第一篇:学生医保办理流程
学生医保办理流程
一、材料收取
1.续保学生需收取社会保障卡,凭社会保障卡办理续保登记手续; 2.新参保学生(无新卡的)凭身份证或户口本办理新参保登记手续;新参保的需要办卡,一张一寸白底彩照,要小孩监护人身份证正反面复印件一份,小孩户口本复印件两份;填写的时候“卡号”填小孩身份证号,3.特殊人员,如低保家庭无论是办理续保还是新参保,均另须提供低保证复印件一份。注意:在续保登记中,发现续保人员信息错误的,须先到市社保征缴中心居民医保办修正信息,然后返回参保登记点办理续保登记手续。
二、注意事项
1、今年参保费用为120元,低保减半,残疾人免费。
2、已参加新农合的学生不要再为他们参保。
3、不参保的学生一定要登记照册,要求家长签字,以防给以后工作带来麻烦!
4、新参保学生要收户口本复印件(孩子那面的)、一寸白底彩照一张、家长身份证复印件。
5、定点医疗机构代码我已放到群里,请自行下载。
三、《信息采集表》的填写要求
1.表内各项信息务必准确、完整。
2.“姓名、性别、身份证号码”所填信息须与参保人员身份证上信息完全一致。
3.“人员类别”项,在对应处打√进行选择。“个人缴费金额”项内所填金额为城镇居民医保费(不包括社会保障卡费),缴费金额根据《居民医保宣传单》上的人员缴费标准确定,须与所选择的人员类别相对应。
4.“家庭住址、联系方式”项为必填项,作为参保人员信息的重要内容部分,经办人员必须填写详尽、准确、完整。
5.“经办单位编号、经办单位名称、填表时间”等项须填写完整、规范。
四、参保人登记完毕后须签名确认
为从源头上确保参保人员信息准确无误,新参保或续保人员在登记完毕后,须核对《信息采集表》内本人信息,无误后在“参(续)保人信息确认签名”项签名确认。由他人代办参保登记的,代办人签名确认。
五、上报内容及时间
1.上报内容:
(1)《信息采集表》第三联;(第一联参保单位留存,第二联主管部门留存)
(2)特殊参保人员的证明材料复印件;
2.上报时间:
10月19日前必须完成,10月20日医保局关闭系统。
六、上机操作
1.打开淮南市人力资源部和社会保障局相关网页链接(链接已经发到民生校区教师群里了)输入用户名:3010122+班级号
密码:301022+班级号 一年级1~9班:41、42、43、44、45、46、47、48、49; 二年级1~8班:01
02
03
04 05 06 07;15 三年级1~8班:34 35 36 37 38 39 40;16 四年级1~6班:24 25 26 27 28 29; 五年级1~5班:08 09 10 11 12;17 六年级:13、14、18)
2.点击对话框右下角的查询,输入学生社会保障卡号,确认信息全部符合后,选择医疗定点机构。
3.点击续保,系统显示“续保成功”后,点击确认。
第二篇:社保医保办理流程
社保医保增减员前都需要提前通知张怀(张怀需要至少五天处理时间)
【社保-社保大厦3楼】每月6-23日申报,周五下午、周六、周日不受理
(1)社保新增员(未办理过社保,网上已申报)
填写社保增员表(一式四份,需要公司盖章、签字)、户口本首页、本人页、身份证复印件(2张)、照片(2张)
直接到社保窗口里面报道(不用排队)到凭社保增员表“发放手册”窗口领取蓝本(不用排队,手册要盖章、盖印)
到“96年后社保查询”自助机上输入身份证查询社保编码
(2)社保增员(以前办理过社保,网上已申报)
直接到社保窗口里面报道(不用排队)
(3)社保减员(养老保险每月1-25日,工伤生育保险截止到月底)《参保单位养老、工伤、生育保险减员申报表》(一式四份,需要公司盖章、签字)
【医保-劳动大厦2楼】医保新增员(未办理过医保)每月6-25日申报,周五下午、周六、周日不受理
携带社保增员表(社保已盖章)
填报《福州市用人单位参保人员增减变更申报表》(一式两份,需要公司盖章、签字)、填报《基本医疗保险参保人员登记表》(一式两份,需要公司盖章、签字)、照片2张、身份证复印件、企业劳动合同(一式两份,需要公司盖章、签字)
医保单位档案录入(三人及以上需要医保单位档案录入,用txt格式拷到u盘给医保中心)
到领卡制卡窗口交钱,20天后领卡
医保减员填报《福州市用人单位参保人员增减变更申报表》(一式两份,需要公司盖章、签字)、终止(解除)劳动关系协议或离职证明(需要公司盖章、签字)
第三篇:学生医保报销流程
学生医保报销流程
一、学校医保基本情况:
1.2013年起医保缴费每人为120元。
2.一个月门(急)诊最高限额可报300元。
3.门诊就医发票一学期内报销有效,报销成功后2个月可到账。4.医保卡丢失:拿身份证到广州农行补办,约需15天可办好。
二、门诊报销流程:
1.校区门诊就医:门诊就医自付10%+挂号费4元(即可报销90%)
2.校区外医院就医:需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。报销所需资料:1)校医门诊转诊复印件(急诊除外)2)当次病历复印件。3.发票原件。4)费用明细清单原件。
三、住院报销流程:
1、出示医保卡办理住院手续(若未带应3天内完善手续)
2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。
3、报销所需资料:病案首页及入院记录复印件,发票,费用清单,出院小结,疾病诊断证明,医保卡正反面复印件;由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章;外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。
4、报销地点:学生持上述相关报销资料,自行到广州市白云区柯子岭景云路38号办理住院费用报销手续。
5、办理时间:周一至周五
9:00——17:00,中午不休息。
学生参保相关工作流程
一、新生参保、缴费相关流程
1、办理新参保手续:由各学院负责整理填写“大中专学生报盘增员表”→学生门诊部医保办公室汇总→报送白云区医保局报盘→医保局反馈报盘信息→转各学院重新核对整理未成功信息报盘再报送医保局报盘(重复多次)→新增报盘成功。
2、缴费工作:由校本部门诊医保办公室汇总各学院提供学生医保缴费表→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费(120元/人/年)→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费(重复多次)→缴费成功。
3、医保卡发放:协助农行进行新参保学生医保卡的发放工作。
4、个人资料变更:领取医保后发现个人资料有误(姓名、身份证等)填写个人资料变更表、身份证复印件(均为一式两份并加盖学院公章)连同信息错误医保卡交校本部医保办公室→送资料变更表及错误医保卡到医保局变更资料并重制卡→到医保局领取变更后新医保卡并发回给学生个人。
二、老生续保缴费相关工作 缴费工作:由各学院提供老生续保缴费制表→学生门诊部医保办公室汇总→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费(120元/人/年)→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费(重复多次)→缴费成功。
三、低保免缴学生参保相关工作
贫困学生符合民政局低保户标准,可持民政局发放的低保证复印件(复印件中需包含证件有效年限)、户口本复印件、身份证复印件到所属学院统一填写“经济困难学生资格审核表”并上交个人相关低保资料→各学院交学工部汇总整理→交学生门诊部医保办公室审核→交白云区医保局审核办理。
四、停保工作
每年毕业生凡参保者以学院为单位填写“城镇居民减员表”并打印纸质版加盖公章报送医保局减员停保。
第四篇:职工医保办理特殊疾病鉴定流程
职工医保特殊疾病集中体检申报流程
一、普通特病
(一)申报时间:每月1日至20日(节假日、双休日除外)
(二)申报途径:
1.单位参保的,在参保人所在单位填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》,由单位经办人员交沙坪坝区医保中心费用审核科;
2.个人参保的,参保人或其代理人到沙坪坝区医保中心费用审核科申报。
(三)申报资料
1.1寸近期免冠照片(2张,彩色、黑白均可); 2.社保卡复印件; 3.身份证复印件;
4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》。
二、专科特病
(一)申报时间:
1.恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭的透析治疗—每月工作日; 2.肝、肾移植抗排异治疗—每周二;
3.结核病—市中山医院江北院区(每周二)、市公共卫生医疗救治中心(每周四)。
(二)申报地点:专科特病鉴定医院医保科
(三)鉴定医院
1.恶性肿瘤:市肿瘤医院
2.精神病:重医附一院、市精神卫生中心、市精神卫生中心歌乐山院区
3.肾功能衰竭的透析治疗:沙坪坝区人民医院 4.肝、肾移植抗排异治疗:新桥医院 5.结核病:市中山医院江北院区、市公共卫生医疗救治中心
(三)申报资料
1.1寸近期免冠照片(2张,彩色、黑白均可); 2.社保卡复印件; 3.身份证复印件;
4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》; 5.病历资料(如门诊病历、住院病历、病理报告、检验检查报告等)。
三、特病病种
(1)恶性肿瘤(2)肾功能衰竭的透析治疗(3)器官移植术后的抗排异治疗(4)血友病(5)糖尿病(并发症:视网膜病变、周围神经病变、肾病、糖病足)(6)系统性红斑狼疮(7)高血压(并发症:眼病、肾病、高心病)(8)冠心病(9)风心病(10)脑卒中后遗症(11)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿(12)支气管哮喘(13)慢性肺源性心脏病(14)肝硬化(15)慢性再生障碍性贫血(16)重度前列腺增生(17)精神病(具体疾病名称)(18)结核病(19)类风湿关节炎(并发症:血管炎、肺间质病变、周围神经病变、骨质疏松)(20)帕金森病(21)肌萎缩侧索硬化症(22)骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)(23)丙型肝炎
备注:普通特病体检合格人员于体检次月25日以后在体检医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。
沙坪坝区医疗保险管理中心
2015年1月
第五篇:怎么办理医保报销
怎么办理医保报销
缴纳医疗保险在看病时是可以进行医疗报销的,但是有些药品和病症是无法报销的。本文,51社保网来为大家介绍,怎么办理医保报销。
一、医保报销规定
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。
属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
二、医疗保险报销比例
由于各地规定不同,本文仅以北京为例进行说明。
小贴士:
1、起付标准:一个医疗保险内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
以上是51社保网为大家介绍的,医保报销办理流程,大家可以可是要用心记住哦!