关于龙湖游船运行现状的调查报告

第一篇：关于龙湖游船运行现状的调查报告

关于龙湖游船运行现状的调查报告

近年来，淮阳旅游经济渐入佳境。以荷花节为主体的龙湖赏荷活动大大提升了龙湖景区的知名度，餐饮、住宿、交通、商业等服务部门得到了实实在在的利益，龙湖赏荷已经成为我县旅游的最新亮点。但是，日益暴露的问题也不容忽视，其中龙湖游船无序经营问题尤为突出，引起了社会各界的强烈关注，无论从游客安全、环境保护、对外形象等方面都已经到了立即解决的时刻。相关部门虽然也采取了一些救急措施，但是由于种种原因，龙湖游船经营无序问题始终没有得到根本解决，杂乱无序的现状还有愈演愈烈之势。我们要创建国家级旅游强县，要树立对外旅游形象，要打造属于自己的旅游品牌，不仅需要宏观策划，而且需要微观管理，不仅要整体形象，还要注重完善细节。

一、龙湖游船运行现状

龙湖游船从2006年开始零星下水，2007年第一节荷花节出现买船高潮，随着荷花节影响、规模的不断扩大，赏荷人流的逐年增长，游船行业受利益驱使，趁体制缺位，呈现蜂拥而上、无序竞争的混乱局面，截至目前，龙湖沿岸共有大小码头20多个，各类游船1000多只，从业人员5000多人。如此庞大的队伍，杂乱的人员，林立的码头，如织的游船，交错的航道，给龙湖美丽的风景平添了不和谐的音符。君不见荷花深处，小舟摇曳，肮脏的手伸向含苞欲放的荷花，摘下嫩绿的荷叶，船主不闻不问，甚至纵

容游客采花，借机收取小费；龙湖岸边，游船码头如雨后春笋，成倍增加，由2007年的一个，增加到今天的20多个；龙湖码头，游客与船主为租金口角争辩直至拳脚相加，每年都发生游客与船主争斗事件，记者、网友负面新闻连发，影响恶劣；一叶小舟，荷载五人，利益驱使，涌上10人之多，船主窃喜，视而不见，驾小舟波浪穿行，风起浪涌，险象横生，安全系数骤降为零；凡此种种，不一而足，直接影响了淮阳的整体形象，影响了龙湖赏荷的人流、客流。整顿、规范龙湖游船运营秩序，已经到了刻不容缓的程度。站在政府管理的角度综合分析龙湖游船现状，主要存在以下几方面的问题：

（一）、体制混乱，责权不明

龙湖游船管理体制缺位、权属不明可以概括为“三管三不管”：城关镇可以管，没有管；龙湖管理处应该管，无权管；职能部门有权管，不去管。先说其一，龙湖水面历史上归周边村组村民所有，类似于农民的责任田，属于城关镇及其周边行政村管辖范畴。1996年龙湖开挖以来，为了促进旅游事业发展，县里成立了龙湖管理公司，为了尊重现实和方便管理，县委决定把龙湖公司设在了城关镇，有一名副书记兼任龙湖公司经理，这样把水面管理权与旅游开发结合在一起管理办法运营了10年。2006年，东湖游船开始出现，2007年，县委决举办第一届荷花节，初战告捷，效果明显。当年秋冬季节，政府拨款回收水面，引导农民由水面养殖向旅游开发转变，并把龙湖公司从城关镇单列出来，组建了龙湖管理处，由城关镇附属机关改为县直部门。

但是，农民“责任田”的观念始终没有改变，他们认为买船下水就像在自己责任田里种小麦一样天经地义，对已经归属县直的龙湖管理处根本不予理睬，城关镇的领导才是他们心目中的领导，镇、村两级的干部对他们有着很强的号召力、影响力。但是，龙湖管理处已经单列，城关镇已经没有任何管理职能，所剩职责充其量不过是对湖区居民的教育和引导，配合做好稳定工作。所以说“可以管，没有管”；龙湖管理处作为县直部门，既没有执法权又没有对周边村民的管理权，在强大的传统意思和经济杠杆作用下，他们的所有管理工作都显得苍白无力，因为执法权权限问题“想管而不敢管”，仅限于收取管理费。事实上由于船只数量成倍增长，收费管理也已经鞭长莫及，小船不交纳任何费用，大船象征性缴纳。所以说他们“积极管，无权管”；文化、旅游、海事、工商、税务、物价等部门都有相应管理职能，但是面对游船这个新生事物和船主的自发性质、散乱状态，管理上望而却步，形成了“应该管，不去管”的现状，致使政府应得的税收白白流失。社会各界评价淮阳荷花节是“政府买单的公众节会”，这是其中的症结。

正是这种体制上的无序和管理上的缺位，龙湖游船可以说处于“无政府”状态。据实地调查，龙湖现存的20多个码头，主要集中在东湖（画卦台以东、安居苑以南、于桥以西、小季庄以北）区域，这块数千亩的湖面上，集中占有五分之四的比例。特别是近期，新建码头如雨后春笋，一夜之间就能“冒”出来一、二个。城关三中拐弯处和大苏庄的码头刚刚运营，于桥钓鱼台附近两个新建码头又要开张，小季庄码头向深处顺延，新码头已经诞生。这些码头普遍简单粗糙，根本不符合安全标准，随意性强，隐患很大。

（二）、无序竞争，破坏环境

经营无序的实质是利欲熏心，而根源在于政府部门管理缺位。乱建码头，乱置游船，乱开航道，引发了龙湖游船的无序竞争，船只和船工管理更是令人担忧。由于用工紧缺，驾船人员根本没有进行任何培训，随便找人就能上岗，他们不识水性，不会游泳，不懂操作，只管开船，不仅安全问题大打折扣，职业道德也无从谈起，赤膊上阵，满口脏话，给龙湖荷花这道美丽的风景带来了极不和谐的音符。“利欲熏心心渐黑。”为了赚取更大利益，船主们在经营中乱拉游客，肆意升降价格，坑蒙外地游客事件时有发生。有的一味取悦游客，默许游客采摘荷花和蒲棒，对往湖中丢弃生活垃圾现象视而不见，不加制止，日久天长，龙湖荷花风光势必大减，碧水清波也将变为污水浊流。另外，经营无序导致恶性竞争，地方势力猖獗，法律、环保意识淡薄，造成个别船主“占水为王”，不容别的船只驶入，不惜毁坏荷花生长私自开发航道，自定价格；个别水域甚至出现了“自养荷花、参观收费”的招牌，并且对外地游客收取费用。

船主之间明争暗斗，长此以往形成冲突苗头，存在治安隐患。8月8号发生在东湖岸边的流血事件，实质是船主之间恶性竞争的最终表现。走访调查中发现，船主大多对目前的无序现状忧心忡忡，他们担心这样下去合法经营得不到保证，迫切希望政府出面加强管理。

（三）、疏忽安全，后患无穷

“安全责任重于泰山”。龙湖游船安全问题涉及船主、船厂、游

客、船员等各责任主体。任何一个环节出现问题都可能导致安全问题。调查发现，一些船主无视水运法规，无视办证程序，不进行安全检测，不核定载人标准，购买船只后就下水营运，致使一些不合格船体大量涌入龙湖，埋下了很大的安全隐患。相当一部分船主安全规章制度流于形式，安全的航行路线、明确的载人标准、必要的救生设备这些起码的措施都不能落实，加上利益驱动，不论风雨阴晴，一味“多拉快跑”，安全问题随时可以发生。近期曾经发生的翻船事故，敲响了安全的警钟。可以说，龙湖游船安全工作与“以人为本、安全发展”的理念，与落实科学发展观、构建和谐社会的要求格格不入。我们必须面对这样一个现实：龙湖游船安全管理的疏忽势必引发事故，侥幸心理贻害无穷，不要等到发生安全事故再亡羊补牢，当前形势下，一个地方发生人身安全事故的政治代价、经济代价之大难以估量。

二、规范龙湖游船运营秩序的建议

丰厚的龙湖天然资源是先祖留给后世子孙的宝贵遗产，我们有责任管好、用好这笔历史财富，为我们的子孙后代留下碧水蓝天。规范龙湖游船运营秩序是一个系统工程，需要多个部门齐抓共管，不仅需要投入相应治理资金，更需要科学规划、上下联动和区域合作。从政府管理的层面，当前急需做好以下几方面的工作

（一）、健全管理机构、依法管理龙湖

龙湖管理处可更名为“龙湖管理委员会”，统筹协调工商、税务、海事、文化、旅游、物价、城关镇政府等职能部门，明确权属，统一管理龙湖水面和龙湖游船，形成上下一致，统一领导，统一管理，统一保护的工作格局。对于违纪船只严格执法，重拳出击，坚决打击，取缔营运资格，吊销执照。龙湖管理委员会要在广泛征求意见的基础上，对龙湖游船收费标准统一规范，明码标价，让游客明白消费。严格航道、荷花资源的管理，对私开航道、乱采荷花的船主绳之以法，公开处理，警示公众。

（二）、整顿游船公司、实行统一管理

对现有的游船公司清理整顿，按龙湖区域组合为两家大型公司，依法注册，依法经营。所有游船通过安全检验后登记造册，明确标明载人标准，无条件加入游船公司。游船公司可以参照公交车运营模式，严格服从政府管理，统筹安排游船运营秩序，实行统一售票，统一派船。船员必建立人事档案，进行岗前培训，提高素质，竞争上岗。工作时统一着装，佩戴胸牌，方便游客监督。在码头设立举报箱，监督船主运营情况。政府部门收到游客举报投诉，要第一时间给予答复，避免扩大负面影响，对被举报的游船公司和船员，要公开曝光，从重从快公开处理，并坚决取消龙湖游船的运营资格。

（三）、取缔私搭乱建、建设规范码头

根据《中华人民共和国航道管理条例》第三条“国家鼓励和保护在统筹兼顾、综合利用水资源的原则下，开发利用航道，发展水运事业。”和第二十五条“专用航道的维护费用，由专用部门自行解决。”的规定，坚决取缔非法搭建的各类码头，由政府出资统一建设代表淮阳荷花形象的高标准码头，科学规划，开辟航道，规范 6

秩序，统一管理，避免安全隐患，提升淮阳形象。

（四）加强“爱我龙湖”教育，营造良好经营环境

有关部门结合编写印发《龙湖船员守则》，发放到每一个船员手中，放大上墙，方便监督；同时设立游客举报信箱和举报电话，政府部门随时第一时间受理游客举报。教育当地村民提高文明素质。通过宣传教育，让“保护龙湖，人人有责”的观念深入人心。船员可在运营中散发龙湖旅游宣传卡片或者旅游纪念品，宣传淮阳旅游资源，树立文明形象。对于文明船主进行大张旗鼓的命名表扬，把奖牌锦旗悬挂在船头，以此褒扬正气，鼓励先进。

第二篇：游船码头调查报告

一、问题的提出

参观滏阳公园或龙湖公园、丛台公园、京娘湖等，并对游船码头与周边环境的关系？（如大环境：公园与城市的关系；小环境：码头与地形、内部道路、广场、绿地关系）；游船码头的功能、流线是否合理、清楚？建筑形式风格如何？进行调查，找出1—2个设计精彩的地方和1—2个不合理的地方，说明理由。

二、调查地点

邯郸市滏阳公园

三、调查时间

4月26日

四、调查方式

对邯郸市滏阳公园进行了实地调查。

五、结论

滏阳公园位于邯郸市滏河大街南段，是一座大型古建筑式的公园。园内以湖景为主，配以亭台楼阁，山水相间，绿树成荫。主要景点有前后湖、东山等。

由西门进入公园内，可见一座假山，并伴有流水，给人一种回归自然的感觉。由主道进入可见一片宽阔的广场，供游人从各个角观赏水上风景。广场北面与水相连处有一小型游船码头及售票间，管理用房，储藏室。码头附近种植了各种树木，如柳树，杨树。供游人休息等候船只。此码头主要就是方便游人能更近一步与水面接触。体验水上感觉，感受夏日的清凉之感。

公园西南两侧是居民区，公园南侧还有大学，公园的建立有利于周围居民和学生的游玩和娱乐，经过调查滏阳公园里游船码头与公园的整体呈和谐统一的关系，码头前有小型广场内部道路通达有利于游人集散，游湖周围绿地面积较大植物层次错落，湖周围配以假山和各种雕塑更点缀了整个环境的色彩，游船码头为游客提供了能在湖面上游玩的可能，更增加了游人对公园的观赏角度。

游船码头的设计是在岸边设置约两米宽的亲水停船平台，将游船停泊于平台前，另外在平台西侧设立栏杆让游人在栏杆前驻足，也可在栏杆处观赏风景,平台北侧设有售票处和管理处，码头另设有伸出式的水上观赏台，设计的很精彩，观赏台距水面约半米高，另设有高约半米的栏杆和30公分高石凳，石凳与栏杆紧挨，为游客提供了休息观景的场所，还起到提醒游客驻足，和防止游客失足落水的功能。站在观赏台上可以讲大半个公园的环境尽收眼底，视野很广阔。另外码头在公园的整体环境中起到了一个很好的烘托气氛的作用。

游船码头建筑风格以简约现代的风格为主，利用钢筋混泥土结构加以石块和低矮的铁栏

杆给人一种安全开阔的感觉，在观赏台上远眺湖岸绿树成荫、湖风清爽给人一种舒畅的感觉，站在观赏台还能看到东南方向有游乐场，高耸的摩天轮在观赏台上隐约可见。

设计不合理的地方是管理处和售票处的窗户。管理处的房间窗户设计很小，不利于观察到全景的湖面，因此不能在第一时间发现湖面发生的状况，当有游客在湖面发生溺水或者其他什么情况时不能及时的发现处理。因此建议将管理处的窗户改建成大的窗户，以利于观察大面积的湖面。

第三篇：龙湖公园调查报告

碧玉（胡椒科）、长寿花（景天科）、碰碰香（唇形科）、发财树（木锦科）、米兰（谏科）、绿萝（天南星科）、凤梨（凤梨科）、一帆风顺（白掌）（天南星科）、红掌（天南星科）、青苹果（竹芋科）、矮牵牛（茄科）、美女樱（马鞭草科）、清香木（漆树科）、非洲万寿菊（菊科）、山影拳（仙人掌科）、月季（蔷薇科）、狼尾蕨（骨碎补科）、金钱草（报春花科）、金钱树（天南星科）、代代橘（芸香科）、康乃馨（石竹科）、五彩香石竹（石竹科）、薄荷（唇形科）、薰衣草（唇形科）、天竺葵（牻牛儿草科）、含羞草（豆科）、红豆杉（红豆杉科）、神秘果（山榄科）、富贵竹（龙舌兰科）、万枝茉莉（木樨科）、三角梅（紫茉莉科）、花叶栀子（茜草科）、六月雪（茜草科）、迎夏（木犀科）、灯笼花（柳叶菜科）、无花果（桑科）、竹柏（罗汉松科）、罗汉松（罗汉松科）、袖珍椰子（没查）、平安树（樟科）、百合（百合科）、文竹（百合科）、蝴蝶兰（兰科）、龟背竹、（天南星科）芦荟（百合科）、茉莉、、黄花照波（番杏科）、

第四篇：关于我县农村公益性墓地运行现状的调查报告

关于我县农村公益性墓地运行现状的调查报告

-如何有效解决滥埋乱葬问题

按照省、市、县政府要求，为加速我县农村公益性墓地建设，为及时掌握我县农村公益性墓地运行的现状，我局组成调研组对农村如何解决滥埋乱葬问题进行了调研，现将结果报告如下：

一、调查结果

（一）基本情况

我县现共有14个镇，下设42个社区和111个行政村，总人口约35万，年死亡2000人左右，只有一个经营性公墓，每年在经营性公墓内安葬骨灰也只有有600具左右，这样至少有将近1400具骨灰分散安葬到各镇，长期以来，滥埋乱葬现象还是比较严重，上级民政部门虽连年开展平坟工作，但平而复起，恶性循环，坟包逐年递增，不仅破坏了生态环境，又浪费了土地资源。随着城乡一体化进程的加快，解决滥埋乱葬问题越来越迫切。

（二）骨灰乱埋乱葬的危害：

一是随着时间的推移，农村骨灰二次入棺，乱埋乱葬的现象，必将阻碍殡改工作的深入开展。

二是因骨灰乱埋乱葬，随处可见墓穴，影响了我县的整体形象。

三是随着新农村建设的深入推进、旅游业的发展，必须对乱埋乱葬的墓穴进行搬迁，客观上增加了建设成本和工作难度。四是占用耕地问题严重。据调查，农村每个骨灰盒二次入棺埋葬的不在少数，占地面积约在半分地左右，有的占地面积更大，全县每年因此项至少减少土地十几亩。

（三）存在骨灰乱埋乱葬问题的原因：

一是观念没有从根本上改变。有不少农民群众普遍认为，殡葬改革就是提高火化率，遗体火化了就行，以至于火化后二次入棺、乱埋乱葬、大操大办的现象比较严重。

二是最根本的原因是公益性公墓建设滞后，据调查，目前，我县尚无依法审批的农村公益性墓地，也尚无公益性的农村骨灰寄存堂，然而各镇各村历史形成的墓葬点却数量惊人，各镇普遍都存在，因设施资源短缺导致骨灰散埋乱葬问题比较严重，急待有效解决。大洼县仅有一家经营性公墓-大洼县龙凤园公墓，该公墓每年只安葬600余盔骨灰，绝大多数丧户都是不得以而为之，将骨灰随意埋葬，有的葬于水渠坝边，有的葬于自家的地边，且占地面积较大。

（四）长期以来，为什么我县没有大规模建设农村公益性墓地呢？原因有以下几点：

1、土地资源的短缺问题，现代化建设的发展，对土地的需求比较大，而可利用建设农村公益性墓地的选址也是个新课题，唯有在不影响各镇区域规划的前提下，对历史形成的墓葬点进行建设改造。

2、资金的匮乏，各镇的财政收入有限，县级财政的收入而是 有限，缺乏上级财政资金投入，目前对资金的投入的设定，尚无明确的法律条文规定，所以执行起来，举步为艰。

3、由于现行殡葬法律的不健全，导致对农村公益性公墓的建设，重视程度不够，审批程序过于繁琐，而且还缺乏各部门间的协调的法律支持。

建议由省民政厅起草一份比较详细的《辽宁省农村公益性墓地管理办法》，可参考《长沙市农村公益性墓地管理暂行办法》，可在其基础上再细化些。这样各级政府部门也有法可依。能够有效的深化农村殡葬改革和加强农村骨灰安葬公益设施规划建设。

http://baike.baidu.com/view/4046825.htm长沙市农村公益性墓地管理暂行办法

二、对策建议

要使农村公益性公墓真正发挥作用，彻底解决乱埋乱葬问题，须得从以下几个方面来下功夫：

（一）党委、政府高度重视是做好农村公益性公墓建设关键要素。建和谐社会，需要人与自然和谐相处的殡葬环境，推行土葬改革是社会文明进步的标志，深化农村殡葬改革是党委、政府的职责所在。一方面，兴办农村公益性公墓是解决农村安葬难的现实要求，随着农村改革的进一步深入，土地流转速度加快，规模经营、机械化操作程度提高，农村安葬难问题会越来越突出。另一方面，兴办公益性公墓是新农村建设的一项重要内容，通过公益性公墓的建设，规范安葬秩序，消除乱埋乱葬，改善生态环境，形成良好的乡风村容，促进农村经济社会的协调有序发展。

（二）纳入民生工程加大财政投入是做好公墓建设的保证。目前由于农村村级经济普遍还比较薄弱，农民群众的生活也不够富裕，自身承担公墓建设和管理费用确实困难很大，因此，把农村公墓性公墓建设列入新农村建设规划，纳入民生工程，逐年加大财政投入，切实保障广大农民群众“死有所葬”。

（三）加强监管确保农村公益性公墓建设长办长兴。一要规划先行。公益性公墓以村办为主，也可多村联办。对墓穴占地面积、使用年限做全面规划，墓址可选荒地，也可五保老人去世后的土地中调剂出来使用。

二要统一标准。既要体现绿色、生态、环保理念，又要满足群众文明祭祀需求；既要道路畅通方便安葬，又要让村民愿意进来；既要完善基本设施，又要做到有标志，有界线，有统一规格的墓穴坟头标准。

三要加强管理。乡镇与民政部门应加强农村公益性公墓建设的领导和监管，建立完善管理体系与服务网络，充分发挥管理和服务功能。聘请专人维护管理，严禁承包经营；坚持公益性的原则，可收取成本，不得从中营利；定期公开收支情况，接受群众的监督。同时，强化年检制度，发现问题，及时纠正和整改。

大洼县民政局

2011年5月18日

第五篇：关于新型农村医疗保险制度运行现状的调查报告一

天津广播电视大学11春行政管理本科毕业论文

关于新型农村医疗保险制度运行现状的调查报告

作者：陈建华

学校：天津广播电视大学

专业：行政管理

年级：2011年春季 行政管理--本科

学号：1112001205753

指导老师：张丽娜

关于新型农村医疗保险制度运行现状的调查报告

一、调查目的：

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。在我国，农业相对于工业和第三产业，属于弱质产业；农村相对于城市，面临着经济滞后、公共资源分配不平等的窘境；农民相对于市民，更是在就业、社会保障、社会保险、教育医疗文化生活等方面属于弱势群体。农业、农村和农民长期处于恶劣的政策环境之中。因此，建设新农村医保制度是一项十分艰巨的任务。

二、调查时间：2013年1月

三、调查方式：抽样调查

四、调查对象：村卫生医疗站人员

五、调查地点：天津蓟县

六、调查结果：

最近我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就，我决定利用一点时间对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法及实施中的一些问题：

（一）关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障。

（二）实施中的一些问题

1、农民参合新型农村合作医疗的问题

首先是新型农村合作医疗的宣传不到位。现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟

以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

其次是农民的医疗保险意识有待进一步提高。部分农民过于重眼前、重实惠，缺乏风险防范意识。一些青壮年农民偶尔感冒发烧不算病，慢性病、大病又很少发生，一年到头很少花钱看病，所以有钱不愿参加合作医疗；一些患慢性病、大病和年老体弱的农民想参加合作医疗，又出不起钱；一部分富裕农民虽然有钱，但认为参加新型合作医疗补助那点钱解决不了大问题，没多大意思；个别偏远乡村农民整体经济比较困难，无力或无法按时筹集资金。同时，个别地方与新型农村合作医疗相配套的民政救助制度还未建立健全，部分农村特困户、五保户出资的问题无法解决。另外，广大农民群众已看到或得到合作医疗带来的好处，但部分地区仍存在盲区，部分群众的心中仍存在吃不透、摸不清的现象，这些问题都严重影响着新型农村合作医疗制度的推进。

第三是农民医疗费用报付标准问题。目前新型农村合作医疗的筹资总额和保障水平与经济社会发展水平、农民医疗需求、城镇职工医疗保险标准、医疗服务费用的上升相比，还有较大差距，还难以达到从根本上减轻农民医疗负担的目的。但问题是大多数健康农民如果年复一年享受不到实惠，让他们继续坚持参加合作医疗的积极性就会受到严重影响。因此，大多数农民迫切要求提高门诊费补偿标准，调

整报销比例。由于受经费总盘子的制约，提高门诊补偿标准又有一定难度，仅靠对年内未享受补偿者进行一次免费体检以弥补心理平衡的做法，也难以稳定他们继续参加合作医疗的信心，从而影响了新型农村合作医疗的持续发展。

最后就是农民的保障水平低。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

2、合作医疗制度资金筹措的问题

合作制度的资金来源主要有四块：中央政府拨付一部分，地方政府补助一部分，农民自己缴纳一部分以及集体等其他组织出资一部分。四方资金合起来组成一个合作医疗基金，这四块资金任何一块的短缺，都可能直接影响合作制度的顺利实施。随着合作医疗制度的全面实施，各地财政每年用于合作医疗的资金也不断增加，这对个别贫困地区的财政来说是一个挑战。这对一个经济实力并不雄厚的县财政来说，负担已属不轻，要想进一步提高县财政对合作制度的支持难度很大。同时，个别地区由于农民外出打工较多，为提高参合率，一些乡村集体垫资代缴，而集体等其他组织出资比率一直不高。资金筹措问题将始终是新型农村合作医疗制度的一个难题。

3、新型农村合作医疗制度的机构管理问题

首先是机构问题。目前，绝大多数地方都是成立合作医疗管理办公室，少部分地方因没有编制，属临时性机构，工作人员大都是从卫

生部门内部调剂或从其他部门暂时借用的，而且大部分乡村的管理人员为兼职，且人手偏少，缺乏经费保障，造成了工作上疲于应付、效率不高。长此以往，势必影响新型农村合作医疗的健康发展。其次是资金管理问题。一是怕基金崩盘，二是怕基金沉淀。如果对定点医疗机构的服务行为和医药费用的控制缺乏有效监管，可能会造成基金透支，新型合作医疗将难以为继。但如果控制过紧，报销补助比例偏低，又可能会造成基金沉淀，使合作医疗的优越性大打折扣。过高的结余率和超额使用均不利于合作医疗可持续发展。

4、新型农村合作医疗制度受益群体的问题

据目前情况分析，新型合作医疗受益最大的群体是中等以上经济条件的家庭。目前，全县参合农民大病医疗补偿比例在 25%-30%之间，也就是说，如果花费 1 万元的话，农民自己至少要负担 7000 元，这 7000 元对中等以上的家庭也许还拿得出，而对于贫困家庭来说还是望而生畏。如果花费再大的话，新型合作医疗的优越性就更难体现，因为除了政府的资助外，剩下的部分农民还是无力承担。其次，流动人口参合管理难。以户为单位整体参保与农村人口流动、迁移之间存在较大矛盾。在医疗保险中存在着逆选择，即身体健康的人不想参加合作医疗，健康状况不太好的人积极参加。为了克服农民的这种倾向，多数地方的农村合作医疗实行以户为单位参加的办法。但是，目前农 村人口的流动性很强，有的长期在外打工，有的农闲时外出打工，不断变化很难搞清。实际上，由于合作医疗的报销一般局限在当地的指定医院住院等多种原因，这样一来，以户为单位整体参加的办法实际

损害了那些流动人口多的家庭利益。

七、调查体会:

经过这次调查，我们从中看到了新型农村合作医疗制度的实施,的确从理论出发，立足中国国情，在解决一直困扰着农夫“看病难，看病贵”的问题上给予了一些帮助。这项政策的出台受到了广大农村居民的欢迎，也受到了社会各界的认同。从另一方面来看，虽然农村居民几乎都参加了“新农合”，它也能为农夫解决一些医疗问题，但其并不能为农夫提供充足的医疗保障。所以“新农合”仍需不时完善。农村的保障问题依然严峻，我们还需不时摸索，不时的出台好政策，以为农夫提供更多的保障。