解放军详细解读现行8项军人保险待遇政策

第一篇：解放军详细解读现行8项军人保险待遇政策

解放军详细解读现行8项军人保险待遇政策

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作者：中国邮币卡网

原标题：战友，这些军人保险待遇你了解吗 写在前面的话

军人服现役期间享受军人保险待遇，退出现役后享受社会保险待遇，是《中华人民共和国军人保险法》和《中华人民共和国社会保险法》明确的合法权益。

什么是军人保险？现役军人享受哪些军人保险待遇？为帮助广大官兵了解服现役期间享受的军人保险待遇和退出现役时保险关系转移程序、办法，依法享受各项保险待遇，维护自身合法权益，记者邀请总后勤部财务部领导，为您详细解读现行8项军人保险待遇的相关政策。

据介绍，军人保险是通过国家立法设立专项基金，在军人遇到职业风险、职业连带风险和社会风险损失时，给予军人或其家属的经济补偿，是国家社会保障体系的重要组成部分。目前，现役军人依法享受的军人保险待遇有8项，即：军人伤亡保险、军人伤亡附加保险、军人退役养老保险、军人退役医疗保险、退役军人失业保险、军人交通意外保险、远离军队医疗机构部队商业医疗保险、随军未就业的军人配偶保险。

目前，总部已通过全军军事综合信息网建立了军队人员生活待遇网站，如果战友们在享受军人保险待遇方面或办理保险关系接续过程中，有需要咨询或帮助的事项，可登录该网站热点答疑页面咨询，也可向所在单位财务部门咨询。

一、军人伤亡保险待遇 1．什么是军人伤亡保险？

军人伤亡保险，是对因战、因公死亡或者致残的军人，以及因病致残的初级士官和义务兵给予经济补偿。军人伤亡保险待遇享受对象为现役军官、文职干部、士官、义务兵和供给制学员。

2．军人伤亡保险待遇享受条件和给付标准有哪些？

当现役军人因战、因公死亡时，其法定保险金受益人可以领取一次性死亡保险金。军人死亡保险金给付标准，由总部定期公布。

当现役军人因战、因公、因病致残时，按照评定的残疾等级，享受军人残疾保险待遇，军人本人可以领取一次性残疾保险金。军人残疾保险金，按发生伤残当月本人工资收入乘以相应给付月数确定。

3．如何申请领取军人伤亡保险金？

符合享受军人伤亡保险待遇的，由军人本人或法定保险金受益人提出书面申请，提供相关证明材料，由所在单位财务部门按规定办理审批手续。军人伤亡保险金由军人所在单位财务部门，按照批准的数额给付保险金受益人。

4．发生残情加重或二次致残等情况时，军人伤亡保险待遇如何确定？ 已领取过残疾保险金的，因残情加重又被评定了更高残疾等级的，按照提高后的残疾等级标准补齐差额；发生二次致残的，按照重新评定的残疾等级领取残疾保险金；因旧伤复发死亡的，按照认定的死亡性质给付死亡保险金。

二、军人伤亡附加保险待遇 1．什么是军人伤亡附加保险？

为体现军人职业的特殊性，军人发生伤亡时，在领取伤亡保险金基础上，再领取伤亡附加保险金。军人伤亡附加保险，是由军队统一向商业保险公司购买的团体商业保险。军人伤亡附加保险待遇享受对象为现役军官、文职干部、士官、义务兵和供给制学员。

2．军人伤亡附加保险待遇享受条件和给付标准有哪些？

当现役军人因战、因公死亡或者病故时，根据死亡性质和承担任务、所在岗位风险程度，按照相应标准，由死亡军人的法定保险金受益人领取军人死亡附加保险金。

当现役军人因战、因公、因病致残时，军人本人可以根据致残原因、残疾等级，按照军人死亡附加保险金的不同比例，领取军人残疾附加保险金。

3．如何申请领取军人伤亡附加保险金？

符合享受军人伤亡附加保险待遇的，由军人本人或死亡军人附加保险金受益人提出书面申请，提供相关证明材料，由所在单位财务部门按规定办理审批手续，按批准数额给付保险金受益人。

三、军人退役养老保险待遇 1．什么是军人退役养老保险？

军人退役养老保险，是为了保障军人退役后享有国家规定的养老保险待遇，解决养老保险政策军地衔接问题。军人退出现役参加地方基本养老保险的，国家给予退役养老保险补助。该项保险不能以现金方式直接发给本人。

2．军人退役养老保险待遇享受对象包括哪些人员？

2012年7月1日以后下达转业、复员或退役命令，计划分配转业到企业工作和复员的军官、文职干部，以及退役的士兵，按规定享受军人退役养老保险补助待遇。

另外，根据2014年10月1日起实行的国家机关事业单位工作人员养老保险制度改革政策，目前总部正在研究军人退役到公务员岗位或者参照公务员法管理岗位的军地养老保险衔接政策。

3．军人退役养老保险待遇的计算时间如何确定？

军官、文职干部和士官从批准入伍的当月起，至军队停发工资的当月止。服现役期满退役的义务兵按24个月计算，提前退役的义务兵和供给制学员以实际服役月数计算。

4．军人退出现役参加基本养老保险的，如何办理保险关系转移？

军人退出现役时，由所在单位财务部门计算退役养老保险补助金额，通过银行将补助资金划转至户籍地或安置地社会保险经办机构。退役军人携带《军人退役养老保险参保缴费凭证》《军人退役养老保险关系转移接续信息表》，以及银行汇款凭证复印件，及时到户籍地或安置地社会保险经办机构办理保险关系接续手续。

5．军人退出现役后，养老保险缴费年限如何计算？

军人退出现役后，按照规定办理了基本养老保险关系转移接续手续的，退役养老保险补助年限作为首次在户籍地或安置地的参保缴费年限。入伍前已参加基本养老保险的，退役养老保险补助年限与入伍前参保缴费年限合并计算。

6．不及时办理军人退役养老保险关系转接手续所带来的影响是什么？

国家政策规定，参保人员累计缴费年限达到15年时，退休后才能按月领取养老金。退役军人如果不及时办理退役养老保险关系转接手续，将会直接影响养老保险缴费年限的累积以及退休后领取养老金的数额。

四、军人退役医疗保险待遇 1．什么是军人退役医疗保险？

为保障军人退出现役后能够享受国家规定的医疗保险待遇，实现军地医疗保险关系的顺畅衔接，国家从2000年开始建立军人退役医疗保险。军人退役医疗保险待遇的享受对象包括师职以下现役军官、专业技术四级以下文职干部、士官、义务兵和供给制学员。

2．军人退役医疗保险基金由哪几部分组成？

军队为师（含）职以下现役军官、士官建立退役医疗保险个人账户，将个人缴费、国家补助、军龄补助、利息收入四部分资金全部记入退役医疗保险个人账户，形成军人退役医疗保险基金。军人服现役期间享受免费医疗待遇，医疗保险个人账户资金在军队期间只积累不消费。

3．军人退出现役时如何办理军人退役医疗保险关系转移手续？

军官、文职干部和士官退出现役时，按照国家规定参加城镇职工基本医疗保险的，由本人携带《军人退役医疗保险个人账户转移凭证》和银行汇款凭证，到安置地社会保险经办机构办理保险关系接续手续。其中，退役军人服役年限视同职工基本医疗保险缴费年限，与入伍前和退出现役后参加职工基本医疗保险的缴费年限合并计算。按照国家规定不参加城镇职工基本医疗保险的，退役医疗保险金发给本人。

义务兵退出现役时，按照统一标准计付退役医疗保险金。

五、军人交通意外保险待遇 1．什么是军人交通意外保险？

军人交通意外保险是军队统一向中国人寿保险股份有限公司为全体现役军人购买的一种团体商业保险。

从2013年1月1日起，现役军人因公出差或按照规定探亲休假过程中，乘坐飞机、汽车（含出租车、公交车，不包含私家车辆）、火车（含地铁、轻轨）和轮船等民用营运交通工具，发生交通意外事故造成死亡或者残疾时，可以领取军人交通意外保险金。

2．军人交通意外保险待遇包含哪些？保险金给付标准是多少？ 现役军人乘坐飞机、汽车、火车和轮船等民用营运交通工具出现交通意外导致死亡时，赔付其法定受益人保险金。现役军人乘坐飞机、汽车、火车和轮船等民用营运交通工具出现交通意外导致残疾时，按照不同残疾等级赔付本人保险金。3．军人交通意外保险金如何赔付？

符合享受交通意外保险待遇的军人，由本人或者保险金受益人提出书面申请，并提供相关理赔材料，由总部统一办理审批手续后，保险公司直接将保险金转入受益人指定的银行账户。保险金受益人不能以个人名义向保险公司申请保险金。

六、退役军人失业保险待遇 1．什么是退役军人失业保险？

为了实现与地方失业保险制度的顺利接轨，进一步维护军人的保险权益，国家于2013年建立了退役军人失业保险制度。计划分配的军队转业干部和复员的军队干部，以及安排工作和自主就业的退役士兵，享受退役军人失业保险待遇。退役后参加失业保险的，其服现役年限视同失业保险缴费年限。

2．如何办理退役军人失业保险关系转移？

2013年8月1日起，军人退出现役时由所在团级以上单位财务部门开具视同失业保险缴费年限证明，退役军人在城镇企业事业等用人单位就业的，由就业所在地社会保险经办机构将其视同缴费年限记入个人缴费记录。退役军人在地方社会保险经办机构实际参保缴费满一年后失业时，按规定享受失业保险待遇。

七、远离军队医疗机构部队商业医疗保险待遇 1．什么是远离军队医疗机构部队商业医疗保险？

为了充分发挥保险的互助共济功能，解决基层部队“看病难”问题，军队建立了远离军队医疗机构部队商业医疗保险。从2013年1月起，全军小远散单位根据自身实际情况，以军（师）级单位自愿原则，与中国人寿保险股份有限公司省级分公司签订保险合同，集中投保。

2．远离军队医疗机构部队商业医疗保险待遇享受范围有哪些？

距离本建制内卫生队（含）以上军队医疗机构超出100公里，或者后送途中时间超过3小时的部队的现役军人、优惠医疗家属和在军内就医的职工，可以享受商业医疗保险待遇。

八、随军未就业的军人配偶保险待遇 1．什么是随军未就业的军人配偶保险？

为解决军人配偶随军未就业期间的基本生活保障和养老保险、医疗保险关系的建立与衔接问题，国家于2004年建立了随军未就业的军人配偶保险制度。

2．随军未就业的军人配偶保险享受范围是如何限定的？

符合享受条件的情况有6种：未就业且无收入的；劳动关系挂靠在企事业单位，实际未就业的且无收入的；从事未签订劳动合同的临时性、季节性等工作，且劳动报酬低于当地最低工资标准的；就业后非因本人意愿中断就业，按规定不再领取失业保险金，也不享受其他失业保险待遇的；未就业且无收入，因军人调动暂时没有随调的；国家和军队规定的其他情形。

由军人和配偶共同提出申请，并提供完整证明材料后，经有关部门批准，可享受随军未就业的军人配偶保险待遇。3．随军未就业的军人配偶保险待遇标准有哪些？

随军未就业的军人配偶保险待遇包括：基本生活补贴、养老保险补贴和医疗保险补贴三个部分。具体是： 基本生活补贴按照部队驻地艰苦边远程度不同划分，艰苦边远程度越高标准越高。

养老保险由个人按规定缴费基数8%的比例缴费，由军人所在单位财务部门代扣代缴，全部记入养老保险个人账户。养老保险关系转至地方时，国家按照1998年1月1日以后个人各年度实际缴费基数12%的总和计算给予补助，与个人账户全部储存额一并转移至地方社保经办机构。

医疗保险按照本人领取基本生活补贴的1%标准按月缴费，国家按照同等数额予以补助，全部记入医疗保险个人账户。4．如何办理随军未就业的军人配偶保险关系转移？

随军未就业的军人配偶办理养老和医疗保险关系转移时，由随军配偶携带养老和医疗保险关系转移凭证及银行汇款凭证，到地方社保经办机构办理保险关系接续手续。除死亡、出国（境）定居，以及政策规定的其他情形外，保险个人账户资金不能直接支付给本人。

军人配偶在随军未就业期间的养老保险、医疗保险缴费年限与其在地方参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险的缴费年限合并计算。

第二篇：生育保险政策及待遇

生育保险享受待遇

一、什么人群能享受生育保险？

1、参保职工所在单位参加生育保险并履行缴费义务；

2、达到法定婚龄的已婚女职工，并符合国家计划生育政策或实施计划生育手术

二：生育保险在市内定点医院住院如何办理？

孕检、住院分娩、女职工需上（取）环和因计生措施失败而流产，引产及实施绝育手术的：孕期因故要引产或正常分娩住院时，持个人社保卡、身份证、生育证、结婚证、直接在生育定点医院医保办办理入院手续，符合支付范围内医疗费由市医保中心直接对医院直接结算，不能个人自费结算。三：市内生育保险定点医院有哪些？

平顶山市第一人民医院平顶山市第二人民医院

平顶山市中医院平顶山市妇幼保健院（市第四人民医院）解放军第一五二中心医院 现代妇产医院 新华区人民医院平煤总医院

四、职工在生育定点医院住院按生育保险结算后申报产前检查所需哪些材料？

1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》；签字盖章。

2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件；

3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件；

4、住院医疗费收据原件及复印件。

五、生育保险参保人员需转上级医院如何办及申报生育待遇所需哪些材料？

市内的三级甲等定点医院开转诊转院审批表到市医保中心五楼3、4号窗口办理转诊手续

1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》；签字盖章。

2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件；

3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件；

4、住院医疗费收据原件及复印件，完整病历复印件及费用清单（医院盖章）；

5、转诊手续。（转诊医疗费用先由个人垫支，回来统一申报）

六、生育保险参保人员在异地生育如何办及申报生育待遇所需哪些材料？

女职工在异地生育需办理异地生育手续，异地生育申请表可以在市人力资源和社会保障网经办大厅下载也可到市医保五楼大厅11、12号窗口领取，所在单位单位盖章及当地医保部门盖章后到市医保五楼大厅11、12号窗口办理。异地生育手续怀孕后即可办理，生育前必须办理完成。（异地医疗费用先由个人垫支，回来统一申报。）

1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》；签字盖章。

2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件；

3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件；

4、住院医疗费收据原件及复印件，完整病历复印件及费用清单（医院盖章）；

5、异地生育手续：异地生育手续职工怀孕后即可办理，生育前必须办理完成。

七、生育保险参保人员急诊住院申报生育待遇所需哪些材料？

1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》；签字盖章。

2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件；

3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件；

4、住院医疗费收据原件及复印件，完整病历复印件及费用清单（医院盖章）病历里要有急诊的完整记载；并有医院出具的急诊证明（急诊在非定点费用先由个人垫支，回来统一申报。）

八、医院所开诊断医学证明必写内容：（生产、流产、引产等）有哪些？

1、姓名、年龄、性别、科室、诊断意见，治疗经过及处理意见描述清楚。

2、生产方式、怀孕周期、产妇孕几产几描述清楚、分娩日期必须与出生医学证明日期一致、胎儿数量、婴儿性别及其它治疗经过及处理意见描述清楚、准确。

3、流产或引产（必写）：计生手术证明与诊断证明上怀孕天数及治疗经过处理方式描述清楚、准确。

九、生育保险医疗费定额标准

1.门诊产前检查（围产期保健）：500元/例；

2.正常分娩（顺产包括手法助产和侧切）：1600元/例；

3.异常分娩（难产包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引）：1800元/例；

4.手术分娩（剖宫产）：2800元/例；

5.剖宫产的同时做其他相关妇科手术：3200元/例。注：以上几种分娩方式的支付限额均含分娩当次住院时发生的生育并发症和产后访视的费用。使用无痛技术增加的费用由个人负担。

6.早期妊娠门诊终止妊娠（流产）：200元/例； 7.12周以上住院终止妊娠（引产）：1000元/例； 8.放置（取出）宫内节育器（上、取环）：80元/例； 9.输卵（精）管结扎术：800元/例。10.输卵（精）管复通术2000元/例。

生育津贴：女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：

（一）妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴，难产是指职工分娩时实施产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引和剖宫产术五种情况胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。晚育是指女职工晚婚生育或者24周岁以上生育第一个子女的。

（二）妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。

（三）妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴；妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上职工月平均工资除以30计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。

申领生育津贴需提供以下材料：

（一）人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明；

（二）享受待遇人的身份证和结婚证；

（三）定点医院、定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等；

（四）男职工的配偶无工作单位，提交男职工所在单位及其配偶所在的村（居）民委员会出具的无工作单位证明；

（五）参加生育保险1年以上的女职工，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业，符合支付条件的，需提交解除或终止劳动关系的有关材料及本人村（居）民委员会出具的无工作单位的证明；

职工分娩、引产或流产后30日内，由单位持文件规定的相关材料于每月15日前到市医保中心申领生育津贴

第三篇：保险政策解读

陈集镇机关事业单位职工及村干部保险缴

纳情况及相关政策解读

一、保险参保情况

1、政府公务员

公务员（国干）参加职工基本医疗保险和生育保险；

公务员（聘干）参加了基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险及生育保险。

2、事业单位在编人员

事业单位在编人员参加了职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险及生育保险。

3、政府自用人员（含事业单位不在编人员）

政府自用人员参加了职工基本养老保险、职工基本医疗保险。

4、村干部

村干部参加了职工基本养老保险、职工基本医疗保险。

5、村保洁员

村保洁员目前在人民财产保险公司参加了人身意外伤害保险。

二、各类保险缴费标准

1、基本养老保险

公务员（国干）：不参加养老保险，退休金由国家财政全额负担 公务员（聘干）：基本养老保险缴费费率为工资总额33%，其中单位负担25%，个人8%。

事业单位在编人员：基本养老保险缴费费率为工资总额33%，其中单位负担25%，个人8%。

政府自用人员（含事业单位不在编人员）：基本养老保险缴费费率为工资总额28%，其中单位负担20%，个人8%。（缴费工资总额按照政府相关文件执行，即办事员参照村一般干部基数执行、副股级参照村主任基数执行、正股级参照村支书执行）村干部：基本养老保险缴费费率为工资总额28%，其中单位负担20%，个人8%。（工资总额以市文件规定为准，即2016年村一般干部月工资基数3066元，村主任3449元，村支书3832元）

村保洁员：人身意外伤害保险每年每人保费280元。

2、基本医疗保险

公务员：基本医疗保险缴费费率为工资总额11%，其中单位缴纳9%（其中1%为救助基金），个人缴纳2%。

事业单位在编人员：基本医疗保险缴费费率为工资总额11%，其中单位缴纳9%（其中1%为救助基金），个人缴纳2%。

政府自用人员（含事业单位不在编人员）：基本医疗保险缴费费率为工资总额11%，其中单位缴纳9%（其中1%为救助基金），个人缴纳2%。

村干部：基本医疗保险缴费费率为工资总额11%，其中镇财政负担4.5%、村负担4.5%（其中1%为救助基金），个人缴纳2%。（工资总额以市参保最低工资2299元为准，不分档次）

3、工伤保险

公务员：工伤保险缴费费率为工资总额0.6%，此保险由单位缴纳，个人不缴费。

事业单位在编人员：工伤保险缴费费率为工资总额0.6%，此保险由单位缴纳，个人不缴费。

注：①、政府自用人员（含事业单位不在编人员）及村干部暂未参保此项保险；

②、根据相关法律规定，村干部与村委会之间不构成劳动关系，故此项保险无法参保；

③、政府自用及事业单位不在编人员医保和村干部在一个账户核算，故也不好参保。

4、生育保险

公务员：生育保险缴费费率为工资总额0.5%，此保险由单位缴纳，个人不缴费。

事业单位在编人员：生育保险缴费费率为工资总额0.5%，此保险由单位缴纳，个人不缴费。

注：政府自用人员（含事业单位不在编人员）及村干部暂未参保此项保险；

5、失业保险

目前我镇所有人员均为参保此项保险、三、缴纳各类保险作用

1、基本养老保险

参加基本养老保险的个人，符合基本养老金领取条件的，享受按月领取基本养老金待遇。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。

2、基本医疗保险：

①个人账户及划账比例

个人帐户主要用于参保人员门诊就诊时支付符合基本医疗保险报销范围的费用，个人帐户上的结余资金也可以用来支付参保人员住院起付段及住院医疗费的自付部分。划账比例按年龄段具体如下：在职35周岁以下（含35周岁）：缴费基数的2.6%；在职36至45周岁（含45周岁）：3%；在职46至55周岁（含55周岁）3.5%；在职55周岁以上：4%；机关事业单位退休：退休金的4.5%；企业退休：退休金的6%。

②就诊

市内就诊： 参保人员在市内医疗保险定点机构就诊购药，必须持“证、卡”，在定点机构刷卡结算医疗费用。

转外就诊：患者应先在市内二级医院（人民医院、仪化医院、中医院）就诊，需转外就医的，由二级医院填写转诊、转院审批表，盖章确认，并在信息系统中录入。确因抢救、急重症在市外直接就诊的，应于住院3日内带相关病历资料到市医保处审核登记。

③、医疗待遇

住院：

1、起付标准为：一级医院：在职300元，退休200元；二级医院：在职600元，退休500元；转外医院：在职退休均为1000元。

2、报销比例：在职，起付线以上至25万元，一级医院报销92%，二级医院报销88%，转外医院报销85%；退休，起付线以上至4万元，一级医院报销94.4%，二级医院报销91.6%，转外医院报销89.5%，4万元至25万元，一级医院报销92%，二级医院报销88%，转外医院报销85%。

普通门诊： 参保人员在我市城镇职工基本医疗保险定点机构就诊或购药，符合范围的费用直接在定点机构刷卡结算，由个人账户支付，账户余额不足的，由参保人员个人用现金支付。

特殊慢性病门诊：

1、我市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病种：冠心病、糖尿病、高血压2期及以上、慢性肾小球肾炎、情感性精神障碍、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿、恶性肿瘤、中风后遗症、肺心病、慢性肾功能不全、系统性硬皮病、原发性血小板增多症、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、子宫内膜异位症、慢性肝炎、类风湿关节炎、血友病、肺结核、阿尔茨海默氏症。

2、、在一个医疗保险内，符合城镇职工基本医疗医疗保险规定的慢性病门诊费用结算时,先由参保人员个人承担500元后，报销80%，一个内，最高补助金额为在职2500元，退休3000元。

门诊特殊检查治疗： 参保人员门诊时因病情需要做CT、核磁共振及其他单项收费在200元以上（含200元）的检查及治疗项目，由经治医生填写《仪征市城镇职工基本医疗保险特殊检查、治疗申请表》，享受检查、治疗项目费用50%的统筹基金补助，直接在经治医院刷卡结算。

3、工伤保险

职工发生工伤的，根据《工伤保险条例》的相关规定，应该有工伤保险基金和用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准，分别向工伤职工或者其近亲属支付费用。据此，工伤保险待遇项目，主要包括两类，一部分是由工伤保险基金支付的工伤待遇项目，另一部分是用人单位支付的工伤待遇项目。

①由工伤保险基金支付的工伤待遇项目包括：工伤医疗费、住院伙食补助费、转异地治疗的交通、食宿费用、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、伤残津贴，定残后的护理费、残疾辅助器具费、工亡职工亲属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。其中，工伤医疗待遇包括工商诊疗费、康复费

②由用人单位支付的工伤待遇项目包括：住院期间的护理人员的费停工留薪期待遇和伤残就业补助金等。

4、生育保险

生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

①生育医疗费用：包括生育的医疗费用（包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用）、计划生育的医疗费用（包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用）以及法律、法规规定的其他项目费用。

②生育津贴生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上职工月平均工资除以30。职工在产假期间，用人单位足额发放职工工资且金额超过生育津贴，则生育津贴资金作单位收入；所发放工资金额不足生津贴标准的，补足到生育津贴标准，余额作单位收入；若产假期间用人单位不发放职工工资的，则生育津贴补助到个人。

③一次性营养补助

职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为上全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

④职工未就业配偶享受什么待遇？

职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇，生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。

职工未就业配偶按照人口和计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务，生育保险基金不支付其计划生育的医疗费用待遇。

5、失业保险

领取失业保险金标准为：

①缴费不满10年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的40%确定；缴费满10年不满20年的，按照失业职工失业前12个月月平均缴费基数的45%确定；缴费20年以上的，按照失业职工失业前12个月月平均缴费基数的50%确定。

②失业保险金最高不得超过我市最低工资标准，最低不得低于我市城市居民最低生活保障标准的1.3倍，并随我市最低工资标准和城市居民最低生活保障标准的变动及时调整。

第四篇：北京市大病保险详细政策

拨款：

本市城镇居民大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，实行全市统筹，个人无需缴费，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨，建立大病保险基金，纳入社会保障基金财政专户，单独核算, 专款专用。

大病：

不是指特定的严重的疾病，而是指患病后发生高额费用的疾病。

城乡居民医保封顶线：

门诊：3000 住院：18万

报销流程：

基本医保报销后，如果个人负担的医药费超过上一年农村居民人均可支配收入（起付线）则纳入大病医保。

分段计费，累加支付：起付线以上累计5万元以内，个人自付，有大病保险基金报销60%。超过5万的个人自付医疗费用，大病保险基金报销70%，不封顶。

无需参保人单独申请或办理，参加了城镇居民基本医保的人员，均属于大病范围，小孩也不例外。无需自行申报，由医保系统自行统计计算。在次年4月左右将报销费用直接打入参保人员缴费扣款的银行存折。对于部分没有缴费存折的参保人，社保经办机构将把报销费用打到参保人户籍所在地社保所。（2017.3.23）

其他机构协办：

参保的社会救助对象在城镇居民基本医疗保险、大病保险报销及医疗救助后，个人负担仍然较重的，还可通过申请慈善医疗救助、疾病应急救助等方式进一步减轻医疗费用负担。相关负责人透露，目前本市已在平谷区、门头沟区、密云县等5个区县开展商业保险机构经办城乡居民大病保险试点工作，积累成功经验后，适时推广。

数据：

2013年、2014年两年共有4026名参保城镇居民享受大病保险待遇，报销金额4482万元。13：128120 14：

第五篇：失业保险政策解读

失业人员失业后如何申领失业保险金

符合领取失业保险金条件的失业人员是指是劳动年龄内，有就业能力，并有求职要求，所在单位和个人已参加失业保险一年或达一年以上，非因本意愿而离开单位的失业人员。如：因企业破产清算、减员增效，用人单位单方面中止劳动合同或劳动合同期满用人单位不再续订等，被迫失业的人员。

上述人员应在失业后60日内，由本人持《身份证》及其证复印件（正反面都复印）3张、5张一寸照片、《终止劳动合同证明书》、《解除劳动合同证明书》或其它证明自己被迫失业的有效证明文件（如：法院破产裁定书），到区劳动和社会保障局一楼失业保险费征收大厅填写《失业保险金申领登记表》和《个人求职登记表》。

经审核合格后，区失业保险所按照有关规定核定应享受的失业保险金月数，并为失业人员发放《失业证》和领取失业保险金的建设银行卡一张，失业人员自办理失业保险金申领登记当月起享受失业保险待遇，并从第二个月起必须每月20-25日（遇法定节假日或公休日顺延）由本人持《失业证》、《身份证》，到区劳动和社会保障局一楼失业保险费征收大厅说明接受培训和求职情况并按规定签到，无正当理由不按月签到的，扣发当月失业保险金，连续两个月未签到者停发

应享受的失业保险待遇。每月30日以后，失业人员凭《银行卡》可以到建设银行所属网点自行领取失业保险金。