体检报告解读——鼻咽癌

第一篇：体检报告解读——鼻咽癌

鼻咽癌多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，因位置深藏而隐蔽，检查比较困难，本病早期缺乏特征，为一般症状所掩盖而被忽略或误诊。常见症状为：

鼻部症状：以回吸性涕中带血为主。开始常为少量血丝，易被忽略，待出血量较多时病情已入中、晚期。

耳部症状；颈淋巴结转移；头痛；

颅神经症状：眼肌瘫痪，眼球运动障碍、复视、眼球突出、视力下降,神经性头痛，面部麻木，下颌歪斜，咀嚼困难,咽喉麻痹症状，出现吞咽和感觉障碍、声嘶、伸舌偏斜、甚至发生颈交感神经瘫痪综合征（Horner综合症）：同侧瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷、额部皮肤无汗。

1.应注意经常锻炼身体，增强体质。

2.每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力。

3.注意改善生活及工作环境，减少环境污染。

4.防止急性鼻炎的发作，注意气候变化，及时增减衣服。

5.防止鼻旁窦炎的形成，采用正确的擤鼻方法，不宜强行不正确的擤鼻，以免引起急慢性鼻旁窦炎。

6.不要用手挖鼻，以免引起鼻疖等炎症。

7.经常保持心情舒畅，身心健康，减少各种疾病发生。

8.保持大便通畅。

9.不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净等。

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第二篇：体检报告解读

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很多人参加健康体检后对体检结果非常关心，但对体检报告单上的各项指标及结果却摸不着头脑，为了方便更好地解读体检报告，针对报告中常见的一些异常结果、大家咨询较多的一些项目作一个简明的解读，希望能够帮助广大职工看懂报告，如果有想更深入的了解可以下载康康在线，能查询解读体检报告，体检百科、疾病百科、营养百科 等功能让每个人都能解读自己的体检报告。

一、血压

成人的理想血压平均应在120/80㎜Hg，在安静状态下，不同时间，有二次测量血压值等于或大于140/90㎜Hg时，就可以诊断为高血压病。

二，实验室检查 1 三大常规

⑴ 血常规 其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。

红细胞：一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同，其减少往往提示有贫血，可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是：血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血，多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下，还有就是长期缺氧的情况下。

白细胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高；减少则可见病毒感染、放射线等所致。

血小板：正常值是100—300。增高可见血小板增多症，也可见某些疾病的一个表现，如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜，或有些生理现象如女性月经期。如果三系（红细胞、白细胞、血小板）均明显减少则提示有可能血液再生障碍。

⑵ 尿常规 尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一，其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞，镜检＜3个/HP。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污染；正常人尿中可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性，如检查为阳性，见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性，有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。血脂、血糖、血尿酸检查

血脂 血脂是否异常关键看4项血脂指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高，为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉积在血管壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化，也使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。

高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。血糖 空腹血糖检测是最常见的体检项目之一，但其主要反应的是当日此次检查时的水平，康康在线，让你轻松解读体检报告

而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平，更能反应我们的血糖水平。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)（随机二次）。如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（IGT），某种意义上讲，是一种糖尿病的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。

尿酸 尿酸是人体嘌呤代谢产物，也是我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。增高，可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸过高要限制高嘌呤饮食，尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入，尤其要禁食海鲜配啤酒，多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。肝功能

谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度，增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等也可以引起增高。

谷草转氨酶主要存在心肌细胞，其次在肝脏，增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病 急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，还有就是药物的影响等。

总蛋白（TP）：血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩；多发性骨髓瘤等；血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。

白蛋白：成人35～55g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。

白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。肾功能

血肌酐（Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能，所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时，肌酐才会升高。因此，发现肌酐升高时，往往肾脏疾病已经发展到一定程度（有些肾功能问题早期肌酐正常）。肌酐升高时要尽早到医院复查，仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高，各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。

5肿瘤标志物

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AFP 是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察

CEA 一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。

6甲状腺功能

促甲状腺激素(TSH)增高：原发性甲减，亚急性甲状腺炎恢复期等。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减等，游离甲状腺素(FT4)增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时等。降低：甲减，应用T3治疗时等。游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲减。

三、B超 1 腹部B超

脂肪肝 脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，它是肝脏脂代谢失调的产物，轻者无任何症状，一但严重就对人体造成的危害，如：促进动脉粥样硬化的形成；诱发或加重高血压、冠心病；

3、脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活

肝囊肿 肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能，应动态观察，每年体检时注意B超复查。

肝血管瘤 是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状无 不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。

胆囊息肉 是一种多发病，患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察。

胆结石 一般情况胆结石较小的，症状起初不明显，多不严重，对健康也无大碍，只是需要要期的去医院做检查。胆结石的症状表现，可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了，这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。而是需要到医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系，其中饮食不当是罪魁祸首，我们最重要的是每天要吃旱餐。

肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。

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肾囊肿 也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉，常常B超检查后发现。一般对身体不会影响，应动态观察，每年体检时注意B超复查。

子宫肌瘤 是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。

2、颈动脉B超

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。

四、心电图

1、在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：、窦性心律：在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”，人体正常的心跳就是从这里发出的，在医学上称为“窦性心律”。

2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。

3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。

4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;

5、T波改变：①轻度升高一般无重要意义，如显著增高 → 心梗超急性期、高血钾②低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；③T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)→ 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；

6、ST 段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛

五、胸片

肺纹理是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况

钙化灶 一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。

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如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，应尽快到医院就诊复查，以免延误病情。

六、妇科检查

宫颈炎症主要见于已婚妇女，宫颈刮片结果为I级则为正常细胞，II级则见有炎性细胞，III级则提示需到医院复查。

七、血流变

1、全血粘度 影响全血粘度和主要因素：全血粘度与红细胞数量有关（压积）；与红细胞变形性有关；与血浆蛋白成份含量有关（纤维蛋白原）；与切变率有关。、血浆粘度 血浆是牛顿流体，该流体不含有大颗粒分子物（红细胞、白细胞），其粘度不随切变率变化而变化。

3、切变率 全血粘度随切变率的升高而降低，反之升高。高切变率全血粘度的高低反映了红细胞的变形性，越高变形性越差；低切变率全血粘度的高低反映了红细胞的聚集性，越高红细胞聚集性越强。

4、压积 压积越高全血粘度越高，是影响全血粘度和主要因素之一。

测量红细胞压积的临床意义：

A、缺血性脑血管疾病患者，70%以上压积增高。B、红细胞压积增高是脑梗死的重要因素。C、缺氧将引起红细胞压积代偿性增高。

5、血沉 即红细胞在血液中的沉降速率，它与血浆粘度、红细胞间的聚集性有关。关于健康体检的几点建议：

第一点、要正确的面对健康检查，“健康”是人生的第一财富，需要维护，没病≠健康，现在健康不等于永远健康，为此希望职工要积极参加健康体检。

第二点、体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。不应随意放弃。

第三点、体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我行我素；也有很多人在看到体检结果异常后极其紧张，其实也不必要，因为单凭一次体检是不能确诊的，还需要综合其他检查结果及本人病史，才能最终得出结论。

第四点、体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食等因素有关，应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论，需要3个月、半年或一年检查一次，观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等； “进一步检查”是指在体检中发现问题

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又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，需到医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知，需要尽快就诊治疗，此时，千万不要耽误时间，应立即到医院就医。随诊即随时就诊。

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第三篇：体检报告解读

体检报告精细解读

一、体检报告中一些符号的含义

当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果，一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用 “(±)”表示”弱阳性“;用”(-)“表示”阴性“。

1、体检报告中+和-两个符号的意思

“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。

例如：尿常规化验时，尿蛋白“阳性”或“(+)”，则表明尿液中可以检测出蛋白，尿中有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等，即检验结果异常，需引起足够的重视。但是也有例外，如乙肝表面抗体(缩写为HbsAb或抗-HBs)是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性”或“(+)”，则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史，目前处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生抗体，达到预防乙型肝炎的目的。可见，这个目的“阳性”是好的。

2、体检报告中其他符号的意思

当要表明被检验物质的多少时，即为定量检验的结果，则用“具体数值”的形式报告，并附有结果的正常参考值范围，但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用“HIGH、H”等表示“数值高于正常”;以“LOW、L”等表示“数值低于正常”。

一般情况下，超出正常参考值范围都可能属于异常，如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果，正常成人参考值范围为(4～10)³10⒐/L。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。

对于异常的检验结果，除了上述的表示方法外，有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出，以提示大家注意。

二、专家教你看尿常规检查结果 尿常规检查结果怎么看? 1.尿蛋白(PR0)

正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。2.尿糖(GLU)

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。3.尿红细胞(RBC)

每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。4.尿白细胞(WBC)

每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮细胞(SPC)

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

6.尿管型(KLG)

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。7.尿潜血(ERY)

正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。8.尿胆原(URO)、尿胆红素(BIL)

尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。9.尿亚硝酸盐(NIT)

尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。10.尿量

正常人1000-2000ml/24h，超过2500ml称为多尿。低于400ml/24h或者17ml/h称为少尿;低于100ml/24h称为无尿。

三、解读甲状腺功能检查结果

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。

降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。上海第十人民医院甲状腺乳腺科李喆 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。正常参考值：4.5～12 ug/dl 3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 4.促甲状腺激素(TSH)

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。正常参考值：0.49～4.67 mIU/L 5.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG，TGA)

甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。正常参考值：0～34 IU / ml

四、怎样看血流变检查报告单

血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。

(1)反映血液浓稠性红细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。

意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低，则表示血液较薄，全血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。

(2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数，即粘度愈大，流动性愈差;粘度愈小，流动性愈好。

全血粘度：全血粘度受红细胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度高。

意义：全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病，如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白症、白血病等。

血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。

意义：增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义同全血粘度。

(3)反映血细胞的聚集性，红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞表面电荷多，红细胞间愈处于分散，聚集性减少;反之，若时间愈长，反映其表面电荷愈少，则红细胞愈趋向聚集，使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。

意义：电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。

血沉：与血浆比重，粘度，红细胞间聚集力有关。

血沉方程K值：因血沉受到血球压积的依赖性较大，血球压积高者，血沉多正常，血球压积低者，多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉K值。(4)血液凝固性纤维蛋白原：浓度增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物，在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用

五、如何看懂胸片

1、如何数肋骨?

数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。

2、如何判断肺纹理是否正常?

我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。

3、纵膈与肺门

肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。

4、心脏

心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。(补心胸比。)我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。

5、膈肌和肋膈角

一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。

意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低;膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢?一般说肋膈角变钝：积液300ml;肋膈角闭锁：500ml。

6、乳头

乳头位置也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

7、如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔?

一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断，同时CT可以精确鉴别。

8、什么叫心尖上翘?

心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。

小窍门：心前三角变小则右心室大;心后三角大则左心室大。

六、从肝脏多普勒检查结果看疾病

肝脏多普勒检查结果

(一)包膜

直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。(二)内部回声

癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。

(三)癌结节的彩色血流

肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。(四)癌栓

肝癌患者容易发生癌栓，癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。

1.肝静脉内癌栓 肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一，使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。

2.门静脉内癌栓 门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。

3.胆道系统内癌性 胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后，可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓，胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。(五)淋巴结转移

1.第一肝门区淋巴结转移 声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5-2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。

2.第二肝门区淋巴结转移 肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处(第二肝门)的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。

3.腹膜后淋巴结转移 腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。

七、解读心电图检查结果

心电图是诊断心血管疾病最常用的辅助手段。

其基本原理是通过体表电极(肢体及胸前共12个电极)将心脏生物电活动记录于心电图纸上供临床医师分析。常用导联包括 6个肢体导联(Ⅰ、avR、avL、avF)及6个胸前导联，(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。必要时可加做右胸前(V1R，V2R，V3R)及左胸前导联(V7，V8，V9)。正常心电图形包括顺序出现的P、QRS及T波，以及各波形间的时间间期，如P-R间期，Q-T间期等。分析各波形出现的顺序及基线水平的变化可为诊断各种心脏疾病或全身疾病提供线索。

P波为心房兴奋产生;QRS波为心室所形成;T波为心室激动恢复(复极)的结果;PT段压低则为冠心病的临床诊断提供了重要依据。

正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

①P波。为心房除极波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导直立,aVR导倒置，电压<0.25mV,在V1导P波可呈双向,总高度<0.2mV，正常P波<0.11秒。超过以上范围者可能有心房肥大、心房内传导障碍或心房内压力增高。

②Ta波。心房复极波，方向与 P波相反，振幅较低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易确定。

③QRS波。心室除极波。第一个向下波称Q波，第一个向上波称R波,完全向下的波称QS波。QRS波时间为0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒，其电压低于同导R波的1/4。R波在aVL导<1.2mV,aVF导<2.0mV，aVR<0.5mV，V1导<1.0mV,V5导<2.5mV,R揊+S<1.2mV，R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢导R+S<0.5mV，胸导<1.0mV,则为低电压。QRS波群在各导形态是:aVR、V1导主波向下，呈rS型，R/S<1，V5导多呈qR型,R/S>1,也就是说自V1至V5，R波应逐渐增高,S波变浅。q波异常见于心肌梗死,也见于心肌疾病。QRS波增宽见于心室内传导阻滞，电压增高者见于心室肥大。④ P-R间期代表心房激动至心室激动开始前的一般时间为0.12～0.20秒,在少数正常人心率慢时可长至0.24秒或更长。P-R间期延长见于房室传导障碍。⑤ST段心室复极波,是在S波之后的一段等电线，一般不高出等电线0.1mV,不降低0.05mV，在V1、V3导可升高达0.3mV。

⑥T波。心室复极波,与QR3波主波方向一致，在以R波为主的导联T波直立，电压高于1/10R波。心肌损伤、缺血，药物及电解质紊乱均可引起ST-T波异常。

⑦U波。与T波同极向，产生原因不明，有人认为是乳头肌复极或是普尔基涅氏纤维复极波，它与心动周期的超常兴奋期同时。U波倒置是异常表现,见于心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。

心电轴：即额面 QRS向量综合而成的一个总的向量，它代表整个心室除极向量在额面上的方向及大小;成人正常0°→+90°。+90°→?公式计算：

小儿正常心电图与成人明显不同，年龄愈小差异愈大，表现在： ①心率较成人快；

②各间期及各波时间较成人短；

③各波幅尤其是心前导联振幅较高；

④右室占优势,心电轴右偏；

⑤T波在不同年龄期有一定改变：如婴儿心率可达130次/分，P波0.04～0.07秒，QRS波最大值为0.08秒，I及aVL导S波深,aVR导R波>0.5mV，V5>3.5mV，V1导R/S>1,电轴右偏可达+195°,T波低平。在1～5岁以后各值逐渐接近成人。

心电图介绍：心脏在每个心动周期中由起搏点、心房、心室相继兴奋伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图正常值：

(1)心电图纸上的每个小方格横格为0.04s，纵格为0.lmV。

(2)心率：窦性心律正常为60～100bpm* 之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。(3)心律：健康人绝大多数时间为正常窦性心律偶有早搏等也非异常。(4)P波：在肢体导联中除aVR为倒置外余导联多为直立，侬汋虼趮銘或较低平。在胸壁导联V1-6多不够明显直立。

(5)P R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间正常范围为0.12～o 20s。(6)QRS波群：为一狭窄形态多样的(qR，R，RsrS，或qRs)波群，时间在0 06～ 0 10s的狭窄范围内。

(7)ST段：是自QRS渡群终了的J点开始至_r波开始的一段正常形态是随T波的直立而浅浅的上飘。sT段平行的压低或斜向F的压低不正常，轻度抬高可见于正常人应与临床情况结合判断正常与否。

(8)T波;除在aVR导联是倒置外余在R波高于0 5mV时均应直立。(如在I，Ⅱ导联应直立aVR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立)。

(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易见，正常应直立，其它导联可不明显。(10)Q-T间期：自qRS波开始至T波终了的间期Q-T间期随心率而略有长短之别，但Q-T间期与心率不符合的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。心电图临床意义：

心电图对冠心病其诊断有重大意义：

冠状动脉供血不足：由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血其心电图特点为T波倒置，侬汋虼趮銘S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏，称变异性心绞痛。

急性心肌梗塞：由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死心电图特点如下：缺血型改变：T波倒置。侬汋虼趮銘损伤性改变：ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变：出现病理性Q波。

八、从便常规检查结果看正常与否

大便是人消化系统的代谢产物，正常大便的组成，有食物残渣、肠道分解产物，分泌物、细菌和水。便常规检查包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等7项内容。正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。便常规检查内容的正常与异常：

1、粪便颜色 正常颜色：

正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄色，婴儿为黄色或金黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色或菜绿色。异常颜色：

①黑色或柏油样便，见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等，以及服用铁剂、铋剂或进食动物肝脏等。

②红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等，以及应用扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或进食番茄、西瓜等。③果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。

④陶土色，见于肠道完全梗阻，以及服钡餐造影后。

⑤绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，如婴幼儿急性腹泻等，以及粪便中混有未消化的蔬菜等。

2、粪便形态 正常性状：

粪便外观常为条状或稠粥样，便秘者可呈柱状或羊粪状，不混有黏液、脓血、寄生虫体等。异常性状：

①水样便，见于急性肠炎、食物中毒，以及倾倒综合征(胃空肠吻合术后)等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。

②黏液便，见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。

③黏液脓血便，见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。④凝乳块样便，见于婴儿脂肪或酪蛋白消化不良等。⑤细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。⑥米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。

3、粪便细胞

正常：红细胞：0/高倍显微镜。白细胞：偶见/高倍显微镜。异常：

①红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等;②白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。

4、粪便潜血 正常：阴性。

异常：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、粪胆素 正常：阴性。

异常：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

6、粪胆红素 正常：阴性。

异常：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

7、粪便细菌培养加药敏 正常：阴性(无致病菌)。

异常：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素

八、肝功能检查

1、胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

2、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

3、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

4、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。?

5、直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L 临床意义同上

6、间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L 临床意义同上

7、总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L 增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

8、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L 增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

9、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L 增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。

减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。

10、丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U 增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

11、门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)正常情况：改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U 增加：心肌梗塞(发病后6h明显升高，48h达高峰3～5天后恢复正常)，各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶，存在于胞浆内的称s-GOT，存在于线粒体内的称为m-GOT。GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时，m-GOT先于s-GOT而升高。

九、肾功能检查

1、尿肌酐(Cr)正常情况：婴儿88～176μmmol²kg-1/d 儿童44～352μmol²kg-1/d 成人7～8mmol/d 增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。

2、尿蛋白 正常情况：定性 阴性 定量：<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿，发热，情绪激动，过冷过热的气候等。

3、菊粉清除率 正常情况：

1、一般情况下(成人)2～2.3ml/s ① 20～29岁(ml/min/1.73m2)：

男0.9～1.7(1.3)ml²s-1/m2 女0.8～1.5(1.15)ml²s-1/m2 ② 30～39岁(ml/min/1.73m2)男0.85～1.62(1.23)ml²s-1/m2 女0.80～1.44(1.12)ml²s-1/m2 ③ 40～49岁(ml/min/1.73m2)男0.75～1.56(1.16)ml²s-1/m2 女0.80～1.41(1.10)ml²s-1/m2 ④ 50～59岁(ml/min/1.73m2)男0.65～1.46(1.06)ml²s-1/m2 女0.63～1.37(1.00)ml²s-1/m2 6 ⑤ 60～69岁(ml/min/1.73m2)男0.55～1.32(0.93)ml²s-1/m2 女0.56～1.25(0.91)ml²s-1/m2 ⑥ 70～79岁(ml/min/1.73m2)男0.40～1.17(0.79)ml²s-1/m2 女0.43～1.17(0.80)ml²s-1/m2 ⑦ 80～99岁(ml/min/1.73m2)0.38～1.01(0.65)ml²s-1/m2 增加：心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。()内数为平均值.2、选择性蛋白尿指数(SPI)正常情况：SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差

当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

3、β2-微球蛋白清除试验 正常情况：23～62μl/min 增高：肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

4、尿素清除率 正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml²s-1/1.73m2(0.39～0.63ml²s-1/m2)最大清除值 1.0～1.6ml²s-1/1.73m2(0.58～0.91ml²s-1/m2)临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积³实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积³实得清除值。

5、尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情况：12:1～20:1 增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。

6、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)正常情况：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min总量0.63～0.84(0.70)当肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

7、浓缩试验 正常情况：成人 禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上

夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

8、稀释试验 正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

9、对氨马尿酸清除率 正常情况：男8.6～8.8ml/s 女8.1～8.5ml/s 对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)³稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)³尿量(ml/min)肾全血流量(RBF〔ml/min〕)= 肾血浆流量(ml/min)/1-红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

维生素检测

维生素A，视黄醇 正常情况：0.5～2.1μmol/L 增高：婴儿特发性高钙血症，慢性肾炎，肾病综合征，维生素A中毒，应用口服避孕药时等。降低：维生素A缺乏症，甲减，肝、胃肠及胰腺疾病，慢性感染，播散性结核病，类癌综合征，蛋白营养不良，应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。维生素B1，硫胺 正常情况：血清 0.0～75.4nmol/L 全血 41.5～108.9nmol/L 增高：白血病，淋巴瘤。

减低：维生素B1缺乏症(脚气病)，慢性乙醇中毒，营养不良，甲亢，长期腹泻，妊娠，心衰，剧烈运动，丙酮酸羧化酶缺乏症，硫胺不敏感性巨幼红细胞性贫血。

维生素B6 正常情况：14.6～72.8nmol/L 维生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三种存在形式。

降低：慢性乙醇中毒，营养不良，尿毒症，小儿惊厥，吸收不良综合征，妊娠，糖尿病(尤其是妊娠糖尿病)，应用青酶胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及口服避孕药时等。

维生素B12，氰钴胺 正常情况：新生儿 118～959pmol/L 成人 162～694pmol/L 增高：急慢性粒细胞性白血病，部分单核细胞性白血病，白细胞增多症，类白血病反应，肝功能不全，药物性胆汁瘀滞，蛋白营养不良等。降低：巨幼红细胞性贫血，吸收不良综合征，妊娠后期等。

叶酸，叶酸盐 正常情况：新生儿 15.9～72.5nmol/L 成人 4.1～20.4nmol/L >60岁 4.5～27.2nmol/L 增高：肠盲袢综合征，恶性贫血。

降低：巨幼红细胞性贫血，甲亢，乙醇中毒，营养不良，吸收不良，妊娠，维生素B1，B6，B12和C缺乏症，重症皮肤病，慢性腹泻，恶性肿瘤等。维生素C，抗坏血酸 正常情况：34～114μmol/L 降低：坏血病(维生素C缺乏症)，血液透析，尿毒症，妊娠，脂痢，慢性乙醇中毒，吸收不良，甲亢等。

维生素D，24 正常情况： 25-二羟维生素D 成人5.0～11.8nmol/L 儿童3.1～10.8nmol/L 25-羟维生素D 夏季38～200nmol/L 冬季35～105nmol/L 1.25-二羟维生素D 成人58～108pmol/L >60岁41～77pmol/L 增高：维生素D中毒，盼太阳过多，甲旁亢(24，25-二羟维生素D增高)。降低：甲旁低，假性甲旁低，慢性肾衰，无肾患者(以上情况主要为24，25-二羟维生素D降低)，吸收不良，脂痢，维生素D缺乏所致骨软化症，佝偻病，肝硬变，肾性骨病，纤维囊性骨炎，甲亢，应用抗惊厥药、糖皮质类固醇激素及苯巴比妥等药物时。

维生素E，生育酚 正常情况：11.6～46.4μmol/L 降低：吸收不良，某些习惯性流产，胆汁瘀滞，脂痢，恶病质性贫血，早产儿伴溶血性贫血，营养不良，高非饱和脂肪酸饮食等。近年发现，维生素E具有抗衰老，预防恶性肿瘤和防止过氧化脂质形成作用，并可防止缺氧状态下血管壁过氧化脂质贮积，阻止动脉硬化的发展。维生素K检测 正常情况：2.88±1.4nmol/L(X±ISD)

维生素K不足可见于一般吸收障碍包括膀胱纤维变、梗阻性肝脏疾病、胆结合症、胰脏机能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹泻(sprue))。口服抗菌素治疗时能使结肠中产生维生素K的细菌死亡，因此也能导致维生素K不足。维生素K制剂常用于治疗维生素K缺乏征。用维生素K常规治疗以预防婴儿出血性贫血。维生素K也可作为香豆素和2,3二氢-1,3茚二酮中毒的解毒药。超过药理剂量的甲基萘醌能导致新生儿溶血性贫血和高胆红素血症，导致成人患心脏病。

血脂分析

胆固醇总量（T-ch）正常情况：脐血 1.2～2.6mmol/L 新生儿 1.4～3.5mmol/L 婴儿 1.8～4.6mmol/L 儿童 3.1～5.2mmol/L 青年 3.1～5.5mmol/L 成人 2.9～6.0mmol/L 增加：家族性高胆固醇血症，高脂血症，肾病综合征，甲减，糖尿病，黄色瘤病，动脉粥样硬化，牛皮癣，胆道阻塞及胆汁瘀滞，妊娠后期，急性失血后，白内障，摄入富含胆固醇饮食后等。

减少：甲亢，重症贫血，肝硬变，吸收不良综合征等。

甘油三酯（TG）正常情况：0.2～1.2mmol/L 增加：特发性高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，肥胖症，甲减，糖原累积病等。

减少：甲亢，阿狄森病，重症肝损害，吸收不良综合征等。

低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch）正常情况： 1.68～4.53mmol/L 增加：Ⅱ型高脂蛋白血症，肾病综合征，糖尿病，甲减，阻塞性黄疸，黄色瘤病等。

降低：低蛋白血症，无β-脂蛋白血症等。

高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）正常情况：HDL-ch总量 0.8～2.2mmol/L HDL2-ch 0.23～0.84mmol/L HDL3-ch 0.64～1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36～0.65 HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加：原发性胆汁性硬变，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。减少：糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，Ⅳ型高脂血症，急性感染等。

胆固醇脂 正常情况：占总胆固醇总量的0.70～0.75 增加：慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。

降低：慢性肝病，肝硬变，急性肝衰等。

脂蛋白电泳 正常情况：α-脂蛋白 0.30～0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白)0.60～0.70 前β－脂蛋白增高：Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血症。前β－脂蛋白降低：Ⅰ、Ⅱａ型高脂蛋白血症，偶见于正常人。β－脂蛋白增高：Ⅱａ，Ⅱｂ，Ⅲ型高脂蛋白血症。

游离脂肪酸（FFA）正常情况：0.3～0.9mmol/L 增高：嗜铬细胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性脑病，长期禁食，糖原累积病，Ｒｅｙｅ综合征等。

磷脂总量 正常情况：以P³25计 1.7～3.2mmol/L 以P计 1.7～3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇/磷脂比值平均为０．９４。的血磷脂升高；的血磷脂降低。增加：肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少：低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人

总脂 正常情况：4～7g/L 增加：各种原因所致的高脂血症，脂餐后。

减少：营养不良，肝、肾、胃、肠疾病，甲亢，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等。

过氧化脂质（LPO）正常情况：荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L ＬＰＯ与衰老有关，亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

肿瘤标志物检查

甲胎蛋白(AFP)正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月)0 ~ 39 μg/L。测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

异常情况1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因，主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7～8个月时达到高峰，一般在400μg/L 癌抗原50(CA50)正常情况： 0 ~ 23 kU/L CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌，结肠直肠癌，胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。1.胰腺癌，结肠癌，直肠癌，胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。2.肝癌，肺癌，子宫癌，卵巢癌，肾癌，乳腺癌等也可见cA50升高，因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。3.溃疡性结肠炎，肝硬化，黑色素瘤，淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)正常情况：0 ~ 1.5 ng/ml SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物，但敏感性较低，可作为子宫颈癌，肺癌，头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。1.子宫颈癌,肺癌，头颈部癌时，血清中SCC升高，其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效，复发和转移以及评价预后。2.肝炎，肝硬化，肺炎，肾功能衰竭，结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)正常情况：369.5 ~ 422.1 μmo1/L²h

1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌，与AFP联合检测，可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关，可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平，可用于监测疗效。2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。3.妊娠期间，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)正常情况：ELISA 0 ~ 12.5 μg/L，RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L 1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC)，可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4～12周。2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。3.神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。血清肿瘤相关的激素测定 HCG 绒毛膜相关上皮细胞癌 ACTH 肾上腺皮质肿瘤 降钙素 甲状腺髓样癌和小细胞肺癌 生长激素 肋瘤、肾癌

抗利尿激素 未分化的小细胞肺癌 甲状旁腺素 大部分恶性肿瘤可见升高 TSH 甲状腺瘤

雌激素 卵巢颗粒层细胞癌

游离脂肪酸(FFA)正常情况：0.3～0.9mmol/L 增高：嗜铬细胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性脑病，长期禁食，糖原累积病，Reye综合征等。

磷脂总量 正常情况：以P³25计 1.7～3.2mmol/L 以P计 1.7～3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加：肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少：低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人

总脂 正常情况：4～7g/L 增加：各种原因所致的高脂血症，脂餐后。

减少：营养不良，肝、肾、胃、肠疾病，甲亢，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等。

过氧化脂质(LPO)正常情况：荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO与衰老有关，亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

肺功能检查常识

肺功能是采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定，肺通气功能测定，通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定，气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量 8 项指标;肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、用力肺活量、呼气高峰流量等内容。肺容量测定(静态肺容量)

(1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。正常参考值：500ML(成人)(2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右(3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量。正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右(4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L(5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。(6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

(7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L 肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍，以及障碍的性质和程度，可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展，肺功能检查将日趋普及和完善，发挥更大的作用。

动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目，主要指标包括：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度，有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等，可为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据。肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧，引起全身各脏器的损害，而通过肺功能的检查，医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度，这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展，这是十分重要的。需要做肺功能检查的人群

1、慢性支气管炎，肺气肿。

2、支气管哮喘。

3、间质性肺病的诊断。

4、做胸部手术的病人，手术前一定要做肺功能检查。

5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病人下决心戒烟.

第四篇：体检报告解读,体检报告解读流程_康康体检网

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体检报告解读，体检报告解读流程_康康体检网

近日，江苏淮安一单位职工李先生，参加单位体检并未发现异常，一个月后癌症死亡的消息在网络上曝光。我们为李先生及其家人遭遇的不幸深表同情和惋惜的同时，不禁需要一些思考和反省。健康体检对身体健康的防治和保护作用是如何发挥的？体检后的体检报告解读到底会告诉我们一些什么？ 体检检查项目选择

对于做了体检还是出现悲剧的情况，需要作出的解释，在于体检检查项目的选择。一般的常规体检项目可以了解基本的身体体征状况，比如血液和肝功能方面的问题。但对于肿瘤或其他重症疾病的检查，就需要选择更为深入和精密的检查项目，如：肿瘤检测项目、消化系统、肾功能、甲状腺、心肌酶、骨密度等，对于查证和检测相关的对应的可能病症起着非常大的作用。一些重症疾病，非精密检测项目无法检测到。体检检查项目个性化定制

所以适当根据自身情况和家族遗传病史，及所处年龄段选择全面的体检套餐，而不是单纯的基础项目，因为毕竟公司团体团体体检的项目多为基础项目，而且比较单一不会根据个人的情况进行选择。康康体检网指出，个性化定制体检项目，能够更好的根据个人的身体状况定制最适合自己的体检套餐。通过为客户提供专业的咨询，了解客户的身体情况和所处环境，从而更好的针对检查项目提供指导性建议，或适当增加必要的体检项目。体检报告解读

事件的发生有一个，不可忽视的思考便是，对于检后体检报告的精细解读。存在哪些项目指标高，哪些项目指标不正常，都是可以在体检报告给出的时候，需要提醒到检查者或为体检者指明的。然而通常在医疗机构做完的体检，是不会特别有项目结果的分析和提示的，康康体检网，一站式体检服务平台，提供全国范围内公立医院，体检机构体检套餐预约，检后结果查询

或是容易被忽视的，这就容易造成体检效果的缺失和解读不完整，未能及时发现潜在隐患疾病。

正因为深刻的意识到检后报告解读的重要性，和检后健康管理维护的意义，康康体检网自成立以来的宗旨就是，不仅仅要为用户提供便捷优惠的体检套餐，更会为用户提供全面检后体检报告解读。在康康体检网预订过体检套餐的用户，都可以在线查询体检结果，并会针对体检结果，提供详细的分析，项目指标的高低，可能存在问题或隐患，都可以通过康康在线的报告得到全面的解析，用户也可以进行在线咨询，明确报告数据或二次检查，并且康康在线会将体检者的体检报告永久保存，用户可以回头查看 康康体检网体检报告解读流程

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第五篇：中央巡视“体检报告”解读

中央巡视“体检报告”解读

2013年11月8日

来源：《南风窗》2013年第21期（2013.10.09出版）

作者：本刊记者李克诚

新一届中央领导集体执政后的第一轮大规模巡视正式收官。9月中下旬，中央派出的10个巡视组陆续向10个被巡视地区、单位反馈巡视情况。下一步，各被巡视地区和单位进入整改阶段。

在中央领导人作出“巡视工作只能加强不能削弱”指示的背景下，复盘、解读第一轮中央巡视组的巡视过程及工作成果，有助于认清今后巡视工作的新思路和大致走向。

巡视“三步曲”

按照既定的工作流程，中央巡视组开展巡视一般要经过三个步骤，俗称巡视“三步曲”。第一步是发现问题（包括发现“老虎”和“苍蝇”）；第二步是反映问题，向中央反映和移送在巡视中发现的相关问题和线索；第三步，推动解决问题，对于巡视发现的各种问题，中央巡视组向被巡视地区和单位进行情况通报，并提出整改意见，督促其限期加以整改。

按照新一届中央巡视领导小组的新要求，对中央巡视组“一次一授权”，在完成了向被巡视地区和单位反馈巡视情况之后，本轮10个中央巡视组的主要使命已告完成。

但相关后续工作并未结束：一方面，被巡视地区、单位在收到巡视组反馈意见60个工作日内，将整改方案报送中央巡视工作领导小组，并在一年之内报送整改情况的报告；另一方面，中央相关部门（中央纪委、组织部）在接到中央巡视组汇报的信息、线索和专题报告后，会将相关信息加以梳理、分类。此时，进入“巡视成果综合运用阶段”—巡视的结果及巡视的整改情况，将作为中央对干部考核评价、选拔任用、奖惩以及对干部进行调整、免职、降职等组织处理的重要依据。

“挖”出的共性问题

纵观这次中央十大巡视组的“巡视成果”，可看出我国在反腐领域的一些共性特点。首先，一些重点领域依然呈现出腐败高发、频发态势。比如，矿产开发、土地出让、工程建设等领域，由于权力在资源配置中仍能发挥主导作用，且很难受到外部力量的有效约束，这些领域更易滋生权钱交易等腐败现象。这在中央巡视组对贵州、内蒙古、江西等地的巡视反馈中均有不同程度的反映。

其次，干部任用方面暴露出的问题仍很普遍。所有被巡视地区和单位在干部任用上均存在严重程度不

一、形式各样的各种问题。比如：买官卖官、超编配置领导干部、违规设立非领导职务、个别干部“带病提拔重用”、违规突击提拔干部，以及其他在选人用人上的不规范的行为、做法等。

尤其值得一提的是，在10个被巡视地区和单位中，中央巡视组均收到了“反映一些领导干部的问题线索”，且这些线索“已按有关规定转中央纪委、中央组织部有关部门处理”。按照我国干部分级管理及此前巡视的惯常做法，一般而言，中央巡视组只有在发现了属中组部管理的干部存在“问题线索”时，才会向中央相关部门移交线索（厅局级干部的违法违纪线索通常交给所在省份和部委自行处理）。这也意味着，这些巡视组收到的问题线索，有许多情况涉及副省部级及以上的高级领导干部。

但是，这些“问题线索”并不必然转化为案件。据中央党校党建教研部教授、博士生导师张希贤介绍，只有在纪检部门对相关线索核实、甄别后，才能确定是否立案调查。另据以往查处省部级干部的案例来看，某些高官的“问题线索”积累到一定量级或程度后，或者牵涉其他被查官员，就有可能引发中纪委的介入调查。

此外，按照中央领导提出的“老虎”和“苍蝇”都要打的指示，中央巡视组还发现了一批官员级别不高、但直接影响群众切身利益的基层腐败现象。如，基层单位和农村干部的腐败问题、国企的腐败隐患等。

巡视“技艺”有明显提高

中央巡视组在新一轮巡视中，还发现了个别地区存在着虚报统计数据等统计数据造假的行为。这是以往巡视工作中很少出现的情况。

这一细节其实释放出两个信号：一是，中央对地方上一些领导干部存在着政绩观错位甚至畸形的情况心知肚明，希望通过巡视对这些干部敲响警钟、加以纠正；另一方面，这也说明中央巡视组的巡视能力在不断增强。因为统计数据的甄别、核对具有较高的专业性，需要有大量的基础数据和历史数据加以佐证、参照和核算后，才能判断出来。据中央巡视办编撰的《中国共产党巡视工作教程》透露的信息，中央巡视组可以借助审计、财政、统计等专业技术人员的力量，协调配合、成果共享。

不仅中央巡视组在巡视手段和专业技能上“本领”在增强，各省份的省委巡视组也同样注重加强巡视手段。江苏一省辖市纪委书记告诉《南风窗》记者，现在各个省的省委巡视组在对地方巡视时，也效仿中央巡视组，对被巡视地区和单位的领导干部个人报告事项进行抽查。

另据了解，广东不仅查阅领导干部个人事项报告表，还抽查了一些领导干部出国（境）护照及港澳通行证和出入境记录；陕西则规定，在省委巡视组赴地方巡视期间，对于接到群众举报或反映的那些领导干部，省委巡视组可将被举报对象增列为个人事项报告的抽查对象。“三不固定”与竞争性巡视

按照巡视工作流程，中央巡视组向被巡视地区通报反馈巡视情况是巡视工作接近尾声的标志。在这个通常由副省部级干部为主参加的反馈会现场上，巡视组组长既会对被巡视地区的整个领导班子做一个大致评价，又会对班子的个别成员存在的突出问题进行点评。对于存在倾向性、苗头性问题，以及需要专门提醒的那些领导干部，巡视组组长通常采取“不直接点名”、但用词针对性很强的方式予以提醒，以达到“教育个别人、挽救大多数”的威慑、警戒意义。

由于能够出席巡视情况通报会的人员相对较少，通报会结束后，中央巡视组还会通过当地党媒发布一份简要的新闻稿，这也相当于给其他没有参会的领导干部以及其他社会群众一个“交代”，向他们通报巡视出了哪些问题。也就是说，公众在当地党报上看到的巡视组的“成果”，其实是内容更为模糊、高度概括、且经过了缩减的“巡视情况通报”。

即便如此，公众也能感觉到，与前几轮相比，这一轮的“巡视成果”更为可观、且对问题披露得更多。在制度反腐专家、中国纪检监察学院副院长李永忠看来，本轮巡视效果之所以非常好，与新一轮中央巡视组工作的创新与突破有着极大的关系，最突出的创新是中央巡视组的“三个不固定”。

据中央巡视工作领导小组办公室综合处处长彭阳春2013年7月23日作客人民网时透露，中央巡视组实行“三个不固定”。一是巡视组组长不固定。现在中央已经建立了中央巡视组组长库，人选中既有刚离开领导工作岗位的同志，也有现职领导干部，都是省部级正职，每一轮巡视之前都要根据具体情况从组长库中确定10名巡视组组长人选，一次一授权，并实行严格的回避制度。二是巡视的地区和单位不固定，这次要巡视的对象可能是地方，下次就有可能是事业单位或者企业，灵活机动。三是巡视组与巡视对象的关系也不固定，通称为中央第一至第十巡视组，不再有过去的地方巡视组、企业巡视组、金融巡视组之分。

李永忠说，“三个不固定”有很多好处，比如，巡视组成员与被巡视对象很难结成利益同盟，此外，各个巡视组之间也构成了竞争的态势。“巡视组特别是组长就会担心，如果我这次找不出来问题，下轮巡视时，其他巡视组找出了问题，那我就有了责任，我的巡视组长也干不了了。”

实际上，据中央巡视工作领导小组办公室副主任张本平透露，新一轮巡视，中央对巡视组特别强调了“有重大问题发现不了就是失职，发现了问题但没有如实反映就是渎职”，“对于应当发现的重大问题没有发现的要总结教训，发现了但是没有客观如实汇报的要追究责任”。如果在巡视中“没有发现”某个问题，后来通过其他途径被查处了，“巡视组是有责任的”。这种“有权就有责，权责要对等”的新要求，也强化了巡视组成员的责任感和压力。

据了解，各个省份的省委巡视组也效仿中央，建立了省委巡视组组长库，且强化了巡视组“有重大问题发现不了就是失职”的责任。重庆市 巡视组组长

中央第五巡视组组长徐光春（河南省委原书记）被巡视单位被查出的问题

对一把手管理监督不到位，个别领导干部信念动摇、思想滑坡、道德失范，国有企业存在腐败隐患，“苍蝇”式腐败问题比较突出；干部选拔任用工作不规范。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●原重庆市北碚区区委书记雷政富，被拍下不雅视频流传于网络，21名相关违纪党员干部被处理，雷政富因受贿316万余元被判处有期徒刑13年。

●原重庆市市委书记***收受他人财物共计折合人民币2044万余元，贪污人民币500万元，一审被判处无期徒刑。

贵州省 巡视组组长

中央第六巡视组组长张文岳（辽宁省委原书记）被巡视单位被查出的问题

少数领导干部搞权钱交易；有些案件的处理上存在查处不及时、处理偏轻等问题；工程建设、矿产开发、土地出让等领域腐败案件易发多发。个别地区存在虚报统计数据行为。对个别领导干部的考察不够深入。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●原贵州省公路局党委书记周金毅通过插手投标、控制中标单位、介绍施工队等方式收受贿赂。

湖北省 巡视组组长

中央第二巡视组组长杜德印（北京市人大常委会主任）被巡视单位被查出的问题

个别领导干部以权谋私，一些基层单位和农村干部的腐败问题呈上升趋势。少数领导干部存在片面的政绩观；有的超标准配车、超标准接待。个别地方和部门违规突击提拔干部。

内蒙古自治区 巡视组组长

中央第四巡视组组长薛延忠（山西省政协主席）被巡视单位被查出的问题

矿产资源配置、工程招投标等领域腐败问题比较突出。一些领导干部在年节、婚庆中有送收红包、礼金问题；一些干部执行规定搞变通，变相公款吃喝；少数干部作风飘浮，担当意识不强。一些地方和单位超职数配备领导干部、违规设立非领导职务。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●原内蒙古自治区副主席刘卓志，单独或伙同其妻收受钱款折合人民币817万余元。●内蒙古包头市检察院起诉意见书称，内蒙古自治区党委政法委原副书记杨汉中，直接或伙同他人收受索取的4037余万款物中，涉及房产21处，房屋价值或房屋变现款、购房款金额达2289.2万元人民币，占杨汉中全部受贿总额的56.7%。

江西省 巡视组组长

中央第八巡视组组长王鸿举（重庆市原市长、全国人大环境与资源保护委员会副主任委员）

被巡视单位被查出的问题

有的领导干部及其亲属存在插手工程建设项目、谋取私利、节假日收送红包礼金等问题；一些干部顶风公款吃请；存在超编制配备干部，个别干部“带病提拔重用”等问题。一些地方在矿产资源保护、开发、管理工作中存在漏洞。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●原江西省副秘书长吴志明，犯受贿罪，金额高达4732万余元。水利部 巡视组组长

中央第三巡视组组长孙晓群（中直机关工委原常务副书记）被巡视单位被查出的问题

纪检监察机构不健全，基层单位监管力量薄弱，个别单位党风廉政建设责任制落实不到位；干部交流不够，管理工作还不够规范。

中国人民大学 巡视组组长

中央第十巡视组组长陈际瓦（广西壮族自治区政协主席）被巡视单位被查出的问题

惩防体系建设特别是财务管理、领导干部薪酬管理、自主招生等方面存在薄弱环节；出国管理不规范，公款吃喝、送礼现象依然存在；一段时间内党委领导下的校长负责制贯彻不够到位，干部任用和管理不尽规范。此外，学校存在行政化色彩较浓、科研经费管理不规范、传统的办学优势和特色存在弱化倾向等问题。

中国出版集团 巡视组组长

中央第七巡视组组长马铁山（广西壮族自治区政协原主席）被巡视单位被查出的问题

有的领导人员存在一些违规违纪问题，集团纪检监察机构不健全，有的单位买卖或者变相买卖书号、与民营企业等单位违规合作，有的单位领导班子成员违反集团财务和薪酬管理规定。所属个别单位存在公款高消费现象。选人用人制度不够健全。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●2008年至2011年，中国出版集团及10家所属单位存在虚列会议费和咨询费近百万元。

中国进出口银行 巡视组组长

中央第九巡视组组长陈光林（内蒙古自治区政协原主席）被巡视单位被查出的问题

有的贷款发放不规范，存在廉政风险，有利用信贷权谋取私利的情形。有的领导人员勤俭节约意识不强，作风不够深入。在执行民主集中制和选人用人方面，制度和程序不够规范，编制职数管理不够严格。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●2011年中国进出口银行总行及6家分行违规放贷44.34亿元，总行及9家分行信贷资金被借款人挪用54.9亿元。

中储粮总公司 巡视组组长

中央第一巡视组组长刘伟（山东省政协主席）被巡视单位被查出的问题

内部监管不够严格，纪检监察力量薄弱，基层腐败案件高发多发；选拔任用干部方面，执行制度不力，程序不够规范，对干部管理不够严格；有的投资决策不够科学，安全生产管理存在较多隐患，虚报库存、掺杂使假等问题时有发生。

被巡视单位近年曝光的违法违纪案例

●中储粮河南分公司系统110名“硕鼠”，利用国家“托市粮”收购政策，以空买空卖“转圈粮”28亿斤，骗取国家粮食资金7亿多元，收受贿赂、贪污挪用粮食资金。

●2013年5月31日，中储粮黑龙江分公司林甸直属库发生火灾，造成80个粮囤、揽堆过火和恶劣的社会影响，直接经济损失307.9万元。

●江苏盐城地区中储粮乡镇收购点虚开国家托市粮发票，压价收购，向粮农打白条，共涉及拖欠售粮款近700万元。