第一篇:医院行政查房要走好“六步”是关键
医院行政查房要走好“六步”是关键
行政查房作为医院的一项基础管理制度已在各级医院落实,体现了医院领导和行政、后勤等职能管理部门为临床一线服务的管理理念。因工作关系,笔者先后在公立医院和民营医院工作,参与过不同规模、不同性质的医院查房,现就查房工作中的一些问题和如何做好行政查房提出几点意见:
一、查房工作中的一些问题
(一)查房人员过多
有的医院为了体现对查房工作的重视,专门下发文件,明确了查房人员,成员从院长、副院长到办公室、医务科、护理部、总务科、院感办、财务科、信息科和器械科等各有关职能部门的领导,一行十几人的队伍,可谓浩浩荡荡,前面的人员已到科室,后面的人员还没有见到影子,松松垮垮,效率不高。
(二)查房内容没有重点
查房时,认为什么工作都重要,把行政、后勤、财务、医疗、护理、院感、科教等工作都一一列为每次的查房内容,眉毛胡子一把抓,效果不好。
(三)查房变成了“只听不查”
查房时,查房人员不是主动检查,而是单纯听取科室汇报,不能真实了解工作中存在的问题。科室反映的问题不是要人要物,就是叫苦叫累,要么就是科室形势一片大好。
(四)查房变成了“只查无果”
查房结束后,对科室所反映的问题没有及时跟进落实到位,造成问题还是问题,影响工作的正常开展。
二、做好行政查房的“六步法”
(一)确定查房内容
每次查房前,各职能科室根据一段时间以来工作中存在的问题,或根据医院研究决定、布置需要落实的重要事项,提出查房内容的建议,然后由办公室进行汇总,报院长确定、安排查房的重点内容,提高针对性和有效性。
(二)明确查房人员
每次查房要根据查房内容安排人员,与本次查房内容关系不大的职能科室可以不参加,从而提高查房效率。
(三)决定查房科室
对那些科室设置比较多的三级医院,不要求每次查房 做到一个不漏,可以根据查房内容等情况,决定查房的科室。但对那些规模不大的医院,可以对所有科室巡查一次。在查房时间的选择上,尽可能错开科室工作高峰时段。
(四)做好查房记录 做好查房记录是关系查房效果的关键一节。参与查房人员都要带好查房记录本,做好查房记录,以便查房结束之后及时进行梳理,保证科室所反映的问题不遗忘,检查中发现的问题不漏掉。在查房过程中,不但要听科室反映问题,更要根据事先准备好的查房内容主动检查,现场发现问题。
(五)召开小结会议
查房工作有没有效果,关键就是看反映的问题能不能得到解决,发现的问题有没有整改。为此,查房结束之后,要立即集中召开查房小结会议,各参加人员要对自己查房所负责的工作进行汇报,由办公室进行记录汇总,然后印发查房工作督办单到各有关科室。督办单要明确督办内容、责任科室、责任人和要求完成的时间等。
(六)跟踪落实到位 督办单下发之后不等于工作落实了。作为医院管理者要对督办单的内容进行跟踪,形成一个管理的闭合循环。跟踪的方式可以到科室进行现场了解,要求责任科室主动汇报完成情况等。同时建立工作考核奖惩机制,任务完成好坏与科室和中层干部的绩效进行挂钩。
第二篇:医院行政查房
1.医院行政查房:由院长或分管院长主持,护理部主任、科护士长参加医院组织的各
临床科室查房,听取科室对护理工作的意见,提出护理工作要求。
2.护理管理查房:由护理部主任或科护士长主持,护士长及相关人员参加,对护理管理工作、疑难问题进行现场查房,通过查、看、问、听了解情况,进行讨论分析,达成共识、统一规范,与相关部门协调,解决问题。
3.护理质量查房:由护理部组织,科护士长及护士长代表参加,定期进行逐科、逐项检查,内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况,针对存在问题进行统一规范。
4.教学管理查房:由护理教学管理人员主持,护士长、带教老师、实习生、进修生参加,检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况,评价教学效果。
5.科护士长查房:各大片科护士长每日巡视片内护理单元,了解片内临床工作信息,协调医、护、患关系,检查临床护理工作,指导急、危、重患者抢救,提高临床护理质量。
6.护士长查房:每日不少于3次,深入病房,听取患者意见,对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进 行检查、督导。
7.总值班夜查房:每日由两位总值班护士长,负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理,如:随机查房,检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况,解决护理问题,指导危重患者的抢救等,确保夜间护理工作良性运转。8.随机查房:由护理部组织,科护士长参加。不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况,了解护理工作信息。(二)业务查房
运用中医 “辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法,对临床患者进行查房,目的是解决临床护理工作中的专业问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力。采取分层次日常护理查房和定期查房制度。
日常护理业务查房:参照医师三级查房制度,按照护士能级或职称,上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房,重点关注新入院、手术、危机重、特 殊检查、治疗、护理患者,给予护理专业性指导意见,防范安全隐患。
定期查房:护理部、科护士长每季度组织一次查房,护士长每月组织一次查房,针对典型案例、特殊技术进行分析讨论,达到统一认识,规范技术、学术交流、提高质量的目的。1.个案查房:针对新入、危重、特殊检查、手术或存在疑难护理问题的患者,运用辩证施护、护理程序的方法进行个案讨论,评价、修订护理诊断和护理措施,并做好记录。
2.对比性查房:针对相同疾病但心里特征、病程、年龄、文化背景、家庭社会环境等不同的患者,进行健康信息、护理问题、护理措施、护理效果等资料的收集与对照,分析共性问题和个性问题、总结推广个体化的治疗护理经验。3.其他查房形式:如评价性查房、回顾性查房等。
(三)教学查房
护理教学查房是针对典型疑难病例或开展新技术、新疗法、新项目的病例,预先安排临床专家、带教老师或专人准备,全科护理人员、不同层次实习生、进修生参加,进行系统的理论、技能教学和讨论,达到学习、掌握相关理论和技能的目的。1.护理技能教学查房:针对专科护理新技术、新项目,通过现场演示、录像、观摩,讨论分析,达到统一操作、规范流程的教学目的。
2.临床案例教学查房:选取临床护理成功的典型案例,运用辨证施护、护理程序的方法展示临床护理过程、进行循证分析,介绍或演示成功的护理方法、措施和经验。
第三篇:医院要发展,行风建设是关键
医院要发展,行风建设是关键
我院现领导班子从05年组建以来,明确提出医院要发展,行风建设是关键。6年来,医院始终把社会效益摆在了首要位置,坚持注重抓行风建设,规范医疗行为,完善各项制度,端正行业不正之风,使医院走上了今天这样一个良性循环轨道,社会效益和经济效益同步,增长的好势头。2010年门诊病人402733人,比05年增加229320人,增长了132.24%;2010年住院病人32091人,比05年增加21560人,增长了204.73%;2010年手术11658例,比05年增加了7719例,增长了195.96%;2010年业务收入3.2亿元。全院共有17名大夫拒收“红包”共计人民币7000元,收到感谢信45封,锦旗68面。医院先后荣获“全国医院文化建设先进单位”、“全国医药卫生系统先进单位”。
一、加强学习,提高认识。
认真学习贯彻中、省、市纪委五次全会精神和市卫生系统工作会议精神,召开班子专题会议进行研究部署,利用院周会、党支部会议、科务会等形式,在全院传达学习相关文件精神,在全院干部职工中形成了“医院要发展,行风建设是关键”的共识。把纠风工作能否抓出成效,提升到践行科学发展观,促进医院和谐发展的高度来认识,使全院干部职工在思想上自觉
我们每年初都要按照医院总体发展目标,制定相适应的纠风工作计划,确定几个重点,进行治理。一是,药品管理,首先坚持主渠道进药,规范采购程序,实行药剂科提出申请,院药品委员会审定,主管院长,院长签批,层层把关,保证药品质量,杜绝了药品回扣等不正之风,在严把药品入口关的同时,开展放心药房活动,坚决禁止促销药品进医院,发现促销药品,立即取缔,三年内不得参与招标,药房还定期对药品使用情况进行检查、分析。同时医院每月组织专家对全院所有临床科室的合理用药情况进行检查,对检查中发现的问题动真的、来硬的,除在全院通报外,还给予一定的经济处罚,经统计处罚25人次,处罚金额23218.6元。几年来,我院药品收入占总收入的比例控制在32%以下,有效的降低了医药费用,切实减轻了病人负担。二是,严格规范收费行为,我院自98年在全院实行记账收费使用计算机管理以来,严格按照《陕西省医疗服务项目价格》执行外,还根据地域差别和医院实际,对个别服务项目收费标准适当下调,并将下调检查、治疗、药品价格在门诊大厅电子屏上公布,自觉接受上级有关部门广大群众患者的监督。曾先后被市消协评为“维护消费者权益示范单位”,被市社保局评为“社保病人人均花费最少医院”,被省物价局评比为“市执行物价”省颁标准样板单位。三是,继续执行“一日清单制”,维护患者的知情权,为保证这一制度有效进行,使服务更加贴近患者。导医台实行全程陪护服务,方便重病、孕妇、老幼患者的就医,在大厅添置了电子屏幕,方便了患者了解服务项目和查询医疗费用等,在不断完善医疗服务的措施上,医疗需求与短缺的医疗用房之间的矛盾还是日益显的突出,门诊排长队,病房到处加床位,看病难住院难问题与日俱增,已严重影响老百姓看病就医,也制约着医院的持续发展。在市委、市政府的高度重视和大力支持,我院建筑面积5.2万平方米的综合门诊大楼已破土动工,建成后将大大缓解这一问题,也将使医院综合实力上一个新台阶。
几年来,虽然我院在解决老百姓看病贵、看病难的问题上做了大量工作,想了很多办法,但离上级要求还有不少差距,行风建设依然任重道远,特别是我院正处于基建任务十分繁重,资金投入量大,大可避免地给患者就医常来不便,服务质量还有不尽人意的方面时有发生,为此,我院一定会不遗余力,加以整治,尽心尽力尽责地为广大人民群众提供一个优良、宽松、舒适、公平的就医环境,妥善处理医患关系,为构建和谐社会贡献出自己的力量。
二〇一一年三月五日
第四篇:医院行政夜查房制度
关于建立执行行政夜查房制度的通知
院属各单位:
为进一步提高全院服务安全质量意识,确保医疗安全质量体系有效运行,结合履职尽责,三严三实有关工作要求,经院长办公会研究决定,建立执行行政夜查房制度,现将有关工作安排如下。
一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理:重点检查病历书写及时性,医嘱落实等。危重病人管理:重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。
3、当日手术病人管理:重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。4、5、6、7、次日手术病人管理:重点检查术前准备情况。特殊病人管理情况。检验危急值处理情况。
检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。
8、9、医技科室检查报告质量情况。相应急救设备和药品的应急管理情况。
10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。
11、水电动能跑冒滴漏情况。
12、消防安全隐患情况。
二、查房形式
1、人员组成
院级领导1名,职能部门、临床医技相关人员3-4名,原则上为中层干部,由院务部统筹协调安排。
2、夜查房频次及时间
每周行政夜查房不少于1次,具体查房时间及查房路线由带队院级领导确定,抽查为主,不做固定要求。
3、查房记录
每次行政夜查房将根据统一要求,形成规范查房记录,存档备查。
三、考核评价
对行政夜查房中暴露出来的相关问题,由本次查房小组负责落实到位,并形成配套整改建议方案,报等级评审办公室,督促落实。
每周周例会将固定由查房小组对实施行政夜查房情况给予实名点评,相关制度完成情况,由全质办进行奖惩考核。
本通知即发布之日起执行。
第五篇:医院行政查房制度
南阳天山医院行政查房制度
一、由院办组织,行政院长参加,各职能部门参与,每周三上午八点半进行检查。
二、各职能部门负责人亲自参与,明确查房内容,带好记录本,把检查情况,听到的问题反映的解决事项做好记录,及时解决。
三、凡参与人员一定要认真负责,严格检查,耐心听取业务科室反映的问题,认真积极的解决服务好业务科室。营造绿色通道。
四、院办重点检查布置的工作落实情况。制度执行情况,病人满意度情况,文字建设情况,职工思想情况,医德医风建设情况,及爱岗敬业情况等。
五、药械科重点检查:药品不良反应情况、药价情况、药品供应情况、设备质量与完好率情况。
六、后勤科重点检查:环境卫生、病房卫生、诊断室卫生、医疗废物处置情况、消防管理情况、水电气暖管理情况、营房情况、床单元情况、设施情况、办公用品情况、食堂饭菜质量情况、四害情况、医院安全情况、电梯管理情况、污水管理情况、车辆管理情况、保安工作情况、保洁工作人员情况。
七、财务科重点检查:医疗费用情况、收费情况、科室经济管理情况、物价情况、一日清单情况、药价情况、各科室奖金发放情况、门诊收费人员服务情况、现金管理情况等。
八、护理部检查重点:护理人员服务情况、晨间护理情况、护理常规落实情况、护理制度执行情况、护理技术操作情况、传染病上报情况、医疗废物处置情况、院感管理情况、护理文书书写情况、床单元和病区病房管理情况、护理质量情况、各科室急救药品配备管理情况、护理人员衣帽着装情况、护理人员无菌观念情况等。