血液净化科分级护理标准

第一篇：血液净化科分级护理标准

血液净化科分级护理标准

分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活能力，确定并实施的不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

（一）、特级护理

1、适用对象

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

（2）实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监测生命体征的患者（3）实施血液灌流（HP）治疗，并需要严密监测生命体征的患者（4）实施血浆置换(PE)治疗，并需要严密监测生命体征的患者

2、护理标准

（1）设立专人24小时护理，严密观察机器的各项指标及患者病情变化，监测生命体征，监测CRRT机的压力变化（2）根据医嘱，正确实施治疗方案（3）根据医嘱，准确配置置换液

（4）根据患者各种化验结果，及时报告医生，并根据医嘱随时调整治疗方案（5）根据患者病情，正确实施血液净化管路的护理，保证患者治疗的顺利进行，及时准确书写血液净化记录单，严格床头交接班

3、专科服务项目

（1）观察患者生命体征情况及管路凝血情况（2）每小时记录一次治疗参数、生命体征（3）及时补充肝素溶液（4）及时配置置换液及更换（5）及时倒空废液袋（6）及时更换管路及滤器（7）熟练迅速地解除报警

（8）做好血管通路的观察及护理（9）做好患者安全管理及心理护理

（二）、一级护理

1、适用对象

（1）合并有严重并发症的维持性血液透析患者（2）有肢体功能障碍的维持性血液透析患者（3）高龄维持性血液透析患者

（4）视觉功能障碍维持性血液透析患者

（5）血钾≥5.5mmol/l或血钾≤3.5mmol/l的患者

2、护理标准

（1）每小时巡视患者，询问患者主诉，观察患者病情变化，记录透析机的各项参数

（2）根据患者病情，及时测量生命体征

（3）根据医嘱，正确实施治疗方案、给药措施

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和血液透析管路护理（5）严密观察血管通路情况，及时准确书写血液净化记录单

3、专科服务项目

（1）协助患者取舒适卧位，必要时抬高床头（2）协助患者定时翻身，必要时协助床上移动，做好预防压疮、跌倒、坠床的护理

（3）做好有特殊需求患者的生活护理如进食、排便及更衣（4）做好内瘘及留置导管处的皮肤护理

（5）做好体外循环管路的观察与护理，保证透析治疗的顺利进行（6）做好患者的安全管理及心理护理（7）做好患者的健康指导

（二）、二级护理

1、适用对象

（1）病情相对稳定的维持性血液透析患者（2）生活部分自理的患者

2、护理标准

（1）观察患者病情变化，每小时测量生命体征（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（3）根据自理情况协助进行部分生活护理

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

3、专科服务项目

（1）协助患者取舒适卧位

（2）协助部分有特殊要求的患者完成如进食、排便等活动（3）做好内瘘及留置导管处的皮肤护理

（4）做好体外循环管路的观察与护理，保证透析治疗的顺利进行（5）做好患者的安全管理及心理护理（6）做好患者的健康指导

（三）、三级护理

1、适用对象

（1）生活完全自理且病情稳定的患者

（2）生活完全自理且能积极配合治疗的患者

2、护理标准

（1）观察患者病情变化，每小时测量生命体征（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（3）做好患者安全管理

（4）提供护理相关的健康指导

3、专科护理项目

（1）做好内瘘及留置导管处的皮肤护理

（2）做好体外循环管路的观察与护理，保证透析治疗的顺利进行（3）做好患者的健康指导

第二篇：血液净化科护士分级考试题

血液净化科护士分级考题

一、单项选择题

1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（D）A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 以上都是

2、配液间应设在（A）

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

3、水处理间应设在（A）

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

4、患者的候诊室应设在：（C）

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

5、透析准备室（治疗室）应设在：（B）A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

6、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（A）

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境

7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C 1.5倍 D 2.5倍

8、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（A）

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境

9、三级医院血液透析室的负责人应当由具备（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（C）

A 初级 B 中级 C 副高 D 正高

10、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。（B）

A 初级 B 中级 C 副高 D 正高

11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：（A）

A护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

B护理人员无需专门固定

C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（D）A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备 D 以上都是

13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（A）

A 对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

B 对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测 C HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗

D 对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

14、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套:（A）

A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本C 处理插管及通路部位 D 以上都是

15、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；并保留原始记录并登记：（A）

A 6个月 B 3个月 C 2个月 D12个月

16、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：（B）A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

B不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

C填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案

D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

17、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的 几类环境要求：（D）

A Ⅰ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅲ类环境

18、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法：（D）

A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析

19、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：（A）A 发生破膜、传感器渗漏 B 机器报警C 静脉压升高 D 电导度报警

20、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查：（A）

A 24小时 B 12小时 C 一周 D三天

21、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员手卫生规范, 在透析操作中正确做到：（D）

A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D 以上都对

22、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：（A）

A 1～3月 B 1个月C 半年 D 1年

23、血液净化室应配备的设备中不包括（C）

A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪

24、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:（D）

A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计

25、血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室要求，不能进行（B）等操作 A、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C拔管 D、换药 E、拆线

26、透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备（C）。透析病历由医疗 机构按相关要求统一保存。

A、电脑及记录员 B、透析病历车 C、电脑及上网条件 D、电子病历

27、新入血液透析患者要进行（C）感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒

C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病

D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

28、透析管路预冲后必须(B)内使用。A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时

29、(B)台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员１名。A、10 B、20 C、30 D、40 30、工程技术人员需要具有(B)以上学历。A、初中 B、中专 C、大专 D、本科

31过该级卫生行政部门定期校验。（C）

A 县级或县级以上 B 市级或市级以上C 省级或省级以上 D 部级

32、以下关于血透室布局要求描述不正确的是（D）

A、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室 B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置 C、地面应使用防酸材料并设置地漏

D、达不到医院常规手术室要求，不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作

33、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的(C)类环境 A、Ⅰ类环境 B、Ⅱ类环境 C、Ⅲ类环境 D、Ⅳ类环境

34、透析中心应配备的基本抢救设备包括(D)A、心电监护仪 B、除颤仪 C、简易呼吸器 D、以上都是

35、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测(B)A、HBsAb阳性 B、HBV抗原阳性C、HBeAb阳性 D、HCV抗原阳性

36、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测 D A、HBsAg阳性 B、HBsAb阳性C、HBeAb阳性 D、HCV抗体阳性

37、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志(C)A、每1个月 B、每3个月 C、每6个月 D、每1年

38、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV感染指标(C)A、每1个月 B、每3个月 C、每6个月 D、每1年

39、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是(D)A、血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件

B、血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件

C、透析室工作人员均应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗 D、具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员

40、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具有相应资质的医生进行

A一级及以上 B二级及以上C三级及以上 D具备医生执照，任何级别的医院均可

41、关于工程技术人员描述正确的是(D)A、需具有中专以上学历，应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识

B、熟悉血液净化室主要设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护

C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记 D、以上都是

42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项(D)A、乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析

B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗 C、应配备感染患者专门的透析操作用品车 D、以上都是

43、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员(A)A、应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者 B、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者

C、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者，但不能照顾非肝炎患者

D、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离 E、HIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用

44、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是(D)A工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心

B工作人员更换干净整洁工作服,按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。

C医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求,勤换手套、勤洗手。D为减少不必要的洗手，处理医疗污物或废弃物时要戴手套。

45、有关医务人员的手卫生，以下描述错误的是(D)A在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手

B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套

C在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套 D清洗不同机器时不必洗手和更换手套

46、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套(D)A深静脉插管、静脉穿刺

B注射药物、抽血、处理血标本 C处理插管及通路部位、处理伤口 D以上都是

47、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有(E)A脱去个人保护装备后

B从同一患者污染部位移动到清洁部位时 C接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后

D接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后,触摸被污染的物品后 E以上都是

48、治疗物品转运环节描述错误的是(A)A治疗车确保不接触患者的情况下，才可以在传染区和非传染区跨区使用 B不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区

C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管 D护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品

49、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为(B)A 250mg/L的含氯消毒剂 B 500mg/L的含氯消毒剂 C 1000mg/L的含氯消毒剂 D 2000mg/L的含氯消毒剂

50、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测(A)A HBV-DNA和HCV-RNA定量检查 B HCV-RNA和HCV-DNA定量检查 C HCV-DNA定量检查 D HIV定量检查

51、关于医务人员感染监测及防范描述正确的是(A)A对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测 B对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测 C对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗 D对所有工作人员建议注射乙肝疫苗

52、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括 D A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

B再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C75%的酒精进行消毒，并包扎伤口 D以上都是

53、医务人员在血透中心被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，处理方法包括(D)A在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

B进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1～3月后再检查

C血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是

54.血液透析机应该(B)进行技术参数的校对。A 每3个月 B 每半年 C 每年 D 每2年 55.浓缩液配制室应位于透析室(D)A清洁区 B半污染区C半污染区内相对独立区域 D清洁区内相对独立区域 56.浓缩液配置桶滤芯，(A)至少更换一次。A 每周 B每2周 C每月 D每2月

57.透析液盛装桶应该至少(B)更换一次。A每天 B每周 C每月 D每年 58.以下说法正确的是(D)A 浓缩液配制室应该每天消毒一次。

B 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用软水溶解。

C 浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。

D 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。59.密闭式预冲生理盐水的流向为（A）A.动脉端→透析器→静脉端 B.动脉端→静脉端→透析器 C.静脉端→透析器→动脉端 D.透析器→动脉端→静脉端 60.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（C）以上为宜。A.5cm B.8cm C.10cm D.12cm 61.血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（A）为宜。A.1.0～1.2g/Kg体重 B.1.2～1.5g/Kg体重 C.1.5～1.8g/Kg体重 D.1.8～2.0g/Kg体

62.在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（B）来调整。A 静脉压 B 血流速度 C 透析液流速 D 动脉压 63.为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（B）A.铁剂 B.脂肪乳 C.白蛋白 D.生理盐水

64.在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为（C）A.最小 B.最大 C.0 D.不改变

65.密闭式回血下机血液流量应调为（B）

A.20～50ml/min B.50～100ml/min C.100～150ml/min D.150～180ml/min 66.血液透析滤过（HDF）的透析液流速为（C）

A.300～400ml/min B.400～500ml/min C.500～800ml/min D.800～1000ml/min 67、血透过程中需密切观察患者，内容包括（D）

A 生命体征 B 穿刺部位有无渗血 C 穿刺针有无脱落 D 以上都是 68、内瘘成熟至少需要（C）周 A2周 B4周 C6周 D8周

69.下列有关内瘘术后的说法错误的是（D）

A适当抬高患肢，以利减轻水肿 B保持袖口宽松，避免受压；C术侧禁止测量血压 D可在术侧输液，抽血

70.内瘘成熟不良或发育不全的指征包括（D）

A 术后8周静脉未充分扩张 B 血流量＜600ml／min C 透析血流量不足 D 以上都是 71.股静脉置管时病人体位最常见于（C）

A半坐位 B完全坐位 C仰卧屈膝大腿外展 D侧卧位 72.血液灌流的原理是(D)A.对流 B.超滤 C.弥散 D.吸附

73.一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是（D）A去枕平卧 B向右侧 C 半卧位 D左侧卧位、头低脚高 74.对于透析稳定的病人，Kt/V的评估至少（C）

A每月一次 B每二月一次 C每三月一次 D每半年一次 75.透析病人使用抗凝剂应根据医嘱首剂量（C）

A 从动脉一次性注射 B 从血路管泵前输液口注射C 从静脉一次性注射 D从血路管泵后注射

76.由于灌流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过（C）A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时

77.开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上(C)批准的医疗机构，并通过该级(C)定期校验。

A.行政部门;行政部门 B.行政部门；卫生行政部门 C.卫生行政部门；卫生行政部门 D.质监局；卫生局

78.每一个透析单元应当配备的设备中不包括:（D）A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计

79.血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室要求，不能进行(B)等操作 A、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C拔管 D、换药 E、拆线

80.水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装(C)表，(C)应符合 设备要求。

A、流量；流量 B、温度 温度 C、压力;压力 D、水表；水表

二填空题

1、设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。

2、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者。

3、血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。

4、血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。

5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。

6、水处理系统每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。

7、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

8、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。

9、定期检测透析用水 细菌 和 内毒素 的污染程度。

10、当透析用水达到干预限度时，应对水处理系统进行消毒处理。

11、血液透析器复用时应进行破膜试验，如空气压力试验。

12、透析治疗室应当达到Ⅲ类环境要求，地面应使用防酸材料并设置地漏。

13、透析水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。

14、血液净化室物品表面细菌数应＜10 cfu/cm。

15、透析室医务人员手菌落数应达到 <10cfu/cm 的标准。

16、血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应 提高检测频度。

17、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期，超出期限的应当根据物品特性重新消毒

22或作为废品处理。

18、血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责5～6 台透析机的操作及观察。

19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。

20、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。

21、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套。

22、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物。

23、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

24、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

25、目前透析水处理系统分为二类，一类为单极反渗透析水处理系统，另一类为双极反渗透析水处理系统。

26、水处理设备的精密过滤器，一般2 个月更换1 次，反渗透膜每2～3 年更换1 次。

27、透析用水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。

28、透析用水细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜ 200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。

29、透析用水化学污染物情况至少每年测定1 次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次。

30、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养，每隔12 个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成。

31、浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次

32、血液透析时,浓缩B液应在配制后24 小时内使用。

33、一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个 透析单元。

34、透析治疗室应当具备 双路 电力供应。

35、浓缩液容器 每周 至少更换1次或消毒1次。

36、常用透析液钠离子浓度为 135～145 mmol/L。

终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般 1.5 mmol/L。

37、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔 和三腔导管，目前 双腔 导管最常用。

38、中心静脉长期导管置管术首选：右侧颈内静脉。

39、每个透析单元床间距应不小于 0.8M。

40、透析用水的化学污染物情况至少 每年 测定1次。

第三篇：血液净化科护士分级考试题01

血液净化科护士分级考试题01

血液净化科护士分级考题；

一、单项选择题；

1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（D）；A清洁区B半清洁区C污染区D以上都是；

2、配液间应设在（A）；A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区；

3、水处理间应设在（A）；A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区；

4、患者的候诊室应设在：（C）；A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区；

5、透析准备室（治疗室）应设在：（B）

血液净化科护士分级考题

一、单项选择题

1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（D）A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 以上都是

2、配液间应设在（A）

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

3、水处理间应设在（A）

A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

4、患者的候诊室应设在：（C）A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

5、透析准备室（治疗室）应设在：（B）A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 半污染区

6、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（A）

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境

7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C 1.5倍 D 2.5倍

8、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（A）

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境

9、三级医院血液透析室的负责人应当由具备（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（C）

A 初级 B 中级 C 副高 D 正高

10、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。（B）

A 初级 B 中级 C 副高 D 正高

11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：

（A）

A护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

B护理人员无需专门固定

C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（D）A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备 D 以上都是

13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（A）

A 对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测 B 对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测

C HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗 D 对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

14、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套:（A）

A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本C 处理插管及通路部位 D 以上都是

15、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；并保留原始记录并登记：（A）

A 6个月 B 3个月 C 2个月 D12个月

16、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：（B）A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液 B不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

C填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案 D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

17、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的 几类环境要求：（D）

A Ⅰ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅲ类环境

18、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法：（D）

A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析

19、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：（A）

A 发生破膜、传感器渗漏 B 机器报警C 静脉压升高 D 电导度报警 20、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查：（A）

A 24小时 B 12小时 C 一周 D三天

21、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员手卫生规范, 在透析操作中正确做到：（D）

A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。

D 以上都对

22、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：（A）

A 1～3月 B 1个月C 半年 D 1年

23、血液净化室应配备的设备中不包括（C）

A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪

24、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:（D）

A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计

25、血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室要求，不能进行（B）等操作

A、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C拔管 D、换药 E、拆线

26、透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备（C）。透析病历由医疗

机构按相关要求统一保存。

A、电脑及记录员 B、透析病历车 C、电脑及上网条件 D、电子病历

27、新入血液透析患者要进行（C）感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒 C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病 D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

28、透析管路预冲后必须(B)内使用。A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时

29、(B)台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员１名。

A、10 B、20 C、30 D、40 30、工程技术人员需要具有(B)以上学历。A、初中 B、中专 C、大专 D、本科 31过该级卫生行政部门定期校验。（C）

A 县级或县级以上 B 市级或市级以上C 省级或省级以上 D 部级

32、以下关于血透室布局要求描述不正确的是（D）

A、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室 B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置 C、地面应使用防酸材料并设置地漏

D、达不到医院常规手术室要求，不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作

33、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的(C)类环境

A、Ⅰ类环境 B、Ⅱ类环境 C、Ⅲ类环境 D、Ⅳ类环境

34、透析中心应配备的基本抢救设备包括(D)A、心电监护仪 B、除颤仪 C、简易呼吸器 D、以上都是

35、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测(B)A、HBsAb阳性 B、HBV抗原阳性C、HBeAb阳性 D、HCV抗原阳性

36、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测 D A、HBsAg阳性 B、HBsAb阳性C、HBeAb阳性 D、HCV抗体阳性

37、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志(C)A、每1个月 B、每3个月 C、每6个月 D、每1年

38、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV感染指标(C)A、每1个月 B、每3个月 C、每6个月 D、每1年

39、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是(D)A、血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件

B、血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件

C、透析室工作人员均应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗

D、具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员 40、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具有相应资质的医生进行

A一级及以上 B二级及以上C三级及以上 D具备医生执照，任何级别的医院均可

41、关于工程技术人员描述正确的是(D)A、需具有中专以上学历，应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识

B、熟悉血液净化室主要设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护

C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记

D、以上都是

42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项(D)A、乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析 B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗 C、应配备感染患者专门的透析操作用品车 D、以上都是

43、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员(A)A、应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者

B、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者 C、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者，但不能照顾非肝炎患者

D、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离 E、HIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用

44、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是(D)A工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心

B工作人员更换干净整洁工作服,按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。

C医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求,勤换手套、勤洗手。D为减少不必要的洗手，处理医疗污物或废弃物时要戴手套。

45、有关医务人员的手卫生，以下描述错误的是(D)A在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手 B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套

C在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套 D清洗不同机器时不必洗手和更换手套

46、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套(D)A深静脉插管、静脉穿刺 B注射药物、抽血、处理血标本 C处理插管及通路部位、处理伤口 D以上都是

47、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有(E)A脱去个人保护装备后

B从同一患者污染部位移动到清洁部位时 C接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后

D接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后,触摸被污染的物品后 E以上都是

48、治疗物品转运环节描述错误的是(A)A治疗车确保不接触患者的情况下，才可以在传染区和非传染区跨区使用

B不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区

C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管

D护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品

49、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为(B)A 250mg/L的含氯消毒剂 B 500mg/L的含氯消毒剂 C 1000mg/L的含氯消毒剂 D 2000mg/L的含氯消毒剂

50、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测(A)A HBV-DNA和HCV-RNA定量检查 B HCV-RNA和HCV-DNA定量检查 C HCV-DNA定量检查 D HIV定量检查

51、关于医务人员感染监测及防范描述正确的是(A)A对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测 B对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测 C对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗 D对所有工作人员建议注射乙肝疫苗

52、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括 D A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液 B再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C75%的酒精进行消毒，并包扎伤口 D以上都是

53、医务人员在血透中心被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，处理方法包括(D)A在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

B进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1～3月后再检查 C血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是 54.血液透析机应该(B)进行技术参数的校对。A 每3个月 B 每半年 C 每年 D 每2年 55.浓缩液配制室应位于透析室(D)A清洁区 B半污染区C半污染区内相对独立区域 D清洁区内相对独立区域

56.浓缩液配置桶滤芯，(A)至少更换一次。A 每周 B每2周 C每月 D每2月

57.透析液盛装桶应该至少(B)更换一次。A每天 B每周 C每月 D每年 58.以下说法正确的是(D)A 浓缩液配制室应该每天消毒一次。

B 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用软水溶解。

C 浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。

D 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。59.密闭式预冲生理盐水的流向为（A）

第四篇：内分泌科分级护理标准

曲阳县中医医院

内分泌科分级护理制度

特级护理服务内容

特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。

特级护理服务要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。

4、保持患者的舒适和功能位。

5、实施床旁交接班。

6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

（1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）

甲,防止交叉感染发生，确保病人安全。

（2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。

（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。

（4）备齐各种抢救药品、物品，熟练掌握抢救技术。一级护理服务内容

一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理服务要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征，及时客观记录病情。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。

4、保持患者的舒适和功能位。

5、提供护理相关的健康指导。

6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。

（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。

（2）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。二级护理服务内容

二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。

二级护理服务要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

4、提供护理相关的健康指导。

5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

（1）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。

（2）生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

6、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。三级护理服务内容

三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。

三级护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、提供护理相关的健康指导。

4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。

5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。

6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。

第五篇：血液净化科(报告)

尊敬的益阳市医保处及益阳市中心医院医保科领导：

随着党的政策不断惠及民生，特别是医保领域的突飞猛进，尤其是对尿毒症患者从中央到地方的高度重视。作为医务工作者，我们高兴地看到了病人生存质量的提高，生存寿命的延长，医保居功至伟。同时我们也看到了医保的有限性，我们希望把好用在刀刃上，真正让医保、医院完美的结合，更科学的服务于患者，既传达中央惠民生的精神，又让我们能更接地气。

血液净化治疗发展很快，现标准透析剂量为每周3次，每次4小时，同时需作滤过、灌流等综合治疗，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次挠凝剂，促红素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必须口服降压药、补钙等。治疗充分的患者是不需住院的，从另外一方面讲可大大节省医保费用。因此，就我们的经验，每年7万元左右可使患者得到较为科学、理想的治疗（上海20万/年），否则只能是有上餐无下餐，吊着那半条命。

此致

敬礼

益阳市中心医院血液净化科