申请设置医院需提供的材料

第一篇：申请设置医院需提供的材料

申请设置医院需提供的材料

（一）设置医疗机构申请书；

（二）医疗机构名称预先核准申请表；

（三）医疗机构分类申请书；

（四）申办单位的基本资料，包括：营业执照（正副本）、法定代表人资格证明及身份证复印件等；

（五）主要负责人基本情况表，并附资格证明材料；身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件，6个月内的健康体检证明、当地公安机关出具的守法证明等；

（六）设置医疗机构可行性研究报告；包括以下内容：

1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况；

3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；

4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；

5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；

6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备；

8、拟设医疗机构的仪器、设备配备；

9、拟设医疗机构与服务半径域内其他医疗机构的关系和影响；

10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；

11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；

12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金；

13、拟设医疗机构的投资预算；

14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

（七）选址报告（包括以下内容）：

1、选址的依据；

2、选址所在地区的环境和公用设施情况；

3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系（提供选址方位图）；

4、筹建医疗机构场地的土地产权或使用证明,房屋产权证明或房屋租赁意向书（合同）等；

5、拟设医疗机构业务用房或用地是否符合医疗、卫生要求。提供建筑设计平面图、科室布局平面图和立体效果图（手术室、消毒供应室平面图单列）；

（八）由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两个自然人以上合伙申请设置的医疗机构，还须提交由各方共同签署的协议书；股份制医院提交组织章程；

（九）所在县区卫生行政部门初审意见。

上述申请材料A4纸打印或复印，一式2份，装订成册。受理时间自申请人提供规定的全部材料之日算起。

第二篇：申请设置医疗机构需提供的资料

申请设置医疗机构需提供的资料

申请书、可行性研究报告、选址报告，资信证明，填写《医疗机构名称申请核定表》，企业申请设置的还需要提供营业执照。由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交申请书、可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。

一、申请书

包括单位介绍信或个人身份证明，上级主管部门批准设置的批复件，拟开办的机构名称、规模、地址、业务范围等。

二、可行性研究报告

包括以下内容：

1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况；

3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；

4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；

5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；

6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备；

8、拟设医疗机构的仪器、设备配备；

9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；

10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；

11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；

12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；

13、拟设医疗机构的投资预算；

14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。并附申请设计单位或者设置人的资信证明。（综合门诊部50万元，专科门诊部30万元，个体诊所5万元）

申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以适当简化可行性报告的部分内容。

三、选址报告

1、选址的依据；

2、选址所在地区的环境和公用设施情况；

3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；

4、占地和建筑面积。

第三篇：中小企业申请资金拨付需提资料

中小企业申请资金拨付需提交资料

（以下所有材料一式四份）

一、境外展览会

1、企业资金申请报告（加盖公章）

2、中小企业国际市场开拓资金申请表（加盖公章）

3、资金拨付申请表（加盖公章）

4、企业营业执照复印件

5、海关证书复印件

6、邀请函复印件

7、参展的批复文件复印件

8、展位合同复印件

9、出国任务批件（因公）护照及签证复印件（因私）

10、支付凭证复印件（财务章）

11、发票复印件（财务章）

二、管理体系认证

1、企业资金申请报告（加盖公章）

2、中小企业国际市场开拓资金申请表（加盖公章）

3、资金拨付申请表（加盖公章）

4、企业营业执照复印件

5、海关证书复印件

6、申报单位与所委托的认证机构合同复印件

7、认证机构营业执照及资质证明复印件

8、认证证书复印件

9、支付凭证复印件（财务章）

10、发票复印件（财务章）

三、产品认证（支持产品检验检测费）

1、企业资金申请报告（加盖公章）

2、中小企业国际市场开拓资金申请表（加盖公章）

3、资金拨付申请表（加盖公章）

4、企业营业执照复印件

6、申报单位与认证机构合同复印件

7、认证机构营业执照及资质证明复印件

8、认证证书或检测报告复印件

9、支付凭证复印件（财务章）

10、发票复印件（财务章）

四、国际市场宣传推介

1、企业资金申请报告（加盖公章）

2、中小企业国际市场开拓资金申请表（加盖公章）

3、资金拨付申请表（加盖公章）

4、企业营业执照复印件

5、海关证书复印件

6、申报单位与制作单位合同复印件

7、制作单位的营业执照复印件

8、产品宣传材料和宣传光盘实物

9、支付凭证复印件（财务章）

10、发票复印件（财务章）

五、创建企业网站

1、企业资金申请报告（加盖公章）

2、中小企业国际市场开拓资金申请表（加盖公章）

3、资金拨付申请表（加盖公章）

4、企业营业执照复印件

5、海关证书复印件

6、申报单位与网站开发制作单位合同复印件及网址证明

7、合作单位营业执照复印件

8、支付凭证复印件（财务章）

9、发票复印件（财务章）

5、海关证书复印件

六、广告、商标注册

七、国际市场分析

八、境外市场考察

1、企业资金申请报告（加盖公章）

2、中小企业国际市场开拓资金申请表（加盖

3、资金拨付申请表（加盖公章）

4、企业营业执照复印件

5、海关证书复印件

6、批件复印件（因公）护照和签证复印件（因私）

7、电子机票及行程单复印件

8、出国考察报告

9、支付凭证复印件（财务章）

10、发票复印件（财务章）

公章）

第四篇：关于申请批准设置民营医院的

关于申请批准设置民营医院的

报

告

县卫生局：

《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发）[2013]40号文件明确提出了充分发挥市场机制作用，鼓励社会办医，为广大群众提供形式多样，提供特色服务。满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。根据文件精神，为发挥我公司在医疗卫生行业中多年投资管理所积累的经验和优势，特申请在湘阴城区选址设置一家具有一定规模的综合医院。

医疗卫生行业专业性很强，我们一定在卫生行政部门的管理指导下，按照医院等级标准认真扎实做好每个环节的工作，把服务和质量摆在第一位，注重社会效益。用真诚和信誉树立形象，为湘阴广大群众的健康和卫生事业做出积极贡献。

长沙望城仁爱医院有限公司

2014年10月6日

第五篇：提出民营医院设置申请应提交哪些材料

提出民营医院设置申请应提交哪些材料？

更新时间：2012-7-18 10:28:

32申请设置民营医院，应当提交下列材料：

1、《医疗机构设置申请书》；

2、设置可行性研究报告；

3、选址报告和建筑设计平面图；

4、房屋产权证明或者使用权证明；

5、设置医疗机构的申请单位（人）的资信证明和基本情况;

6、省卫生行政部门要求提供的有关材料。

对符合条件的，发给《设置医疗机构批准书》；对不符合条件，将书面告知设置申请人。