医院审计风险分析及措施探讨

第一篇：医院审计风险分析及措施探讨

医院审计风险分析及措施探讨

【摘 要】本文通过对医院审计存在的风险及其产生的原因进行了分析，并针对风险提出了有效的应对措施，希望对提高医院审计工作的水平、对造成风险的主客观因素加以防范和控制，降低内部审计问题有所帮助，最大限度的降低医院审计风险。

【关键词】审计风险；产生原因；防范措施

【中图分类号】F272 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2632-01

近年来，在我国市场经济的催化下医疗卫生事业得到了快速的发展，医疗经济审计的范围也是不断的扩展和延伸，这不仅给医院的审计工作带来了机遇同时对审计工作也提出了更高的要求。正确认识医院审计风险，并采取有效的措施进行规避和防范，能使得医院经营管理质量和经济效益的得到提高。如何对医院审计风险进行有效的防范，已经成为医院审计工作中的重点。医院审计工作中存在的风险

1.1 医院审计制度的不完善

20世纪末我国才在医疗系统中开展内部审计工作，相较于其它国家我国医院审计制度的历史很短，但是医院财务管理制度的历史却是很长。相较于医院财务管理制度，医院审计制度还有很多不足的地方。制度的不完善在很大程度上无法全面的制约审计工作人员的各种行为，这不利于审计工作的开展，同时审计风险也将无法有效的得到规避。

1.2 医院审计结构不健全

审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门，其任务是检查和评价单位的各种活动。健全的组织架构是确保审计工作开展的前提，没有独立的审计机构工作很难开展，没有配备专门的审计人员工作也无独立性。医院拥有独立的审计机构体制才是健全的，独立的审计部门能将医院处于监察之下，合理的规避经营中存在的风险[1]。

1.3 医院审计人员的素质不规范

医院的审计工作是一项专业性、技术性很强的工作，对审计人员的政治素质和专业知识有较高的要求。目前医院的审计人员存在着数量和质量的问题。数量上，很多医院都没有设置专职的审计岗，这导致审计工作无法有效的开展，审计的力度和范围都不可能达到要求，审计成果存在漏洞，无法全面的反映风险，更谈不上规避风险。从质量上看，审计人员不仅要懂得审计、财务知识，更要掌握经济学及其它方面的知识。目前很多医院的审计人员都是由财务人员转任或兼任，财会知识非常丰富，但审计工作是要将财务知识和其他经济学知识相结合，单独的财务经验是无法胜任审计工作的。对于审计人员来说，要学习丰富的知识和总结实践的经验，才能胜任此项工作，才不会削弱审计工作的力度。只有从数量和质量上加以改进，审计队伍才能得到有效的发展。

1.4 审计工作范围太过狭隘和单一

随着市场经济的不断发展和医疗体系改革的不断深化，医疗服务行业的竞争也日趋激烈，给医院的内部管理体制带来了发展的机遇。医疗审计工作也将趋于多样化，单一的管理审计无法适应行业的发展。目前在我国很多医院的领导干部都是业务的精英，但走上领导岗位后只注重抓业务，放松了管理。这导致财务管理混乱，虽然业务增长了，但是在管理上还是存在着很大的风险，这样的业务增长液不是长久的，一旦风险发生也会阻碍业务的发展。很多领导干部都认为审计工作等同于财务工作中的收支审计，这样的想法是狭隘的，医院内部审计的内容非常的广泛，涉及到医院内部管理的方方面面。单一的财务收支审计无法适应医院经营业务的日趋复杂和经营规模的不断扩大，应及时调整，保证医院内部审计的全面性，降低审计风险[2]。防范医院审计风险的措施

2.1 树立正确的审计意识

审计风险是客观存在的，审计人员无法对它进行准确的预测。由于审计风险发生地点、时间等方面的不确定性，所发生的审计风险和损失也是不确定的。不确定的因素就要求审计人员和医院领导要有应对审计风险的意识，增强对审计工作的重视，把审计工作的防范和控制纳入日常的经营管理中去，做到事事从审计的角度出发，结合医院工作的实际，把握审计风险的规律，降低审计的风险，为进一步提高医院内部审计工作的质量和水平而努力。

2.2 提高审计人员的综合素质

目前我国医疗系统的审计人员的素质都不是很高，绝大多数的审计人员都是财务人员兼职。审计工作是一项需要专业知识和专业技能的工作，需要审计人员拥有较高的综合素质，并在审计工作中要有积极的主观能动性，才能对审计的风险加以控制。审计风险是多样的，灵活的，这就需要审计人员在工作的过程中将所存在的问题和风险点加以掌控，并按要求对容易产生风险的环节加强管理，这样管理中的风险点就能得以控制[3]。医院方面应注重审计人员的综合素质，要加大对审计工作者的培训力度，提高审计人员的专业技能，从好的经验中吸取防范风险的办法，使审计工作人员能够结合专业技能找到适合自己的工作的方法，增强审计人员适应项目的能力。同时要加强审计人员的职业道德建设。审计工作本身就存在风险点，审计人员职业操守也是防范审计风险。提高审计工作人员的职业道德和风险防范意识是经营管理中必不可少的一部分。

2.3 加强审计制度的建设

在经济体制的影响下，医院的经营活动趋于多样化，其战略目标也不断的发生变化。医院的审计工作也不能沿用旧体制下的管理办法，要在经营活动的驱使下不断的改进，要坚持与社会经济体制相结合与时俱进，以科学的发展观指导审计工作。要与医院的实际情况相结合，用科学的管理方法对医院的经营行为进行约束和控制。要通过防范风险点，促进医院的发展，使医院在市场激烈的竞争中占据有力地位。因此医院在经营活动中要加强审计制度的建设。医院管理方首先要有建立审计制度的意识，审计制度的建立需要统一的规划和管理，需要明确责任，需要完善健全。第一，医院的部门科室在经营管理中要明确内控的具体职责，建立有效的监督机制对各部室进行监督。第二，各部门要有排查风险的意识，并针对风险点建立具体的制约措施和管理办法，从源点对风险漏洞进行有效的堵塞。第三，对重点部室，审计人员跟踪指导和监督，帮助其制定行之有效的措施对风险点进行防范。审计风险是客观存在的，采用科学的方法，用制度来约束审计工作防范和控制就能有效的降低内部审计风险。

随着医疗事业的不断发展，医院系统从原来的重业务发展到现在的重管理。越来越多的医院开始重视审计工作，这为医院内部审计的发展创造了条件。但是，由于审计工作发展较晚，还存在着很多问题，需要医院在管理上对审计工作的支持，将审计风险的控制渗透到医院经营的各个方面，才能促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]楼剑军医院内部审计风险及其控制[J]-中小企业管理与科技2013（5）.[3]王玉春医院内部审计风险的防范与控制[J]-广西财经学院学报-2012（2）.

第二篇：医院内部审计风险及防范措施分析

医院内部审计风险及防范措施分析

摘要：医院内部的审计工作是对医院内部的经济活动和经营管理的重要组成部分，对于议员的经济安全具有重大的意义，所以说，医院的管理人员要注意到内部审计的重要作用。除此之外，医院内部审计还存在着相关的风险，也是需要管理者及时防范的，以免造成许多不必要的损失。本文就医院内部审计风险的多个角度进行研究，并针对风险提出了一些防范措施。

关键词：医院管理；财务审计；风险防范

医院内部审计是对医院的经营行为和各项经济活动进行自我评价和监督的一个过程，医院内部的审计工作对医院的提高经营水平，保证病人满意等均有重要的意义。随着我国医疗事业的快速发展，医院内部的审计工作面临着更多的挑战，在这些挑战之间，难免会存在许多风险，这些风险已经成为了医院管理者不可忽视的问题，这些风险往往会给医院带来一定的经济损失，并且使管理变得混乱，所以说，医院的相关管理者，一定要对审计风险严加防范，保证医院活动正常有序地进行下去。

一、医院内部审计及相关风险

在日趋繁忙的医院业务中，审计工作主要包括财政收支审计，医疗设备和医疗物资购置审计，基建及维修审计，离任干部经济责任审计，经济合同审计，还有医院常规业务报销审计等。各种各样的审计业务都有一定的风险存在，医院的审计人员一定要正确地认识各项业务中的风险。医院内部审计主要是指对医院的各项经济活动进行独立客观的监督，评价活动，是医院内部经济管理的重要组成部分。其中的风险主要就是医院各项财政收支还有各种经济活带来的会计报表存在漏洞或报错的情况，还有就是经济管理存在巨大的漏洞难以在弥补的情况，这些情况发生时，而医院内部的审计人员却没有发现，让不法分子有机可乘，这就是医院内部的审计风险。

二、医院内部审计存在风险的原因

（一）审计机构的权威性和独立性不强

医院内部的审计机构，是对医院的经济活动进行审查监督，防止出现差错的一个重要机构，但是，许多医院都没有足够的重视这一机构，将审计机构与一般的财务机构合二为一，或者是根本就没有设置审计机构，这都是审计存在风险的重要原因。独立性是审计工作的前提，审计工作必须站在客观的角度上进行，如果审计活动受到其他部门的影响，那么，审计得来的结果也是错误的，这是片面的，不能找到经济活动漏洞的。审计机构必须要成为一个单列机构，并且要和行政部门划分开来，更要与财务相关的部门分开，这样才能起到正确的监督作用，如果审计部门与财务部门合并，或受财务部门指挥的话，那样就会让财务内部的漏洞无法表现出来，财务人员就能为所欲为不受控制了，这样会提高医院的成本，导致管理困难。所以说，必须要让审计部门单列出来。再者，有的医院审计部门的权威性不够强，无法进行正常的审计工作，各部门对审计的理解不够，不配合工作，这在一些医院中都是普遍存在的现象，所以说，医院还要加强审计部门的权威性。

（二）医院内部审计制度不健全

医院内部的审计制度不健全，也是形成审计风险的一个重要原因。现在，有许多医院的审计部门都是为了国家的检查而设定的，仅仅是处在一个起步阶段，各?N制度还没有健全。许多医院因为审计制度不健全，审计工作只是走走形式，并没有真正进行，审计过程极为简洁，不严谨。再者，因为制度不够完善。导致审计的时间存在滞后性，许多工作都已经完成了，审计工作才刚刚开始，这样即便找到了问题，也无法再进行修改了。就比如零星维修项目的审计，一般来说都是进行了项目进行审计验收之后付费，但是，医院里为了方便，往往都将各项维修积累到一定程度，一次付清，这样在进行审计活动的时候，许多维修活动已经过了一段时间，无法进行审计行动了，这就体现了审计时间上的滞后，导致审计工作无法顺利完成。这样的审计制度起不到审计的作用，审计是为经济活动提供服务的在，这样不健全的制度，使得经济活动与审计脱节，审计就其不当相关的作用了，这样就必然会带来审计风险。所以说，医院一定要建立健全审计制度。

（三）审计的规模过小

很多的医院为了节省资金，而且没有意识到审计的作用，就将审计工作的人员减少，一般仅保留一两个人进行审计工作，再加上一个负责人，一般只有一个人进行审计工作。审计师十分复杂的一项活动，过少的人员配备无法满足审计的需要，因此，医院就减少审计的规模。减少审计的项目，减少审计必要的过程，从而使较少的人来完成审计任务，这就容易引发审计风险。医院中的审计工作应该十分繁杂，因为各项经济活动如果不能够进行审计的话，就会有巨大的漏洞，一旦不法分子注意到了这些漏洞，就会从漏洞中窃取国家资产。目前的医院经营规模都很大，科室也已经细化到了一定的程度，所以说，一定要保证审计的相关规模和力度，才能使审计工作做好。

（四）审计工作人员的综合素质不高

国家计生委明确规定到达一定规模的医院必须配备相关的审计部门和充足的审计工作人员，但是，一些医院认为审计浪费人力物力财力，反而实现的作用却很小，因此就对审计工作人员的要求不高，这也是审计风险存在的原因。审计工作对经济活动起到指导作用，能够堵塞漏洞，增收节支，降低成本，但是医院一般都是用一些老同志来进行审计工作，因为有些医院认为审计工作是比较轻松的工作，所以找一些并未审计专业出身的老同志进行审计工作，这就使审计工作存在巨大的风险，一旦审计人员与财务人员中的不法分子相互勾结的话，会造成巨大的经济损失。而且老同志的思想比较落后，因为年纪因素遇到事情总是觉得多一事不如少一事，工作态度不够，这会影响到整个审计工作。

三、审计风险的防范措施

因为审计风险一般由以上几个因素造成，所以我们要从以上几个角度对症下药，找到相关的风险防范措施，将医院的审计风险降到最低。

（一）建立健全审计机构

审计机构既然经常没有独立性和权威性，医院就要建立健全审计机构，将审计机构从财务中脱离出来，并给予审计机构一定的权力，让审计机构能够正常的进行工作。并且，审计工作还要在各个部门中设立兼职的审计员，让他们在进行正常的工作之外，兼理部门的审计工作，让审计部门在进行审计的时候与他们进行配合，这样，审计工作就会变得有效率，而且拉近了审计与各部门之间的联系，减少了审计过程中不必要的困难。而且，医院还要将审计部门的地位提高，就比如说任命一位副院长管理审计工作，这样审计工作的地位提高了，审计就会有权威性，审计出来的结果也会更可靠，这样的结果就有助于为经济活动服务。

（二）完善审计流程和审计制度

有了审计机构之后，医院还要完善审计流程和审计制度，要确保每一个审计人员的工作都符合审计制度，确保各部门都配合审计制度。在审计工作中，要克服审计工作里出现的随意性，要做到严谨，要审计工作规范化，整个审计工作的进行有章可循，整个审计工作要做到亲力亲为，而不是通过他人的描述，简简单单地完成审计工作。再者，审计制度还应该规定多遍审计的原则，要进行结果复核，层层把关，防范审计风险。

（三）聘请专业审计人员进行有力度的审计

因为现在的一些医院存在着审计人员素质不齐的现象，所以说，为了防范审计风险，还应该聘请专业的审计人员进行有力度的审计。专业的审计人员受到过专业的培训，他们知道审计的步骤和审计的重要性，因此就会格外地重视自己的工作。专业的审计人员经过对审计学习之后，就知道在哪些方面使审计容易出错误的地方，就会在工作中多加注意，而且，专业的审计人员还会进行大规模的审计，将工作不断地细化，从而确保整个审计过程中风险降到最低。再者，专业的审计工作者更有经验，能够在审计制度不完善或财务制度存在漏洞的时候，提出更专业的建议，让整个医院能正常有序地进行工作。

四、总结

审计工作是医院工作的一个重点，在财务工作中有着举足轻重的作用，所以一定要注意防范审计工作中的风险。审计工作中出现的风险是由多种原因引起的，一般难以全面根除，医院管理者要做的就是完善各项审计工作，让审计风险发生的几率降到最低。审计工作者也要依法进行审计工作，降低审计风险，让医院经济在阳光下运行。

参考文献：

[1]董芳芳，李杨茜，甘定友等.医院内部审计风险成因及其防范措施[J].中国社会医学杂志，2016，33（5）：412-414.[2]胡晓敏.浅议审计风险的成因及防范措施[J].中外企业家，2016（28）：98，112.[3]雷癸清.医院审计风险及防范对策探析[J].现代营销，2015（2）：38-38.（作者单位：博罗县人民医院）

第三篇：上市公司审计风险分析

上市公司审计风险分析

——以安妮股份为例

一、公司简介

厦门安妮股份有限公司于2007年由原厦门安妮纸业有限公司改制设立，公司注册资本人民币19,500万元。安妮股份长期从事商务信息用纸的研发、生产、销售及综合应用服务。2008年5月16日在深交所挂牌上市，股票代码002235。

二、案例背景

安妮股份上市时间不长，但是财务问题频出。这家位于厦门，主营业务为商务信息用纸的企业，上市三年以来，先后更换过会计师事务所和财务总监，公司连续两年因为财务问题被证监会和财政部曝光。

2011年10月10日，安妮股份收到证监会的《行政处罚决定书》。经调查，证监会最终认定，安妮股份2008年虚增营业收入6900万元，虚增营业成本5292万元，虚增利润1609万元。

证监会同时对公司董事长张杰、副董事长兼总经理林旭曦、董事兼副总经理张慧、原财务总监杨秦涛等人给予警告，并处以3万到20万元不等的罚款。

2010年8月26日至10月11日期间，财政部驻厦门市财政监察专员办事处再次发现安妮股份2009年年报中所存在的会计差错。当时的结论是，2009年安妮股份调减利润213万元。但是，直到2011年4月27日安妮股份才公告此事。

经财政部查证安妮股份2009年公司存在资产不实1.3亿元、负债不实2791万元等会计违规问题，少缴各项税款68万元。截至2009年末，安妮股份少结转固定资产2402万元；2009年已销售商品未及时确认收入502万元。安妮股份及下属企业厦门安妮企业有限公司还将公司资金4147万元存入员工个人账户，涉嫌避税。

2010年，安妮股份出现亏损。2010年，安妮股份实现净利润254.75万元。扣除非经常性损益后的利润为负的2442.14万元。

因此，安妮股份2010年10月13日在网络上举行了公开的致歉会。但回答都较为简单，当被问到“何时能给投资者分红”、“今后如何避免财务上出现错误”时，公司高管的答复如同背书，缺乏实质内容。

安妮股份的原财务总监杨秦涛也来到了致歉会现场，对于自己在任职期间出现的会计差错，向全体投资者表示了歉意。林旭曦也表示，目前公司的生产经营并没有受到此次违规事件的影响；今后，公司将严格按照相关法律法规的要求，进一步强化管理人员履行勤勉尽职义务的意识，杜绝此类事件的发生。

不过，当有网友提出如何对投资者进行赔偿的问题时，董事长张杰的回答却是风马牛不相及，他仅表示：公司的管理层及全体员工将更加努力工作，以取得良好的经营业绩来回报投资者。

三、审计风险分析

1．不合理关联交易中的审计风险

林旭曦、张杰夫妇为安妮股份实际控制人，其中张杰担任安妮股份的董事长，林旭曦任副董事长兼总经理。

安妮股份招股书第93页，安妮股份5%以上股东关联关系解释中表明，“本公司控股股东林旭曦女士、张杰先生未有其他对外投资。”

根据安妮股份2007年的招股说明书及2008年与2009年的年报披露，公司前五大客户中有一家公司名为厦门鑫盛捷企业有限公司，销售金额分别为3332.52万元、4606.98万元和1150.96万元，占公司总销售金额的比例为9.45%、8.28%、2.15%。在前五大客户信息披露中安妮股份称“公司前五名供应商及客户与我公司不存在关联关系，公司董事、监事、高级管理人员、核心技术人员、持股5%以上股东、实际控制人和其他关联方在其他供应商和客户中无直接或间接拥有权益等。”

但实际上张杰夫妇还有另外一个身份，就是安妮股份连续几年来最大的客户——厦门鑫盛捷企业有限公司的股东，而鑫盛捷公司现在法定代表人总经理张云峰还曾是安妮股份前身安妮纸业公司的董事。对于这一重要的关联关系，安妮股份从上市的招股说明书到2008年年报均忌莫讳深，深深隐瞒。

北京市高级人民法院判决文书无意中揭开这一关系。判决书上这样描述“安妮纸业公司成立于1998年9月14日，经营范围包括纸张等，林旭曦任公司董事长，为公司的法定代表

人。林旭曦任法定代表人的安妮企业公司为该公司股东（发起人）之一。张杰及上诉人法定代表人张云峰曾为该公司董事。鑫盛捷公司成立于1999年4月8日，张杰、林旭曦为该公司股东。”

我国大多数上市公司利用与改组前母公司及其下属公司之间存在的关联方关系和关联交易，利用关联方购销、转嫁费用负担等手段调节其报告业绩。如低价向关联方购买原材料，高价向关联方销售产品；无偿占用关联方的资产；集团公司将获利能力强的优质资产以低收益形式让上市公司托管，以填充上市公司利润等。但上市公司在对关联交易的披露上大多简单含糊，故意避开实质性内容。对此，注册会计师首先应让上市公司提供关联方及其交易清单，并对其实施必要的审计程序，对已经发生的关联交易进行必要的内控检查和实质性测试，尤其应关注该公司是否已按会计准则的规定进行披露，否则注册会计师将要承担不必要的审计风险。

2．主营收入萎缩，一次性收益骤增情况下的审计风险

2010年，继2008年、2009年两年出现会计问题之后，安妮股份实现净利润254.75万元。扣除非经常性损益后的利润为负的2442.14万元。

2010年公司年报中显示，“计入当期损益的政府补助（与企业业务密切相关，按照国家统一标准定额或定量享受的政府补助除外）”一项贡献的非经常性收益为2260.05万元；出售子公司湛江安汇与子公司湛江安汇的资金占用费合计433.97万元。这直接促成了公司的净利润由负转正。

而公司08、09年的政府补助分别为543.23万元和527.23万元，09年资金占用费收入312.31万元，均远低于2010年的数额。

有些上市公司的主营持续萎缩，主营业绩严重滑坡，经营难以为继。造成这种局面的原因是多种多样的，有的是因产业结构调整，全行业不景气，如纺织业；有的是因产品在市场上日趋饱和，市场竞争激烈，如商业零售业；有的是因公司管理混乱，导致主营业绩萎缩，公司亏损，等等。但为了不使会计报表太难堪，有的公司便设法虚计主营收入，或提前确认销售收入，或者在其他利润构成上煞费苦心，以期公司业绩一次性得到改观，如变卖家产，出售土地使用权、经营权，出让股权，以取得巨额收益；有的地方政府为维护本地上市公司形象，还会以各种手段进行补贴。目前，上市公司作为稀缺的“壳资源”，在危难时刻，母公司或上市公司往往会伸出“看不见的手”进行粉饰打扮，或由政府伸出“看得见的手”进行援助。注册会计师对此必须给予重点关注，尤其要关注以出售长期资产方式取得高额收益的行为，还要密切关注其协议中是否有回购条款，或虽无回购条款但存在回购可能性。

3．资产重组和“报表重组”中的审计风险。

2010年，继2008年、2009年两年出现会计问题之后，安妮股份实现净利润254.75万元。扣除非经常性损益后的利润为负的2442.14万元。对此，安妮股份的解释是由于子公司的整治改造造成停产以及原材料采购运输事故所致。

这里的子公司主要是指湖南中冶美隆纸业有限公司（以下简称“中冶美隆”），而所谓的原材料采购事故，也是这家公司所出的事故。其中，中冶美隆因水上交通事故造成损失为603万元，因货物质量造成566万元的损失。

中冶美隆为安妮股份的上游企业，主要生产特种涂布原纸、双胶纸等。其为安妮股份提供原材料。在2010年之前，该企业法定代表人、董事长为张强。2010年安妮股份以6500万元的价格购买了该公司100%股权。

在当时的公告中，安妮股份表示买入中冶美隆主要是“为了保证公司原材料的稳定供应，降低成本，提高公司盈利能力，增强公司的市场竞争能力”。

然而，中冶美隆不仅没有为安妮股份带来利润，还成为其2010年亏损的重要原因。2011年9月24日，安妮股份决定以总价7077.5万元的价格转让中冶美隆95%的股权。

蹊跷的是，2008，在未经董事会审议的情况下，安妮股份向中冶美隆划出资金共计约1.4亿元，远超出双方正常购销业务发生额，其中80%以上的金额发生在2008年4月公司招股以后，且自8月至11月底应收中冶美隆账款的余额均超过5000万元，虽在年底收回部分欠款，但期末仍有约1600万元的余额。对于上述大额资金往来，公司未作临时披露。对此，厦门证监会曾向安妮股份发出限期整改通知书。

资产重组在扩大企业经营规模、改善资产结构等方面有积极作用，但目前一些上市公司在实施了“突击重组”后就产生了立竿见影的丰厚收益，未免有“报表重组”之嫌，因此，资产出售和股权置换作为业绩提升最快的方式，颇受上市公司青睐。

在资本市场上，资产出售是上市公司将盈利能力弱、流动性差的资产售出，以优化企业资产结构，促进公司新肌体的健康发展。但在我国上市公司资产重组的现实中，“魔术游戏”层出不穷，人为操纵痕迹明显，似乎企业在主业不景气、扭亏无望的情况下，舍此就无他途。对于资产重组事项，注册会计师应关注交易的法律手续是否完备，如是否进行资产评估及确认，有关部分是否获得批准，董事会、股东会是否表决通过并如实公告，涉及收益的，还应检查收入确认的条件是否已具备等。

4．客户屡次变更审计委托和时间的审计风险

从2010年11月29日审计机构由中审国际会计师事务所改为鹏城所，到2012年1月6日变为立信所，加上中间“过客”兴华所，安妮股份审计机构频繁变换。

2011年11月23日，安妮股份公告称，原聘请的深圳市鹏城会计师事务所上市公司审计及IPO审计业务繁重，人员安排紧张。经双方协商同意，鹏城所不再负责公司2011的审计工作。董事会提名北京兴华会计师事务所为公司提供2011审计服务。然而不到一月，12月12日安妮股份又称，兴华所因为人员调配、时间安排的原因，双方未能就2011审计收费等事项达成最终一致意见。股东大会因而否决公司改聘会计师事务所的议案。需要说明的是，上述两所的审计费均为45万元。12月16日，安妮股份董事会提议聘请立信会计师事务所为公司提供2011审计服务，审计费增至55万元。此变更在2012年1月6日股东大会获通过。

少数上市公司为了护短遮丑，最简便的手段是频繁地变更会计师事务所；有些上市公司在时间上苛求会计师事务所提供审计报告，注册会计师应将此视为实施必要审计程序的障碍。对以上两种情况注册会计师都应保持高度的警惕和戒备。

5．客户的诚实及信用度带来的审计风险

公司屡次出现财务造假情况，甚至涉及造假上市的嫌疑，公司还存在着将公司资金4147万元存入员工个人账户，涉嫌避税的行为。

安妮股份2010年10月13日在网络上举行了公开的致歉会。但回答都较为简单，当被问到“何时能给投资者分红”、“今后如何避免财务上出现错误”时，公司高管的答复如同背书，缺乏实质内容。

安妮股份的原财务总监杨秦涛也来到了致歉会现场，对于自己在任职期间出现的会计差错，向全体投资者表示了歉意。林旭曦也表示，目前公司的生产经营并没有受到此次违规事件的影响；今后，公司将严格按照相关法律法规的要求，进一步强化管理人员履行勤勉尽职义务的意识，杜绝此类事件的发生。

当有网友提出如何对投资者进行赔偿的问题时，董事长张杰的回答却是风马牛不相及，他仅表示：公司的管理层及全体员工将更加努力工作，以取得良好的经营业绩来回报投资者。

缺乏正直品行和不履行其应尽义务的上市公司，自然存在着制造虚假财务信息的嫌疑，与这样的客户打交道时，注册会计师可能会冒较大的审计风险，若不保持高度的职业谨慎，有时要付出高昂的代价。

6．公司股份剧烈波动带来的审计风险

高市盈率背后的减持行动：虽然安妮股份深陷财务丑闻，业绩也并不乐观，但其股价却表现不俗。截至2012年5月11日收盘时，其股价为11.77元/股。其动态市盈率为141倍。

作为股权投资者的深圳同创伟业则早已开始了减持套现行动。上市之初，同创伟业拥有525万股安妮股份的股权，占其总股本的5.25%。截至2011年三季报发布之时，同创伟业的持股比例已经降至1.78%。

由此，我们有理由怀疑，股权投资者的深圳同创伟业在一定程度上知晓安妮股份的真实经营与财务报表不符的虚假情况。

若被审计上市公司的股票在二级市场上股价波动异常，可能是客户与其他中介机构联手操纵市场，而会计信息有可能是恶意操纵的主要内容。在此情况下，注册会计师可能面临着承担过失和欺诈的审计风险。

第四篇：医院内部审计的内容及措施分析

医院内部审计的内容及措施分析

摘要：内部审计可以凭借对内部控制和经营活动的合法性、适当性和有效性的评价和审查来实现组织目标的促进。伴随着我国医疗体制的深化改革，医院内部的审计工作的重要性也在逐渐提升。只有对医院内部的审计工作的现状与发展进行深入探索和研究，并不断追求医院内部审计工作的改进，才能跟上新时代发展的潮流。

关键词：医院内部审计 内容及措施 强化审计

近年来，伴随着医院管理人员和相关卫生部门对于医院内部审计的重要性有着越来越清楚的认识，医院的内部审计机构正逐步建立起来，审计项目也历经了从虚到实、从无到有的过程，进而实现了医院内部审计工作的自我约束和自我发展。接下来，笔者将结合自身工作经验，对医院内部审计工作的内容和存在的问题进行分析和阐述。

一、医院内部审计的内容

内部审计主要指的是组织之内的独立客观的评价监督活动，它可以通过评价和审查医院的内部控制和经营活动的合法性、有效性，最终达到实现组织的目标。医院的内部审计工作一般包括以下几类。

(1)财务审计

所谓的财务审计是指对医院的经营成果、财务收支、内部报表、资金运用、财产物资、债权债务、成本费用、经营损益等各个项目进行全方位的审计，并对相关经济活动的合法性和真实性进行评价和监督，财务审计能够为领导的决策提供相关信息参考，并确保医院资产的完整性。

(2)经营审计

经营审计指的是对医院业务经营以及医院活动的效率性、经济型、效果性的评价监督，并针对在审计过程之中所发现的问题提出纠正的建议和措施，从而实现经营管理的改善、经营效率的提升和医院经营目标的实现。

(3)专项审计

这类审计工作主要包括对医院特定业务的专门性审计，如贵重设备的购入、药品采购、基建等等。专项审计可以实现医院管理的完善，使风险管理能够更好进行，减少甚至避免资源浪费，实现医院经营效果和经济效益的提升，能够确保医院价值服务的增加和提升。

二、强化医院内部审计的相关措施

(1)合理设置医院内部审计组织系统

根据卫生部的相关文件规定，二级乙等以上的医院必须设置有独立性的、与本单位的财务机构级别相同的内部审计部门。

伴随着医院在逐渐拓宽的经济领域活动和医院领导层不断提升的管理水平，医院管理人员对于医院内部审计工作的重视和认知程度必将越来越强。所以，由院长直接领导的医院内部审计相对来说更加易于主动融入医院管理之中，能更好地发挥其审计职能，提供更加有效和积极的服务。

(2)医院内部审计职能模式的转变

伴随着卫生医疗改革的深化，出现了全新的管理方式、运行模式、所有制形式、分配和投入方式等等，这对于医院的内部审计工作无疑提出了更高的要求。医院内部的审计工作不仅要起到稽查错误、防止弊端、对医院的内部活动进行评价、控制和监督的作用，还需要能够在医院结构的完善和发展以及内部组织的整治等领域起到一定的作用。

所谓“监督主导型”医院的内部审计工作必将被“服务主导型”的模式所取代，医院的内部审计工作需要将大部分精力投入到医院经济效益的审计和管理的加强上。在此之前，先需要落实医院内部制度建设的加强，尤其是内部会计制度的建设。若想要对医院资产的完整和安全以及医院财务记录做到保护，需要做到以下几点：医院中所有的财务交易都要经过合理的授权;医院中的每一笔交易都要仔细记录，确保会计原则与财务的报告编制能够达成一致;资产的处理和使用都必须经过管理人员的批准和授权。

合格的内部控制制度能够实现会计工作规范化的促进和提升，降低会计信息失真度，并减少医院内部审计工作的风险，有利于医院内部的审计模式转化。

(3)医院内部审计机构地位的提升

笔者认为，医院内部审计工作应有独立性，并将其安排在首要负责人之下，可以由纪检部门提供线索，再由医院的内部审计部门从事审计，后者可以将在审计过程中发现的问题向前者做汇报。此外，医院的内部审计部门也必须着眼于社会效益和经济效益的提升，在病人满意度的提升方面做好相应工作。

(4)完善医院内部审计机构的建设

在这一方面，医院内部审计的机构自身建设需要及时进行计划的制定，并着重引入和配备水平更高的内部审计领域的专门人才。已在职的内部审计人员也需要对临床、护理、管理等多专业的知识有所掌握，重视知识机构的改善，并强化自身的政策水平与道德水平，提升自身判断力与洞察力。

(5)延伸医院内部审计工作的范围

内部审计机构的工作人员需要逐步尝试从财务收支的查错、防弊转向经济效益、人力资源、管理等方面，转化内部审计制度的评价模式。当医院内部审计得到重视和注重，才能更好的体现出审计制度的健全性，严厉打击和杜绝以发现问题为目的的现象，不断提升医院制度的有效执行力，才能促进和提高医院管理机制的长效进步。

三、结束语

医院内部的审计工作伴随着相关卫生管理部门对其重视程度的深化正逐渐发挥出越来越重要的作用，就现在来说，医院内部审计机构必须受医院院长的直接管理，并在其指示下进行医院财务收支、经济活动的独立性审核与监督。内部审计工作在审计计划的实施之前，必须将审计项目呈报院长批准，只有在院长批准了整个医院内部审计的计划之后，审计机构才能更好地为医院的管理和日常经济活动进行评价、监督，并起到参谋和咨询的作用。在医院对其内部的审计工作足够重视，才能更好地建设满足新时代社会需要的新型医院，更好地为社会主义现代化发展服务。

>参考文献：

[1]赵庆华.完善医院内部审计加强医院经营管理[J].中国医院管理，2011;31

[2]王志芹.完善医院内部审计提高医院管理水平[J].中国美容医学，2012;21

[3]刘洁明.对深化医院内部审计的探讨[J].中国总会计师，2011;8

1、创新审计体制机制，防止权力滥用

作为一个监督机关，审计机关也同其他监督机关一样，处于被审计机构和人员的“对立面”的位置上，因此，如果没有相对的独立性，工作是无法开展的，而我国宪法规定“审计机关在国务院总理领导下，依照法律规定独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉”的同时，在审计法中却规定“地方各级审计机关对本级人民政府和上一级审计机关负责并报告工作。”这种双重管理体制，是审计机关缺乏与其职能相等的独立性。因此，一方面，要进行改革，把审计机关从政府及机构中单列出来，增强独立性;另一方面，要坚持权责统一、依法明晰主管领导、部门负责人、审计组成员权责边界，构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系，形成决策、执行、监督相互协调审计治理结构。

2、建立健全审计问责制度，提高审计监督的有效性

应建立一套公正透明、程序合法的问责制度体系，将审计与问责有机结合起来，把出现的问题与应该承担的责任挂钩，依法开展问责审计，保证问责的程序正当和结果透明，杜绝问责的主观随意性和不彻底性。要明晰岗位责任，从主管领导――部门负责人――审计组长――审计人员，从上至下层层负责，从下至上拥有坚持自己的意见和有举报的权利。同时，审计组长应当接受审计组成员的监督，审计组成员有权拒绝执行审计组长的无理要求，对其违反法律法规以及廉政建设的行为具有举报权。对违规的审计人员实行问责，实行审计结果终身负责制。对情节严重的调离审计队伍，终身不得从事审计工作。

3、完善审计结果通报制度，强化社会监督

依法实行审计结果公告，是转化审计结果、增强审计监督效果的重要渠道，也是形成监督合力、促进审计查出问题的整改、推动党风廉政建设的重要手段。要进一步完善相关法律法规，将审计公告的“软约束”变为“硬约束”。把《审计法》第36条规定“审计机关可以向政府有关部门通报或者向社会公布审计结果”改为“审计机关应当向政府有关部门通报或者向社会公布审计结果”。也就是说，审计结束，审计报告被批准后要在被审计单位通过媒体通报，接受群众的监督，对群众提出异议的地方，要进行二次审计，再次通报审计结果，直至群众没有反映为止。这不仅仅能促进审计人员廉洁自律，保护社会公众对审计结果的知情权，同时也在审计客体中起到威慑作用。对公告信息不完整的应承担相应的责任，同时也承担审计机关的公告责任。

4、加强审计宣传教育工作，预防各类不正当活动

这里主要包括两个层面的宣传：一是日常的宣传。在平时的工作中，要大力宣传审计法律、法规和审计监督制度，让各级领导干部带头作表率，主动接受审计监督;让审计工作者坚持原则、敢于碰硬，从维护国家法律、法规、规章制度的战略高度，依法、有序、独立、诚信地开展审计工作。二是实施审计前的宣传。为防止审计客体对审计主体的贿赂，审计组在进驻被审计单位开展审计工作之前，在被审计单位开一次审计规章制度的宣传教育工作会议，提醒被审计单位有关人员在审计进行中的纪律要求，严禁行贿受贿，主动接受群众监督。

5、进一步强化内部管理，加强审计队伍建设

审计人员是审计“免疫系统”的细胞，也是发挥审计“免疫系统”功能的重要力量，加强自身建设尤为重要。首先，要加强思想政治建设。审计机关纪委部门要对审计人员的道德意识、公仆意识、廉政意识和法律意识进行培训和监督，培养审计人员的责任意识，不断提高政治敏锐性和政治鉴别力。其次，要不断提高审计干部的专业能力。择优选择同时具有审计和其他专业交叉的综合性人才，改变审计主体专业知识相对单一的不足，使审计主体掌握更多与从事工作相适应的技能。防止审计出现技术性的风险漏洞。第三，要加强作风建设。正人先正己，“打铁还需自身硬”，审计干部特别领导干部要洁身自好，把廉洁自律作为审计工作的“高压线”，积极践行“责任、忠诚、清廉、依法、独立、奉献”的审计人员核心价值观，做到管住自己的行为，依法行使手中的权力，从制度上促进干部自觉接受监督，用党性要求自己，约束自己，守住清白，筑牢反腐倡廉底线。

6、加速审计监督与其他监督的整合，提高防治腐败的合力

要提高审计机关与纪检监察机关相互协同监督效果，建立纪检、审计信息联席会议制度，由纪委牵头，定期召开联席会议，互通信息，协同办案，有效整合信息资源，拓宽案件线索来源。纪委要采取从信访举报件中筛选涉及重点领域、重点建设项目等经济类疑难问题，移交审计部门进行专项审计。审计机关将领导干部任期经济责任审计中发现的案件线索，及时移送纪委核查。与此同时，上级纪委监察部门要定期对审计机关进行走访调查，对重要审计事项进行跟踪监督并对审计机关纪检组进行工作督察。审计机关要定期向纪检监察机关报送审计结果，使信息成果共享，提高防腐，反腐的工作效率。对违纪违规的审计人员要备案。

>参考文献：

[1]康健.审计监督与反腐败斗争[J].湖北审计，2003，(5)：36.[2]马艳玲.对加强审计监督建设廉洁政府的思考[J].管理科学，2013，(10)：69.[3]刘杉.审计组长制现状分析与完善策略[J].中国审计，2014，(3)

[4]中华人民共和国审计法[N].人民日报，2006-03-02(08).[5]张长海，邱华祥，陈济.强化审计腐败防治作用的若干思考[J].经济研究导刊，2012，(16)：96.[6]戚闽奥.完善反腐败监督约束机制的思考[J].中国集体经济，2009(1)：198.[7]习近平关于《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》的说明[N].人民日报，2014-10-29(02).[8]李超男，曲斯鸣.审计在腐败治理中的机制创新研究[J].经济论坛，2013，(7)：98.[9]朱兵.扫除地方审计机关监督盲区[J].中国审计，2010，(14)：53.[10]潘铎印.审计干部需把“二十不准”当铁律.[J]中国审计2014(5)

第五篇：医院基建工程审计分析

医院基建工程审计分析

摘要：就医院基建工程审计进行了简要阐述。

关键词：医院；基建工程；审计

中图分类号：F23

文献标识码：A

文章编号：1672-3198（2014）09-0120-01

引言

随着我国医疗体制改革的不断深化，面对各医院之间的激烈竞争，医院在运行过程中，要向患者提供优质的医疗服务，就必须保证相关设施的完善，要对医院建筑及配套设施进行维护和改、扩建或新建。那么，就要按照国家相关定额、取费标准及工程实际工作量进行核实计算后，审定医院基建工程、维修项目的工程造价，达到保证工程质量、降低工程造价的目的。医院基建工程审计的重要性

激烈的市场竞争，软、硬件设施的巨大投入，基础设施的规模扩张，加大了医院基建工程的资金投入。医院内部审计机构如何在医院领导的授权下，通过建立、健全和落实基建工程管理制度，对支出金额大、持续时间长的基建工程资金，实施全过程的真实性、合法性、效益性进行监督，避免事后审计的被动状态；规范医院内部基建经济活动，形成程序化、规范化的基建工程审计流程，提供科学、合理、有价值的基建工程审计意见，提高医院资金使用效果，减少资金占用与浪费，预防与制止基建工程项目中的违纪违法行为，是维持工程项目的合法性、合理性及效益性，保证医院各项业务顺利开展的重要手段。明确审计工作重点和定位

一个部门的工作要开展好，首先要明白需要干什么，怎么干，要到位而不越位。根据审计处岗位职责及院领导要求，审计工作重点为：做好基建工程、修缮的全程现场跟踪、结算审计，同时从监督的角度，兼顾工程的质量、进度、成本、安全，达到耐用、美观、方便使用的效果。在内控制度审计方面，扩大审计范围，客观公正的反映审计事实，提出审计建议并落到实处。

审计的定位以服务、协调、监督、推动工作的完成为最终目标，踏实、仔细的做好审计基础性工作，同时对处室工作计划、任务做到心中有数，及时检查工作进度，确保按时完成任务。履行内部审计职能，发挥审计的协调、服务作用

内部审计职能经历了单一职能论、二职能论，到多职能论，目前普遍认为内部审计具有监督、评价、鉴证职能。我们在实际工作中体会到，内部审计还具有协调、服务职能，且越来越发挥着重要的作用。随着经济的发展、单位规模的扩大，管理层级的细分，管理的缝隙会随之出现且逐步扩大，而内部审计的协调、服务职能，在弥补、缩小管理缝隙方面能够发挥独到的作用。首先内审对象范围比较广，能够比较容易发现管理的缝隙，二是内部审计相对独立，能够比较公正、公平的处理事情，三是审计一般由院长分管，汇报问题直接到管理的最顶层）。例如，我们在实际工作中，审计处牵头进行基建修缮改造方案的论证，从使用角度出发到竣工验收，征求使用部门的具体意见，并论证可行性，再由施工管理部门具体实施。医院基建工程审计的方法

（1）从工程、修缮项目的方案论证，到招标、施工、竣工验收、结算各环节，实行事前、事中、事后的审计，严格程序，确保对工程的质量、进度、造价做到心中有数，并按项目、按时间顺序形成跟踪审计档案。具体做法：

第一，做好事前审计是基建工程审计的前提：医院内部审计部门有效的对基建工程项目实行监督，可以从源头上监督建设行为，预防滋生腐败行为发生。具体：①参与工程项目的招投标全过程，审查招投标程序的合法性、操作的规范性、招标文件的完整性；及时发现错误和漏洞，避免日后医院和施工企业在施工过程和工程结算时，发生不必要的争议。②工程量清单的审查。严格按照施工设计图纸进行工程量计算（变更需提供建设单位、设计部门、监理单位、施工单位的签字及图片等），避免多算、重算、点错小数点及错套定额，造成医院资金损失等问题发生。③工程合同的审查。审查施工企业是否具备施工资质，施工企业单位管理人员和特种作业人员是否具有资格证书、上岗证书等；施工企业有无违法分包、转包现象，施工工程合同有关条款是否符合法律法规的规定，施工工程合同的内容与招标书是否一致等。

第二，做好事中审计是工程结算审计的基础：在施工过程中，审计处人员每天深入施工现场对工程进度、质量、材料、隐蔽及变更进行记录、拍照，收集结算依据避免纠纷，形成了我们自己的事中跟踪审计档案，竣工结算时做到心中有数，掌握主动权，不被施工单位牵制。对于工程量和材料价格及工程款的拨付做到严格的审核控制。审查工程结算款。审查是否按合审查工程进度款支付情况。对工程进度报告和现场签证等文件进行审核分析，严格按照工程进度按比例支付工程款，避免出现多付工程款的现象，同时限定进度款支付总额，掌握工程决算的主动权。

第三，做好事后审计。基建工程事后审计是根据事前、事中审计中取得的原始资料，对施工单位提交的工程竣工决算进行审计。具体：采用设计图、竣工图审查和现场审计相结合的方式，检查竣工项目是否符合合同规定的设计和施工图纸。审查工程量和所用材料计算是否准确，定额套用是否准确，工程变更手续是否完备，主材价差调整是否符合合同规定等。医院内部审计人员，对建设项目进行事前、事中、事后审计，对建设项目进行跟踪审计，是提高建设项目管理水平，节约建设资金的重要方法。通过对建设项目的全过程审计监督，不仅可以有效防止工程高估冒算、弄虚作假、质量低劣等现象，而且还能够达到加强医院内部管理，维护医院经济利益，防止商业贿赂现象的发生，提高医院管理水平和节约资金的目的。

（2）审计处在建设过程中既要做好工程结算审计还要做好管理审计，对监理公司的监理控制效果进行评价监督。通过深入现场跟踪审计发现施工中的质量、造价等问题及时回馈给基建管理部门和监理公司，从审计监督的角度提出具体工作要求和整改建议以及处罚措施。由于审计的介入，弥补了基建、监理管理工作中的漏洞，降低了工程中存在的风险因素，在保证质量的前提下缩短工期、降低造价，提升了医院工程建设管理的整体水平。

（3）充分运用计算机辅助审计、提高审计质量。由于医院近几年门诊及住院病人的急剧增加，临床出现病房、床位紧张现象，部分科室功能已不能满足使用需求。因此医院先后不断对老病房进行改造、扩建。由于土建、装饰、安装工程项目较多，在竣工结算审计中为提高审计效率和审计质量，审计部门最早在工程中引进市定额站开发的胜通软件，大大提高工作效率，审计质量得到更好的保证。

（4）做好工程结算审计工作。医院近几年发展迅速，工程量比较大，审计处自身力量重点做好了工程的现场跟踪审计，及零星修缮的单独审结；配合工程咨询公司做好较大工程项目的结算审计，依据现场掌握的跟踪资料，认真细致的核对工程量、材料的品牌、价格、签证资料，定额套用，通过审计复核把关为医院节约资金。在配合社会中介机构的结算工作中，审计处依据平时跟踪的工程资料对事务所出具的报告进行复核审计把关，控制工程造价极大地维护医院的利益节省了资金。

（5）切实维护医院利益，解决科室实际问题。如ICU二区建设中，温控、湿控未达到合同约定，督促施工单位解决；对部分工程质量问题、违反合同约定，对施工单位限期改正并进行经济处罚。

（6）审计处参与所有的招投标工作，参与投标单位的资质审核、考察；审签经济合同；做好科室负责人交接、日常审计监督等工作；为掌握物资材料的市场价格，审计处单独进行市场实地考察；通过对财务报销单据会签，开展延伸审计，如院区划线的审计、科室牌、广告牌的审计等，提出审计意见。加强内审建设，提高内审人员思想业务素质

建设一支思想作风正派，业务技术过硬的审计队伍，是做好审计工作的决定因素。

（1）创造条件，鼓励审计人员钻研业务。审计工作是一项专业性很强的工作，必须有较强的业务能力才行。医院创造条件，让审计人员加强业务学习，参加会计、审计人员继续教育，及内审协会组织的会议，及时了解、跟上经济发展的要求，业务素质及工作技能均有了极大的提高。

（2）多压担子，让审计人员在实践中增长才干。管理学上有句名言：管理是一种实践，其本质不在于知而在于行，其验证不在于逻辑而在于成果，其唯一权威就是成就。在有了一定的专业技能以后，必须与实际工作相结合，多做工作，不懂的地方向专家咨询，在实践中发现问题、解决问题，当接触的问题多了、解决的问题多了，就逐步树立了审计的权威。

（3）勇于奉献，忘我工作。

（4）严格要求，廉洁自律。结束语

领导重视和支持是内部审计工作的重要基础，协调好与各方面的关系，是内部审计工作的重要条件，不断加强内审机构建设，努力提高自身的内审业务素质，是做好内部审计工作的重要保证。