农村牧区卫生情况汇报

第一篇：农村牧区卫生情况汇报

磴口县农牧区卫生工作情况汇报

我县的农牧区卫生工作在县委、县政府的正确领导下和上级卫生行政部门的大力支持和帮助下，积极开拓创新，勤奋工作、扎实有效推进卫生体制改革，积极争取项目，加快农牧区卫生基础设施建设、人才培训使农牧区卫生整体服务功能全面提升。为逐步满足广大农牧民日益增长的卫生服务需求和新型农村牧区合作医疗的全面推行奠定了良好的基础。按照调研提纲，现就我县的农牧区卫生工作情况做一简要汇报。不妥之处请各位领导给予批评指正。

一、基本情况：

1、我县共有苏木镇卫生院7所（其中中心卫生院3所），现有在职职工44人，（其中执业医师13人，执业助理医师14人，执业护士7人，其他医技人员10人），开设病床70张，服务人口约7万人，各卫生院均开设内、外、妇、儿、中蒙医科等五大科室，开设的功能科室有放射、B超、心电图、化验及防保科，年收入月约105万元，每年以20%的速度递增。共设46个村卫生室，共有92人（其中执业医师12 人，执业助理医师11人，乡村医生20人）。辖区内五个国营农场，设卫生所、室10个，共有20人，（其中执业医师7人，执业助理医师 人，乡村医生 人）。农牧区卫生机构担负着我县农牧区人民群众的医疗、预防、保健、健康教育等工作。

二、新农合工作情况：

2009年，是我县实施新农合制度的第三个年头，我们按照全市的统一要求，以惠民便民，提高保障水平为目标，以强化政府及部门责任为保障，尝试补偿方案，规范制度建设，加强监督管理为举措，扎实推进合作医疗制度建设，下面将我县2009年1-4月份新农合工作运行情况汇报如下：

（一）基本情况

今年我县参合农牧民55021人，参合率为98%(按2006年内蒙统计年鉴56183农牧民计算)，按平均每人105元计算，本年度筹集合作医疗基金577.7万元。其中：农牧民个人缴费每人20元共计110万元，县级财政补助资金每人15元共计82.5万元，市级财政补助资金每人10元共55万元，自治区财政补助资金每人20元共计110万元，中央财政补助资金每人40元共计220万元。截止4月底共到位基金130万元。1-4月份累计补偿人次为2676人次，受益率为5%，补偿金额205.29万元（由于财政经费没有足额到位，现外欠合作医疗机构经费75万元）,占总基金的35%。其中享受住院补偿2653 人次，住院费用535.185万元，补偿金额205.06万元，平均补偿825.93元/人次，补偿率36%，享受住院分娩补偿23人，补偿金额2300元，万元以上补偿11人次，其中封顶补偿2人（30000元封顶）。

（二）1—4月份新农合工作进展情况

1、建立健全各项制度加强对新农合基金的管理，保障合作医疗持续发展。

我们按照新农合基金管理的有关规定，实行对合作医疗基金“独立建帐，封闭运行”的管理模式。每月各定点医疗机构将合作医疗补偿资料上报县合管办审核，县合管办将审核后可拨付的金额拨付到各定点医疗机构，县合管办和县财政社保科同时建帐，加强对合作医疗基金补偿情况的监督，确保了基金的安全与合理使用。为管好、用好新型农村牧区合作医疗基金，取信于民，县合管办及各定点医疗机构严格按照《磴口县新型农村牧区合作医疗实施办法》的规定进行运作，今年上半年我县合管办根据《实施办法》并结合前两年工作中存在的问题,对部分规章制度进行了修改和完善。又根据工作需要增加了部分工作制度。基本上做到了事事有章可循，办事规范有序，工作透明高效。每个定点医疗机构制作了宣传栏、公示栏，宣传合作医疗有关政策，公示基金补偿情况，确保了农民的知情、监督权、使群众体会到了合作医疗制度的优越性。县合管办及各定点医疗机构，严格执行三级审核制度，严把身份审核关，费用结算初审关，补偿资料终审关，县合管办对各单位报送的每例补偿资料进行了严格审核，对不合理收费一律核减，达到了规范定点医疗机构行为的目的。

2、充分利用新农合信息平台的优势，加强对医疗机构的监管。

按照全区、全市的统一安排，我县在县财政经费紧张的情况下拨款支持新农合信息平台的建设。我们于2008年11月建起了新农合信息平台，从3月1日起与巴市医院、巴市中医院、临河区人民医院、县内3家医院、8个苏木镇等14家定点医疗机构实行了网络审核与补偿工作，脱离了手工操作。制定了《新农合信息平台管理办法》，对不及时上传信息者，由医疗机构承担补偿费用。平台建立后，我县合管办要求各定点直报的医疗机构每天将住院的参合农牧民患者入院就登记通过网络上传到县合管办，县合管办每天早晨对上传的名单打印，并抽点下到定点医疗机构核实入院患者的真实性和费用情况。信息平台的建立与开通，简化了报销程序，缩短了管理流程，增强了工作透明度，提高了办事效率。

3、新农合经办机构、人员编制和工作经费到位情况 我县新型农村合作医疗于2007年开始运行，成立县乡两级经办机构，各苏木镇合管办设在各苏木镇卫生院，编制2人，县级合管办设在卫生局，编制6人，按照2006年巴彦淖尔市市长办公会议纪要，县财政每年为合作医疗安排办公经费10万元。2009年将合作医疗办公经费已经列入预算，暂时还没有到位。苏木镇合管办目前没有专项工作经费。在管理上，县合管办由新农合管理委员会和卫生局管理，苏木镇合管办由苏木镇管理委员会管理。

4、新农合即时结报工作运行情况

我县从07年开始实行合作医疗时就采取了住院即时补偿的方法。为方便农牧民群众，让参合患者及时得到补偿，县合管办制定了科学、便捷的报销工作流程，实行一站式服务，住院农牧民凭合作医疗证即可在巴市医院、巴市中医院、巴市蒙医院、临河区人民医院和磴口境内的公立医院共计16家定点医疗机构就诊出院后可现场即时结算补偿费用。补偿费用由定点医疗机构先期垫付，合管办核定后结算，变“农民跑”为“医院转”，既制约了不合理收费，规范了医疗机构医疗行为，又提高了群众满意度。通过近三年的运行，各定点医疗机构都能按时为农牧民补偿医疗费用。在市外就诊的农牧民带住院相关资料于每月的20日到25日在县合管办审核后，当场予以补偿。目前补偿情况良好，农牧民也非常满意。

（三）新农合存在的问题

经过三年的运行，我县新农合工作在取消门诊补偿之后，农牧民的参合积极性还很高，合作医疗方案的设计相对合理，合作医疗基金的沉淀在10%以内，补偿率在35%左右，合作医疗制度执行较好，但是，尽管如此，还存在一定得问题。

1、新农合筹资模式不固定，筹资成本过高。新农合是针对农牧民的一项普惠政策，但强调群众的自觉自愿参与，但是由于部分群众居住分散，所以给筹资带来了一定难度，造成了相对较高的工作成本。同时，由于近几年农牧民的流动性较大，每年总有一部分人不能按时参合，一方面影响了参合率，另一方面农牧民没有及时参合而影响受益。

2、县乡两级医疗机构的服务能力还相对薄弱，“小病不出乡，大病不出县”的愿望还难以实现。

合作医疗制度的实施，激活并释放了农牧民的医疗需求，但我县县乡的医疗服务能力还不能充分满足农牧民的医疗需求，从2009年1-4月补偿看，在乡镇住院人数占住院总人数的53%、次均住院费用444.37元，在县级住院人数占住院总人数的26%、次均住院费用2039元，在市级住院人数占住院总人数的15%、次均住院费用4925.67元，在市以外住院人数占住院总人数的6%、次均住院费用8409.08元。从这组数据中反映出来，我县参合农牧民还有许多患者要在市和市外医疗机构就医,因此进一步加强县乡二级医疗机构能力建设，是实现农牧民就近看好病、少花钱、提高受益水平、保障合作医疗制度健康发展的必备条件。

3、新农合监管成本较高，监管机制有待完善 尽管我县在监管工作中做了大量的工作，但仅仅靠县合管办的力量是不够的，县级合管办工作人员少，办公经费不充足，而苏木镇合管办的工作人员不固定，没有办公场所和办公经费，在管理上体制上也不明确，所以苏木镇合管办的工作全部由县级合管办来承担。在两年的合作医疗运行中，参合农牧民和医疗机构也在寻找钻合作医疗政策的空档，各种小伎俩也频繁发生，给合作医疗的监管增加了难度。所以按目前和管理体制和监督机制，不能做到对合作医疗政策执行的有效监管。

4、合作医疗的宣传还需长久持续

经过几年的运行，合作医疗制度已深入人心，许多参合农牧民也享受到了益处，但是也还有部分群众缺乏互助共济意识，存在侥幸心理，不得病也不参合，还有部分群众对合作医疗政策补偿期望值过高。这些错误的倾向还需要进一步加大宣传力度尽巽快解决，否则将影响新农合制度的持续发展。

（四）下一步的工作打算

1、借助全国医药卫生体制改革的契机，进一步加强农牧区卫生事业的投入与基层卫技人员的培养，加快对县级医疗机构服务质量和服务水平的提高，保证参合农牧民真正实现“小病不出乡、大病不出县”。

2、积极探索建立固定的筹资模式，降低筹资成本，保证参合率的稳定增长，达到全部参合。

3、做好对农牧民门诊患者的统计，探索门诊统筹模式，扩大慢性病的补偿范围，力争做到合作医疗制度“保大病治疗补偿十足，缓解小病治疗无人过问”的问题。

4、完善监管机制，充分发挥新农合信息平台的优势，建立县乡新农合经办机构，定点医疗机构和乡村联动互补的工作机制，发挥社会监管的作用，同时建立与县外合作医疗经办机构的信息互动制度，探索外转病人的监管方法，彻底杜绝违规行为，确保新农合制度健康有序发展。

5、进一步加强合作医疗经办机构能力建设工作，建立县乡合作医疗经办机构的工作职责。提升合作医疗的服务水平，完善县乡合作医疗的管理体制。

三、农村卫生服务体系建设及卫生项目情况 1、2006年积极争取农牧区卫生基础设施建设资金145万元，新建6所卫生院的建设项目，其中沙金苏木、渡口镇、隆盛合镇三所中心卫生院。

2007年为渡口镇、沙金中心卫生院各配备救护车一辆，同时为沙金、渡口两所卫生院各装备20余万元的设备。每辆救护车政府补助1万元，并为5所卫生院配备了X光机等10万元的设备；

2008年争取到15个村（嘎查）卫生室的建设项目，共计60万元，政府匹配15万元未到位，目前工程已完工6所村（嘎查）卫生室的建设。为公地乡卫生院、协城乡卫生院各配备救护车一辆，每辆救护车政府补助2万元。2009年争取到隆盛合镇中心卫生院及公地乡卫生院扩建项目，共投入70万元，两项扩建项目已开始动工，进一步完善了乡镇卫生院业务用房、医疗垃圾处理用房、污水处理工程等设施。

2、积极推进规范化卫生院和标准化村卫生室建 今年，我县在国家拉动内需之际，抢抓机遇，争取到国债资金70万元（地方匹配10万元尚未到位），对隆盛合镇中心卫生院及公地乡卫生院业务用房进行扩建，总扩建面积达800平方米，进一步完善乡镇卫生院业务用房、医疗垃圾处理用房、污水处理工程等建设，目前，两所卫生院前期工程已开始进行，预计9月份正式投入使用。同时，我县争取到国债资金45万元（地方配套资金15万元，目前尚未到位），对我县15所村卫生室进行从新选址、新建，按国家要求建设标准化村卫生室，每所面积不小于60平方米的建设，按每所国家补助3万元，地方补助1万的标准进行帮扶建设。预计今年8月份全部完工并投入使用。

3、进一步加强卫生院对卫生室的一体化管理 严格按照上级领导要求，在08年评选出10所规范化村卫生室并相应实施了乡村一体化管理，即统一管理、统一处方、统一门诊登记等，并按村卫生室建设标准对卫生室进行统一规划设计、统一标准、统一建设，对卫生人员统一培训等，进一步提高乡村医疗卫生服务水平。

4、存在的问题

医疗设备、设施陈旧老化：我县虽在近几年经过不断争取，农村医疗卫生服务有了明显提高，但随着经济水平不断提高，目前某些卫生院及村（嘎查）卫生院不能满足农民群众的基本医疗服务需求。有些乡镇卫生院房屋破旧、设施简陋，难以达到正常医疗服务的目标；有些村（嘎查）卫生室只有“老三件”即听诊器、血压计、体温计，满足不了人民群众对医疗卫生服务的需求。我们需要在逐步改善规范化村卫生室的同时，进一步加强村（嘎查）卫生室的基础医疗设备的投入。

医疗卫生人才匮乏：由于农村牧区医疗物质条件落后，大学毕业生不愿留在农村牧区工作，大多集中在城镇医疗机构。2008年我局仅有2名志愿者到乡镇卫生院工作，因此导致了我县农村牧区医疗卫生服务人才匮乏，制约了我县农村牧区医疗卫生的发展。

资金投入不足制约我县农牧区卫生事业的发展。我县共7所卫生院，卫生院补助占工资的65%，村卫生室无补助。其业务收入用于培训、补齐工资等，无事业发展资金，地方财力有限，在基础建设和设备等方面无法补助，农牧区卫生事业的发展只能靠国家投入，导致农牧区卫生院和村卫生室发展举步维艰。

四、社区卫生服务工作进展情况

按照我县人口比例情况，我县应成立2个社区卫生服务中心和5个社区卫生服务站，但目前我县只成立了西环社区卫生服务中心和镇南社区卫生服务中心，由于投入不足和业务用房解决困难的原因，社区卫生服务站暂时还未开设。两所社区卫生服务中心工作总人数26人，医师10；护士14人；其余两人未临时聘用人员，各社区卫生服务中心配备一台电脑。截止2009年5月我县两所社区服务中心为居民建立健康档案21747人，共计7249户，其中60岁以上1379人，慢性病491人，高血压224人，糖尿病73人，心脑血管95人。在开展社区卫生服务中心以来出台了《磴口县城市社区卫生服务机构管理实施办法（试行）的通知》，根据上级文件精神，我们相继对1名社区医师、3名社区护士进行了市级培训，并通过了考试。目前已经上报了两个社区服务中心其余人员的培训，包括全科医师、全科护士、影像学、检验学等，预计在2010年可以全部通过培训正式上岗。

存在的问题：

业务用房及硬件配套设施无法解决：我县目前虽有两所社区卫生服务中心，但业务用房尚未落实，必要的硬件设备几乎没有，没有配套的相关康复、诊疗等用房，所以我县社区卫生服务中心远远达不到国家要求的标准。

社区卫生服务经费的不足：我县社区服务中心现只能对辖区居民建立健康档案，但根据国家的标准将承担着我县人们群众健康教育、预防、保健、康复、计划生育和一些常见病的诊疗服务。就目前情况来看，在建设、设备投入、人才培训、宣传等方面需投入一定资金才能改变我县社区卫生服务发展滞后的状况。

全科医疗服务人才缺乏：我县两所社区服务中心是由县医院和中蒙医院组建的，但两所医院本身存在着人才短缺的现象，难以把一些有临床经验的专科医生及护士调入社区卫生服务中心，目前两所社区卫生服务中心随有26人，但实际只有几个人在开展居民健康档案建立工作；其他工作靠医院来承担，所以社区全科人才的短缺原因致使我县社区卫生服务发展受到制约。

五、疾控中心工作情况

（一）传染病防治

今年，我县范围内共发生法定传染病72例，居前三位的分别是病毒性肝炎40例；肺结核29例；猩红热2例；其他1例。共接收患者87例，确诊结核病患者29例，其中：初治涂阳14例；复治涂阴患者 1 例。对收治患者督导32次；访视５人次；病人追踪率100%。

为了认真贯彻落实《艾滋病防治条例》，按照《内蒙古遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》各项防治措施，全面加强了艾滋病防控知识的宣传和高危人群的筛检工作。对高危人群共采集血样38份。

（二）规划免疫

我县适龄儿童建证建卡率达98%，“五苗”全程覆盖率达96%，其中城镇“五苗”全程覆盖率达97%，农牧区“五苗”全程覆盖率达94.9%，接种率为99.53%，乙肝首针及时接种率99.51%。根据自治区卫生厅下发的《麻疹疫苗强化免疫实施方案》的要求，我中心于4月25日开始对全县8个月龄至14周岁儿童进行了麻疹疫苗强化接种。为确保本次活动组织、实施和协调工作的顺利开展，特举办了“磴口县麻疹疫苗强化培训班”。活动截止5月14日，我县麻疹强化疫苗应种儿童15226名，实种14933名，接种率98.08%。5月14日市麻疹强化督导小组对我县麻疹强化进行了快速评估，接种率为98%。按照市卫生局要求2008年建设一类免疫门诊一个，二类免疫门诊7个。

（三）手足口病、甲型H1N1流感防控工作

1、密切关注、采取有效措施防控

国务院、卫生部将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病报告，按甲类传染病进行管理后，卫生局将甲型H1N1流感和手足口病的防控工作纳入重要传染病防控内容，认真落实各项防控措施，制定了《磴口县加强甲型H1N1流感防控工作方案》，要求各医疗机构要按《传染病防治法》加强甲型H1N1流感的疫情监测和报告，疾控中心、监督所及医疗机构实行24小时值班制度，密切关注疫情动态。县级以上医疗机构全面启动发热门诊，认真开展落实预检分诊制度。县医院作为定点医疗机构，全面启动传染病房，并将传染病房的一楼按照发热门诊设置标准分为污染区、半污染区、清洁区作为预防甲型H1N1流感防控发热门诊，确定专门的医护人员落实防护措施，全面进入工作状态。确定了专用转用病人的救护车，全面落实各项防控措施，进一步加强甲型H1N1流感疫情监测、预警和报告，确保各项工作有序进行。

2、加强培训、提高疾病防治水平

为了进一步提高广大医务人员对甲型H1N1流感的认识，5月14日，组织全县卫生系统各单位领导班子全体成员、环级干部、控感科和医务科全体工作人员、卫生院院长、个体诊所负责人、疾控中心和卫生监督所全体工作人员共200余人，开展以甲型H1N1流感诊疗方案、甲型H1N1流感医院感染控制技术指南、疫情的检测与报告、消毒隔离措施、现场处置、医务人员防护技术等主要内容的甲型H1N1流感防控知识培训会，5月15—16日各医疗机构对未能参加培训的其他医务人员进行相同内容的培训。卫生院组织本院职工及辖区内存卫生室人员由对口支援的县级医疗机构进行培训，培训有教材、学习有记录、使全体医务人员全面掌握甲型H1N1流感的临床症状、诊断标准、防护措施、诊疗方案，全面提高疾病防控水平，为我县全面防控甲型H1N1流感工作奠定良好基础。

3、加大防控措施的落实、监督力度

为了将甲型H1N1流感各项防控措施落到实处，专门成立了卫生监督组，负责对各医疗机构落实《传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》等相关法律、法规和防控甲型H1N1流感的措施落实进行专项督查，重点对医疗机构预检分诊、消毒、疫情预警监测和报告、医务人员的防护及物资储备进行督查，每两日将督查情况向市卫生监督局进行汇总上报。

4、加大投入，保证各项防控措施的落实

为了保证甲型H1N1流感防控工作的顺利开展，政府已核拨专款3万元用于购买防护服、口罩、消毒液、医疗药品，加强物资储备，做好防控准备工作。

（四）、存在的问题

1、人员构成年龄偏高职称偏低，难以满足现代疾控发展的需要。专业人才严重缺乏。

2、卫生监测收费和预防接种服务收费的返还比例不合理，部分业务收入出现负增长，加之现行标准仍采用1994年305号文件，与现在的物价情况相差甚远。检验试剂价格越来越高，样品检验越多，亏损越大。

3、资金短缺，应急物资储备严重不足，亟待帮助解决。

（五）今后发展思路

1、加大人员培训力度，努力提高业务技能，全面提升疾控中心疾病预防控制能力，特别是应对突发公共事件的应急处置能力。

2、多方筹措，积极争取，改善办公环境。筹措资金30万元，力争10份前完成实验室二期建设项目，使疾控中心实验室装备达到P2实验室标准。

第二篇：农村牧区卫生改革调研情况报告

一、过去一个时期农村牧区卫生卫生改革的主要做法和经验

一是对农村牧区卫生院落实了“县办县管”的管理体制，人员、业务、经费统一上划到旗卫生局管理。

对卫生院实行了“六保一不”的管理模式，收到了一定的效果。

“六保一不”即：一是确保以病人为中心的医疗工作优质高效；二是确保预防保健等社会性卫生工作任务的落实；*是确保国有资产的保值增值；四是确保专项基金的提留；五是确保养老保险金的足额缴纳；六是确保职工的最低生活保障线。“一不”就是职工工资与单位经济效益挂钩，当月不准发生亏损。这一管理模式的实施，进一步加强了对卫生院的管理，在大部分卫生院扭转了亏损的局面。

二是对卫生院的财务管理实行了财务管理制。各卫生院的收支单据必须经卫生局财务监理的审核后方可入帐。有效地规范了财务管理，杜绝了浪费现象。

*是对基层卫生院的药品采购实行了统一审批管理制度。各卫生院在采购药品前必须将品种、规格、数量、采购地点、采购价格等报送卫生局经专职人员审批后方可进行采购，从而降低了药品采购成本，让利于患者。

四是对合乡并镇后的卫生院布局进行了重新调整。重新确认了11所中心卫生院和17所卫生院。并对卫生院按重点卫生院和一般卫生院进行分类建设与管理，增强了中心卫生院的辐射带动作用，增强了重点卫生院的基本医疗服务功能。

五是在村级卫生组织的建设与管理上，坚定不移地推行了乡村医疗服务一体化管理，将村级卫生组织分为村卫生室和个体诊所两部分，村卫生室为非营利性医疗机构，承担预防保健等社会性卫生工作任务，享受国家优惠政策；个体诊所为营利性医疗机构。进一步规范了村级卫生组织的管理，服务质量也得到了提高。

六是前些年卫生经济政策难以落实，卫生院通过职工集资的方式引进新型医疗设备，提高了卫生院的诊疗水平。

二、存在的问题

一是由于前些年卫生投入不到位，导致基层卫生院基础设施建设欠帐较多，负债经营，拖欠职工工资现象比较严重。

二是卫生院人才青黄不接的现象比较突出。近8年来没有进入大中专毕业生，亟需引进专科以上医学院校毕业生，充实基层卫生院技术力量，需要制定吸引专科以上毕业生到基层卫生院工作的优惠政策。

*是还有7所卫生院的房屋和设备没有得到更新。有3所卫生院亟待新建业务用房2000平方米。

四是基层卫生院专业技术人才的业务素质还有待于进一步提高。

五是基层卫生院的人员编制是上世纪八十年代确定的，随着业务的开展、事业的发展，应重新核实卫生院的人员编制。

*、意见和建议

1、进一步落实卫生事业补助政策，加大对卫生事业的投入，对卫生院的房屋建设、设备购置实行定额补助。

2、制定一整套卫生院吸引人才、留住人才的优惠政策，吸引专科以上毕业生到卫生院工作，落实工资和编制等待遇。

3、协调编制部门重新核定卫生院、中心卫生院人员编制。

4、在卫生院投入到位后，卫生院药品实行顺价销售或零加价销售，真正让农牧民得到实惠。

*卫生局

二〇*年*月*日

第三篇：农村牧区公路工作总结

农村牧区公路工作总结

XX年上半年，我局认真贯彻落实自治区交通厅和公路局的有关文件精神，全力抓好农村牧区公路建设和养护管理工作，各部门积极响应，相互督促，相互配合，营造良好的工作环境。

一、农村牧区公路建设进展情况

截止目前我市共开工实施计划内通乡油路15个项目1001公里，已全部通过公开招标进入实施阶段。

为切实贯彻落实自治区交通厅的农村牧区公路建设质量年活动，确保我市农村牧区公路建设质量年活动取得实效，去年我们制定了《巴彦淖尔市农村牧区公路建设质量年活动实施方案》，明确了具体目标，提出了具体要求，推进了我市农村牧区公路建设由速度规模型向质量效益型转变，进一步提升了公路设计质量，充分发挥了社会监理的力量，使全市农村牧区公路建设取得了显著成效。

二、农村牧区公路建设、养护方面取得的成效和好经验、好做法

农村牧区公路与农村经济息息相关，是建设社会主义新农村的重要内容，同时也是增加农民收入，改善农村牧区生产和生活条件的重要保障。养好管好农村牧区公路是巩固农村公路建设成果，延长公路使用年限，减少建设的重复投入，保障公路安全畅通的有效形式，也是对交通资源的有效整合和科学利 1

用。既要重建设，更要重养护和管理，以提高农村公路的安全畅通和服务能力。近几年，我市农村牧区公路的发展，既方便了农民出行，方便了农用物资和农副产品进出，也缩小了城乡差距，是实现农民致富奔小康的有效途径。因此发展农村牧区公路是当前经济发展的必然要求。几年前，农副产品因雨天运不出去而腐烂在地里，而现在，农村公路的发展，农民走上了水泥路和沥青路，晴雨通车，农副产品再不会因调不出去而造成不必要的损失。

按照全区农村牧区公路管理养护体制改革的总体要求，我们坚持建设是发展、养护也是发展，而且是可持续发展的理念，出台了《农村牧区公路管理养护体制改革实施方案》，进一步拓宽筹资渠道，创新养护模式，切实推进农村牧区公路管理养护的规范化、长效化。

（一）协会管养。今年，我们组织成立了全市农村牧区公路建设养护协会，充分发挥社团的组织功能，多渠道推进管养工作。一是通过协会组织，更有效地利用农牧民“一事一议”的形式，组织季节性集中养护。二是协会牵头，动员农牧民投工投劳对农村牧区公路进行建设养护。三是协会成员单位共同出资进行公路养护。

（二）上划管养。就是将乡村道上划一级管养，即实行“乡道县管县养、村道乡管乡养”的管养模式。临河交通局从2007年开始新组建13个乡道养护道班，对境内所有小油路和乡道砂石路进行接管接养。村道养护由乡镇组建养护队伍，区财政 2

补贴养护人员工资，开展兼职养护。

（三）委托或承包管养。就是农村牧区公路管理养护体制改革推行之后，原公路段转制实行公司化运作，采取招投标和合同化管理的方式，委托其养护农村牧区公路，按计量支付养护工程费，或面向社会招投标，对承包单位进行合同化管理，全年经费包干，实行“联质计酬”，独立核算，节约归已，超支不补。

（四）村民认领管养。对于车流量相对少的村社道路，实行就近村民划段认领的方式进行养护。主管部门制定养护标准，并与村民签订认领协议，检查验收后给予一定的养护费补助。

（五）企业赞助管养。对企业经常使用的农村道路，按照谁使用、谁养护的原则，由企业按农村公路使用里程交纳养护赞助费。

三、农村牧区公路建设和养护工作中存在的主要问题和采取的主要措施和建议

（一）农村牧区公路发展存在的主要矛盾和突出问题

1、养护资金缺口大、来源少

随着乡乡通油路和村村通公路工程的推进，农村公路的养护任务越来越繁重，养护和管理的重要性日益突出，养护难度加大，养护成本逐年增加。而真正用于农村公路的养护费用却少之又少，养护资金难以筹措，投入明显不足。

2、农村公路建设资金缺乏，标准较底

截止2008年底我市农村公路总里程达到18246公里，其中县道23条1813公里，乡道136条1988公里，边防公路8条1074公里，村道13351公里。自治区对计划内通乡油路每公里补贴建设费40万元，我市主要涉及河套灌区和草原荒漠区两部分，河套灌区由于地下水位较高，公路建设需解决翻浆和防冻的问题，使得公路建设造价较高，实际每修建一公里通乡油路需60多万元。地方财政困难，由于受资金所限，农村公路建设等级低，路网技术水平不高，抗灾能力弱，仍有不少乡村公路处于晴通雨阻状态。

3、农村公路养护的长效机制尚未建立

乡村公路工程技术与养护管理人员缺乏，乡（镇）公路养护机构、养护队伍、农村公路村规民约、专用养护经费和养护管理的奖惩制度等尚需完善，农村公路养护管理长效机制还没有真正建立。

4、缺乏公路养护技术和机械设备

乡村公路大都是当地农民养护，缺乏专业知识和专业机具，因此给农村公路的养护与维修带来一定的困难，通乡公路大多以三、四级沥青路为主，需具有小型化、价格便宜、多功能、操作简单的机械设备，光靠铁锹、铁镐和扫帚不能满足农村公路养护的需要。

5、路政管理难度大

由于农村牧区公路点多、线长、面广，各种侵占、损坏路产的行为难以制止，且国省道加大治超力度后，部分重载车辆 4

绕行农村牧区公路，加剧了农村牧区公路的损坏速度。乡村公路路政管理工作出现空白，沿线农牧民缺乏公路法制意识，公路建筑控制区内乱堆乱放现象时有发生。

（二）主要措施

1、拓展养护资金筹措渠道

增加地方财政资金的投入。市政府以《关于加快农村牧区公路交通发展意见的通知》（巴政办发[2006]29号）要求设立农村牧区公路建设和管理养护专项基金，市、旗（县、区）两级财政分别从本级地方财政增量中提取5%，列入财政预算，作为地方配套资金，全额用于农村牧区公路建设、管理和养护。另外，根据“一事一议”的原则，发动当地农民群众投工投劳，参与公路养护，保证农村公路养护有稳定的资金投入。同时向公路沿线的工矿企业，旅游部门等提取一定数额的公路建设资金，用于该路的养护维修或直接将该路交给这些企业、部门进行养护维修，交通部门进行管养技术指导或定期检查验收。

2、加快机制转换，解决人浮于事

加快机制转换，把农村牧区公路的养护和管理推向市场，实行市场化运作，公司化经营，市场化管理。加快公路养护改革步伐，建立符合市场经济的运营管理机制。用现代化的管理与经营机制提高农村公路的管养水平。严格控制非生产性支出，认真解决机关人员超编、人浮于事的现象，将有限的小修费足额用在养护方面。

3、理顺管理机制

县乡村公路总量大、等级低、分布面广，国省道公路的养护管理办法无法适应农村牧区公路。随着农村牧区公路的大发展，县乡公路占整个公路网的比重越来越大，其重要地位更加突出，因此，实行乡、镇独立开展公路养护管理，每个乡镇配备一名专业干部，负责上下工作衔接，协调农村牧区公路规划、日常管理、业务指导和检查考核。并进一步明确县乡公路的管理权限，即县道由公路部门养护，乡道和村道由乡（镇）养护，有条件的可上划一级养护，并把农村牧区公路养护管理纳入乡镇领导任期目标进行考核，形成全社会重视公路养护的良好局面。在每个乡镇设立乡村公路养护机构，落实2—3名管理人员，并制定《农村公路养护管理办法》，有村规民约配合维护《办法》的实施，逐步建立农村公路养护的长效机制。

4、提高农村公路养护的专业化和机械化水平

大力推进养护方式的改革，加快养护机械化进程，购置必要的养护设备，组建专业养护公司，推进县乡公路养护的市场化，积极培育养护市场，推行招标养护和养护承包制。确保新修油路及时得到维修，延长油路使用寿命。

5、加快农村公路黑色化进程，提高公路通达能力和通达水平

县乡道路以修建等级沥青路面为主，村道以修建小油路或小水泥路为主，从根本上改变我市农村公路的现状和养护条件。

6、强化路政管理，保证建设成果

随着农村公路建设步伐加快，农村牧区交通环境得到了明显改善。然而，由于重载车辆绕行农村牧区公路，使设计标准较低的农村牧区公路不堪重负，影响了农村公路的安全畅通。各旗县区路政管理部门严格执法程序，加大管理力度，不断提高执法成效，做到宣传到位，措施到位、管理到位，使全市农村公路路政管理工作取得了显著成效。

（三）实现农村公路又好又快发展的意见和建议

1、深入调查研究，广泛听取基层干部群众以及农牧民朋友的意见和建议。

2、积极争取有利于农村牧区公路发展的政策措施，实现农村公路的可持续发展。充分调动和发挥广大人民群众的积极性。紧紧依靠村党支部、村民委员会的坚强领导，形成“领导重视、部门配合、上下协作、齐抓共管”的工作机制。充分调动和保护好人民群众的积极性，动员和组织广大农民群众积极参与农村公路建设。加强领导、强化管理，分类指导，严格把关。提高办事效率。切实加强组织领导，保障工程建设有序进行。把坚持质量第一的原则贯穿于项目建设的全过程。扎扎实实地抓好农村牧区公路建设的质量，建设“放心工程”和“满意工程”。紧紧围绕提高工程质量、加快工程进度、降低工程造价这几个关键性问题。开展工作加强养护管理，充分发挥农村牧区公路建设的经济效益和社会效益。

3、加大农村牧区公路安全设施建设、配套完善的工作制度。农村牧区公路安全设施建设相对滞后，存在安全隐患。乡 7

镇（苏木）政府对设置农村公路安全设施的重要性普遍认识不足，应采取“县级财政出资配套、乡镇政府负责实施、行业部门指导监督”的建设模式，确保农村公路安全设施配套齐全，让农牧民走上“放心路”。同时建设农村牧区公路安全设施要与工程建设同步设计、同步审查、同步实施、同步验收。

近年来，我市承接全区公路交通事业快速发展的大好来势，在农村牧区公路建设上取得了一些成效，但距离上级领导的期望和建设新农村新牧区的要求还有一定的差距。在今后的工作中，我们要借鉴兄弟盟市的先进经验，自加压力，克服困难，力争在加快农村牧区公路建管养运协调发展进程中再添新举措，再创新佳绩，为促进巴彦淖尔经济社会又好又快发展创造良好的道路交通条件。

二OO九年六月三十日

第四篇：农村牧区公路管理办法

通辽市农村牧区公路建设质量监督管理办法（试行）

第一章

总 则

第一条 为加强市农村牧区公路建设质量监督管理，充分发挥政府监督的职能作用。确保农村牧区公路工程建设质量，根据《中华人民共和国公路法》、《建设工程质量管理条例》、《公路建设市场管理办法》、《公路建设监督管理办法》、《公路工程质量监督规定》、《公路工程竣（交）工验收办法》、《农村牧区公路建设管理办法》、《农村牧区公路建设质量管理办法（试行）》、《关于加强我区农村牧区公路建设质量监督工作指导意见（试行）》等相关法律、法规和规章，结合通辽市农村牧区公路建设的实际情况，特制定本办法。

第二条 本办法适用于国家和自治区及市投资新建、改建、扩建的农村牧区公路建设项目。

第三条 本办法公路质量监督是指依据有关法律、法规、规章、技术标准和规范，对公路工程质量进行监督的行政行为。

第四条 本办法所指从业单位是从事农村牧区公路建设的项目法人、勘察、设计单位、施工单位、监理单位、试验检测机构以及相关设备、材料的供应单位。

第五条 通辽市农村牧区公路建设实行质量监督分类管理制度。通辽市公路工程质量监督站（以下简称市质监站）受通辽市交通运输局委托行使公路工程质量监督行政执法权，对 市交通运输局负质量监督管理责任；各旗县市区公路工程质量监督组（以下简称质监组）受各旗县市区交通运输局委托行使公路工程质量监督行政执法权。

第六条 公路建设质量实行项目法人负责制，项目法人是质量管理与控制的第一责任人，依法承担公路质量管理责任，主动接受质监机构的质量监督。

第七条 公路建设实行质量责任备案制，根据质量责任备案登记追究从业单位及个人的质量责任。

第八条 施工过程中的桩基检测、桥梁荷载试验、桥隧监控等专项检测以及重要农村牧区公路建设项目竣（交）工前的质量检测，由市质监站负责实施管理工作。

第二章 质量监督管理职责

第九条 农村牧区公路建设实行“项目法人严格管理、监理单位严格检验、设计单位优化设计、政府监督全面到位”的质量保证体系。

第十条 农村牧区公路建设实行分类管理：25公里以上（含25公里）铺装沥青或水泥砼路面的四级公路、15公里以上（含15公里）的三级公路和10公里以上（含10公里）的二级公路、独立大中桥、隧道项目为重要农村牧区公路建设项目，由市质监站为主体按照三个阶段（即开工前资质审查，施 工过程中实体质量抽查，完工后质量鉴定）实施监督；其他一般农村牧区公路建设项目，由质监组按照三个阶段实施监督工作，市质监站业务指导。

第十一条 农村牧区公路建设质量监督工作实行统一指导、分级管理的原则。重要农村牧区公路建设质量监督采用巡回监督抽查和现场跟踪监督抽查相结合的方式进行，市质监站组成巡回监督小组对重要农村牧区公路建设项目实施巡回监督，质监组组成现场跟踪监督小组对施工现场进行监督。一般农村牧区公路建设项目由质监组承担本行政区域内农村牧区公路建设项目质量监督管理工作。

第十二条 市质监站负责审批重要农村牧区公路建设项目开工前的质量监督手续，负责对从业单位质量保证体系的审查，施工过程中的质量监督工作，组织公路建设项目质量检测与鉴定工作，出具抽查意见并跟踪落实。质监组负责审批一般农村牧区公路建设项目开工前的质量监督手续，对工程质量进行跟踪监督，出具抽查意见并跟踪落实，参与市质监站组织的质量检测与鉴定工作。

第三章 质量监督程序及内容

第十三条 项目法人应按照有关规定和要求严格履行质量监督手续。重要农村牧区公路建设项目项目法人在办理施工 许可手续前三十日内以正式文件向市质监站提交《公路工程质量监督申请书》。项目法人办理质量监督手续时应提交以下材料：

1、质量监督申请书（包括项目名称及地点、建设单位、联系方式、提出质量监督的申请等）；

2、项目法人组织机构、项目法人资格的审批文件；

3、项目法人及其他从业单位的质量责任备案表；

4、项目审批文件；

5、项目从业单位的合同文件；

6、项目从业单位、人员及设备的证明材料和经项目法人初审后的“公路工程工地试验室备案登记表”及 相关资料；项目法人及从业单位的质量责任制和质量管理办法。

第十四条 符合基本建设程序的建设项目，市质监站（或质监组）自收到质量监督申请资料二十日内出具质量监督通知书。不符合基本建设程序的建设项目，书面通知申请人不予受理质量监督申请并告知原因。待建设项目符合基本建设程序后，项目法人应当重新申请办理质量监督手续。未办理质量监督手续的建设项目不得擅自开工。

第十五条 按照《公路工程质量监督通知书》质量监督工作分三个阶段组织实施：

（一）第一阶段为施工前的监督：对从业单位的资质和人员资格、质量保证体系、关键设备及工地试验室等履约情况进 行监督。

（二）第二阶段为施工过程中的监督：对从业单位执行国家、自治区（《内蒙古自治区公路工程质量控制标准》）和行业强制性标准进行监督；对使用的材料、中间产品、工程实体质量、施工工艺和原始资料及试验检测活动等质量行为进行监督。

（三）第三阶段为竣（交）工工程质量检测及鉴定工作：

1、交工前质量检测：项目法人提出工程质量交工检测申 请，并附项目法人的质量报告，由质监站（组）组织对工程质量进行交工检测并出具交工检测意见。

2、竣工前质量鉴定：项目法人对交工质量检测提出的工程质量缺陷等遗留问题已处理完毕，提出质量鉴定申请，由质监站（组）组织对工程质量进行检测并出具质量鉴定报告。

项目法人对《公路工程质量监督抽查意见通知书》提出的意见，应采取有效措施，改进质量缺陷，消除质量隐患，保证工程质量，并及时将整改落实情况反馈质监站（组）备案。未进行整改的不得进行下一道工序施工。

第十六条 从业单位人员实行岗位备案制。在质量监督第一阶段实施后，由质监站对从业单位人员信息录入质监站《公路工程质量监督信息评价系统》，进行统一管理。

第四章 社会监督与处罚

第十七条 建设项目应主动接受社会监督。施工现场设立标示牌。标示牌应当标明该项工程的作业内容、项目法人、勘察设计、施工、监理单位名称和主要负责人姓名。

第十八条 公路工程的质量缺陷、质量事故，任何单位和个人都有权向交通行政主管部门、质监站和其他有关部门实名检举。公路工程质量事故的调查处理按国家、交通运输部和自治区的有关规定执行。

第十九条 质监站对从业单位及人员进行信用评价；对忽视工程质量的从业单位，造成质量事故的，对从业单位给予通报批评、限期整改，情节严重的，责令停工或暂停拨付项目建设资金，并追究相应的法律责任。

第二十条

项目法人未办理工程质量监督手续的，责令限期补办手续，根据《公路工程质量监督规定》第30条规定并处20万元以上50万元以下的罚款。

第二十一条

项目法人对未经工程质量检测或者质量检测不合格的工程，按照合格工程组织交工验收的，责令改正，根据《公路工程质量监督规定》第31条规定并处工程合同价款百分之二以上百分之四以下的罚款。

第二十二条

勘察、设计单位未按照工程建设强制性标准进行勘察、设计的，责令改正，根据《公路工程质量监督规定》第32条规定并处10万元以上30万元以下的罚款。第二十三条 根据《公路工程质量监督规定》第33条规定对单位处以罚款的，对单位直接负责的主管人员和其他责任人员处单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款。

第二十四条

发生重大公路工程质量事故隐瞒不报、谎报或者拖延报告期限的，对有行政隶属关系的直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分。

第二十五条

试验检测机构违反本规定，对不合格的公路工程出具不真实的试验检测数据及意见的，由交通主管部门责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第四章 附则

第二十六条 本办法由通辽市公路工程质量监督站负责解释。

第五篇：2012农村牧区党建

2012年基层组织建设工作思路

——农村牧区，扎实开展“双服务双促进”活动（创建服务型党组织、创建服务型党员干部队伍；促进农牧民增收，促进农村牧区和谐稳定），进一步转变职能，提高镇领导干部创新社会管理和服务群众的能力。推广“一统三化”党建工作法（在基层党委统一领导下，实现党支部管理区域化、党小组活动常态化、党员联系普遍化。），不断探索基层党组织和党员发挥作用的新途径。抓好嘎查村“两委”换届工作，积极推行村支书、主任“一肩挑”和“两委”交叉任职。加强对换届选举各项方针、政策、法律法规的宣传，确保换届家喻户晓。加强对换届选举的督促指导，严明换届纪律，确保换届工作公道正派。要依托各级党校、大学院校、社会组织等，对新一届“两委”班子进行集中轮训。深度总结“四权四制”工作法，不断完善基层民主管理。结合嘎查村“两委”换届选举，推选新一届村民代表，按时召开村民代表大会年会。按照4:3:3的相对比例，对嘎查村党组织好、中、差进行分类，实行分类指导，制定巩固整顿转化工作方案，形成具体措施，抓好后进嘎查村党组织巩固和整顿工作。每个镇要打造3—5个基层组织建设工作示范点，至少建设1—2个党员示范园（点）。总结提炼农牧民增收致富“四种模式”，继续发展合作组织、协会、劳务公司等多种农牧民增收模式。积极探索农村土地流转经营机制，要在党支部引领下进一步加快推进土地流转，以土地股份合作和产权制度改革为重点，试点开展变土地承包经营权为“股权”，使农民闲臵土地得到合理利用，实现农民从分散的小农生产走向抱团发展，以点带面逐步在全旗广泛推开。加强选聘村干部的管理教育，制定《转

聘村干部管理教育实施办法》，加强对转聘村干部的监督、教育、考核、管理工作，行半年一评议，年终一考核，对于连续两年考核不合格的，组织部有权解聘。认真落实“一村一名本土大学生村官”计划，严格按照《伊金霍洛旗选聘到嘎查村任职大学生村官管理办法》的要求，建立镇领导干部帮带大学生村官制度，进行结对联系帮带。今年，各镇都要组建一个大学生村官宣讲团，采取跨镇联谊、举办辩论会等方式，促进村官宣讲团的相互交流学习，切实发挥大学生村官服务基层、服务群众的作用。建全党内激励关怀帮扶机制，建立与本地区经济社会发展相适应的梯次递增的嘎查村运转经费保障机制。采取行政划拨、党费补助、企业赞助和社会捐助等形式，设立20万元的党员关爱基金。各镇党委也要通过联手共建、企业赞助等多种方式，设立不少于3万元的党员关爱基金。完善基层组织阵地建设，争取新建15个村级活动场所，将活动场所打造成党员活动中心、村民议事中心、便民服务中心、科普文化中心。此外，各镇要加强组织干事培训管理工作，根据实际情况，适当提高组织干事的待遇。今后，各镇组织干事的任命，需报旗委组织部备案，组织干事的流动，必须报组织部批准后，方可流动。

——街道社区，落实好中央“基层组织建设年”各项任务，加强基层党建工作是各级党组织的共同责任。今年，党的基层组织建设工作实行“千分制”考核，要落实好《2012年全旗党的基层组织建设工作目标责任制》。抓基层组织建设，关键是抓书记、书记抓，各级党组织书记要把基层组织建设摆在突出位臵，亲历亲为，亲自部署，实行季度督查通报，半年、年终考核验收。