北京友睦口腔门诊部报告书简本doc

第一篇：北京友睦口腔门诊部报告书简本doc

北京友睦口腔门诊部有限公司

环境影响报告书（简本）

中国农业大学 2012年4月

1.项目概况

建设项目――北京友睦口腔门诊部有限公司位于北京市朝阳区东四环北路6号二区28号楼102，103。

北京市朝阳区东四环北路6号二区28号楼所在建筑群包括北京市朝阳区东四环北路6号二区27至33号楼，建筑群呈三角形，28号楼房产包括所在建筑群27至33号楼1-2层所有裙楼底商以及28号3-18层的住宅，其他楼房产均为单纯的住宅楼（三层以上）。

项目北侧紧邻空地与绿地，距离约70m为坝河；东侧紧邻32号居民楼，再向东依次为31号、30号居民楼；南侧为小区绿化用地，距离最近的居民楼为27号居民楼，距离为30m；西侧距离约7m为道路，距离约40m为16号居民楼。

本项目医疗机构类别为口腔门诊部，主要诊疗科目为口腔科；医学影像科。总投资300万元，占地面积773.25m2，建筑面积773.25m2，有10套牙科综合治疗台；无床位，医护人员12人（不提供食宿），预计门诊量20人/天，年工作时间按250天来计，则门诊量约5000人/a，营业时间为9：00～18：00。

项目内部设有牙科X光机1台，有关射线类的环保手续另行申报，且项目射线照射之后的图片直接接入电脑处理，不涉及显影过程，也不使用显影液。

项目由物业统一供暖，分体空调制冷。由于该项目租赁已建成建筑，目前装修已基本完成，预计2012年5月份营业。

2.环境质量现状

1、大气环境

根据2006~2010年《北京市环境质量报告书》，2010年北京市二级和好于二级天数达到286天，占全年总天数的78.4%，比上年提高了0.3个百分点；四级和五级中、重度污染天数为6天，比上年增加1天。2010年朝阳区二级和好于二级天数占全年总天数的77%，大气中二氧化硫、二氧化氮、PM10年均值分别为0.036mg/m3、0.061mg/m3、0.121mg/m3。

2、声环境

根据监测结果可知，项目所在地昼间噪声监测值均符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中相应的1类噪声标准要求，由于项目夜间不营业，故本次评价夜间噪声不予考虑。项目所在地声环境质量现状较好。

3、地表水

本项目东侧距离坝河上段约70m，坝河上段水体功能为Ⅳ类。坝河上段2006-2010年PH值、溶解氧、挥发酚、汞四个指标均符合相应标准；石油类除2006年超标62.6%之外，其他年份均达标；铅除2007年超标100%之外，其他年份均达标；高锰酸盐指数、化学需氧量、生化需氧量、氨氮四个指标在2006至2010年期间均超标，其中尤以生化需氧量和氨氮超标严重。由以上分析可知，坝河上段在2006至2010年期间现状水质未达到其Ⅳ类功能水体水质标准。分析超标原因：主要为生活污染源污染所致。

3.运营期环境影响评价

1、水环境影响评价

该项目属于口腔门诊部项目，总排水量为202.5m3/a。包括医疗废水和生活污水。诊室的牙椅及水盆产生的医疗废水由污水管网分别收集，然后全部汇入自建污水处理设备。医疗废水经过污水处理设备消毒处理后，与本项目生活污水一起排入项目所在楼底商的公共管道，底商公共管道与周围小区居民楼的污水管道分别收集污水，最后两部分污水分别排入各自的化粪池，经处理后，污水最终汇入酒仙桥污水处理厂。

该项目医疗废水执行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466－2005有关规定，排水水质可满足《水污染物排放标准》DB11/307-2005中“排入城镇污水处理厂的水污染物排放限值”，氨氮可达到氨氮满足《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）规定的标准限值，排入市政管网后，不会对周围环境产生影响。

2、大气环境影响评价

项目不设食堂，供暖由物业统一供暖，制冷用单体空调，且无地下停车库，故项目无废气产生。

3、噪声环境影响评价

项目规模较小，所使用的设备不多，主要为超声清洗机、石膏振荡器、正负压机与污水处理设备。

项目超声清洗机位于102号消毒室内，石膏振荡器位于102号技工间内，污水处理设备、正负压机位于项目102号南部污水处理间。建议对污水处理设备采取减震措施，且项目运行期间，噪声设备所在房间关闭门窗。

在采取了以上措施后，项目设备产生的噪声经过墙体隔声，再经过距离衰减，预计项目所在楼厂界噪声值可以满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》GB 12348-2008中的 1类标准，不会对周围居住区和办公区产生影响。

4、固体废弃物环境影响评价

该项目固废可分为：医疗废物和一般性固废。

医疗废物主要包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，产生总量为1t/a。

该项目一般性固体废物的产生量为2.5t/a，主要为办公、生活垃圾。

项目的一般性固体废弃物在分类收集、及时清运后，医疗废物在委托具有专业资质的公司处理后，对周围环境的影响较小。

4.公众参与

1、公示结果

两期公示期间（2012年8月3日-8月16日，2012年8月17日-8月30日），环评单位以及建设单位联系人均未收到有关居民等对本项目建设的投诉电话，也未收到有关项目建设反馈意见的邮件。

2、入户调查结果

所有的被调查者对于项目的建设表示“同意”（100%），没有人“不同意”或对项目建设“无所谓”。可见公众对于本项目的建设还是非常支持的。

另外，在问卷调查过程中，建设单位向公众解释了各种污染物防治措施，被调查公众表示理解，并对项目污染处理措施表示满意，同意项目建设。

3、总结论

经两期公示及入户调查可知，项目周边的群众和单位在充分了解本项目的建设内容、规模、环境影响和环保措施后，同意本项目的建设。

5.环境风险

该项目潜在的环境事故风险包括：废水处理不达标排放风险；医疗废物收集、暂存处置不当泄漏风险；化学物质管理、贮存、使用、处理不当泄漏风险。

要求严格按照相关规范进行设计，并加强运营期管理，以预防风险的发生。

6.环境经济损益分析

该项目的建设从社会、经济和环境的整体效益上来说利大于弊，三者之间相互协调、互补。

7.结论

综上所述，该项目在坚持“三同时”原则的基础上建成以后，只要严格执行各种污染物的国家和北京市排放标准，并采取相应的环保措施后，对当地环境造成的影响不大。

因此，从环保角度上分析，建设项目——北京友睦口腔门诊部有限公司的建设是可行的。

第二篇：口腔门诊部工作总结

篇一：口腔门诊工作总结

口腔门诊工作总结 从2011年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

3、实行主任每周主题查房制度：

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2010的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从2010年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，医学教育、网搜集整理承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在2010的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为2010南方医院“优秀质控员

六、科研工作

在本中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本发表科研论著7篇，其中sci收录2篇（第一作者1篇），口腔核心期刊5篇（第一作者3篇）。

一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系；相关科室关系；科室领导与普通医师关系；床位医生与教授的关系；医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，医学教育、网搜集整理全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。篇二：口腔科2014年工作总结 口腔科2014年工作总结

2014年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的十八届四中全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现总结如下：

一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。

全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。

二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。

加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。

三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。

作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。

四、改善服务态度，提高服务质量。科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。

一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心，进一步提高医护人员的基本业务能力、素质，以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准，高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务，为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献！口腔科

二0一四年十一月二十日

口腔科2015年工作计划

2015年要紧紧围绕我院创建“三甲”医院这一工作中心，继续以党的群众路线教育实践活动为契机，进一步深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”和创建优质医院等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，计划如下：

一、进一步围绕医院创建“三甲”医院这一工作重心，认真落实学

科建设和新技术、新项目开展情况及科室业务指标完成情况。不折不扣完成医院安排的各项政治性活动及各项要求，严格按照上级下发的各种指令性文件做好每一项事情。同时加大宣传力度，扩大科室影响力，进一步做好 “微笑列车”慈善项目，为更多的唇腭裂患者提供优质的医疗服务，积极开展新技术、新项目的开展，扩大科室影响力，认真执行相关临床路径、单病种付费、医保和新农合患者相关政策，切实减轻就诊患者的医疗费用，争取使科室的经济效益及社会效益再上新台阶。

二、加大管理力度、提高服务质量。严格管理，明确惩罚。杜绝私收费，杜绝接受患者吃请赠送等不文明行为。进一步规范科室医护人员工作纪律性，遵守医院及科室规章制度，不迟到，不早退，上班期间严谨利用计算机进行与工作无关的事宜。认真执行首诊负责制，对待就诊患者要热情、文明、礼貌，解释工作要到位，不许推诿患者。

三、加强理论知识学习，提高医疗技术水平。积极引进本专业高层次人才，积极推荐骨干力量外出学习、培训。严格按照医院抗生素管理相关规定，对各级医师抗生素应用严加管理，把握适应症，进一步减轻就诊患者就诊费用，为进一步缓解“看病难，看病贵”做出应有的贡献。加强科室医护人员专业基础理论、基础知识的培训学习，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动，严格执行医院药品管理部门制定的各项规章制度，不用限制及禁用药品。科室有计划有选择选派相关人员外出学习本专业新技术，新理论及新知识，学有所成，学有所用，能开展相关新技术、新项目。

四、进一步改善就诊环境，保证患者就诊过程中的医疗安全。篇三：诊所执业校验工作总结(范文)10.161.21.80 10.161.21.254 本期校验执业总结

一年来，我机构在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将本机构工作总结如下：

一、我单位《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科、外科、口腔科、中医科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、机构现有执业医师4人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、机构各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、机构医疗废物交由××公司集中回收处理，如医疗废物实行集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理协议》，每月交接一次医疗废物，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，保持机构环境整洁。

民生诊所

负责人：潘玉霞2013年7月5日

第三篇：口腔门诊部工作总结

上海凯维口腔门诊部工作总结

上海凯维口腔门诊部（以下简称“本门诊部”）近一年来，在静安区卫计委的领导和关心下，门诊部日常管理和临床诊疗工作平稳有序地在开展。现将工作总结如下：

一、人员方面

本门诊部牙椅8张，配备执业医师4名、助理医师 0 名、护士5名。根据医护人员电子注册的要求，均完成电子注册。并在医护人员入离职过程中，及时做好注册、变更手续。

二、工作方面

本门诊部制定了各项工作规章制度并严格执行。在院感方面严格按要求消毒灭菌；一次性器械及医疗垃圾按要求集中统一处理；机房操作人员进入机房操作时，均佩带个人计量仪和穿戴铅衣铅帽，做好个人防护措施，并定期交给检测机构测定；规范门诊病历书写，不断加强门诊病历的管理。

我诊所全年未发生过医疗事故及医疗差错，没有医疗纠纷，无火灾、触电等安全事故的发生。

三、存在的问题以及整改结果

2019年以来，本门诊部在上级主管部门的领导和监督下，发现一些问题并作出整改：

1.按照规定完备医废收集人员个人防护用品

2.按照规定填写手消毒剂开启信息和更换时间

3.按照规定填写棉球罐和持物钳等开启信息

4.按照规定办理口腔种植备案手续

2019年本门诊部使用未在本机构备案（且未执业注册）的医师从事诊疗活动，针对此问题本门诊部做出了如下整改：（望陈医生把整改后措施填上）

在静安区卫计委的领导下，我门诊部深刻体会到在后续工作中一定要加强质量管理、严格执行各项规章制度、认真学习有关文件、积极参加各种继续教育培训，才能不断提高医务人员技术水平和医疗质量，使我门诊部规范的可持续性发展。

上海凯维口腔门诊部

年 月 日

第四篇：皓齿口腔门诊部新制度

哈尔滨皓齿口腔门诊部首诊负责制度

1、首诊科室是指患者来院就诊的第一科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历。提出诊断和处理意见。

2、门诊患者经分诊台分诊、首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。

3、如遇到诊疗有困难或者涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或报告门诊部进行疑难病例会诊。

4、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交代，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。

5、病情涉及到两科以上的患者，应按照“专病专治”原则。如有争议由门诊部主任根据病情决定，必要时由医务部或分管院长决定，科室不得拒收患者。在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。

6、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部会诊制度

1.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2.患者病情较为复杂，但不属于急诊者，经本科室主治医师以上人员检查认为需其他科室会诊的，先由本科室做必要的检查处理，并在门诊诊疗手册上写明拟请会诊的科室及会诊目的。

3.患者病情复杂涉及多科会诊，由门诊部统一安排。

4.对于复诊三次仍不能确诊者，接诊医师必须请上级医师会诊，否则，延误病情、引起纠纷追究接诊医师责任。

5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部值班和交接班制度

1.本医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，明确值班岗位职责并保证常态运行。

2.本医疗机构实行医院总值班制度，总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

3.本医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。

4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

5.各级值班人员应当确保通讯畅通。

6.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。

7.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部疑难病例讨论制度

1.本医疗机构应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。

2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。

3.本医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。

4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部

急危重患者抢救制度

1.本医疗机构应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

2.本医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，本医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。

3.紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部查对制度

1.本医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。

3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部

新技术和新项目准入制度

1.本医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。

2.本医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单并定期更新。

3.本医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用。

4.新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。

5.本医疗机构应当明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员范围，并加强新技术和新项目质量控制工作。

6.本医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。

7.本医疗机构开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

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危急值报告制度

1.本医疗机构应建立门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

2.本医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。

4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

5.本医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部病历管理制度

1．医院应当加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2．医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应当为所有患者建立并保存病历。

3．有适宜的病历编号系统，病历

编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。

4．医师要严格按照《病历书写基本规范》的规定书写病历。医院要加

强

病历的内

涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与患者安全管理持续改进提供支持。

5．除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。借阅病案要办理借阅手续,按期归还，应当妥善保管和爱护借用的病历,不得涂改、转借、拆散或丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其他院外单位一般不予外借。院外单位借阅人持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。

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信息安全管理制度

1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。

2.医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。

3.医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。

4.医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。

5.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

6.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。

7.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。

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第五篇：皓齿口腔门诊部新制度

哈尔滨皓齿口腔门诊部首诊负责制度

1、首诊科室是指患者来院就诊的第一科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历。提出诊断和处理意见。

2、门诊患者经分诊台分诊、首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。

3、如遇到诊疗有困难或者涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或报告门诊部进行疑难病例会诊。

4、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交代，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。

5、病情涉及到两科以上的患者，应按照“专病专治”原则。如有争议由门诊部主任根据病情决定，必要时由医务部或分管院长决定，科室不得拒收患者。在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。

6、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部会诊制度

1.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2.患者病情较为复杂，但不属于急诊者，经本科室主治医师以上人员检查认为需其他科室会诊的，先由本科室做必要的检查处理，并在门诊诊疗手册上写明拟请会诊的科室及会诊目的。

3.患者病情复杂涉及多科会诊，由门诊部统一安排。

4.对于复诊三次仍不能确诊者，接诊医师必须请上级医师会诊，否则，延误病情、引起纠纷追究接诊医师责任。

5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部值班和交接班制度

1.本医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，明确值班岗位职责并保证常态运行。

2.本医疗机构实行医院总值班制度，总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

3.本医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。

4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

5.各级值班人员应当确保通讯畅通。

6.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。

7.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

哈尔滨皓齿口腔门诊部 哈尔滨皓齿口腔门诊部疑难病例讨论制度

1.本医疗机构应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。

2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。

3.本医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。

4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部 急危重患者抢救制度

1.本医疗机构应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

2.本医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，本医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。

3.紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部查对制度

1.本医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。

3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部 新技术和新项目准入制度

1.本医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。

2.本医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单并定期更新。

3.本医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用。

4.新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。

5.本医疗机构应当明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员范围，并加强新技术和新项目质量控制工作。

6.本医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。

7.本医疗机构开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行。

哈尔滨皓齿口腔门诊部 哈尔滨皓齿口腔门诊部 危急值报告制度

1.本医疗机构应建立门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

2.本医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。

4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

5.本医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

哈尔滨皓齿口腔门诊部

哈尔滨皓齿口腔门诊部病历管理制度

1．医院应当加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2．医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应当为所有患者建立并保存病历。

3．有适宜的病历编号系统，病历 编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。

4．医师要严格按照《病历书写基本规范》的规定书写病历。医院要加 强 病历的内 涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与患者安全管理持续改进提供支持。

5．除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外 , 其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。借阅病案要办理借阅手续 , 按期归还，应当妥善保管和爱护借用的病历 , 不得涂改、转借、拆散或丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外 , 其他院外单位一般不予外借。院外单位借阅人持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。

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哈尔滨皓齿口腔门诊部 信息安全管理制度

1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。

2.医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。

3.医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。

4.医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。

5.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

6.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。

7.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。

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