工伤保险待遇审核业务办理流程(优秀范文五篇)

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第一篇:工伤保险待遇审核业务办理流程

工伤保险待遇审核业务办理流程

一、伤亡事故报告

参保单位应当自职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3日内将《沙坪坝区工伤保险伤亡事故快报表》(表一)一式两份,报沙坪坝区人力资源和社会保障局社会保险科。发生死亡事故或一次负伤3人以上(包括3人)的伤害事故,应在24小时内报告。

二、工伤认定

参保单位应当自职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向沙坪坝区人力资源和社会保障局社会保险科提出工伤性质认定申请,逾期未提交工伤认定申请的,从事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起至沙坪坝区人力资源和社会保障局社会保险科受理工伤认定申请之日止,期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位承担。

三、工伤职工就医

1、职工受到事故伤害后,应到沙坪坝区工伤保险定点协议医疗机构就诊,情况紧急时,可到就近的医疗机构进行简单包扎或抢救,伤情平稳后转往我区协议医院治疗。特殊情况不能转院或在市外医院抢救的,参保单位应在入院5日内填写《沙坪坝区工伤医疗特殊情况申报表》(表二)一式两份,写明未送协议医院治疗的原因,参保单位、医院盖章后,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批。逾期未报的医疗费不予报销。

2、工伤职工在沙坪坝区工伤保险定点协议医疗机构住院治疗的,协议医疗机构应在5日内填写《重庆市工伤职工住院申报表》(表三)一式两份,参保单位、医院盖章后,由参保单位或协议医疗机构报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批,医疗费由协议医疗机构垫付。涉及第三方责任的工伤医疗费用不能由协议医疗机构垫付。

3、工伤职工因病情需要转往市级转诊医院时,由诊治医院填写《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表四)一式两份,经参保单位同意后,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科批准后实施。

需转往市外医院就医时,由市级经办机构指定的两家以上教学医院填写《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表四)一式三份,经参保单位同意后,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批,并经市级经办机构批准后方可转往市外就医。

4、工伤职工到职业病定点协议医疗机构治疗职业病时,由职业病定点协议医疗机构在5日内填写《重庆市工伤职工职业病治疗审批表》(表五),经参保单位同意后,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批,并经市级经办机构批准,治疗职业病的医疗费用由职业病定点协议医疗机构与市级经办机构直接结算。

5、工伤职工一次性住院(康复)费超过2万元和住院时间每超过60天时,参保单位应在3个工作日内填报《沙坪坝区工伤医疗特殊情况申报表》(表二)一式两份,参保单位、医院盖章后,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科备案。

四、辅助器具的配置

工伤职工需要配置(更换)辅助器具的,由参保单位填写《重庆市工伤职工配置(更换)辅助器具申报表》(表六)一式三份,并持劳动能力鉴

定委员会出具的配置辅助器具确认书、认定工伤决定书及居民身份证报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批,并经市级经办机构批准后,到协议辅助器具配置机构配置。辅助器具配置费由辅助器具配置机构与市级经办机构直接结算。

五、工伤职工旧伤复发

工伤职工旧伤复发时,参保单位应填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表七)一式两份,由就诊的工伤协议医疗机构提出工伤复发的诊断意见,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科核准后到协议医疗机构就医。

对旧伤复发有争议的,由劳动能力鉴定委员会确定。

六、工伤职工康复治疗

工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的,应由工伤协议康复机构提出康复治疗方案,包括康复治疗项目、时间、预期效果和治疗费用等内容,参保单位提出申请,填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》(表八)一式三份,报沙坪坝区社会保险局工伤保险科核准后到指定协议康复机构就医,在市级工伤协议康复机构住院康复治疗的,报市级经办机构批准后,由市级经办机构垫付康复费用。

七、待遇审核与支付

(一)医疗费与一次性伤残补助金的审核与支付。在工伤职工医疗终结或伤残等级鉴定后,参保单位于每月1-10日向沙坪坝区社会保险局工伤保险科填报《重庆市沙坪坝区工伤保险待遇申领表》(表九)一式两份,并提供以下资料:

1、工伤职工的居民身份证复印件;

2、《认定工伤决定书》原件及复印件;

3、《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论书》原件及复印件;

4、治疗工伤的医疗(康复)原始票据、住院费用总清单、处方笺、治疗费、检查费明细等;

5、工伤职工治疗工伤的门诊病历、住院病历复印件:出院记录、入院病历、手术记录、住院长期、临时医嘱等;由工伤职工所住医院出具并盖有鲜章的出院证或能够证明住院时间的其他资料;

6、经沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批同意的涉及工伤职工的所有审批手续报表;

7、沙坪坝区社会保险局工伤保险科要求提供的其它材料。

8、转往市外就医的,还需提供:

(1)经沙坪坝区社会保险局工伤保险科、市级经办机构审批同意的《重庆市工伤职工转诊转院审批表》;

(2)火车、轮船、客运车原始票据;(3)有效的住宿费发票。

9、伤残等级为一至四级的工伤职工,需提供《沙坪坝区工伤保险定期待遇申领表》(表十)一式两份及工伤职工本人的社保卡复印件(需开通金融功能)。

未达等级工伤职工医疗费的报销,由参保单位于每月1-10日向沙坪坝区社会保险局工伤保险科填报《沙坪坝区工伤保险待遇申领表》(表九)一式两份,并提供除上述第2项、第9项以外的所有资料。

(二)一次性医疗补助金的审核与支付。伤残等级为五至十级的工伤

职工与用人单位解除劳动合同后,由参保单位在沙坪坝区社会保险局单位参保科办理人员减少后,于每月1-10日向沙坪坝区社会保险局工伤保险科填报《重庆市一次性医疗补助金申报表》(表十一)一式两份,并提供以下材料:

1、工伤职工的居民身份证复印件;

2、《认定工伤决定书》原件及复印件;

3、《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论书》复印件

4、工伤职工与参保单位解除劳动合同书原件;

5、包含该工伤职工的《人员减少表》复印件;

6、工伤职工的社保卡复印件。

(三)工亡待遇及供养亲属抚恤金的审核与支付。参保单位应填报《沙坪坝区工伤保险待遇申领表》(表九)、《沙坪坝区工伤保险定期待遇申领表》(表十)一式两份,并提供以下资料:

1、工亡职工的居民身份证复印件或销户证明;

2、《工伤认定决定书》;

3、工亡职工死亡证明、火化证的原件和复印件;

4、被供养人的居民身份证复印件;

5、被供养人与工亡职工关系证明:包括居民户口簿、婚姻关系证明、出生医学证明等;

6、街道办事处或乡镇政府出具的依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明;

7、孤儿、孤寡老人提供民政部门相关证明;

8、在校学生提供学校就读证明;

9、完全丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书;

10、领取定期待遇的社保卡复印件(需开通金融功能);

11、沙坪坝区社会保险局工伤保险科要求提供的其它材料。

附:

1、《沙坪坝区工伤保险伤亡事故快报表》(表一)

2、《沙坪坝区工伤医疗特殊情况申报表》(表二)

3、《重庆市工伤职工住院申报表》(表三)

4、《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表四)

5、《重庆市工伤职工职业病治疗审批表》(表五)

6、《重庆市工伤职工配置(更换)辅助器具申报表》(表六)

7、《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表七)

8、《重庆市工伤职工康复治疗审批表》(表八)

9、《重庆市沙坪坝区工伤保险待遇申领表》(表九)

10、《沙坪坝区工伤保险定期待遇申领表》(表十)

11、《重庆市工伤保险一次性医疗补助金申领表》(表十一)

12、《工伤保险定点协议医疗机构名单》

13、《待遇简明表》

14、《票据粘贴单》

第二篇:工伤保险待遇申报办理流程

工伤保险待遇申报办理流程

工伤亡事故报告→工伤认定(工伤认定书)→申请报销药费(完成)或申请工亡待遇→医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳动能力鉴定(劳动能力鉴定结论通知书)→申请一次性伤残补助金→解除劳动合同→申请一次性医疗补助金

具体流程如下:

工伤亡事故报告

参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3小时内电话告知区社会保险股(联系电话0546-8268679)及区工伤保险股(联系电话0546-8257787);24小时之内(节假日顺延)填报《东营市职工工伤事故报告单》(机打)报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的,工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。

工伤认定

用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向区人力资源社会保障行政部门(区社会保障股)提出工伤认定申请,逾期未提交工伤认定申请的,在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。

工伤职工就医

1、参保职工受到事故伤害后,应到东营市工伤保险定点协议医院就诊,情况危急时,工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救,伤情稳定,按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。未按规定的医疗费工伤保险基金不予支付。

2、参保工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的,用人单位应填写《工伤职工转诊转院审批表》(一式两份),持工伤职工社保卡复印件到区工伤保险股核准后方可实施。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

3、申请工伤再医疗治疗时(如取内固定材料、复查、植物人、职业病等医疗依赖者再治疗等),填写《东营市工伤职工再医疗审批表》持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核,审核通过后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

劳动能力鉴定

参保职工发生工伤(受到事故伤害或患职业病),经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。向市劳动能力鉴定委员会提请劳动能力鉴定时须先向区工伤保险股提出申请,办理医疗终结手续。

【办理医疗终结时需提供工伤职工社保卡复印件、工伤职工医疗终结申请(A4机打)、工伤认定决定书复印件;工伤职工身份证复印件;】后到区社保股办理申请劳动能力鉴定申报。附《工伤职工医疗终结申请》样本:

工伤职工医疗终结申请

XXX, 男/女,身份证号码为XXXX,在XXX单位工作,于X年X月X日因XXX受伤(简述事故经过),X年X月X日认定为工伤,经XX医院治疗,伤情稳定,现医疗终结,申请劳动能力鉴定。单位意见(公章)

本人签字(手印)XX年X月X日

辅助器具的配置

参保工伤职工需要安装、配置(更换)辅助器具的,到区工伤保险股持社保卡复印件开具《东营市工伤职工配置辅助器具申请通知书》,到区社保股提出配置确认申请,经市劳动能力鉴定确认需要配置辅助器具的,工伤职工凭《东营市配置辅助器具确认通知书》到工伤保险股办理,经核准后,持《东营市工伤职工辅助器具安装介绍函》按国产普及型标准到协议辅助器具配置机构配置。未按规定配置辅助器具的费用工伤保险基金不予支付。

工伤职工康复治疗

参保工伤职工需康复性治疗的(除交通事故及其他第三人原因造成伤害者),到工伤保险股开具《东营市工伤职工康复申请通知书》,办理时需提供工伤职工社保卡复印件,工伤职工身份证复印件,工伤认定书复印件。到区社保股申报工伤康复确认,经劳动能力鉴定委员会工伤康复确认同意康复的,需凭《东营市工伤职工康复确认通知书》到工伤保险股办理,经核准后,持《东营市工伤职工康复治疗通知书》到指定的康复医疗机构(东营市人民医院或东营市正骨医院)进行有计划的工伤康复治疗。未按规定审批的康复费工伤保险基金不予支付。

转诊转院治疗审批

参保职工发生工伤后应到东营市确定的20家工伤保险定点医疗机构就诊。工伤职工需要转院治疗的,遵循“先市内后市外”“转上不转下”的原则,转诊治疗的医院必须是当地工伤保险协议医疗机构(三级甲医院)转出治疗。填报《东营市工伤职工转诊转院审批表》,由工伤保险定点医疗机构主治医师提出意见加盖定点医院审批章(非医疗保险章),持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股核准后转到转诊医院治疗。转诊转院审批手续当年有效。未按规定转诊转院审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

工伤职工旧伤复发

参保工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认旧伤复发的,提供《工伤职工旧伤复发(确认)结论通知书》原件,填写《东营市工伤职工旧伤复发治疗审批表》,持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核同意后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

医疗费、伤残待遇、工亡待遇申报

申报待遇提交资料时间为每月的1-10号。3万元以上(包括3万元在内)医药费待遇申报资料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10号申报。

(详见医疗费、伤残待遇、工亡待遇申报要求及所需资料)

医疗费、伤残待遇、工亡待遇

申报要求及所需资料

在《工伤认定书》生效及医疗终结或伤残等级鉴定后,参保单位可向工伤保险股申领工伤(亡)保险待遇。根据申请待遇项目分别提供如下资料:

(一)申报医疗费待遇需提供的资料(除交通事故及其他第三人原因造成伤害者)(用社保卡支付医疗费的不予报销)。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》(纸质一份)、《东营区工伤保险费用申报表》(纸质一份)。

2、参保单位工伤事故报告单(提交原件,单位留复印件);

3、生效的工伤认定决定书(提交原件,单位留复印件);

4、工伤职工身份证复印件。

5、门诊治疗的提供门诊诊断证明书(诊断证明书需加盖医院核对章(红章))、门诊费用单据(原件,加盖医院核对章(红章)),中(西)药费须附相应门诊处方或用药明细(门诊处方或用药明细需机打);检查费用须附相应检查结果报告单;

住院治疗的提供住院或出院诊断明书(诊断证明书需加盖医院核对章(红章))、住院病历复印件(含病案首页、入院记录、住院长期、临时医嘱单、手术记录、使用钢钉、钢板的产品合格证、出院记录等,非A4病历按该顺序粘贴),(病历资料需加盖医院核对章(红章)),检查费用须附相应检查结果报告单(检查报告单需单页复印),住院收据(原件)及住院费用汇总清单(加盖医院核对章(红章));

欠费期间发生工伤的自补缴之日起处理新发生的费用,须提供欠费期间的住院日费用明细。

6、在非定点医疗机构就诊、就医的,提供工伤职工转诊转院审批表。

7、工伤职工本人农行的社保卡复印件或东营市辖区内农行卡复印件。

(二)申报一次性伤残补助金(1-10级)、伤残津贴和护理费(1-4级)待遇需提供的资料。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》(纸质一份)、《东营区1-10级工伤待遇核定表》(电子版、只填写人员基本信息)。

2、参保单位工伤事故报告单(复印件)(未在工伤保险支付过医疗费用的提供原件);

3、生效的工伤认定决定书(复印件)(未在工伤保险支付过医疗费用的提供原件);

4、工伤职工身份证复印件

5、劳动能力鉴定书及劳动能力鉴定费收据(原件);

6、已评伤残等级职工一寸彩照一张;

7、因交通事故引发的工伤,用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》或有关结论性证明;

8、工伤职工本人农行的社保卡复印件或东营市辖区内农行卡复印件。

(三)申报一次性医疗补助金待遇需提供的资料。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》(纸质一份)《东营区1-10级工伤待遇核定表》(电子版、只填写人员基本信息)

2、单位申报一次性医疗补助金待遇申请。附《一次性医疗补助金待遇申请》样本(机打):

一次性医疗补助金待遇申请

XXX, 男/女,身份证号码为XXXX,在XXX单位工作,于X年X月X日因XXX受伤,X年X月X日认定为工伤,X年X月X日已领取了一次性伤残补助金,X年X月X日与单位解除劳动合同,由单位支付一次性就业补助金XXXXX元,现申请一次性医疗补助金。

单位意见(公章)

XX年X月X日

3、原签订并备案的劳动合同、解除(中止)劳动合同书(原件经办机构留存,解除合同的当月须缴费)

4、参保单位工伤事故报告单(复印件)及 生效的工伤认定决定书(复印件);

5、生效的劳动能力鉴定书(原件)(已领取一次性伤残补助金的提供复印件)

6、工伤职工有效身份证原件及复印件或有效户籍证明;

7、用人单位支付的一次伤残就业补助金电子银行或银行打款凭证及工伤职工收款凭证复印件(工伤职工收到条)

8、工伤保险经办机构、用人单位、工伤职工三方签订的领取一次性医疗补助金的协议。

9、伤残职工一寸彩照一张;

10、工伤职工本人农行的社保卡复印件或东营市辖区内农行卡复印件。

(四)申报工亡待遇(丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金)需提供的资料。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》(纸质一份);《东营市工亡职工供养亲属资格及待遇核定表》(经办机构填写);

2、参保单位工伤事故报告单(原件);生效的工伤认定决定书(原件);

3、工亡职工有效身份证原件及复印件或有效户籍证明;工亡职工死亡证明、火化证明、户口注销证明(原件);工亡职工供养亲属有效身份证原件、复印件和有效户籍证明、生前提供生活主要来源供养证明;供养亲属一寸彩照一张;

4、因交通事故引发的工伤,用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》或有关结论性证明;

5、参保单位与工伤职工在其受伤前依法签订的有效劳动合同书原件。

6、直系亲属或供养亲属东营市辖区内农行卡复印件。以上四项待遇申报时已解除劳动合同的须提供当时的解除劳动合同书,在职工伤职工须缴费至申报待遇的上月末。

注:所有非A4纸的材料贴到A4纸上(同类的贴到一起,粘贴时材料和A4纸右边对齐,统一粘贴左边,最后一页全部粘在A4纸上),劳动合同书除外。用统一的档案袋装好,档案封面写清工伤职工姓名及单位名称、联系人、联系电话、材料名称及张数(登记时需按待遇审核表→工伤报告单→工伤认定书→工伤职工身份证复印件→门诊诊断证明书→门诊病历→住院诊断证明书→住院病历→检查报告单→用药处方→住院费用明细→收费票据→劳动合同→照片→其它资料),

第三篇:工伤保险待遇办理须知

工伤保险待遇办理须知

一、工伤保险待遇申报时间:每月1-10日(节假日不顺延)。

二、工伤保险待遇申报需提供的材料:

1、申报工伤医疗费用的:(1)经劳动保障行政部门认定的《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》原件;(2)、门诊治疗:门诊病历、门诊用药双处方其中一联、医疗费收据原件、检查报告单;(3)、住院治疗:住院诊断证明、住院费用结算明细单、医疗费收据原件、医疗终结证明(或出院证明);并填写《昆明市参保职工工伤保险待遇支付审核表》(一式三份)加盖企业公章。

2、申报住院伙食补助费的:本人工商银行卡/存折身份证复印件。

3、申报一次性伤残补助金及劳动能力鉴定费的:昆明市劳动能力鉴定委员会的《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》、鉴定费发票、《领取工伤保险待遇金授权委托书》及被委托人身份证、本人身份证复印件。

4、申报丧葬补助金和一次性工亡补助金:《工伤认定通知书》、《死亡证明书》、《领取工伤保险待遇金授权委托书》及被委托人身份证复印件。

5、申报供养亲属抚恤金的:公安户籍管理机构出具的近亲属身份证明、街道办事处或乡(镇)人民政府出具的无生活来源的证明、民政部门出具的孤寡老人或孤儿的有效证明、养子女(养父母)的公证书、子女的在校证明等有关证明材料。

6、申报因交通事故引起的工伤待遇:(1)《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》原件;(2)《交通事故认定书》和《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书;(3)依法购买强制性保险获得的待遇或第三人给予经济补偿的相关资料;(4)门诊治疗或住院治疗的相关资料。

7、申报一次性工伤医疗补助金:(1)本人提出解除劳动合同的申请;(2)劳动合同期满或终止劳动关系的资料;(3)《领取工伤保险待遇金授权委托书》。

8、申报统筹地区以外就医交通食宿费的:《工伤认定通知书》、昆明市社会保险局同意材料、交通费和住宿费的票据、医疗票据。

9、申报伤残津贴和护理费的:《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》并填写《昆明市参保职工工伤保险待遇支付审核表》(一式三份)加盖企业公章。

第四篇:企业办理退休待遇审核业务须知

参保职工达到法定退休年龄,缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年。即男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁。个体参保人员男年满60周岁,女年满55周岁。经社会保险经办机构核实,报劳动保障行政部门批准后,可办理退休手续,按月领取基本养老金。市本级企业办理具体业务在市社会保险局业务西大厅,办理时间每月15日至次月5日,咨询电话:88625817,举报电话:88625880。

一、办理职工退休中断手续

参保职工达到法定退休年龄时,参保单位携带《石家庄市中断(终止)职工基本养老保险关系报告表》、《职工养老保险手册》、身份证复印件等证件资料,到在职职工管理处办理职工退休中断手续。同时核对拟办退休职工的档案姓名、身份证号码,档案姓名与身份证姓名不一致的以本人身份证姓名为准。姓名、身份证号码正确且无欠费的,打印《个人帐户对帐单》。

二、审核职工退休条件

参保职工退休应同时具备以下两个条件,方可办理退休手续,按月享受基本养老金:一是达到法定退休年龄;二是缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年。即男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁。个体参保人员男年满60周岁,女年满55周岁。经社会保险经办机构核实,报劳动保障行政部门批准后,可办理退休手续,按月领取基本养老金。

三、办理职工退休待遇审核时需提供以下证件资料:

1、拟退休职工档案;

2、河北省参保人员退休核准表、基础信息表;

3、职工养老保险手册及经本人签字确认的《个人帐户对帐单》;

4、特殊工种提前退休人员须提供《企业从事特殊工种人员花名册》和《石家庄市企业职工从事特殊工种情况核定表》;

5、因病提前退休(退职)人员须提供《因病与非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定申报表》及病退指标;

6、提前退休(退职)人员须附个人书面申请(申请加盖单位公章,退休审批后装入本人档案)。

四、退休审批

参保单位携带加盖市社会保险局“养老金审核专用章”的《河北省参保人员退休核准表》、《基础信息表》及职工档案等资料,到市劳动和社会保障局养老保险处办理退休审批手续。

五、新增退休人员增加

参保职工退休基本情况经市劳动和社会保障局养老保险处审批后,参保单位携带《河北省参保人员退休核准表》并填写《河北省参保人员基本养老金计发表》等资料,向离退休职工管理处申报新增退休人员增加。

离退休职工管理处对职工退休待遇逐项进行复核,经复核计发的退休待遇准确无误后予以确认,并按照省级统筹项目计发放养老金。

由于种种原因造成离退休人员退休待遇错误的,由参保单位向市劳动和社会保障局养老保险处申请改办其退休待遇。同意改办后,参保单位向市社会保险局重新填报《退休(退职)审批表》并从改办下月起按新的退休待遇标准支付其退休待遇。

第五篇:申请工伤保险待遇流程

申请工伤保险待遇

一、申请工伤保险待遇时,应提供以下材料,并交验原件:

1、填写《厦门市工伤保险待遇审核表》或《一次性工伤医疗补助金申请表》;

2、工伤确认书复印件;

3、劳动能力鉴定书(属轻伤职工在医疗终结后自愿放弃劳动能力鉴定的,提供《厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》)原件;

4、身份证复印件;

5、医疗机构提供的医疗费发票和住院费用总清单原件及经批准转外就医的交通费发票原件、住宿费发票原件;(医疗费发票由商业保险机构报销留存的,提供加盖该机构公章的分割单据及原始票据客户联复印件,并提供申领人的的书面情况说明方可受理手续)

6、病历、出院小结复印件,或死亡证明和户籍注销证明复印件;

7、职工社会保障卡复印件;首次参加工伤保险的职工(3个月内)发生工伤,还应出具地税部门已受理的登记申报单(加盖用人单位公章);

8、属建筑企业参保职工的,应提供职工《职业技术资格等级证书》复印件;

9、申请待遇转入个人账户的,提供本人签名的银行卡复印件及单位转账说明;

10、申请定期待遇(一至四级伤残职工及工亡职工的供养亲属),提供有“银联”标志的厦门本地银行卡复印件

11、属交通事故的,提供交通事故经济赔偿调解书(交警部门盖章)或人民法院判决书复印件;

12、属其他第三者责任导致的,提供人民法院的判决书或其它经济赔偿协议书(调解书)等有效证明;

13、属建筑企业48小时内紧急临时用工发生事故的人员,还应提供由地税机关、劳动保障行政部门、建设管理行政部门共同确认的《参保工程项目未及时申报名册职工工伤按参保职工处理申请确认表》原件;

14、退休(退职)职业病职工,提供本市劳动保障行政部门批准的《退休(职)审批表》复印件。

15、职工因工下落不明,其供养亲属确有生活困难,申请预支一次性工亡补助金的,需提供单位及所在地居委会(或村委会)出具的证明。

二、申请供养亲属抚恤金待遇的,应提供以下材料,并交验原件:

1、供养亲属户口薄和身份证复印件;

2、家庭成员与工亡职工关系的有效证明;

3、无经济来源的,或由工亡职工生前提供主要生活来源的,提供街道办事处、乡镇人民政府民政部门出具的证明

原件;

4、属遗腹子的,提供医疗机构出具的出生证明原件;

5、属孤寡老人或孤儿的,提供街道办事处、乡镇人民政府出具的证明原件;

6、已满16周岁、未满18周岁的,提供就读学校出具的就学证明或相关部门出具的未就业证明原件;

7、属养父母或养子女的,提供户籍所在地公证部门出具的《公证书》原件;

8、属完全丧失劳动能力的,提供劳动能力鉴定机构出具的《劳动能力鉴定书》原件。

三、属特殊情形的,还应提供相应情形的审批资料:

如:《延长停工留薪期确认书》、《厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表》、《旧伤复发确认书》、《医疗依赖确认书》、《厦门市工伤保险转外就医审核表》、《职业病诊断证明书》、《康复治疗确认书》、《配置辅助器具确认书》、《厦门市工伤保险职工购置安装康复器具核准表》

附件下载:

申请基金先行支付工伤待遇书.doc

(新表1)待遇审核表(1-4级、含死亡).doc

5级以下轻伤(新表2).doc

一次性工伤医疗补助金申请表(新表3).doc

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金补助申请表.doc

工伤保险转外就医审批表(新表4).doc

厦门市工伤保险转外就医核准表.xls

厦门市工伤医疗费分割单据.doc

购置安装辅助器具审核表.doc

一次性计发全部供养亲属抚恤金待遇申请表.doc

厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表.doc

厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表.doc

工伤异地就医申报审核表(新表6).doc

福建省实施工伤保险条例办法.doc

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