医院安全用药管理标准与措施

第一篇：医院安全用药管理标准与措施

安全用药管理标准与措施

一、安全用药管理制度

安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，结合医院实际，制订安全用药管理制度。

1、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师——药师——护士、药库——药房——病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度，全面保证用药安全。

2、执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。

3、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境0—30℃、阴凉环境≤20℃、冷柜2—10℃中，并保持相对温度达标。

4、严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。

5、医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。并使用药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导

3、为病人静脉输液时，根据病情及药物特性调节滴速，控制静脉输注速度，预防发生反应。

4、医护人员应加强巡视，严密观察用药后反应，并做好记录。

三、患者用药后观察制度

1、护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。

2、对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止用药，并报告医师，必要时做好记录、封存及检验等工作。

3、应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时，应密切观察用药效果和不良反应，及时处理，及时记录，确保用药安全。

4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调节输液滴数，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医师进行处理。

5、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。

6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。

四、预防输液反应措施

1、配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净，溶酶原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定。配制时应该严格防止污染，尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底，并作有关检查，合格后方可用于临床。

2、输液器具应按照操作规程严格清洗消毒，尤其是管道部分。

3、输液前应严格检查，看有无瓶身或者瓶口受损松动，有无异物等。

4、输液环境应保持清洁卫生，空气新鲜。输液时严格执行无菌操作和注射技术规范。

5、输液中加入其它药物时，应注意其相互反应和配伍禁忌。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经打开应该一次用完。

6、根据病情尽量减少输液。避免同时加入多种药物，否则易增加毒性、降低药效以及增加

1、高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素制剂及地戈辛等具体品种。

2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其它药品混合存放。

3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌，提示药学人员注意，避免错误调配。病区药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。

4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

5.高危险药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保调配、发放、使用准确无误。

6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出、安全有效。

7、加强医、药、护人员的沟通，加强高危药品的不良反应监测，临床医护人员要及时观察、上报高危药品的可疑不良反应事件，药剂科要定期总结汇总，并将不良反应监测结果及时反馈给临床。

8、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

七、药品存放、使用、限额、定期核查制度

1、病区所有基数药品只能供应住院患者，按医嘱使用，他人不得私自取用。

2、病区指定专人负责管理各类药物，包括外用药、内服药、抗菌素、毒剧麻及抢救药，对备用药品要定期检查，定量供应，根据病区用药情况及时有计划地补充。

3、各病区应每周清点各类药物并记录，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4、各类药物要分类放置，标签明显，外用药用红标签，内服药用蓝标签，字迹端正，如有涂改或字迹不清者不得使用。药柜保持整洁，口服药要求、无霉变、裂变及粉末沉淀，针剂要求无变质、变色、混浊、沉淀。

向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。

4、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药后，护士必须按药品说明书的规定调节好滴速，并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种，方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无异常反应后方可离开。口服用药时，应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。当班护士30分种巡视病房一次，询问病人用药后情况。

5、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。

6、发现不良反应/事件后，必须及时报告当班医师，并安抚病人、家属，使其配合治疗。

7、当班医师接到不良反应/事件报告后，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写药品不良反应/事件报告表上报药剂科。

8、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，根据用药后观察制度，执行用药后重点药物观察程序。

第二篇：安全用药管理措施

目录

一、高危药品安全使用管理措施

一、序号 名称页 号

二、1 胰岛素安全使用管理措施

三、2 10%氯化钾注射液安全使用管理措施

四、3 浓氯化钠注射液安全使用管理

二、重点药物安全使用管理措施

序号 名称页 号强心甙类药物安全使用管理措施硝酸甘油安全使用管理措施盐酸头孢替安安全使用管理措施盐酸肾上腺素安全使用管理措施多巴胺安全使用管理措施抗心律失常类药物安全使用管理措施

胰岛素安全使用管理措施

一、作用机理 主要作用是降低血浆葡萄糖。

二、剂量与用法 1.动物胰岛素包括正规胰岛素和长效胰岛素。2.人胰岛素中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH中性预混人胰岛素-30R和50R。3.人胰岛素类似物超短效胰岛素和超长效胰岛素门冬胰岛素、甘精胰岛素。

三、用药后观察要点 1.未开封的胰岛素2-8℃冷藏不能冰冻。静脉应用胰岛素开瓶7天后不再使用。2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。3.短效和长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。4.冰箱取出的胰岛素应在室温下放置15-30分钟后使用。5.胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型剂量准确注射准时。

四、不良反应 1血糖反应。2.过敏反应。3.皮下脂肪萎缩或增生。

五、意外情况处理措施 低血糖反应的预防和处理 1.首次应用胰岛素的患者当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。2.定时监测血糖。3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现一旦出现立即报告医生测血糖遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。4.15-30分钟巡视一次病人根据血糖情况调整输液滴数。5胰岛素强化治疗病人大夜班注意观察23:00的血糖值若血糖小于5.6mmol/L,嘱患者睡前加餐并加强巡视特别是凌晨1-3时必要时叫醒病人观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者要及时记录严格交班。

10%氯化钾注射液安全使用管理措施

一、作用机理 治疗、预防低钾血症。

二、剂量与用法 1.严重低钾血症和不能口服

者将5%GS+10%KCL注射液10-15ml静脉滴注。

三、用药后观察要点 1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状服用氯化钾片时有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中在餐后服用以减少刺激性。2.静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g。3.注

意观察排尿情况尿畅补钾尿量在30ml/h。4.观察输液情况针头有无脱出、移位局部有无红肿疼痛。5.观察低钾血症、高钾血症临床表现。6.告知患者补钾注意事项勿随意调节滴数。7.补钾期间监测血钾的变化正常值3.5-5.5mmol/L。

四、不良反应 1.口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。2.静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。

五、意外情况处理措施 1.补钾过多发生高钾血症时的处理 1禁钾立即停止含钾药物、食物。2转钾遵医嘱静脉滴注葡萄糖-胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。3抗钾静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml

浓氯化钠注射液安全使用管理措施

一、作用机理 补充能量和液体、药物稀释剂等。

二、剂量与用法 静脉滴注临用前

稀释当血钠低于120mmol/L时治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L不得超过每小时1.5mmol/L。补钠量mmol=[142-实际血钠浓度mmol/L]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上可改用等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

三、用药后观察要点 1.由于输液过多、过快可致水钠潴留甚至出现急性左心衰竭应严格控制补液速度和量儿童和老年患者尤应注意。2根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能等以指导补液。3.药物过量可导致高钠血症和低钾血症并能引起碳酸氢盐丢失应严格控制用量。

四、不良反应 输液过多、过快可导致水钠潴留引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

五、意外情况处理措施 1.出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。同时用排钠利尿药以增加排钠可用呋塞米速尿或依他尼酸钠利尿酸钠。2.出现水肿时应抬高下肢

强心甙类药物安全使用管理措施

一、作用机理 正性肌力、增加心肌收缩力、降低心肌耗氧量、增加心排血量、利尿作用等。

二、用法用量 1.片剂地高辛 剂量目前多采用维持量疗法0.125-0.25mg/d地高辛宜用小剂量0.125mg每日1次或隔日一次。2.针剂西地兰每支0.4mg静脉注射每次0.2-0.4mg。

三、用药后观察要点 1.观察药物的中毒表现教会病人自测脉搏。1心脏毒性反应是洋地黄中毒最严重的表现。快速心律失常和缓慢性心律失常两种情况都有可能发生以快速心律失常多见。2胃肠道反应最常见食欲不振是出现最早的中毒症状继之可出现恶心、呕吐偶有消化道出血。3神经系统症状可出现头痛、失眠、眩晕、黄视、绿视、视物模糊等。2.护士应注意病人有无洋地黄制剂的毒性反应。3.慎重静脉注射西地兰静脉用药时要稀释后缓慢注射静脉注射需10-15分钟以上并注意观察病人的心率、心律反应。静脉推注不可与酸碱类药物配伍。忌与钙剂合用。注意补钾。4.易中毒诱因老年人、心肌缺血、缺氧、水电解质和酸碱平衡紊乱尤其是低钾、低镁、高钙、肝功能不全、正在使用一些可与洋地黄相互作用的药物如胺碘酮、维拉帕米等。

四、适应症与禁忌症 适用于治疗急性或重症心力衰竭、阵发性室上速、快速房颤、房扑。

五、意外情况处理措施 1.洋地黄中毒应暂停给药并立即报告医生予抢救。

2.有低血钾者应给予补充钾盐暂停排钾利尿剂纠正心律失常。3.快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因缓慢性心律失常可用阿托品治疗或安置临时起搏器.硝酸甘油安全使用管理措施

一、作用机理 用于冠心病心绞痛、充血性心力衰竭的治疗。

二、剂量与用法 用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射开始剂量为5ug/min最好用输液泵恒速输入。

三、使用观察要点 1.药物一经开封立即使用配制后放置不超过24小时。2.避光、密封、在阴凉处保存。3.静脉使用本品时须采用避光措施。4.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量避免过量。

四、不良反应 头痛、恶心、呕吐、出汗、虚脱等。

五、不良反应的处置措施 1.常规剂量下出现的不良反应要平卧休息。如果出现视力模糊或口干应停药。2.轻度过量导致低血压和心动过速时可通过抬高下肢减少用药或停药改善。3.明显过量可给予盐酸甲氧胺或肾上腺素。

盐酸头孢替安安全使用管理措施

一、作用机理 用于呼吸道、耳、鼻、喉科、泌尿道、皮肤和软组织感染等。

二、剂

量与用法 静滴或静注1日1-2g分2-4次用。

三、使用观察要点 1.只可用于静脉内注射。2.注意观察输液速度避免过快。3.观察局部有无皮疹等过敏反应。

4.查看口腔注意有无口腔炎、舌炎等症状、5.观察大便性状询问有无腹痛、恶心等症状。6.本品与速尿等利尿药并用时应注意肾功能。7.溶解后的药液应迅速使用若贮存亦应在8小时内用完。

四、不良反应 偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。可致肠道菌群改变造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉注射可致血管疼痛和血栓性静脉炎。

五、意外情况处理措施 1.过敏性皮疹可放慢滴速严重皮疹要立即停药。2.严重静脉炎立刻停止输注该药经皮肤科会诊予以25%硫酸镁溶液局部湿敷、冰敷等综合措施指导患者抬高患肢加强护理等一系列措施。应用自制软膏金黄散、白玉膏分别外敷及对症处理。3.过敏性休克时立即通知医生予平卧遵医嘱予抢救。

盐酸肾上腺素安全使用管理措施

一、作用机理 α受体激动收缩皮肤、粘膜和内脏血管β受体激动扩张冠状血管、兴奋

骨骼肌、心肌心率增快松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛。规格1ml:1mg。

二、用法与用量 1.抢救过敏性休克时皮下注射或肌注0.5-1mg。2.抢救心脏骤停使用0.25-0.5mg+0.9%NS10ml静脉注射或心内注射。3.少量加入局麻药中或外用有止血作用治疗鼻或牙龈出血的局部用药。

三、不良反应与禁忌 1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.有时可有心律失常严重者可由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿、充血、炎症。4.高血压、冠状动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、及分娩时禁用。

四、观察要点 1.使用肾上腺素时应随时观察病情及血压变化。观察病人有无心悸不安、面色苍白、头痛、震颤等不良反应大剂量或静注过快应注意观察病人神志变化手指、脚趾等肢体末端部位慎用。2.心脏术后低血压静脉使用肾上腺素时需进行心电血压氧饱和度监测。观察尿量及末梢温度、时间等。3.肾上腺素静脉使用时宜从中心静脉输入浅表静脉如不慎输入皮下组织可用25%硫酸镁湿敷。4.肾上腺素见光易分解失效应避光存放变色后禁用。

五、意外情况的处理措施 血压骤升诱发脑溢血 1.立即停止用肾上腺素药物嘱其卧床休息。2.加强巡视严密观察病情及血压变化

如有异常变化及时通知医生及时处理。3.病情平稳后用微量泵注射药物严格遵医嘱执行给药剂量与速度。4.对患者进行相关知识宣教消除其紧张、焦虑的心理。

多巴胺安全使用管理措施

一、作用机理 提高心率、心肌收缩力和心输出量增加心肌耗氧量收缩皮肤和黏膜血管。规格每支20mg。

二、用法及用量 治疗心衰时2-10ug/kg.min治疗休克时10-20 ug/kg.min。

三、不良反应与禁忌 1.不良反应较轻常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力、心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐等停药或减慢滴数可缓解。2.长期或大剂量输注时可引起末梢缺血和坏疽有时甚至肢端截除。对肢端循环不良的病人须严密监测注意坏死及坏疽的可能性。3.嗜络细胞瘤患者不宜使用。4.闭塞性血管病包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤如冻疮、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用。

四、观察要点 1.选择粗直弹性好的血管避开关节、静脉瓣和下肢血管做到一针见血避免反复穿刺血管。2.在滴注本药时应用输液泵控制匀速输入监测血压、心率、心律及尿量根据血压、心率、心律及尿量外周血管灌流情况调整输液速度。

3.向患者及家属宣教药物的作用、副作用、注意事项告知病人及家属不要随意调节滴速以免发生意外如有异常及时联系护士。4.建立输液巡视卡30分钟巡视一次观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现有无肿胀疼痛如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位、局部封闭液体外渗部位等不同处理出现静脉回流或针头不通畅时应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后用生理盐水冲切忌用生理盐水直接冲管防止血压骤升。5.发生液体外溢时立即更换穿刺部位。外溢区可用5-10mg酚妥拉明稀释液硝酸甘油局部封闭局部予硝酸甘油纱布湿敷同时做好护理记录班班交接皮肤情况。

五、意外情况的处理措施 局部缺血坏死 1.一旦发现穿刺处局部皮肤苍白、肿胀等现象立即拔针局部用5-10mg酚妥拉明稀释液硝酸甘油局部封闭硝酸甘油纱布湿敷。2.更换穿刺部位选择粗直、弹性好的血管做到一针见血。3.加强巡视建立输液巡视卡告知病人及家属如穿刺处不适应立即报告及时给予处理避免发生药物外渗引起坏死或坏疽。

4.严密观察皮肤情况做好护理记录与交接班。

抗心律失常类药物安全使用管理措施

一、作用机理 1.胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用为广谱抗心律失常药。2.伊布利特 特异性钾通道阻滞剂。3.异丙肾上腺素激动心脏β1受体加快心率、加速传导。

二、用法与用量 1.胺碘酮急诊情况10分钟内静脉注射150mg随后6小时静脉点滴速度为1mg/min继以0.5mg/min滴入18小时。2.伊布利特通常静脉注射1mg注射时间大于10分钟。给予首次后如心律失常持续存在可再次给予1mg。3.异丙肾上腺素1-3mg/min维持冠心病、心梗和心衰者慎用。

三、不良反应与禁忌 1.胺碘酮 1心血管系统窦缓、房室传导阻滞、静脉注射时至低血压。2甲状腺甲亢或甲减。3肺脏长期大量使用者主要产生过敏性肺炎肺纤维化。4禁忌严重窦房结功能异常者、Ⅱ或Ⅲ房室传导阻滞者等。2.伊布利特 1不良反应Q-T间期延长和尖端扭转型室速发生率2%。2禁忌过敏者。3.异丙肾上腺素 1心悸、头晕。2禁用于冠心病、心肌炎和甲亢患者。

四、观察要点 1.观察药物的疗效包括症状的改善、心律、血压和心率监测。2.观察药物的副作用传导阻滞、低血压、心律失常加重或新出现严重的心律失常。3.伊布利特的不良反应常发生在用药后4-6小时故用

药后8小时内应进行心电监护。

五、意外情况及处理措施 1.胺碘酮

1静脉注射至低血压。措施必要时使用多巴胺维持血压。2肺纤维化 措施一旦发现应停药并用激素治疗。2.异丙肾上腺素出现恶心、心悸、头痛等中毒症状时 措施1立即停药。2给予酚妥拉明10mg+NS100ml缓慢静滴。3出现室颤首选电除颤。4对症处理吸氧等。

第三篇：急诊科安全管理标准与措施

急诊科安全管理标准与措施

一、应先派一定临床经验和技术水平的医生、护士担任急诊科工 作，轮换不应过勤，无执业医师证和护士资证的医生、护士不能单独 值班。进修医师和护士、实习医师、实习护士不得单独值班。

二、对急诊病员应有高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地 进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。对疑难、危重病员应 立即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊科 就地组织抢救、待病情稳定后再护送到病房。对需要立即手术的病员 应及时送手术室施行手术。急诊医师应向手术医师直接交班。

三、各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管 理，放置固定位置，经常检查，及时补充、更新、维修和消毒。

四、工作人员必须坚守岗位，做好交接班，遵守各项规章制度和 技术操作规程。建立各种危重病员抢救操作程序。

五、急诊观察室的病员，必须写好病历，开好医嘱，密切观察病 情变化，及时有效采取治疗，护理措施，作好护理记录。观察时间一 般不超过 48 小时。

六、遇重大抢救，需要立即报请科主任和院领导亲临参加指导。凡涉及法律纠纷的病员，在积极治疗的同时，要及时向有关部门报告。

七、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事 先与转去医院联系，取得同意后，方可转院。

第四篇：医院安全用药管理制度

安全用药管理制度

1、遵医嘱及时准确用药。

2、用药要严格执行“三查七对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时病人(或家属)参与确认。

3、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。

4、注射药物须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病 人姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。

第五篇：医院安全保卫管理措施

安全保卫工作管理措施

一、医院安全保卫管理措施

1、每季度由安全委员会组织具体检查各科室安全防范制度执行情况。

2、每逢重大节假日和市、上级主管部门统一行动组织实施全院性的以“四防”为主的安全大检查。

3、协助公安机关处理医院范围内发生的各种案件，接到报案半小时赶到现场，做好案件处理及记录工作。

4、做好医院安全防火工作，定期检查消防设施并及时更换过期失效的消防器材。

5、各科室麻醉、精神药品，严格按照“三专”制度执行，同时做好回收处理和交接班手续。

6、各科室下班后应切断必要的电源，关闭好窗户和门，杜绝不安全因素发生。

二、财务室安全防范措施

1、财务室必须安装“三铁一器”(即铁门、铁窗、铁保险柜和报警器)等安全防范设施；

2、铁门铁窗必须牢固可靠；

3、保险柜必须使用双保险锁或密码锁，存放点必须安全合适；财务室报警器必须与值班室相联，并有人值班守机，做到人防和技防结合；

4、财务室现金、票证、重要单据、印鉴等入柜存放，锁匙专-1-

人保管，随身携带；

5、财务人员到银行取送现款，必须使用安全箱(包)并有人护送；

6、财务室库存过夜现金一般不得超过银行规定限额。

三、毒、麻、精神类药品的安全防范措施

1、各科室麻醉、精神药品严格按照“三专”制度执行，并认真做好交接班手续。

2、认真做好发放登记工作，对不符合规定的可拒绝发放，同时做好回收处理工作。

3、存放毒、麻、精神类药品处要安全可靠，非本科室人员禁止进出。

4、毒、麻、精神类药品的保管人员应经常检查门锁是否牢固，门、窗关闭是否严密，报警系统是否灵敏，发现问题应及时报告。

5、对冒充医生签字领取毒、麻、精神类药品的要及时向行政事务部汇报，杜绝不法分子骗取毒源。

四、病区安全防范措施

1、病人入院时不得将危险物品带入病房；不准在病房吸烟，现金交出入院处，贵重物品要嘱咐病人随身妥善保管。

2、对危重、燥动、意识障碍的病人及病孩应加床栏，防止坠床；对有轻生或精神异常的病人，身边不能留有绳索、刀、针、剪等锐利物品；对有心理问题的病人，应作好心理护理。

3、值班工作人员严格遵守操作规程及查对制度，防止因药液渗漏、浓度过高引起的化学损伤或药物过敏引起的过敏性损伤以

及因查对制度不严发生医疗差错事故。

4、保证急救用品齐备完好，使用氧气时注意“三防”，毒、麻、精神类药品做到专柜加锁，专人保管，专人登记。

5、严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，保证无菌物品绝对无菌，防止医源性感染。

6、值班工作人员应坚守岗位，严格交接班，经常巡视病房，发现不安全因素应及时排除并报告保卫部门处理。

7、每季度及重大节假日各病区要进行一次以“四防”为重点的安全检查，发现隐患及时解决。

五、医院临时工管理暂行规定

根据国家《劳动法》及攀枝花市劳动局有关规定，结合我院的实际情况制定本规定。为我院的制度化管理、落实定员、定岗、定职责，做到按规章办事，靠制度管人。希望雇佣和被雇佣双方均应遵守本条例。

1、医院根据病区的编制床位数，及门诊各医技科室的实际需要，核准可雇用的临时工人数及工资奖金额。实行定额管理。即定人员数额，定工作职责、范围、定工资奖金数额。病区临时工工资和奖金纳入病区成本核算项目。超过部分由用工部门自负。

2、各部门雇佣的临时工由行政事务部统一对外招聘，统一管理，各科室不得私自雇佣。

3、来我院工作的临时工必须携带三证(身份证、婚否证明和计生证)及外来人员就业证，免冠照片三张到医院行政事务部建卡登记，办理用工手续。

4、被雇佣的临时工必须服从其工作部门领导的工作安排，遵

守医院的各项规章制度，遵守法纪，工作勤恳，严格按操作规程工作。认真圆满完成自己所负责的工作，如在工作，生活中有违法乱纪行为，医院要根据情节轻重予以经济上的处罚，以至解雇，或移交有关部门处理。

5、各部门雇佣的临时工的工资及奖金发放，由各科护士长或科室负责人报考勤到行政事务部，行政事务部根据考勤发放工资，根据考核发放奖金，对不能完成工作量的或工作质量不符合要求者扣发奖金，甚至不发奖金。

6、用人部门和行政事务部根据受雇临时工的表现有权解雇临时工，但应提前10天通知被解雇人，并按当月的实际工作天数发给工资和奖金，临时工也有权辞退自己的工作。但应提前10天告知所在科室和行政事务部，否则当月的工资和奖金不发。

7、为了鼓励临时工干好工作，医院对受雇于我院的临时工，按其工作的技术性质，连续服务的年限，拉开工资和奖金档次。司机、水电工、锅炉、仪修、木工为技术工种，工资要高于普通临时工。因工作表现好连续受雇于我院3年以上的其工资奖金要高于受雇3年以下的临时工。每年的各类临时工工资和奖金的档次，医院在年初要参照市、区内其他规模医院的情况，核定标准，经院务会讨论决定后，由财务部门按规定发放。对表现特别突出的临时工，院部将按本院正式职工标准发给一次性年终奖。奖励面为临时工总数的2%。