的影响，自杀并不能解决自己的问题，客人表示理解，最后嘱三天后来诊。

第二次咨询，客人如约再次来到咨询门诊，述说心情好了许多，但仍然有想死的念头。再次来诊。

这次咨询客人仍有疑问，特别是针对咨询师的信任，客人来诊之前，曾在本地某医院精神科治疗，诊断为抑郁症，给予“百优解”治疗，客人因害怕服药未尊医嘱。回家后，找到一些小报，得知该病需心理和药物同时治疗最有效。并说出了初次来咨询的动机。

根据咨询师和客人共同商定的咨询目标，本次咨询除继续收集相关的发病资料之外，着重探讨了家庭的关系模式，找出客人抑郁的家庭和环境的原因以及个体内在的情结。在这次咨询中，使用了沙盘游戏治疗技术。首先了解客人幼年的家庭模式，在童年客人兄妹四人，二兄一妹，父母经常地吵架，从小就在父母面前畏畏缩缩，从不敢大声的说话，感觉父母比较疼爱妹妹，妹妹健康活泼。小时侯每当父亲打哥哥的时候，非常地害怕，不敢说话，在家里无论对错，都会逆来顺受。目前在公婆家，公公比自己的父亲脾气不好，有过之而无不及。而且感觉到他吹毛求疵，所以在公婆家更不敢说话。后来感觉就连丈夫的弟弟也欺负自己。自己很没有地位。其实自己也感觉到公婆更喜欢自己自强起来。

这次咨询继续纠正情绪障碍，改善心境。

第三次咨询，五天后，客人再次来咨询，述说仍有自杀念头，但情绪有很大改善，面容不在象先前那样憔悴。衣着打扮有了讲究，并主动上街买了一件新上衣，感觉比以前轻松了许多。

这次咨询仍然是用沙盘游戏了解客人的情况，在家里，在丈夫面前，客人象一个孩子，不会

主动关心丈夫和女儿，更不会主动处理家人之间的关系，用丈夫的话说，客人和女儿不象是母女，更象是姐妹。自己和丈夫的关系更象是父女的关系，自己只想从他们那里得到爱，而不会奉献自己的爱。再者自己从来没有关心过丈夫和家庭，只知道工作，自己的心一直在外面的世界，并感觉在单位也不会和同事相处，通过这次咨询客人了解了自己的一些性格的弱点，是在成长过程中逐步形成的，最后并有了改善这些性格弱点的意向。

第四次咨询，客人述说心情大好，谈及伤心之处，也没有了先前的过度悲伤和痛苦，但客人仍心急，并述说自杀的念头，再次担心心理咨询的效果。

在这次咨询中逐步了解到客人的情感空虚，虽然自己很爱自己的丈夫，但对丈夫的暴躁脾气不能容忍，但又不敢或没有反抗的欲望，长期以来，受到了压抑。曾在2001~2003年单位与土耳其一家公司合作，有一土耳其人长的很象丈夫，又比丈夫温柔、体贴，内心生爱慕之情，这种心情只是保留在内心，情感并没有出轨，客人说出了这些话，内心就轻松了许多，在治疗中，客人感觉如坐云雾里，通过治疗师的协助，改善了客人的意象，并加以整理，客人最后感觉清醒，头脑不在晕胀，心情改善。

第五次治疗，这次治疗，直接把客人带入到了治疗的场景，客人突然说出了难以启齿的经历（客人的信任提高了）在儿时，大约4~6岁，感觉已经记事了，那时自己穿的 是 开裆裤，有一天，一位邻居家的大男孩子，比自己大5~6岁，想背着自己，在他背自己后，用手摸着了自己的私处，顿时疼痛难忍，由于胆小，不敢述说，也不敢告诉自己的家人，这件事就被压抑了二十多年，从没有被想起来，在前些日子，自己心情不好的时候，这中念头老是挥之不去，又不敢告诉丈夫或其他人，用客人的话说，打死我也不敢说。目前的困惑是感觉这件事对不起丈夫，感觉自己对丈夫不应该有任何的隐私，又想告诉他又怕告诉他，所以这种想法就老是纠缠在脑海里，这次治疗通过宣泄客人的情绪，彻底地改变并有了转机，两天后客人打电话来，说出了内心对咨询师的想法，有一种很想见咨询师的念头，并说现在开始对咨询师信任了。

第五次治疗仍然是用的情景重现技术：先引导客人出现意象，然后重新体验当时的情景，用现实的感受重新评价，并教育客人改善原来的看法。

第六次治疗：

这次治疗仍然使用心理分析，采用意象对话。客人无意识里已经有了 反抗能力，心理开始成长，只是处理问题 的方式方法还不当。

开始看房子，客人找不到门，有丈夫在挡着，首先处理丈夫的情结，客人感觉丈夫不同意自己有心理问题，自己的父母兄妹以及妹妹的小叔子，公公婆婆都觉得自己没有病，感觉都不理解自己，所以在意象对话中，他们都依次出现，处理好了这个情结，客人开始看到了这个房子的门，并走了进去。房间比较小，窄而尖，走进去，灰尘比较多，灰暗。开始整理这个房间，首先搬动梯子，打扫房间，客人开始感觉不敢上梯子，有些担心，得到鼓励后，去梯子，然后帮她拿到了扫，开始打扫，打开窗帘，光线射近来，然后客人的意象是墙壁、桌子、椅子、条饥等，最后是毛主席像，做完后，客人的心境改善，比较愉快，出现在外面的一条小河，河水很浅，有鱼嬉戏，一会变成了人-----自己的丈夫-----变成了儿童，俩人骑在牛背上。

第七次咨询：

来访者诉说出了自己出次恋爱的经历，上中学的时候，自己只有16岁，朦朦胧胧地爱上了自己的一位初中的同学，后来两人就进入了恋爱，感情也不错，但由于对方家庭的阻扰，两人的感情被迫中断，但自己并没有后悔，值得庆幸的是自己找到了自己现在的丈夫，但对于这次恋爱经历，始终不敢告诉自己丈夫。也就成了自己的心病。通过心理咨询师的分析，自己害怕告诉丈夫是受同年创伤的经历的影响，是一种儿童的思维模式，来访者得到了领悟。

第八次咨询：

这次咨询来访者提前来到了咨询室，来访者感觉还是有一些想死的念头，但不如以前强烈了，还有些心烦，但心烦的时间没有了先前的时间长了，比较短。仍然有紧张不安的情绪体验，并感觉自己对不良想法有放大和缩小的习惯。

咨询师分析了来访者与人际交流的关系模式是：来访者不会和别人交流，特别是自己对情感的表达，这种模式是在儿童时期同父亲交往的关系模式形成的，在小时侯很惧怕父亲，总感觉自己没有错，别人找自己的错，所以在生活和工作中，自己的原则是自己不找别人的错，别人也别找自己的错。但往往生活毕竟就是生活，人与人之间不可能没有摩擦和矛盾，所以当有摩擦的时候就会感觉是别人的错，是别人找自己的错。因为自己不会主动找别人的错。比如：在家里，感觉公公很唠叨，问这问那，自己很烦，不愿回答他，而他又什么都问，很烦，再者自己在长时期的生活中习惯了压抑自己，有什么话不会说，也不愿意说，处于矛盾冲突之中。比如：这几天心情好些了，丈夫说自己胖了，心情好了，自己就想把咨询的事情告诉他，又担心丈夫不理解，会不会发脾气，随不敢说出来。

第九次咨询：

这次咨询首先分析上次咨询来访者出现的一些人际关系问题，分析人际关系的障碍的内在原因，与来访者童年的思维和行为模式之间的关系。并探讨和改善来访者童年的思维和行为模式。

第十次咨询：

这次咨询时由于咨询师对冷空气过敏（室内有空调），有些咳嗽，来访者很细心的，很关切地询问，咨询师给予了解释，咨询师感觉到了来访者已经产生了移情，知道这是咨询产生的效果，但未给于行动，只给于解释。

这次咨询主要是巩固前几次咨询的结果，分析来访者的行为模式，并加以改善。比如：来访者不会做饭，感觉在公婆家里，公公做的饭虽然好吃，但不是自己做的，自己吃起来很不开心，在治疗中，咨询师与来访者一起探讨了，自己不会做饭的内在原因。是个人在结婚后，一直不敢尝试做饭造成的，当初自己是做饭的，但自己做的不好吃，而公公做的比较好吃，以后就不在敢做饭了。通过给予来访者的解释和比喻，来访者突然得到了领悟，出现了强烈的改善的意愿。本次治疗结束给予来访者SCL-90的测量。并告诉她下次分析测量和治疗的结果。

第十一次治疗

来访者如约前来咨询，感觉自己心情完全好了，家庭也比较和睦了，与丈夫及家人的关系相处也比较和谐了。自己也非常地高兴。寒暄时非常地感谢咨询师。

本次治疗之前，给予来访者上次心理测量的结果的解释。SCL-90结果如下：躯体化：2.08 强迫：2.2 人际关系：2 抑郁：1.76 焦虑：2 敌对：1.16 恐怖：1.71 偏执：1.66 精神病：1.9

与治疗前的SCL-90的结果相比来访者有了显著的改善，两次结果比较疗效呈现显著差异。说明治疗效果显著。根据来访者的叙述，来访者与没有了抑郁的情绪，兴趣提高了，穿着也讲究了，食欲提高了，人际关系也改善了，特别是和公婆的关系得到了改善。这与测量的结果是一致的。说明疗效是客观的。

第十二次咨询：

这次咨询主要是与来访者处理分离焦虑，来访者询问当自己再出现问题的时候，能否求助于咨询师，咨询师给予肯定的回答，但自己能够解决的问题，不要来咨询，来访者同意。另外，来访者在咨询师给予终止咨询的建议时，出现了一些焦虑的情绪，咨询师告诉来访者这是正常的，并给予解释其原因。来访者得到了领悟。

咨询效果评估：

１、求助者的评估：躯体症状消除，自信心增强了，越来越多的发现自己的优点和长处，并愿意和人交往了，与家人的关系也和谐了。生活的态度也比较积极了。

２、咨询师的评估：通过SCL-90测试，相应的因子得分恢复到正常的水平，通过半年的回访和跟踪，发现咨询基本达到了目标：症状消除，认知改善，消除了儿童的行为模式，自立能力得到了很大的提高。通过挖掘求助者的自身的潜力，增强了求助者的生活的动力和对人生价值的认识。咨询过程较完整，有条理。

3、半年后随访，来访者心境比较好，未出现心境低落，兴趣减低，抑郁的情绪体验。感觉心境比较平和，正常地工作。同事反映也比较好。