医院血库管理系统论证报告

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第一篇:医院血库管理系统论证报告

医院血库管理系统论证报告

一、医院输血科现状分析

目前医院血库采用的纯手工管理模式存在着血液库存反映不及时、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题。同时,因未采用信息化管理模式,无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问,导致其配血结果和出库信息不能实时传送给医生工作站,并作为电子病历的一部分进行保存,做配血实验时无法实时了解相关检验指标。另外,由于患者数量增加,医生手写工作量也相应增加,经常出现病人用血申请与实际配血结果不一致的情况,耽误患者用血。为了强化管理、减少工作失误,因此采用先进的计算机编程技术实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。

二、血库管理系统实现的目的

血库信息系统的部分功能被嵌入到检验医生站中。当病人需要用血时,由医生开具医嘱,通过HIS对接模块实现提交输血申请。系统会查找病人是否已完成输血前的检查,检索到检查记录的病人方可提交输血申请。未做过输血检查的病人,医生通过血库功能模块提交检查申请,由护士完成采血和打印条码,并将条码贴于试管后进行扫描,完成送检工作,检查结果保存在系统中作为今后输血的依据。血库工作人员在血库系统中接收电子申请单后,根据提交的输血信息进行配血,配血完成后通过扫描条码完成血液预出库。血液送到病区后需要扫描确认,完成血液接收工作。患者输血后,如出现不良反应,医生需填写病人输血不良反应记录,该记录同步显示在血库人员的电脑上,由他们对这些不良反应记录进行汇总、分析、研究和处理。

三、血库系统实现的功能

1、血液追踪功能。

血液到医院血库后,在血库信息系统中录入相关信息并产生条码,该条码为血液的唯一身份标识。通过该条码可获得包括血站、血型、采血时间、血液成分、有效时间等相关资料。各环节工作人员通过扫描条码完成血液入库、出库、报废、记账、信息核对、输血以及记录输血不良反应等工作。每一环节都有具体的工作人员负责监督和确认,环环相扣,实现血液的全程跟踪和信息化管理。整个流程中,系统对每个环节的完成情况都会给出相应的提示,其中任何环节出现问题需要立即解决才能进入下一环节,从而保证整个流程的规范性。

2、血液退回和作废功能。

当病人因特殊原因不能接收输血或血液质量有问题时可进行血液退库或作废处理。在血库功能模块中工作人员通过扫描确认,完成血液的退库或作废。系统要求血液作废时必须填写作废原因,从而提高了管理的力度。

3、查询与统计功能。

在血库终端,库存可以按日期、入库顺序、血液成分、血站等内容进行统计。系统还提供工作量统计和查询血液具体走向的功能。此外,还新增了库存预警功能,可以清楚反映各种血液的库存情况,提醒管理者及时补充消耗的血液。医生可直接查阅电子申请单、检验结果、配血结果、历次输血情况和输血不良记录等。

第二篇:医院血库管理系统需求分析

医院血库管理系统

需求分析

学生姓名:张晓枫 学院:信息工程学院 专业:信息管理与信息系统 班级:

B1602班 学号:

0916160217 指导教师:金鸣镝

辽东学院

Eastern Liaoning University

一、可行性分析报告

系统开发的有关背景:

医院血库管理系统是一个医院不可缺少的部分。人工管理方式存在着许多缺点:效率低,保密性差,另外时间一长,将产生大量的文件和数据,这对于查找,更新和维护都带来不少困难。随着科学技术的不断提高,计算机学日渐成熟。它已进入人类社会的各个领域并发挥重要作用。使用计算机档案信息管理,有好多好处:查找方便,可靠性高,存储量大,保密性好,成本低等,能够极大提高管理的效率,也是医院信息管理的科学化,与世界接轨的重要条件。

系统开发项目的目标:

目标:提高工作效率,建立数据一致性和完整性强,数据安全性好的数据库,开发功能完备、易使用的前端应用程序。

可能性分析:当前,计算机价格已经十分低廉,性能却有了长足的进步。它已经应用于许多领域。现在我国的病人及医师管理水平绝大部分停留在纸介质的基础上,这样的机制已经不能适应时代的发展,因为它浪费了许多人力和物力,在信息时代,这种传统的管理方法必然被以计算机为基础的信息管理所取代。因此,血库管理信息系统的建立具备很大的可能性。

必要性分析:血库管理系统是每个医疗机构管理病人和医生必不可少的管理信息系统,它的内容对于医疗机构的管理者来说是至关重要的,所以血库管理系统应该能够为每一个医疗机构的管理者提供充足的信息和快捷的查询手段,大大的方便医疗机构的管理者的合理管理。

计算机的成熟应用已经进入各个行业领域,血库管理的工作必然要借助计算机技术。

使用计算机对血库进行管理,具有手工管理无可比拟的优点:检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命成本低等。能够极大地提高管理效率。这些优点能够极大地提高病人及医师管理的效率,也是医疗机构理财的科学化、正规化管理与先进科学技术接轨的重要条件。

因此,开发这样一套管理系统是很有必要的,从某种意义上讲也是将计算机应用于现实管理的一次很有意义的实践活动。

系统主要功能结构: 第一,系统维护包括用户管理、密码管理、数据库备份、背景设置、退出等选项。第二,血液管理包括入库信息与出库信息。第三,系统查询包括血液库存及出入库查询和打印。第四,系统帮助包括系统关于及辅助文件。

系统开发可行性分析:

一、技术可行性:

本系统将采用Microsoft SQL Server 2005技术。SQL是英文Structured Query Language的缩写,意思为结构化查询语言。SQL语言的主要功能就是同各种数据库建立联系,进行沟通。按照ANSI(美国国家标准协会)的规定,SQL被作为关系型数据库管理系统的标准语言。SQL语句可以用来执行各种各样的操作,例如更新数据库中的数据,从数据库中提取数据等。目前,绝大多数流行的关系型数据库管理系统,如Oracle, Sybase, Microsoft SQL Server, Access等都采用了SQL语言标准。

Microsoft SQL Server 2005是一个全面的数据库平台,使用集成的商业智能(BI)工具提供了企业级的数据管理。Microsoft SQL Server 2005数据库引擎为关系型数据和结构化数据提供了更安全可靠的存储功能,使您可以构建和管理用于业务的高可用和高性能的数据应用程序。Microsoft SQL Server 2005数据引擎是该企业数据管理解决方案的核心。此外Microsoft SQL Server 2005结合了分析、报表、集成和通知功能。这使企业可以构建和部署经济有效的BI解决方案,帮助您的团队通过记分卡、Dashboard、Web services和移动设备将数据应用推向业务的各个领域。与 Microsoft Visual Studio、Microsoft Office System以及新的开发工具包(包括Business Intelligence Development Studio)的紧密集成使Microsoft SQL Server 2005与众不同。无论您是开发人员、数据库管理员、信息工作者还是决策者,Microsoft SQL Server 2005都可以为您提供创新的解决方案,帮助您从数据中更多地获益。

二、经济可行性:

一个系统从开发到投入使用要考虑到很多的费用开销,主要包括设备的购买费用,软件的开发费用,系统的维护费用等等,而本系统的开发周期不是很长,运行时对硬件的配置要求也不是很高,管理员经过简单的培训就可以胜任,维护起来也方便。

三、管理可行性:

本系统操作简单,管理员经过一段时间的培训以后,就可以独立完成对本系统的管理。通过三个方面的分析,可以明确该系统的设计是可行的,具有经济,技术,管理等方面的支持,满足了系统开发的基础和前提条件的要求,为系统开发的进一步实施明确了目标。

二、业务流程图

输血申请表做相关处理,以满足输血条件病人输血前检查 不合格申请表合格申请表血库血液余量无所需血液需血单配血扫描条码、血液出库有所需血液记录并联系其他医院血库输血及输血后检查不良反应记录献血者献血登记表无不良反应记录血库管理人员核查信息不合格登记表记录输血情况排查过期血液集中处理合格登记表输血存档血液采集,贴标签血液入库废血存档血库存档汇总存档单

三、数据流程图

血库血液管理信息系统顶层数据流程图

输血申请 病人 输血信息,登记血液管理系统血液信息血液余量信息血库管理人员献血申请献血者献血信息

血库血液管理信息系统中层数据流程图

病人申请信息P1病人输血申请处理审批意见D1输血记录血库管理人员P2血液出库登记D2血库余量献血者P4血液入库登记血液信息申请信息D3献血记录P5过期血液排查P3献血申请处理审批意见D4废血记录

输血申请处理(P1)数据流程底图

病人申请信息P1.1申请审核合格的申请信息P1.2输血登记D1输血记录血库管理人员病人输血信息P1.3病人信息更新

血液出库(P2)数据流程底图

血库管理人员P2.2血液出库登记输血申请成功信息确认成功血液出库P2.3更新血库信息P2.1审核D2血库余量

献血申请处理(P3)数据流程底图 献血者申请信息P3.1申请审核合格的申请信息P3.2献血登记D1献血记录

血液入库(P4)数据流程底图

血库管理人员P4.2血液入库登记献血申请成功信息确认成功血液入库P4.3更新血库信息P4.1审核D2血库余量过期血液排查(P5)数据流程底图

四、数据字典

(1)数据结构的定义

数据结构编号:DT01 数据结构名称:输血申请单

简 述:患者所需血量、血型等信息 数据结构组成:姓名+性别+申请原因

数据结构编号:DT02 数据结构名称:明细单

简 述:每一条进出库详细信息

数据结构组成: DS002+入库信息+出库信息

(2)数据流定义 数据流编号:DT03 数据流名称:血液出库单 简述:血库批准通过的申请单 数据流来源:血库管理者

数据流组成:领用血量+血型+日期+领用科室(数据流量:10袋/天高峰流量:25袋/天)

数据流编号:DT04 数据流名称:血液入库单 简述:采集血量的详细信息 数据流来源:采血人员 数据流去向:血液入库模块

数据流组成:献血量+日期+血型+献血人员的详细信息(数据流量:8袋/天高峰流量:18袋/天)

(3)处理逻辑的定义

处理逻辑编号:P1 处理逻辑名称:输血申请处理 简 述:根据患者病情

输入的数据流:患者病情、库存单、用血量、血型、日期 输出的数据流:合格输血申请单 处 理:再根据库存单、用血量判定血量是否足够等信息最后得到合格清单。

处理逻辑编号:P2 处理逻辑名称:血液出库处理

简 述:对用血的相关信息进行的记录 输入的数据流:患者姓名、血型、日期、用血量。输出的数据流:出库单

处 理:根据患者姓名核对用血信息;根据日期判定其过期与否;根据血型、用血量得到最终的出库单。

处理逻辑编号:P4 处理逻辑名称:血液入库处理

简 述:对采血相关信息进行录入,形成库存记录 输入的数据流:献血人员姓名性别、采血量、日期 输出的数据流:血液入库单

处 理:对献血人员姓名性别、采血量、日期进行录入、整合,得到规范的库存记录。

处理逻辑编号:P3 处理逻辑名称:献血申请处理 简 述:按照献血标准

输入的数据流:献血人员姓名性别、采血量、日期、采血人员姓名,性别,工作编号

输出的数据流:合格献血申请单

处 理:根据献血人员姓名性别、采血量、日期得到合格的入库报表。

(4)数据存储的定义

数据存储编号:D2 数据存储名称:库存记录 简述:血库中各种血型的存量 数据存储组成:血型+数量+日期 关键字:血型

相关联的处理: P2,P3,P4

数据存储编号:D1、D3 数据存储名称:血库工作记录 简述:血液出入库的详细记录

数据存储组成:用血数据+采血数据 关键字:用血量,采血量

相关联的处理:P1,P2,P3,P4

(5)外部实体的定义

外部实体编号:E1 外部实体名称:用血病人 输入的数据流:患者详细信息 输出的数据流:用血申请单

外部实体编号:E2 外部实体名称:献血者

输入的数据流:献血人员的详细信息 输出的数据流:献血单 外部实体编号:E3 外部实体名称:血库管理部门 简述:血库管理部门工作人员 输入的数据流:明细单

输出的数据流:管理决策文档

第三篇:2013医院血库述职报告

述职报告

县医院血库科主任

各位领导、同志们:

一年来,在院领导的正确领导下,在全科职工的积极协助和努力工作下,认真学习贯彻党的十八大报告及十八届三中全会精神,始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,紧紧围绕确定的工作目标,团结和带领全科室职工,思想上锐意进取,工作中奋发上进,作风上务实创新,生活中严于律已,知难而进,奋力拼搏,圆满完成了各项的任务。下面,我就履行岗位职责、党风廉政建设情况作如下述职:

一、加强学习,努力提高思想修养和业务水平

学习是提高党性觉悟和思想境界的重要途径,也是提高业务水平和管理能力的根本手段,因此我始终把学习放在重要位置。一方面是加强思想政治学习。在积极参加院里组织的各种理论学习的基础上,利用工作间隙和休息时间,重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观。在党的十八大及十八届三中全会召开后,认真学习十八大报告和十八届三中全会精神,细心撰写心得笔记,并坚决贯彻执行党的十八大精神,及时掌握国家的最新政策,始终与党中央保持高度一致,与时俱进,思想修养进一步提高。另一方面是加强业务知识学习。血库工作程序性、专业性强,要开展好工作,只有通过不断学习,才能不断提升工作水平。一年来,认真学习血库相关业务流程规定,检测检验标 1

准细节规定,提高了自身业务水平,为更好的做好血库工作打下了坚实的业务基础。

二、履职尽责,稳步推进血库日常工作

作为一名带头人,在不断提高自身素质的同时,如何促进科室全体素质的全面提高更是重中之重。

首先是引导科室全体同志正确树立个人的价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余要求科室全体同志努力学习专业理论知识,共同讨论解决业务上的疑难问题,把可能存在的风险消除在萌芽之中,使我院血库工作的顺利开展。

其次是正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。一切要以大局为重,以院为家,一切利益必须服从院方利益。因此要求全体科室同志必须坚决服从领导,服从医院统一安排,促进科室任务顺利完成。全体同志集思广益,挖潜提效,努力提高个人技能和服务理念,实现社会效益与经济效益的双丰收。

再有就是做为一党员更要严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,团结科室同志,积极协作,全面完成医院下达的各项任务。

三、严格自律,树立良好形象

自担任科主任以来,我时刻提醒自己,只有时刻增强党性修养,提高拒腐防变能力,永葆共产党员和人民公仆本色,才是对党、对组织最好的回报。为进一步强化党风廉政建设,不断提高廉洁自律的意识,从思想源头上杜绝违法违纪事件的发生,任职几年来我认真贯彻落实党的路线、方针、政策和上级的工作部署,确保各项规定和措施能够顺利实施;按时参加党风廉政宣传教育学习,积极参加党风廉政教育活动,定期向领导和主管部门汇报个人及本科室开展党风廉政建设工作情况;教育管理好本科室职工,认真执行各项管理规章制度和党纪政纪、法律法规,杜绝各类违规违纪以及违法犯罪事件的发生;工作中不利用职务上的便利,占用公物归个人使用;不利用职务上的便利为他人提供各种检查;不接受任何的现金、其他实物等红包,对党忠诚,及时向党组织报告执行廉洁自律规定的情况,自觉接受党组织和群众的监督;坚持“八荣八耻”,树立勤政为民、廉洁奉公的公仆形象。

总之,回顾过去一年的工作,我在院里的正确领导下和同志们的支持帮助下虽然取得了一些成绩,但还存在一些缺点和不足:一是理论学习不够。钻研的不够深,内容不够广,有时只注重实用主义,急用先学,知识储备不全面、不系统。二是专业技能需进一步提升,在平时工作中,学习业务知识不主动。

今后,我将从以下几个方面加强学习与锻炼,不断提高自己工作能力与效果。

1、坚持学习。克服忙于管理工作的心态,注重政治理论知识的学深、学透,注重在实践中贯彻正确的权力观、地位观、利

益观,提升执行政策能力水平。加强检测检验理论的学习,促进政策执行力以及业务技能双提升。

2、严于律己。一如既往严格遵守《党员领导干部廉洁从政若干准则》的各项要求、纪律,争做勤政廉政的表率。积极履行“一岗双责”,加强分管范围内的党风廉政建设,努力提升职工拒腐防变的自觉性。

3、踏实工作。我将继续坚持认真踏实的工作作风,开拓进取,努力创新。在院党委的领导下踏踏实实工作,清清白白做人;在工作和生活中不断地加强素质锻炼,开阔眼界,开拓思路,进一步强化廉政意识、大局意识、执行意识,为伊通县医院的快速发展出谋划策,并作出自己应有的贡献。

2013年12月20日

第四篇:血库系统说明书

申请单【1.11.1】 目前未使用此模块。病人管理【1.11.2】 新增病人【1.11.2.1】

此功能可以在系统中新增一个病人,目前血库不需要此功能,血库系统与HIS已做接口,通过住院号或门诊号直接调取病人信息。

图1新增病人界面

注:目前未使用此功能。

申请【1.11.2.2】

临床医生提出用血申请,医生填写用血申请单,由护士将用血申请单送到输血科,输血科工作人员将医生填写的用血申请单录入血库系统。

录入病人的诊疗卡号、住院号、姓名等信息,点击“确定”,调出申请人信息。/ 11

血库系统分析文档

图2输血申请单界面

(一)进入“输血申请单”调出患者基本信息后,血库技师将医生填写的“用血申请单”内容录入到血库系统中,点击“确定”,完成“输血申请单”内容录入。

图3输血申请单界面

(二)/ 11 录入完成后显示”操作成功,请退出页面”,同时也可以继续为下一位患者录入用血申请。

图4输血申请单界面

(三)注:图中“打印申请单条码”功能未使用此功能

接收标本【1.11.2.3】

目前未使用此模块,已将次功能集成到“送检标本”功能中。送检标本【1.11.2.4】

通过录入患者申请单号获取患者基本信息,此功能主要用于接收患者标本信息并记录接收时间与送检时间。血库检验技师接到标本后,进入“送检标本”界面,在申请单号中扫描条码获取患者用血申请信息,再次在“新标本”界面中的“标本号”中再次扫描条码号获取采样人、送检人、采样时间、送检时间等信息,确认信息无误后点击“保存”。/ 11

血库系统分析文档

图5送检标本界面

进入LIS系统,为患者做输血前检查,当检验结果传入LIS系统后,核对检验结果是否无误,确认结果无误后将结果审定,申请完毕后点击LIS系统中的“发送”按钮,将检验结果发送至血库系统。

图6输血前检查界面 / 11

配血【1.11.2.5】

选择患者点击“配血”,进入配血界面为患者做配血试验操作,配血结果通过仪器自动传输到配血界面,结果传入血库系统后查看配血结果是否相合,如果配血结果相合,医生审核配血结果,如果配血不相符,重新配血或做其他处理。

图7配血试验界面 发血【1.11.2.6】

当血液制品配血完毕后,进入发血流程,通过条码号调出患者用血申请信息,选择配置好的血液制品点击“发血”,打印“输血记录单”,如果患者申请的是“血小板”或“血浆”等其它不需要配置的血液制品,工作人员只需检查是否有库存,如果有直接出库即可。/ 11

血库系统分析文档

图8发血界面 临床退血【1.11.2.8】

用血患者在发出用血申请后出现不需要输血的状况,需要使用此功能来退回血液制品(例如操作失误、患者已故等)

进入“临床退学界面”,在申请单号处扫描条形码,获取病人相关信息及血液信息,填写退学原因,选择退回血液制品,点击“退回”并打印退血单。

图9临床退学界面 血源管理【1.11.3】

此模块主要用来管理血库中的血液制品,包括“血液入库”、“自身输血”、“退血站”、“作废血”等功能。

批量【1.11.3.1】

将血站导出的文件拷贝到相关的目录下,进入“血源管理”中的“批量”界面,点击“浏览”选择血站导出的文件,点击“导入”,将文件中的血液制品信息导入到血库系统,扫描血制品上的条码确认血站送来的血制品与申请的血液制品相符,确认入库。/ 11

图10血液批量入库 入库【1.11.3.2】

此功能主要用于少量的或者是单个的血液制品入库,扫描血袋上的条形码,获取血液成分、容量、批号、血液来源、献血人、采血员等信息后点击“保存”,确认血液入库。

图11血液手工入库界面 / 11

血库系统分析文档

自身输血【1.11.3.3】

患者先将自己的血液预先储存到血库中,血库技师将患者储存的血液办理入库,并打印科室内部条形码,当患者手术或需要用血时再将患者预先存储起来的血液出库。自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类。自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法。

稀释式自身输血:是指在手术前患者麻醉后,从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存,同时给患者输注等量的血浆代用品,在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术,所抽出的血液在患者术中或术后输还患者。

贮存式自身输血:是指对于择期手术的患者,医生根据患者情况和手术用血计划,把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存(在采血的同时,有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量),在患者手术中或手术后输还患者。

回收式自身输血:是指手术中患者伴有大量出血时,将术中流出的血液回收,经过特殊处理后输还患者。自身输血的优点:

1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;

2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;

3、可避免同种异体输血引起的差错事故;

4、反复放血,可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快;

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

图12自身输血界面

注:在患者献血时系统会打印科室内部条码将条码与患者信息相关联方便工作人员办理血液制品出入库处理。

退血站【1.11.3.4】 / 11 此功能主要是用于血液制品出现质量问题,将其退回中心血站,进入“退血站”界面,扫描血液制品上的“血源编码”调出血液制品的相应信息,录入退血站原因,点击“退回”,选择已退血站待审核库存中的相关血液制品,确认审核后及血液制品退回血站。

图13退回血站界面 作废血【1.11.3.5】

当血制品出现问题或者血制品过期,以及其它问题导致血制品不可以使用,在此情况下需要使用“作废血”功能。

扫描血液制品袋上的“血源编码”调出血液制品信息,录入作废原因点击“作废”,通过审定后及血液制品作废。/ 11

血库系统分析文档

图14作废血界面 外借【1.11.3.6】

将本院血库的血制品外借到其它医院或者相关单位。

图15血液外借界面

注:目前未使用此功能。/ 11 退库审核【1.11.3.7】

因病人拒绝输血或血液有质量问题,临床或手术室将申领来的血液退回血库,在此过程中血库人员需要严格审核退回的血制品。

图16退库审核界面

注:目前目前尚未使用此功能。/ 11

第五篇:二级医院论证报告

竹山县宝丰镇中心卫生院

关于升级为二级综合性医院的论证报告

一、基本情况

1、宝丰镇社会、经济、人口情况:竹山县宝丰镇中心卫生院位于鄂西北竹山县西部,距竹山县城37公里,305省道穿镇而过,是谷竹高速竹山两个出口其中之一,我镇地处陕、鄂、渝三省市通衢之地。自古有商贾云集,四水归池的经商宝地之誉名。是湖北省第二届楚天明星镇,省级文明镇,也是十堰市最大的三个乡镇之一,国土面积188.88平方公里,辖区29个村(居、场),1个居民委员会,177个村民小组、16431户、总人口64269人。辖区30个医疗机构(1个医院、1个分院、29个村卫生室)。有直达襄樊、武汉、深圳、西安等地的长途旅行客车,谷竹高速全线贯通,交通十分便利。本镇常居人口6.5万、流动人口约3万人、周边乡镇十几万人。镇内有鄂、渝、陕小商品批发中心、有绿松石珠宝市场、湖北圣水茶叶有限公司、大型水泥粉磨制及大型自来水公司等企业。镇域经济较为发达,到2014年底,全镇农村社会总产值达7.22亿元,农村经济收入4.4亿元,民营总产值3.2亿元,本镇工业总产值近5亿元,财政收入2500万元,农民人均收入达5104元,是竹山西区经济文化中心。

2、医院基本情况:医院下设1个分院,29个村卫生室。医院占地面积15200m2,办公用房建筑面积8700m2,其中业务用房4400m2, 总资产1500多万元。医院常规设立院办、财务科、医务科、药剂科、公共卫生科等8个职能科室,开设有内儿科、妇产科、外科、中医科、五官科、口腔科、康复理疗科等22个医技、临床科室。医院编制床位99张,实有床位90张,实有床位215张,病床使用率达95%以上。主要设备有美国进口双排螺旋CT、500mAX光机、电子胃镜、动态心电图及常规心电图、黑白B超机、彩超机、TCD、全自动血生化分析仪和尿液分析仪、数码阴道镜、全自动麻醉机、手术电刀、妇科利普刀、多参数心电监护仪、三维牵引床、电动按摩床、CR数字成像系统、体外震波碎石等万元以上医疗设备49台,十万元以上8台,百万元以上的1台,总价值625万元。

近十年来,医院通过跨越式发展,现已成为全市同级卫生院中规模最大,资产最多,设备最齐全,技术力量最雄厚,服务功能最健全,集医疗、预防、保健、康复、科教于一体的中心卫生院。

二、医院发展与历史沿革

竹山宝丰镇中心卫生院成立于1951年8月,当时属竹山县第三区宝丰区公所设立的卫生所;1952年,开办联合诊所;1954年联合诊所并入卫生所;1955年底,改建为公私合营药铺;1958年改建为宝丰人民公社卫生院;1980年省卫生厅定名为中心卫生院;1984年政社分开,设区建乡改名宝丰区卫生院;1987年撤区建乡更名为宝丰镇卫生院;1991年竹山县编制委员会批准更名为竹山县第二人民医院。2001年5月撤乡并镇,原黄栗乡卫生院与医院合并,原黄栗乡卫生院更名为宝丰镇卫生院黄栗分院。

1994年1月,投资67万元兴建1670m2的住院大楼竣工投入使用,2001年3300平米新门诊综合楼竣工投入使用,2004年12月,新建4300m2职工住宅楼竣工交付使用,并投资80余万元改造、扩建住院部,使病房面积增加到2100m2,从而结束了门诊、病房“两 地分居”的历史,改善了病人住院条件及医务人员工作环境。1995年12月被国家卫生部授予“一级甲等医院”。1997年被联合国卫生组织及国家卫生部授予“爱婴医院”称号。2007年被省卫生厅授予“一级优秀医院”,2010年顺利通过省卫生厅“百镇千村示范医疗机构”达标验收。

三、医院发展现状

(一)医院经营状况

改革开放以来,医院发展态势良好,业务收入逐年递增。从1991年—2010年,20年间,业务收入基本是每10年翻4番,1991年业务收入63.64万元到2000年为269.47万元。截止2010年底业务收入已增长为1194.63万元,2011年受医改影响,收入略有下降,总收入为1169.5万元,其中医疗收入617.7万元,药品收入513.8万元,中药收入168.2万元。2011年底医院固定资产总值达到1199.80万元,负债合计348.69万元(主要是药品积压款),净资产1195.67万元。医院目前经营状况良好,无经营性亏损。

(二)业务发展状况

医院常规设立医院办公室、财务科、医务科、药剂科、合管科、公共卫生科等8个职能科室,内儿科病房、妇产科病房、外科病房、手术室等22个医技临床科室。医院编制床位数99张,实有床位90张,实际开放总床日数32485,实际占用总床日数22490。

随着诊疗设备的大量投入,医疗技术不断提高,医院服务功能逐步增强,医疗业务迅猛发展。能开展常见病、多发病和部分疑难病症的诊断与治疗。外科能开展普外科、骨外科及泌尿外科手术,如:胃大部切除、脾切除、胆囊摘除、胆总管探查术、肠切除、肠吻合术,骨折切开复位内固定手术,肾盂、输尿管切开取石术及四 肢血管手术等。妇产科能开展剖宫产术、子宫全切术、宫外孕手术、子宫肌瘤手术、卵巢囊肿切除等手术。内科能开展心衰、呼衰、脑血管意外、乙脑及有机磷农药中毒和其他各种普通疾病及急危重病症诊治抢救工作。

随着新型合作医疗工作的逐步推进,老百姓逐渐结束了“大病拖,小病扛”的历史,我院病人就诊人次逐年攀升。2011年我院总诊疗人次达到10万余人,急诊人次1050人,住院人次3500人。住院病人治愈率80%,好转率98%。医德医风工作在我院常抓不懈,新业务新技术新设备投入逐年增加,医疗质量稳步提高,已连续5年无大的医疗事故纠纷发生。

但随着人民群众生活水平的提高及医疗保障体系的完善,人们对医疗服务的质量及数量需求都不断增加,我院业务发展也遇到了瓶颈。一是业务用房严重不足。我院现在服务人口约20万(户籍在本乡镇人口6.5万,常住流动人口约3万,辐射其他乡镇人口约10万)。120急救开通以来,我院急诊急救任务不断增加,辐射整个竹山西区,救护车年出诊量仅次于县人民医院。近年来,国家鼓励和支持中医药适宜技术的推广应用,中医药在我县这样的贫困山区市场非常广阔,我院2009年就将中医康复理疗病房建设纳入规划,但因没有病房而搁臵,以上这些都急需扩大业务用房面积。二是住院环境太差得不到改善,不能满足人民群众的需求。我院现在的住院大楼建于1994年,现在房屋老化,病房设臵不合理,没有单独的卫生间,没有中心供氧及呼叫系统,现在的住院条件还远落后于周边一般卫生院。2009、2010、2011年行评及每年例行的病人满意度调查中,住院环境差、改善住院环境的投诉建议每次都名列榜首。三是诊疗设备落后及老化,不能满足日常诊疗工作需求,制约了医院 的发展。宝丰距离县城37公里,竹山西区的一般卫生院不能救治的病人都会先就近转往我院,我院实际就是竹山西区的急救中心,担负着特殊的使命。医院部分诊疗设备已严重老化需要更新,主要有:黑白B超机,购买于2004年;血球分析仪,购买于2003年;尿液分析仪,购买于2004年,这些设备都已超过使用年限。还有腹腔镜、CT、彩超等设备也是无力购买,极大地限制了医院发展的空间。

(三)技术人才状况

医院现有职工188人,其中卫生技术人员144人,有执业医师46人,职业助理医师21人,注册护士30人,药师11人,技师6人,其他卫生技术人员41人。副高级职称2人,中级职称65人,助理级职称77人。拥有大学本科学历6人,专科学历53人,中专学历80人。同级医院中我院的技术力量是相对比较雄厚的,但总体来说学术队伍中高层次、影响力大的学术和学科带头人严重缺乏,临床教学和诊疗水平有待进一步提高。

四、发展规划

(一)加大基础设施投入力度。重点是完成住院大楼项目建设及其配套设施建设,使现有的住院面积翻一番,住院条件得到改善,满足人民群众日益增长的住院需求。将原有的住院楼改造成医技楼,使业务用房趋于合理化。

新建住院大楼使用面积将达到3000平方米,总投入约需500万元,此项工程建成后,医院床位总数将达到150--200张,基本可以满足人民群众就医需求。住院大楼的设计力求理念超前,布局合理,经济实用,功能先进,条件舒适,设施完善,为医院可持续发展奠定坚实的基础。新住院大楼建成后,预计可设臵骨外科、普外科、内科、儿科、妇产科、康复理疗科病区,体检中心。对 现有住院部进行改造成为医技楼,对现有门诊综合办公楼进行统一规划,增加现有门诊空间和门诊科目,改善门诊就诊环境,使有限的空间得到最为合理有效的利用。

(二)引进高精尖医疗设备及技术。根据医院医疗技术发展需要,按照投资回报、综合效应的原则,逐步购臵腹腔镜及理疗设备,对彩色B超、黑白超等老化设备进行更换,提高我院的诊疗水平。重点是购买CT等相关设备,全面提升医院诊疗水平,为竹山西区20余万群众搞好医疗服务。

(三)搞好医院升级,力争创建二级医院。我院服务人口众多(辐射人口约20万),服务能力已远超其他乡镇卫生院,可以达到二级医院标准,1991年就被竹山县编制委员会批准更名为竹山县第二人民医院,经多年发展实际上已是竹山西区医疗急救中心。现在我县正处于医疗体制改革的关键时期,按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发【2010】62号)文件,其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出:“对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构,特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院,可将其转为公立医院,或将其超出功能定位的资源整合到县级医院”。竹山西区各乡镇距离县城较远,需要这样一家综合医院提供医疗服务,这既可以降低长途转院带来的医疗风险,确保患者生命安全,又能减轻百姓负担,关系到一方百姓福祉,请示领导给予考虑。

(四)实施人才开发战略,加快人才队伍建设。建立人才培养机制和竞争激励机制,重视继续教育,营造积极向上的学习氛围。制定专业技术人才培养计划,加大经费的投入,建设有活力的学习型医院,全力打造医院文化。

(五)医疗质量持续改进,服务水平让患者满意。加强医疗质量和安全管理,强化医疗核心制度落实,引进先进的质量管理模式,推行病种分型和临床路径管理,逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质量管理。开设专家门诊,发挥名医效应。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区和农村医疗服务。改进服务流程,完善服务措施,加强专科护士培养,开展优质服务活动,提高病人满意度。

(六)坚持以科学管理为保障,加强制度化和规范化管理,凝练医院文化,构建和谐医院。坚持民主管理、科学管理和人性化管理,不断探索医改环境下更科学的各科室目标核算方案,实行中层干部及科主任、护士长的综合目标责任制管理,建立考核制度,调动积极性。修订和完善医院各项规章制度,注重管理队伍建设,充实管理人员,有计划选拔管理人员进行培训深造,提高管理素质和能力。完善医院财务预决算制度,强化成本核算和资产管理,深化内部人事和分配制度改革,完善人事聘用办法。加强职工职业道德教育和行风建设,弘扬“大医精诚”的优良传统医德医风。关心职工生活,维护职工权益,努力解决职工关心的热点、难点和利益问题。加强医院文化建设,凝练医院精神、核心价值,营造医院文化氛围,打造和谐医院。

(七)对黄栗分院的发展给予大力支持。主要是添臵必要的诊疗设备,加强医疗技术力量,提高诊疗水平,为一方百姓提供优质、便捷的服务。

(八)加强村卫生室建设。一是每年开展6个标准化村 卫生室建设;二是完善村卫生室网络信息化建设。

(九)对医院老家属区进行合理化的改造,为职工创造舒适的居住坏境和必要的生活条件。医院老家属区还是上个世纪五六十年代所建的简易房屋,现已成为危房,有的已坍塌,破旧不堪,严重影响了县域副中心镇容镇貌,镇领导多次督促医院着手改建,但医院缺少资金,无法改变现状,这也是迫在眉睫的问题。

五、医院升级的必要性

随着社会经济的不断发展,人类社会在不断进步,人民的健康意识亦有了很大程度的提高,对医疗服务需求是前所未有的增加和依赖,随着国家基本医疗保障制度的实施和新型农村合作医疗制度的规范运行,宝丰镇中心卫生院将成为竹山西部的医疗急救中心,服务人群将会逐渐增多,住院病人将会逐渐增多,我院的服务功能亦会逐渐增强,根据群众的需求,将会大大突破医改政策所限制的乡镇卫生院的基本医疗服务和公共卫生服务。根据国办发[2010]62号文件精神,其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出:“对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构,特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院,可将其转为公立医院,或将其超出功能定位的资源整合到县级医院”。故我院升级为二级综合性的公立医院已是社会发展的必然趋势。具体原因有以下几点:

(一)医改政策根据实际情况乡镇卫生院可以转型,功能定位为二级综合性公立医院。国办发[2010]62号文件精神,其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出:“对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构,特别是 一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院,可将其转为公立医院,或将其超出功能定位的资源整合到县级医院”。我院服务人口众多(辐射人口约20万),服务能力已远超其他乡镇卫生院,可以达到二级医院标准,1991年就被竹山县编制委员会批准更名为竹山县第二人民医院,经多年发展实际上已是竹山西区医疗急救中心。

(二)随着宝丰镇的经济发展与地位的提升,现已成为我县县域副中心,大量的移民安臵在宝丰镇境内,特别是谷竹高速路的开通为宝丰的发展注入了强大的动力(谷竹高速在宝丰镇设有出入口),随着宝丰镇新工业园的建立,宝丰的经济将会更加的发达,将会有力的带动周边地区的发展,甚至会使周边乡镇与宝丰连成一片,所以宝丰医院也必须紧跟发展的步伐,让医院的功能与城镇发展相匹配,升级为二级综合性的医院,更好的为县域副中心老百姓服务。

(三)竹山西区各乡镇距离县城较远,拥有全县近一半的人口,距离县城最远的乡镇约有80公里,且各乡镇医疗条件与医疗技术发展均较滞后,需要这样一家综合医院提供医疗服务,这既可以降低长途转院带来的医疗风险,确保患者生命安全,又能减轻百姓负担,也关系到一方百姓福祉。

(四)我院即将动工兴建现代化的住院大楼(论证报告已分别送到县卫生局、县政府、市卫生局、省卫生厅),大型的医疗设备CT的配臵行政许可证已经办妥,相关人员的业务技能培训已经到位,近期,医院又向县局报告更换了部分医疗设备(500毫安X光机、全自动血生化工作站、高清晰度进口黑白超、彩超等)这些硬件设施与建设均已达二级医院标准,且周边乡镇没有任何一家医院有此实力,故为竹山西区20万群众提供优质的医疗服务需求是我们 的光荣责任与神圣使命。

(五)我院急诊科、妇产科、放射科均已按省卫生厅要求达标。特别是我省降消项目的出台,极大的推动了我院妇产科的发展,爱婴医院复审顺利过关。120急救开通以来,我院急诊急救任务不断增加,辐射整个竹山西区,救护车年出诊量仅次于县人民医院,被十堰市卫生局评为十堰地区十佳急救站。为降低孕产妇死亡率,按照《县卫生局关于进一步加强妇幼卫生工作的通知》(竹卫[2011]16号)文件精神,一般乡镇卫生院将禁止开展剖宫产手术,那么竹山西区孕产妇急救任务也将主要由我院承担,产科建设也要进一步加强。

(六)随着国家新型农村合作医疗制度及其他医疗保障制度的建立与完善,山区农民以前因经济收入水平低下导致的“小病扛,大病拖”这样看病难、看病贵等问题在很大程度上得到缓解,人民群众的健康问题也从根本上得到解决,医院住院病人成倍增长,医疗服务需求将更进一步加大,竹山西区现在是急需有这样一家综合性的二级医院,从而缓解社会的压力。

六、我院现有符合二级医院标准的条件

1、床位:

住院床位总数99张,新住院大楼落成后又新增病床110张。

2、科室设臵:

(一)临床科室:有急诊科、内儿科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、公共卫生科、康复理疗科、中医科。

(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、超声科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室、胃镜心电图室。

(三)职能科室:医院办公室、财务科、医务科、合管科、护理部。

3、人员:

(一)每床配备1.2名卫生技术人员;国家规定0.88 以上。

(二)每床配备0.38名护士;国家规定0.4以上。

(三)有3名具有副主任医师以上职称的医师;国家规定3名以上。

(四)各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。我院有4名。

4、房屋:

(一)每床建筑面积不少于45平方米;我院达44平方米。

(二)病房每床净使用面积不少于5平方米;我院达13平方米。

(三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。我院达11平方米。

5、设备:

(一)基本设备:

给氧装臵 呼吸机

电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 胃镜 妇科检查床 冲洗车 万能产床 产程监护仪 婴儿保温箱 裂隙灯 牙 科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 电冰箱 恒温箱 分析天平X光机 离心机 钾钠氯分析仪 尿分析仪 B超 敷料柜 洗衣机 器械柜 紫外线灯 手套烘干上粉机 蒸馏器 高压灭菌设备 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌 密闭柜 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)。

(二)病房每床单元设备:除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同;我院均具备。

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

6、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。

竹山县宝丰镇中心卫生院

2015.05.21 12

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