青岛市生育保险该如何报销详细流程解读

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第一篇:青岛市生育保险该如何报销详细流程解读

青岛市生育保险该如何报销

青岛市生育保险报销流程

1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;

女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。

青岛怎样享受生育保险[导读]:根据相关法律规定,青岛市参加生育保险的参保人应持身份证、结婚证、医疗费用原始凭据等到当地社保经办机构申领生育保险待遇,然后参保人可根据自身情况享受相关的生育补贴和产假等等。

一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。

二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。

三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。

四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,平均顺产1400,刨腹产2400。

五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。

六、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。

注:需要到外地生育的女职工,须提前一个月办理转生手续,须提供资料:个人申请、一卡一证一册,由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。

生产后,将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO,流程同上述五、六条,报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折(青岛市工商银行的活期结算存折)。

第二篇:青岛市生育保险报销流程

青岛市生育保险报销流程

来源: 作者:

[导读]:维护职工合法权益,青岛市对生育诊疗费实行社会保险经办机构与生育保险协议医疗机构之间的网上结算,即女职工到协议医疗机构诊疗,诊疗后由社会保险经办机构与协议医疗机构按照单病种最高限额结算标准结算,职工不再垫付诊疗费。

1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、女职工生育津贴为本人上月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。[导读]:维护职工合法权益,青岛市对生育诊疗费实行社会保险经办机构与生育保险协议医疗机构之间的网上结算,即女职工到协议医疗机构诊疗,诊疗后由社会保险经办机构与协议医疗机构按照单病种最高限额结算标准结算,职工不再垫付诊疗费。

青岛怎样享受生育保险:

一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。

二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。

三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。

四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,平均顺产1400,刨腹产2400。

五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。

六、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。

注:需要到外地生育的女职工,须提前一个月办理转生手续,须提供资料:个人申请、一卡一证一册,由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。生产后,将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO,流程同上述五、六条,报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折(青岛市工商银行的活期结算存折)。

第三篇:生育保险怎么报销 流程

生育保险怎么报销 流程: 符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:

(1)本人身份证

(2)夫妻双方的结婚证

(3)夫妻双方的户口本

(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产

(5)医院出具宝宝 “出生证明”,全国统一的(6)活期储蓄卡(女方实名制卡):浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。

第四篇:生育保险报销流程

关于规范生育保险报销流程的通知

来源:人力资源本部时间:2008-01-29作者:银座股份公司人事部

各部室、公司:

为进一步做好职工生育保险工作,规范生育保险报销流程,现将生育保险报销有关事项通知如下,请遵照执行。

一、生育保险基础知识

(一)、生育保险报销范围

1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工;

2、外地店济派女员工;

3、符合国家优生优育政策。

(二)、享受生育保险待遇的条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。

(三)、生育保险报销所需材料

1、生育报销所需材料

(1)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(3)、准生证原件及复印件;

(4)、出生证原件及复印件;

(5)、住院发票原件;

(6)、由医院病案室提供的病案首页复印件;

(7)、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件;

(8)、住院费用明细清单。

2、流产报销所需材料

(1)、女方身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(3)、准生证复印件(已生育不再需要,但必须在定点医院手术);

(4)、病例记录复印件;

(5)、休假证明原件;

(6)、费用收据原件。

3、宫外孕手术报销所需材料

(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);

(2)、女职工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(4)、生育(准生)证原件及复印件,未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件;

(5)、医疗费收据原件;

(6)、手术证明或假条原件;

(7)、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单;

(8)、住院费用明细清单。

4、取、放环手术报销所需材料

(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);

(2)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(4)、手术费收据原件;

(5)、手术证明或假条原件;

(6)、病历复印件。

四、生育保险报销流程。

(一)各部室、门店环节

1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位;

2、女员工办理产假、节育假请假手续时,由综合人事部门通知本人如下事项:

(1)生育报销所需材料或流产报销所需材料;

(2)个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部;

(3)女员工产假期间,公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后,其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。

(二)人力资源本部环节

1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全;

2、人事部工作人员(每月两次)到济南市生育保险事业处办理申报手续;

3、生育过程无并发症的员工,在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐;如有并发症,请在两个月后查询。(注:是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定)

五、其他事宜请登录济南医保网查询。

网址:http://.cn/

六、与各外地店签订合同的当地员工按当地保险政策执行。

第五篇:青岛市生育保险报销比例

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青岛市生育保险报销比例

每个家庭在生育孩子的时候都会进行生育保险的购买,生完孩子后可以就相关的费用进行报销。对于生育报销的数额规定每个省份甚至每个市都可能存在差异,山东省青岛市关于生育产假以及保险报销做了相关规定。那么青岛市生育保险报销比例是怎样的呢?我们来介绍一下。

一、青岛市生育保险报销比例

自2017年1月1日(含1月1日,下同)起,符合规定生育子女的夫妻,除国家规定的产假外,增加产假60天,享受生育津贴。目前,国家规定的产假按照《女职工劳动保护特别规定》执行。在此基础上,省计生条例明确规定增加产假60天。即:2017年起,女职工依法生育享受98天+60天,共计158天产假;其中,难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生1个婴儿,增加产假15天。我省实施新条例后,非晚育人员的产假明显增加。目前,《青岛市城镇职工生育

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赢了网s.yingle.com 保险办法》规定:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上的职工,享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。青岛同时明确,符合新《中华人民共和国人口与计划生育法》、原条例和新条例生育子女,女方2017年3月30日尚处于国家规定的产假期间的,可以顺延享受新条例第二十五条规定的增加产假和生育津贴。

二、青岛市生育保险报销

(一)青岛市生育保险报销条件

1、按照规定参加青岛生育保险;

2、连续缴纳生育保险费用一年以上;

3、符合计划生育政策。

(二)青岛市生育保险报销范围

1、因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等发生的医疗费。

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2、女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等。

3、职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费。

4、按规定享受生育津贴待遇的,由生育保险基金按规定支付。

根据青岛社会保障局最新通知规定,自2017年1月1日起,顺产、难产及剖宫产三种分娩方式统一确定生育保险医疗费用结算标准,实行人均定额包干结算方式。同时新增13个分娩相关病种,其医疗费用实行限额结算方式。下面我们就来看看具体结算标准:

1、顺产/难产/剖宫产:一级医院2000元,二级医院2900元,三级医院3800元;

2、剖宫产子宫肌瘤剔除术:一级医院3600元,二级医院4500元,三级医院5400元;

3、剖宫产卵巢肿瘤切除术:一级医院3900元,二级医院4800元,三级医院5700元;

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4、剖宫产阑尾炎切除术:一级医院4200元,二级医院5100元,三级医院6000元;

5、二次剖宫产:一级医院4000元,二级医院4900元,三级医院5800元;

6、多胎妊娠顺产:一级医院3100元,二级医院4000元,三级医院4900元;

7、多胎妊娠难产:一级医院3200元,二级医院4100元,三级医院5000元;

8、多胎妊娠剖宫产:一级医院3700元,二级医院4600元,三级医院5500元;

9、顺产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

10、难产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

11、剖宫产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com 三级医院5600元;

12、顺产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

13、难产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

14、剖宫产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元。

上文就是青岛市生育保险报销比例的相关介绍,从上文里面我们可以看出杜宇生育保险的报销青岛市就不同的情况做了很明确数额的规定而并不只是简单的比例,实行人均定额包干的方式,只是在不同级别的医院数额会有差异。更多相关知识您可以咨询赢了网!

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 以贷还贷保证人责任是什么样子的 http://s.yingle.com/w/db/681733.html

 如何防范仓单质押的风险

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 我们可以买这样的房子吗

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 留置权产生什么条件

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 关于南丰县联社全面推行风险保证金制 http://s.yingle.com/w/db/681700.html

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