产科分级护理标准和服务内涵

第一篇：产科分级护理标准和服务内涵

产科分级护理标准和服务内涵

1.一级护理（1）一级护理依据

1）手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 3）生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者；（2）一级护理要求

1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2）遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录；必要时监护并做好记录。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；

4）对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。

5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如每天整理床单位；会阴护理、皮肤护理、压疮护理；进行管路护理等。新生儿脐带护理，实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；

6）保持患者的舒适和功能体位，为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。2.二级护理（1）二级护理依据

1）病情稳定需卧床休息的患者如剖宫产后恢复期，顺产后及正常待产期间； 2）生活部分自理的孕产妇；（2）二级护理要求

1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；

3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应； 4）根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理，如每天整理床单位；保持病房环境整洁；会阴护理；新生儿脐带护理，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；

5）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。3.三级护理（1）三级护理依据

1）生活完全自理的产妇及则其手术的患者； 2）生活完全自理且处于康复期的患者。（2）三级护理要求

1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；

3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应。4）每天整理床单位；会阴部护理，新生儿脐带护理。

5）帮助孕妇维护卫生，仪表仪容。6）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。

第二篇：肝胆外科分级护理标准和服务内涵

肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵

引言

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。当前，我国正处于深化医药卫生体制改革的关键阶段和医疗卫生事业进入“十二五”的发展时期，护理工作的改革与发展迎来了重大机遇，要求临床护理工作切实深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，规范护理行为，全面履行职责，为患者提供全面、全程的优质护理服务。工作简介

分级护理原则是：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。本科根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》来实施，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，具体如下。一级护理

对象：病情危重，需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、昏迷、休克、瘫痪、高热、肝肾功能衰竭、门静脉高压消化道大出血、肝移植稳定患者、肝叶切除术后、胆道术后、脾切除术后、胆管癌根治术后、胆囊癌根治术后、三腔二囊管置管后。服务项目：

1.每小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施，讲解用药目的及功效，观察用药后的反应。4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。

基础护理晨晚实施：①整理床单位；②面部清洁、梳头；③口腔护理；④会阴护理；⑤足部护理；⑥协助非禁食患者进食水；⑦卧位护理（协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理）；⑧排泄护理（失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理）；⑨床上温水擦浴；⑩其他护理：床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。专科护理：①更换引流装置；②挤捏引流管；③扣背排痰，指导有效咳嗽；④胃肠减压的护理；⑤观察伤口及引流情况；⑥观察腹部体征。5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。二级护理

对象：病情较重，生活不能完全自理的病人。如大手术后病情稳定、年老体弱、肝叶切除术后趋于稳定者、胆囊切除术后恢复期、肝囊肿、肝血管瘤、腹股沟疝、胆囊癌、胆管癌术前患者或术后恢复期患者。服务项目：

1.每两小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施，讲解用药目的及功效，观察用药后的反应。4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。患者生活部分自理：

基础护理晨晚实施：①整理床单位；②面部清洁、梳头；③口腔护理；④会阴护理；⑤足部护理；⑥协助非禁食患者进食水；⑦卧位护理（协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理）；⑧排泄护理（失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理）；⑨床上温水擦浴；⑩其他护理：床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。专科护理：①更换引流装置；②挤捏引流管；③扣背排痰，指导有效咳嗽；④观察伤口及引流情况；⑤观察腹部体征。患者生活完全自理：

基础护理晨晚实施：①整理床单位；②卧位护理（协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理）。

专科护理：①更换引流装置；②挤捏引流管；③观察伤口及引流情况；④观察腹部体征。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。三级护理

对象：病情较轻，生活能够自理的病人。入院时或康复期、出院前。服务项目：

1.每三小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施，讲解用药目的及功效，观察用药后的反应。4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。基础护理晨晚实施：整理床单位；患者安全管理。专科护理：指导出院患者进行引流管护理。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。

2012.12.01修订

第三篇：产科分级护理标准

分级护理标准

根据患者病情和生活自理能力制定护理级别

特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：

2.各种复杂或大手术后的孕产妇

3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇

4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇

一级护理

1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等

2.需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级），中央性前置胎盘等

3.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎

二级护理

1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇

2.生活部分自理的孕产妇

三级护理

1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇

2.生活完全自理且处于康复期的孕产妇

3.正常足月妊娠待产的孕妇

分级护理要点

特级护理要点

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征

2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施

3.根据医嘱，准确测量出入量

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施

5.保持患者舒适和功能体位

6.协助或指导新生儿喂养

7.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

8.满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐

9.必要时指导留取各种标本

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换床单元用物

11.实施床旁交接班

一级护理要点

1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录

2.根据医嘱。正确按时实施药物治疗

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导

4.协助并指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.必要时指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物 二级护理要点

1.每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.协助或指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.指导孕产妇清洁卫生，根据其要求指导更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

三级护理要点

1.每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导

6.维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.督促及时检查，指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

第四篇：肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵

肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确 定并实施不同级别的护理。要求临床护理工作切实深化 “以病人为中心” 的服务理念, 改革护理模式, 规范护理行为,全面履行职责,为患者提供全面、全程的优质护理服务。

分级护理原则是:确定患者的护理级别, 应当以患者病情和生活自理能力为 依据, 并根据患者的情况变化进行动态调整。本科根据 《综合医院分级护理指导 原则(试行)》来实施,不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服 务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加 贴近患者、贴近临床、贴近社会,具体如下。

一级护理

对象:病情危重, 需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、昏迷、休克、瘫痪、高热、肝肾功能衰竭、门静脉高压消化道大出血、肝移植稳定患者、肝叶切除术 后、胆道术后、脾切除术后、胆管癌根治术后、胆囊癌根治术后、三腔二囊管置管后、乳癌切除术后、甲状腺大部分切除术后、急性胰腺炎。服务项目: 1.每小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。

基础护理晨晚实施:①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护 理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效 咳嗽、压疮护理);⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理);⑨ 床上温水擦浴;⑩其他护理:床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰,指导有效咳嗽;④胃 肠减压的护理;⑤观察伤口及引流情况;⑥观察腹部体征。5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。

二级护理

对象:病情较重,生活不能完全自理的病人。如大手术后病情稳定、年老体弱、肝叶切除术后趋于稳定者、胆囊切除术后恢复期、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌术前患者或术后恢复期患者、局麻下乳房病损切除术、甲状腺部分切除术后恢复期、急性胰腺炎恢复期。服务项目: 1.每两小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。患者生活部分自理: 基础护理晨晚实施:①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护 理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效 咳嗽、压疮护理);⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理);⑨ 床上温水擦浴;⑩其他护理:床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰,指导有效咳嗽;④观 察伤口及引流情况;⑤观察腹部体征。患者生活完全自理: 基础护理晨晚实施:①整理床单位;②卧位护理(协助床上翻身及有效咳嗽、压 疮护理)。

专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③观察伤口及引流情况;④观察腹 部体征。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。三级护理

对象:病情较轻,生活能够自理的病人。入院时或康复期、或甲亢、胆石症、乳房包块术前、出院前。服务项目: 1.每三小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。基础护理晨晚实施:整理床单位;患者安全管理。专科护理:指导出院患者进行引流管护理。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。

第五篇：新生儿科特级护理标准和服务内涵

新生儿科特级护理标准和服务内涵 【护理标准】

具备下列情况之一者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的新生儿；

2、重症监护的新生儿；

3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的新生儿；

4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的新生儿。

（二）、特级护理服务内涵

1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。

3、准确测量并记录出入量。

4、严格床旁交接班.5、提供基础护理：

1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。

2）每3小时更换尿不湿，特殊故情况随时更换，同时做好臀部皮肤护理。

3）满足患儿营养需求：根据医嘱定时喂奶。

4）每周测体重2次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增

长状况。

5）维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位、血氧饱和度探头，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。6）正确及时采集各种标本。

6、提供专科护理： PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

7、提供新生儿持续发展性照顾：新生儿抚触、新生儿康复训练、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预、非营养性吸吮。

8、做好病危患儿外出检查前的抢救器材准备工作，必要时陪同检查。

9、保证病室环境整洁，定时开窗通风、空气消毒。

10、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

11、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染的发生。

12、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。