关于成立中西医结合脑病治疗中心的计划书

第一篇：关于成立中西医结合脑病治疗中心的计划书

关于成立九院中西医结合脑病诊疗中心的

申 请

尊敬的领导：

中西医结合康复医学科自2010年在院领导的关怀和指导下成立以来至今天，已经有4年整的历史了。这四年来，中西医结合康复医学科一路走来，不断茁壮成长。靠的是院领导的关心和培养，科室主任的正确领导及科室员工的辛勤工作。如今中西医结合康复医学科已然成为全院经济增速最快，体量最大的科室。随着发展的加速，同时我们也迎来了更大的挑战：现有病人量的饱和，以及科室之间日益加剧的供需矛盾已然成为迫切需要解决的难题。我科目前虽然在重庆市医学界乃至国内取得了些许荣誉和地位，但是依然面临着发展与创新的诸多难题。此次，我承蒙医院领导及科室主任厚爱，有幸前往中国针灸中心、中西医结合脑病中心进修学习，师从石学敏院士门下，感悟良多。一心本着发展科室，为医院增光添彩的心愿。现试将此次学习归来的一些想法与建议向院领导及主任汇报如下：

我科目前虽然已经是国家中医药示范科室，重庆市风湿免疫及神志病重点学科。但是发展与创新的步伐不敢稍有懈怠。目前现有的技术及条件，已经不能满足患者日益增长的医疗需求。而且要在现有的基础上实现经济的持续迅猛增长亦属难事。当今社会，技术创新是一个单位或企业发展的原动力，挑战与机遇并存。我科主任胡春蓉主任医师多年来，深刻领会创新思维的重要性，抓住机遇，不断吸收引进新技术，将我科经营发展不断带入一个个崭新的层次。作为科室副主任的我，更应主动为科室、为主任分忧。医院和科室不惜资金人力送我深造。我在学习归来之际，更应该投桃报李、学以致用。

我认为目前我院成立中西医结合脑病中心（以下简称中心）的契机业已成熟。其理由有以下六点：

1.九院的发展需要一个独树一臶的中西医结合脑病专业。据了解，该专业虽然在中国北方许多城市屡见不鲜。但目前在重庆地区，还鲜有耳闻。如重庆市中医医院，也仅仅只有由一个单一的中医脑病科而已，并未充分整合资源，引起足够的重视。且他们西医力量的不足也是其短板之一。三军医大及重医，他们的中医力量又相对薄弱。往往也不屑于此。近年来，国家大力扶持和发展中医药事业，许多相关利好政策相继出台。借着这股东风，发展我院中西医结合脑病事业，正当时机。我们现在九院搞这个中西医结合脑病中心。如果成功了，就可以更进一步：向重庆市卫生主管部门申请挂牌，拿科研课题。这样一来，既为九院增光添彩；又为九院多个科室的学科建设发展助力。实在是一举多得的美事。2.随着科室的发展和经营壮大。我科积累了大量的病人来源。并且许多病人已成为我科的优质客户，医从性强、医患关系和谐。病例资料日益丰富，疾病的诊治技术及范围也日益专科化、专业化。我科本来就是中西医结合为主的科室，且又是全国中医示范科室，重庆市神志病重点学科。原理疗科与神经内科一起合作，也积累了丰富的脑病诊疗经验和技术。而且这与多年来神经内科一直提倡的“卒中单元”的理念也是一母同胞。3.我们有成功的经验作为样本参考，近年我院先后整合了普外科，消化内科及肿瘤科，成立了食道病中心。整合了老年科，中西医结合科等科室成立了全科医学科，并成为重庆市重点学科。这些成功的经验都给了我们灵感与启示，也是我们将来组建该中心的成功借鉴范本。4.我科目前专业技术力量日益完备，目前有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师5名，住院医师多名，拥有硕士研究生8名。40岁以下的医师都是本科学历以上。储备了足够的医技与科研力量。人员引进便是一种成本，如果不有效的利用，便是资源的浪费。5.我院目前也引进了许多优秀的人才，正是发展的大好时机。我院神经内科，神经外科，急诊医学科都是多年稳定发展的科室，具备相当的实力。如能与我科广泛开展合作，实现资源的优化配臵，人员优势相互利用。定能产生更大的能量。为医院的品牌树立与经济发展锦上添花。6.此举也是为了加强各科室之间的合作，建立纽带，加强联系。成为搁臵争议，共同开发的良好契机。如该中心能顺利促成，定将给九院的发展带来新的动力。同时也能为院领导分忧，化解科室之间的一些不必要的重复建设。为院方及各科室带来双赢的局面。下面本人将简要叙述该方案的具体实施计划： 第一步：首先向院方提出申请，得到院方的同意和支持后，由本 科室出面牵头，联络各科室主任，阐明合作的动机及合作基础，达成 初步合作意向。具体事宜本人愿意鞍前马后，不辞辛劳，极力促成为 务。

第二步：如能得到院方同意及各科室的支持配合，顺利成立中 心。接下来便是整合各方资源，申请科研课题，发表文章，扩大影响 力。同时将各科室医疗资源整合利用。实现治疗效果和经济效益的 双赢局面。

第三步，以上两步如能顺利实施，便可进一步往重庆市发展。依照之前食道病及全科医学的模式，请专家组来考察、评估、挂牌，进一步提高知名度及影响力。

至此，以上乃是本人浅见，希望院领导及主任不吝赐教。本人 才疏学浅，但心系九院和科室的发展。希望领导批评指导！此致

敬礼

中西医康复医学科

刘然

二0一四年十月十八日

后记

尤然记得四年前的十月十八日正是中西医结合康复医学科成立之际。不知不觉，我们这个可爱的家庭已经4岁啦！念及此处不由心绪万千，愿我们的中西医结合康复医学科越来越好！九院的明天越来越好！

第二篇：急性脑血管病(中西医结合治疗)

急性脑血管病

一、概述

急性脑血管病是由于各种血管性原因引起的一种非外伤性脑局部血液循环障碍，出现局灶性神经损害的一组疾病。在临床上根据病因病理不同分为出血性和缺血性两大类。常见的病类有：脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、动脉硬化性脑梗死、心源性脑梗死等，尚有腔隙性脑梗死、分水岭性脑梗死、出血性脑梗死及混合性中风等。

该病归属于中医学之“中风”、“暴厥”、“薄厥”、“偏枯”、“卒中”、“半身不遂”等病证范畴。

二、西医诊断

参照全国第四届脑血管病学术会议诊断标准，根据发病时的神经症状和体征，检查头颅CT及MRI，将急性脑血管病分为以下类型：

1、短暂性脑缺血发作(TIA)。

2、脑梗死。

(1)栓塞性脑梗死。(2)血栓形成性脑梗死。(3)腔隙性脑梗死。(4)分水岭性脑梗死。(5)其他病因脑梗死。(6)原因不明脑梗死。

3、脑出血。

4、蛛网膜下腔出血。

5、脑静脉系统血栓形成。

三、辨证分型

（一）痰热瘀血内闭清窍证

神昏，昏聩，半身不遂。起病急骤，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血。舌质红绛，舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。

（二）痰湿蒙塞清窍证

素体多阳虚湿痰内蕴。发病神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

（三）元气败脱，神明散乱证

突然神昏，昏聩，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。

（四）风火上扰清窍证

神志恍惚、迷蒙，半身不遂。平时多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，肢体强痉拘急，便干便秘。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦滑大数。

（五）肝阳暴亢、风火上扰证

半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜。眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

（六）风痰瘀血痹阻脉络证

半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

（七）痰热腑实、风痰上扰证

半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木。腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰量多。舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

（八）气虚血瘀证

半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木。面色晄白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。

四、治疗方案

(一)西医治疗

1、脑梗死的治疗（1）溶栓治疗

①尿激酶

②重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)应严格掌握适应证、禁忌证。(2)降纤治疗

①脑梗死早期(特别是12小时以内)可选用降纤冶疗；高纤维蛋白原血症患者更应积极降纤治疗。

②应严格掌握适应证、禁忌证。③常用降纤制剂包括巴曲酶、降纤酶、安克洛酶。(3)抗凝治疗

①一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂。②使用溶栓治疗的患者，一般不推荐在24小时内使用抗凝剂。

③如果无出血倾向、严重肝肾疾病、血压>180／100mmHg等禁忌证时，下列情况可考虑选择性使用抗凝剂： a．心源性梗死患者，容易复发卒中。

b．缺血性卒中伴有蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、活性蛋白C抵抗等易栓症患者；症状性颅外夹层动脉瘤患者；颅内外动脉狭窄患者。c．卧床的脑梗死患者可使用低剂量肝素或相应剂量的低分子肝素预防深静脉血栓形成和肺栓塞。

④使用方法：低分子肝素4000U，于发病48小时内腹部皮下注射，每日2次，连续使用lO天。

2、脑出血的治疗

根据出血部位及出血量决定治疗方案

（1）基底节区出血：少量出血可内科保守治疗；中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15m1)可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术，及时清除血肿；大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨片减压血肿清除术，以挽救生命。

（2）小脑出血：易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并明显脑积水，在有条件的医院应尽快手术治疗。（3）脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。

（4）脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血(脑室铸形)，需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

(二)辨证论治

1、痰热瘀血内闭清窍证 治法：清热化痰，祛瘀开窍 方药：羚羊角汤加减

羚羊角粉 珍珠母 钩藤 竹茹 天竺黄 石菖蒲 远志 夏枯草 丹皮 等。

2、痰湿蒙塞清窍证 治法：温阳化痰，醒神开窍 方药：涤痰汤加减

法半夏 陈皮 枳实 茯苓 竹茹 胆南星 石菖蒲 远志等。

3、元气败脱，神明散乱证 治法：益气回阳救逆 方药：参附汤加减

红人参 黑附片 山萸肉 生龙骨 牡蛎等。

4、风火上扰清窍证 治法：清热息风，开窍醒神 方药：天麻钩藤饮加减

天麻 钩藤 生石决明 黄芩 山栀 天竺黄 川牛膝 丹参 生大黄 羚 羊角粉等。

5、肝阳暴亢、风火上扰证 治法：平肝泻火通络 方药：天麻钩藤饮加减

天麻 钩藤 菊花 夏枯草 生石决明 川牛膝 黄芩 山栀等。

6、风痰瘀血痹阻脉络证 治法：活血祛瘀，化痰通络 方药：化痰通络汤加减

法半夏 茯苓 天竺黄 胆南星 天麻 丹参 香附 大黄等。

7、痰热腑实、风痰上扰证 治法：化痰通腑 方药：大承气汤加减

生大黄 芒硝 瓜蒌 胆南星 丹参 天竺黄等。

8、气虚血瘀证 治法：益气活血 方药：补阳还五汤加减

黄芪 红花 川芎 桃仁 当归 赤芍 地龙等。

此外，中风后期辨证属气虚血瘀者，治宜益气活血，方药用补阳还五汤加减，并可配合生脉注射液静脉点滴；证属阴虚风动者，治宜育阴熄风，方药用镇肝熄风汤加减；对于缺血性中风者，可用脉络宁注射液静脉滴注。

（四）其它疗法

1、针灸治疗

① 体针：

取穴：百会、四神聪、风池、曲池、外关、合谷、太冲、阳陵泉、足三里、三阴交。

操作：初期宜用泻法或平补平泻法，后期宜用补法。双侧取穴。

② 头针：

取穴：感觉区、运动区、足运感区、语言区。

操作：沿皮刺入O．5～1寸，频频捻针，留针30min，每日1次或隔日1次。

③耳针：

取穴：皮质下、脑点、肝、心、降压沟。

操作：针刺选用O．5寸毫针或图钉型揿针，直刺留针30～60min；也可选用王不留行或磁石，用胶布贴穴位，一般3～5天更换1次，10次为1疗程。

2、康复锻炼：主要是针对患者遗留的半身不遂、语言障碍和唇角流涎而设。

（1）肢体训练；（2）语言训练；（3）唇角流涎的训练。

五、应用策略(一)辨证要点

综观中风，其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端，此六端多在一定条件下相互影响，相互作用。病变多为本虚标实，上盛下虚；在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，痰血阻滞，气血逆乱；基本病机为气血逆乱，上犯于脑。

本病常见的诱因为：气候骤变，烦劳过度，情志相激，跌仆努力等。

(二)用药特点

1、中药用药特点

(1)中医治疗应注意辨证施治，急性期标实症状比较突出，急则治标，故治疗当以祛邪为主。在恢复期多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪。

(2)腑气不通是中风病急性期的重要证候。腑实既可作为中风的一种诱发因子，又可作为中风后的一种病理状态，持续存在于中风病病程中，甚至形成恶性循环加重病情，在急性期腑实尤为常见。临床所见，中风病者，绝大多数都有不同程度的大便秘结或大便困难，重症患者尤为多见。因而，中风病急性期，尤其是中风闭证，通腑法是重要的治法之一。

2、西药用药特点

(1)脑梗死患者在发病3～6h内可选择溶栓治疗：常用溶栓药物包括尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)，某些临床对照研究提示，出现症状3小时内rt-PA静脉注射可降低缺血性卒中病残率和死亡率(必须严格掌握适应证与禁忌证)。发病超过6h可以选择巴曲酶及降纤酶等降纤药物以及阿司匹林、奥扎格雷钠、低分子肝素等抗血小 板聚集的药物。

(2)脑出血的手术治疗：虽然脑出血手术治疗已广泛开展，但手术适应证及禁忌证至今仍无统一意见。一般认为年龄不太大，生命体征平稳，心肾功能无明显障碍，血压<26.6／16kPa(200／120mmHg)，符合以下情况者可作为适应证：①小脑出血血肿>10ml，直径>3cm者，可考虑手术治疗；血肿>20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿，否则随时可能发生脑疝死亡；②壳核出血血肿>30ml，或颅内压明显增高有可能形成脑疝者；③丘脑出血血肿>10ml，病情继续恶化者。

(3)急性脑血管病的临床治疗目标是减少死亡率、提高生活能力及控制疾病的再发率。故急性脑卒中的治疗方案必须纳入早期介入康复的综合性治疗。

(4)为控制疾病再发，应尽早实施中风二级预防措施，如有效的控制高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高半胱氨酸血症等。

六、疗效评判

临床神经功能缺损评分，参照1995年我国第四届脑血管病学术会议制订的“中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)”。在使用中需注意：每项检查只能选填一项，最高45分、最低O分，轻型0～15分，中型16～30分，重型3l～45分。

七、参考文献

[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程评分标准（1995）及各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）：379 [2]陈佑邦，王永炎.中医急诊.福州：福建科学技术出版社，1995：48-52.[3]饶明俐.中国脑血管病防治指南（试行版）.卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会，2004：32-41，81-83.

第三篇：脑病科工作总结2011

2011年脑病科工作总结

钟道利

在我院深化医疗体制改革的2011年里，我科在院领导正确的领

导下，围绕我院2011年的工作主题和山东省中医特色专科建设标准开展各项工作，在落实医疗质量管理、创建平安医院、中医适宜技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医护人员以医院制定的“核心制度”为指引，锐意创新，奋发图强，开展新技术新项目，培养人才，在院领导的大力支持下，圆满完成了2011制定的各项

工作计划。为总结经验，改进不足，现将2011年的工作汇报如下：

一、思想政治方面：我科全体医护人员与党中央保持高度一致，在狠抓业务学习的同时，坚持不懈的学习科学发展观，无论是党员还是普通职工都深知和谐是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决强科室团结，进一步提高了科室的思想政治意识，增强科室工作人员的凝聚力和向心力。

二、医德医风方面：我科一直注重提高医护人员的思想品德教育，提升医务人员道德修养，努力营造良好的医患氛围。我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医院核心制度》，紧密围绕“服务”的基本理念，鼓励服务创新，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，坚决杜绝医疗行业不正之风，增强医务人员的工作责任心，切

实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹，发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议，强调安全和质量，每月进行自查自评，对安全以及质量检查不合格表现者给予彻底整改、彻底查办。今年我科在医院组织的患者满意度调查中患者满意度均达98%以上，并且患者“零”投诉，我科将更加提高服务质量，继续努力为患者提供更加优质的服务。贯彻和执行新农合和低保户的相关政策，向患者宣教新农合和低保户在我院的优惠政策，体现我院人性化服务和公立医院服务优势。认真结算患者的病历，做到不漏费，不多收费，及时结算患者的清单，减少患者因结算所造成的不便，使患者得到及时快捷的服务。

三、业务素质方面：继续沿着“突出中医特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，把我科的特色项目建设的更加具有优势。优良的医疗技术和优质的医疗服务是我院乃至我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展，严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科围绕着强化本科室的学科建设，营造良好的医患关系为中心，在思想上转变新思路，在专业上拓展新项目，继续将脑病的中西医结合治疗治疗项目延展的更加宽广，治疗常见病多发病，出院1518人次，得到了患者和家属的一致好评

四、业务理论学习及考试考核：组织科室医护人员做好三基训练、基本理论、基本技能的“三基三严”训练和考核，认真落实各项规章制度；确定专业的发展方向，落实环节指控程序，加强阶段质量检查，力求使每一名医生能够达到考核的目标。组织全科室人员学习医疗法律法规和《抗生素的合理使用》、进一步规范科室医护人员的执业行为，做到依法行医、因病施治，组织医护人员学习医疗和护理的核心制度，切实加以督导、检查、质控，不断的规范提高全科医务人员的诊疗水平，加强医务人员的医疗质量安全教育，定期进行医疗质量、医疗安全、医疗技术规范的学习、培训，进一步防范和遏制医疗纠纷和事故的发生。落实三级医师查房制度，科室每周二进行大查房，强化质量管理和业务学习。

五、学科建设方面：加强领导，建立院、科室、人员三级管理体制。科室成立学科核心领导小组，负责有关具体事务的整体规划及日常管理工作，在学科带头人的领导下，主要负责学科具体建设规划及落实，抓队伍建设，抓任务分解以及目标管理。提高医疗质量，加强医疗核心制度的贯彻落实。强化梯队建设，培养高效队伍。

根据本学科总体发展目标和研究方向，制定人才培养、进修计划。加大力度培养高素质的实用型人才，建立一支稳定、高效、富有开拓精神的年轻学科建设梯队。为提高科室的竞争力和技术含量水平，拓展中医治疗领域。要求科室所有医生必须对中风、眩晕的定义、诊断、鉴别诊断、综合治疗原则及药物的分类熟练掌握；全面了解并掌握各

种脑病科常见病治疗原则、及中医综合治疗。并且通过组织讲课，临床试教的方式把经方运用传授给下级医师，让这些技术尽快的推广，以带动我科医师向科技化，技术化方向发展，解决广大患者的病痛。充分运用各种中医适宜技术，中药疗法治疗各种疾患，努力挖掘中医文化精髓，攻坚疑难杂病，造福各族人民。

六、2011年工作情况

1、门诊为7380人次，较2010年增加1022人次，增加比例为16.1%。

2、出院为1518人次，其中优势病种占89.5%；出院总人次较2010年增加49人次，增加比例为3.3%。（详细见附表）

3、修订了优势病种诊疗规范。重新在国家中医药管理局制定的内科诊疗规范基础上，结合我科自身情况及经方培训的进一步深化，修订了优势病种诊疗规范。

4、继续加大经典的学习和培训。全科组织学习了北京郝万山教授的《伤寒论》讲座，使全科医护人员对经方的认识、理解、运用进一步加深。

5、顺利通过了省级专家的山东省中医特色专科的验收，并同时申请了济宁市第四批重点专科。

6、床位核定扩大到36张，临床实际最多应用达到了49张。

7、组织大部分人员外出参加学术会议10余次。

8、中医药应用继续加大。特别是中医药适宜技术的大力推广，针灸、推拿、理疗、外治等技术在脑病科得到充分应用。

七、存在不足。中药利用还有待进一步加强，中医药人才引进不足。

八、下一步工作计划。在2011年工作的基础上继续深化省级中医特色专科和济宁市重点专科的建设，完善优势病种的进一步优化，强化中医药培训。

2012年1月10日

第四篇：脑病科介绍

脑病科介绍

脑病科年被陕西省中医管理局批准为省级中医重点专科年被国家中医药管理局批准为国家“十一五”重点脑病专科建设单位科室先后被评为 “全国巾帼文明示范岗”“陕西省新长征突击队”“陕西省青年文明号”“全国中医特色护理优秀科室”“院先进科室”“文明示范科室”等荣誉称号现任科主任林海教授主任医师现有工作人员名有全国名老中医学术经验指导老师陕西省名中医人教授主任医师及硕士生导师人有国务院特殊津贴专家省市级突出贡献专家共人高级职称人中级职称人初级职称人其中硕士研究生名本科生名有数人在国家省市级中西脑病专业委员会中分别担任理事主委副主委等职我科医护人员在核心期刊上共发表论文余篇出版专著部在研国家级省市级科研课题项

获得部级省市级科技成果及奖励有项

是陕西中医学院脑病专业硕士研究生培养点是一个知识密集型人才密集型专业集体是一个集医疗教学科研康复预防为一体的综合性中医脑病专科

脑病科现设有门诊病房检查室及神经功能康复室病床张科室配备有脑血管病重症监护室脑电图及脑电地形机眼震电图机系列临床心理测验软件亚低温脑保护仪中药离子导入仪低频脉冲治疗仪(肌电刺激仪)脑超声治疗仪系列神经功能康复设备空气压力波治疗仪(偏瘫治疗仪)动态血压监护仪等检查治疗仪器

脑病科经过数年的努力形成了一套较完整的中医中西医结合诊疗方案及系列特色中成药物以脑血管病(脑梗塞脑出血眩晕头痛等)和神经症(神经衰弱抑郁焦虑失眠等)两大类常见疾病的中医中西医结合诊治为科室的发展方向及重点研究领域可开展神经系统疾病的现代化诊查和治疗通过科室综合建设的不断深入利用专科优势不断改革创新门诊及住院人数逐年增加各项医疗指标不断提高诊断治疗水平进步长足特色疗法显著病源范围不断扩大针对脑血管疾病缺血性中风在痰湿夹瘀的中医理论指导下运用涤痰化瘀法研制出的药物镇眩饮疗效肯定以溶栓(含动脉介入溶栓)降纤活血化瘀的三联疗法等为法;针对出血性中风采用中医清热解毒醒脑开窍和凉血祛瘀并联合脑超声的三联治疗方案应用于脑出血急性期的治疗其先进性在于通过内外合治的三联疗法从不同方面对血肿发挥协同作用加快了脑出血后血肿的吸收缩短了病程减轻了病残程度并研制了系列专科自制中药;以神经及心理功能康复为手法针对脑卒中后病人神经功能的严重缺损综合全程系统应用系列中医针灸导引结合现代PTOT作业疗法“强制性使用”运动疗法中风运动再学习等分早期急性期恢复期对中风患者神经功能损伤进行康复训练;以“急性期治疗不亚于西医恢复期治疗优于西医”为目标针对神经症(神经衰弱恶劣心境抑郁症焦虑症等)采用心理测试和中医辩证分析相结合以系列特色中药制剂分时段用药治疗为独创取得了满意的临床疗效针对眩晕症拥有眼震电图颅内外超声头颅CT数字减影血管造影等设备为本病的定位及定性诊断服用自制的镇眩饮等为治疗特色疗效显著科室在整体护理的基础上针对脑血管病及神经症开展具有中医特色的康复护理心理护理中药穴位注射中药离子导入中药直肠滴入拔火罐中药熏洗等中医特色护理

脑病科创立了有本科特色的系列中医药诊疗方法

系列中药枣安胶囊防葛解痛片益气敛阴片辨证分时段治疗神经衰弱并进一步开发了养心开郁片治疗恶劣心境

涤痰化瘀法治疗缺血性脑血管疾病由此开发了药物镇眩饮应用于临床 清热祛瘀法并早期脑超声三联法治疗脑出血

镇肝通腑胶囊并玄明粉治疗中风急性期的肠屎燥结口臭尿黄阳明腑实症 防葛解痛片及芎芋止痛片治疗血管神经性头痛及肌紧张性头痛 柔筋止颤片治疗颤证 补阳通栓片治疗中风的气虚血瘀证型

针对脑卒中后病人神经功能的严重缺损综合全程系统应用;系列中医针灸导引结合现代PTOT作业疗法“强制性使用”;运动疗法中风运动再学习等分早期急性期恢复期对中风患者神经功能损伤进行康复训练

中医药辨证穴位注射治疗中风眩晕不寐等疾病

形成了具有我科特色的脑梗塞脑出血眩晕失眠症的中医诊疗规范

第五篇：2009脑病科工作总结

2009年脑病科工作总结

作为“二级甲等”中医院的普内科中脑病科专业组，我科在“科”“教”“研”三个方面紧紧围绕标准，扎实开展科室建设，深入融合中医特色，形成了“人无我有，人有我精”的中西医结合诊疗体系，“中医治疗规范化，辩证施治个体化”，中医专科特色鲜明。在院领导关心指导下，在全院各职能科室及各临床科室同事们的鼎力帮助下，通过全科同志的不懈努力，克服床位少，任务重的困难，努力完成了领导交给的各项任务。

一、紧密围绕专科要求，扎实开展科室建设

目前我组在神经内科常见病、多发病、疑难病的治疗上，除西医规范化治疗外，更加突出传统中医特色，形成了“中药”“针灸”“康复”“足浴”多维一体的综合诊疗体系，按照中医重点专科要求，有选择、有重点地开展专科项目，形成中医特色诊疗体系，使科室建设有了很大的发展，并明显区别于西医神经内科。

二、克服重重困难，努力完成医疗任务

在医院整体环境无法改变的情况下，脑病科的发展受到很大的制约，床位偏少，医疗任务偏重，全科医护人员克服重重困难，团结协作，努力完成各项医疗任务。年业务收入万元，年药品收入万元，门诊人次人次，出院人数705人次，平均住院日日，区域外病人数比例30.6％，收治疑难病症比例43.3％，随访病人数每年人次，收治急危重症比例38.6％，病房中医治疗率64.7％，优势病种中医治疗率74.3%。医疗文件书写质量较以往有明显提高，门诊及住院病历甲级率96%以上，病历中中医病因病机分析、类证鉴别、预后转归等内容渐趋丰富。

三、加强医疗安全教育，全面提升医疗质量

医疗安全，责任重于泰山。为预防医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地减少医疗差错事故。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》有关规定，特制定脑病科医疗纠纷防范预案（另附）。要求全体医护人员:

1、团结协作，相互协调，树立起高度的责任心；

2、转变服务观念，提高服务的有效性、完整性；

3、加强学习，不断提高业务技术水平，送本科各级医生去ICU培训，锻炼急救能力；

4、加强各种制度的落实，特别是十三项医疗核心制度的落实；

5、完善检查，合理治疗，规范用药；

6、加强医患沟通，做到告知到位；

7、发现纠纷苗头，及时上报，逐级干预。

全年医疗安全情况良好，未出现一例医疗纠纷及医疗事故。

四、存在的问题

1、医疗工作：缺乏有核心竟争力的临床新技术项目，床位不够，投入太少。

2、教学工作：仍以完成任务为指导思想，在教学育人工作中缺乏进取精神，教学质量不如人意。

3、科研工作：缺乏自主申报的国家级课题，缺少省市级科技成果奖。

4、管理工作：因为工作忙，人员少，有些规章制度落实得不够，流于形式。

今后还需进一步加强科室人员的基础训练，搞好科室及专业组的基本建设，积极引进新技术新项目，申报课题。一个年轻的队伍，需要积淀，需要很多基本功，希望科室人员个个出类拔萃，每个人都可以独当一面，处事有条不紊，恰倒好处，成为脑病科发展的雄厚资本，使脑病科成为一个有能力，有组织纪律，有奉献精神的团队，从而造就一个富有竞争力并充满活力的学科！