第一篇：中医基础理论讲稿
中医基础理论―――讲义
以中医的故事引出今日的课题 课题大纲：
一、中医的发展历程
二、整体观的建立
三、阴阳虚实理论 四、五行与脏腑学说、八纲辨证
五、气血津液
六、经络 七、六淫邪气八、四诊
皇帝内经讲：
上医治末病，下医治已病。
因此中医提倡在疾病未发生之前，就要做好平时的养生调理及预防工作。
预防胜于治疗，调理优于保健。
二整体观
１、人与自然（天人合一）
中医认为人体的健康长寿与自然界有着密不可分的关系，因此人体必须 要顺应季节气候变化而调适饮食、起居、情绪、劳作等。
如：春季多肝病 秋季多肺病
２、人体本身
中医认为人体本身是一个有机整体。人体的五脏六腑，五官九窍、四肢、皮脉肉等结构是根据脏腑的表里关系通过经络相互联系并相互影响。整体观念：
人体是一个有机的整体
例：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。
人与环境有密切的联系
例：自然（季节、昼夜、地区）与人的关系
社会与人的关系。辨证论治
病：特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。症：疾病的具体临床表现。
证：在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性质、邪正关系。
•八纲辨证：运用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲对疾病的病位外内、病势浅深、虚实属性，以及致病因素与人体抗病能力的强弱对比状态等进行分析辨别的辨证方法。
辨证：是中医认识和诊断疾病的方法（案例）
是将临床收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位等，判断为某种性质的证候。
论治：又称施治，是治疗疾病的过程 根椐辨证的结果确定相应的治疗原则和方法
–辨证与论治互为因果
–“证”──证候，是疾病发展过程中的某一阶段的病理概括（病因、病机、病位、病性以及疾病发展趋势）包含该阶段的各种临床表现。又称病证、证型或辨证，简称为“证”。
•“症”──症状表现 •“病”----疾病病名
如：
“ 症状 ” “证候” “疾病” 治疗 发热、恶风、咽痛
咳嗽、舌苔薄黄 风热 感冒 辛凉
脉浮数。犯表证 解表----银翘散 八纲辨证
•表里：表里寒热、表里虚实、半表半里、表里夹杂 •寒热：寒证、热证、寒热虚实、寒热真假 •虚实：阴阳虚、气血虚、实证 •阴阳：阴证、阳证、亡阴亡阳 表里、寒热、虚实、阴阳八纲的区分并不是单纯的、彼此孤立的、静止不变的，而是错综复杂、互相联系、互相转化的。中医辨证的方法及临床意义：
1、八纲辨证——辨证纲领
2、脏腑辨证——辨证基础
脏腑辨证：是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，对四诊所收集的资料，进行分析归纳，借以探求病因病机，判断疾病的部位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。
•八纲辨证是各种辨证的总纲，是概括性的辨证纲领，它是根据病人整体证候表现的总和概括出来的规律。任何一种疾病从：
类别————阴证、阳证 部位————里证、表证 性质————寒证、热证 邪正盛衰——虚证、实证 第一节 表里
表里辨别病变部位深浅、病情轻重和病势趋向的两个纲领。表证：皮毛、肌腠、经络在外 外邪犯表，初起，病轻。里证：五脏六腑在内脏腑受病，深入，较重。
1、表证 表证是体表受邪甩引起病证的概括。
原因：六淫邪气经皮毛、口鼻侵入机体所致病位浅在肌肤。治则：发汗解表。
[证候] 恶寒（风）、发热、舌苔薄白，脉浮为主证。
——表寒证：恶寒重，发热轻，头痛、身痛，口不渴，无汗或有汗。舌苔薄白，脉浮。
——表热证：恶寒（风）轻，发热重，头痛，咽喉痛，咳嗽，口渴。舌尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
[治则] 发汗解表
——表寒证：辛温发汗（解表）麻黄汤 ——表热证：辛凉发汗（解表）银翘散
2、里证 里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓受病所反映的证候。原因：病邪由表入里；外邪直犯脏腑；情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因 素，直接影响脏腑气血功能失调。
[证候] 里证主要是脏腑的证候，分别在脏腑辨证等。如： ——心血虚证
心血虚—是由心血不足，心失濡养所表现的病证
证候：心悸，健忘，失眠多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细。治疗：补血养心（四物汤合归脾汤 养心）
肝胆湿热证：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。
证候：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或身目发黄，发热或见阴囊湿疹，或睾丸肿大，外阴搔痒，多见于肝炎、胆囊炎、皮肤病、妇科炎症—龙胆泻肝汤。治疗：清利肝胆湿热（茵陈蒿汤、大柴胡汤）
肺热咳喘证：是指热邪夹痰内壅于肺所出现的实热证候。
证候：咳喘、呼吸气促、甚则鼻翼煽动、咳痰、黄稠甚痰中带血或脓血腥臭、高热、烦渴、胸痛、尿黄、便秘，舌红苔，黄腻，脉滑数。治疗：清热宣肺平喘（麻杏石甘汤、千金苇茎汤）
脾胃气虚证：是脂脾气虚弱，运化失健，精微物质吸收不足所表现的证候。证候：食少纳呆、口淡，无味，腹胀，便溏消瘦，四肢倦怠、面色萎黄、神疲乏力、少气懒言、舌淡、苔白、脉弱。治疗：健脾益气（参苓白术散 四君子汤）肾阴虚证：是肾阴不足阴虚阳亢的临床证候。
•证候：头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，五心烦热，潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数
•治疗：滋阴补肾（六味地黄汤）
二、寒热
•寒与热，是辨别疾病性质的两个纲领。
寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。
•阳偏盛 实热证-----寒凉药
阴不足 虚热证----清补药
•阴偏盛 实寒证----温热药
阳不足 虚寒证----温补药
(一)寒证 [原因] 多因机体受到寒邪的侵袭，或由于人体阳气不足所引起。
[证候] 不发热，面色苍白，四肢发凉、口不渴，喜热饮，小便清长，或 大便稀薄。舌质淡，苔白而润，脉迟等。
（二）热证
[原因] 多因人体受到热邪的侵袭，或由于人体阴不足而虚火内生所致。[证候] 发热，面红，口渴而喜冷饮，烦躁，小便短赤，或大便秘结。舌质红，苔黄，脉数等。
寒证与热证，不是固定不变的。在一定条件下，可以互相转化。
•例如：初感寒邪，恶寒重，发热轻，若寒郁化热，即出现身热，不畏寒，口渴思冷饮等，已转化为热证了。
•又如热证患者，由于大汗，或吐泻，引起津、气损耗，可出现四肢发凉，面色苍白，脉微细等，已转化为寒证。
三、虚实
虚与实，是指人体正气与病邪进行交争的过程中，双方力量消长变化关系的反映。
邪气盛则实，病邪强盛而正气不虚的病证多为实证----实则泻之 精气夺则虚，正气衰弱的情况下生病多为虚证----虚则补之
（一）虚证
虚证则不论病邪强盛与否，关键是机体正气处于衰弱的情况下，临床表现出一些不足的症状。
[证候] 临床表现：精神萎靡，肢体倦怠无力，语声低微，心悸气短，自汗或盗汗，胸腹胀满时减，疼痛喜按。舌质胖嫩，少苔，脉细弱无力等。
1、血虚证
[证候] 面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠多梦，手足麻木，舌淡，脉细无力。[治疗] 养血补心（四物汤）
2、脾胃气虚证
证候：食少纳呆，口淡无味，腹胀，便溏，消瘦，四肢倦怠，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌淡、苔白、脉弱。治疗：健脾益气（参苓白术散，四君子汤）
3、阴虚证
[证候] 形体消瘦，午后潮热，颧红，盗汗，五心烦热，口燥咽干，小便黄短，大便干结舌红少苔，脉细数。[治疗] 滋阴补肾（六味地黄汤）肝肾阴虚
证候：头晕目眩，视物模糊，耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，五心烦热，潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗：滋补肝肾（杞菊地黄汤）
4、阳虚证
[原因] 失血、耗血；血液的生化来源不足；慢性病影响等等[证候] 畏寒肢冷，身倦乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，面白，精神萎糜，小便清长，大便溏烂，舌淡，脉沉迟无力。[治疗] 温阳补气（肾气汤）
（二）实证
实证不仅病邪强盛，而且正气未衰(尤其初病阶段)，能积极抵抗病邪，表现出一些亢奋的症状。
例如高热，胸腹胀满疼痛拒按，脉有力等，是正邪相互交争比较激烈的反映。临床表现：精神烦躁，肢体躁动，声高气粗，胸腹胀满疼痛拒按，小便短赤，大便秘结。舌质苍老，舌苔厚，脉有力等。实则泻之如肺热咳喘证
证候：咳喘、呼吸气促、甚则鼻翼煽咳痰黄稠、甚痰中带血或脓血腥臭高热、烦渴、胸痛、尿黄、便秘舌红苔黄腻、脉滑数。治疗：清热宣肺平喘（麻杏石甘汤 千金苇茎汤）在临床上虚实夹杂证。
如慢性支气管炎患者，形体消瘦，呼吸气短，自汗，脉弱无力，是虚证的表现。偶感外邪，则出现发热、咳喘气急、咯痰粘稠而色黄，苔腻等，出现了虚实夹杂的病证。
要求分清虚实的主次与缓急，采用先攻邪后补虚，或攻邪与补虚兼施的治法。
四、阳阴
阴与阳，是八纲辨证的总纲。
因表与里，寒与热，虚与实都是疾病发生的过程中，临床上表现的既对立又统一的矛盾现象。这些矛盾现象，中医就用阴阳属性加以概括。表证、热证和实证都可划为阳证的范畴； 里证、寒证和虚证都可归属于阴证的范畴。
从这个意义上来说，一切病证可归纳为阴证和阳证两大类。
（一）阴证与阳证
1、阴证 指虚寒证而言。病机：是阳气虚衰所致。
证候：面色皝白或暗淡，畏寒肢冷，倦怠无力，腹痛喜按，小便频数，大便溏薄。舌质胖嫩，苔薄白，脉迟无力等。治宜：温补阳气为主。
2、阳证 指实热证而言。病机：是热邪炽盛所致。
证候：面色红赤，壮热，口渴喜冷饮，腹胀满痛拒按，小便短赤，大便秘结。舌质红绛，苔黄，脉洪数有力等。治宜：清热泻火、解毒为主。(二)亡阴与亡阳
•阴液不足为阴虚，阴液暴脱为亡阴； •阳气不足为阳虚，阳气暴脱为亡阳。
1.亡阴证 症见汗多而粘，口干喜冷饮，烦躁，身热。舌质红而干，脉细数无力。
是阴液将亡的表现，法当益气增液敛阴。
2.亡阳证
症见汗出身冷，四肢厥逆，神情淡漠，甚至昏迷。口不渴或渴而喜热饮。舌质淡，脉微欲绝。是阳气将亡的表现，法当回阳救逆。精气学说
气：一切无形的，不断运动的物质。
“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣”——《素问》 精气：气中之精粹，是生命产生的本原。
“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人”——《管子》 气机：气的运动（升降出入）气化：气的变化（永不休止）
气是天地万物的中介，使万物得以相互感应（例，磁石，潮汐）“人以天地之气生，四时之法成”——《素问》 精气是人体生命的动力
先天之精气，天之清气，水谷之精气 人体气的运动必须协调而通畅
升降出入（气逆、气陷、气脱、气闭、气滞）精气神的关系 精：肾中所藏之精 气：三气合一
神：人体内一切生命活动的主宰者
精可化气，气可化精。精气生神，精气养神，神统驭精与气。阴阳学说
阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。
“阴阳者，一分为二也” “阴中有阳，阳中有阴”
阴：晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、内向、凝聚、闭合（凝聚、滋润、抑制）阳：明亮、活动、兴奋、向上、温热、向外、扩散、开放（推动、温煦、兴奋）人体：上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；背为阳，腹为阴。人体生理功能：阳主升，阴主降；阳主出，阴主入； 人体病理变化：阴阳偏盛，阴阳偏衰。阴阳学说基本内容
阴阳交感—生命产生的基本条件（和）
阴阳对立制约—“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳” 阴阳互根互用—“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” 阴阳消长平衡—“此长彼消，此消彼长，此长彼亦长，此消彼亦消” 阴阳相互转化—“重阴必阳，重阳必阴”
阳胜的形成：
多由于感受温热阳邪，或虽感受阴寒之邪，但入里从阳而化热，或情志内伤，五志过极而化火，或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久，则必耗阴液，故阳盛实热病证，易于煎灼人体阴液，久之亦可导致人体津液不足，阴精亏损，转化为实热伤阴的病证。此即是¡°阳胜则阴病¡±。
阴胜的形成：
多由外感阴寒之邪，或过食生冷，阴寒内盛，遏抑机体的阳气，或由素体阳虚，阳不制阴，而致阴寒内盛。前者属实，后者则为虚实夹杂。此外，阴寒之邪壅盛，日久必伤阳气，故阴盛实寒病证，常可导致虚衰，出现机体生理功能活动减退情况，此即“阴胜则阳病”。
阴虚则热 ：
是指阴液不足，不能制约阳气，阳气相对亢盛，从而形成阴虚内热、阴虚火旺以及阴虚阳亢等病理表现。阴虚内热多有全身性虚热，五心烦热，骨蒸潮热，消瘦，盗汗，口干，舌红，脉细数；阴虚火旺多有咽干疼痛，牙龈肿痛，颧红升火，咳血或痰中带血等症；阴虚阳亢多见眩晕耳鸣，肢麻，肌肉颤动等症。阳虚则寒 ：
临床可见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡脉迟等寒象，亦可见到倦卧神疲，小便清长，下利清谷等虚象，以及由于阳虚气化无力，阳不化阴，水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。
二、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构 阴阳亡失 五行学说
•五行：木火土金水五种物质及其运动变化。•
•木：生长、升发、条达、舒畅 •火：温热、向上 •土：生化、承载、受纳 •金：沉降、肃杀、收敛 •水：滋润、下行、寒凉、闭藏 •相生
母病及子：“水不涵木” 子病及母：心肝血虚，心肝火旺 虚则补其母，实则泻其子 •相克
相乘：“木旺乘土” 相侮：“木火刑金” 抑强扶弱
中医理论中的人体结构： 气 血 津液 脏腑 经络 气的概念
•气的主要来源：
先天之精气
后天之精气（天气，谷气）
•气与脏腑的关系
肺为气之主 脾胃为气血生化之源 肾为生气之源 气的生理功能： 推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用 营养作用 气的分类
•元气（人体生命活动的原动力）
•宗气（走息道而司呼吸，贯心脉而行气血，与视听言动有关）•营气（化生血液，营养全身）•卫气（温养、调节、防御）
血的概念
•血的来源
水谷精微是生成血液的最基本的物质。
•血与脏腑的关系：
脾胃为气血生化之源 心主血脉 肺朝百脉 脾统血
肝藏血
血的生理功能
•濡养滋润全身脏腑组织。
°肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄¡±。神智活动的主要物质基础。
心血虚，肝血虚易惊悸，失眠，多梦。失血者可见恍惚，昏迷。气血的关系：
•气为血之帅（气能生血，气能行血，气能摄血）津液的概念
•津液的来源
水谷精微是生成津液的最基本的物质。
•津液与脏腑的关系
小肠主液 大肠主津 肺主行水 肾主津液
津液的生理功能 滋润和濡养 化生血液
调节机体的阴阳平衡 排泄代谢产物 运载全身之气
１、定义：风 寒 暑 湿 燥 火
一年四季的六种气候称为六气，当人体正气（抵抗力）不足，或气候恶劣时侵犯人体太过时，称之为六淫邪气
因此六淫邪气也是人体重要的一个致病因素 ２、六淫邪气的产生
①外在天气因素
②内在脏腑病变
③生活习惯 风
１、定义：为春季的主气。因很多其他的外邪也常常借助风邪的活动性侵犯人体，所以古人又称风邪为“百病之长”。２、风的特性：变幻多样、游走不定 ３、导致风邪的因素：季节更替、饮食习性 ４、易受影响的部位：皮肤、胸背、头面部 ５、受风邪的特征：
痛无定处、如风湿性关节炎、肩周炎、头目眩晕、头痛、口眼歪斜。
寒
１、定义：为冬季的主气
２、寒的特性：使物质收缩，分子运动变慢、凝滞 ３、导致寒邪的因素：
季节更替、饮食习性、阳气不足者 ４、易受影响的部位：
寒在哪个部位就会引起该部位的问题
（令血液循环变慢）
５、寒邪的特征：疼痛、面色青白、口唇青紫、痛经血块。
湿
１、为长夏的主气
２、湿的特性：黏腻不爽、缠绵难愈
４、导致湿邪的因素：梅雨季节、居住环境潮湿、脾胃虚弱
５、受湿邪的特征：面色晦暗、发黄、水肿、胸闷、困倦、嗜睡、周身酸重乏力、长水疱、鼻炎、胸闷、大便不爽、白带增多、小腹凸挺。
燥
１、为秋的主气
２、燥邪的特性：干燥伤津 ３、导致燥邪的因素：季节、饮食
４、受燥邪的特征：毛发枯干、眼睛干涩、口鼻干燥、咽干舌燥、皮肤干燥、大便干结。
火
导致上火的因素：饮食 熬夜
火的特征：长痘、红血丝、口腔溃疡、心烦失眠、多食易饿 易出血 易引起一系列干燥的症状。藏象学说脏腑 脏腑的概念
脏：化生和贮藏精气的内脏 腑：受盛和传化水谷的内脏
“五脏者，藏精气而不泻”
“六腑者，传化物而不藏” 1.脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑 五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质性脏器。–五脏的生理功能——化生和贮藏精气
六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 –六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）–奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
2、经络： 是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，是构成人体的主要组成部分。
3、精，气，血，津液：是构成人体的最
基本物质，是脏腑经络等生理活动的物质基础。
肾，在体合骨，开窍于耳和二阴，其华在发，在志为恐，在液为唾。肾藏精，主生育
促进机体的生长、发育和生殖（天癸）调节机体的代谢和生理功能活动 肾主水 肾主纳气
脾在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在志为思。主运化 主统血
主升清（脾升胃降，脾胃为人体气机的枢纽）
肺，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。主气，司呼吸 通调水道 宣散卫气 朝百脉，主治节。
•肝，在体合筋，其华在爪，开窍在目，在志为怒，在液为泪。•肝藏血 •肝主疏泄
对气机的影响 对脾胃运化功能的影响 对情志的影响 对胆的影响
对男子排精、女子月经的影响
心，在体合脉，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗 心主血脉 心藏神 六腑：
胆：贮存胆汁，排泄胆汁，主决断 胃：主受纳、腐熟水谷，主通降 小肠：主受盛和化物，泌别清浊 大肠：主传化糟粕 膀胱：贮尿和排尿 三焦：通行元气，运行水液 胆
胆附于肝，肝和胆有经络相互络属，二者互为表里。生理功能
贮存和排泄胆汁。
•胆汁，味苦，呈黄绿色，生成于肝，贮存于胆，在消化食物过程中向小肠排泄，以助脾胃运化。胆汁的生成和排泄有赖于肝的疏泄功能控制和调节。
主决断：决断指人能够完全控制自己的意识和动作，恰如其分，不偏不倚。
胃
胃位于膈下，上接食道，下通小肠。胃又称胃脘。胃与脾相为表里。生理功能
主受纳，腐熟水谷。受纳是接受和容纳的意思；腐熟是指饮食物经过胃的初步消化，变成食糜。
主通降，以降为和。
•饮食入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃主通降，以降为和。胃的通降作用还包括协助小肠将食物残渣下输大肠及协助大肠 传化糟粕。小肠
•小肠位于腹中，上接胃，下通大肠。小肠与心互为表里。•生理功能
主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即彻底消化食物，将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。
泌别清浊：泌指分泌；别指分别；清指水谷精微；浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。
大肠
•大肠位于腹中，上接小肠，下接肛门。大肠与肺互为表里。•生理功能
–传化糟粕：指大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门排出体外。膀胱
膀胱位于小腹中央，与肾互为表里。生理功能：贮尿和排尿。
–尿液为津液所化生，在肾的气化功能作用下生成尿液，下输于膀胱，在膀胱内潴留至一定程度时，可及时自主的排出体外。膀胱的贮尿和排尿功能与肾的气化功能密切相关。三焦
（一）三焦是上焦，中焦，下焦的合称，为六腑之一。三焦是脏腑之外，躯体之内的整个体腔。划分为上焦，中焦，下焦三个部分，总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。生理功能
通行原气
原气是人体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为通道，才能到达和作用于全身
运行水液
体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。三焦
（二）三焦分部和各自的生理功能：
上焦：膈以上的胸部，包括心，肺，和头面部。
•主要功能：宣发卫气，敷布水谷精微和津液，发挥营养和滋润全身的作用。
中焦：膈以下脐以上的腹部，包括脾胃，肝胆。
•主要功能：消化、吸收、输布水谷精微和津液，化生气血的功能。
下焦：脐以下的腹部，包括大肠，小肠，肾，膀胱，女子胞，阴部等。
•主要功能：泌清别浊，排泄糟粕。
奇恒之腑包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。本节重点讨论脑与女子胞。脑
脑居颅内，由髓汇集而成。
•生理功能：
–主精神活动 人的精神活动，包括思维意识和情志活动等都与脑有关。–主感觉功能。包括视觉，听觉，嗅觉和一般感觉。女子胞
女子胞又称胞宫，子宫。位于小腹，是女子发生月经和孕育胎儿的器官。
•生理功能
主月经
月经来潮是一个复杂的生理过程，与肾中精气，冲、任二脉及心肝脾三脏密切相关。
主孕育胎儿
主生理性的带下，分泌阴液，润泽阴部
经络的概念（简述）
经络是人体运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。肺经 心包经 心经 大肠经 三焦经 小肠经 脾经 肝经 肾经 胃经 胆经 膀胱经 任脉 督脉
手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头； 足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。手太阴肺经 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足三里
足阳明胃经的合穴，胃的下合穴。强壮身心的大穴。
•取穴：外膝眼下四横指、胫骨边缘。
•功效：调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。
足太阴脾经 血海
取穴：以对侧的手掌按其膝盖，手指向上，拇指偏向大腿内侧，当拇指端所止处
主治：月经不调，经闭，痛经，崩漏，功能性子宫出血、带下，产后恶露不尽，贫血；睾丸炎，小便淋涩；风疹，瘾疹，湿疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎，丹毒。三阴交
“妇科三阴交”足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经）交会穴 •取穴：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。•功效：健脾益血,调肝补肾。•女性健康：保养子宫和卵巢；紧致脸部肌肉；调月经，去斑，去皱，祛痘；改善性冷淡；调治肌肤过敏。
手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 次髎
防治和诊断妇科病的重要穴位
•取穴：髂后上棘下与后正中线之间,适对第2骶后孔中。•功效：补益下焦，强腰利湿。
•主治：腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功能障碍、泌尿系感染等。配三阴交主治月经不调、痛经。足少阴肾经 涌泉
人体长寿大穴
•取穴：足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。•主治：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等。手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 太冲 足厥阴肝经的输穴，原穴。“太冲脉盛，月事以时下” •取穴：足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。
•主治：脑血管病、高血压、青光眼、面神经麻痹、癫痫、肋间神经痛、月经不调、下肢瘫痪等。任脉 气海
•取穴：位于体前正中线，脐下1.5寸
•主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；小便不利、遗尿；遗精、阳痿、疝气；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。关元
•取穴：下腹部，前正中线上，脐下3寸
•主治：泌尿、生殖器疾病，如遗尿、尿血、尿频、尿潴留、尿道痛、痛经、闭经、遗精、阳痿；此外，对神经衰弱、失眠症、手脚冰冷、荨麻疹、生理不顺、精力减退、太胖（减肥）、太瘦（增肥）等也很有疗效。督脉 百会
•取穴：头顶正中心，两耳角直上连线中点。
•主治：头痛、心悸、失眠、健忘，头重脚轻、痔疮、脱肛、泄泻、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。四总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。心胸取内关，小腹三阴谋，竣痛取阿是，急救刺水沟。望、闻、问、切
四诊
•四诊，是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。
•医者通过目察、耳闻、鼻嗅、口问和手的触摸按压等“以外测内”的诊察方法，可以了解到疾病的病因、性质、部位及其内在联系，从而为辩证论治提供可靠的依据。
望诊
•望诊，是对病人的神色、形态、舌象以及分泌物和排泄物等进行有目的地观察，以获得与疾病有关的辩证资料的一种诊察方法。
•主要内容：望神、望色、望形态、望头颈五官、望舌、望分泌物及排泄物、望小儿食指络脉。
望神 •什么是神？
–广义的神是指人体生命活动的外在表现，其突出表现是眼神，“五脏六腑之精气皆上注于目”而为神；
–狭义的神是指人的精神、意识和思维活动。
•神是以精气为物质基础，通过望神可以了解病人的精气盛衰，判断病情的轻重，推测疾病的发展、转归及预后。神的三种表现
•有神：精气充足，正气未伤，脏腑功能正常，病轻浅，预后好 •无神：精气大伤或邪重正衰，病情较重，多预后不良
•假神：灯灭前的最后一闪，“残灯复明”“回光返照”，多为临终前的预兆
•少神：慢性病人常见的一种神志。表明脏腑功能较弱
望色
•望色，是指望皮肤的颜色和光泽。是脏腑气血的外荣。•皮肤的颜色分为五种：青、赤、黄、白、黑，称为五色 •正常的面色：红黄隐隐，荣潤光泽 五色主病
1．青色 主寒证、痛证、瘀血、惊风 2．赤色 主热证
3．黄色 主虚证、湿证（黄疸）4．白色 主虚证、寒证、失血证
5．黑色 主肾虚证、寒证、水饮证、瘀血证 望形态
•望形体：观察病人形体的强弱胖瘦等情况
•望姿态：是观察病人的动静姿态及肢体的异常动作来诊察病情的方法 望头与五官
•望头部
–头部的形态 –头发的色泽
•望五官（略）•望皮肤（略）
望舌
•望舌，即舌诊，是中医诊断疾病的重要依据。•舌与脏腑的关系
–
1、舌尖属于心肺 –
2、舌中属于脾胃 –
3、舌根属于肾 –
4、舌边属于肝胆
舌诊脏腑部位分属图
舌 诊
¡°舌诊¡±的含义：Δ是通过观察舌象（包括舌体与舌苔的变化）以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。
脏腑经络与舌象形成的关系 １、舌与脏腑经络之间的密切联系
（１）舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。
（２）舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。
（３）肾藏精，足少阴肾经挟舌本。
（４）肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。（５）肺系上达咽喉，与舌根相连。
２．脏腑在舌面上的分布规律：Δ 舌尖反映心肺病变；舌中反映脾胃病变；舌根反映肾与膀眺病变；舌边反映肝胆病变。
３．结合临床舌象，理解脏腑病变在舌象变化上的规律。
舌诊的方法和注意事项
全面诊舌的方法。以望诊为主，结合闻诊、问诊和揩刮等。
（一）诊舌的体位和伸舌姿势
１、舌诊的体位Δ： 坐位或仰卧位。２．伸舌姿势：Δ 自然伸舌于口外，舌体放松，尽量张口使舌体充分暴露。
（二）诊舌的方法
１、诊舌的一般顺序：Δ 先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部；先看舌质，再看舌苔。
２、刮舌揩舌的方法和意义： 可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。
（三）诊舌的注意事项
１、光线对诊舌的影响 光线要求：①正对光源；②以充足的自然光线为佳。２、饮食或药物对舌诊的影响Δ 饮食和某些药物可以使舌象发生变化。３、“染苔”的概念：Δ 饮服某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。４、染苔常见的一些情况：
５、染苔的特征：Δ短暂出现；不均匀分布；可经揩舌除去；与病情不相符。６、口腔情况对舌象的影响： 如缺牙侧舌苔偏厚；镶牙侧舌边见齿痕；张口呼吸舌苔变干等等。
三、舌诊的内容和正常舌象
（一）舌诊的内容
１、诊舌的内容Δ 观舌主要观察舌体和舌苔两方面的变化。
31（１）诊舌体：舌体的色、形、态、神。
（２）诊舌苔：苔质、苔色。
２、舌体和舌苔综合分析的意义：舌质主要是反映机体脏腑虚实，气血盛衰；舌苔可以分析病邪的深浅，邪正的消长。舌苔和舌质是从不同的角度去说明疾病的本质，故能互为补充。
舌诊的内容 望舌主要是望舌质与舌苔的变化。
正常的舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面上铺有一层薄而均匀干湿适中的白苔，统称淡红舌、薄白苔。望舌质 望舌色
–淡白舌：虚证、寒证或气血两虚 –红舌：主热证（有实热和虚热之分）–绛舌：主热重邪已入营或阴虚火旺 –紫舌：主瘀血、寒证、热证
望舌形
–老嫩、胖大、瘦薄、裂纹、齿痕、芒刺
望舌态
–强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄
望舌苔
望苔色
–白色：主表证、寒证 –黄色：主里证、热证 望苔质
–厚薄、潤燥、腐腻、剥落 舌诊的意义 判断正气的盛衰 分辨病位的深浅 区别病邪性质 推断病情进退
望舌体
正常舌象舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
图解：裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
•裂纹舌主病：
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为
气虚所致。
图解：胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。胖大舌主病
（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，方宜八理中汤，补中益气汤类。
临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。
常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。
（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，用金匮肾气丸、真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰。宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。
临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。
常用的中成药有：金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等。
图解：齿痕舌舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。气虚与阳虚两型：
（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。
（2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。
常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。
齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。
齿痕舌主病：
——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；
——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；
——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞 图解：薄白苔铺于舌面，颗粒均匀。干润适中。主病及相关研究：
薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津，津少则无以润舌。苔势因失濡养而干燥。
主病多为风温入肺，邪气伤肺，或为阳虚不能化津上润，肺之气津两伤；前者当清润化燥，可用银翘散加养阴清热生津之法；而后者当益气生津，宜宣肺益气汤。升阳益气之法。
上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药有：清热养阴类——银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、宣肺益气类——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液。
图解：厚白腻苔舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。
由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，方选羌活胜湿汤。
由湿阻膜原之舌苔白腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮。
由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。治宜温阳醒脾行水，方用温脾汤。
值得往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有：小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等。
白苔燥裂舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
•白苔燥裂主病，主暴热伤津；治宜生津泻热；主暑热伤气，内夹湿浊，治宜清暑益气。
•临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象。常用的中成药有：紫雪散、羚翘解毒丸、板蓝根冲剂等。
黄腻苔舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面
黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。
黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。
另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。
——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。
——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。
——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结。中焦湿热；胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。
——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内
有瘀血。又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。
——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔。夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。黄燥苔舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。（1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津；（2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤；（3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证；
（4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传。结聚脏腑。（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。
黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治宜甘寒生津。
因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。常用的清热去火药中成药有：清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。
黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满
布全舌，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。
黄苔主病，主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正。黄苔总论》认为黄苔，表里实热症有之，表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色，淡黄为热轻；深黄为热重；焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热，在伤寒则属阳明；在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白带淡黄苔，为风热表证或风寒在表化热，若淡黄厚苔，为胸腔湿热，气滞不宣；若舌谈胖嫩，苔黄滑润。为阳虚水混下化、因此说，黄苔主里是基本的，但不足绝对的。黄苔形成机制的现代研究：（1）黄苔形成与体温升高有关（2）黄苔与炎症感染有关（3）黄苔与消化道功能紊乱有关（4）黄苔与古苔微生物有关。总之，研究者们认为，黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大，由干舌局部丝状乳头的增殖，口腔唾液腺体分泌减少。加上局部着色作用，舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生物作用，共同形成黄苔。
由于黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。舌上苔呈黄色薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄
主病及相关研究：薄黄苔：黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒（六淫中的寒）化热。由表入里（病情加重或病期延长）。
《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。）即病犹在表（表浅）；言胃，指里（深层）证。
——若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤；治当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）；
——若薄黄而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃）之里，或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液；
——若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。上述薄黄苔有伴有：
（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。
常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。
（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。
常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。（3）上述症状较重者除可适用上述药外，还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药
黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段。
《舌鉴辨正。黑舌总论》认为：“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊。诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。若中黑而边白质润，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺，当分润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为十二经皆热
极；若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见，治当燥湿清热。
黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。
若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿。湿痰郁热，治宜温中燥湿，芳香清化；
若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾胃实热，当温中散寒。
临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。暗紫舌舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。主病及相关研究：暗紫舌成因有三：
（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。主病：热邪入血，治宜凉血散血。
（2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，肌肤甲错，黑黯消瘦，主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀。
（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病：血瘀湿热，治宜化瘀利湿。
由于暗紫舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。舌上津液不足，甚至没有津液 主病及相关研究
淡白少津舌多因阳气虚损，不能生化津液，或阳虚水停，津液敷布不利，不能上承舌体所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化生，复
经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺气无以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一证。阳虚，则既不能化水成津，荣润诸窍，又不能散布津液而致舌淡白少津。
淡白少津舌主病：阳气虚损，津液不足。治宜扶阳益气，生津润燥。
临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有：
脾胃不和——脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，舌苔白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药；
脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖喜按，饮食减少，神疲乏力，舌质淡，脉软弱者可试用健脾开胃，行气消痞类药；
常用的中成药有：平胃丸、香砂枳术丸、香砂养胃丸、理中丸、黄芪建中丸、香砂六君子丸等。舌苔薄白舌质淡白，有瘀斑
主病及相关研究：淡白夹瘀舌：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现，淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，而导致局部血流瘀滞，红细胞聚集，引起局部血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、瘀点。主病：气虚血瘀。血虚血瘀。临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。治宜：养血益气活血。常用的中成药有： ——气血两亏：归芪茸血晶、八珍丸等。
——脾肾阳虚：血速升冲剂、再障生血片、生血丸等。
舌色淡白舌面苔全部脱光，颗粒全无，平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡肉 主病及相关研究：淡白光莹舌由于脾胃损伤，气血两虚，久久不能恢复，造成
营养不良，舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落，又无新苔续生，使全舌淡白而光莹。
另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。《伤寒舌鉴。白苔舌总论》：¡舌见白苔如熟之色，厚厚裹舌者，¡±可见亦有白苔厚积之象，为阳微不能蒸化水谷，致气血双亏。有淡白透明首舌，为全舌明净，被覆一层极薄的透明苔，好似浮胖，淡白湿亮，《舌鉴辨证》：¡°淡白透明舌，不论老幼，见此者即是虚寒，宜补中益气汤加姜、桂、附¡¡。¡±即认为此舌由于中阳不振，水湿之气反而上显，出现骤视无苔的透明薄苔，当温补脾肾之阳。当予鉴别。
在临床甲状腺机能减退和水肿的病人多见此舌。
治宜养胃健脾，补气生血。常用的中成药有：人参归脾丸、人参健脾丸、附子理中丸、参苓白术丸等。舌色淡白舌上润，或湿润多津
主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，或血虚而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治宜气血双补，以十全大补汤之类，缓缓图功。
后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌体胖嫩，舌边有齿印，多因脾阳亏损，脾虚化源匮之，脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华，脾虚无以制水，水湿失于运化，浸润于舌，则舌体湿润胖嫩。治宜温脾助阳，祛寒逐湿。
临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。
常用的补气养血类中成药有：金匮肾气丸、苁蓉补肾丸、全鹿丸、乌鸡白凤丸、人参养荣丸、安坤赞育丸等。舌色鲜红舌中有裂纹，如人字形等状
鲜红裂纹舌属心火播灼，热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔，舌
面有很多裂纹如刀切状深沟，多见明虚火旺，不济火，或真阴耗竭。若舌中碎裂，属血枯液涸。如裂纹呈¡°人¡±、¡°川¡±字，或如直槽者，为热盛伤津，胃液灼伤，或肾水攻心所致。
鲜红裂纹舌主病：阴虚发热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。治宜清心泻热，滋阴养液。
临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。
由于鲜红裂纹舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。闻诊
闻诊是通过听声音和闻气味来诊断疾病的方法。听声音
–语言：语声强弱，语言错乱 –呼吸：频率、粗细、哮喘 –咳嗽：特征 –呃逆嗳气
嗅气味
–口气：口臭，多属消化不良，或有烂牙，或口腔不洁，或有胃热，或有内痈 –排泄物与分泌物。
问诊：
是通过询问病人或陪诊者，以了解病情、诊察疾病的方法。
疾病的发生、发展、变化过程及治疗经过、患者的自觉症状、既往病史、生活习惯、饮食嗜好等，是医生诊断和治疗疾病的重要依据，这些资料只有通
过问诊才能获得。问诊的内容：
–一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八哑俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。在添片语告儿科，天花麻疹全占验。
问诊的方法
１、问诊的方法及注意事项：
（１）选择安静适宜环境，以免受到干扰。询问病情，宜直接向病员本人询问有关病情资料，若年幼或病重意识不清而不能自述者，可向陪属询问，但当病人能陈述时，应及时核实或补充，以使资料尽量准确、可靠。
（２）对病人的态度，既严肃认真又和蔼可亲，细心询问和耐心听取病人叙述病情。如遇疑难病证切忌有悲观、惊讶之言情，以免使病人产生不良精神刺激，而使病情加重。
（３）询问病情语言要通俗易懂，忌用医学术语。
（４）要重视病人主诉，并围绕主诉深入询问，收集病情资料。
（５）当病人叙述不清楚时，可适当提示，但切忌暗示套间，以避免资料失真。
（６）对危重病人应抓住主症扼要询问，不必面面俱到，以防延误抢救时机。一、一般情况
１、一般情况¡±的内容： 姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
２、询问：一般情况¡±的意义：便于与病人联系、随访；获得与疾病有关的资
料。
３、问：一般情况：对哪些疾病的诊断最有意义：地方病、职业病、传染病、老年病、妇科病。
二、主诉
１、主诉的含义Δ：就诊时病人最痛苦的症状或体征及其持续时间。２、主诉的诊断价值 是疾病的主要矛盾所在，对疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急具有重要的诊断价值。
３、怎样抓准¡°主诉¡±进行深入询问 主诉是病人最痛苦的症状，在就诊时往往是最先向医生叙述的内容，医生应注意倾听。当初步确认了主诉症状或体证后，进一步了解清楚其病痛的部位、性质、程度、时间、治疗经过等有关内容，不得笼统、含糊。
二、主诉
１、“ 主诉” 的含义Δ： 就诊时病人最痛苦的症状或体征及其持续时间。２、“主诉”的诊断价值：是疾病的主要矛盾所在，对疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急具有重要的诊断价值。
３、怎样抓准“主诉”进行深入询问：主诉是病人最痛苦的症状，在就诊时往往是最先向医生叙述的内容，医生应注意倾听。当初步确认了主诉症状或体证后，进一步了解清楚其病痛的部位、性质、程度、时间、治疗经过等有关内容，不得笼统、含糊。
（一）发病情况
１、问“发病情况”的内容：Δ 问发病时间的新久；发病原因或诱因；最初症状及其性质、部位；当时曾做过何处理等。
２、问“发病情况”的意义：Δ 是辨别病因、病位、病性的重要依据。如起
病急，时间短者多为外感病、实证，患病已久，反复发作，经久不愈者，多为内伤病、虚证或虚实夹杂证。
（二）病变过程
１、问病变过程的方法：一般按疾病时间先后顺序询问出现的症状、性质、程度、变化情况、有否规律等。
２、问病变过程的意义：了解疾病邪正斗争情况以及病情发展趋势等。
（三）诊治经过
１、“诊治经过”应询问的内容Δ 作过何种检查和检查的结果；作过何种诊断和有关诊断依据；经过哪些治疗；治疗的药物或疗法名称；治疗效果及反应。
２、“诊治经过”的意义 作为当前诊断与治疗的参考。
四、既往史
既往史的内容：包括平素身体健康状况及过去曾患疾病情况。
（一）既往健康状况
询问“既往健康状况”对诊断病情的意义。
（１）素体健壮——现患疾病多为实证。
（２）素体衰弱——现患疾病多为虚证。
（３）素体阴虚——易感温燥之邪，多为热证。
（４）素体阳虚——易受寒湿之袭，多为寒证。
（二）既往患病情况
１、问“既往患病情况”的意义：了解既往所患疾病与现患疾病的关系。２、问“既往患病情况”应询问的内容 病人过去曾患过何种其他疾病，尤其是传染病，是否预防接种，有无对药物或其他物品过敏，是否作过何种手术治
疗等。
五、个人生活史
“个人生活史”应注意询问的内容：生活经历、精神情志、生活起居、饮食嗜好、婚姻生育等。
（一）生活经历
问“生活经历”的内容和意义： 应问病人的出生地、居住地及经历地。以排除某些地方病或传染病。
（二）精神情志
问“精神情志”的意义：分析精神情志变化对患病的影响，医生对受情志影响的疾病辅以思想开导。
（三）饮食起居
问“饮食起居”的意义：对分析判断病性有一定参考价值。如素嗜肥甘者多病痰湿；偏食辛燥者易患热证等。
（四）婚姻生育
１、问婚姻生育的意义 对诊断男性疾病和妇科病证有重要意义。
２、问婚姻生育的内容 结婚否、结婚年龄、爱人健康状况、有无传染病或遗传病。育龄妇女应询问月经初潮年龄、月经周期、行经天数，带下的量、色、质等变化。
六、家族史
1、问“家族史”的意义
对诊断传染病和遗传病有重要意义。
2、问“家族史”的内容 询问父母、爱人、子女、兄弟 姐妹及接触密切的人的健康状况和患病情况，直系亲属的死亡原因等。
第三节 问现在症
１、“ 问现在症”的含义Δ 对病人就诊时感到的病痛及与病情相关的全身情况的详细询问。
２、“ 问现在症”的意义 可了解到唯有病人自我能感觉到的症状，是问诊的主要内容。
３、背诵经后人修改而成的明代医家张景岳的“ 十问歌”。Δ
４、“ 问现在症”的方法 首先问主症特征（包括部位、性质、程度、诱因、发作时间等）；其次问兼症；再次问全身其他情况。根据不同病情灵活而有主次地询问。此为本节难点。
三、现病史
“现病史”的含义和内容：
Δ从起病到此次就诊时疾病的发生、发展和变化，以及治疗的经过。包括发病情况、病变过程、治疗经过等。第二节 问诊的内容 问诊的主要内容Δ
一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。问寒热
恶寒：身感寒冷，虽加衣被或近火取暖而寒意不减者 畏寒：身体怕冷，加衣被或近火取暖而寒意缓 解者 壮热：高热不退，不恶寒，反恶热 潮热：发热发有定时，或发热定时加重者
低热：发热较低，稍微超过正常体温，且发热 时间较长 寒热的表现形式
恶寒发热：通过恶寒发热的轻重，区分风热风寒 但寒不热：实寒或虚寒证 但热不寒：实热或虚热
寒热往来：恶寒发热交替出现，属半表半里证
问汗：
•表证辩汗
–有汗：外感风邪或风热或表阳不足证 –无汗：外感寒邪
•局部辩汗：头汗、半身汗、手足心汗
里证辩汗
自汗：日间汗出不已，动则加重者，属阳虚卫阳不固 盗汗：睡则汗出，醒后汗止者，属阴虚证
大汗：大热、大汗、大渴、脉洪大者为实热证；大汗淋漓，面白肢冷，脉微欲绝者，属亡阳证，为重证、危证。
战汗：先有寒战，继而汗出者，是正与邪相争剧烈，疾病发展的转折点
２、各种“特殊汗出”的临床表现及意义
（１）自汗经常日间汗出不止，活动更甚。多见于气虚证、阳虚证。
第二篇：中医基础理论试题
中医基础理论知识试题
一、单选题
1、人体是一个有机的整体，其中是
（A）A、以五脏为中心 B、以六腑为中心 C、以五官为中心
D、以五体为中心 E、以经络为中心
2、中药性能中四气、五味是指
（D）A、虚、实、寒、冷；酸、甜、苦、辣、咸
B、冷、暖、凉、热；辣、苦、酸、甜、腥 C、寒、暖、冷、凉；酸、甜、苦、辣、涩 D、寒、热、温、凉；辛、甘、酸、苦、咸
E、冷、暖、温、凉；咸、甘、苦、辣、酸
5、中医护理疾病的基本特点和原则是
（A）A、辨证施护 B、辨病施护 C、对症施护
D、因人施护 E、因时施护
6、八纲是指
（B）A、风寒、暑热、阴阳、虚实 B、阴阳、表里、虚实、寒热
C、寒热、恶冷、虚实、表里 D、表里、寒热、恶冷、阴阳 E、虚实、表里、冷热、风寒
8、“同病异治，异病同治”的根本依据在于
（A）
A、辨证论治 B、对症治疗 C、辨病治疗 D、因人而异 E、因病而异
11、正常舌象是
（C）A、淡白 B、淡红 C、薄红 D、暗淡 E、浅红
12、下列不属于阳的属性有
（D）A、明亮 B、温热 C、外向 D、物质 E、上升
13、阴阳的属性是
（C）A、绝对的 B、不变的 C、相对的 D、量变的 E、质变的
15、望舌主要是观察
（B）A、舌尖、舌中、舌根 B、舌质、舌体、舌苔 C、舌边、舌体、舌色
D、舌下、舌头、舌体 E、舌根、舌上、舌下
19、为患者实施药熨时，温度不宜超过（E）A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃
20、熏洗药温不宜过热，其温度一般为
（D）A、10-20℃ B、20-30℃ C、30-40℃ D、50-70℃ E、80-90℃
21、舌苔时指附着于舌面上的一层
（A）A、苔垢 B、斑疹 C、颜色 D、瘢痕 E、颗粒
22、在五行的生克关系中，一事物对另一事物有促进、资助、协同作用时，为
（C）A、五行制化 B、五行相克 C、五行相生 D、五行相约 E、五行拮抗
23、一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制称为
（B）A、配伍 B、相畏 C、相使 D、相杀 E、相须
24、按五行生克规律,五味入五脏,多食甘则伤?（D）A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾
35、脏象学说的主要特点是
（D）
A、以脑为中心的整体观 B、以经络为中心的整体观 C、以六腑为中心的整体观 D、以五脏为中心的整体观 E、以精气神为中心的整体观
52、具有发散作用的药味是
（D）
称A、咸 B、酸 C、苦 D、辛 E、甘
53、饮食的消化吸收主要是
（E）
A、脾的运化 B、胃的受纳 C、脾的升清 D、胃的通降 E、脾胃的升降
57、与维持正常呼吸关系最密切的脏腑是
（B）A、心与肺 B、肺与肾 C、肺与肝 D、肺与脾 E、肝与肾
58、脉形细小如线属(D)脉。
A、浮脉 B、数脉 C、弦脉 D、细脉 E、缓脉
74、辨证施护的最初阶段为
（A）A、评估 B、计划 C、诊断 D、实施 E、评价
76、人体最根本的气是
（A）A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气
79、施艾条灸的部位先后次序应本着
（A）A、先上后下 B、先下后上 C、先左后右 D、先左后右 E、无次序要求 80、陈皮、木香 属
（B）A、补气药 B、理气药 C、和解药 D、清热药 E、泻药
83、刮痧前要检查刮具边缘是否光滑，其目的是
（D）A、搞清刮具的质量 B、搞清刮具的质量 C、搞清刮具的质量
D、搞清刮具的质量 E、判断是否需蘸润滑剂
83、临床出现多汗、多尿、或小便失禁、遗精等症是气的哪种功能异常
（E）
A、气的推动作用 B、气的气化作用 C、气的温煦作用
D、气的外卫作用 E、气的固摄作用
84、具有防御外邪，温养肌肤，调节腠理开合功能的气是
（B）A、元气 B、卫气 C、营气 D、宗气 E、中气
85、脾为气血生化之源的生理基础是因为
（C）A、脾主升清 B、脾固摄气血 C、脾主运化水谷精微 D、脾主运化水液 E、脾为后天之本
86、气虚可导致血瘀是因为
（B）A、气能生血 B、气能行血 C、气能摄血 D、气能载血 E、血为气之母 87、心之华在（A）A、面 B、唇 C、发 D、爪 E、皮
88、肾之华在（C）A、面 B、唇 C、发 D、爪 E、皮
89、肝之窍在（C）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口
90、肺之窍在（D）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口
91、与肺相表里的脏腑是
（D）A、胃 B、胆 C、小肠 D、大肠 E、膀胱
92、与心相表里的脏腑是
（C）A、胃 B、胆 C、小肠 D、大肠 E、膀胱
93、主统血的脏腑是
（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾
94、推动血液运行的脏腑是
（A）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾
95、骨之余为
（A）A、齿 B、爪 C、发 D、筋 E、脉 96、筋之余为
（B）A、齿 B、爪 C、发 D、筋 E、脉
97、血之余为
（C）A、齿 B、爪 C、发 D、筋 E、脉
98、心在志为
（A）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐
99、肝在志为
（B）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐
100、脑为
（A）A、髓之海 B、气之海 C、血之海 D、水谷之海 E、经脉之海
101、胃为
（D）A、髓之海 B、气之海 C、血之海 D、水谷之海 E、经脉之海
104、称为“先天之本”的脏腑是
（E）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾
105、称为“后天之本”的脏腑是
（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾
106、主调节血量的是
（B）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾
107、五脏的生理功能特点是
（B）A、传化水谷，传化物而不藏 B、化生和贮藏精气，藏而不泻
C、似脏非脏，似腑非腑
D、既不似脏，又不似腑 E、以上均不是 108、爪甲的荣枯主要取决于
(B)A、津液 B、肝血 C、肾精 D、气血 E、心血
109、人体骨骼的发育主要取决于
(C)A、津液 B、肝血 C、肾精 D、气血 E、心血
110、经络系统的主要组成部分是
（A）A、经脉 B、络脉 C、奇经八脉 D、孙络 E、浮络
111、六腑的生理功能特点是
（A）A、传化水谷，传化物而不藏 B、化生和贮藏精气，藏而不泻
C、似脏非脏，似腑非腑
D、既不似脏，又不似腑
E、以上均不是 112、十二经脉中相表里的阴经与阳经交接于
（A）A、手足末端 B、头部 C、面部 D、腹部 E、胸部
118、“六淫”是指
（E）A、六气 B、风、寒、暑、湿、燥、火 C、六种正常的气候变化 D、六种不同的气候变化 E、六种外感病邪的统称
143、我国医学史上，开创临床辨证施护先河的著作是
（D）A、《皇帝内经》B、《肘后备急方》C、《诸病源候论》D、《伤寒杂病论》 E、《中医基础》 144、下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点（C）A、上炎 B、耗气 C、伤津 D、动血 E、生风
145、气滞是指
（E）A、腹内有肿块，按之坚硬，推之不移，痛有定处者 B、腹胀腹满，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利
D、皮下按之凹陷，举手即起
E、肿块时聚时散，按之无形，痛无定处
146、七情致病可直接伤及内脏，最易伤及哪几脏
（E）A、心脾肺 B、心肺肝 C、肺脾肾 D、肝脾肾 E、心肝脾
147、导致气机紊乱逆于上的情志致病因素是
（E）A、思 B、惊 C、恐 D、喜 E、怒
148、突然受惊可导致
（E）A、气缓 B、气上 C、气消 D、气下 E、气乱
149、血瘀是指
（A）A、腹内有肿块，按之坚硬，推之不移，痛有定处者 B、腹胀腹满，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利 D、皮下按之凹陷，举手即起 E、肿块时聚时散，按之无形，痛无定处
150、寒邪的性质和致病特点是
（B）A、易伤阳气，使气机升降失常 B、使气机收敛，故无汗
C、多易伤肺
D、易生风动血 E、易于引起流行
151、风邪致病
（C）A、易耗气伤津 B、易损伤阳气 C、易袭阳位 D、易袭阴位 E、易阻滞气机 152、暑邪致病
（A）A、易耗气伤津 B、易损伤阳气 C、易袭阳位 D、易袭阴位 E、易阻滞气机 153、寒邪致病
（B）A、易耗气伤津 B、易损伤阳气 C、易袭阳位 D、易袭阴位 E、易阻滞气机 154、六淫中致病季节性最强的邪气是
（C）A、风邪 B、湿邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪
155、为百病之长的邪气是
（A）A、风邪 B、湿邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪
156、易致疮痈的邪气是
（E）A、风邪 B、湿邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪
157、“正气存内，邪不可干”的意义是
（D）A、邪气是发病的重要条件 B、邪气伤人，正气必然受损 C、正气充足，与邪抗争，扶邪外出
D、正气旺盛，邪气难以入侵 E、以上都不是
158、导致病证虚实的主要机制是
（D）A、气血的盛衰变化 B、气机升降出入的失调 C、阴精与阳气的偏盛偏衰
D、正气与邪气的消长盛衰 E、脏腑功能活动的盛衰变化
159、阴阳失调中，阴阳偏衰以哪个脏为根本
（D）A、肝 B、脾 C、心 D、肾 E、肺
160、患者出现午后发热，热度不甚高，五心烦热，常提示
（D）A、里热证 B、实热证 C、阴血亏虚 D、阴虚内热 E、气虚两亏
161、正气不足是人体发病的（B）A、必备条件 B、内在根据 C、重要条件 D、条件之一 E、以上都不是 162、煎煮时需要烊化的中药是
（D）A、麻黄 B、大黄C、人参 D、阿胶 E、丹参
163、经络系统的主体是
（A）A、十二经脉 B、奇经八脉 C、十五络脉 D、十二皮部 E、脏腑
164、关于“标”与“本”的含义，下列哪一项不正确(C)A、病因与症状，病因为本 B、正气与邪气，邪气为标 C、先病为标，后病为本
D、原发病为本，继发病为标 E、正气为本
165、“虚则补之，实则泻之”，属于(B)A、反治法 B、正治法 C、标本兼治 D、急则治标 E、缓则治本 166、坐浴法熏洗的频率最佳为
（C?）A、每日1次 B、每日2次 C、每日1-3次 D、隔日1次 E、每周一次 167、坐浴法熏洗的时间最佳为
（B）
A、10分钟 B、20-30分钟 C、30分钟? D、15分钟 E、40分钟 168、下列各项中属治疗原则的是(D)A、滋阴降火 B、清热泻火 C、疏散风热 D、扶正祛邪 E、益气补血 169、眼部熏洗法药液的温度一般为
（A）
A、25℃ B、30℃ C、50-60℃ D、15℃ E、20℃
170、扶正祛邪的基本原则是(C)A、先扶正，后祛邪 B、先祛邪，后扶正 C、扶正不留邪，祛邪不伤正
D、扶正与祛邪并用 E、以扶正为主，兼以祛邪
171、眼部熏洗法的时间最佳为
（D）A、30分钟? B、10分钟? C、20分钟 D、15-30分钟 E、20分钟以内 172、全身熏洗法药液的温度最好保持在（C）
A、50-60℃ B、45-55℃ C、38-45℃ D、42-56℃ E、40-50℃
173、全身熏洗法的时间最好不超过
（C）A、30分钟 B、1小时 C、40分钟 D、15分钟 E、20分钟 174、寒因寒用适用于(A)A、真热假寒 B、真寒假热 C、寒热错杂 D、表寒里热 E、阳虚里寒 175、冬季用药，慎用寒凉，其理论根据是(B)A、因人制宜 B、因时制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪气 176、老人慎泻，小孩慎补，其理论根据是(A)A、因人制宜 B、因时制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪气 177、阳盛之体，慎用温热，其理论根据是(A)A、因人制宜 B、因时制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪气 178、用通利药物治疗实性通泄症状的病证，属于(D)A、因人制宜 B、因时制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、早治防变 179、疮疡初起，为了消散肿块，药物宜敷满整个病变部位，并超过肿块
A、2cm B、1.5cm C、1-2cm D、1-2cm E、5cm 180、正气不足的治则是(E)A、急则治其标 B、缓则治其本 C、逆治 D、从治 E、扶正 181、临床上使用最多的贴药法
（A?）A、膏贴 B、药膜贴 C、花贴 D、皮贴 E、以上均是 182、不属于刮痧禁忌症的是（?C）
A、过于消瘦 B、孕妇的腹部 C、恶心呕吐 D、五官孔窍处 E、肌肉丰厚处 183、治疗外感风寒表证宜选用哪种性能的药物(B)A、甘温 B、辛温 C、辛凉 D、苦寒 E、苦温
184、毒性是指药物对机体的(B)A、刺激性 B、损害性 C、抵消性 D、副作用 E、治疗作用
185、主治外感风寒，内伤湿滞的方剂是(A)A、霍香正气散 B、保和丸 C、八正散 D、银翘散 E、荆防贩毒散 186、银翘散能够治疗(B)A、少阳证 B、风热表证 C、风寒表证 D、里证 E、表证
187、肉桂与赤石脂同用，属药物配伍的(A)A、相畏 B、相杀 C、相反 D、相恶 E、相使
188、具有收敛固涩作用的是
（A）A、酸味 B、咸味 C、辛味 D、苦味 E、淡味
189、石膏与知母配合能增强清热泻火的疗效，这种配伍关系是
（?C）A）
（A、相须 B、相恶 C、相畏 D、相杀 E、相使
190、下列除哪味药之外都是妊娠绝对禁用的药物(D)A、麝香 B、巴豆 C、大戟 D、半夏 E、斑蝥
191、在“十八反”中，下列除哪味药物外均与乌头相反
（A）A、玄参 B、白芨 C、贝母 D、瓜蒌 E、半夏
192、能发散风寒，又能宣肺平喘的药物是(B)A、细辛 B、麻黄 C、生姜 D、桂枝 E、紫苏
193、苦杏仁的主要功效是
（A）
A、止咳平喘 B、清热化痰 C、清热泻火 D、清热利咽 E、温化寒痰 194、确定归经学说的理论基础是(E)A、脏腑学说 B、经络学说 C、阴阳学说 D、五行学说 E、脏腑经络学说 195、能清热泻火又能生津止渴的药物是(E)A、黄芩 B、黄连 C、生地黄 D、石膏 E、地骨皮
196、既能疏散风热又能清热解毒的药物是(E)A、黄莲 B、黄柏 C、大黄 D、知母 E、金银花
197、五味中具有能泻下、软坚作用的是(E)A、辛 B、甘 C、酸 D、苦 E、咸
198、甘味药的作用是(B)A、发散行气行血 B、补益缓急止痛 C、收敛固涩 D、软坚散结和泻下 E、渗水利湿 199、有活血行气，祛风止痛功效的药物是(E)A、三七 B、熟地黄 C、丹参 D、当归 E、川芎
200、用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动，属于推拿手法中的A、推法 B、揉法 C、摩法 D、搓法 E、提法
201、汤剂的优点是(C)A、缓慢，持久 B、节约 C、吸收快药效强 D、方便 E、口感适宜 202、丸剂的优点是(A)A、吸收慢药效持久 B、不易变质 C、无色无味 D、适用儿童 E、口感适宜 203、补血的代表方是(B)A、八珍汤 B、四物汤 C、四君子汤 D、六味地黄丸 E、肾气丸 204、补气的代表方是(B)A、八珍汤 B、四君子汤 C、肾气丸 D、六味地黄丸 E、四物汤 205、养心安神的代表方是(B)A、朱砂安神丸 B、酸枣仁汤 C、安宫牛黄丸 D、朱砂丸 E、苏合香丸 206、适用于肺气上逆的代表方是(A)A、苏子降气汤 B、越鞠丸 C、半夏厚补汤 D、保和丸 E、理中丸 207、芳香化湿的代表方(B)A、八正散 B、平胃散 C、五芩散 D、真武汤 E、羌活胜湿汤 208、消食导滞的代表方是(B)A、平胃散 B、保和丸 C、枳实消痞丸 D、理中丸 E、半夏厚朴汤 209、石决明、牡蛎的作用是(E)A、软坚散结 B、收敛固涩 C、清肝明目 D、凉血止血 E、平肝潜阳
210、消导药中善消肉食积滞之要药是(A)A、山楂 B、麦芽 C、神曲 D、陈皮 E、鸡内金
211、辛味药的作用是(A)A、发散行气活血 B、补益缓急止痛 C、收敛固涩 D、软坚散结和泻下 E、泻热燥湿
212、咸味药的作用是(D)
?B）
（A、发散行气活血 B、补益缓急止痛 C、收敛固涩 D、软坚散结和泻下 E、泻热燥湿
213、苦味药的作用是(E)A、发散行气活血 B、补益缓急止痛 C、收敛固涩 D、软坚散结和泻下 E、泻热燥湿
214、能表示药物作用部位的是(C)A、四气 B、五味 C、归经 D、升降浮沉 E、毒性
215、能影响人体阴阳盛衰、寒热变化作用的是
（A）A、四气 B、五味 C、归经 D、升降浮沉 E、毒性
216、反映药物作用趋向的是(D)A、四气 B、五味 C、归经 D、升降浮沉 E、毒性
217、按摩时，用一指禅推法的频率最佳为
（D?）
A、80-100次/分 B、100-120次/分? C、120-140次/分 D、120-160次/分 E、100-160次/分
218、日间经常汗出兼有神疲乏力的是(A)A、自汗 B、盗汗 C、战汗 D、绝汗 E、脱汗
219、第七颈椎与第一胸椎棘突之间的穴位是
（D）A、命门穴 B、至阳穴 C、腰阳关穴 D、大椎穴 E、百会穴 220、惊风证的面色是(D)A、黑色 B、黄色 C、白色 D、青色 E、赤色
221、按摩时，捏法不适用于
（B?）
A、头部 B、额面部 C、颈项部 D、四肢 E、腹部
222、入睡后汗出，醒后汗止者为(B)A、自汗 B、盗汗 C、战汗 D、绝汗 E、脱汗
223、百日咳的咳嗽特点为(B)A、咳声重浊 B、咳声阵作，终止时作鹭鸶叫声 C、咳声低微 D、咳声不扬 E、咳声紧闷 224、全身战栗抖动，继而汗出的为(C)A、自汗 B、盗汗 C、战汗 D、绝汗 E、脱汗
225、观察舌苔以辨别病邪浅深的主要依据是(B)A、舌苔的有无 B、苔质的厚薄 C、苔质的黄白 D、苔质的润燥 E、舌苔的真假 226、下列哪项不属正常舌象(D)A、舌质淡红 B、舌体柔软 C、舌体灵活 D、舌体胖嫩 E、舌苔薄白 227、红舌的主病是(D)A、瘀血 B、寒证 C、痰饮 D、热证 E、以上都不是
228、脾虚病证的面色为
（A）A、黄色 B、赤色 C、青色 D、白色 E、黑色
229、手足软弱无力、行动不灵而无痛者为(D)A、中风后遗症 B、痫证 C、痹证 D、痿证 E、瘫痪
230、神志不清，语无伦次，声高有力，称为(A)A、谵语 B、郑声 C、独语 D、错语 E、夺气
231、面色萎黄多属(B)A、脾虚湿蕴 B、脾胃气虚 C、肝郁脾虚 D、湿热黄疸 E、寒湿阴黄 232、胃火炽盛可表现为(B)A、食欲缺乏 B、消谷善饥 C、嗜食异物 D、饥不欲食 E、恶闻食物 233、潮热最基本的特征是(D)A、低热 B、五心烦热 C、身热不扬 D、按时发热或定时热甚 E、骨蒸劳热 234、妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属(D)A、冲任亏虚 B、湿热下注 C、肾虚失约 D、脾虚湿盛 E、肝经郁热 235、在临床护理中，针法的常用范围不包括
（B?）A、止痛 B、升高体温 C、解除尿闭 D、调理脾胃 E、以上都是 236、针身与针柄连接的部分称为
（A?）
A、针根 B、针尖
C、针尾 D、针杆 E、针体
237、艾条灸的类别不包括
（C?）A、温和灸 B、雀啄灸 C、间接灸 D、回旋灸 E、以上均不包括
238、神在全身皆有表现，但却突出地表现于(E)A、语言 B、动态 C、表情 D、应答反应 E、眼神
239、满面通红多属(B)A、阴虚证 B、实热证 C、肝胆湿热 D、瘀血证 E、有神 240、中国人正常面色应是(A)A、红黄隐隐，明润含蓄 B、白中透红而明润 C、红黑隐隐，如古铜色 D、黄而鲜明 E、黄中带红 241、五脏应五色哪一项不对(B)A、青应肝 B、白应肾 C、黄应脾 D、赤应心 E、以上都不对 242、形成面色黄的原因主要是
（A）A、脾虚湿蕴 B、心肺气虚 C、肾阳不足 D、肾阴亏虚 E、阴寒内盛 243、舌苔黄腻，多主(C)A、寒湿内困 B、疫疠初起 C、湿热内蕴 D、热盛伤津 E、暑热伤津 244、紫舌主
（A）A、血瘀 B、气滞 C、痰湿 D、津亏 E、中毒
245、提示邪气渐盛的舌苔变化一般是指(A)A、苔由薄变厚 B、苔由润变燥 C、苔骤增骤退 D、苔由厚变薄 E、苔由多变少 246、温和灸操作中艾条应距离皮肤约（?B）A、1-2cm??? B、2-3cm?? ?C、3-4cm??? ?D、4-5cm E、?1-3cm? 247、肝病患者，应忌食下列哪种食物(Ｄ)A、酸 B、苦 C、甘 D、辛 E、咸
248、七情过极，可采用以情胜情法，若喜伤心，应采用(Ｅ)A、以思胜之 B、以怒胜之 C、以悲胜之 D、以忧胜之 E、以恐胜之 249、肝阳上亢证饮食禁忌(A)A、酒及辛辣之品 B、生冷瓜果 C、多饮水 D、荤腥 E、以上都不是 250、发汗解表药宜(A)A、热服 B、凉服 C、温服 D、使患者大汗淋漓 E、以上都不是 251、脾胃虚弱所致的脘腹疼痛的特点是
（Ａ）A、隐痛 B、胀痛 C、刺痛 D、窜痛 E、绞痛
252、夏季起居方面应遵循(Ｄ)A、早卧早起 B、早卧晚起 C、晚卧晚起 D、晚卧早起 E、以上都不是 253、老年人的食养，以下哪一项不正确(Ｂ)A、宜食清淡食物 B、宜食肥甘、营养丰富食物 C、饮食要多样化 D、饮食宜节制 E、以上都不是 254、病室内光线过亮不适宜下列哪类患者
（Ｄ）A、感受风寒 B、阳虚 C、里寒证 D、肝风内动 E、感受风湿
255、中医康复护理原则中养生护理要遵循的原则是(Ｃ)A、标本缓急 B、因人施护 C、形神兼养 D、顺应四时 E、因证施护 256、下列哪一项不是心脏病患者的运动护理方法(Ｄ)A、步行 B、慢跑 C、打乒乓球 D、速跑 E、以上都不是
257、煎煮中药最好选用下列哪种容器(A)A、沙锅 B、搪瓷缸 C、铁锅 D、铜锅 E、铝锅
258、中药汤剂的煎煮一剂药一般可煎几次
（Ｂ）A、l次 B、2次 C、3次 D、4次 E、无数次
259、下列哪味药应包煎(Ｄ)A、磁石 B、番泻叶 C、芒硝 D、蒲黄 E、阿胶
260、下列药应后下的是(Ｂ)A、磁石 B、番泻叶 C、芒硝 D、蒲黄 E、阿胶
261、下列药应冲服的是(Ｃ)A、磁石 B、番泻叶 C、芒硝 D、蒲黄 E、阿胶
262、安神药宜何时服(Ｃ)A、饭前服 B、饭后服 C、睡前服 D、清晨服 E、以上都是 263、热证的面色为(Ｅ)A、黑色 B、黄色 C、白色 D、青色 E、赤色
264、水饮的面色为(A)A、黑色 B、黄色 C、白色 D、青色 E、赤色
265、惊风的面色为(Ｄ)A、黑色 B、黄色 C、白色 D、青色 E、赤色
266、失血的面色为(Ｃ)A、黑色 B、黄色 C、白色 D、青色 E、赤色
267、气滞疼痛特点为(A)A、胀痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛
268、瘀血疼痛特点为(Ｂ)A、胀痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛
269、湿证疼痛特点为(Ｅ)A、胀痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛
270、热证疼痛特点为(Ｄ)A、胀痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛
271、表证可见(Ｃ)A、但寒不热 B、但热不寒 C、恶寒发热 D、寒热往来 E、都不是 272、热证可见(Ｂ)A、但寒不热 B、但热不寒 C、恶寒发热 D、寒热往来 E、都不是 273、半身汗出的病机是(A)A、经络闭阻或营卫不和 B、阴虚内热，蒸津外泄 C、阳气暴脱，津随气泄
D、气虚表卫不固 E、以上都不是
274、不属于艾炷灸的是
（?A）
A、回旋灸??? ?B、无瘢痕灸 ??C、隔蒜灸??? ?D、瘢痕灸 E、以上均是 275、若喜伤心，应采用(Ｅ)A、以思胜之 B、以怒胜之 C、以悲胜之 D、以喜胜之 E、以恐胜之 276、若怒伤肝，应采用
（Ｃ)A、以思胜之 B、以怒胜之 C、以悲胜之 D、以喜胜之 E、以恐胜之 277、若悲伤肺，应采用(Ｄ)A、以思胜之 B、以怒胜之 C、以悲胜之 D、以喜胜之 E、以恐胜之 278、若思伤脾，应采用(Ｂ)A、以思胜之 B、以怒胜之 C、以悲胜之 D、以喜胜之 E、以恐胜之 279、若恐伤肾，应采用(A)A、以思胜之 B、以怒胜之 C、以悲胜之 D、以喜胜之 E、以恐胜之 280、八纲辨证是(B)A、各种辨证的基础 B、各种辨证的总纲 C、内伤杂病的辨证方法 D、外感杂病的辨证方法 E、以上都不是
281、表证最主要的症状是
（A）A、恶寒 B、发热 C、头身疼痛 D、脉数 E、舌苔薄黄
282、无瘢痕灸施灸前要先在应灸的腧穴部位或患处涂少量的凡士油的目的是（?B）A、导热作用??? B、有利于艾炷的粘附?? ? C、保护皮肤??? D、润滑皮肤 E、无目的 283、隔蒜灸的功效包括
（A?）
A、清热解毒、杀虫??B、回阳救逆、固脱之功? C、散寒止痛、温胃止呕D、消瘀散结 E、以上多不是
284、施行隔附子饼灸时，最佳的调和剂为
（C?）A、酒精 B、麻油? ?C、黄酒? D、醋 E、石蜡油
285、阴虚的典型苔脉是(E)A、舌红脉细 B、舌淡脉虚细 C、舌红脉数 D、舌紫脉细无力 E、舌红少苔脉数细 286、下列属于阴虚证的表现是(B)A、面色萎黄 B、咽干盗汗 C、神疲乏力 D、舌淡嫩 E、以上都不是 287、正虚为主、邪实为次者是(D)A、实证 B、虚证 C、实证夹虚 D、虚证夹实 E、虚实并重 288、患者腹痛、泄泻又见恶寒发热是(D)A、表证 B、里证 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里 289、症见发热与恶寒交替出现是(C)A、表证 B、里证 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里
290、症见咳嗽气粗，咳痰黏白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，舌苔薄白或黄，脉浮数。证属（B）
A、风寒袭肺 B、风热犯肺 C、痰热壅肺 D、肝火犯肺 E、燥邪伤肺
291、症见干咳少痰，咳痰不爽，咽干口燥，发热恶寒，舌尖红，舌苔薄黄少津，脉细数。证属(C)A、风热犯肺 B、风寒袭肺 C、燥邪伤肺 D、肺阴亏虚 E、肺气亏虚 292、属于拔罐法的禁忌症的是
（C?）A、腰背痛 B、咳喘 C、出血性疾病?? D、痰饮 E、以上都是
293、不属于拔罐注意事项的是
（B?）
A、病室温度适宜，避免直接吹风，防止受凉。B、拔罐时动作要稳、准、慢。
C、拔罐中应注意询问患者的感觉，观察局部情况。D、拔罐时应取合理、舒适的体位 E、以上均可 294、症见干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，或 口干咽燥，舌红少苔，脉细数。证属(E)A、风寒袭肺 B、风热犯肺 C、痰湿蕴肺 D、肺脾两虚 E、肺阴亏虚 295、大肠液亏，以下除哪项外均是(C)A、大便秘结 B、腹胀 C、里急后重 D、口干 E、口臭
296、大便秘结干燥，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩，此属(E)A、大肠湿热 B、燥邪犯肺 C、肝火上炎 D、热结肠道 E、大肠液亏 297、腹痛，下痢脓血，里急后重，舌苔黄腻。证属(D)A、脾胃湿热 B、肝胆湿热 C、小肠实热 D、大肠湿热 E、以上都不是 298、首创酒服麻沸散作为外科手术的麻醉剂的医家是
（?B）A、张仲景? B、华佗 C、孙思邈 D、葛洪 E、以上都不是
299、心悸失眠，多梦，五心烦热、盗汗，舌红少津、脉细数属
（A）A、心阴虚 B、心血虚 C、肝血虚 D、肺阴虚 E、肾阴虚
300、患者食少纳呆，兼见消瘦乏力，腹胀便 溏，舌淡。证属(B)A、湿邪困脾 B、脾胃气虚 C、脾肾阳虚 D、肝胃不和 E、肝胆湿热 301、胃阴虚的临床特征是(B)A、嗳气吞酸 B、饥不欲食 C、食入即吐 D、矢气便溏 E、脉滑数
302、症见脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲吐，肢体困重，大便溏泄，舌胖苔白腻，应 辨证为(C)A、脾胃湿热 B、胃寒证 C、寒湿困脾 D、食滞胃脘 E、肝胃不和
303、胃脘冷痛，遇寒加剧，得温则减，口淡不渴，舌淡苔白滑、脉弦或迟。此属(C)A、脾阳虚 B、寒湿困脾 C、胃寒证 D、脾胃气虚 E、以上均非
304、口舌干燥，饥不欲食，干呕呕逆，大便干结，小便短少，苔少舌红，脉细数。此属(D)A、大肠湿热 B、胃热证 C、肝气犯胃 D、胃阴不足 E、以上都不是 305、下列哪一项不属于为胃寒证的临床表现(D)A、胃脘拘急剧痛 B、得温则减 C、口淡不渴 D、大便溏泄 E、舌淡苔白滑 306、胃热证的主要临床特征是
（A）
A、消谷善饥 B、胃脘隐痛 C、口燥咽干 D、舌红少津 E、干呕呃逆 307、肝气郁结常引起(B)A、头痛 B、胁痛 C、脘痛 D、腰痛 E、以上都不是
308、下列症状中哪一项是肝血不足的主要判断依据(E)A、脉细舌淡 B、面色淡白 C、头晕目眩 D、心悸耳鸣 E、肢麻筋挛 309、下列哪一项症状不是肝气郁结证所见(C)A、情志抑郁易怒 B、胸胁闷胀 C、视物模糊
D、咽部如梗，吞之不下、吐之不出 E、经来少腹胀痛
310、痄腮肿胀的部位是（E）
A、颌下
B、颈下
C、耳后
D、耳前 E、耳垂周围
311、患者头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦 数。证属(C)A、肝阳上亢 B、肝阴不足 C、肝火上炎 D、肝胆湿热 E、以上均不是
312、面色无华，眩晕耳鸣，视物模糊，肢体麻木，经量减少，舌淡、脉细。此属(E)A、心血虚 B、肝阴虚 C、心气虚 D、肾阴虚 E、以上均非
313、患者头晕耳鸣，两目干涩，胁肋灼痛，面部烘热，脉弦细数。证属(B)A、肝血虚 B、肝阴虚 C、肝肾阴虚 D、肾阴虚 E、肝火上炎
314、下列哪一项是肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气的共同症状(C)A、舌淡苔白 B、眩晕耳鸣 C、腰膝酸软 D、脉象沉溺 E、精神疲倦
315、肾虚的常见症状，以下除哪项以外均是(C)A、腰膝酸软而痛 B、耳鸣耳聋 C、胸闷 D、男子阳痿遗精，女子经少经闭 E、水肿，二便异常。
316、肾阳亏虚的患者，其小便的改变除哪一项外都可见到(C)A、小便短少 B、小便清长 C、小便短黄 D、小便频数 E、夜尿多
317、肾不纳气主要临床表现是（A）
A、呼多吸少 B、足痿无力 C、小便失禁 D、带下清稀 E、大便久泄不止
318、午后颧赤，五心烦热，头晕耳鸣，腰腿乏力，骨蒸盗汗，多梦遗精，应诊为(D)A、胃阴虚 B、心阴虚 C、肺阴虚 D、肾阴虚 E、肝阴虚
319、患者腰膝酸软，尿频数而清，夜尿频多，滑精，女子胎动易滑。证属(C)A、肾阳虚 B、肾精不足 C、肾气不固 D、肾不纳气 E、脾肾阳虚 320、痄腮好发于那些人群
（C）
A、婴儿 B、幼儿 C、3岁以上儿童 D、青春期 E、任何年龄
321、痄腮主要病变的经脉是
（E）
A、心经B、肝经 C、肺经 D、脾经 E、胆经
322、肺阴虚为(B)A、咳喘无力，气短音怯 B、干咳无痰，盗汗颧红 C、咳痰稀白，寒热身痛
D、咳嗽咽痛，恶风发热 E、发热胸痛，咳吐脓血
323、肺气虚为
（A）A、咳喘无力，气短音怯 B、干咳无痰，盗汗颧红 C、咳痰稀白，寒热身痛
D、咳嗽咽痛，恶风发热 E、发热胸痛，咳吐脓血
324、痄腮的流行季节是
（B）
A、夏秋 B、冬春
C、秋冬
D、春夏
E、冬季
325、发热，微恶寒，有汗，口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿大，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。为发热哪一类型？（A）
A、风热袭表 B、风寒束表 C、热在阳明 D、风热犯肺 E、风寒束肺
326、神昏闭证应选用
（C）
A、独参汤 B、参附注射液 C、安宫牛黄丸 D、生脉注射液 E、针刺关元穴
327、咯血燥热伤肺的调护原则是
（B）
A、泻肝清肺 B、清肺润燥 C、清胃泻火 D、养阴清热 E、温阳健脾
328、提脓祛病主要适应证是
（A）
A、溃疡脓腐未尽B溃疡脓腐将尽C、溃疡脓腐将尽D、溃疡腐肉已脱E、以上均不是
329、胃阴不足为(E)A、脘腹胀痛，厌食，呕吐酸腐食臭 B、脘腹痞闷胀痛，口淡不渴，头身困重
C、脘腹重坠，久泄脱肛 D、脘腹痞闷，呕恶纳呆苔黄腻 E、脘痞隐痛，饥不欲食 330、肿的基本病理是
A、毒邪滞留 B、血瘀痰阻 C、痰湿内蕴 D、经络阻塞，气血凝滞 E、营气不从，阴阳失调
（D）331、痈的成脓期大约是（E）
A、3天左右 B、4～5天 C、9～12天 D、10天以上 E、7天左右 332、灸法具有哪些治疗作用
（A）
A、温通经络，行气活血 B、祛湿逐寒，消肿散结 C、回阳救逆 D、防病保健 E、以上均有 333、脾不统血可见(C)A、面目肌肤，黄如橘色 B、饥不欲食 C、便血，肌衄 D、头身困重 E、少气懒言 334、尿频尿急，尿涩痛，苔黄脉数。此属
（A）A、膀胱湿热 B、肝胆湿热 C、大肠湿热 D、脾胃湿热 E、脾气虚
335、神疲纳呆，腹胀便溏，舌淡苔白，脉缓。此属(E)A、膀胱湿热 B、肝胆湿热 C、大肠湿热 D、脾胃湿热 E、脾气虚 336、肾气不固则(C)A、小便不畅，点滴而出 B、小便频急而痛 C、小便失禁 D、小便量少 E、小便数而大便硬 337、黄疸病人在饮食护理方面，下列哪项不适宜
（E）A、注意饮食隔离 B、食用清淡易消化的食物 C、少食肥甘厚腻之品 D、忌食辛辣及酒 E、可多食海腥食物
338、导致泄泻的关键病机是
（D）
A、脾胃虚弱 B、食滞胃肠 C、脾肾阳虚 D、脾虚湿盛 E、感受外邪
339、懒言声低，气少不足以息。此为(B)A、肺气不宣 B、肺气不足 C、肾不纳气 D、肾气不固 E、肺肾阴虚 340、临床上对毫针粗细长短的选择由什么决定(E)A、性别 B、年龄 C、经络 D、腧穴的名称 E、腧穴的部位
341、下列哪种进针法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针(D)A、单手进针法 B、指切进针法 C、挟持进针法 D、提捏进针法 E、舒张进针法 342、针身与皮肤呈45°角的针刺方法成为
（B）A、直刺 B、斜刺 C、平刺 D、横刺 E、透刺
343、将针刺入腧穴一定深度，用手指轻弹针柄，使针产生轻微的颤动，这种方法称为(A)A、弹针法 B、刮针柄 C、循法 D、摇法 E、震颤法
344、下列除哪项以外均是造成晕针的原因(C)A、患者精神紧张 B、患者体质极度衰弱 C、针具质量欠佳 D、患者饥饿疲劳 E、术者手法不当 345、造成弯针的主要原因是(D)A、患者饥饿疲劳 B、患者体质虚弱 C、针刺深度过深 D、术者操作不当 E、针刺角度过大 346、留针时间一般为(C)A、5-10分钟 B、l0-20分钟 C、l5-30分钟 D、40-50分钟 E、60分钟以上 347、适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针的是(E)A、单手进针法 B、指切进针法 C、挟持进针法 D、舒张进针法 E、提捏进针法 348、适用于皮肤松弛部位的进针方法是(D)A、单手进针法 B、指切进针法 C、挟持进针法 D、舒张进针法 E、提捏进针法 349、进针慢，得气后提插轻，捻转幅度小，出针后按压针孔的方法称为(A)A、补法 B、泻法 C、平补平泻法 D、烧山火法 E、透天凉法
350、进针快，得气后提插重，捻转幅度大，出针后不按压针孔的方法称为(B)A、补法 B、泻法 C、平补平泻法 D、烧山火法 E、透天凉法
351、下列关于一指禅推法说法不正确的是（A）A、手握实拳 B、拇指自然垂直 C、用大拇指螺纹面或偏峰着力 D、沉肩垂肘 E、腕部摆动，带动拇指关节做屈伸运动
352、单手或双手拇指与四指对合呈钳形，施以夹力提拿于施治部位或穴位的方 法称为(B)A、推法 B、拿法 C、揉法 D、摇法 E、抖法 353、属“阳中之阳”的时间是
A、上午 B、下午 C、前半夜 D、中午
E、后半夜
（A）
354、具有操作方便、安全，在临床上最常用的拨罐法是(B)A、投火法 B、闪火法 C、贴棉法 D、抽气法 E、排水法
355、下列哪项不属于拨罐法的适应证(D)A、风寒头痛 B、风寒湿痹 C、腰酸背痛 D、皮肤溃疡破损 E、关节疼痛 356、拨罐法留罐时间一般为(B)A、l-5分钟 B、10-15分钟 C、20一30分钟 D、30-40分钟 E、60分钟以上 357、施背部、胸部刮痧时，刮动的顺序应为
（E）A、从上至下、由外向内 B、从下至上、由内向外 C、从上至下、从左至右
D、从下至上、从左至右 E、沿肋间神经呈弧线刮动
358、施刮痧术时，刮至何种程度为宜(C)A、局部发烫 B、局部有干涩感 C、出现红色或紫色斑点 D、局部疼痛患者不能耐受 E、皮肤溃破流血
359、熏洗药液不宜过热，为防烫伤，药液温度常用(E)A、l5-20℃ B、25-30℃ C、35-40℃ D、45-50℃ E、50-70℃
360、在使用贴药法过程中，患处若出现皮肤鲜红，或起丘疹，或发生水疱，甚至湿烂等现象，应如何处理(E)A、继续使用贴药 B、改用薄型药膏 C、除去药膏，用乙醇涂擦
D、除去药膏，用青黛散软膏外搽 E、停止使用膏药，改用油膏
361、夏天使用敷药法时，如以蜂蜜、饴糖做赋形剂，应加防腐剂为(E)A、甲醛溶液 B、浓盐酸 C、苯甲酸钠 D、冰醋酸 E、甲苯酸钠 362、热熨法操作，下列哪项是错误的(A)A、药物武火炒热至40℃后装人双层纱布袋 B、皮肤涂一层凡士林或薄荷油脂
C、将纱布袋上下推移热熨 D、热熨时间一般为30-60分钟 E、热熨后擦净局部皮肤，协助安置体位 363、中药灌肠时，肛管插入肛门的深度为(B)A、5-10cm B、l0-15cm C、15-20cm D、20-25cm E、25-30cm 364、慢性结肠炎患者作保留灌肠，不正确的是(E)A、取侧卧位 B、肛管插人10-l5cm C、药液温度39-41℃
D、在晚间睡前灌肠 E、灌肠后宜下床活动，以提高疗效
365、下列可使用中药离子导入法治疗的是(D)A、皮肤溃疡 B、贫血 C、冠心病 D、关节肿痛 E、高热患者 366、下列关于超声雾化器操作正确的是(C)A、先放口含嘴，再开电源，再开雾化开关 B、先开电源，再放口含嘴，再开雾化开关 C、先开电源，再开雾化开关，再放口含嘴 D、先关雾化开关，再关电源，再取下口含嘴 E、先关电源，再关雾化开关，再取下口含嘴
367、使用穴位注射疗法，胸背部穴位注射用量为(B)A、O.1-0.5ml B、0.5-lml C、l-2ml D、2-5ml E、4-5ml 368、可用于溃疡疮口溃烂处，具有提脓祛腐、生肌收口作用的是(B)A、熏洗法 B、贴药法 C、敷药法 D、坐药法 E、中药保留灌肠法 369、月经期及未婚者禁用的是(D)A、熏洗法 B、贴药法 C、敷药法 D、坐药法 E、中药保留灌肠法
370、将药物敷布于患处或穴位以达到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛作用的是(C)A、熏洗法 B、贴药法 C、敷药法 D、坐药法 E、中药保留灌肠法 371、熏洗法的时间(B)A、l-5分钟 B、20-30分钟 C、30-60分钟 D、24小时 E、3-5天 372、厚型膏药用于肿疡敷贴时间为(E)A、l-5分钟 B、20-30分钟 C、30-60分钟 D、24小时 E、3-5天 373、热熨时间一般为(C)A、l-5分钟 B、20-30分钟 C、30-60分钟 D、24小时 E、3-5天 374、感冒病证多发季节(D)A、春夏 B、夏秋 C、秋冬 D、冬春 E、四季
375、导致感冒的主要原因是(A)A、风邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、湿邪
376、外感咳嗽属于(B)A、邪实正虚 B、邪实 C、正虚 D、虚实夹杂 E、邪不实正虚
377、患者李某，男性，66岁，咳嗽痰多，咳声重浊，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下列哪种病证(C)A、风寒咳嗽 B、风热咳嗽 C、痰湿咳嗽 D、痰热咳嗽 E、内伤咳嗽 378、喘证的发病机制主要在(C)A、肺肝 B、肺脾 C、肺肾 D、脾肾 E、肝肾
379、属“阴中之阴”的时间是（D）
A、上午 B、中午 C、下午 D、前半夜零点 E、后半夜
380、五行中具有“润下”特性的是（A）
A、水 B、火 C、木 D、金 E、土
381、下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据(C)A、恶寒发热的孰轻孰重 B、脉象浮数与浮紧 C、鼻塞流涕与否
D、口渴与不渴 E、舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧
382、下列哪一项不是喘证的特征(C)A、呼吸困难 B、张口抬肩 C、胸腹胀满 D、鼻翼扇动 E、不能平卧
383、心悸伴头晕，面色无华，倦怠无力，失眠健忘，舌质淡红，脉细弱，宜选用最佳方剂(B)A、四君子汤 B、归脾汤 C、灸甘草汤 D、生脉散 E、天王补心丹 384、分别清浊是何脏的功能？
（C）
A、胃
B、胆
C、小肠
D、大肠 E、膀胱
385、心阴虚为主的心悸，其治疗最佳方剂应选用(C)A、朱砂安神丸 B、六味地黄丸 C、天王补心丹 D、大补阴丸 E、酸枣仁汤
386、吐血缠绵不止，血色暗淡，神疲乏力，舌淡，脉细弱。主方是(B)A、泻心汤 B、归脾汤 C、知柏地黄丸 D、龙胆泻肝丸 E、百合固金汤
387、吐血鲜红或紫暗，口苦胁痛，善怒，舌红绛，脉弦数。主方是(D)A、泻心汤 B、归脾汤 C、知柏地黄丸 D、龙胆泻肝丸 E、百合固金汤 388、阴虚发热，可选用(A)A、清骨散 B、丹栀逍遥散 C、六味地黄丸 D、补中益气汤 E、逍遥散 389、气虚发热，可选用(D)A、清骨散 B、丹栀逍遥散 C、六味地黄丸 D、补中益气汤 E、逍遥散 390、下列何项生理功能属阴(E)A、升浮 B、兴奋 C、推动 D、温煦 E、抵制
391、鼻为何脏之窍
（C）
A、心 B、脾 C、肺 D、肝
E、肾
392、六淫邪气侵犯人体最易引起疼痛的邪气是
（D）
A、风 B、燥 C、湿 D、寒 E、火 393、小儿指纹色紫黑的主病为
（E）
A、热证 B、外感表证 C、风证 D、虚证 E、血络闭郁
394、褥疮瘀血红润期的治则是(A)A、活血化瘀，消肿止痛 B、行气活血 C、清热解毒 D、养血和血 E、以上都不是 395、无神之舌为
（C）
A、痿软舌 B、地图舌
C、枯舌 D、肿胀 E、裂纹舌
396、将药物加水反复煎煮，去渣浓缩后，加冰糖或蜂蜜炼制而成属(B)A、酒剂 B、膏剂 C、茶剂 D、散剂 E、丹剂
397、为患者在穴位内进行药物注射时，药液不可注入
（A）
A、关节腔、脊髓腔 B、大肌群 C、头面部 D、背部 E、四肢下段
398、电针疗法采用有节率的时断时续自动出现的一种波型，此波型称为
（D）A、密波 B、疏波 C、疏密波 D、断续波 E、锯齿波
399、为患者换药时应注意，对汞剂过敏者禁用
（A）A、丹药 B、油剂 C、水剂 D、散剂 E、注射剂
400、为患者实施药熨时，温度不宜超过
（E）A、3O℃ B、40℃ C、5O℃ D、60℃ E、70℃
二、是非题
1、事物的阴阳属性并不是绝对的，而是相对的,这种相对性,一方面表现为在一定条件，阴和阳之间可以发生相
互转化，另一方面，体现于事物的无限可分性。
（T）
2、阴阳学说的基本内容包括阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。(T)
3、五行相生的顺序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的顺序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。(T)
4、经络是运行全身气血联络脏腑器官沟通上下内外调节机体各部分的通路。
（T）
5、经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成。(T)
6、奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。(T)
7、阳经分布在四肢外侧面，排列次序是:阳明在前缘，少阳在中线，太阳在后缘。(T)
8、腧穴分为经穴、奇穴、阿是穴三类。(T)
9、常用的腧穴定位法有体表标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身法。(T)
10、常用的手指同身寸定位法包括中指同身寸、拇指同身寸、寸指同身寸。(F)
11、位于前正中线，脐下3寸处的腧穴是关元。
（T）
12、大椎穴位于后正中线，第六颈椎棘突下。(F)
13、位于内踝上2寸，胫骨内侧后缘的腧穴是三阴交。(F)
14、六淫之邪多从口鼻、肌表侵犯人体而发病。(T)
15、五淫致病具有外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性等特点。(F)
16、八纲是各种辨证的总纲。
（T）
17、感冒多因感触风邪或时行邪气引起肺卫功能失调而致。(T)
18、气虚发热的治则是补益中气、甘温除热。选方是补中益气汤。(T)
19、水肿是指体内水液潴留、泛滥肌肤，引起头面四肢，甚至全身浮肿为主要临床表现的一种疾病。(T)20、黄疽最重要的特征是目睛黄染。(T)
21、外感头痛分为风寒头痛、风热上扰、风湿上犯。(T)
22、七情太过，可损伤相应脏腑，从临床上看，以心、脾、肝三脏为多见。(T)
23、中医最基本的病机是邪正相争、阴阳失调。(T)
24、坐药法具有清热解毒、杀虫止痒、行气止血等作用。(F)
25、中药保留灌肠法常用方法包括直肠注入法、直肠滴注法。(T)
26、辛味药有温里散寒，补阳益气等功能常用于寒证，阴证。(F)
27、有出血倾向及高度水肿患者禁忌针刺。（T）
28、祖国医学的基本特点是整体和辨证论治。
（T）
29、吹药法是将药粉均匀地吹到患处的方法。
（T）
30、皮肤溃疡、水肿及大血管处，孕妇腹部、腰骶部均宜拨罐。
（F）
31、水针法，又称穴位注射法，是在穴位内进行药物注射的一种治疗方法。(T)
32、正常脉的基本形象是：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓无力，节律不定。
（F）
33、弱刺激是指应用皮肤针时，用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，患者无疼痛为度。(T)
34、拔罐应选择肌肉丰满部位，凡骨骼凸凹不平处可施拔罐法。(F)
35、饮食失宜包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。
（T）
36、过劳包括劳力过度、劳神过度、房劳过度三个方面。（T）
37、皮肤针法循经叩刺时，每隔5cm左右叩刺一下，一般可叩刺8一16次。
（F）
38、中医学理论体系有诸多特征，其中整体观念和辨证论治是最基本、作重要的特点。（T）
39、临床上常见的针刺意外情况有晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸。(T)40、针刺的角度是指针身与针刺部位的夹角，针身与皮肤呈70°角为直刺、45°角为斜刺、15°角为平刺。(F)
41、对胸胁腰背部的腧穴，宜直刺、深刺。(F)
42、中医学理论体系的主导思想是整体观念。(T)
43、中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。
（T）
44、中药性能的基本内容主要包括四气、六味、升降浮沉、归经等。
（F）
45、四气是指药物所具有的寒、热、温、凉四种不同的药性。
（T）
46、咸味药具有泻下通便和软坚散结的作用。
（T）
47、通过炮制能影响药物升降浮沉的性能，如酒炒则升，姜制则散，醋炒则收敛，盐制则下行。
（T）
48、针体在体内异常紧涩，出现不能提插或捻转的现象，称为弯针。(F)
49、皮肤针法循经叩刺时，每隔1cm左右扣刺一下，一般可扣刺8---16次。(T)50、肝开窍于口，其华在面，肝于胆相表里。
（F）
51、温针灸具有祛湿散寒，回阳救逆的作用。(T)
52、刮痧过程中发现患者出现异常，应继续刮痧，并报告医生，配合处理。(F)
53、两颧潮红者，多属于阴虚火旺。
（T）
54、对高热，急性炎症等实热证者禁用热熨法。(T
55、用皮肤针扣刺时用力须均匀，针尖要垂直而下，垂直而上，避免慢、压、斜、拖，以减轻疼痛。(T)
56、中医学理论体系有诸多特征，其中整体观念和辨证论治是最基本、最重要的特点。(T)
57、六淫史自然界风、寒、暑、燥、热（火）六种气候变化的统称。(F)
58、痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。(T)
59、“气”是构成人体和维持人体生命活动的、具有很强活力的精微物质。(T)60、阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的病理变化。(T)61、肺的主要生理功能为主管呼吸，助心行血促进水液输布和排泄。(T)62、气陷是气运行不畅而郁滞的病理状态(F)63、红降舌主热，寒或瘀等症(F)64、热坐浴的禁忌证是妊娠末期及痔疮疼痛
（T）
65、中医的诊病方法包括望、闻、问、切四种，其中闻诊包括声音和嗅气味两方面。(T)66、汗证的发病原因是由于气候炎热。(F)67、脉搏迟缓，而不规则的间歇叫结脉。(Ｔ)68、为患者进行穴位注射时应评估患者局部皮肤情况及有无药物过敏史。(T)69、针刺用的毫针，要经灭菌后方可使用。(T)70、患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时可以用短针进行针刺。(F)71、针刺时不用评估患者皮肤的完整性。(F)72、晕针是指针刺过程中所发生的一种晕厥现象。(T)73、弯针指进针后针身在患者人体内发生折断现象。(F)74、滞针指针体在体内异常紧涩，出现不能提插或捻转的现象。(T)75、皮肤针具有调节腹脏功能，疏通经络促进机体阴阳平衡的作用。(F)76、水针每穴注入药量遵医嘱，一般为1-2cm。头面浅表处0.3-0.5cm。(T)77、水针注射时，进针后患者有触电感方可继续注射药物。(F)78、密波频率在50-100次，常用于治疗痿症和各种肌肉，韧带，关节，肌腱的损伤。(F)79、电针应取同侧1-3对穴位为宜。(T)80、拔火罐操作前需要检查罐口是否光滑，有无裂痕。(T)81、拔火罐的目的是，患者风寒湿痹所致腰酸背痛，虚寒性咳嗽症状缓解。(T)82、刮痧时要来回刮，用力均匀，适中。(F)83、推拿顺序是先上后下，先左后右，先前再后，先头面后躯干，先胸腹后背部，先上肢后下肢。每次推拿15-30分钟。(T)84、坐药法适用于妇科慢性疾病，未婚者禁用。(T)85、电针法操作 “得气“后将电针仪输出电位器调至“0”，导线接好选择波形，由小到大调节电流。(T)86、敷药药物较干时，应用所需的药汁，酒醋，水等湿润。(T)87、涂药时要尽量涂厚，增强疗效作用时间。(F)88、中医历来主张“七分治，三分养”，其中“养”即护理。
（F）89、中医护理的特点是整体观念和辩证施护。
（T）90、中西医结合护理是辨病、辨症与辩证。
（T）
91、肝的主要生理功能包括主疏泄与主藏血两个方面。
（T）92、中精之府是指胆。（T）93、脾开窍为口，肺开窍于眼。
（F）
94、胃的生理特性是以降为和，喜润恶燥。
（T）95、肺主气，脾主运化。（T）
96、肾为气之根，是指肾具有纳气的功能。
（T）97、煎药以金属容器为佳，忌用沙锅，以免发生沉淀和化学反应。(F)98、表证的护治原则是辛散解表，里证的护治原则可概括为和里。(T)99、寒证的护治原则是温以去寒，热证的护治原则是清热泻火。(T)100、正常人的舌象简述为淡红舌、薄黄苔。(F)
第三篇：中医基础理论：体质
体 质
细目一
体质的概念和构成1.体质的概念
体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。
2.体质的构成体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。
（1）形态结构的差异性：包括外部形态结构和内部形态结构。外部形态结构是体质的外在表现，内部形态结构是体质的内在基础。
（2）生理机能的差异性。
（3）心理状态的差异性。
3.体质的特点
（1）先天遗传性：决定体质形成和发展的基础。
（2）差异多样性：是体质学说研究的核心问题。
（3）形神一体性：“形神合一”是中医学体质概念的基本特征之一。
（4）群类趋同性：同一种族或聚居在同一地域的人，因为生存环境和生活习惯相同，遗传背景和生存环境具有同一性和一致性，从而使人群的体质具有相同或类似的特点，形成了地域人群的不同体质特征，使特定人群的体质呈现类似的特征。
（5）相对稳定性：个体禀承于父母的遗传信息，使其在生命过程中遵循某种既定的内在规律，呈现出与亲代类似的特征，这些特征一旦形成，不会轻易改变，在生命过程某个阶段的体质状态具有相对的稳定性。
（6）动态可变性：先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性，后天各种环境因素、营养状况、饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等，又使得体质具有可变性。
（7）连续可测性。
（8）后天可调性。
细目二
体质的生理学基础
1.体质与脏腑精气血津液的关系
（1）体质与脏腑经络的关系
脏腑经络的盛衰偏倾决定体质的差异。个体体质的差异必然以脏腑为中心，反映出构成身体诸要素的某些或全部的素质特征。
（2）体质与精气血津液的关系
精气血津液是决定体质特征的重要物质基础，其中精的多少优劣是体质差异的根本。
2.影响体质的因素
（1）先天禀赋
（2）年龄因素
（3）性别差异
（4）饮食因素
（5）劳逸所伤
（6）情志因素
（7）地理因素
（8）疾病针药及其他因素
细目三
体质学说的应用
1.体质与发病
人体的体质是正气盛衰偏倾的反映。因此体质强弱决定着发病与否及发病情况，中医学认为“正气存内，邪不可干”。邪正交争是疾病发生的基本原理。
正气虚是发病的内在根据，邪气是疾病形成的外在条件。
疾病发生与否，主要取决于正气的盛衰，而体质正是正气盛衰偏倾的反映。
2.体质与病因病机
（1）说明个体对某些病因的易感性：体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾，这种偏倾性决定了个体的功能状态，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。因此，体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
（2）阐释病变的从化和传变：从化，即病情随体质而变化。
由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为“质势”。
人体遭受致病因素的作用时，即在体内产生相应的病理变化，而且不同的致病因素具有不同的病变特点，这种病理演变趋势称之为“病势”。
病势依附于质势，从体质而发生的转化，称之为“质化”，亦即从化。
3.体质与诊治
（1）指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。
（2）指导治疗：
①区别体质特征而治：体质有阴阳、寒热、强弱之分。
②根据体质特征注意针药宜忌
体质偏阳者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清润——忌辛热温散
体质偏阴者——宜温补益火——忌苦寒泻火
体质气虚者——宜补气培元——忌耗散克伐
痰湿质者——宜健脾芳香化湿——忌阴柔滋补
湿热质者——宜清热利湿——忌滋补厚味
瘀血质者——宜疏利气血——忌固涩收敛
体质强者——耐受性强——剂量宜大
体质弱者——耐受性差——剂量宜小
肥胖体质者——多气血迟涩，对针刺反应迟钝——进针宜深，刺激量宜大，多用温针艾灸
瘦长体型者——气血滑利，对针刺反应敏感——进针宜浅，刺激量相应较小，少用温灸
③兼顾体质特征重视善后调理
4.体质与养生
善于养生者，就要修身养性，形神共养，以增强体质，预防疾病，增进身心健康。调摄时就要根据各自不同的体质特征，选择相应的措施和方法。
第四篇：中医基础理论学习心得
中医基础理论
我们都知道，《中医基础理论》是学习中医很重要的一门学科，而且这也是中医学的基础，所以打好基础比什么都重要。也许对大多数同学来说，这门课很枯燥，又或许对于一部分同学来说老师幽默的讲课方式为枯燥的课堂增添了不少的乐趣，不管怎么样这门学科的重要性都是不可忽略的。三个月过去了，在这我讲讲我的一 些学习心得。
一、了解中医发展
绪论部分讲解了中医学的科学属性，中医理论体系的形成与发展以及中医理论体系的特点，需要掌握的内容并不是那么多，所以只需要对四大经典有一定的了解，当然这也是作为一名中医学生应该知道的，也许学习中医这些都是需要背下来的，但在这门学科中我们需要掌握的就只是了解而已，同时金元时期的“金元四大家”对中医理论和实践有突破性创新为中医学的发展起到里程碑的作用，所以这也是我们应该掌握的重点，当然还有中医学理论体系的特点——整体观念和辨证论治。对于这部分知识没有更好的其他方法，只有靠多花时间读一读，背一背，当然时不时的复习也是很重要的。
二、从中医到哲学
精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解，这看似深奥的中医哲学相信也不在话下了。
三、联系生活实际
我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信后面我如果能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什么问题了。
以上便是我学习《中医基础理论》三个月的心得体会了。
孟晨凝
2017.2.8
日
第五篇：中医基础理论学习心得
骨伤专科人员培训个人总结
单县中医院 陈新华
数年来的学习和临床，使我认识到，中医和西医的本质区别就在于两种医学分属于两种截然不同的理论体系，对事物有着不同的认识角度和方法，也就是说中西医产生于完全不同的认识论和方法论的基础上，这就决定了中医和西医在认识疾病的视角和治疗疾病的方法是截然不同的。
中医的世界观和方法论基础是什幺？就是易、阴阳、五行、脏腑、经络、精气学说等，这些是先哲认识、解释世间万物存在、演变、消亡的理论体系，以及在此基础上产生的方法论。古人读书必读四书五经，这五经里面就有《易》（《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》）。在古代这些理论认识是毋庸臵疑的真理，就像今天的数理化。
时过境迁，现代数学、物理学、化学、生物学等（现代医学建立的基础）已经成为我们自幼在学校学习的认识事物的准则。中国古代哲学（科学）如易学之属在现代人看来已经是一种“玄学”，甚至干脆认为是一种“伪科学”了，中医随之自然地让人们觉得很“玄”了。时下就连中医学院的一些老师、学生都不信任中医了，这是一件可悲的事情，其产生的原因，这里暂不讨论。问题是中医是不是真的很“玄”呢？是不是就不科学呢？我想，关键是在于你能不能真正地认识中国古代科学（哲学），进而用这种思维来理解中医。时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病、不受现代医学观念的影响，是能否成为真正的中医生的基础。中医工作者必需认识到这一点的重要性，如果做不到这一点，为师者必不能授人以医道之真谛而贻害无穷；为学者必误入歧途而流于半解，甚者对中医失却信心；若以为医必不能正确把握辨证施治之灵魂，其方药亦不能合于理法矣！
我们必需清楚地认识到，用现代医学的观念来看中医或许中医很不“科学”；然而当我们用中医的理法认识来审视西医，其也并不完全“科学”。为什幺呢？因为中、西医各脱胎于两个完全不同的理法
体系，各有各的认识角度和评价标准，用各自的标准去评价对方都是不恰当的，就像不能用篮球的规则来评判足球一样。
长期的学习加上几年完全独立的临床工作，我对医学的看法自然深入了很多。再次入学，对中医的教育状况也有了更深刻的体会。
在初次入学时我很想学好西医，觉得西医学的很多东西是“很先进”的，所以花了很长时间阅读西医方面的书籍。西医学知识的积累在临床上确实产生了很多积极的因素，但是我经常感到西医的东西在影响着我的中医思维。我想很多在临床上工作的、能冷静下来思考的中医生都会有这种感觉。这是中医生的悲哀，然而产生这种情况的根源是什幺呢？我想，也许是现行的体制特点。
虽然以后我亦将是一名中西医结合工作者，但我一直有一个很极端的看法就是中医生和西医生的身份不能集中在一个人身上，也就是现行的中西医结合的体制特点（方式）要改变：一个人搞中医就得单纯搞中医，不能同时搞西医。
可以想象一下，如果我们完全以西医有关糖尿病的发病基理和治疗手段为标准，还有谁会认真的按中医的理法辩证治疗消渴病呢？那怎幺办？很自然的，作为一个临床医生大家都会尽量充实治疗糖尿病的西医知识。这样一来，我们的思维观念完全改变了，精力也分散了，还谈什幺继承、发扬、创新？然而，目前中医发展的状态就是这个样子，真正的中医生很少了，而真正搞中医、钻研经文的人就更少了，中医的精华与真谛将有慢慢消亡的危险！现在连民众都知道很多中医院只是挂羊头卖狗肉，挂中医之名行西医之实！这正是需要我们认真看待的问题。
中、西医生的角色集中于一人，带来的一大弊病就是西医思维的影响。这种干扰往往自己不易觉察，它就存在于我们的潜意识深处，而这种影响往往是致命的，正如前面所谈到的，中西医分属于两个完全独立的理法系统，任何以西医的观念来处方用药都会影响到作为一个中医生的辩证施治思维。
我在这里不是在鼓吹纯而又纯的中医，而是指出，中医的理法系统是完全有别于西医的理论、治疗观念的，作为中医生决不可受到西医观念的误导。在当前的情况下，如何才能在中医辨证、治疗过程中不受到西医知识的影响呢？我想，最根本的办法是加深对中医知识的把握和理解，只有这样才能排除西医知识产生的消极影响。
西医的知识我们还是一样要学的，这是当前的现实需要。中西医在很多方面确实可以互补的，就像前面谈到的糖尿病的治疗，在控制血糖方面西医有它很多优势，胰岛素的应用和制剂、给药方式的改进（人工胰岛不久必将面市）更是给不少糖尿病患者带来莫大的福音，然而，目前不管是胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素都不是针对病因治疗的药物，按中医的话说就是非治本的。然而中医治疗的出发点就是强调治本的（当然中医“本”的概念不能等同于现代医学的病因），在临床上通过中医药的辩证配合治疗，不少患者的病情都会得到更好地控制，减少降糖药、胰岛素的用量、降低胰岛素抵抗、减少急慢性并发症的产生，我想这都是大家所共知的，同时也是中西医结合治疗的优势体现。
综上所述，我是不反对中西医结合的，只是希望这种结合不要变成“错合”，不要“中不成西不就”。
目前中医的教育基本是按现代的教育模式展开的，跟前人学习中医的方式已经大不相同了。前人学医讲究师承、经典、临床，现在在校学生学习中医基础知识的同时还学西医，甚至西医的课程比中医还要多，一些本属于中医的课程比如中医儿科、中医妇科、中医眼科、中医外科、中医肿瘤等老师在课堂上讲得更多的是西医知识，而中医方面的内容大多是一带而过了。像中医骨伤的治疗，方法甚多，简单有效，而在课堂上基本没有涉及，已经完全西化了。这是一个让人困惑的现象，中医是不是真的没得讲呢？可现时在课堂上能对中医的发病机制、治疗特点进行深刻阐述的老师确实是很少了。
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