学生医保

第一篇：学生医保

上 海 水 产 大 学 文 件

沪水大后[2007]3号

关于印发《上海水产大学大学生医疗保障管理办法》 和《上海水产大学大学生医疗保障实施细则》的通知

各学院、各相关处室、后勤服务中心：

为做好我校大学生医疗保障工作，根据上海市政府沪府发[2007]12号、市医保局、市教委、市财政局印发的沪医保[2007]61号和沪医保中心[2007]17号文件精神，特制定《上海水产大学大学生医疗保障管理办法》和《上海水产大学大学生医疗保障实施细则》，现予印发，请遵照执行。

特此通知。

附件：1.上海水产大学大学生医疗保障管理办法

2.上海水产大学大学生医疗保障实施细则

上海水产大学

二ОО七年四月十七日

主题词：大学生

医保

通知

上海水产大学办公室 2007年4月17日 校对：俞渊（共印5份）

附件1 上海水产大学大学生医疗保障管理办法

为做好我校大学生医疗保障工作，根据上海市政府沪府发[2007]12号、市医保局、市教委、市财政局印发的沪医保[2007]61号和沪医保中心[2007]17号文件精神，结合我校实际情况，特制定本管理办法。

一、组织领导

学校成立大学生医疗保障管理工作领导小组，指定门诊部为学生医疗保障日常管理部门。大学生医疗保障管理工作领导小组组成人员为：

组 长：封金章（副校长）

副组长：俞 渊（后勤办主任）李兴华（学生处处长）

组 员: 沙德银（后勤服务中心总经理）、游录泉（校办副主任）、陈慧（教务处副处长）、王艳（研究生部副主任）、林高（高职学院副院长）、王宪怡（财务处副处长）、吴炯华（门诊部主任）

二、保障对象的确定

保障对象的确定和变动，由学生处、研究生部和高职学院负责。具体办法为： 1.集中启动阶段，由学生处（含高职学院）、研究生部填写享受医疗保障的学生基本信息表，于5月15日前交门诊部，由门诊部派专人去所在地区的医疗保险经办机构集中办理登记手续。

2.每年新生入学后的10月初由学生处（含高职学院）、研究生部填写享受医疗保障的学生基本信息表，交门诊部，由门诊部派专人去所在地区的医疗保险经办机构集中办理新生登记手续。

3.转入、转出、休学、复学、注销等零星变更登记，每月10日前由学生处（含高职学院）、研究生部提供相关信息变更表及书面证明材料的复印件给门诊部，门诊部派专人去所在地区的医疗保险经办机构集中办理变更登记手续。

三、学校医疗保障资金的管理

财务处负责医疗补助资金的管理、年度清算、超支申请等事务。

四、医疗保障事务的日常管理

门诊部按《上海水产大学大学生医疗保障实施细则》（见附件）负责办理学生就诊、转诊、开具住院（或门诊大病）的结算凭证、门急诊医疗费的审核报销和对外联系等医疗保障的各项日常事务。

附件2 上海水产大学大学生医疗保障实施细则

为做好我校学生的医疗保障服务工作，根据上海市政府沪府发[2007]12号、市医保局、市教委、市财政局印发的沪医保[2007]61号、沪医保中心[2007]17号精神，结合我校实际情况，特制定本实施细则。

一、保障对象和方式

1.我校接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。2.学生入学后经体检合格，领取医疗证，享受医疗保障。经体检发现不符合招生体检标准的，经学校指定的二级甲等以上医院诊断，不宜在校学习的，报学校相关部门按有关规定处理。

3．学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的住院和门诊大病医疗由上海市医疗统筹资金保障，学生的普通门急诊医疗由学校保障。

二、住院和门诊大病医疗保障

学生患病必须先到校门诊部就诊，然后由校门诊部医生根据病情开具转诊单转至指定医院诊治。学生住院和门诊大病医疗由上海市医疗统筹资金支付。

1.住院医疗保障

凭指定医院开具的入院通知单原件及复印件，经学生本人申请、学院审查后，到校门诊部开具住院结算凭证，到医院住院。住院（包括住院和急诊观察室留院观察）所发生的费用属于统筹资金支付的，由指定医院予以记帐与医保中心结算，其余医疗费用由医院向学生本人收取。每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用设立起付标准：三级医院300元；二级医院100元；一级医院50元。起付标准及以下部分医疗费用由个人负担。住院结算凭证自开具之日起7日内有效。

2.门诊大病医疗保障

学生门诊大病凭指定医院开具的门诊大病登记申请表，经学生本人申请、学院审查后，到校门诊部开具门诊大病结算凭证，到指定医院门诊就诊。发生的符合医疗保障规定的医疗费用，由指定医院予以记帐与医保中心结算。门诊大病结算凭证自开具之日起6个月内有效，超过6个月后需要继续治疗或在6个月内需变更门诊部的，应重新开具 门诊大病登记申请表到校门诊部办理手续。

门诊大病包括重症尿毒症门诊透析（含肾移植后的门诊抗排异），恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查，精神病（限于精神分裂症、中度和重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）以及血友病、再生障碍性贫血等。

3.特殊情况

学生在外省市医保定点门诊部急诊住院（含寒暑假），或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查、联合培养等期间居住在外省市，所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用，由本人现金垫付，在出院或治疗后6个月内，把出院小结、病史资料、医疗费原始收据及明细账单等报校门诊部，由校门诊部集中到医保中心办理医疗费申报。

三.普通门急诊医疗保障

学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的普通门急诊医疗费用，按校内门诊医疗费用90%、校外普通门急诊医疗费用80%的比例由学校支付，其余部分由个人负担。

1.学生患病一律凭医疗证到校门诊部挂号就医。

2.需到外院诊治的由校门诊部医生根据病情需要开具转诊单转诊到指定医院诊治。发生的符合医保规定的门诊医疗费用，凭医疗证、病史资料、医疗费原始收据及明细账单等到校门诊部审核报销。未经转诊发生的医疗费用自理(急诊除外)。

3.学生在本市和外省市发生急诊范围内的疾病（含寒暑假），可直接到就近的当地医保定点医院就诊。凭医疗证、病史资料、医疗费收据及明细账单等，到校门诊部审核报销。普通门诊医疗费不予报销。

4.学生根据学籍管理规定办理因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查、联合培养等期间居住在外省市的，在当地医保定点医院发生的门诊医疗费用（联合培养的研究生需到联合培养单位指定的定点医院就诊），经学生处、教务处、研究生部等职能部门的审核，到校门诊部报销。

四.其它

1.学生患病需去非学校指定的医保定点医院诊治，需经校门诊部负责人同意；学生 到非医保定点医院就诊，一切费用自理。

2.根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》中规定：属于自费范围（如：各种体检、整容治疗、粉刺、穿耳洞、腋臭、注射二类疫苗等）的各种费用一律自理；学生因打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残、交通事故等造成的医疗费用，一律由个人承担。

3．学生因病情需要运用CT、核磁共振、胃镜、心脏彩超、HOLTER等大型检查，必须经校门诊部负责人同意后方可检查，未经批准的检查费用自理；如遇急诊检查后三天内需补办申请手续，否则费用自理。

4.享受医疗保障的大学生应诚实守信，严格执行各项医疗保障的规章制度。违反校规校纪的按校规章制度处理，违反医疗保障制度的按有关规定处理。

5.学校将医疗帮困纳入校帮困助学的范围，建立大学生医疗帮困机制。6.学校鼓励大学生自愿参加商业保险。

本实施细则由校长授权门诊部负责解释，自2007年4月1日起实施，原沪水大后[2005]5号《上海水产大学学生医疗费管理条例》同时废止。

附：上海水产大学指定的医保定点医院：

上海市第一人民医院 杨浦区中心医院 南汇区中心医院

第二篇：学生医保通知

通知班班主任:

为了保障我市城镇居民基本医疗,特别是考虑到学生医疗费用引起的家庭负担等问题,居民基本医疗保险《细则》和《试行办法》（现公布在学生科门口小黑板），要求班主任利用第15周班会课对学生参保问题进行宣传，并按如下要求和步骤开展相关工作：

一、做好区城镇户口学生的参保登记工作：凡端州区城镇户口的学生如自愿参加医疗保险，由学生本人在“表一”填报，要求今周星期三下午放学前150元，其中学生自费60元，政府补贴90元，学生月底前由各居委会、办事处派人来学校收保险金，届时学校将会提前通知参保的同学带户口簿和身份证回校办理。端州区学生医保生效期为2008年7月1日～2009年6月30日，今后学生可以自行到居委会续保。

二、做好市其它各县、镇城镇户口学生参保登记工作：凡市各县、镇城期五下午放学前完成，并将“表二”交回学生科。每位学生每年缴交保险金额为150元，其中学生自费60元，政府补贴90元，由市劳动局把具体名单报送各县镇，学生放假回乡后自行到当地居委会办理。保险生效期为投保第二天起，一年内有效。今后学生可以自行回乡到当地居委会续保。

三、凡市范围以外户口的城镇学生如需参加医疗保险，可以于下一周在学校申请办理，每位学生每年缴交保险金额为150元，全部自费。

注：学生参加的基本医疗保险在保险期内的最高保险赔付限额为50000元，想了解多一点有关医保的具体《细则》，可以到学生科咨询和浏览门口张贴的资料；农业户口学生参照农村合作医疗保险具体做法，可以回当地村委会了解。

学生科

2008年6月11日

第三篇：学生医保政策

学生医保政策

根据国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发„2008‟119号）及省政府办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发【2009】27号）,大学生将全部纳入成都市城镇居民基本 医疗保险。相关医保政策介绍如下：

一、参保对象

在我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生。

二、缴费标准及保险有效期

缴费标准：每人每年40元，四年制学生160元/人，五年制学生200元/人，入学时一次性交纳（若国家政策有调整，多退少补）。

补录生最迟不能超过12月20日。

保险有效期：为当年的9月1日至次年的8月31日。补录生保险有效期从参保之日起至次年的8月31日。

三、低保家庭、伤残学生和生活困难学生补助方法

申请参保补助的城乡低保家庭的大学生，需提供户籍所在地民政部门颁发的《低保证》复印件；申请参保补助的一、二级伤残大学生，需提供户籍所在地残联出具的《中华人民共和国残疾人证》，经学校大学生基本医疗保险管理办公室审核，可免交保险费，由学校大学生基本医疗保险管理办公室将相关材料送上级教育及市民政部门审定并给予全额补助；生活困难的学生，学生先全额交纳参保费用，待学校学生处按相关标准核定后予以不低于10元/人/年的补助。城乡低保家庭的学生，应于每年9月20日前主动将当年的低保证明提交给学校大学生基本医疗保险管理办公室，否则按标准缴费。

确需转院治疗的学生，需由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。所发生的门诊医疗费，个人先全额垫付，3 个月内凭校医院转诊单、定点 医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、医保卡、学生证等到 校医院报帐。学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合 基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销，因慢性病 发生的医疗费不予报销。寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。

2、意外伤害门诊 医疗结束后 3 个月内，学生凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校 医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、医 保卡、学生证等到校医院报销。

3、门诊特殊疾病 门诊特殊疾病管理和费用结算，《成都市基本医疗保险门诊特殊疾 按 病管理办法》执行。

4、报销时间及地点 九里校区：每周二上午校医院二楼财务室 犀浦校区：每周二下午犀浦校医院三楼办公室 学生所发生的门（急）诊医疗费用，应按上述时间在当年报销，跨 的医疗费用不超过次年 2 月底。

5、我校学生基本医疗保险门诊医疗费统筹管理报销定点医疗机构

（1）四川大学华西附一医院（2）四川大学华西附二医院（3）四川省人民医院（4）成都市传染病医院（5）成都市结核病医院（6）成都市第四人民医院（7）成都市铁路中心医院（成都大学附属医院）（8）中铁二局集团中心医院（9）郫县中西医结合医院（犀浦镇社区卫生服务中心）（10）省交通厅公路局医院（11）经医保办同意转诊的专科医院

（二）住院费用结算

1、学生患病需住院治疗时，凭医疗卡（未拿到医疗卡前凭本人身份 证）到定点医疗机构住院。所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结 算，个人只支付应由个人负担的部分。

2、异地住院：大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学 等在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全 额垫付，自出院之日起 3 个月内（特殊情况不超过 12 个月），持以下材料 自己到金牛区社保局(地址：茶店子西街 36 号金璐天下 2 楼；电话： 65326947)按照相关规定办理费用结算。报销材料包括：（1）寒暑假开始和结束时间或实习证明（加盖院系公章）；（2）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据（原件）；（3）患者或家属签字认可的费用清单（原件）、中药复式处方以及相 关检查报告；（4）出院证明（原件）；（5）住院期间的病例首页、入院记录复印件（加盖医院公章）；（6）参保凭证（原件及复印件）；（7
）患者身份证（原件及复印件）；（8）患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡（原件及复印

件）；（9）户口复印件（寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销）；（10）当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证 明。

（三）在校大学生生育补助 1.生育保险政策
产前检查定 额补助（元）400 一 级 及以 下 医疗机构 正常生产 生育 保险 待遇 1000 住院分娩定 额补助（元）剖宫生产 1400 新生儿护理 费 生育并发症 住院医疗费 100 元/个 1600 1200 二级及以下 医疗机构

按城乡居民基本医疗保险规定报销

2.生育保险报销办法 大学生中符合计划生育政策的孕产妇，凭相关票据到金牛区社保局报 销(地址：茶店子西街 36 号金璐天下 2 楼；电话：65326947)。

七、医疗保险政策及不予支付的情形查询
在成都市劳动保障信息网可以查询到本市医疗保险的相关信息，也 可咨询我校学生医疗保险服务，电话：87600443。详细内容请登陆西南交 通大学校医院网站。具体登陆方法： 西南交通大学首页→组织机构→后勤 集团→校医院→医保及公费医疗管理→学生医疗费管理。

第四篇：学生医保相关手续

学生医保相关手续

住院报销：

准备材料：

1、发票

2、明细清单

3、疾病诊断证明

4、医保卡原件和复印件

5、身份证原件和复印件

6、住院病案首页（医院档案室复印并加盖公章）

7、出院小结

8、报销申请书（由学生处开具）

9、在校证明（由学生处开具）

去广发银行五楼医保中心报销。

门诊报销：

选好定点医院，提供发票、用药清单、病历、医保卡（原件和复印件）、身份证（原件和复印件）。

医保卡信息错误：

带上《个人资料变更表》一式两份（来学生处领取）、身份证原件和复印件到增城市广发广场5楼社保中心更改。

医保卡丢失：

本人带上身份证原件和复印件到广州市（包括增城）任何一家广发银行补办。

参保登记电话：82642303

报销电话：82642016

第五篇：学生医保理赔所需材料

学生医保理赔所需材料

一、门诊索赔材料

1.疾病诊断书

2.病历

3.药费发票

4.出险人身份证复印件或户口簿复印件

5.家长身份证复印件（正反面）

6.学校证明

7.理赔申请书（保险公司提供）

二、住院（提交门诊材料的同时还需提供以下材料）1、2、出院小结 费用清单

三、如被保险人死亡1、2、3、4、派出所出具的户口注销证明 土葬证明或火化证明 车祸死亡需要提供交通事故责任认定书 被保险人父母身份证（正反面）