第一篇：特检科质量管理计划
特检科质量管理计划
1．质量管理
1)科内设质量管理人员，科主任担任质量管理第一责任人，制定质量控制方案、质控标准；
2)质量管理人员熟悉质量控制方案、掌握质量控制标准，定期开展质控活动，有质量分析报告，做到奖惩分明；
3)质量管理工作有月计划和年度计划，年度有总结；
4)每月开展质量控制活动不少于1次。活动有检查、有讨论、有分析、有整改措施、有总结和对问题的跟踪等内容，实现医疗质量的持续性改进。
2．特检科各专业人员资格及培训
各专业人员要有执业资格证及大型设备上岗作证原件； 每月一次业务学习记录、继教培训计划。
3．实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价。
超声要有临床随访纪录，住院病人月随访达标率＞90%，并记录资料；影像诊断与出院诊断符合率≥90%；科室对影片质量、诊断符合率、随访记录要保存资料，月评价与改进措施要有记录；要有疑难及误诊病例登记。
4．报告及时、规范，临床对影像部门服务满意
诊断报告要按要求书写准确、规范。
填写报告及急诊报告送签制度，临床及病人对功能科的信息反馈及纠正处理情况要有记录；
5．医护人员着装整洁，用语规范，举止文明，服务态度好 1)医务人员着装整齐、挂牌上岗；
2)医务人员精神面貌好，用语规范，举止文明；
3)工作人员服务耐心、细心，尊重、关爱患者，主动热情为患者服务；
4)积极开展病人满意度调查，病人满意度≥90%。
第二篇：特检科管理制度
特检科管理制度
特检科交接班制度
⑴ 各检查室人员下班前应尽量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。
⑵ 值班人员接班后要认真核对水、电、设备及房间门窗设施等安全状况。⑶ 交接班期间遇到病人就诊情况原则由交班者接诊处理。
⑷ 值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。⑸ 各岗位严格交接班，不得出现离岗或脱岗情况。
特检科报告书写及审核、签发制度
⑴ 特检科诊断报告必须逐项填写，描写合理，版面整洁，签名清晰。⑵ 诊断报告应该包括征象描述及诊断意见，报告内容不得涂改。⑶ 遇有疑难问题需科内会诊时，检查医师与会诊医师共同签发报告。⑷ 诊断用病名必须严格按照国家有关疾病分类和命名原则全名书写，不得用中英文缩写。
⑸ 报告发出前，诊断医师应逐项检查报告内容，确认无误后签发。⑹ 特殊的诊断报告由高年资医师签发。
⑺ 门诊及危重病人检查后立刻发报告，普通床边病人检查后当天发出报告。
特检科病例随访制度
⑴ 由科主任或高年资医师筛选出疑难、少见等有价值的病例，留取图文报告，保存临床信息及联系方式，以便查询随访。
⑵ 疑难、少见等有价值的病例要拷贝图像，存储在电脑或移动硬盘中，并分类保存，以便今后进行病例分析、讨论。
⑶ 每月由科主任安排专人，通过电话或亲临相关科室、病案室查询相关病例的手术、病理及临床诊治情况。
⑷ 随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。并组织疑难病例讨论，分析误诊、漏诊原因，提出整改措施，不断提高超声诊断质量。
⑸做好随访记录和统计工作。
特检科急诊制度
⑴ 各科医师应根据患者病情需要在特检科诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。
⑵ 检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。⑶ 重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。⑷ 遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。特检科会诊制度
⑴ 凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
⑵ 节假日或夜班值班者遇到疑难病例原则上请听班医师会诊，特殊情况也可直接请科主任会诊。
⑶ 急诊会诊：值班医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，必须随请随到。
⑷ 院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到本科，由科主任统一安排，原则上需副主任医师以上人员执行。⑸ 院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。
⑹ 外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则一切后果自负。特检科查对制度
⑴ 登记时，查对申请单填写是否完整及交费手续是否完备。
⑵ 检查前应查对患者姓名、性别、年龄、申请科室、住院号（门诊号）、检查部位和目的。
⑶ 诊疗报告发出时，发出人员要再次核对所发资料是否正确无误，并提请接收者认真核对。
特检科疑难重点病例讨论制度
⑴ 疑难病例讨论由副主任医师以上职称医师主持，每月举行一次。⑵ 疑难病例为平时工作中认为疑难的、住院手术证实的、有教学意义病例。⑶ 疑难病例一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
⑷ 每次疑难病例讨论时，必须事先由汇报病例医师做好准备，由低年资到高年资的顺序发言，主持人分析总结，并由专人作好记录。特检科保护病人隐私制度
⑴ 了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗规定的原则下得到尊重。
⑵ 患者检查时要拉帘或关闭检查室的门；床边检查时，主动劝离其他患者及家属。
⑶ 工作人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者的个人信息。⑷ 工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。⑸ 对异性患者实施隐私处检查时，应有异性医护人员或家属陪伴。
⑹ 对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。医疗差错登记、报告制度
⑴ 自检差错由本人登记，非自检差错经上级医师查出或其他人员反映后由上级医师负责登记，差错登记应逐项填写，实事求是。
⑵ 所有差错登记均应24小时内完成。严重差错随时报医务科；
⑶ 在未引起医疗纠纷的前提下，凡自检差错并认真改正者，一律不追究责任。如有意隐瞒不报，被他人举报者，给予严肃批评及相应处罚，如差错导致医疗纠纷，则按医疗纠纷处理的有关规定处罚。
⑷ 把差错管理和正常的医疗质量管理相结合，做到常自查、勤查、严查，纠建并举。
科室业务学习制度
⑴ 每月组织两次科内业务学习，由高年资医师主持。
⑵ 年初有计划，业务学习的主讲落实到人，事先应做好充分准备。
⑶ 业务学习内容不拘一格，可以是本专业的学术内容，也可以是相关领域的医学知识等。
⑷ 每次业务学习需有相应记录。特检科设备保养制度
⑴ 认真贯彻执行医院所制定的各项管理制度。
⑵ 凡万元以上的大型设备 ,未经院领导或主管人员允许,不准他人使用或外携。⑶ 操作人员必须熟练掌握设备的原理及操作规程,并做好使用记录。
⑷ 对所有仪器设备均建立技术档案，定期保养维修，如发生故障，应立即报告有关人员，并写出书面报告。⑸ 仪器设备需要报废时，写出书面报告。按院有关规定办理手续。
⑹ 凡违反操作规程或工作人员责任造成的误诊、漏诊，致使仪器损坏，根据情节予以批评教育或酌情赔偿（按医院有关制度执行）。彩超室”危急值”报告制度
⑴ 检查人员发现“危急值”情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出。⑵ 立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果，核实患者基本信息，同时报告本科室负责人。
⑶ 在“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。
⑷ 积极与临床沟通，为临床提供技术咨询，必要时进一步检查，保证诊断结果的真实性。
进修实习学生管理制度
⑴ 安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修、实习计划。⑵ 进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。⑶ 上级医师负责指导进修、实习生诊断报告的书写。定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。
⑸ 建立进修、实习生请假制度，请假3天，应经科主任批准。3天以上经科主任批准报科教科审批。
第三篇：2013特检科工作总结
2013年特检科工作总结
2013年，特检科在医院党政的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据特检科工作实际，现把一年来的工作总结如下：
一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。积极开展深入实践科学发展观活动，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。做到组织科内人员每半年一次的法律法规培训
二、加强业务学习，努力提高队伍素质。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个工作岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。科室坚持每月一次业务学习，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质。我作为科室负责人今年还带教了科内新进人员的培训工作。
三、加强质量管理，提高优质服务水平。今年圆满的完成了科室的日常检查工作，严格执行技术操作规范，遵守各项操作规程，工作认真负责，检查患者耐心、细致，出具报告及时、规范，报告诊断与临床诊断符合率达95％，无差错事故发生。为临床科室提供了可靠的诊断依据。今年在广粤社区点新增了超声和心电图的诊疗项目，大大的方便了社区居民的就诊检查，医院又积极地更新了那里的超声仪器，这对疾病的检出率更为高效、准确，使医疗质量得到了很大的提高。
新的一年到来后，我们科室人员会加倍努力，提升优质服务水
平，积极配合好临床医生，更好地为病患服务。
特检科:傅明炜
第四篇：2013特检科工作总结
2013年特检科工作总结
2013年，特检科在医院党政的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据特检科工作实际，现把一年来的工作总结如下：
一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。积极开展深入实践科学发展观活动，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。做到组织科内人员每半年一次的法律法规培训
二、加强业务学习，努力提高队伍素质。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个工作岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。科室坚持每月一次业务学习，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质。我作为科室负责人今年还带教了科内新进人员的培训工作。
三、加强质量管理，提高优质服务水平。今年圆满的完成了科室的日常检查工作，严格执行技术操作规范，遵守各项操作规程，工作认真负责，检查患者耐心、细致，出具报告及时、规范，报告诊断与临床诊断符合率达95％，无差错事故发生。为临床科室提供了可靠的诊断依据。今年在广粤社区点新增了超声和心电图的诊疗项目，大大的
方便了社区居民的就诊检查，医院又积极地更新了那里的超声仪器，这对疾病的检出率更为高效、准确，使医疗质量得到了很大的提高。
新的一年到来后，我们科室人员会加倍努力，提升优质服务水平，积极配合好临床医生，更好地为病患服务。
特检科:傅明炜
第五篇：眼科医院特检科制度
眼科医院特检科管理制度
特检科交接班制度
⑴ 各检查室人员下班前应尽量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。
⑵ 值班人员接班后要认真核对水、电、设备及房间门窗设施等安全状况。⑶ 交接班期间遇到病人就诊情况原则由交班者接诊处理。
⑷ 值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。⑸ 各岗位严格交接班，不得出现离岗或脱岗情况。
特检科报告书写及审核、签发制度
⑴ 特检科诊断报告必须逐项填写，描写合理，版面整洁，签名清晰。⑵ 诊断报告应该包括征象描述及诊断意见，报告内容不得涂改。⑶ 遇有疑难问题需科内会诊时，检查医师与会诊医师共同签发报告。⑷ 诊断用病名必须严格按照国家有关疾病分类和命名原则全名书写，不得用中英文缩写。
⑸ 报告发出前，诊断医师应逐项检查报告内容，确认无误后签发。⑹ 特殊的诊断报告由高年资医师签发。
⑺ 门诊及危重病人检查后立刻发报告，普通床边病人检查后当天发出报告。
特检科病例随访制度
⑴ 由科主任或高年资医师筛选出疑难、少见等有价值的病例，留取图文报告，保存临床信息及联系方式，以便查询随访。
⑵ 疑难、少见等有价值的病例要拷贝图像，存储在电脑或移动硬盘中，并分类保存，以便今后进行病例分析、讨论。
⑶ 每月由科主任安排专人，通过电话或亲临相关科室、病案室查询相关病例的手术、病理及临床诊治情况。⑷ 随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。并组织疑难病例讨论，分析误诊、漏诊原因，提出整改措施，不断提高超声诊断质量。⑸ 做好随访记录和统计工作。
特检科急诊制度
⑴ 各科医师应根据患者病情需要在特检科诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。
⑵ 检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。⑶ 重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。⑷ 遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。
特检科会诊制度
⑴ 凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
⑵ 节假日或夜班值班者遇到疑难病例原则上请听班医师会诊，特殊情况也可直接请科主任会诊。
⑶ 急诊会诊：值班医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，必须随请随到。
⑷ 院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到本科，由科主任统一安排，原则上需副主任医师以上人员执行。⑸ 院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。
⑹ 外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则一切后果自负。
特检科查对制度
⑴ 登记时，查对申请单填写是否完整及交费手续是否完备。
⑵ 检查前应查对患者姓名、性别、年龄、申请科室、住院号（门诊号）、检查部位和目的。
⑶ 诊疗报告发出时，发出人员要再次核对所发资料是否正确无误，并提请接收者认真核对。
特检科疑难重点病例讨论制度
⑴ 疑难病例讨论由副主任医师以上职称医师主持，每月举行一次。
⑵ 疑难病例为平时工作中认为疑难的、住院手术证实的、有教学意义病例。⑶ 疑难病例一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
⑷ 每次疑难病例讨论时，必须事先由汇报病例医师做好准备，由低年资到高年资的顺序发言，主持人分析总结，并由专人作好记录。
特检科保护病人隐私制度
⑴ 了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗规定的原则下得到尊重。
⑵ 患者检查时要拉帘或关闭检查室的门；床边检查时，主动劝离其他患者及家属。
⑶ 工作人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者的个人信息。⑷ 工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。⑸
对异性患者实施隐私处检查时，应有异性医护人员或家属陪伴。⑹ 对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。
医疗差错登记、报告制度
⑴ 自检差错由本人登记，非自检差错经上级医师查出或其他人员反映后由上级医师负责登记，差错登记应逐项填写，实事求是。
⑵ 所有差错登记均应24小时内完成。严重差错随时报医务科；
⑶ 在未引起医疗纠纷的前提下，凡自检差错并认真改正者，一律不追究责任。如有意隐瞒不报，被他人举报者，给予严肃批评及相应处罚，如差错导致医疗纠纷，则按医疗纠纷处理的有关规定处罚。
⑷ 把差错管理和正常的医疗质量管理相结合，做到常自查、勤查、严查，纠建并举。
科室业务学习制度
⑴ 每月组织两次科内业务学习，由高年资医师主持。⑵ 年初有计划，业务学习的主讲落实到人，事先应做好充分准备。
⑶ 业务学习内容不拘一格，可以是本专业的学术内容，也可以是相关领域的医学知识等。
⑷ 每次业务学习需有相应记录。
特检科设备保养制度
⑴ 认真贯彻执行医院所制定的各项管理制度。
⑵ 凡万元以上的大型设备 ,未经院领导或主管人员允许,不准他人使用或外携。⑶ 操作人员必须熟练掌握设备的原理及操作规程,并做好使用记录。⑷ 对所有仪器设备均建立技术档案，定期保养维修，如发生故障，应立即报告有关人员，并写出书面报告。
⑸ 仪器设备需要报废时，写出书面报告。按院有关规定办理手续。
⑹ 凡违反操作规程或工作人员责任造成的误诊、漏诊，致使仪器损坏，根据情节予以批评教育或酌情赔偿（按医院有关制度执行）。
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