城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定

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第一篇:城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定

一、管理服务内容

昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定。

二、设定的法律依据

(一)《国务院办公厅关于保留部份非行政许可审批项目的通知》(国办发〔2004〕62号);(二)《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)第五条;(三)《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管埋暂行办法》(劳社部发(1999)14 号)第二条;(四)《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十七条;(五)《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第四十一条;(六)《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管埋暂行办法》(昆政发〔2001〕 1号)第二条。

三、审批数量及方式

无数量限制,符合条件即予认定。

四、审批条件

(一)城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定 1.符合区城医疗机构设置规划;2.遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管 埋制度;3.严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格 政策,经物价部门监督检查合格;4.严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立了与基本医疗保险 管理相适应的内部管理制度,配备了必要的管埋人员和设备;法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发(1999)14)第五条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第 四条。

(二)城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格认定 1.持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合作证队《营业执照》,经药品监 督管理部门年检合格: 2.遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保 证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;3.严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策,经物价部门监督 检查合格;4.具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;5.能保证营业叶间内至少有一名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管埋 部门培训合格;6.严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立了与基本医疗保险 管理相适应的内部管理制度,配备了必要的管理人员和设备。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发(19叨)M)第四条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第 三条。

五、申请材料

(一)城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定 1.医疗机构执业许可证副本(复印件1份,验原件);2.大型医疗仪器设置清单(原件1份);3.《『明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构审批表》(原件]份);4.药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料(原件1份);5.由劳动保障行政部门规定的其他材料。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发(门9门叫)第六条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第 五条。

(二)城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格认定

1.药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本(复印件各1份,验原件);2.药师以上药学技术人员的职称证明材料及身份证明,药品经营人员职业资格证 和健康证(复印件各不份,验原件);3.药品经营品种清单及上一年度业务收支情况(原件1份)4.药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料(复印件1份,验原件);5.药品质量、药品保管、财务会计等管理制度(原件1份);6.由劳动保障行政部门规定的其他材料。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发(19叨)16)第五条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第 四条。

六、申请表格及申请书

申请人需填写《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构审批表》、《昆明市城镇 职工基本医厅保险定点零售药店审批表》表格可在各县(市)区劳动保障行政部门免费 领取。

七、审批申请受理机关

石林彝族自治县人事劳动和社会保障局

八、审批决定机关

石林彝族自治县人事劳动和社会保障局

九、审批程序

申请人提出申请——各县(市)区劳动保障部门审查相关材料并开展现场评估审查后审核——合格的发给《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证》或《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证》,并向社会公布。

经审查不符合审批条件的,作出不予审批的书面抉定。

十、审批办理时限

受理之后10日内(不包含现场评估时间j。

十一、审批证件及有效期

《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证》或《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证》(正本、副本),有效期24个月。

十二、法律效力

昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构可作为昆明市全体参保人员的定点医疗机构,为昆明市基本医疗保险参保人员提供医疗服务;昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店可作为昆明市全体参保人员的定点零售药店,供昆明市基本医疗保险爹保人员选择购药。

十三、审批收费

无。

十四、年审或年检

实行年检。法律依据:《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十七条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(昆政发〔2001〕1号)第十六条;《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》(省政府今第86号)第十七条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(昆政发〔2001〕)1号)第十一条。

第二篇:咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格

咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格

我店是咸阳囯一大药房文汇路店,隶属于咸阳囯一大药房,我店设施硬件配套齐全,医保刷卡购药环境优良,自2005年6月医保定点刷卡以来,历年来从来在没有药品经营,价格等方面发生违法违规情况,在2010被咸阳市人力资源和社会保障局评为:“定点医疗机构信用等级A级单位”。

我单位证照齐全有效,2010年通过GSP认证。医保目录药占经营药品的90%,医保目录药品品种备药率96%,医保目录中非处方药的备药率95%以上。城镇职工医疗保险服务规章制度健全,城镇职工医疗保险刷卡定岗定人,医疗保险管理工作分管到人,实行24小时营业,驻店药师常年在岗。药品购进﹑养护﹑销售实行计算机半自动化管理。营业员业务知识丰富,服务态度热情。几年来一直受到医保购药患者普遍好评。

根据市人力资源和社会保障局文件规定,我单位首批定点医保资格即将到期,为了确保全市参保职工享受医疗保险待遇不受影响,平稳﹑有序﹑规范地继续为全市参保职工提供医保刷卡服务,现我单位重新申请:咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格。

特此申请,望批复!

咸阳囯一大药房文汇路店

2013年2月26日

第三篇:城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书

一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。

三、最后一栏由劳动保障行政部门负责填写。

四、零售药店向劳动保障行政部门的提交本申请书时,要附加以下材料:

1、药品经营企业许可证、合格证及营业执照的副本;

2、药师以上药学技术人员的职称证明材料;

3、药品经营品种清单及上一业务收支情况;

4、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;

5、劳动保障行政部门规定的其他材料。

第四篇:城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

【颁布单位】 劳动和社会保障部/国家药品监督管理局

【颁布日期】 19990426

【实施日期】 19990426

【章名】 全文

第一条 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔19 98〕44号),制定本办法。

第二条 本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政 部门资格审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险 参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医 疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

第三条 定点零售药店审查和确定的原则是:保证基本医疗保险用药 的品种和质量;引入竞争机制,合理控制药品服务成本;方便参保人员就 医后购药和便于管理。

第四条 定点零售药店应具备以下资格与条件:

(一)持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《 营业执照》,经药品监督管理部门年检合格;

(二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完 善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;

(三)严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;

(四)具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;

(五)能保证营业时间内至少有一名药师在岗,营业人员需经地级以 上药品监督管理部门培训合格;

(六)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的 内部管理制度,配备必要的管理人员和设备。

第五条 愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,应向 统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下各项材料:

(一)药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本;

(二)药师以上药学技术人员的职称证明材料;

(三)药品经营品种清单及上一业务收支情况;

(四)药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;

(五)劳动保障行政部门规定的其他材料。

第六条 劳动保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料,对零售药店的定点资格进行审查。

第七条 统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围 内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌,并向社会公布,供参保人 员选择购药。

第八条 社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服 务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容的协议,明 确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前通知对方和参保人,并报劳动保障行政 部门备案。

第九条 外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点 医疗机构盖章。处方要有药师审核签字,并保存2年以上以备核查。

第十条 定点零售药店应配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办 机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建帐。定点零 售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生 情况。

第十一条 社会保险经办机构要加强对定点零售药店处方外配服务情 况的检查和费用的审核。定点零售药店有义务提供与费用审核相关的资料 及帐目清单。

第十二条 社会保险经办机构要按照基本医疗保险有关政策规定和与 定点零售药店签订的协议,按时足额结算费用。对违反规定的费用,社会 保险经办机构不予支付。

第十三条 劳动保障行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业 主管部门等有关部门,加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检 查。要对定点零售药店的资格进行审核。对违反规定的定点零售药店,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或取消其定点资格。

第十四条 定点零售药店申请书样式由劳动保障部制定。

第十五条 各省(自治区、直辖市)劳动保障行政部门可根据本办法 制定实施细则。

第十六条 本办法自发布之日起施行。

第五篇:城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

第一条 为了加强和规范城镇职工基本保险定点零售药店管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。

第二条 本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

第三条 定点零售药店审查和确定的原则是:保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,合理控制药品服务成本;方便参保人员就医后购药和便于管理。

第四条 定点零售药店应具备以下资格与条件:

(一)持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》,经药品监督管理部门年检合格;

(二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;

(三)严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;

(四)具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;

(五)能保证营业时间内至少有一名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格;

(六)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关下午规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备。

第五条 愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下各项材料:

(一)药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本;

(二)药师以上药学技术人员的职称证明材料;

(三)药品经营品种清单及上一业务收支情况;

(四)药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;

(五)劳动保障行政部门规定的其他材料。

第六条 劳动保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料,对零售药店的定点资格进行审查。

第七条 统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌,并向社会公布,供参保人员选择购药。

第八条 社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服务内 容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前通知对方和参保人,并报劳动保障行政部门备案。

第九条 外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字,并保存2年以上以备核查。

第十条 定点零售药店应配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建帐。定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况。

第十一条 社会保险金办机构要加强对定点零售药店处方外配服务情况的检查和费用的审核。定点零售药店有义务提供与费用审核相关的资料及帐目清单。

第十二条 社会保险经办机构要按照基本医疗保险有关政策规定和与定点零售药店签订的协议,按时足额结算费用。对违反规定的费用,社会保险经办机构不予支付。

第十三条 劳动社会保险行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等有关部门,加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查。要对定点零售药店的资格进行审核。对违反规定的定点零售药店,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或取消其定点资格。

第十四条 定点零售药店申请书样式由劳动保障部制定。

第十五条 各省(自治区、直辖市)劳动保障行政部门可根据本办法制定实施细则。

第十六条 本办法自发布之日起施行。

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