胃肠超声新技术申请报告

第一篇：胃肠超声新技术申请报告

胃肠超声新技术申请报告

项目名称：胃肠超声新技术 科室：超声科 项目负责人：

1、开展本项目的目的和意义？

胃肠超声的最大特点是无创伤，无痛苦，简便易行，可重复性好，不仅方便，准确，价廉，无任何副作用，只要有B超机配合有回声的速溶胃肠超声助显剂即可，故较内窥镜`X线钡餐检查更为病人所接受，同时不需要特殊的准备和要求，可在基层医院广泛开展，并可用以大规模的胃肠病普查工作。

胃肠是临床发病较多的器脏之一，目前除了胃镜外急需更多的辅助检查手段.可以跟内镜弥补相辅相成.过去主要是靠X线钡餐造影，胃肠镜检查为主要手段。虽然其优势无可非议，但其创伤性和交叉感染却是无法避免的，胃肠超声克服了X线和肠胃镜不能显示胃壁的病变。难以判断病变浸润的程度及范围方面存在不足。

超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变，而且能清晰显示胃肠粘膜下肿瘤，观察肿瘤的内部结构特征及病变范围，浸润深度，进行肿瘤TNM分期诊断，并能显示周围脏器的病变，淋巴结是否转移.对胆总管下段及胰腺有增强显影.弥补了内窥镜和X线钡餐检查的不足。

 特点：简便、快速、安全、准确、无创  适用：（1）胃肠疾病诊断

（2）健康体检筛查

（3）做胃镜前定位

（4）胃肠术后复查

（5）胃镜检查禁忌证

（6）胃镜检查检查不到的疾病

 筛查：胃蠕动僵硬，胃壁不规则增厚，缺损、占位供胃镜CT确诊  增影：增强胃周围脏器如：肝、胆、胰B超的检查显影效果等。

临床应用

 消化科：胃癌、胃溃疡、胃间质瘤、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张、胆总管下端肿瘤等

 外科：胃十二指肠手术后复查残胃、吻合口溃疡、胃癌复发等。

 内分泌科：内分泌疾病观察胃动力、动态改变、合并胃扩张、胃蠕动减弱等。 内窥镜科：适用于胃镜检查禁忌症，如老年人、小儿，食道狭窄，吞咽困难，剧烈呕吐，急性消化道出血（十二小时内），肝炎病毒携带者和不愿接受胃镜检查的患者。 增显效应：对胃周围脏器如肝胆胰腺有明显增显效应，对胰腺疾病诊断更佳。 体检筛查：由于安全、有效、无创、快捷、价廉等特点，适用于开展健康体检的胃肠疾病筛查，胃蠕动僵硬，胃壁不规则增厚，缺损、占位供胃镜CT检查确诊。

2、目前国内外以及省内外开展的情况？

国内（上海，浙江，江苏，湖州，山西，内蒙，四川，陕西，云南，重庆，河南，湖北，新疆等。。。）

省内（华西医院，四川省人民医院，四川省中西结合医院，成都第一人民医院，成都第三人民医院，宜宾第二人民医院，自贡第一人民医院，达州中心医院。眉山人民医院，崇州人民医院，崇州中医院，崇州第二人民医院，新津人民医院，新津中医院，江油市人民医院，郫县人民医院，资阳市第一人民医院，安岳人民医院，资阳市中医院，都江堰中医院，贵州市一医院，贵州省二院，安顺市三0二医院，黔西南妇女儿童医院，贵阳附属中医二院，毕节市人民医院，云岩区人民医院，黔南州中医院，贵阳附属第三人民医院，兴义市人民医院，清镇中医院等。。。）

3、能达到预期的效果？

超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变，而且能清晰显示胃肠粘膜下肿瘤，观察肿瘤的内部结构特征及病变范围，浸润深度，进行肿瘤TNM分期诊断，并能显示周围脏器的病变，弥补了内窥镜和X线钡餐检查的不足。诊断准确率高，因选用造影剂不同，其诊断准确率相差很大，采用均匀有回声型造影剂，总的诊断符合率达95.6%，敏感性达98.5%，特异性90.2%，胃十二指肠炎诊断率达95.7%，十二指肠溃疡诊断正确率96.2%，对早期胃癌的诊断率为68.4，进展期胃肠癌的诊断符合率为97.4%，大肠癌诊断率95.8%，大肠息肉诊断率90.5%，胃平胃肌瘤的诊断率94.6%，急性胃炎诊断准确率98%。

禁忌症：不能进食者，急性胃扩张，上消化道穿孔，上消化道活动性出血者。

年 月 日

第二篇：胃肠超声报告

正常

口服造影剂500ML后，贲门通过顺利，胃腔内造影剂充盈良好，胃大小形态正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，厚度约CM，胃蠕动正常。腹腔肠管无扩张，无局限性占位。胃肠道未见异常声像图

残胃

空腹下残胃腔见少许潴留液，形态失常。胃底及贲门未见异常声像图。

胃下垂

引用造影剂后，胃腔内造影剂充盈良好，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，胃体下部及胃窦部松弛膨大，坐位（立为）胃下缘低于脐水平（髂嵴连线）约CM，胃蠕动减弱。胃下垂

（胃下垂分度：轻度：低于脐下5CM以内；中度：低于5-8CM；重度：大于8CM）

胃炎

胃服造影剂充盈后扫查：于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳；余胃和十二指肠球部无殊。

急性糜烂性胃窦胃炎（建议治疗后复查）

胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。提示慢性浅表性胃炎

胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。提示慢性萎缩性胃炎（必要性复查）

口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，粘膜增厚，呈突入胃腔的绒球样中、高回声团（粘膜层回声粗糙，不均和中断，肌层回声正常），胃蠕动通过顺利。慢性肥厚性胃炎

溃疡

胃服造影剂充盈后扫查：于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜层粗糙，连续性差，中断，中央见一大小约cm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。余胃和十二指肠球部无殊。胃角溃疡（建议胃镜活检）

胃服造影剂充盈后扫查，胃体部后壁局限性凹陷，周边胃壁增厚隆起“凹”样，增厚的胃壁呈低回声，层次结构消失，厚度约CM，范围约CM，凹陷出边缘锐利，底部为斑块强回声。胃体后壁明显增厚伴溃疡，建议进一步检查

胃服造影剂充盈后扫查：见十二指肠球部变形，面积变小，前壁局限性增厚，回声减低，其粘膜面破溃，中央见一大小约mm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着；球部充盈有明显激惹征象。

十二指肠球部溃疡

胃内异物

口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃腔内可见一弧形强回声团块，后方伴声影，漂浮于造影剂中，随体位移动，胃壁回声层次清晰，粘膜光滑完整。胃石症

胃肿物

胃服造影剂充盈后扫查：于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚，最厚达mm，范围达mm，其回声减低，层次紊乱不清，其粘膜面破溃，见大小约mm粘膜凹陷，呈“火山口”状，表面见强回声斑块附着，其浆膜连续（或不连续，和周围组织粘连浸润），以后壁改变明显，该处胃壁蠕动僵硬。胃周围数个低回声结节分布，大小约mm。胃角胃小弯胃癌（侵及浆膜），胃周围淋巴结区域性转移

胃服造影剂充盈后扫查：见胃贲门部形态明显增大、失常，呈大小约mm“假肾征”包块，管壁层次不清，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻。胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄：考虑胃贲门MT

胃服造影剂充盈后扫查：见胃腔扩张，内见多量液性内容物物沉积漂浮，于胃幽门管处见胃壁不规则增厚，呈大小约mm包块，层次不清，粘膜破溃，表面高低不平，管壁蠕动僵硬，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻，十二指肠球部充盈不良或不充盈。胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻：考虑胃幽门管MT

口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃小弯处胃壁局限性不规则增厚，胃壁五层结构消失，向胃腔内突出，肿块大小约×CM，内部呈低回声，局部胃蠕动消失。胃小弯肿物，胃癌可能性大。

胃服造影剂充盈后扫查：胃壁弥漫性增厚（局部形成肿物），内部呈低回声或无回声，透声性好，后方回声略增强，胃腔略狭窄。胃恶性淋巴瘤

口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃体部胃壁可见×CM异常低回声区向外突出，边界清，外形规则，呈椭圆形，内部回声分布均匀，胃粘膜呈连续完整。胃体部肿物，胃平滑肌瘤可能性大 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，于胃小弯或胃窦部见一大小约cm中等或低回声小肿块，自粘膜面向胃腔内隆起，表面尚光滑，随胃蠕动而移动但不消失。十二指肠球部未见异常声像图。

胃小弯或胃窦部粘膜小肿块：考虑胃息肉

静脉曲张

胃服造影剂充盈后扫查：于贲门或胃底部粘膜下见多条不规则的液性管腔分布，管径约mm，部分扭曲成团，向胃腔内突起；CDFI：内见丰富的血流信号，PW为低速静脉频谱。贲门或胃底部静脉曲张

胃扩张

胃服造影剂充盈后扫查，胃腔极度扩张，内有大量潴留物，无回声液区伴斑片状强回声，胃壁变薄，黏膜变平，胃蠕动明显减弱。急性胃扩张

幽门狭窄

胃服造影剂充盈后扫查，胃幽门部胃壁呈环状均匀性增厚，短轴断面呈均匀性中等或低回声环，中心为高回声点，幽门长轴断面呈梭形或橄榄形，长约CM，厚度大于0.4CM，幽门管腔明显变窄，呈狭长高回声带，开放明显受限。胃内容物通过受阻，胃腔扩张，潴留物多，近幽门处蠕动消失或逆蠕动。先天性肥厚性幽门狭窄

幽门梗阻

空腹胃腔内见大量液性无回声区，其内有大小不等的斑片状强回声漂浮，贲门失弛缓症

口服造影剂后，贲门通过不畅，滞留于食管下段，贲门部管壁呈均匀性增厚，厚度约CM，粘膜光滑完整。贲门失弛缓症

胃肠穿孔

患者仰卧位，可在肝前间隙显示气体强回声，后方有多重反射，坐位时，膈肌顶部与肝脏之间可显示气体回声。

肝肾间隙及盆腔可见液区，液区内不清晰，见斑片状强回声，测液区深度约肝肾间隙CM，盆腔CM。

腹腔积气，腹腔少量积液，复合胃肠穿孔表现。

胃粘膜脱垂 胃服造影剂充盈后扫查：胃窦部粘膜明显增粗、肥厚隆起，粘膜随胃蠕动方向前移，进入十二指肠后随蠕动波消失，回复到胃窦部。幽门管径增宽。胃黏膜脱垂

第三篇：科学地看待胃肠超声

科学地看待胃肠超声

健康报2004年11月1日，《胃肠超声空白领域的探索者》一文报道了浙江省湖州市第一人民医院特检科主任陆文明医生与湖州东亚胃肠超声研究所共同编著《临床胃肠疾病超声诊断学》的事迹，引起了医学界的极大的震动，使那些一直以来对胃肠超声不了解并持怀疑态度的人们，看到了一个被视为禁区的胃肠超声已在浙江湖州市有了很大的突破。在湖州地区三级医院到乡镇卫生院都已将胃肠超声作为常规检查，并已用于体检。但此技术却被很多小医院、小诊所利用，成了欺骗人民群众，捞取钱财的手段。因此有必要让大家分清“李逵”与“李鬼”之间的区别。

一、有没有专门检查胃肠的超声机器？

根据《中国医药报》报载，北京大学人民医院的李建国教授指出，近年来，我国部分地区出现了一种所谓的专门用于胃肠检查的超声仪器，也就是所谓的“高价引进X国大型胃肠彩色超声诊断仪”的广告宣传。实际上他们使用的是一种被淘汰的伪彩色编程的灰阶超声设备。其实胃肠超声诊断只需用普通的B超机器就可，当然使用的B超机器质量越好，分辨率越高，诊断的准确率当然也高。

二、胃镜、X光与胃肠超声的优缺点

任何检查方法都存在缺点，根据健康报2006年11月10日的报道：“在上海召开的中日早期胃肠肿瘤及消化病进展国际探讨会”上的专家们认为，中日胃癌人群发病率均为十万分之四十左右，日本的早期胃癌发现率和手术率均已超过50%，中国该两项数据则均低于5%，而且即使在世界早期胃癌研究最先进的日本，胃镜医生也存在漏诊率，在“做胃镜经验超过10年的消化科医生漏诊率为10%不到10年经验的医生漏诊率达到20%，而在中国，早期胃癌的漏诊率还要更高。”

虽然胃肠超声无法想象胃镜那么直观，也无法进行病理切片，但胃肠超声却没有胃镜，x线会产生的创伤性，并且没有胃镜会产生的交叉感染，而且弥补了胃镜、X线不能显示胃壁内病变，以及难以判断病变的浸润范围和程度，不能判断正常组织和病变组织界限的不足。

由于早期胃癌是完全无症状的，因此患者不可能去做胃镜检查。当出现症状去做检查胃镜检查时，常常已到了中晚期了。而通过超声检查，是能够发现早期癌的。

根据浙江省湖州市第一人民医院五年来统计资料：应用胃肠超声对急性胃炎、0.2cm以上的胃溃疡等疾病的诊断符合率已达到了96.2%，胃平滑肌瘤的诊断符合率已达到了94.6%，早期胃癌的诊断符合率已达到68.4%

2006年4月，湖州东亚胃肠超声研究所应邀去《中国癌症基金会早诊早治示范基地》之一的河北省涉县进行普查。湖州东亚胃肠超声研究所委派超声医生一名，胃镜委派一组8人，每天分别同时进行双盲检测。经过三天普查，在154个农民中都诊断出胃癌5名，两者结果完全相符。其中2人于2005年胃镜检查于未发现异常。

事实上胃镜、X光与胃肠超声都有优缺点，认为某种检查方法就是标准的观点是不科学的。

三、有回声和无回声助显剂的区别

国内外不少学者用水、果汁和中药类水剂应用于胃肠超声，虽然取得了一定效果。但水和水剂是无回声的，而胃肠溃疡和胃肠癌也是低（无）回声的，无回声之间必定无法产生明显的比差，因此诊断率低下和误诊是不可避免的。

而有回声的速溶胃肠超声助显剂能迅速充填胃肠腔，在声像图上产生一种均匀分布的较强回声的界面类似实质性组织（肝脏、肾脏、胰腺）的回声，同时清除了胃腔内气体、黏液的干扰，使胃肠壁与肝、胆、脾、胰之间产生明显的对比效应，清楚地显示胃壁的层次和结构，使胃肠腔产生了最佳的声学造影效果（临床胃肠疾病超声诊断学27页）。从而彻底改变了中药类水剂在胃肠助显时的不佳状况，更改变了水和水剂在胃内只停留三分钟的不足。

所以，科学地看待胃肠超声，充分发挥胃肠超声在临床上的作用，让胃肠超声和胃镜、X光等各个专业互相合作，这对于胃肠癌的早期诊断、早期治疗有着积极意义。

第四篇：超声科绩效申请报告

关于2017年超声科大型体检的劳务补偿申请

院部：

鉴于历史原因与实际工作情况，体检中心的超声检查业务大部分由我科负责检查，其工作量逐年增加，一直没有核算到科室的绩效分配，望院部采取直接给予科室劳务补偿的方式，以体现对此项工作的认可和激励，特此向院部申请劳务补偿。2017年体检中心统计体检人数：5746人次，劳务补偿费：57460元。

特此申请，请领导批复。

主管领导签字：

审批领导签字：

申请科室：超声科 科室主任签字： 2018年1月12日

第五篇：湖州市超声学会举办全国胃肠超声技术学术研讨会

湖州市超声学会举办全国胃肠超声技术学术研讨会

近日，由湖州市超声医学工程学会、湖州师范学院附属第一医院联合举办的国家级继续医学教育项目――“全国胃肠超声技术临床应用新进展”学术研讨会暨2011湖州市超声学术年会在湖州市织里东盛国际大酒店举办。来自全国十三省市的130多位超声医师代表出席会议，其中全国代表近80余位，有30余位是各省市三级甲等医院超声科负责人。在开幕式上，湖州市政协副主席、市卫生局魏明副局长、中国超声医学工程学会副会长李建国教授、浙江省医学会超声分会会长刘学明教授、湖州市科协学会部谢卫部长、湖州市第一医院朱鸣院长、湖州市超声医学工程学会温晓红会长等领导专家出席并讲话。在2天的会议上包括中国超声医学工程学会副会长、北京大学人民医院李建国教授、浙江省医学会超声分会会长、浙江大学医学院附属第二医院刘学明教授、四川省医学会超声分会副会长、四川省人民医院岳林先教授、四川大学附属华西医院庄华博士、湖州市第一人民医院陆文明主任等8位专家教授先后就超声检查在胃肠道疾病、腹膜后肿瘤、甲状腺疾病及产前诊断与治疗作专题报告和学术研讨，学术研讨内容全面、新颖且实用，使与会代表们获益匪浅，受到广大与会代表的一致好评。

本次学术研讨会邀请讲学专家知名度之高、学术研讨内容之广泛和实用、参会全国代表之多，在湖州市医学界举办的同类学术上是罕见的。本次学术研讨会不仅大大提高了会议档次，提升了湖州市超声医学技术水平在国内的声誉和知名度，为湖州市各级基层医院的代表和全国省级医院的代表提供了很好的学术交流平台。同时也向全国各地与会代表宣传、介绍了湖州，为我市走向全国提供的平台。（湖州市科协）

（浙江科协）