重症病房的安全管理标准与措施

第一篇：重症病房的安全管理标准与措施

重症病房的安全管理标准与措施

一、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。

二、保持病房整洁、舒适、安静、避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每日通风3次，清晨、上午、下午各一次。

四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病区内打手机和吃东西。

五、病房床位和物品摆放规范，所有与医务、护理有关的仪器和物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

六、急救仪器设备和物品应处于完好应急状态。专人负责每日清点、检查、补充。

七、患者住院期间必须穿病员服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

八、报警信号就是呼救，医务人员听到报警后必需立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。

九、医护人员每日查房二次。

十、护士的工作地点就是患者床旁，除工作需要离开患者外，护士不允许离开患者。

十一、值班医生24小时不允许离开病房。

十二、各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。

十三、遇到严重感染、免疫力低下等患者应隔离，有条件应安排在单间隔离病房，专人护理。

十四、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

十五、与医疗护理无关人员限制入内，科室外公示家属探视制度。探视人员应穿隔离衣及鞋套。

十六、全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式，以及应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。

十七、护士长全面负责保管财务及设备，并指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

第二篇：新生儿病房管理标准与措施

新生儿监护室安全管理标准与措施

为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。

一、目的 为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。

二、标准

1.新生儿监护病室是设置在医疗机构内，收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上的新生儿。

2.新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。

3.新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。4.新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。

5.新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个区域房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。

三、人员准备 1.新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。

2.新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为1.5:1以上。

3.新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。

4.新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

5.新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。

6.新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员，经过培训并考核合格。

四、病室管理

1．新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。2.新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。

3.对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

4.新生儿病室医护人员在进行诊疗、护理过程中应当严格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，确保医疗安全。

5.新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

6.配奶间环境设施应当符合国家相关规定。

7.新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

8.新生儿病室应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

9.新生儿病室应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

10.新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

11.医疗机构应当加强对新生儿病室的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责新生儿病室的管理。12.医院应当建立新生儿病室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

五、院感防控

1.新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

2.新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3.新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。

4.新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

5.新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

6.新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（1）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

（6）患儿使用后的奶嘴、奶瓶用清水清洗干净，高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

7.新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

8.新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

9.发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

10.医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

11.新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

第三篇：病房安全管理措施

病房安全管理措施

一、严格执行各项护理制度、岗位职责和各项技术操作

规程。

二、严格执行“三查七对”制度，杜绝一切差错、事故

发生。

三、毒麻限制、贵重药品专人专柜上锁管理，每班交班，有记录。

四、抢救物品定点，定位，认真交接班，有记录，抢救

药品准备齐全，用后及时补充，急救设备随时保持良好状态。五、六、七、危重病人有安全防护栏，以防坠床意外。严格执行氧气、吸痰装置安全措施。认真执行各种消防法规及各种安全制度，注意防

火、防盗、发现异常及时报告有关部门。

八、工作人员必须熟知病房内的消防常识及消防器材、设备的位置，并掌握其使用方法，了解水源、电源和疏散通道的情况，并向病人做好宣传。

九、要保持楼层上消防器材、消防设施的清洁完好，并

每月定期检查消防器材、设施、安全指示灯、应急灯等。

十、严格执行探视陪伴制度，绝不允许任何闲杂人员进

入病房及在楼层逗留，发现可疑人员，及时报告保卫科。

十一、病房内禁止吸烟、不准动用明火，不准使用电热设

备，不准安装照明线路。

十二、禁止携带任何动物进入病房。

第四篇：病房安全管理措施

病房安全管理措施

1、病房通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备 等，保证患者通行安全。

2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。

3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精时人员不能离开，以防失火。

4、病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应畅通，不堵、堆杂物。

5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理。

6、贵重物品不要放在病房。

7、病房晚7点应及时请探视人员离开病区。

8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通报保卫处。

9、空病房要及时上锁。

各种电器设备

【可能出现的问题】

漏电 【预防措施】

1.专人负责，定期检查性能，电线及插头，使之处于完好备用状态。2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在安全稳妥出备用状态。3.在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。

4.应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。5.所有电器应先关机后断电源。

6.所有电器使用后用75%和清水进行消毒和清洁。

二 监护仪

【可能出现的问题】

漏电、警报、机械故障 【预防措施】

1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。2.应用时严格按规程操作。

3.使用中确保报警系统处于启动状态。4.使用中确保各导线连接正确妥当。

5.注意袖带、血氧饱和度检测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。6.出现问题及时与维修人员联系。

三 心电图机

【可能出现的问题】

漏电、损坏、出现误差影响诊断 【预防措施】

1.专人负责，每周检查及试机并清洁机身。2.使用前测试各功能键。3.确保各导线连接正确。4.心电图导联位置准确。

5.心电图纸安置正确，出纸正常。6.使用后要及时充电。

7.使用后要将连线放置妥当，禁扭曲打折。8.出现问题及时与维修人员联系。

四 除颤器

【可能出现的问题】 漏电、灼伤 【预防措施】

1.专人负责，定期检查与清洁，确保操作正常。2.严格按规程进行操作。

3.除颤前调好各参数，正确使用导电糊避免灼伤。4.除颤时确保所有人员远离病床。

5.除颤放电时避免放空，防止机器损坏。6.使用完毕及时做好清洁消毒。

7.使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。8.出现问题及时与维修人员联系。

五

呼吸机

【可能出现的问题】漏电、报警、机械故障 【预防措施】

1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。

2.使用时严格按规程操作。专人守护在床边，严密监护。3.使用时要设定好监护项目的报警参数，确保运转正常。

4.各管道连接紧密，无折叠，扭曲、脱落。使用加热湿化器注意温度适宜，严防烧干。5.使用中严密监测病人病情变化，及时发现异常问题，及时报告。6.保持呼吸道通畅，人工气道通畅。严格无菌操作，防止交叉感染

六 输液泵

【可能出现的问题】 故障、损坏、报警、泵速不准 【预防措施】

1.专人负责，定期保养与维修，出现问题及时维修。2.用后及时清洁机身和电源线。

3.使用时注意观察泵入的速度与设备准备泵入的速度是否相符，若不符及时维修。

4.使用过程中出现报警，及时查明原因：自带直流电池电量不足、交流电源线接触不良、电源线断裂、电源无电、空针放置不正确及药物接近用完的提示报警。5.出现问题及时与维修人员联系。

七 洗胃机

【可能出现的问题】 漏电、失误 【预防措施】

1． 定期检查电线和插头的性能。2． 检查配件是否齐全。3． 使用前测试各项功能键。4． 检查机身有无漏水。5． 检查管路接头是否牢固。

6． 出现问题及时与维修人员联系。

八 降温毯

【可能出现的问题】 漏电、冻伤或烫伤 【预防措施】

1.专人保管，定期清洁并检查是否完好，备用。2.使用前设置好温度报警。

3.使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。4.使用中发现故障立即停止使用，并及时维修。

九 雾化器

可能出现的问题】 漏电、流速过快或阻滞引起患者不适 【预防措施】

1． 保持机身干净，干燥，经常进行清洁擦拭。

2． 红灯亮起时要检查原因： 水杯内的水不足；药杯穿破；安装水杯位置不准确；浮漂粘连。

3.蒸馏水位应在和适的水位线之间。

十 电插销板

可能出现的问题】 漏电 【预防措施】

1.放置位置安全妥当，避免电源线扭曲，、打折或牵拉。2.严禁与水、液体接触。

3.根据用途，选择带独立开关的插销板。4.定期检查维修。

十一 微波炉

可能出现的问题】燃烧、爆炸 【预防措施】

1.定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。2.使用前应认着阅读说明书，有疑问向器材处查询。

3.加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，以防引起烧焦、爆炸。4.禁止烹调生蛋类食品。

5.禁止使用金属器皿加热食品。

6.科室工作人员加强使用指导及安全管理。

十二

氧气系统

可能出现的问题】泄漏、助燃 【预防措施】

1． 泄漏：经常检查氧气阀门有无漏气。发现漏气及时通知维修人员进行修理。2． 助燃：禁止任何人员在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时应关闭氧气。

十三 酒精灯

可能出现的问题】燃烧、爆炸 【预防措施】

1.检查酒精灯内的酒精量是否充足，不可用其他燃料代替。

2.使用酒精灯时，要避开易燃易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。3.酒精量不超过2／3，禁止在使用中添加酒精，否则会引起火患。4.用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。

十四 热水瓶

可能出现的问题】放置不稳、烫伤 【预防措施】

1.放置平稳并远离床头。

2.定期检查热水瓶有无漏水现象，及时更换。

十五 热水袋

【可能出现的问题】烫伤 【预防措施】

01.水温适宜（45～500）热水袋容积的1∕2～2∕3满并驱尽袋内空气将盖拧紧擦干，倒提抖动，检查有无漏水。

2.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。意识不清感觉迟钝者包双层毛巾。3.经常检查热水袋温度及患者皮肤，认真交接班。

4.对昏迷、老年、婴幼儿、感觉迟钝的患者严格按操作规范使用。

十六 冰袋

可能出现的问题】冻伤 【预防措施】

1.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。2.禁止将冰块直接放在患者皮肤上。3.及时更换被冰袋浸湿的被服。

十七 体温计

【可能出现的问题】折断、玻璃刺伤、汞中毒 【预防措施】

1． 使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者讲清注意事项。

2． 避免玻璃刺伤：婴幼儿、年老体弱、躁动、昏迷精神异常的患者不宜测量口温，在测腋温时护士应在床旁守护，及时收回。

3． 预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项，如不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者多食用膳食纤维丰富的食物促进汞的排泄。

4． 每周对体温计进行大消毒和检测，并有检测记录。

十八 血压计

【可能出现的问题】水银泄漏

测量不准

汞中毒 【预防措施】

1.使用血压计时，放置稳妥处，禁止碰撞造成汞槽受损、水银泄漏。2.测血压前打开汞槽开关，用后将血压计盒盖右倾450，关闭汞槽开关。3.使用时避免汞柱打得过高。

4.如有汞泄漏，要及时回收或请专业人员处理。5.每半年由专业人员对血压计进行检测。

十九 呼叫器

【可能出现的问题】失灵 【预防措施】

1.指导患者正确使用。

2.定期检查插口是否松动或脱出。

3.固定放置合适位置，呼吸器连线不能绕在床栏上。4.定期检查发现失灵及时维修。

二十 地面

可能出现的问题】滑到 【【预防措施】

1． 保持地面干爽，发现水渍、污渍及时擦净。

2． 地面湿滑时提醒患者注意，应竖有“小心地滑”的指示牌。

二十一

病床

【可能出现的问题】漏电、坠床、翻倒 【预防措施】

1.漏电：发现电动床电源及插座出现故障要及时维修，移动病床时要拔除电源。2.坠床：床挡固定好，床轮锁好，将床降至低位。3.翻倒：升或降床时要将两旁及床底硬物移开，以免床向一边倾斜，造成患者坠床或翻床。

二十二 床挡

【可能出现的问题】夹伤、松动 【预防措施】

1.夹伤：升降床挡时，注意检查患者体位，避免夹伤。2.松动：注意安全检查，如有松动及时维修。

3.拉好床挡后检查是否固定，指导患者正确坐卧姿势。

二十二 床旁桌

【可能出现的问题】滑动

【预防措施】 告诉患者不要借力扶靠床旁桌，以免轮子滑动患者摔倒。

二十三 轮椅、平车

【可能出现的问题】撞伤、滑到、坠车 【预防措施】

1.患者上下轮椅时护士要将刹车固定，防止滑动。

2.推轮椅下坡时，工作人员在下方，患者在上方，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。3.避免轮椅前倾，必要时用躯体固定带固定患者，防止患者摔倒。

4.患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑动。5.使用平车时应拉上两侧的护栏，避免坠车摔伤。6.推平车下坡时，患者头部位于高处，减轻患者不适 7.推动轮椅或平车时避开障碍物，注意安全。8.告知患者或家属使用轮椅或平车的注意事项。9.轮椅或平车应放在指定的储藏区域。10.轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。

二十四 病房电脑及打印机

【可能出现的问题】丢失、损坏 【预防措施】

1． 计算机室为临床配备的医嘱系统的所有硬件设备，设备只能在病房内使用，有专人管理。2． 所有设施应按医院要求连接摆放，不要随意拆卸或搬动，以免影响使用。

3． 未经许可，不得修改，删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。4． 所有与主机外接设施如显示器，键盘鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。5． 打印机应使用A4复印纸或医嘱专打印纸，以免卡纸。

6． 所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作，非本病房工作人员，未经许可不能擅自使用。7． 使用工作站机器不得处理与工作无关的事情，不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏，听音乐，看小说等。

8． 因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。9． 预设备故障及时与维护人员联系。

二十五 婴儿暖箱

【可能出现的问题】漏电、报警、机械故障 【预防措施】

1.每周进行检查及时及试机。

2.暖箱箱体系金属构成，非地板地必须接好地线，保证安全。

3.严格消毒，每日用消毒液擦拭消毒2次，每日更换湿化器的蒸馏水。每周彻底清擦消毒或紫外线照射1次，每周更换暖箱1次。

4.箱内是单层结构，无保温措施，温度易受外界影响而变化，各种操作集中进行，减少开门次数，暖箱不宜受阳光直射或冷风直吹。

5.箱内床周围不要被阻塞，以免温度对流不畅，影响恒温和温度。6.使用中出现报警，应及时查找原因。

7.机箱下面的空气净化垫每月清洗1次，若已被损坏应更换。8.每周进行3次保养，若出现问题及时维修。

二十六 新生儿蓝光箱

【可能出现的问题】漏电、报警、病儿视力障碍、烫伤、机械故障。【预防措施】

1.2.3.4.5.6.7.8.严格执行操作规程，专人负责，定期检查有无故障，保证绝对安全。蓝光箱体系金属构成，非地板地必须接好地线，保证安全。蓝光箱应放置在干净、温湿度变化较小、无阳关直射的场所。

每次使用前检查并调节上、下方灯管，使上、下方灯管与病儿距离分别为40cm和20-25cm。调节箱温至30-320C相对湿度达50%-70%.光疗时要给病儿戴黑色眼罩和T型带分别遮盖眼和会阴部，以免损伤眼部和生殖器管。专人护理，密切观察病儿病情变化及蓝光箱的温度，避免温度过高发生烫伤。正确记录灯管使用时间，连用100h即需更换。保持玻璃床板透明度，及时清除污物，以免影响疗效。每次使用后蓝光箱应消毒液擦洗。

二十七 简易呼吸器

【可能出现的问题】漏气。【预防措施】

1.专人负责，每周2次进行检查，病人用后彻底清洁消毒。2.应用时严格按规程操作。

3.确保氧气与病人连接正确妥当。4.如有漏气及时更换

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第五篇：重症监护病房建设标准

重症监护病房（ICU）建设标准

一、基本要求

三级医院以及有条件的二级医院必须设立危重病医学科，危重病医学科属于临床二级学科，必须是独立的医疗单元。ICU病房作为本学科的临床基地，必须配备受过专门训练的、专职的医护人员，掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力；必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的危重病人。

二、床位设置

ICU的总床位数量，占医院总床位数的2-5%，每个ICU医疗单元以6-12张病床为宜。

三、人员配备

ICU医师的编制人数与床位数之比为1：1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重病医学专科医师必须占60%以上。ICU专科护士的编制人数与床位数之比为2.5：1以上。

四、病房建设标准

（一）ICU应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域。

（二）ICU每床的用房面积为12~16M2；最少配备一个单间病房，面

积为18~25 M2。

（三）ICU的基本用房包括医师办公室、护士工作站，治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他用房，包括实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。

（四）ICU应该具备良好的通风、采光条件，安装足够的感应式洗手设施。有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。可配备负压病房1-2间。

（五）ICU要有合理的医疗流向，包括人流、物流，以最大限度降低各种干扰和交叉感染。

（六）ICU病房的功能设计必须考虑可改造性。

（七）ICU病房建筑装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。