分级护理标准解读

第一篇：分级护理标准解读

护理分级内涵解读

2018年3月片区业务学习

科室

_____

姓名

_____ 得分_____

一.简答题（10分/题）

1.什么是护理分级？

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2.什么是Bartherl指数？

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在O～100。

二、填空题（2分/空）

1.自理能力是指在日常生活中个体_____(照顾）自己的_____（行为能力）。

2.日常生活活动（ADL）是指人们为了维持生存和（适应生存环境）_____而每天反复进行的，最基本的，具有共性的活动。

3.护理分级通过________（患者病情）和/或______（自理能力）来确定。

4.我院规定（≤6）_____岁者不需要进行护理分级评估。

5.护理分级新标准理解与实施的关键就在于：依托医生对患者疾病的诊治过程、凭借护理人员的专业知识、利用有效的评估工具，通过评估对不同的患者提供有助于疾病治疗、缓解、康复的一系列有针对性的__________（护理服务）。

6.护理分级间接的反映了患者所需照护的_____（难度）_____与（强度），所以管理者在保障患者安全诊疗的情况下，如何依此来调配护理人力包括护士的数量、专业技能、应急能力及身体素质等，这也是管理者进行__________（护理人力配置）、合理结构调配、完善绩效考核等的重要依据。

7.护理分级于（2013年11月14日)__________国家卫计委发布。8.自理能力是通过对住院患者_____（进食）、_____（洗澡）、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为__________（重度依赖）、(中度依赖)__________、(轻度依赖)__________和(无需依赖）__________四个等级。

9.正确认识护理分级标准在临床的实际意义。结合本医疗机构的实际状况逐步建立、完善操作流程、规范护理行为，在正确认识患者疾病的基础上，_____（客观）、综合、_____(动态)评估患者整体情况，为不同疾病护理需求的患者提供及时、正确、安全、有效的护理措施，从而真正提高护理______(内涵)，体现护理学科的专业性、科学性。三.简答题

实施分级护理的重要意义是什么？

1.它遵循的是“以病人为中心”的服务准则。

2.它不仅是护理工作一项重要的管理制度，明确了各级护理级别的综合依据，同样是临床护理人员为患者提供相应护理服务的规范实施护理的依据。

3.该标准与卫生部下发的有关文件精神保持了高度的一致性，不代替，但它是在卫生行政和法律法规规定下的技术支撑的行业规定。4.他不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力和对护理的不同要求，同时也是反映护理工作的风险、责任、技能、与工作量多少的依据。

5.它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是对护理工作进行轻、重、缓、急分类，做好合理人力资源调配的重要依据。

6.根据患者病情分成1—4级和每项护理操作所需时间，经科学测算得出每班所需护士数。护士长根据各级护理人员的职责、能力和患者的需求分配分管护士，有效保证了分级护理质量的落实。

总之：这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理都有着重要意义，也同样是保证和提高优质护理内涵的基础与关键。

第二篇：敬老院分级护理标准

敬老院分级护理标准

来源： 浏览：6847 2013-02-01 15:22:36 我来说两句 敬老院分级护理标准

一、特级护理 介护老人 ：

日常生活、行为依赖他人护理，患有慢病、褥疮，卧床不起；大小便失禁；老年性痴呆，需要喂水、喂饭、擦身。

1.每日清扫房间一次。

2.定期换选一次被罩、床单、枕巾，必要时及时更新。

3.帮助起床穿衣，睡前脱衣。

4.每隔2小时左右翻身一次，轻拍、按摩受压部位，预防褥疮的发生。

5.保持床上和个人卫生，房间、身上无异味，夏季每日洗澡擦身，冬季每半个月洗澡擦身。尿湿衣被、被褥及时更换，保持干净干燥。

6.帮助洗头、洗脚、口腔护理清洁无异味。

7.定期修剪指甲、洗耳，保持老人仪表端正。

8.定时送饭送水、喂水喂饭、取奶取报。

9.搀扶上厕所，帮助大小便后的护理。

10.根据医嘱帮助给予服药，随时观察病情，需要时随时报告医生。

11.帮助老人到户外活动。

一级护理 介助老人 ：

日常生活、行为依赖抚手、拐杖、轮椅和其他辅助器具；年老体弱，行动、生活不便，并需要护理员送水送饭。需要协助洗澡。

1.每日清扫房间一次。

2.定期换洗被罩、床单、枕巾。

3.帮助搞好床上卫生和个人卫生，保持仪表整洁。

4.协助洗头、洗脚，及洗澡前的准备工作，帮助修剪指甲（灰指甲除外）。

5.整理床铺。

6.定时送饭送水、取奶取报。

7.根据医嘱按时督促服药，随时观察病情变化。

8.适时帮助老人到户外活动。二级护理 自理老人 ：

基本不依赖他人，身体比较弱，年龄偏大，但没有实质性疾病，生活基本能自理。需要部分护理。

1.每日清扫房间一次。

2.定期换洗被罩、床单、枕巾。

3.督促搞好床上卫生和个人卫生，保持仪表整洁。

4.敦促老人洗头、理发、修剪指甲。

5.协助整理床铺。

6.帮助送饭送水。

7.敦促参加康复锻炼。

三级护理 自理老人 ：

不依赖他人，身体健康或基本健康；生活能自理，并参加院内组织的各项活动。

1.每日清扫房间一次。

2.督促搞好床上卫生和个人卫生。

3.敦促勤洗衣、勤洗头、理发修剪指甲，保持仪表整洁。

4.组织康复活动。

第三篇：五官科分级护理标准

五官科分级护理标准

一级护理

护理指征

1、病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者；

2、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

3、全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。

4、局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。

护理要点

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化.2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。

3．根据病情变化，及时正确给药。

4．根据病情实施护理安全评估。

5．给予患者疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。

护理服务项目

1、晨晚间护理每日各1次，做好病室清洁整理工作。必要时给予口腔护理每日2次；尿道口、会阴护理每日1-2次。

2、保持患者三短六洁，根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲、剃胡须等。

3、指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸，观察口中分泌物及填塞物固定情况，评估鼻腔渗血情况。

4．做好管道护理，留置导尿管者每日会阴擦拭两次；伤口引流标识明确，准确记录引流液的色、性、量；严格按无菌操作每日更换引流袋。

5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录。

6、为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等。二级护理

护理指征

1、病情稳定，仍需卧床的患者，如眼科手术后恢复期，一般眼外伤，及虹膜睫状体炎等。

2、术后第一天，病情稳定，仍需卧床的患者。

护理要点

1．每两小时巡视患者，观察患者病情变化。

2．根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。

3．根据病情变化，及时正确给药。

4．根据病情实施护理安全评估。

5．给予患者疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。

护理服务项目

1．每日晨间护理晚间护理各一次，必要时协助会阴护理及足部清洁每日一次。

2．患者合理摆放体位，做好皮肤护理，协助患者翻身及有效咳痰。

3．做好管道护理，留置导尿管者每日会阴擦拭两次；伤口引流标识明确，准确记录引流液的色、性、量；严格按无菌操作每日更换引流袋。

4．协助生活部分自理的患者更衣，做好指/趾甲护理，病性允许者协助床上擦浴每周1次。

5．做好安全评估及健康宣教。

三级护理

护理指征

1．手术后恢复期的患者。

2．病情稳定的患者

护理要点

1．每三小时巡视患者，观察患者病情变化。

2．观察病情变化，严格生命体征的观察，及时正确给药。

3．给予患者与疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。

护理服务项目

1．每日晨间护理晚间护理各一次，保持病室清洁。

2．做好安全评估及健康宣教。

第四篇：产科分级护理标准

分级护理标准

根据患者病情和生活自理能力制定护理级别

特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：

2.各种复杂或大手术后的孕产妇

3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇

4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇

一级护理

1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等

2.需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级），中央性前置胎盘等

3.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎

二级护理

1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇

2.生活部分自理的孕产妇

三级护理

1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇

2.生活完全自理且处于康复期的孕产妇

3.正常足月妊娠待产的孕妇

分级护理要点

特级护理要点

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征

2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施

3.根据医嘱，准确测量出入量

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施

5.保持患者舒适和功能体位

6.协助或指导新生儿喂养

7.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

8.满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐

9.必要时指导留取各种标本

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换床单元用物

11.实施床旁交接班

一级护理要点

1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录

2.根据医嘱。正确按时实施药物治疗

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导

4.协助并指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.必要时指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物 二级护理要点

1.每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.协助或指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.指导孕产妇清洁卫生，根据其要求指导更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

三级护理要点

1.每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导

6.维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.督促及时检查，指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

第五篇：护理差错分级评定标准

护理差错分级评定标准

（1）一般护理差错：未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，尚未造成不良后果

评价标准：

a.各项护理工作违反操作规程，质量未达到标准要求，尚未造成后果；b.各种护理记录不准确，术语使用不当，项目填写不全，签名不完整，尚无不良影响；

c.标本留取不及时，尚未影响诊断治疗；

d.执行查对制度不认真，给错药物，未发生不良反应，无不良后果；e.各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断；

f.监护失误，静脉注射外渗外漏面积在3cm或3cm以下

（2）严重差错：是指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间。

评定标准：

a.执行查对制度不认真，给错药物，给病人增加痛苦；

b.护理不周，病人发生二度压疮；

f.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗，或各种护理记录不准确，影响诊断治疗；

3cm以上或局部有坏死。g.监护失误，静脉注射外渗外漏，面积达3cm