水痘课程讲稿

第一篇：水痘课程讲稿

水痘

【目的要求】

1．熟悉水痘的发病特点及特征。2．熟悉水痘的病因病机。

3．重点掌握水痘的诊断要点与辨证论治。4.掌握水痘的隔离、预防等措施。【概述】

定义：是由水痘时邪（水痘-带状疱疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现皮疹，红斑、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。又称为“全家福”或“四世同堂”。（这个是水痘独有的特点，也是考点）

中医病名：“水痘”、“水花”、“水喜”。

发病情况：本病一年四季均可发生，但以冬春季节发病最多。任何年龄皆可发病，以6～9岁小儿为多见。

流行病学特点： A传染源：水痘患者（空气飞沫、接触浆液）

B传染性极强，从出疹前24h到皮疹全部干燥结痂（约7～8天）均有传染性。患病后大多可获终生免疫，二次感染者极少。

C易感儿初次感染后引起水痘，再次感染或患水痘后病毒未被彻底清除者，在神经节中潜伏，一旦毒力再现即表现带状疱疹。

预后：本病病情较轻，痊愈后皮肤一般不留疤痕，预后良好。少数患儿可因邪毒炽盛而出现内陷厥阴或邪毒闭肺之变证，甚至危及生命。【病因病机】

本病病因为外感水痘时邪。在气候变化，水痘流行，小儿机体抵抗力下降期间，外邪易侵入患儿体内。其病变主要在肺脾二经，因为肺主皮毛，开窍于鼻，脾主肌肉，开窍于口，时行邪毒由口鼻而人，蕴郁肺脾，与内湿相搏，蕴蒸于肌表，则发为水痘。

小儿水痘以轻症居多，时邪只侵犯肺脾二经；仅少数重症患儿因邪毒炽盛，内犯气营，累及心肝肺等脏器，引发变症。西医认为，水痘病毒通过鼻粘膜（呼吸道黏膜细胞↑）进入人体，在局部粘膜及淋巴组织内繁殖，然后侵入血液，形成病毒血症，若患者的免疫能力不能清除病毒，则病毒可达单核—吞噬细胞系统内再次繁殖后入血，进而全身扩散，引发各器官病变。

主要损害部位在皮肤及黏膜，偶尔累及内脏。皮疹出现1~4天后，产生特异性细胞免疫和抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。【临床诊断】

一、诊断要点

1．病史 起病前2～3周有水痘接触史。

2．疾病初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。皮疹常在发病1～2天内出现，开始为红色斑丘疹，很快变成疱疹，位置表浅，形似露珠水滴，大小不一，呈椭圆型，3～5mm大小，内含水液，壁薄易破，周围有红晕，常伴瘙痒，1～2天后疱疹从中心开始干枯结痂，脱落后不留斑痕。皮疹分批出现，此起彼伏，在同一时期，斑丘疹、疱疹、结痂并见。皮疹呈向心性分布，躯干部较多，头面四肢较少。另口腔、咽喉、眼结膜、外阴黏膜及发际内亦可见疱疹，且疱疹易破，形成溃疡。

（向心性分布）

1.典型水痘（如上所述）

2.重症水痘----恶性疾病或免疫功能低下患儿，持续高热并有全身症状，皮疹多且易融合成大疱型或呈出血性，可继发感染或伴PLT减少发生爆发性紫癜。

3.先天型水痘----母亲妊娠早期感染可导致胎儿多发性畸形；或母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率可达25%--30%。

并发症：

免疫力低下的患儿皮肤可继发感染，出现丹毒、蜂窝织炎、甚至由此导致败血症等；水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中、神经系统并发症可见水痘后脑炎等，其他少数病例可发生心肌炎、肾炎、关节炎等。

3．实验室检查

（1）血象检查：周围血白细胞总数正常或轻度增高。

（2）病原学检查：使用单抗—免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。

用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验或酶联免疫吸附试验、聚合酶链反应（PCR）检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊，为快速的早期诊断方法。

二、鉴别诊断

1．脓疱疮 好发于炎热夏季，以头面部及肢体暴露部位多见，初起为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊，疱液可培养出细菌。可用百多邦涂抹。

2．水疥(丘疹样荨麻疹)婴幼儿多见，常有过敏史，无发热、咳嗽等上呼吸道感染征象。皮疹多见于四肢，可分批出现，为红色丘疹，顶端有小疱疹，壁较水痘坚硬，不易破损，痒感显著，周围无红晕，不结痂。瘙痒、易反复出现，皮肤划痕实验阳性。此类患儿常易患哮喘、过敏性鼻炎等。体质高敏。3.手足口病

多见于3岁以下婴幼儿，主要表现为发热、口腔和四肢末端、臀部的斑丘疹、疱疹，呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕。4.天花

是由天花病毒引起的一种烈性传染病，染病后死亡率高。是在世界范围被人类消灭的第一个传染病。

主要为严重毒血症状（寒颤、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷）、皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘疤。

由于天花病毒只在人身上传染，而且牛痘疫苗可以有效地终身地防止天花的传染，因此自1977年以后世界上没有发生过天花，最新科学研究发现：天花有种特别的能力，它可以截获免疫系统传递的信息，从而使免疫系统失效。决定保留一些样本以供研究。【辨证论治】

一、辨证要点

本病辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合，根据全身及局部症状以区别病情之轻重。痘疹细小，稀疏散在，疹色红润，疱浆清亮，或伴身热、流涕、咳嗽、纳少等肺脾证候，为病在卫气，属轻证。痘疹粗大，分布稠密，痘色紫黯，疱浆混浊，高热持续，面赤心烦，口渴引饮，甚则口腔黏膜亦见疱疹等证候，为病在气营，为重症。常因邪毒炽盛，极易累及他脏而出现变证。邪陷心肝者，症见神昏、抽搐等；邪毒闭肺者，症见咳喘、气急等。

二、治疗原则

治疗水痘以清热解毒利湿为基本法则。

三、证治分类

1．邪伤肺卫

证候 发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，1～2天后皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，躯干部较多，伴有痒感，舌苔薄白，脉浮数。

辨证要点 本证见于多数患儿。时行邪毒伤于肺卫，正盛邪轻，故以疱疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮，伴微热咳嗽等肺卫表证为特点，全身症状不重。

治法 疏风清热，利湿解毒。

方药 银翘散加减。

常用药 金银花、连翘清热解毒；薄荷、蝉蜕透疹止痒；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺利咽；紫草、赤芍凉血解毒；车前草、滑石清热利湿。

药物加减 咳嗽有痰者加桑叶、杏仁、浙贝母宣肺化痰；

咽喉肿痛加板蓝根、马勃清热解毒利咽；

疱疹痒甚加白鲜皮、地肤子祛湿止痒。

2．毒炽气营

证候 壮热烦躁，口渴欲饮，面赤唇红，口舌生疮，疱疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，根盘红晕，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

辨证要点 本证为水痘重证，发病率低。热毒炽盛，气营两燔，以壮热烦躁，面赤唇红，疱疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊为特点。

治法 清气凉营，解毒化湿。

方药 清胃解毒汤加减。

常用药 升麻清热透疹；黄连、黄芩清热燥湿解毒；石膏清气泄热；牡丹皮、生地黄凉营清热；紫草、赤芍清热凉血透疹；栀子、车前草清热利湿。

药物加减 口舌生疮，大便干结者加生大黄、全瓜蒌通腑泻火；

口干唇燥，津液耗伤者加麦门冬、芦根养阴生津。

若高热不退、咳嗽痰鸣、气喘鼻煽、口唇紫绀者，小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄，脉洪数。为邪毒炽盛，内陷厥阴，加钩藤、羚羊角粉镇惊熄风，或予清瘟败毒饮加减，同时配用紫雪丹清热熄风开窍。

若高热不退、咳嗽痰鸣、气喘鼻煽、口唇紫绀者，小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄，脉洪数，为邪毒闭肺，可予麻杏石甘汤加减，以清热解毒、开肺化痰。【其他疗法】

一、中药成药

1．板蓝根颗粒 每服5g，1日2～3次。用于邪伤肺卫证。

2．清开灵注射液 每次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液100～250ml中静脉滴注，1日1～2次。用于毒炽气营证，及邪陷心肝证、邪毒闭肺证。

3．牛黄镇惊丸 每服1.5g，1日2～3次。用于邪陷心肝证。

4．儿童清肺口服液 每服10～20ml，1日3次。用于邪毒闭肺证。

二、药物外治

1．青黛适量。布包，扑撒疱疹局部，1日1～2次。用于水痘瘙痒，疱疹破溃者。

2．黄连膏，涂搽于疱疹局部，1日1～2次。用于疱疹成疮，或干靥而痛者。

3．青黛30g，煅石膏50g，滑石50g，黄柏15g，冰片10g，黄连10g。共研细末，和匀，拌油适量，调搽患处。1日1次。用于水痘疱浆混浊或疱疹破溃者。

炉甘石洗剂。

西医治疗：

无合并症者：为自限性疾病，无特殊药物。对症治疗，护理、清洁、隔离。2 抗病毒治疗：阿甘洛韦、干扰素等（利巴韦林喷雾）3 继发细菌感染：抗生素 4 注意：

（1）不可用乙酰水杨酸类药物（阿司匹林等），可致Reye综合征的发病率增加。

（2）不可应用激素类药物。

Reye综合征

旧称：急性脑病合并内脏脂肪变性综合征

基本病变是急性脑水肿和弥漫性肝脂肪浸润。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。伴有显著的脑病症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷。RS的病死率曾高达75－95％。Reye综合征是流感病毒感染时的一种严重并发症，本病主要在15岁以下小儿中发生，常见于2～16岁的儿童，婴幼儿、儿童均匀分布，偶见家族性病例。

本病90％与上呼吸道病毒感染有关。根据国外文献报道，B型流感和水痘流行期间可见本病发病增多。美国医师强调，流感和水痘患儿，使用阿司匹林等水杨酸药物，有诱发本病的高度危险性。

【预防与调护】

一、预防

1．控制传染源，隔离患儿至全部疱疹结痂为止。对有接触史的易感儿，应检疫3周，并立即给予水痘减毒活疫苗，可预防发病。

2．切断传播途径。本病流行期间，少去公共场所。对已被水痘病儿污染的被服、用具及居室，应采用通风、曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施，进行消毒。

3．易感孕妇在妊娠早期应尽量避免与水痘患者接触，已接触者应给予水痘―带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘，则应终止妊娠。

4．对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿，及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿，在接触水痘72小时内可肌肉注射水痘―带状疱疹免疫球蛋白，以预防感染本病。

二、调护

1．保持室内空气流通、新鲜，注意避免风寒，防止发生感染。

2．饮食宜清淡、易于消化，多饮温开水，忌食辛辣刺激性食物。

3．保持皮肤清洁，避免瘙抓损伤皮肤，内衣要柔软勤换，以防擦破皮肤，引起感染。

4．水痘患儿禁用激素，对原用激素者应及时减至生理量。

第二篇：水痘预防讲稿

清镇市卫城小学2014年秋季学期

预防水痘讲稿

时间：2014年10月28日课间操 地点：卫城小学操场 讲解：龙平（教导主任）内容：

各位同学，大家早上好：

冬季是各种呼吸道传染病的高发季节，现将水痘知识给同学们讲一讲：

水痘是怎么发生的?

水痘是一种发病急、传染性很强的传染病。常见于2～10岁的儿童，好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。一年四季均可发病，多见于冬春季节。水痘是如何感染的？

主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。

水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。水痘有那些症状？

起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。

口腔、眼结合膜、咽部、等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。

若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。如何护理水痘患儿？

水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物；切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。

是否需要隔离？

是。患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。

对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。如何免受感染？

避免接触患者，由于早期水痘几乎不可能被诊断，如有危险，可注射疫苗。患者应隔离，至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。预防水痘学校的要求

目前面临期末考试，全校各班应重视起来，要求做到以下几点;

1、每日做好晨检工作和晨检记录，各班班主任和副班主任要认真负起责任来，每日晨午检时要看看孩子的前胸、后背有无红疹，发现异常者要到医院去就诊。

2、如果班级内有不明原因发热的孩子，一定要让其在家中隔离休息、观察两天有无出疹后再决定是否可以来校上课。

3、如果班级内出现水痘的孩子在第一时间内报告给学校医务室，同时采取隔离措施。患病孩子一定要隔离够14天才能来校上课，孩子复课时要先到卫生保健室确定之后才能进班上课。

4、全校各班要做到课间开窗通风、消毒液擦拭地面、桌椅和门把手等处，紫外线消毒等工作。

第三篇：课程讲稿格式

巅 峰 执 行

课 程 目 的

4层角色＋6项技能＋8类工具＝18般兵刃 升级1：由原来的个人执行力四大要素模型提升为总体执行力三角模型（角色——技能——工具）； 升级2：由原来的四要素逐次分解提升为总体的18般武艺； 升级 3 ：由原来单纯课程体系升级为授课体系＋咨询顾问体系＋特训营系统训练的多重方案模式。

课 程 讲 义

第一讲 组织的执行机理（上）2004年，有一位学员曾经问我一个问题，周老师,您现在讲执行力，那以后讲什么呀？当时我听完后酸甜苦辣什么都有。高兴的是他在关心我，不高兴的是执行力变成一个讲的东西。那我觉得我是失败的。所以，我就从2002年开始一直孜孜不倦地去探索关于执行力的话题。而且随着探索的深入，我们增加了很多的自信，也增加了很多的困扰。今天的话题就是对于执行力话题的延伸。

执行力首先是一个问题，而且是一个长期的问题。为什么谈了这么多年关于执行力的书和课程还在增多。为什么谈了这么多年的执行力，执行力还是一个顽疾。很多企业家追问我为什么执行力还是顽疾？原因很多，就像一位心血管病的患者一样，病因复杂。我们也出了很多药，但为什么还存在？

执行力顽疾的本质原因是没有去了解执行本质的机制和规律。如果执行没找到规律，那你的问题不是执行本身的问题。我们可以从以下四个来进行分析。

一、执行力成为顽疾的原因分析 1.领导者对执行的真正认知不够

俗话说“兵熊熊一个，将熊熊一窝。”那就是说，如果一个士兵执行力不够，那是他自己的问题；如果一个团队的执行力不够，那就是领导有问题。

大部分的人都认为执行力不够，都是别人的事情。为什么觉得不够，是因为我们的制度不健全，就不断地完善制度，甚至请咨询公司帮着建。建来建去后发现这不是问题的本质。所以，我们建了制度，并不意味着制度一定会被执行，它只是个规则而已，那做不做还是人的问题。

2.企业管理者对执行问题没有进行系统的分析

我们不期望每一个管理者都要对执行问题进行深入系统的研究。但我觉得至少要有一个系统的看法。很多情况下，我们解决执行问题的方法就是脚疼医脚，头疼医头。3.执行者本身缺乏细致和持续的基本工作

中央电视台《对话》栏目提出一个主题“丰田召回危机”。可能大家感觉，这种新的问题其实谈的都是最基本的管理问题。其中有一位嘉宾谈到一个观点“回到管理的本质”。这句话说得非常好。因为我在2007年的年底曾给一个杂志社写年终终稿，终稿的主题是《回归本质》。意思就是说大家接受了太多的管理的新思潮，满脑子都是新东西。但是管理恰恰又是一门特别古老基础琐碎的话题。可能人们总是希望能找到一种新的，而且不用操心的管理。其实管理不是如此，管理的本质就是最基础的，最琐碎的一些持续的最基本的工作。那么执行更是一种基础工作。我们把执行拉到了一个非执行的境界，这是一种误区。4.组织缺乏执行机制

组织包括企业和非企业组织。组织对执行的机制可能缺乏深入的了解。作为组织的管理者，我们一定要深入研究执行的机制，你才能当好管理者。很多人当员工看见老板上午不上班，下午转一圈又走了。他没有站到位置，没有看到其中的机制。执行过程一定是机制。

【案例】

曾经有一个非常优秀的演员，他觉得演员没有主动性，就去当导演好，导演想挑谁就挑谁。这样他就可以把男一号占住，又能当导演。后来，他开始当导演，发现太麻烦了。他根本干不了。他认为演好任何角色的人都可以当导演。演员只想演好角色就行了，导演除了对演员有了解，还要关注演员演技本身，还要跟钱和制片人打交道，维系好演员之间的关系。

二、个人执行力与组织执行力

对组织机制和执行机制的观察，我们发现当你把执行看成一个问题的时候。有的企业也请老师来讲，甚至做过咨询，为什么执行还是个问题，那我们就看一下它的机制。

我们认为有一个最基本的机制，当我们去解剖执行力问题的时候，我们就发现一个企业，或者组织的执行是由人和组织之间的互动来完成的，这是最基本的问题。一般执行分成两个层别：个人的执行力、组织的执行力。

这两个层面是不一样的。个人的执行力是我今天上街，我想买什么就买什么。组织执行力是今天你带着女朋友上街，女朋友指着一件衣服说，这衣服太漂亮了。今天在场的男士，你说怎么办？你说不买女朋友飞了。一看价格3000块钱，舍不得买。所以，组织的执行力是两个人以上做一件事情，这就叫组织的执行力。个人和组织的执行力是完全不同的。1.个人执行力的三个基本要素

多少年来，人们讲到执行力的时候，基本都在讲美国的那套执行力的体系，三个要素三个流程。那么我们认为是四个要素，心态、角色、工具、流程。经过多年的观察我们把四个要素又提炼成三要素：角色、技能、工具。个人的执行力取决于三个最基本的要素：

第一、角色。你现在买了一辆新车，你出门闯红灯，说明你没有司机的意识。只有当你有强烈的司机意识的时候，你开车才会有角色感。

第二、技能。不是所有的事情都有人看着，技能和你的执行结果是有关系的。

第三、工具。一个优秀的赛车手在场上表现好，是因为技能好，意识强，还要有一辆好的赛车。对于职业经理人和执行者也同样如此：首先，你必须知道做什么；其次，掌握必要的技能；第三，需要借助工具。这样事情才能做得完美。这就是执行力对于个人的要求。2.组织执行力与个人执行力的区别

组织首先强调的是岗位，而岗位对应的就是角色，你必须知道你在一个组织中应该扮演的角色。你可以是财务经理，也可以是办公室主任。如果你仅将角色理解为岗位，你一定做不好事情。

【案例】

我询问过我所有的学员手中有没有岗位说明书，能不能将其流利的背诵下来。可以肯定的是能够背诵下来的人少之又少。我曾遇见一名餐厅服务员能背诵自己的岗位说明书。有的部门经理会认为自己都混到这份上了，怎么做我还不知道吗。问题的关键在于你如何处理与其它部门有业务交叉的事情上。大部分的人都是凭良心在做事情。岗位说明书只是指明了工作方向，对于工作的好坏则是由角色决定的。当岗位与角色实现互动，工作也就做好了。3.组织强调团队的训练，通过训练让一个团队变得更具效率

训练和技能是紧密相连的。训练越到位，企业员工的技能越到位。大家都非常清楚，在企业培训上，很多的企业对员工的技能培训已经做得非常好。但对员工的管理培训就相对欠缺，执行技能的培训不系统，造成员工的执行能力的不足。所以，组织执行力和个人执行力在层次上是互动的。

【案例】

几年前，企业建立大学是不可想象的事情。现在，很多有远见的大中型企业投入巨资成立了自己的大学，专门用来对员工进行系统的培训。【案例】

在中韩足球战之中，中国队都是输球。为此，足球队反反复复总结经验，也同样免不了输球的命运。最后的结论则是：我们的训练水平低于别人。

第二讲 组织的执行机理（下）

三、组织制度

大家都非常清楚企业的制度，其实就是游戏规则。它决定了企业的员工和管理人员使用的工具。所以，组织执行力的制度要素和个人执行力中的工具要素是紧密联系在一起，且形成互动关系。而这种互动的关系决定工具的使用是否顺手。

我们的企业应该建立相应的管理制度，用制度为员工的工作创造必要的工具和条件。这就犹如小鱼缸里的一条大鱼死得会比小鱼快。所以，企业必须要用制度来为各层次的员工安排合适的工具和必要的工作条件，用制度来充分发挥员工的创造力，提高他们工作的积极性。

【案例】

要提高现场服务的工作人员的执行力和工作积极性，必须有合理的现场管理制度，完善的现场管理标准。现在，很多的国有大中型企业都进行标准化管理，就是希望达到100个人做出来的效果都是完全一样的目的。

买电脑我们都会到中关村。中关村的销售人员会告诉你：你说不出你的电脑的毛病，你是幸运的；如果你的电脑出了毛病，那也是正常的。也就是说电脑无论出什么问题都是正常。为什么会出现这样的情况？生产企业的工人不按照流程化生产，缺乏制度性工具。所以，制度建设完善到一定的程度，就蜕变成有效的制度。而不是平常我们看到的所谓制度，大多只是一纸空文而已。

很多企业学习海尔和华为的制度。但学习完后发现这些制度并不适合自己的企业。别人的制度就是

别人的制度，是不能完全照搬照抄的。那么如何来判断制度是否有效，有一个简单的方法：管理制度能

给员工提供一系列的工具，提高员工的工作效率就是有效地；相反，如果管理制度不能提高员工的工作积极性和工作效率，这种制度就是无效的。

企业的管理需要一起从简。其要点就在于：1.它会使得员工会工作，想工作；2.企业不能期望通过短期的培训就能持续改善公司的执行力状况。在企业制度制定的过程中，公司的领导要为互动交流创造良好的环境，进而形成公司的文化，再用这种文化影响公司员工，提高公司的执行力。我们要把企业的文化打造成一种氛围和习惯。如果在企业里领导很强势，那么企业就缺乏互动。这样不利于企业的发展，让人产生领导既文化的误解。

个人执行力和组织执行力的互动是在一定的企业氛围下进行。如果企业文化是十分强势的，那么互动就变成军事化的管理，制度也是强势的制度。所以，组织与个人之间的互动是执行力的课题。

【案例】

对于一个和谐家庭来说，家庭整体氛围非常重要。有的家庭，孩子可以拍着父亲的肩膀称呼哥们；而有的家庭，孩子拍父亲的肩膀，父亲会立马呵斥：“干什么？没大没小的。”还在于父亲见面就如猫见老鼠一般。如果在家庭里建立互动的氛围，那么家庭氛围定然更为和谐。企业也是一样。

四、个人执行力模型

个人执行力的模型由三大要素组成。它们分别是角色、技能和工具。工作的角色感，决定了执行的力度；工作的工具，决定了执行的效率；而工作的技能，则决定了执行的品质。

角色就是一个人在企业中的岗位。赵本山能把小品演好，不仅仅是因为他能把台词背熟，而是因为他具有站在台上能自由发挥，表演灵机一现的本事。如果他没有这些在角色扮演上的技能，不理解自己的角色。他自然不是一个优秀的小品演员。

如果一个人对自己的角色不理解，你强调多少都没用。反之，则会迸发出无穷的动力。很多年轻人时常萎靡不振，就是因为不知道自己是谁，不知道自己要干什么。给他制定如何精细的岗位说明书，如果他心中无活。越是详细的说明书只会让他产生自扫门前雪的想法。同样，有的企业也不知道该做什么，企业肯定做不好。

合手的工具：有的新员工很有角色感，心中充满着做事的欲望。但是我们的企业不能给予她发挥的平台和环境。久而久之，这名员工不自觉地开始封闭自己，厌烦做事。因为他想做事，却无法获取合手的工具。篇二：讲稿格式

课 题：

13.4 认识动能和势能

教 师：

授课学时：

引入新课：

让学生观看一个现象：将桌子上的折纸吹走。提出：风可以把纸吹走，那么风可以把大树吹倒吗？风可以把房子吹倒吗？风可以把火车吹翻吗？答案是肯定的，看图片。风为什么会有如此大的能量呢？学完本节课之后，你们就会知道风为什么会有如此大的能量。

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注意：与教案对应的讲稿就是教案中的教学过程的具体化篇三：拓展型课程讲义格式

通 知

老师：

你好！本学期的拓展课已进行过半，按照学期初关于编写拓展课讲义的要求，请各位教师及时整理本学期拓展型课程讲义，在学期结束前要上交拓展课讲义电子稿（50页左右，14~16课时）。

教导处

2006年4月29日

附：拓展型课程讲义格式

上格式为参考，可以根据自己的要求自行定义。篇四：培训课程编写格式要求

培训课程编写格式要求

第一部分：培训课程教案编写格式 第二部分：培训课程讲义编写格式

第三部分：培训课程教案、讲义字体及排版要求

第一部分：培训课程教案编写格式

一、培训背景描述

（一）培训对象

（二）培训目标

（三）培训课时

二、培训教学设计

（一）教学目标（结合培训目标，分析本节教学的知识、技能、态度和价值观等方面的学习要求）。

（二）内容分析（结合自己的教学经验和对培训对象现有水平的了解，分析教学内容中的重点和难点）。

（三）学员分析（分析学员的认知特点、学员已有知识结构、工作经验和能力水平，以及对培训教学内容的了解程度等）。

（四）教学策略设计 1.教学方法设计（根据教学内容设计教学方法，并对选择教学方法的相关依据做简要说明）。

2.学员技能训练设施和教师教学资源方面的要求

三、教学资源

（一）本课程用到参考资料、教材、多媒体课件等

（二）本课程用到教学仪器设备及实物样品等

（三）本课程用到的网络资源及其网址

第二部分：培训课程讲义编写格式

课程讲义标题

一、课程名称

二、课程目标

三、内容提要

四、重点、难点

五、评估方式

六、授课方式

七、讲义正文

引言部分：„„ 一级标题：

一、„„ 二级标题：

（一）„„ 三级标题：1.„„ 四级标题：（1）„„

八、课程小结、思考题或试题

第三部分：培训课程教案、讲义字体及排版要求

（一）标题字体：方正小标宋简体，二号。

（二）一级标题：黑体，三号。

（三）二级标题：楷体_gb2312，三号，加粗。

（四）三级标题：仿宋_gb2312，三号。

（五）正文：仿宋_gb2312，三号。

（六）页面设置要求： 1.页边距：上、下 2.54cm，左、右3.17cm。2.页 码：页面底端，右侧，普通数字。篇五：讲稿规范化格式

一、讲稿(教案)

（一）讲稿（教案）是将教学大纲细化，体现所授课程的详细内容、重点和难点等的教学文件，是组织教学必备的材料。讲稿（教案）的质量能够体现出授课教师对所选教材研究的深浅程度、课程知识运用和把握能力。讲稿（教案）同时要表现出授课教师的讲授艺术和课堂设计技术。

（二）讲稿（教案）格式学校不做统一要求，由学院做统一规范，应包括以下主要内容：

1、封面上有课程名称及授课教师姓名；

2、周次、讲次，且与《教学日历》一致；

3、注明章、节、标题；

4、每讲次的目的要求、重点、难点；

5、体现板书、授课语言的组织性；

6、讲稿（教案）上要体现出教师的授课特色。

（三）讲稿（教案）的参考样本(见下页)课堂管理方法

（一）直接指令法

通过明确的管理指令信息，实现对课堂教学主动控制的方法。像课堂教学中教师常用的“请注意黑板”“请注意这句话”“不要随便讲话”等，就属于这种方法。

直接指令法缺陷一是容易伤到学生自尊，扩大问题的性质，激化师生矛盾；二是重复使用，效果有限。

（二）间接暗示法

通过运用比较隐蔽的表达方式，传达课堂管理意图，让学生在某种暗示情景中，自觉遵守课堂管理要求的方法。既有利于保护学生的自尊需要，又能体现对学生的严格要求。暗示的手段有：语言、体态、行为等等。

（三）恰当评价法

依据课堂管理的现状，及时作出恰当的或肯定或否定的评价，以此激发学生内在进取热情的方法。重视“正面评价”在纪律转化过程中的作用，要慎用否定性评价，以免挫伤其自尊心，形成学生之间或师生之间的隔阂。

评价的对象，可以是学生的注意程度、遵守纪律的状况，也可以是学生作业的优劣情况。进行评价，无论是对全班学生还是对小组、个别学生，都要力求具体(具体行为和表现)、实事求是、客观公正。

以集体的课堂管理为例，常见的评价法做法有：如：课前，老师就上课的感受、班上的优点特别的典型现象进行表扬（当然也可以对少数负面现象进行暗示性批评），强化良好课堂秩序；在教学的某个环节，如讨论时，气氛很好，老师可以因势利导，顺势表扬下班风和同学们的整体素质，可以起到很好的推动作用。

（四）体语控制法

教师通过运用动作、表情、姿态等体态语言，传达课堂管理信息，调控课堂秩序或气氛的方法。像收住话题、注视学生、微笑、蹙眉、适当地走近分神的学生、高低快慢的表达节奏、抑扬顿挫的声调、用饱满而严肃的态度影响学生情绪等等，都是常用的体语控制方法。

主要方法包括：(1)短暂沉默法。在学生听课不专心、思想开小差，或者说话、做小动作时运用。教师讲课时，发现有上述情况，突然收住话题，沉默片刻，这时刺激强度发生了变化，学生会不自觉地把目光转移到教师身上。此时教师再以目光予以注视，学生就会马上有所意识，重新将注意力集中在课堂教学上。(2)目光注视法。当教师捕捉出有不当行为学生的目光时，即刻以一种表示不满的、强烈的、连续的目光接触该生的目光，并辅之以皱眉、扬眉以示提醒，使之意识到教师已经觉察到他的不当行为。（中学班主任案例）主要方法包括：(3)身体逼近法。该法是指教师通过逐渐向有不当行为的学生走近，促使学生有所意识并及时改正的方法。通常只要教师表露出向有不当行为的学生走近时，就会使该生迅速改正不当行为。

(4)变换音量法。指教师运用音量技巧和声调的变化、语音的高低、强弱以及速度和停顿来控制、保持学生注意力的方法。此法适用于个别学生精力分散、注意力旁移的现象。

（五）有意忽视法

该法适用于不当行为(甚至为破坏性行为)中暗藏着赢得他人注意愿望的学生。对于有该种不当行为的学生，若教师采取言语反应，可能正好迎合其正在寻求的目的。而采用此法，实际上是向其表明，教师对他的不当行为完全可以保持泰然自若，无须用

言语方式回敬他，使其自讨没趣后改变这种行为。

（六）提问法

即采用临时让不注意听讲的学生回答教师提出的问题，来提醒学生自觉纠正不当行为，专心学习。

（七）悬挂法

课堂教学时，学生可能提出一些教师意想不到的问题，使教师一时回答不了；或者回答了，但由于缺乏仔细思考，语言表达不得当，学生接受有困难，影响教学进程。遇到这种情况，为了不影响教学进程，可把问题暂时悬置起来，让学生课后去寻找答案。目的是使学生继续学习，防止他们因此分散注意力运用这种方法，课后要查找有关资料，尽快给学生以正确的答复。

悬挂法也可以用来处理某些学生纪律行为，如某位同学上课老是说话，老师反复暗示没有效果，这时候老师可以走到他面前，不干预他的违纪行为，只是问下他的名字叫什么，或者问下他是哪个班的，或者说问下他的电话号码，等等。总之给学生传达一个信息，你的违纪行为已经被老师关注了。

（八）刹车法 课堂教学中，看学生对某个问题十分感兴趣，纷纷举手要求发言，这时让他们一一回答下去，会影响教学进程。

对此，教师要当机立断，及时刹车，以防止课堂教学前松后紧或完不成任务。

（九）培养助手法

教师通过发挥学生干部的作用，培养学生自我管理能力，维护课堂秩序。

这样做，学生既是管理对象又是管理者，有利于充分发挥学生的积极性。像让学习骨干、小组长组织小组讨论、检查小组作业等，就属于这种方法。

第四篇：水痘日记(一)

水痘日记

（一）临近期末考试了，可是，我们班这几天的水痘传染的很厉害，每天都有几个人被传染，不能来上学了。

6月17日，这一天早晨起床，我发现我的脸上长出几个好像是被蚊虫叮咬的小疙瘩，但是妈妈还以为是上火了，要我多喝水。还有我的手上也起了两个小水泡，我还以为是前两天抓单杠抓的，也没有在意，便去上学了。但是到了晚上，妈妈发现我的身上小疙瘩又多了，而且，很像是水痘，便给我吃上了抗病毒冲剂。

6月18日，哈，我脸上的小疙瘩变成了晶莹的露珠，妈妈带我去了医院，被确诊是水痘。医生告给我会很痒，千万不能抠，要不然会留下疤痕的。我好紧张，好害怕。这一天，我发烧了38度2。晚上妈妈给我用凉毛巾敷头，好降温。

6月19日，今天我的水痘又多了很多，又大了一些，脚底下也是，就连头上也起了十几个。又痒又痛，好难受啊！我好想出去玩一玩，到外面呼吸一下新鲜的空气。但是医生说过，不可以出门见风，所以我只能呆在家里。

新道街小学一年级：杨若昕

第五篇：预防水痘教案

讲卫生，预防水痘的发生主题班会

阳光小学四年级

一、活动目标：

1、通过班会课中的看照片、知识竞赛等，让学生对水痘传染病的发生、传播等有全面的了解；让学生知道讲究卫生的重要意义。培养学生养成良好的个人卫生习惯，促进学生的身心健康发展，全面提高学生身体素质。

2、通过小组讨论、演讲各类发言反思自己个人卫生上的疏忽，从而珍惜健康，珍爱生命。

二 活动准备:

1、关于预防水痘传染病的课件。

2、准备知识竞赛题十个。

3、前黑板上作相应布置，渲染气氛，桌椅围四周，中间空出。

4、每人写一篇《预防传染病》的短文。

三、活动过程：

一）、导入：

展示图片（课件）

二）、组织讨论：

1、学生讨论关于水痘传染病的发生、传播和预防。

2、报告讨论结果

水痘：

水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅 传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。

教师总结：预防水痘的发生其实并不难，我们每个人只要做到以下要求，就会远离传染病：

（1）、头发：头发整洁无异味；男生不留长发。脸：洁净无污垢。颈：脖颈、耳根干净无污垢。手：手干净无污物；不留长指甲，指甲缝内无污垢。红领巾：整洁，勤换洗。衣服：衣服整洁，勤换洗；衣领、衣袖无污垢；鞋袜：鞋子整洁，上学穿袜子，不拖鞋带。书包：书包干净整洁，书本摆放整齐。桌兜：整洁无杂物。

（2）、管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

（3）、隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

（4）、水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。所以应该远离传染源。

（5）、水痘主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

三）、预防水痘传染病知识竞赛：

划分两个小组，有必答题和抢答题两类，分别给两个小组计分。

四）、课堂总结：

学生活动情况和效果评价。