第一篇：中医内科分级护理标准
中医内科分级护理标准 特级护理服务标准
分级依据：
1、老年患者伴全身慢性疾病（如合并严重心肺疾患）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准：
1、严密观察生命体征变化，准确记录出入量。
2、根据医嘱按时完成治疗和护理，并观察患者的反应。
3、正确实施基础护理及专科护理。
4、做好各种管路的观察与护理。
5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。
6、严格实施床头交接班。
7、根据患者的病情适时地进行健康指导。
8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适和功能体位。
9、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。服务项目：
1、每日整理床单位2次。
2、每日面部清洁、会阴护理各2次。
3、每日梳头、口腔护理、足部清洗各1次。
4、每周床上擦浴2次（病情允许者）。
5、每周剪指（趾）甲1次。
6、每周洗头1次（病情允许者）。
7、协助患者使用便器及更衣，进行大小便失禁的护理。
8、每2小时协助患者翻身、扣背及有效排痰。必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防与护理等工作。
9、协助患者进食/水（禁饮食者除外）。
一级护理 分级依据：
1、病情趋向稳定的重症监护患者；
2、治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理服务标准:
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗给药措施，观察患者反应，做好临（辨）证施护；照顾家属的感受，及时沟通与告知，在病情需要时，及时请上级医生、护士诊察指导。
3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；为病人、提供正确的、个性化的、治疗护理相关的健康指导。
4、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、洗头、洗脸、擦浴、剪指甲、帮助入厕。
5、满足患者营养需求，协助其科学进餐。
6、接送检查、负责留取各种标本。
7、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。
8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换整理床单元用物。服务项目：
1、每日整理床单位2次。
2、每日协助患者面部清洁2次。
3、每日协助梳头、足部清洗各1次。
4、每周协助温水擦浴2次。
5、每周需要时剪指（趾）甲1次。
6、每周协助洗头1次（患者需要时）。
7、协助患者使用便器及更衣。
8、做好压疮的预防与护理等工作。
9、协助患者进食/水（禁饮食者除外）。
10、协助患者进行安全管理。
二级护理
分级标准：
1、病情稳定，仍需卧床的患者：
2、生活部分自理的患者；
3、病情较平稳，仍需要限制活动的患者；慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者；需协助完成各项生活护理的患者； 护理服务标准：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。
3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
4、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、洗脸、洗头、擦浴、剪指甲，协助入厕。
5、满足患者营养需求，协助其科学进餐。
6、接送检查、负责留取各种标本。
7、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。
8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。服务项目：
1、每日整理床单位2次。
2、每日协助患者面部清洗2次。
3、根据患者需要协助洗头。
4、每周协助温水擦浴2次。
三级护理
分级标准：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。护理服务标准
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。
3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
4、满足患者对健康知识的需求，对患者提供适宜的照顾和康复，指导患者加强功能锻炼，做好情志护理及出院指导。
5、督促及时检查，指导留取各种标本。
6、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。
7、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。服务项目：
1、每日整理床单元2次。
2、患者安全管理。
第二篇：中医内科分级护理服务标准
中医内科分级护理服务标准及内涵 一、一级护理
（一）分级护理标准
符合以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者，如呼吸衰竭患者；
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如腹腔恶性肿瘤术后，乳腺癌术后患者；
③ 生活完全不能自理或生活部分自理的患者，如瘫痪在床患者； ④ 病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理服务项目
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗； ④ 正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施； ⑤ 实施安全措施，认真做好风险评估，安全措施到位，防止各种意外事件的发生，安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全；
⑥ 对患者提供适宜的照顾和康复治疗，如针灸，物理疗法治疗；
⑦ 健康指导：指导患者进行恢复训练，提高身体机能，根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导；
⑧ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理； ⑨ 书写护理记录。二、二级护理
（一）分级护理标准
符合以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
① 病情稳定、生活部分自理的患者：如高血压，糖尿病平稳期患者；
② 行动不便的老年患者。
（二）护理服务项目
①
每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗；
④ 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，防止褥疮、烫伤、摔伤等发生。安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全；
⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复，如针灸，物理疗法治疗； ⑥ 完成健康指导及心理护理：根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导； ⑦ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理； ⑧ 书写护理记录。三、三级护理
（一）分级护理标准
生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种疾病康复期的患者。
（二）护理服务项目
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量患者生命体征并记录； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗；
④ 实施安全措施，安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全；
⑤ 指导患者完成生理需求及康复，如针灸，物理疗法治疗； ⑥ 完成健康教育及心理护理，根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导； ⑦ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理； ⑧ 书写护理记录。
中医内科2017年4月第一次修改
第三篇：消化内科分级护理服务标准
内三科分级护理服务标准
Ι级A护理服务标准
分级指征：
1、病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、病情复杂，有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
专科分级指征：
1.肝硬化失代偿期,肝性脑病或昏迷,肝肾综合征;2.重症肝炎;3.糖尿病合并严重心、肺、脑、肾等重要脏器损害，严重感染等病情不稳定者；
4.各种肾脏病合并严重并发症（心衰、高度水肿）生活不能自理且病情不稳定的患者；
5.各种原因引起的上消化道出血，血色素小于70d/L； 6.急性重症胰腺炎；
7.严重电解质紊乱，其他伴有心、肝、脑等脏器衰竭的消化系统疾病；
8.病情复杂，变化快，需要严密观察病情、监测生命体征和抢救的患者。
护理内容：
1、严密观察病情，监测生命体征，记录重症护理记录。
2、根据医嘱，正确及时实施治疗，用药，及护理措施。
3、准确记录24小时出入量，尤其是尿量的变化。
4、提供护理相关的健康指导，保证患者安全。
5、专科护理按护理常规执行。
6、正确实施基础护理，满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适。（1）每日整理床单位2次，保持床位舒适；每日口腔护理2次；面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。（2）每周床上擦浴1--2次，洗头1次，根据情况修剪指（趾）甲。（3）协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。（4）每2--4小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防，血栓预防及护理等工作。
Ι级B护理服务标准
分级指征：
1、病情趋向稳定的重症患者；如消化道大出血恢复期。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。专科分级指征：
1、肝硬化腹水伴SBP或其他潜在并发症患者；
2、上消化消化道出血趋向稳定患者；
3、急性胰腺炎；
4、生活完全不能自理者；或生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者；
5、重症肝功能损伤病情趋于稳定着；
6、糖尿病合并酮症患者；
7、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者；
8、身体条件差，患有其他危及生命的疾病，病情变化快的患者；
9、慢性肾衰及合并严重并发症的患者；
10、严重感染留置鼻胆管、胃肠减压者、鼻饲管等；
护理内容：
1、每小时巡视患者，观察病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
4、按病情需要，配备急救用物以备必要时用。
5、按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症。
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，需要时做口腔护理，日2/次。（3）保持皮肤清洁，需要时做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。
（4）做好大、小便护理，留置导尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。
（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水，喂饭，送药到口。
6、认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。
二级护理服务标准
分级指征：
1、病情稳定，仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。专科分级指征：
1、肝硬化代偿期肝功能凝血化验指标逐渐恢复正常，活动无耐力患者。
2、上消化道出血停止观察24时无再出血仍需卧床患者。
3、急性胰腺炎血淀粉酶恢复正常，开始进食的患者。
4、生活部分自理，但病情稳定的患者，年老体弱不宜多活动者。
5、急性或慢性病人不宜下床，但能床上活动或需人扶助下床者。
6、病情稳定的糖尿病、甲亢、甲减等患者。
7、各种肾脏疾病趋向稳定，肾脏及腹膜透析术后患者。
护理内容：
1、每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗，用药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、依据患者生活自理能力，做好基础护理。
6、提供护理相关的健康指导。
三级护理服务标准
分级指征：
1、生活完全能够自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
专科分级指征：
1、处于恢复期、稳定期的肝硬化、消化道溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎、上消化道出血等患者。
2、处于恢复期的糖尿病、甲亢、甲减等患者。
3、处于康复期完全自理等待出院的患者。
护理内容：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
第四篇：呼吸内科分级护理细化标准
呼吸内科分级护理细化标准
特级护理服务标准
指征：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，例如：支气管扩张大咯血患者，使用有创呼吸机辅助呼吸患者等。护理要求：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，设特护记录单，准确记录出入量、病情变化及所采取的措施。
2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，备齐抢救用物，如电动吸引器、氧气等，配合医生实施各项急救措施。
3、做好专科护理，如气道护理、压疮护理及各种并发症的预防。（尤其是使用呼吸机患者，每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药，每两小时给患者翻身、拍背、吸痰，保证呼吸道通畅）。
4、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施，如加床档、使用约束带等。
5、根据患者病情，完成基础护理（六洁到位 ：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。
6、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
7、严格执行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
8、履行告知义务，尊重患者知情权。
9、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。
一级护理服务标准
指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者：如重度肺动脉高压患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者：如胸腔镜手术后48小时患者、气管切开术后且病情相对稳定患者。
3、生活完全不能自理及病情不稳定的患者：如急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者、大剂量激素冲击治疗患者。护理要求：
1、每小时巡视，观察患者病情变化，用药情况，伤口情况等。
2、根据患者病情需要，定时测量生命体征并记录，如有异常及时通知医生。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，并观察用药后疗效，及时记录。
4、提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
5、关注患者安全，建立预防跌倒/坠床记录单，根据患者具体情况采取相应预防措施。
6、根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，积极预防护理并发症。
7、关注患者心理变化，做好心理护理。提供护理相关的健康指导和功能锻炼，8、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
二级护理服务标准
指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者：如中度肺动脉高压患者。
2、年老体弱、行动不便、生活部分自理患者。
3、血、气胸留置胸腔闭式引流患者。
4、应用免疫抑制剂、激素治疗的患者。护理要求：
1、每2小时巡视，观察患者病情变化及生活需求，并及时予以帮助。
2、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生并记录。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后疗效并记录。
4、根据患者病情需要，提供专科护理。
5、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。
6、协助生活部分自理患者做好基础护理，（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等。
7、做好心理护理，提供护理相关的健康指导及功能指导。
8、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
三级护理服务标准
指征：
1、生活完全能够自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种呼吸内科疾病康 复期的患者。护理要求：
1、每3小时巡视，观察患者病情变化。
2、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生。
3、根据医嘱正确执行治疗及用药。
4、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。
5、提供护理相关的健康指导及功能锻炼。
6、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
第五篇：中医分级护理制度
中医分级护理制度
要求：分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一采取不同的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以患者为中心”的整体护理观，使患者得到全身心的护理。
特级护理
护理指征：
1、严重的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。
2、各种复杂的或新开展的大手术后需监测救治的患者
3、各种复合伤及大面积烧伤者。
护理要求：
1、专人护理，有条件者将患者安置到抢救室或监护室。
2、严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
3、准备抢救仪器、器械和抢救药物。
4、及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
5、了解患者心理，给予必要的心理疏导。
6、做好基础护理和生活护理。
一级护理
护理指征：
1、病情危重须严格卧床休息，生活完全不能自理者。
2、各种大手术后，生活完全不能自理的患者。
3、生活可以部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。护理要求：
1、随时观察病情变化，落实各项治疗、护理措施，填写护理记录。
2、做好基础护理，临证（症）施护。
3、做好情志护理，给予心理疏导。
4、认真做好有针对性的健康教育。
二级护理
护理指征：
1、病情趋于稳定，需要卧床休息的患者。
2、病情较稳定仍需要限制活动的患者。
3、慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者，需协助完成各项生活护理的患者。
护理要求：
1、定时观察病情变化，特殊治疗或特殊用药后的反应，做好临证（症）施护及护理记录。
2、协助患者做好晨晚间护理。
3、根据不同疾病，做好饮食调理及情志护理。
4、满足患者对健康知识的需求，提高患者自我管理能力。三级护理
护理指征：
1、各种病情稳定、恢复期的患者。
2、一般慢性病、手术前准备、术后恢复期、正常产妇等。
3、生活能自理的患者。
护理要求：
1、注意观察病情变化，做好临证（症）施护。按常规测量体温、脉搏、呼吸，指导患者的饮食及休息。
2、向患者介绍有关规章制度，注意遵守作息时间，配合治疗和护理。
3、指导患者锻炼，做好情志护理。
4、满足患者对健康知识的需求及做好患者的出院指导。
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