四川省政府购买居家养老服务实施办法（五篇范文）

第一篇：四川省政府购买居家养老服务实施办法

《四川省政府购买居家养老服务实施办法》出台 政府采购信息网 2014年10月11日 08:10 来源： 华西都市报 作者：四川

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《四川省政府购买居家养老服务实施办法》出台

截至2013年底，四川省60岁以上老年人数达1500余万，占全省常住人口的18.8%。随着老龄化加剧，养老问题也成为社会热门话题。按照“9073”的养老格局，居家养老在其中占有重要比重。

近日，《四川省政府购买居家养老服务实施办法》（以下简称《办法》）正式披露，对政府出资购买居家养老服务的标准、方式以及内容进行详细规划。在成都，通过政府购买向老年人提供服务的机构已不少见，这一《办法》的出台，也将在此前的基础上更加规范、全面，而将街道办等基层政府作为购买主体，也将使服务更加个性化。

新政

面向三类老人提供助餐助洁等服务

日前，《四川省政府购买居家养老服务实施办法》出台，市（州）、县（市、区）、乡（镇）人民政府及街道办事处可向各级公办养老机构、民办养老机构、城乡社区日间照料中心、其他社会养老服务组织，以及有组织的公益性岗位社工等购买居家养老服务。

这些服务内容包括助餐、助浴、助洁、助急、助医等，服务对象为60周岁以上的散居城镇“三无”老人、散居农村五保供养对象；60周岁以上的居家养老城乡低收入家庭中的失能老人、残疾老人和独居老人；城乡低收入家庭中80周岁以上居家养老的这三类老人。

对于符合上述要求的老人，由本人或其亲属向居住地的村（居）民委员会提出申请。经村（居）民委员会初审合格的，报乡（镇）人民政府（街道办事处）审定。

此外，民政部门将对服务承接主体提供的服务进行跟踪和测评，年度服务满意度低于85%的将终止合同。

更加规范

过去各区标准不一现在全省统一标准，保证在最低标准之上

基层政府做买方 经费每人至少300元

“这次出台的《办法》，是对整体情况的一个规范。”四川省老龄工作委员会办公室相关负责人聂奎说。

截至2013年底，四川省60岁以上老年人数达1500余万，占全省常住人口的18.8%。孤寡老人、低保老人、失独老人等的生活状况越来越受关注：锦江区两三年前就开始，为60岁以上老人每月发40元的代金券，用于理发、保洁等，金牛区还开展了陪老人聊天的服务项目。

“不过，由于经济水平不同，各地区购买服务的标准参差不齐。”在聂奎看来，新的《办法》明确省级财政按最低标准的35%给予补助，其余部分由市、县财政根据当地实际情况统筹安排，“就能够确保所有地区都在这个最低标准之上，而《办法》中明确的三类对象，属于政府‘兜底’的部分，不需要花钱，就可享受到服务。”

《办法》明确，政府向社会力量购买居家养老服务的经费标准，以提供服务覆盖的对象人数计算，平均每人每年不低于300元。

更加全面

过去：补贴现金和社会爱心帮助现在：在此基础上提高老人生活品质直接提供服务 避免老人舍不得花钱

在政府购买养老服务之前，高龄老人、低保老人等的养老福利主要是来自每个月的高龄津贴、补助等。“但是，老年人节约惯了，给现金往往舍不得花。”聂奎说。

将养老服务补贴直接用于提供服务的机构，再通过购买服务的方式落实到困难老人的身上，直接帮助他们改善生活，聂奎认为这样的福利更加全面。

按照目前“9073”的养老模式：90%的老人通过家庭照顾养老，7%的老人通过社区照顾实现居家养老，剩下3%的老年人入住养老机构集中养老。“养老服务购买的卖方并不局限于养老机构，餐饮店、理发店都可加入其中提供服务，更符合这样的养老模式。”聂奎说。

更个性化

过去补贴遵循统一标准现在根据需要提供专属服务

满意度不满85%终止合同

确保老人享受优质服务

在聂奎看来，将街办和乡（镇）政府作为购买主体是《办法》的一大亮点。“这样更能满足个性化的需求。”

“服务的主体是一定的，可以根据各自辖区内老人的需求来选择服务项目，既避免资源浪费也更能满足老年人的需求。”聂奎说。

“对于老人来说，除了基本生活保障，他们最希望的还是精神上的慰藉”。“虽然《办法》中所提及的购买内容只是助餐、助浴、助洁、助医等生活方面的需求，但在实际开展过程中，完全可以加入诸如提供聊天之类的服务，解决老年人的孤独感。”聂奎说。而满意度不满85%将终止合同的规定，也更能保证老年人享受到优质服务。

第二篇：购买居家养老服务协议书

甲方：区老年福利协会 乙方：老年社会服务中心

法人代表: ____ 法人代表：____

经甲乙双方协商一致，乙方为XX区开展居家养老服务项目的服务机构，现就有关事宜达成以下协议：

第一条 乙方按照《关于购买居家养老专业社工服务项目的方案》的相关内容对XX、XX社区内的老年人开展社工服务，时间为一年。

第二条 以区民政局、XX街道、区慈善会三家联合制定的《关于购买居家养老专业社工服务项目的方案》作为协议的附件。

第三条 购买服务经费30万元由甲方支付，甲方于协议签订之日10日内先行支付20万元的购买服务经费，余款在甲方验收评估项目后支付。

第四条 甲方负责协调组织XX和XX社区协助、支持乙方开展居家养老专业社工服务工作，并在协议终止前的1-2个月对该项社工服务进行验收评估。

第五条 乙方在履行协议期间，需每2个月向甲方汇报该项社工服务项目的开展情况。

第六条 乙方必须保证协议期内该项社工服务的延续性，不得擅自延缓和终止提供该项社工服务。否则，甲方有权终止协议，并追回购买服务的款项。

第七条 本协议有效期一年，从盖章签字之日起生效。乙方可在协议期满前两个月向甲方提出续签申请。

第八条 协议未尽事宜，甲乙双方通过友好协商解决。

第九条 协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：XX区老年福利协会 乙方（盖章）：老年社会服务中心

代表签字： 代表签字：

20xx年 月 日

第三篇：政府购买居家养老服务现状分析

政府购买居家养老服务现状分析

摘 要：随着人口老龄化的加深，家庭养老功能的弱化，机构养老弊端的显现，以及居家养老服务政策的相继出台，如何更好地发展居家养老已成为解决当前养老问题的热点。以最早步入老龄化城市之一的南京市为例，通过对鼓楼区、秦淮区和建邺区政府工作人员和老年人的走访调查，探索政府购买居家养老服务模式的实施现状和需求现状，并根据分析结果为当前南京市政府购买居家养老服务的发展提供可行性建议。

关键词：政府购买;居家养老;服务质量评价

联合国教科文组织规定，一个国家或者地区，60岁及以上的老年人口占总人口的比例达到10%，或65岁及以上的老年人口占总人口的比例达到7%时，则该国家或地区就步入老龄化社会。2014年中国统计年鉴资料显示，2013年末我国人口总数达136 027万人，65岁及以上人口达13 161万人，占总人口比例增高到9.7%，远超过老龄化临界标准[1]。就南京而言，其老龄化继上海、北京、天津之后成为全国第四，比全国进入老龄化早了近十年。2013年末，南京市65岁及以上人口达81.28万人，占总人口13.64%，且年增长4%～5%，预计到2015年全市老人将近130万人。

老龄化的不断加剧，老年人家庭空巢化、家庭养老功能弱化和机构养老弊端显现等社会问题的日益突出使得我国养老形式严峻。面对上述挑战，南京市政府已在部分地方发展居家养老服务，其中，政府购买服务模式为主要模式，在缓解养老压力方面发挥重要作用。为更好了解南京特色政府购买居家养老服务模式，把握我国养老服务发展现状，本文以南京市政府购买居家养老服务为研究对象，探求其最新供需现状，从而发现其存在的问题，为政府购买居家养老服务的后续发展提供可行性建议。

一、政府购买居家养老服务供给现状

政府购买居家养老服务模式是指政府与加盟企业或非营利组织之间就居家养老服务的购买问题签订合同，作为契约双方，由政府出资，加盟企业或非营利组织管理并提供服务，同时，政府通过一定的方式对购买的服务进行评估并进行付费的养老服务供给方式[2]。南京市政府购买居家养老服务取得了显著成果，鼓楼区“居家养老服务网”被称为“中国式城市养老的南京鼓楼样本”[3]。

（一）服务对象

《南京市社区居家养老服务实施办法》中规定具有南京户籍且常住的五类老年人：城镇“三无”人员、农村“五保”人员、低保及低保边缘的老人、经济困难的失能、半失能老人、70周岁及以上的计生特扶老人、百岁老人可以申请政府购买养老服务。经民政部专业评估员按照能力评估指标对老年人进行能力等级划分后，确定其享受养老服务的资格条件及养老服务的等级，方可享受居家养老服务。

（二）养老服务社会组织

据有关统计，2012年南京市政府埋单的居家养老覆盖情况如下：全市共培育了726个养老服务社会组织，服务全市60%以上的老人;为全市近6 000名困难独居高龄老人提供政府买单生活照料服务[4]。2013年南京市共建成社区（村）居家养老服务中心1 248个。

以鼓楼区“心贴心”老年人服务中心为例，南京市养老服务社会组织的运作流程（见下页图1）。由服务对象向社区委员会提交申请，经社区委员会核实情况后，初审上报街道老龄办、区老龄办，最终确定资格条件。区老龄办与心贴心老年人服务中心达成协议，确定援助任务，服务中心再直接安排服务人员上门服务或者安排距离服务对象最近的养老服务站为其提供日托、送饭等居家养老服务。

（三）服务内容

当前南京市政府购买居家养老服务提供基本的“五助”服务，即助餐、助浴、助洁、助医、助急[5]。此外，一些规模较大的为老服务站还提供精神慰藉服务。根据老年人需求，及时掌握老年人心理的变化，对普遍性问题和极端的个人问题应给予适度干预，以满足老年人心理需要，促进老年人心理健康。据为老服务站主任透露，由于资金及专业人员的缺乏，该项服务当前并未得到普及，仍需进一步的发展。

（四）服务人员

当前政府购买居家养老服务的服务人员由专业服务者和志愿者两大团体构成。专业服务者数量较少，约占整体服务人员的20%，以30～50岁的女性为主，男女比例失衡现象比较严重。他们中既有大专及以上涉老专业的专业护理人员，也有培训再上岗的下岗职工及农民，文化程度差异也较大。专业服务人员需要经过劳动与社会保障部门培训，考取不同等级的护理员证书才能上岗，工作期间仍需要定期接受组织内部及当地民政部门安排的培训，以保证工作质量。据有关调查，每位养老服务人员平均服务8～10位老人，为每位老人提供每月20小时的服务，按政府以10元/小时的标准发放补贴，其平均工资在1 500元～2 500元左右，待遇处于较低水平[6]。

居家养老服务志愿者大多数是来自南京各高校的大学生及其他社会招募人员，在接受培训后，不定期地为社区老人提供居家养老服务。志愿者在整体养老服务队伍中所占比重较高，他们的加入缓解了专业服务人员的工作压力，为养老服务带来新气息和新思路。但由于其流动性大、不稳定、专业素质较差等特点，也为居家养老服务工作带来了众多不便。

（五）服务监督与评价

政府购买居家养老服务的监督工作由多级共同协作完成。首先，养老服务社会组织及各为老服务站自身对所提供给老年人的服务进行监督、评价，作为提供养老服务及核算服务人员薪酬的重要依据。其次，政府在掌握政府购买居家养老服务整体发展方向，提供资金支持的前提下，对养老服务组织所提供的养老服务进行监督评价，是明确社会组织准入资格，协助社会组织履行职责的重要过程[7]。此外，监督工作引入第三方专业评估机构，从而为政府调整政策和改善服务质量提供更为公正的建议，使更多老年人的养老需求得到满足，提高居家养老服务的保障水平。

二、政府购买居家养老服务需求现状

老年人对政府购买居家养老服务的需求主要体现在服务内容、服务人员两个方面，此外还包括其他需求。

（一）服务内容

当前老年人对政府购买居家养老服务内容的需求主要集中在生活照料、医疗服务及精神服务三个方面。对照以往调查结果，生活照料方面的各项服务长久以来是居家养老服务的基础内容，老年人对其需求一直保持较高水平。随着社会经济的发展和老年人健康意识的提高，老年人开始更多关注自身身体健康和精神健康，故对定期上门检查身体、上门看病、提供健康保健指导、陪同聊天及文体娱乐等服务产生较高的需求。从总体来看，老年人对居家养老服务的需求大有提高，对服务内容的多样性要求提高。本次调查中老年人对各项养老服务的具体需求情况（见下页表1）。

（二）服务人员

通过调查，老年人对政府购买居家养老服务的养老服务人员同样有一定期望。本次调查的调查对象主要集中于60岁以上老年人，他们表示更希望获得30～50岁女性服务人员的服务，主要原因在于女性细心、耐心等品质。其次，多数老年人对养老服务人员文化程度的偏好不明显。总体而言，老年人对其文化程度有一定要求，但并不高。

养老服务社会组织和为老服务站中服务人员反映：“当前服务人员数目有限，每个人平均所需照顾的老人在10人左右，工作十分紧凑，同时还要照顾到老人的情绪，有些事情处理起来十分困难。”某为老服务站主任表示：“发展政府购买居家养老服务，不仅仅需要公益的热情、敬老爱老的激情，同时还是需要物质的保障。当前提高服务人员的待遇水平是急需解决的，服务人员数目有限且流动性大很大程度上是由于这份工作的收入很难满足其自身的发展资金。”养老服务人员对待遇水平的需求应随社会发展得到相应满足，以保证居家养老服务持续长久改善和开展。

（三）其他需求

首先，调查中的老人们普遍表示希望政府购买居家养老服务的服务时间可以根据个人需求进行调整，破除统一标准的局面。一些生活需求较多的老人希望得到更多被照顾的时间。其次，多数老年人的子女表现出参与服务监督的热情和渴望，希望能够参与到养老服务的监督评价中，从而协助社会组织提供更贴合需求的服务，确保服务人员按时地保质保量地完成养老服务。另外，当前存在大量不满足享受服务条件的边缘老人，他们处于社会的“夹心层”，工资水平较低，子女不能及时提供照顾或无法承受养老院等机构的消费水平，这些老人迫切希望政府扩大政府购买居家养老服务的覆盖面，解决自身养老需求。

三、政府购买居家养老服务存在的问题

通过对南京市政府购买居家养老服务供需现状的分析及服务质量的评价，发现当前其存在的一些亟须解决的问题。

（一）覆盖面小，供不应求

根据调查显示，众多老人对居家养老有需求，尤其是低收入的“夹心层老人”，他们的子女不在身边，同时没有足够的经济收入进入养老机构。但是，当前政府购买居家养老服务的覆盖面极其狭小，南京某社区仅有不足十人符合申请条件，并成功享受服务。目前，政府政策的严格限制、资金的缺乏、工作人员的数量不足、工作的强度和密度、工作人员工资待遇等都为居家养老的进一步发展带来了挑战[8]，居家养老服务出现了严重的供不应求情况。

（二）服务内容有限，缺少个性化服务

根据调查显示，由于资金短缺、人力物力缺乏等，南京市开展的居家养老项目很多都是“名存实亡”的，不能满足老年人的多样化需求。当前居家养老服务内容主要集中在生活照料和家政服务方面，工作人员为符合享受居家养老服务条件的老人提供上门服务，定期为老人进行上门送餐、打扫卫生、洗衣、洗澡等服务，尚缺少医疗护理服务和日间照料服务[9]。此外，居家养老服务提供的主要是物质方面的帮助，仍然缺少对老人精神方面的呵护，老年人精神需求得不到满足。

同时，基层组织及社会组织缺少对老年人需求的了解，对老年人实施统一服务标准，为不同的老年人提供同样的服务，同样的服务时间。这不仅不利于满足老年人多样的养老服务需求，提高老年人对养老服务的满意度，影响政府购买居家养老服务的服务质量，并且在一定程度上不利于社会资源的整合，造成社会养老资源的浪费。

（三）政府购买居家养老服务的服务队伍有待扩大，待遇有待改善

居家养老服务人员的严重不足不仅会影响养老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。供需对比发现，目前提供居家养老服务的组织中正式的工作人员只占很小的比例，活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的志愿者。居家养老从业人员的待遇比较低，职业认可度低，人员流动性大。绝大多数的从业人员属于临时工性质，基本上没有社会保险等福利，很多从业人员也是迫于无奈从事服务，一旦有更好的工作机会就会放弃服务转投他行，人员稳定性差。此外，我国社区中的志愿者服务队伍普遍不足，志愿者来源中最多的大学生志愿者的志愿服务也因与课业时间冲突而受到影响。

四、促进社区居家养老发展的政策建议

（一）丰富政府购买居家养老服务的服务内容

随着老年人对养老服务的需求的增长，充实居家养老服务的服务内容成为必然的趋势，其中最重要的是将医疗服务纳入到居家养老服务中，为老年人提供上门身体检查和治疗[10]。组织老年人定期进行生活方式和健康状况评估，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、自救和心理健康指导等服务成为趋势。实现该目标，需要克服提供医疗服务的资金困难、上门医疗服务的安全问题等各方面的问题[11]。其次，要重视增加养老服务中精神方面的活动，为老年人提供更多的精神慰藉。同时，政府应尽量改善“只提供白天的服务，晚上则无法上门。也就是说，能够享受居家养老的，只能是那些生活尚能自理的老人”的服务现状。

第四篇：居家养老服务

全国首部居家养老服务法

规昨天提交市第十四届人大三次会议审议。《北京市居家养老服务条例(草案)》(简称《条例》)将于1月29日表决，如果通过，将于今年5月1日起实施。《条例》明确了政府责任，如果政府部门工作人员违反条例损害老年人权益将被追责。

子女赡养义务写入《条例》

北京市人大常委会副主任柳纪纲在市十四届人大三次会议上做了关于《条例》的说明。他用一组数据表明北京亟须一部规范居家养老的法规。北京比全国提前9年进入老龄化社会，到2014年底，全市老年人口已超300万，而这些老人中，有90%选择在家养老，6%的在社区养老。这两种方式合称为居家养老。

《条例》明确指出，居家养老就是指以家庭为基础，政府主导，还要依托城乡社区、企业、社会组织提供专业化服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求的养老模式。所以，《条例》基本原文照搬了上位法中有关家庭赡养责任的内容，在第四条规定了子女及其他依法负有赡养义务的人，应履行对老年人经济供养、生活照料和精神上慰藉的义务。

八项养老服务中用餐居首

柳纪纲介绍，《条例》并非按以前的《老年人权益保障法》里的内容所写，而是以老人最亟须的服务如何解决为导向制定，几乎所有内容都是“原创”。

《条例》第三条，将居家养老服务需求分为八大类，包含了老人用餐、医疗卫生服务、家庭护理服务、家政服务、文体娱乐服务、精神慰藉等。八大类居家养老服务由政府统筹、企业参与，本着就近便利、价格合理的原则向老年人提供。在具体实施上，政府部门会出台一些扶持和补贴政策。

“可以看到，我们把就餐写到第一位，在立法调研过程中，我们了解到，老人居家养老，对用餐便利的需求最明显。”市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍。

拟对《条例》实施执法检查

《条例》规定，市和区、县政府应将居家养老服务工作落实情况纳入监察和目标责任制考核，并建立相应责任追究制度。各级政府及工作人员违反《条例》规定，不履行职责或者履行不当导致老人合法权益受损的，将追究责任。构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

据介绍，《条例》草案经人大审议后，将于1月29日投票表决。如顺利通过，将于今年5月1日实施。民政、卫生计生等相关部门还会出台进一步的实施办法。人大常委会也计划在今年对实施情况进行执法检查。

解读1 老年人就餐怎么实施?

《条例》草案此前的审议稿明确提出鼓励企事业单位食堂开放为老年人提供就餐服务，但上会的审议稿没有这条内容。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林称，这项在老年食堂开放中给予了宽泛的规定，没有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法调研中也得知有不少大型餐饮企业对老年人配餐有参与想法。根据本条例，政府部门可通过制定措施扶持企业和社会组织为老年人提供用餐服务，方式可以多样。

在老年人用餐方面，政府会给企业一个引导，但不会限制价格，将主动权交给市场。此外，还会对特殊困难的老年群体给予补贴等。这方面民政局、老龄办还将出台下一步配套措施。

解读2 社区养老设施怎么配建?

在养老设施保障方面，《条例》提出新建小区配建养老设施要与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用的要求。对于老旧小区养老服务设施不足的现状，区县政府有责任配置，对于滥用社区配置的养老设施，应收回并用于养老服务。

《条例》中相关罚则写明，擅自改变政府配置的养老设施拒不整改的，可处10万元以上100万元以下罚款，并责令退赔补贴资金和相关费用。

刘维林介绍，新建小区配建养老设施在此前颁布的相关法规里已有明确规定，所以本条例只给出指向性规定。同时，条例规定鼓励利用社会资源促进社区养老设施配置。

解读3 医疗卫生服务怎么便利?

目前，社区卫生机构配备的老年人常见病、慢性病用药品种不能满足需求。原因有三：一是出于用药安全考虑，一些药品只能在大医院用；二是社区医疗机构与二、三级医院配备使用药品的具体品种、规格不同；三是多数社区医疗机构不具备储存大量药物的条件。

草案第十三条对社区用药的保障作出规范，规定市人力社保、卫生计生等行政部门应当完善基本医疗保险社区用药报销政策，按照基层医疗机构的服务功能改革、完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构的药品储备。

但有些问题还难以依靠本条法规一步到位解决，市人大代表臧美华认为，应进一步推进医养结合，使医疗资源逐步向社区深入。

刘维林坦言，入户诊疗从法律上来说依然有障碍，但这种诊疗方式恰是居家养老需要的，所以不会一直搁置，总会找到办法解决。

解读4 养老服务人才如何保证?

《条例》草案第十六条规定了政府应推进养老服务人才队伍的职业化、专业化建设；将养老服务人才队伍建设纳入人才教育培训规划，推进职业教育。

刘维林称，全市达到专业化标准的养老人才缺口很大，这块服务在市场基本是空白。

北京市民政局相关负责人称，北京市正准备建设居家养老护理员的培养体系。被培养的主体之一就是近10万人的家政服务员队伍，希望通过培训可以让这些家政服务员，尤其是服务对象是老人的服务员，都可以具备养老护理的资质。

解读5 惠及范围是否全覆盖?

有代表提出，《条例》中明确了政府职责，一些服务的提供还需由政府财政补贴。但惠及范围是北京市户籍老人，还是对在京居家养老的老人，并不明确。代表担心，大量的政府补贴如用不到刀刃上，会造成浪费。

市人大相关部门介绍，现在这个法规是起引领推动作用的，刚性不够。但对创新性的针对居家养老服务的各方面纳入，给予了引导性规定。

法规大部分内容覆盖了在京老人，包括户籍老人也包括长期在京居住生活的老人。法规实施后，市政府、民政局、老龄委等相关部门会出台一系列实施细则，针对不同情况，出台不同内容。

政策会兼顾公平和效率问题。地方财政主要补贴的是户籍人员；但一些外地来的常住人口，他们本人、子女也为北京做出了很大贡献，所以一些政策也会惠及他们。■ 探访

小区无老年餐桌 老人自己拎菜上楼

新京报记者探访发现，老人社区就餐和医疗还存不方便

近日，新京报记者在海淀区四季青镇的一些小区走访发现，大多数小区还未设置老年餐桌，一些行动不便的高龄老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己买菜做饭

1月24日下午，海淀区四季青镇常青园北里小区，84岁的李淑芬刚从超市出来，左手拄着手杖，右手拎着一袋菜。超市的师傅从楼中出来跟她打招呼：“李奶奶，我帮你把米放在家门口了。”

跟李淑芬上到4层，门口放着师傅送上来的米和面粉。她说，女儿住在回龙观，自己和外孙女住。“闺女每周给我送一次菜，有菜，也有肉。我要还缺什么就到下面社区超市买，重的东西，米啊、面啊，师傅们就给我扛上来。”

李淑芬的外孙女在外企工作，平时回家晚，午饭要老人自己做，有时晚饭也是她做给外孙女吃。“老年餐桌这几年老听说，但我们这里没有。我们这小区是回迁房，农民多，他们都有儿女在身边，不需要这个。但我们需要的也没办法。”老人说。

餐饮企业积极性不高

记者在西四环沿线的几个社区走访发现，都没建老年餐桌。对此，四季青镇相关负责人刘斌表示，希望《居家养老服务条例》出台后，基层能尽快落实，让需要服务的老年人得到照料。

他介绍，2009年，北京市提出推广“9064”养老服务新模式，即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

“从那时起，完善居家养老的配套设施建设，我们就一直在做。但几年来也没全面建起来，执行中遇到一些困难。有的小区需要老年餐桌的老人确实不多，我们也拿出补贴给没办老年餐桌的小区老人送餐，但餐饮企业积极性并不高。”

据了解，某餐饮企业曾从海淀区拿到一年10万元的补贴资金，为老人送餐。该企业能辐射10个左右的社区，每年服务人数近4000人次。这家餐饮企业的老板说，“每天配餐都没有定额，每一顿饭怎么安排，也是众口难调。”

上门看诊就是量量血压

记者走访的几个小区都有社区医务室。但行动不便的老人如遇感冒发烧等常见病，社区医生能否入户诊疗，却没统一规范。

常青园北里的刘美娟老人说：“我们跟大夫都熟，有一次我感冒发烧就是在家看的。”但也有老人就没享受过这种待遇。

该小区社区医生解释：“由于北京卫生部门有规定，入户诊疗不能破皮，凡是破皮的都要到医疗单位。所以我们一般到老人家中，也就是量量血压等简单检查。对行动不便的老人，我们可以把他们搀扶到医务室，但遇到突发情况，还是应拨打急救电话。”

刘斌称，现在社区医生和社区医疗服务设施都配备齐了，“但要实现比较现代的家庭医生的照料水平，一方面还存在观念上的障碍，基本上行动方便的还是会选择到大医院；另一方面，就是相关制度设计上的衔接，针对老年人医养结合出台可执行的办法。”

刘斌建议，《居家养老服务条例》的实施，还希望民政部门多与基层沟通，了解他们实施中遇到的实际困难。新京报记者 吴为

■ 焦点

杜德印：草案名称调整不求“大而全”

“需要修改一条修改一条，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一词修改一词，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝阳代表团分组审议会场，北京市人大常委会主任杜德印对《北京市居家养老服务条例(草案)》的修改，提出要求。

自启动立法调研直到昨日提请审议，《条例》的名称和养老模式的选择等，都有重大调整。杜德印表示，这些重大调整反映了对提高立法公正性、针对性、有效性的探索过程。

新版《老年人权益保障法》2013年7月起施行。同年，北京启动《北京市实施〈老年人权益保障法〉办法》修订。但昨日提请审议的草案名称已改。

杜德印表示，草案名称的调整，不再制定“大而全”的北京市实施办法，而是针对北京96%的老人面临的较突出的居家养老服务问题，体现出“针对问题立法，立法解决问题”的立法原则。

立法之初确定的居家养老模式是“政府主导、社区为主”，但调研发现，“社区为主”难以承载起居家养老服务的重任，目前专业养老公司正处于起步阶段，老人真正需要的是“医养结合”的专业化服务，而具备专业护理素质的家政员数量偏少。

据此，《条例》将养老模式调整为“政府主导，以专业公司的专业服务、专业运营为主，社区为基础”；同时明确了各相关主体间的权责。政府，“提供基本公共服务”；企业、社会组织即专业公司，提供专业化服务；基层群众性自治组织，提供公益性互助服务。

且《条例》还埋下“伏笔”，明确政府有培育居家养老商业保险的责任，“市政府应当制定政策，支持、引导商业保险机构开展长期护理保险，为失能、半失能的老年人提供长期护理保障，政府对长期护理保险的投保人给予适当补贴”。新京报记者 王姝

■ 观察

人大首次牵头起草法规

《北京市居家养老服务条例(草案)》昨天提交市第十四届人大第三次会议进行四审。从立法设想到提交人大审议，一年时间的锻造打磨，一部专门针对居家养老的法规即将出炉。据了解，这也是首部由市人大牵头起草的法规。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍，这是去年人大立法工作的一个亮点，可以说是一个里程碑。此外，法规草案提交人民代表大会审议，能更充分发挥民主，引起社会更高关注。这不仅是人大立法工作的进步，对法规本身是宣传，为法规实施打下基础。

从立法程序上，以往经由市人大常委会审议的法律案均由市政府主导起草，一般来说时间较长，程序也较多。但这一次，《条例》是由市人大内司委牵头起草的，由市人大常委会自己提交法律案进行审议。

刘维林说，由于这部法规涉及全市300万老年人的切身利益，在保证质量上还要加快速度。过去一年，这项法规经过多次调研，他自己参与的就有50多次，法规制定过程中，充分听取了人大代表意见，在政协立法协商。从最初的近30条，修改到22条，最精简的时候法规草案只有15条。四审的法规草案为20条。

经过人代会审议，法规还将吸纳代表的建议、意见，1月29日，将由700多名市人大代表共同表决。新京报记者 郭超

■ 互动

删养老配套设施指标代表担心执行难到位

昨日朝阳团分组审议，来自朝阳区法院的市人大代表李有光提出，此前征集意见时，对社区养老设施配建，曾制定了800平方米这一指标，但一些社区工作人员认为，不应制定类似不能马上实现、“一刀切”的数据指标。《条例》删除了这一数据指标。“有利有弊”，李有光说，“指标少了，评判标准缺失，如何保证执行到位?”

来自朝阳区文化委员会的市人大代表陈巴黎也提出，以社区公共文化设施为例，虽然规划中对公共文化设施配建有明确要求，但现实中，仍有部分社区执行不到位，“对于社区养老设施配建，哪些部门负责监督，哪些部门负责验收，《条例》应明确”。

两人发言结束后，同在审议现场的朝阳区委书记程连元、市人大常委会主任杜德印先后发言。“关于社区配套设施建设的标准，历史上已几次反复，配建的难度较大”，程连元说。杜德印强调，“只要政府下了决心，养老设施配建肯定能做好”。

“我的爱人是名医生，”市人大代表宋光成说，经常有得了急病的邻居打来电话求助，“医生的职责就是救死扶伤，所以就会上门，给病人诊断、开药、输液。但这里面有问题，离开医院后，她有没有资格在社区执业?一旦发生医疗事故，事故责任谁来承担?”

杜德印再次“答疑”，表示离开医院的医生在社区内只能遵循志愿者服务的相关规定，提供志愿服务。此外，可以按照目前的医生多点执业的相关规定，加入社区医疗服务体系。

■ 建议

人大代表、北京市消防协会副理事长刘学锋：北京市去年11月13日至23日，单是在家烧死的老人就有9位，“这在和平年代是很惊人的数字，政府应该管一管”，因此应该为失能、高龄、独居老人提供安全报警装置，一旦遇到火情就能直接报警，而不单单是像上述条例中提到的只提供紧急救援呼叫设施。

市政协委员、民建北京市委常务副主委、北京市政协副秘书长任学良：养老应该鼓励以居家养老、社区养老为主，应由政府建立养老引导资金，为居家养老的老人进行一定的补贴或奖励，并设置一些必要条件，也不能一刀切，如何补贴应该以征信系统做支撑，比如年满70岁，按照家庭收入不同，给予老人补贴。

市人大代表温瀚英和刘颖：要给予老人居家养老良好的配套，目前一些老旧小区的老楼没有电梯，老人上下楼很不方便，建议应该出台配套标准，对老旧小区加装电梯。

政协委员、北京安贞医院医生、大屯社区医疗服务中心主任王以新：社区卫生服务团队为老人提供家庭医生式服务，需要所在家庭与医疗团队自愿签订协议，团队要为老人提供规范的服务。还可以运用智能医疗设备实现慢性病的长期管理，像“一键式”智能呼叫器、跌倒报警系统、血压、血糖自动测量上传系统，这些新技术可以便于医生及时发现问题。

第五篇：青海省政府购买基本公共卫生服务实施办法

青海省政府购买基本公共卫生服务实施办法

第一章 总 则

第一条 为进一步促进全省基本公共卫生服务均等化，创新服务模式，强化项目管理，提高服务质量和效率，更好地为人民群众提供优质高效的健康服务，根据国家卫生计生委、财政部、国家中医药局《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发﹝2015﹞67号）、青海省人民政府《关于印发深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》（青政﹝2015﹞15号）、青海省人民政府办公厅《关于印发政府向社会力量购买公共服务实施办法的通知》（青政办﹝2014﹞74号）精神，制定本办法。

第二条 政府购买基本公共卫生服务应遵循以下原则：

（一）公开择优、体现公平。及时向社会全面公开政府购买基本公共卫生服务的内容、程序、支付标准、服务流程及质量要求等，并通过市场竞争择优选择承接基本公共卫生服务的社会力量，做到公开、公正、公平。

（二）统筹安排、突出重点。以疾病预防为主，以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童为重点，统筹考虑辖区内全体居民健康服务需求，将基本公共卫生服务与医疗保障制度相结合，合理确定基本公共卫生服务项目和内容，防治结合，不断提高全民健康水平。

（三）改进服务、提升质量。创新服务理念和服务模式，积极推行签约、预约和上门服务，进一步拓展服务内涵，规范服务流程，提高服务质量和效率，增强群众的感受度。

（四）强化监管、注重绩效。建立健全政府购买基本公共卫生服务绩效考评指标体系，完善考评方法，强化绩效目标跟踪管理和考评结果应用，努力提高财政资金使用效益。

第二章 购买服务项目

第三条 政府购买基本公共卫生服务主要包括以下项目：

（一）居民健康档案管理。为辖区内常住居民、符合条件的流动人口建立健康档案，并实行动态管理。定期汇总分析辖区居民疾病谱变化，提出健康干预建议，为居民提供健康指导和疾病防治信息咨询。

（二）健康教育。为辖区居民发放健康教育资料、举办健康知识讲座、开展公众健康咨询和健康教育宣传等。

（三）预防接种。为辖区内0～6岁儿童和其他重点人群提供预防接种服务，并协助专业公共卫生机构开展疑似预防接种异常反应处理。

（四）儿童保健。开展辖区内新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿生长发育监测、学龄前儿童健康管理、体弱儿专案管理等。

（五）孕产妇保健。为辖区内孕产妇提供孕期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等服务。

（六）老年人保健。对辖区内65岁以上老年人开展健康状况及危险因素评估、定期随访、健康指导等。

（七）慢性病患者管理。对辖区内原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、风湿及类风湿患者进行筛查、随访评估、健康干预及健康体检。

（八）重性精神疾病患者管理。对辖区内居家的重性精神疾病患者进行登记，定期随访，提供健康咨询和用药指导，开展健康体检。

（九）传染病和突发公共卫生事件报告和处理。开展辖区传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，发现并及时上报传染病和突发公共卫生事件相关信息，协助专业公共卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件处理。

（十）卫生监督协管。开展辖区内职业卫生咨询指导，协助有关部门开展饮用水卫生安全、校园传染病防控和食品安全、非法行医和非法采供血等巡查工作，并提供相关信息报告。

（十一）中（藏、蒙）医药健康服务。为辖区内老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者提供中（藏、蒙）医健康保健指导、体质辨识和健康干预。

（十二）结核病患者健康管理服务。开展可疑者推介转诊，对患者进行随访管理，监督其规范服药。

（十三）地方病防控。对辖区内地方病患者进行登记管理、定期随访，开展地方病防治知识宣传，发现疫情及时上报。

（十四）新生儿疾病筛查。对辖区内新生儿开展先天性苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性听力障碍患儿筛查，及时更新健康档案，跟踪回访并提供健康指导。

（十五）儿童先心病患者筛查。结合儿童“4.2.2”体检，对辖区内0—6岁儿童开展先天性心脏病初步筛查，及时组织疑似患者到医疗机构确诊，及时更新健康档案，跟踪回访并提供健康指导。

（十六）65岁以上老年人健康体检。对辖区内65岁及以上老年人开展健康体检，及时更新健康档案，将发现的慢性病患者纳入健康管理，并提供健康干预和健康指导。

第三章 购买主体与承接主体

第四条 购买主体是指负责基本公共卫生服务管理工作的县级卫生计生主管部门。

第五条 承接主体是指能够提供基本公共卫生服务的各类医疗卫生机构。主要包括县、乡（社区）各类公办医疗卫生机构、民办医疗机构、村卫生室等。其必须具备从事基本公共卫生服务有关资质、服务设施及设备、全科医生服务团队或公共卫生专业技术人员。

第六条 城市社区卫生服务中心及所辖服务站或乡镇卫生院及所辖村卫生室可分别组成联合体，作为承接主体共同承担基本公共卫生服务。

第七条 基本公共卫生服务应向村卫生室倾斜。原则上，基本公共卫生服务40%以上的任务应由具备服务条件的村卫生室承担。

第四章 支付标准及资金来源

第八条 按照“保本、微利”的原则，合理确定政府购买基本公共卫生服务支付标准。原则上，根据承接主体所提供的服务项目、对象及人数确定支付标准，具体由县级卫生计生部门商同级财政部门确定。

支付标准根据今后经济社会发展、物价水平变化等情况适时调整。

第九条 政府购买基本公共卫生服务所需资金，由省、州（市）、县（区、市）财政按一定比例分别承担。其中，省补助资金由省财政通过省对下社会保障转移支付直接下达到县（区、市）。

第五章 购买方式

第十条 根据各类医疗卫生服务机构的服务设施条件、服务能力、所处的地理位置，以及基本公共卫生服务特点，合理确定政府购买服务方式。原则上可采用购买服务项目的方式购买基本公共卫生服务，即由购买主体将本级政府应提供的基本公共卫生服务项目打成若干服务包，并明确规定每个包的服务内容和数量、质量，以服务外包方式向承接主体购买相关服务。

（一）居民健康管理服务。包括居民健康档案管理、健康教育与促进、预防接种、儿童健康管理、儿童先天性心脏病患者初步筛查、孕产妇健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、结核病患者健康管理服务、中（藏、蒙）医药健康服务、卫生监督协管、地方病防控等。

（二）新生儿疾病筛查服务。包括先天性苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症患者(CH)筛查、新生儿听力筛查等。

（三）老年人健康体检服务。包括为65岁及以上老年人提供健康体检及健康干预等。

第六章 购买程序

第十一条 政府购买基本公共卫生服务按以下程序进行：

（一）编报购买计划。购买主体按照本办法有关规定合理确定购买计划，报同级财政部门审批。购买计划包括购买方式、服务项目数量和质量目标、项目预算等。

（二）公示。购买计划经同级财政部门批复同意后，由购买主体主动向社会公开相关信息。

（三）选择承接主体。通过公开招标、邀请谈判、竞争性谈判、单一来源采购等方式确定承接主体。

（四）签订购买合同。承接主体一经确定，由购买主体与其签订政府购买服务合同，明确所购买服务的范围、数量、质量要求，以及合同期限、资金支付方式、双方权利义务和违约责任等。

（五）组织实施。购买服务合同一经签订，责任双方即可组织实施。购买主体对项目实施进行全程督导和检查，并定期开展绩效考核。

第七章 创新服务模式

第十二条 强化团队服务。支持和鼓励城镇社区医疗卫生机构组建全科医生服务团队，在辖区内定期巡诊，为群众提供上门服务。引导和鼓励乡镇卫生院与乡村医生组成健康管理团队，采取联点包村服务模式，深入农村牧区，开展流动服务或入户服务。

第十三条 实行签约服务。根据辖区居民健康需求，支持和鼓励城镇社区医疗机构全科医生与辖区内重点人群签订服务协议，提供个性化的健康服务。由乡村医生或服务团队与村民建立相对稳定的契约服务关系，提供约定的服务。

第十四条 深入推进协同服务。应根据基本公共卫生服务特点，结合日常诊疗活动同步开展居民健康管理，有效利用居民健康档案信息资源，有针对性地开展健康教育、疾病筛查、预防保健和诊疗等服务，促进基本公共卫生服务与基本医疗服务相互支撑、协同发展。

第十五条 积极拓展服务内涵。应根据辖区生态环境、居民健康卫生习惯、疾病谱变化，以及地方病、传染病的分布状况和流行趋势，在全面开展国家和省级的基本公共卫生服务项目的同时，不断拓展服务项目和服务内涵，提高服务质量，全力保障群众的身心健康。

第八章 加强项目管理

第十六条 基本公共卫生服务实行“分级负责、项目管理”。各级卫生计生部门应根据基本公共卫生服务特点，制定统一规范、操作性强、便于考核的基本公共卫生服务标准体系，与承接主体及时签订购买服务协议，明确服务范围、数量和质量、支付标准、违约责任等，强化日常监管，切实提高服务质量。

第十七条 基本公共卫生服务的责任主体是县级卫生计生部门。各县（市、区）应按省上的工作部署和本办法规定的程序，及时组织开展辖区内基本公共卫生服务购买工作，建立督导反馈机制，定期组织开展项目监督检查，发现问题，及时督导整改。

第十八条 承接主体要切实增强责任意识和服务意识，认真履行合约，不得转包或分包服务项目，不断改进服务方式、提升服务质量和水平。同时，应建立健全内部财务管理制度，按有关规定及时报送财政报表，自觉接受同级监察、审计、卫生计生、财政等部门的监督检查。

第九章 绩效考核

第十九条 建立健全由购买主体、财政部门、服务对象，以及第三方组成的基本公共卫生服务综合绩效考评机制。完善绩效考评指标体系和绩效目标，考评指标应细分为数量指标和质量指标，其中数量考评指标应根据工作重点确定，质量指标应按照《国家基本公共卫生服务规范》和省级项目规范执行。

第二十条 注重考评结果应用。省对各地的基本公共卫生服务绩效考评结果分为优秀（90分以上）、良好（85—89分）、合格（60—84分）、差（60分以下）四个等级。被评为优秀和良好的，在全额兑现省补助资金的同时，按当年省财政应补助资金总额的一定比例予以奖励，其中优秀按10%、良好按5%予以奖励。被评为合格的，全额兑现省补助资金，不再另行奖励。评为差的，按当年省财政应补助资金总额30%的比例予以扣减。

第二十一条 省财政安排的补助资金（包括奖励资金），应与各地安排的配套资金捆绑一起，统筹安排使用，全部用于基本公共卫生服务，不得挪作他用。为了确保完成基本公共卫生服务，省财政通过转移支付扣减的补助部分，应由县级财政予以补足。

第二十二条 各级卫生计生部门应加强绩效考核工作，跟踪目标管理，严格绩效考评，及时向社会公布绩效考评结果，将考评结果作为重新选定承接主体、调整政府购买基本公共卫生服务预算的重要参考依据。

第二十三条 实行分级考核。县（市、区）级每半年进行一次绩效考评，市（州）级每半年进行一次重点考评。应高度重视服务对象的评价，并增加考评比重。充分发挥疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构作用，根据机构承接任务开展分项绩效考核。有条件的地区可探索开展第三方考核。

第二十四条 加快推进社区卫生服务中心、站和乡村卫生服务一体化管理，联合承接主体由社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责组织落实各项工作任务，对所辖社区卫生服务站和村卫生室的任务分配依据其服务能力核定，签订购买合同，负责绩效考核，并依据考核结果对所辖社区卫生服务站、村卫生室拨付补助资金。卫生计生行政部门不得将资金直接拨付至社区卫生服务站和村卫生室。

第十章 组织保障

第二十五条 健全工作机制。健全由政府统一领导、卫生计生部门统筹协调，财政、人社、审计、宣传等部门各司其责，社会各界积极参与的工作机制，强化工作责任，相互配合，合力推进此项工作。

第二十六条 改进基层医疗卫生机构预算管理方式。全面取消“收支两条线”管理，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的预算管理方式。基层医疗机构人员、公用及其他业务支出，主要通过医疗服务收费、承接基本公共卫生服务取得的收入和财政补助等途径予以解决。完善基层医疗卫生机构薪酬制度，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的激励机制，体现多劳多得、优绩优酬，充分调动医务人员积极性。加大政府投入，支持推进基层医疗卫生服务体系建设和全科医生培养，加强基层卫生人员培训，提高基层医疗卫生服务能力。

第二十七条 鼓励基层医疗卫生机构积极承接基本公共卫生服务，取得的收入，可用于绩效奖励和事业发展，以及弥补运行经费。

第二十八条 健全监管机制。各地、各部门要切实加强政府购买基本公共卫生服务监督管理，完善事前、事中和事后监管体系，严格购买程序和项目管理，督导承接主体完善内部管理机制，健全财务制度，严格履约，确保服务数量、质量和效果。省财政、省卫生计生委应加强监督检查工作，加大违纪违规查处力度，对挤占挪用资金的地区，除相应扣减补助资金外，将在全省范围内进行通报。

第二十九条 建立政府购买基本公共卫生服务退出机制，对弄虚作假、冒领财政资金的承接主体，依法追回资金，并根据有关法律法规给予行政处罚。

第三十条 加强政策宣传。各地卫生计生部门应借助各类卫生主题日活动和新闻媒体，广泛宣传基本公共卫生服务相关政策，做到家喻户晓，为顺利推进相关工作营造良好社会氛围。

第十一章 附则

第三十一条 本办法由省卫生计生委、省财政厅负责解释。

第三十二条 本办法自2015年9月1日起实施，有效期至2020年8月31日。

附件：

青海省政府购买基本公共卫生服务合同（参考文本）

甲方：（购买方）乙方：（承接方）丙方：（财政部门）

根据《中华人民共和国合同法》、青海省人民政府办公厅《关于印发政府向社会力量购买公共服务实施办法的通知》（青政办〔2014〕74号）和青海省卫生计生委、财政厅印发的《青海省政府购买基本公共卫生服务实施办法》（以下简称《办法》）规定。为保证所购项目的服务数量、质量和效率，明确双方的权利义务，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就政府购买基本公共卫生服务有关事宜达成如下协议：

第一条：服务项目内容概述

第二条：服务项目及要求

（项目标准、数量要求、质量标准、完成时间节点）1.2.3.4.5.第三条：项目经费支付方式 项目经费支付方式：

A．分 段 支 付（）B.按 月 支 付（）C．按 季 支 付（）D.项目完成结算（）1.合同购买服务价款总额为：（大写）

2.第一次支付时间： ；金 额

第二次支付时间： ；金 额

第三次支付时间： ；金 额

第四次支付时间： ；金 额

本合同预留价款金额：

合同终止后根据绩效评估及合同履行中的过错或过失责任造成经济损失的进行清算后支付。

第四条：合同期限与终止 1.合同期限为 年/月，自 年 月 日起至 年

月 日止。

2.合同的终止

（1）合同期满，双方未续签的；

（2）乙方服务能力丧失，致使服务无法正常进行的；

（3）在履行合同过程中，发现乙方已不符合《办法》规定的承接主体应具备的条件，造成合同无法履行的。

第五条：项目绩效评估

乙方承接服务项目后，由甲方根据《办法》，对项目实施情况进行全程跟踪和监督。项目完成后，甲方、丙方对项目的工作绩效、服务对象受益情况、公众满意度等进行联合评估，并对资金使用情况进行检查。

第六条：双方权利和义务

甲方权利、义务

1.项目为合同期内实施，甲方每半年对项目开展情况进行一次督导考核。2.协调乙方在提供服务过程需要由甲方协助办理的相关事宜。3.会同丙方对乙方实施项目情况进行绩效考核评估。4.按约定拨付资金。

乙方权利、义务

1.乙方可要求甲方协调丙方按本合同的规定按时足额拨付项目经费。2.乙方在履行合同过程中，不得将服务项目委托给第三人，应按本合同如实报告项目进展情况，按时、按标准完成项目任务。

3.乙方在履行合同中，需确保居民相关健康信息安全，严禁私自泄露居民相关信息。

4.乙方在服务过程中，需及时将相关信息录入居民健康档案。如乙方非居民健康档案管理机构，需及时将居民相关健康信息转交居民健康档案管理机构。

5.乙方在合同到期后，如不再作为工作承担机构，需将所有资料移交至新工作承担机构。

6.65岁及以上老年人体检工作承担机构在开展健康体检工作时，严禁借体检之名违规开展误导、诱导服务和推销药品、保健品等活动。

7.乙方未能在合同期内完成全部项目的服务内容，合同终止后，必须将相应款项返还本级财政。

第七条：本合同在履行过程中发生争议，由甲、乙、丙方协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条：本合同一式叁份，甲方、乙方、丙方各执一份，在丙方见证下，经甲、乙方法定代表人签章之日起生效。本合同任何涂改视为无效。本合同未尽事宜，可以另行制定补充条款，补充条款与正文具有同等法律效率。

补充条款

双方签订以下补充条款：

附件：（签定具体合同时，若有附件应注明，并注明附件名称）2.甲方（公章）乙方（公章）

单位名称： 单位名称：

法定代表人： 法定代表人：

地 址： 地 址：

电 话： 电 话：

传 真： 传 真：

签约日期： 年 月 日 签约日期： 日

丙方（公章）

单位名称： 法定代表人(负责人)：

年 月 1.地 址： 电 话：

传 真：

签约日期： 年 月 日