医疗机构业务申请相关纸质材料

第一篇：医疗机构业务申请相关纸质材料

医疗机构许可

第一步:

一、项目名称：

医疗机构设置批准

（特别提示： 在取得医疗机构设置批准书之前，申请单位（人）不得从事医疗机构装修、装饰、设备购置等相关工作，否则，后果自负。）

二、法定依据：

（一）《医疗机构管理条例》第九条；

（二）《四川省医疗机构管理条例》（2001年省第九届人大常委会第22次会议修正）第十条、第十九条；

（三）《医疗机构管理条例实施细则》（1994年国家卫计委令第35号）第十二条、二十条、第二十五条；

（四）《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》（2000年国家卫计委、对外贸易经济合作部令第11号）第三十六条；

（五）《四川省中外合资合作医疗机构管理办法》第六条、第九条、第十条；

（六）《关于印发<香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法>的通知》(卫医政发〔2010〕109号)第八条、第九条、第十条。

三、申请条件：

1、符合医疗机构设置规划；

2、符合医疗机构基本标准。

四、申请材料：

1、《医疗机构设置申请书》；

2、设置可行性研究报告（须有内容齐全）

⑴申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码； ⑵所在地区的人口、经济和社会发展等概况； ⑶所在地区人群健康和疾病流行以及有关疾病患病率； ⑷所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析； ⑸拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径； ⑹拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制； ⑺拟设医疗机构的组织及结构、人员配备； ⑻拟设医疗机构的仪器、设备配备； ⑼拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响； ⑽拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案； ⑾拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况； ⑿资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）； ⒀拟设医疗机构的投资预算； ⒁拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析； ⒂设置单位或设置人的资信证明。

3、选址报告和建筑设计平面图；

⑴选址的依据； ⑵选址所在地区的环境和公用设施情况； ⑶地址与周围托幼机构、中小学校、食品经营单位布局的关系； ⑷占地和建筑面积。

4、申请人身份证明或设置单位法人证书复印件；

5、设置单位独立法人资格证明；

6、土地使用、规划建设或业务用房产权、使用等证明材料；

中外合资、合作医疗机构设置批准 申请条件：

1、中外合资、合作医疗机构的设置与发展必须符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，并执行国家卫计委制定的《医疗机构基本标准》；

2、申请设立中外合资、合作医疗机构的中外双方应是能够独立承担民事责任的法人。合资、合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合下列要求之一：

(一)能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式；(二)能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；(三)可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。

3、设立的中外合资、合作医疗机构应当符合以下条件：(一)必须是独立的法人；

(二)投资总额不得低于2000万人民币；(三)合资、合作中方在中外合资、合作医疗机构中所占的股权比例或权益不得低于30%；

(四)合资、合作期限不超过20年；

申请材料：

(一)设置医疗机构申请书；(二)合资、合作双方法人代表签署的项目建议书及中外合资、合作医疗机构设置可行性研究报告；

(三)合资、合作双方各自的注册登记证明(复印件)、法定代表人身份证明(复印件)和银行资信证明；

(四)国有资产管理部门对拟投入国有资产的评估报告确认文件。设区的市级卫生计生行政部门对申请人提交的材料进行初审，并根据区域卫生规划和医疗机构设置规划提出初审意见，并与申请材料、当地区域卫生规划和医疗机构设置规划一起报所在地省级卫生计生行政部门审核。

香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院设置审批 申请条件：

1、港澳独资医院的设置与发展必须符合当地医疗机构设置规划。

2、申请设立港澳独资医院的香港和澳门服务提供者应当是能够独立承担民事责任的法人，应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合下列要求之一：

（一）能够提供先进的医院管理经验、管理模式和服务模式；

（二）能够提供具有国际领先水平的医学技术。

3、设立的港澳独资医院应当符合以下条件：

（一）必须是独立的法人；

（二）三级医院投资总额不低于5000万人民币，二级医院投资总额不低于2000万元人民币；

（三）符合二级以上医院基本标准；

（四）在老、少、边、穷地区设置的港澳独资医院，投资总额要求可以适当降低。

申请材料：

（一）设置医疗机构申请书；

（二）项目建议书；

（三）可行性研究报告；

（四）香港和澳门服务提供者证明；

（五）法人注册登记证明（复印件）、法定代表人身份证明（复印件）和银行资信证明；

（六）项目选址报告、项目土地使用租赁证明、项目建筑平面图；

（七）香港和澳门服务提供者能够提供国际先进医院管理经验、管理模式和服务模式或具有国际领先水平医学技术的证明材料。

设区的市级卫生计生行政部门对申请人提交的材料进行初审，并根据医疗机构设置规划提出初审意见，连同医院设置申请材料、当地医疗机构设置规划一并报所在地省级卫生计生行政部门审核。

五、办理程序

1、申请：市属医疗机构、100-499张床位的综合性医院、300张床位以下的专科医院设置申请人提出申请，经所在地县（市、区）卫计局审核同意，向市政务服务中心市卫计委窗口提出申请，递交设置申请资料。

2、受理：窗口工作人员对提交资料进行审核，提交资料齐全，符合法定形式，出具《受理通知书》；提交资料不齐，要求5日补齐所需资料；不符合法定形式、内容不全，不属于市卫计委窗口受理范围，不予受理。

3、评审和审批：受理资料移交市卫计委行政审批科，市卫计委统一组织相关专家现场考察和评审，评审合格后由市卫计委相关领导签署审批意见。

4、办结：市卫计委按审批意见办理设置医疗机构批准书。

六、办理时限：

1、法定时限：30个工作日

2、承诺时限：11个工作日

第二篇：医疗机构校验申请

校 验 申 请

莲湖区卫生局：

根据医疗机构管理条例，有关医疗机构校验的规定，我诊所在2014医疗机构校验工作需要申请卫生局专家组进行现场评审。

现提出申请。

致

敬礼

西安莲湖黎娟诊所

2014年11月15日

第三篇：申请设置医疗机构

申请设置医疗机构，应当提交下列文件：

一、设置申请书（需要中心卫生院盖章）

二、设置可行性研究报告；

1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况；

3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；

4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；

5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；

6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备；

8、拟设医疗机构的仪器、设备配备；

9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；

10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；

11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；

12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；

13、拟设医疗机构的投资预算；

14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设置单位或者设置人的资信证明。

申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

三、选址报告和建筑设计平面图。

1、选址的依据；

2、选址所在地区的环境和公用设施情况；

3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；

4、占地和建筑面积。

四、设置医疗机构申请书（见附件）

五、设置医疗机构审核意见表（见附件）

备注：地方各级人民政府设置医疗机构，由政府指定或者任命的拟设医疗机构的筹建负责人申请；法人或者其他组织设置医疗机构，由其代表人申请；个人设置医疗机构，由设置人申请；两人以上合伙设置医疗机构，由合伙人共同申请。

申请医疗机构执业登记，应当提交下列文件：

一、《医疗机构申请执业登记注册书》（中心卫生院盖章）

二、《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》；

三、医疗机构用房产权证明或者使用证明；

四、医疗机构建筑设计平面图；

五、验资证明、资产评估报告；

六、医疗机构规章制度；

七、医疗机构人员花名册，法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书原件和复印件；

八、申请验收报告；

八、省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。

申请门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站登记的，还应当提交附设药房（柜）的药品种类清单、卫生技术人员名录及其有关资格证书、执业证书复印件以及省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。

第四篇：第一次申请京icp需哪些纸质材料

第一次申请京icp需哪些纸质材料？

在北京第一次申请icp证的公司应当准备哪些纸质材料呢？金三咨询为您简要说明，若您有该方面的问题需要咨询，可联系我们。

1、Icp许可证申请表；

2、营业执照幅本复印件；

3、法人身份证复印件；

4、验资报告或审计报告复印件；

5、托管合同及资质复印件；

6、房屋租赁合同及房产证复印件；

7、社保证明；

8、章程，带工商调档章；

备注：领取介绍信，还要附上介绍信上联系人身份证复印件并盖公章

第五篇：申请设置社会医疗机构

行政许可告知事项

（申请设置社会医疗机构）

一、为降低申请人申请设置社会医疗机构的风险，减少申请人不必要的损失，社会医疗机构设置的行政许可事项实行告知承诺制。

二、申请人申请设置社会医疗机构必须符合行政许可条件。申请人应保证所提交的文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。如经查实，申请人提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，行政许可实施机关有权不予受理或不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

三、医疗机构选址必须符合《医疗机构设置规划》，其场所必须为合法建筑或规划医疗用地，并应提供相关的合法证明。

四、申请人必须与行政许可实施机关签订申请设置医疗机构告知承诺书，并履行承诺书中确定的义务。申请人如不兑现承诺，行政许可决定机关有权依法不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

五、申请人在兑现承诺并取得行政许可决定机关核发的《设置医疗机构筹建批准书》后，方可开展医疗机构的筹建。未取得《设置医疗机构筹建批准书》，不得从事医疗机构的筹建活动（包括医疗用房的装修、医疗设备的购买、医务人员的聘用及非法开展医疗活动等）。

六、如要变更《设置医疗机构筹建批准书》中核准的医疗机构的主要负责人、类别、规模、选址和诊疗科目等，必须重新申请设置社会医疗机构。

七、对未取得《设置医疗机构筹建批准书》擅自开展筹建活动的申请人，行政许可决定机关有权根据有关法律法规及申请人的承诺对申请人予以查处。

深圳市卫生和人口计划生育委员会

申请人承诺书

（申请设置社会医疗机构）

深圳市卫生和人口计划生育委员会：

鉴于本申请人(承诺人,以下简称申请人)在申请设置社会医疗机构的行政许可时，尚不完全具备取得该项行政许可的条件，谨在此作出以下承诺：

一、关于医疗机构的选址

本申请人承诺严格按照《医疗机构设置规划》的要求进行选址，其场所为合法建筑或规划医疗用地，并能提供场所使用权的证明文件（具体承诺附页填写）。

二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗设备配备

本申请人承诺严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构基本标准》和《深圳市医疗机构设置规范》的要求进行医疗机构的筹建（具体承诺附页填写）。

三、关于医疗机构的筹建经费

本申请人承诺经费到位，投资额能满足医疗机构筹建的需要（具体承诺附页填写）。

四、关于医疗废物和污水的处理

本申请人承诺医疗废物和污水处理符合《医疗废物管理条例》和环保部门的要求。

五、关于医疗用房的消防

本申请人承诺医疗用房的消防设施符合消防部门的要求。

六、申报材料

本申请人承诺所提供的材料准确、真实、合法、有效。

七、法律责任

申请人如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合《深圳市卫生和人口计划生育委员会行政许可实施办法》的规定，行政许可决定机关有权不予行政许可或撤销已核发的《设置医疗机构筹建批准书》。如本申请人在未获得《设置医疗机构筹建批准书》的情况下已开展医疗机构筹建及医疗活动，行政许可决定机关可按无证经营予以处罚。

谨此承诺。

本承诺书一式３份，行政许可受理机关、行政许可决定机关和申请人各一份。

申请人（承诺人）：XXX

XXXX年XX月 XX 日