钦州市2011年第四季度土地利用和管理形势分析报告

第一篇：钦州市2011年第四季度土地利用和管理形势分析报告

关于报送钦州市2011年第四季度 土地利用和管理形势分析的函

广西壮族自治区钦州市人民政府

2011年12月 日

国家土地督察广州局：

《关于配合做好华南地区2011年第四季度土地利用和管理形势分析工作的函》（国土督察穗函„2011‟123号）收悉。我市高度重视，及时组织相关部门对全市的土地利用和管理基本态势及下一季度趋势进行分析和研判，形成了分析报告。现将有关情况函复如下：

一、钦州市第四季度土地利用和管理基本态势

（一）土地利用动态分析 1．建设用地审批情况

到目前为止，自治区国土资源厅下达给我市的新增建设用地指标1176.881公顷，其中计划内新增建设用地指标388.68公顷，自治区追加新增建设用地指标788.201公顷。目前，我市已组织上报80宗建设用地报批材料，共涉及新增建设用地1176.881公顷，农用地1002.5421公顷（耕地345.1392公顷）。截至目前，我市获批准新增建设用地1126.5604公顷（含去年上报今年批准项目，其中批准农用地转用1062.0201公顷，批准建设占用耕地475.6906公顷），与2010年第四季度相比，同比增长29%；与2011年第三季度相比，环比增长333%。

2.建设用地供应情况

截至2011年12月14日，我市第四季度实际供应面积365.5621

公顷，供地总量同比减少32.25%，环比增加74.7%（住宅用地供应面积120.0415公顷，住宅用地供应总量同比减少23.58%，环比增加38.72%；工矿仓储用地126.3243公顷，工矿仓储用地供应面积同比减少43.97%，环比增加147.8%）。

3.耕地补充情况（1）实际补充耕地情况

截至2011年第四季度，我市获批准建设占用耕地475.6906公顷。批准占用耕地的建设项目全部使用我市经自治区国土资源厅验收确认的土地开发整理项目逐一进行占补挂钩，全部实现先补后占，我市实际补充耕地475.6906顷。

（2）土地整理、复垦、开发项目竣工情况

截至2011年第四季度，我市钦南区丽光华侨农场、钦北区大垌镇江表村等218个市级土地开垦项目、浦北县大成镇较车村农试站67个土地开垦项目已经自治区国土资源厅批复，确认新增耕地480.9295公顷。

今年，我市继续扎实有效地推进了土地开发整理工作：一是认真做好康熙岭镇、平吉镇两个国家级土地整理项目和久隆镇自治区级土地整理项目等3个已竣工项目的验收工作；二是切实推进青塘镇新村、榃甫村土地整治项目等9个在建项目建设任务；三是加快推进大寺镇土地整治项目和新棠镇土地整治项目等2个项目的开工建设工作。

为进一步推进我市整村推进土地整治工作，根据自治区国土资源厅关于做好2012年整村推进土地整治项目的有关要求，结合我市实际，通过实地踏勘论证，精心组织申报13个2012年整村推进

土地整治项目。其中，钦南区1个，钦北区5个，灵山县3个，浦北县4个，项目实施总面积7339.36公顷，预计可新增耕地总面积249.83公顷，预计投资总额27541.13万元。

2012年，我市计划实施市级土地开垦项目600公顷，争取在2012年内确认为新增耕地。

（二）建设用地供应总量环比涨幅较大，供应结构和布局基本合理，供需关系矛盾突出。建设用地供应总量上，我市2011年第四季度国有土地供应面积365.5621公顷，同比下降32.25%，环比上升74.70%。工业用地和住宅用地供应总量比例为1.05︰1，同比分别下降43.97%、23.58%，环比分别上升147.80%、38.72%。表明今年第四季度出让的商业住宅用地、工业用地的结构比例基本合理，但对比去年，今年第四季度工业用地和住宅用地供应均有所下降。保障性住房供应方面，2011年第四季度为12.0491公顷，2010年第四季度为38.6015公顷，同比虽然有所下降但仍能按照供应计划满足我市保障性住房用地需求，在发展工商业的同时，还保障了民生需求。

（三）闲臵土地。一直以来，我市都十分注重闲臵土地处臵工作，重视土地招标拍卖挂牌出让之后土地建设情况，严格要求受让人按照《国有建设用地使用权出让合同》进行开发建设，并核发《建设用地批准书》，对出让土地长期追踪，有力地避免出现闲臵土地，合理高效的使用土地，提高了土地利用率。

（四）执法监察工作成效显著，但基础性工程项目违法占地和农村村民违法占地建房现象仍然严峻。今年，我市在国土资源部的统一部署，在自治区国土资源厅的指导下，扎实开展2010年度土

地矿产卫片执法检查工作及清理高尔夫球场、清理2011年违法违规用地工作，查处一批违法违规用地行为，有效遏制违法违规用地进一步蔓延。但是，随着我市经济社会快速发展，资源供需矛盾仍然比较突出，违法违规用地反弹的压力进一步加大，特别是各类重大基础设施建设项目违法占用大量土地及耕地，违法用地面积呈上升趋势，国土执法形势依然十分严峻。截至2011年12月10日，我市共发现土地违法案件169起，符合立案条件立案的159起（含卫片执法检查立案），涉及用地面积346.86公顷，制止10起，查处结案154起，收取罚没款1161.02万元，拆除建筑物31632平方米，没收构建物50216平方米，立案率、制止率均达100%，结案率96.85%。

（五）制度建设创新及取得的成效。

我市认真贯彻《国务院广西北部湾经济区发展规划》和《国土资源部广西壮族自治区人民政府关于共同推进广西国土资源工作促进广西经济社会发展的合作备忘录》，围绕构建保障和促进科学发展新机制，积极组织开展“工作创新年”活动，加强对国土资源热点，难点和重点问题的研究，进行了管理制度方面的改革“先行先试”工作，有效提高了管理服务水平。

1．创新用地保障机制,有效保障用地。创新土地“征转分离”机制，拓宽建设用地保障途径；创新用地指标分配方式，房地产项目用地指标通过增减挂钩项目获得的周转指标中解决，推进城乡建设用地增减挂钩工作；组织实施用地动态保障机制，按项目建设规划总平和建设进度安排，分期保障建设用地指标，实行动态的建设用地保障，使有限的用地指标，发挥了最大限度的保障作用，有效

促进了“项目落地”和开发；开展土地利用总体规划实施动态监测试点研究，获国土资源部列入“全国土地利用总体规划定期评估和适时修改试点”，并被自治区国土资源厅确定为“广西土地利用总体规划实施动态监测试点城市”，为今后土地利用总体规划的修改和调整创造政策条件。

2．创新规范管理制度，填补政策空白。研究就业用地开发规范，组织起草《钦州市农村集体经济组织就业用地开发管理办法（试行）》，填补了集体土地流转政策空白，将有效破解失地农民长远生计难题；研究围填海造地管理，组织起草的《钦州市围填海造地用地管理暂行办法》，得到了自治区围填海造地立法调研组的充分肯定；规范临时用地管理，组织起草了《关于加强临时用地管理的通知》，并获批准实施；规范设施农用地管理措施办法，组织起草了《关于明确我市设施农用地管理有关问题的通知》；规范改变土地用途管理，组织起草了《钦州市国有建设用地改变土地用途管理暂行办法》，规范改变建设用地用途暂行办法。研究制定《钦州市关于部分工业项目享受土地出让价格优惠政策的实施意见（试行）》，促进了招商引资和产业发展。

3．创新优化业务流程，提高服务效率。创新国土资源驻政务中心窗口审批方式，实行审批关口前移，前臵土地评估和土地权属调查办理程序，优化了审批环节，提高了行政效能；创新国土资源交易方式，钦州市国土资源网上交易建设方案已进入到软件系统开发、硬件设备购臵招标等工作阶段，各项工作走在全区前列；创新保税港区土地管理方式，提高工作效率。

二、当前国土资源面临的主要形势和困难

2011年是“十二五”规划的开局之年，机遇与挑战并存，转方式、调结构、惠民生的任务将更加艰巨，国土资源管理面临保障发展和保护资源的两难局面和双重压力，一方面，经济社会发展对资源的需求在相当长一个时期呈现刚性增长趋势；另一方面，土地调控要求越来越严，国土资源监管标准越来越高，国土资源管理的任务艰巨繁重。

（一）耕地保护压力大

随着人口的增加和经济的发展，我市耕地保护形势日趋严峻。一是城镇扩张、基础设施建设和工业发展不可避免占用耕地，综合考虑钦州市土地利用总体规划确定的目标规模、城镇化发展进程以及近年来我市经审批建设项目占用耕地情况，预计“十二五”期间，我市经济社会发展需占用耕地约2880公顷，耕地面积要保持在230000公顷。据调查，2010年末我市实有耕地面积243600.2公顷，其中纯耕地面积212407.83公顷，可调整耕地面积31192.37公顷，可开发补充耕地约14000公顷，耕地补充缺口3592公顷，耕地保护有较大压力，难以达到“十二五”耕地保护目标。而且我市耕地后备资源总量不足，主要分布在偏远山区，通过开发补充耕地的潜力十分有限，耕地占补平衡形势严峻，二是耕地撂荒比较严重，农业结构调整导致耕地面积减少，且望天田所占比例较大，灌溉设施不齐全，严重削弱了粮食生产能力。三是在实行耕地占补平衡制度中，由于缺乏对占用和补充耕地质量的评定措施，对补充耕地的后续培肥等缺乏监管，耕地总体质量逐步下降问题没有得到有效遏制。

（二）建设用地供需矛盾日益突出

受国家宏观调控政策的影响以及土地利用总体规划控制指标和年度计划指标的严格约束，我市建设用地供需形势更加严峻。一是靠投资拉动，对用地指标依赖性较大，如交通等基础设施用地需求比较大，据统计，2006-2010年交通基础设施用地占新增建设用地超过15%。二是根据“十二五”规划，至2015年我市城镇化目标为城镇化率达到50%，但按目前35%的城镇化率测算，每年至少需要1000公顷左右的建设用地才能保证城镇化用地需求。

（三）土地供应和开发利用情况不够理想。主要是工业园区（集中区）规划占地面积过大，土地开发利用程度低，园区产出强度低于同类产业园区平均水平。

（四）违法违规用地保持较大压力，国土执法形势不容乐观。一是各类重大基础设施建设项目违法占用土地面积及耕地均较大，以2010年度土地卫片执法检查发现的违法用地为例，全市省级以上重大基础设施工程项目违法用地4宗（如：灵山至合浦二级公路、邕宁至浦北二级公路浦北段，钦北、钦防高速铁路），违法用地面积达4064.53亩（其中耕地面积为940.36亩），占全市违法用地面积的84.44%；违法占用耕地占全市违法用地占用耕地的83.88%，占全市实际新增建设用地占用耕地的15.09%。二是农村村民违法违规占地建房居高不下，要从根本上解决必须从国家层面出发，加快城乡规划工作进程，修改完善相关法律法规。

三、用地需求预测

据统计，2012年我市新增建设用地需求量为10458.901公顷，是2011年自治区下达计划内新增建设用地指标388.68公顷的26.9倍。其中自治区以上审批、核准、备案的项目预计需新增建设用地

4995.53公顷，市县审批、核准、备案的项目预计需新增建设用地5463.371公顷。

由于自治区用地指标管理政策的调整，其中由市县审批、核准、备案的项目将会挤占市级用地指标，使本来已经紧张的用地指标供需矛盾更加突出。加上我市2012年中马钦州产业园区、滨海新城、石化园区、河东工业园区、进口资源加工区、县区工业园区等重点开发区域的建设力度将会进一步加大，2012年我市面临的土地供需矛盾将更加突出。

四、意见和建议

（一）由于自治区下达给各市的计划内用地指标较少，难以满足重大项目用地需求，为确保项目建设依法、依规顺利开展，建议凡是列入自治区层面统筹推进重大项目，均由自治区统筹解决项目所需用地指标，加大中马钦州产业园区的支持力度。

（二）我市以丘陵地为主，耕地后备资源不足。随着我市社会经济快速发展，工业化、城镇化和重大基础设施项目、重大工业产业项目建设对用地的需求量将大幅增加，而我市可以开发利用的耕地后备资源十分有限，耕地占补平衡的压力越来越大。请求统筹保障我市自治区层面统筹推进重大项目的耕地占补平衡需求。

（三）基本农田保护基础经费短缺。为有效防止违法占用耕地和基本农田行为的发生，我市各县区均建立了耕地保护日常巡查机制。我市各级财政虽然已将耕地和基本农田保护专项经费列入财政预算，但由于没有多渠道的筹集方式，自治区也没有下达基本农田保护专项资金，影响了保护责任和措施的落实，保护成效难以巩固。

（四）建议自治区统筹建立与有关部门、重大项目业主参加的

用地报批共同责任机制，对国家级、省级重大项目建议用地报批落实共同责任。

（五）目前农村居民违法占地建房形势比较严峻，整改查处难度很大。建议从国家层面研究解决农村居民建房办证难、查处难的等有关问题。

（六）建议自治区出台相关政策，适当提高工程监理费，落实一定的项目管护经费，以利于制订项目管护的责任、制度，建立项目管护的长效机制。我们认为，类似湖北省以5元/亩的标准落实项目管护经费的做法值得借鉴。

（七）为使今后的土地开发整理项目招投标工作继续健康有序发展，对确有必要分标的，建议自治区国土资源厅出台土地开发整理项目分标段公开招投标相关指导性文件。

附件：土地利用和管理形势观测指标调查表

二〇一一年十二月十五日

第二篇：2011年第四季度XX治安形势分析报告

2011年第四季度

XX街道治安形势分析报告

一、案件情况分析：

今年9-12月份，我辖区未发生刑事案件及治安案件占治安案件。

二、主要问题和特点：

1、街道组织弱化，相关部门工作未跟上，导致矛盾纠纷没有及时化解；

2、群众的防范意识缺乏，导致在防范上重视不够，没有主动防范意识；

3、人防措施不到位，街道巡防组织没有充分其作用，巡防队员外出较多，巡防队伍管理力度不够，巡逻方法不到位，防范仍流于形式，致使防范上存在很大的漏洞。

三、主要工作措施：

（一）进一步深化严打整治斗争。

联合派出所坚持严打方针不动摇，深入开展“一打三禁”专项整治行动，保持对严重刑事犯罪的高压态势，加大对盗窃、抢劫抢夺等侵财性犯罪的打击力度，以震摄犯罪，遏制侵财性案件的高发势头。

（二）进一步强化社会治安防范的各个环节。

尤以在街道防范上下功夫，由被动防向主动防转化，由单一防向立体防转化，要把信息预警、防范宣传、防范控制有机结合起来，进一步加大防范和控制的力度，要利用各种形式、阵地，把当前社会治安形势，当前案件发案特点以及

典型案例向群众做好宣传，要积极动员广大群众主动参与社会防范中去，增强活力全民防范意识。按照区综治委文件精神，积极推进社会治安动态视频监控系统的建设和应用，做好“技防入户”工作，不断完善社会治安防范网络体系，形成人人参与防范、个个关心治安的良好氛围。积极研究探索新形势下适应市场经济要求的群防群治工作新形式，发展群防群治队伍，切实发挥村级巡防组织的有效作用。

（三）进一步做好对重点群体的教育管理和服务工作。加强流动人口和出租房屋管理，规范刑释解教人员安置帮教、社区矫正作，定期开展学习教育，加强监管力度，提高服务水平，做好他们思想上的引导和转化，杜绝此类人员重新走上犯罪道路。学习借鉴各地成功经验基础上，努力从源头上预防减少和遏制社会犯罪。

（四）进一步务实基层基础工作。

进一步加强街道综治办、派出所建设，进一步完善政法综治工作机制，进一步加大政法综治工作财力投入，打牢平安建设第一道防线。深入开展平安创建活动，拓展创建领域、丰富创建内涵、创新创建方式、提高创建实效，营造人人共创平安、人人共享平安的浓厚氛围和工作局面。

XXX街道办事处

二〇一一年十二月三十日

第三篇：土地利用变化情况分析报告

唐山市曹妃甸工业区2011土地利用

变化情况分析报告

根据国土资源部《关于开展2011全国土地变更调查与遥感监测工作的通知》精神及省市国土部门的相关要求，我们以2010年曹妃甸工业区土地变更调查数据结果为基础，结合各园区指挥部、相关部门对工业区已开工建设项目用海、用地情况及204个遥感监测图斑通过外业实地调查、前期数据整理、调查地图编制等方式，初步完成了MAPGIS土地利用现状管理系统变更汇总准备工作。现将土地利用变化情况分析如下：

一、曹妃甸工业区土地管理情况及利用现状

（一）基本情况。根据《唐山港总体规划》及《曹妃甸工业区总体规划》，曹妃甸工业区西起双龙河嘴东口东至青龙河口，规划管理辖区近380平方公里，其中规划陆域面积约310平方公里，水域面积约70平方公里。规划形成陆域范围内原有收回南盐国有建设用地20平方公里，滦南、唐海未利用地约3平方公里，其余约287平方公里为海域使用管理范畴，需填海形成。按“国海发[2008]29号”文件精神，目前已填海形成陆域面积约200平方公里。

（二）土地利用现状。曹妃甸工业区近期和中期用海规划分别于2008年和2009年经国家海洋局批准，规划用海面积292平方公里，填海面积203.19平方公里，同时整个工业区已纳入唐山市2006-2020土地利用总体规划。截止2011年底，存量建设用地部分办理供地手续5.83平方公里，剩余全部纳入政府储备进行土地整理。未利用地部分仍未开发利用。填海形成的土地部分取得相关批复手续的面积为

74.91平方公里。

二、曹妃甸工业区土地利用变化情况分析

（一）2011土地变更依据及规模。按照《2011全国土地变更调查与遥感监测实施方案》规定，我们对2011下发的204个图斑及属性信息进行了逐一核实、测量，并进行内业量算。对唐海县行政县域范围内的11个图斑及监测图斑外的6个已实地发生变化的项目用地进行了变更，变更面积为350.34公顷；对滦南县行政县域范围内的153个图斑及监测图斑外的18个已实地发生变化的项目用地进行了变更，变更面积为2135.29公顷，合计2011曹妃甸工业区土地变更总面积为2485.63公顷。

（二）变化情况分析

曹妃甸工业区土地现状没有农用地及耕地，此次图斑占地不存在占用农用地及耕地，项目建设中占用一是存量建设用地，二是经国家海洋局批准的近、中期用海规划范围内的海域。不进行变更的图斑有40个，面积为61公顷，其中土地整治施工图斑有4个，面积为37公顷；临时建筑图斑有27个，面积为18公顷；临时堆场1个，面积为4公顷；简易工棚、活动板房图斑有8个，面积为2公顷，均不占用农用地及耕地。

特此报告。

唐山市国土资源（海洋）局曹妃甸工业区分局

二〇一二年一月五日

第四篇：2013土地利用分析报告

裕安区2013土地利用变化情况

分析报告

根据国土资源部《关于开展2013全国土地变更调查与遥感监测工作的通知》和《安徽省国土资源厅转发国土资源部关于开展2013全国土地变更调查与遥感监测工作的通知》的要求，我区于2013年12月部署开展了统一时点变更调查工作，形成了全区统一时点变更调查最终数据成果。现将2013土地利用变更调查分析如下：

一、本各主要地类变化情况

裕安区本耕地减少面积130.92公顷，园地减少面积2.78公顷，林地减少面积133.77公顷，草地减少面积13.11公顷，城镇村工矿用地减少116.05公顷，交通运输用地减少5.88公顷，水域及水利设施减少面积67.46公顷，其他土地减少2.99公顷。城镇村及工矿用地增加面积87.66公顷，交通运输用地增加77.00公顷，其他土地增加面积30.40公顷。

二、耕地数量增减变化情况及分析

2013年初全区耕地面积85538.94公顷。年内减少耕地

1面积130.92公顷，年内增加耕地面积277.90公顷，两者相抵净增加耕地面积146.98公顷。

1、耕地减少去向分析

本耕地减少130.92公顷，其中城镇村及工矿用地占用67.78公顷，占51.77%，交通运输用地占用51.53公顷，占39.36%。其他占用耕地11.61公顷，占8.87%。

⑴建设占用耕地状况

全区新增建设用地占用耕地面积为119.31公顷，其中本批准本建设占用43.86公顷；本批准本未建设占用0公顷；本未批先建占用75.45公顷。

⑵农业结构调整占用耕地状况

本农业结构调整占用耕地11.61公顷。

⑶生态退耕状况

本没有生态退耕占用耕地情况。

⑷可调整地类状况

本没有可调整地类面积。

⑸灾毁耕地状况

本没有因发生灾毁减少耕地状况。

2、耕地增加来源分析

⑴补充耕地情况

全区新增耕地277.90公顷，是土地整治和增减挂钩补充耕地。使用新增建设用地有偿使用费和耕地开垦费等资金

进行复垦，没有农民自发开垦和社会其他资金补充耕地情况

⑵农业结构调整变为耕地情况

本没有农业结构调整变为耕地状况。

⑶其他增加耕地原因

本没有其他增加耕地情况。

3、耕地总量平衡、占补平衡情况分析

⑴耕地总量平衡状况

全区2013年初耕地面积85538.94公顷，2013年末耕地总面积85685.92公顷，年内净增加146.98公顷。

⑵占补平衡状况

今年全区建设占用耕地面积119.31公顷。本通过土地整治、增减挂钩补充耕地277.90公顷，两比净新增耕地158.59公顷，⑶存在的问题

随着我区农村城镇化建设步伐的加快、新农村建设的日新月异和工业集中区建设的快速推进，耕地补充难度有所增加。我区耕地后备资源不足，南部丘陵山区起伏较大，宜开发为耕地的土地后备资源较少，村民对土地开发的积极性、主动性不高，加之财力有限，新垦耕地质量不高。

三、建设用地增减变化情况分析

⑴新增建设用地情况

全区新增建设用地总量159.48公顷，其中城市用地

19.49公顷，建制镇用地49.81公顷，村庄用地17.87公顷，风景名胜及特殊用地0.26公顷，铁路用地18.96公顷，公路用地53.09公顷。

⑵建设用地变为农用地和未利用地的类型、数量及分析 全区没有建设用地变为农用地和未利用地的情况。⑶用地计划执行情况分析

全区建设占用总面积452.03公顷，其中占用耕地288.81公顷。其中本批准本建设占用总面积53.70公顷，其中占用耕地43.86公顷；本批准本未建设占地总面积1.01公顷，其中占用耕地0公顷；本未批先建占用总面积104.77公顷，其中占用耕地75.45公顷；本以前批准本建设总面积292.55公顷，其中占用耕地169.5公顷。各类用地符合计划安排。

四、检查抽查情况

为确保我区本数据准确，我区专门组织专业技术人员对本数据、资料、监测图斑进行了全面的检查、审核和严格把关，全区监测图斑453个，监测面积6516亩。涉及正射影像图幅77幅，全部进行了100%的点、面检查。从检查情况看，各乡镇遥感监测图斑和变更上图图斑上图线划准确，地类、权属和用地类型调查清楚，资料齐全，定性准确，内外业一致。由于我区遥感监测卫片分辨率较低，部分存在调绘线划略有偏移，记录、标注不完整，个别地类有差

异现象。用地报批文件、验收资料收集齐全、对应准确。

五、有关政策、措施和建议

1、要切实提高系统上下对土地变更调查工作意义的认识，加强对《土地调查条例》的学习，培训好专业技术人员，建立好一支过硬的专业队伍，确保土地变更调查工作的成果质量。

2、上报专业技术单位要及时准确提供高分辨率的图件资料，确保基层调查工作定性准确、调查清楚、质量成果过硬。

3、通过土地变更调查工作，对违法违规情况要切实加大查处力度，不断提高合理用地、依法用地的意识。

裕安区国土资源局

2014年7月28日

第五篇：马关县第四季度医改形势分析报告

马关县第四季度医改形势分析报告

文山州医改办：

2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚年，我县医改工作在县委、县人民政府的正确领导下，全县深入贯彻落实国家、省、州的医改工作精神，落实责任主体，突出改革重点，完善保障措施，确保改革工作的顺利进行，现将我县今年以来医改形势做如下分析：

一、基本情况

（一）医改领导小组及办事机构成立、经费落实情况

1.医改领导小组和医改办事机构成立情况

为切实加强全县深化医药卫生体制改革工作的领导，县人民政府调整充实了领导小组，分管副县长为常务副组长，发改、财政、卫生等部门为成员单位，下设办公室于县发改局。领导小组工作职责主要是负责组织、领导我县医药卫生体制改革工作，审议深化改革方案和统筹协调解决改革工作中的重大问题。年内，领导小组共召开6次部门协调会，明确了各工作机构和职责，为全面推动医药卫生体制改革工作提供了有力的组织保障。

为确保医改工作顺利开展，我县于2010年11月，抽调了县卫生局、县食药监局和县人社局各一名同志到县发改局组织县医改办，负责全县医改工作的日常事务办理。办公室主任由县发改局局长担任，办公室副主任由县发改局、卫生局、财政局、人社局、食药监局分管副局长担任。同时县卫生局成立了以局长为组长，其他领导班子成员为组员的医改领导小组及其办公室，明确了医政股的2名工作人员具体负责处理卫生系统医药卫生体制改革工作的日常事务。

提高到90%以上。解决各类关闭破产企业退休人员及困难企业职工参保问题，全面落实医保待遇。积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。促进失业人员参保。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。

进展情况：2011年全县城镇居民参保人数为1.51万人，参保率达94%，完成了州局下达1.7万人目标任务数的89%；全县城镇职工医疗保险参保人数已达1.82万人，参保率达94%，完成州局下达2万人目标任务数的91%，百分之百解决了关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题；

目标任务（2）进一步巩固新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）覆盖面，参合率稳定在92%以上。

进展情况:我县巩固新型农村合作医疗覆盖面，2011新型农村合作医疗参合人数为30.82万人，参合率达93.62%，为历年来最高水平。

2．全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力。目标任务:（3）进一步提高城乡居民筹资标准。成年城镇居民医保筹资标准提高到每人每年312—352元，其中：人均财政补助242—282元（中央财政补助124元，地方财政补助118—158元），个人缴费70元；特殊困难居民由政府全额补助。学生儿童筹资标准提高到每人每年212—242元，其中：人均财政补助202—232元（中央财政补助124元，地方财政补助78—108元），个人缴费10元；困难学生由政府全额补助。新农合筹资标准提高到每人每年230元，其中：人均财政补助200元（中央财政补助124元、地方财政补助76元），个人缴费30元。各级地方财政配套补助按

额分别达到当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。

进展情况:住院报销比例比2010年平均提高了五个百分点，城镇居民最高支付限额比2010年提高0.5万元，达3万元；新农合最高支付限额比2010年提高2万元，达5万元。

目标任务：（6）积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点；并在总结评估基础上逐步增加试点病种。

进展情况: 目前此项工作正在开展过程中。

目标任务：（7）全面提高医疗救助水平。按照新农合标准，全额资助10.0016万人农村低保对象、五保供养对象和边境县（市）边境一线以行政村为单位的农村居民参加新农合。按照城镇居民医保标准，资助5898人符合条件的城镇低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、无社会养老金或单位退休金等固定收入的60周岁以上低收入老年人参加城镇居民医保。规范管理，精简程序，全面推行医疗救助“一站式”即时结算方式，取消救助病种限制和救助起付线，开展门诊救助，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%，逐步探索大病救助办法。及时下拨医疗救助资金，救助资金结余率控制在当年筹集基金总额的15%以内。强化基金管理和监督，建立绩效考核制度。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款，拓宽筹资渠道。

进展情况:对城乡困难患病群众实施医疗救助11152人，支付救助金373.06万元，其中：通过“一站式”即时结算救助1381人，救助金86.62万元。

目标任务：（8）继续落实生育费用纳入居民医保范围。

基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。城镇职工医保统筹基金当年结余率原则上控制在当年统筹基金收入的15%左右，累计结余原则上控制在6个月—9个月平均支付水平；城镇居民医保统筹基金结余控制在合理水平；新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。完善措施，确保统筹基金平稳运行。

进展情况: 按照国家各类医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，加强对基本医疗保险基金支付使用管理，合理控制城镇职工医务人员基金、城镇居民保险基金和新农合基金使用，对基金运行过程和监督检查，严格执行收支两条线管理，确保资金安全有效进行，提高资金的使用率。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%，2010年新农合资金使用率为109.81%，累计资金结余率低于25%。

目标任务:（11）发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付；选择临床路径明确的疾病开展付费方式改革。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。

进展情况:2011年初，按照州发改委的要求，发改部门对8个单病种付费进行了调查；在报销比例上基层医疗机构报销比例比县级报销比例高。其他工作尚未开展。

目标任务:（12）研究探索城镇职工、城镇居民医保网和新农合网“三网”并网互联方案，推动医药卫生“一网通”建设。

进展情况:社会保障卡发卡率达100%，制卡数据上报准确，规范建立了相应的管理文档。

“研究制定了城镇职工、城镇居民医保网和新农合网“三网”并网互联方案，推动医药卫生一网通建设”此项工作未开展。

目标任务:（13）加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

进展情况:人社部门对定点医疗机构和定点零售药店有相应的管理制度，药监部门按照《药品管理法》《药品管理法实施条例》《麻醉药品与精神药品管理条例》《药品流通管理办法》等对定点医疗机构和定点零售药店进行管理，其他工作在逐步完善中。

目标任务:（14）巩固完善城镇居民医保州级统筹制度，城镇职工医保实现州级统筹。研究探索新农合县级统筹。加快推进基本医疗保障城乡统筹，稳步推进经办管理资源整合。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。

进展情况: 自2011年1月1日起，我县城镇职工医疗保险由县级统筹转化为州级统筹，6月30日推行城镇职工医疗保险省内就医“一卡通”。

采购，统一配送，执行省标价。要求县级医疗机构按比例配备一定的基本药物，县医院、中医院基药销售不低于药品总收入的35%、10%，切实降低了药品费用，减轻人民群众就医负担。同时，按照全省统一部署，严格按照省集中公开招标中标的药品配送企业统一将药品配送到医疗机构，减少了中间环节，有效降低了采购和配送成本。扎实抓好药品安全监管，县卫生部门在云南省药品耗材采购交易监管平台上，对各医疗卫生机构基本药物使用情况进行网上监管，县食药监部门加大了基本药物抽检力度，重点抓好了整治药品打假、规范药品经营和民营医院检查工作，群众用药安全得到保障。我县将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

5．建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系。

目标任务:（19）进一步贯彻落实基本药物集中采购配送制度。制定完善基本药物制度实施方案和相关配套政策措施，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行全省统一价和零差率销售，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。

目标任务:（20）医疗机构根据用药需求，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，编制上报基本药物采购计划；医疗卫生机构使用基本药物必须通过省采购平台网，上报采购计划，并按要求及时支付药品货款。

进展情况：认真落实基本药物集中采购配送制度。我县自2010年11月1日起执行，实行省级网上集中采购，统一配送，执行省标价。要求县级医疗机构按比例配备一定的基

0实现规模经营。

进展情况：我县没有基药生产企业。供应由省中标药品配送企业统一将药品配送到医疗机构，减少了中间环节，有效降低了采购和配送成本。

目标任务：（24）按照国家基本药物质量标准，健全质量监管体系。加强基本药物监管，建立完善监管档案；加快信息化体系建设，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。建立健全县级药品不良反应报告评价体系，确保基本药物质量安全。

进展情况：药监部门对基本药物进行了5个批次抽验，已建立了县级药品不良反应报告评价体系，由于受条件限制不能做到全品种电子监管。

目标任务：（25）加强基本药物市场动态情况监测。密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通市场的影响，积极研究解决办法。

进展情况：基本药物市场主要是监测价格、药品质量，对流通市场的影响尚未开展。

6．全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立新的运行机制。

目标任务:（26）按照基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合报销范围。按照相关价格和支付政策，调整一般诊疗费收费标准和医保、新农合支付比例。

进展情况：调整基层医疗卫生机构收费标准。已制定下发马政办【2011】140号文件《马关县基层医疗卫生机构运

2目标任务：（29）深化人事制度改革。推动实行定编定岗，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，结合实际妥善分流安置未聘人员，确保社会稳定。

（30）健全绩效考核机制。根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。

（31）完善分配激励机制。全面落实基层医疗卫生事业单位实施绩效工资改革，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和有突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

进展情况：(29)卫生系统已全部实行聘用上岗制度，全县共聘用253名医务人员。

(30)已核准了县、乡各级医疗机构事业单位的岗位设置方案。

(31)制定了《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》并组织实施。

目标任务：（32）落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，落实补助经费，保障村医的合理收入。探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

进展情况：制定了《马关县卫生局关于印发马关县2009年-2010年基本公共卫生服务项目经费预算及管理办法》（马卫发[2010]46号）文件并组织实施。

4院已达到相关规划的建设标准。除乡镇政府所在地及社区外，村卫生室均有业务用房。

120急救站、八寨中心卫生院业务用房扩建项目、马白镇花枝格村卫生室（坡脚镇鱼塘村卫生室已竣工投入使用）、县卫生局医疗巡回车及县卫生监督体系建设项目已纳入国家规划内，待项目下达后即可开工建设。

目标任务：（36）加强基层医疗卫生机构信息化建设。在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，按照全省统一规范和标准，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持，完善乡村一体化管理制度。

进展情况：全县村卫生室已推行“一体化”管理，严格执行业务、、财务、药械、行政、人事、药品、标牌“七统一”管理制度，乡、村医疗机构认真执行国家基本药物制度，统一平台采购、统一配送，统一省标价，进一步加强各村卫生室的规范化、制度化管理。今年6月，卫生院自筹资金30余万元配备了医院管理系统（HIS）软件，现已能有序正常运转。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。

8．加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。

目标任务：（37）继续组织实施全科医生制度，开展全科医生规范化培训，落实鼓励全科医生长期在基层服务的政

6基本实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。

进展情况：此项工作正在开展过程中，家庭签约医生服务工作在探索中。

目标任务：（40）大力推行院长（主任）负责制。落实管理责任，提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理。运用基本药物临床应用指南和处方集，加强对医务人员合理使用基本药物的宣传培训工作，规范基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

进展情况：卫生系统均实行院长（主任）负责制。县卫生局于8月下发了马关县卫生局关于印发《2011年马关县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的通知（马卫发[2011]60号）文件并组织实施。

目标任务：（41）明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。

进展情况：乡镇卫生院门诊费用报销比例较县级医院报销比例高，乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例为62.5%。

目标任务：（42）进一步完善远程医疗会诊系统。充分利用远程医疗会诊系统，开展远程医疗会诊服务和远程教育，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。

进展情况：由于县医院整体搬迁尚未结束，系统软件尚未安装。

（四）继续推进基本公共卫生服务逐步均等化 10．全面开展9类基本公共卫生服务，提高居民健康素质。

目标任务：（43）拓展和深化基本公共卫生服务内容，8⑨增强传染病防控能力。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划，登记并报告行政区域内发现的传染病病例和疑似病例，为患者提供健康指导及治疗管理服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心对发现的传染病病人和疑似病人及时进行报告，村卫生室和社区卫生服务站负责可疑传染病的监测和报告。完成艾滋病咨询检测600例，娱乐场所高危人群干预覆盖率达85%。艾滋病一线抗病毒治疗80例。

进展情况：截止12月底，①城乡居民健康档案规范化电子建档率达到44.1%左右。

②对0—6岁儿童进行预防接种，接种率达99.6%。③进一步提高儿童保健系统管理。为辖区内0—36个月龄的儿童建立《婴幼儿保健手册》，按照服务规范进行随访，管理率达到93.3%；对每名新生儿家庭访视1次，访视率达到92.1%。

④继续实施孕产妇保健系统管理。为辖区内孕产妇建立《孕产妇保健手册》，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次，管理率达到93.34%。

⑤做好农民工基本公共卫生服务。共为农民工6人建立了健康档案管理。

⑥为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查，按照服务规范进行健康管理，截止8月底，65岁以上老人建档管理25177人，管理率达到87.44%。

⑦为高血压、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服务指导，高血压、糖尿病管理人数分别提高到13812人、876人；分别完成任务数的136.21%、23.61%。

⑧共登记管理性精神疾病患者336人，管理率为100%。

0再补种9400人，全面完成补种任务。全程接种率达到90%以上。

进展情况：按照州卫生局的安排和布置，2011年已完成对1999-2001年出生儿童9455人补种，接种率为100.5%,乙肝疫苗首针及时接种率达 94.63%。

目标任务：（47）继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率93%。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸，预防神经管缺陷，完成2800人叶酸补服任务。

进展情况：继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率93.80%。

继续开展农村生育妇女免费补服叶酸，预防神经管缺陷，叶酸补服人数为5456人（注明：由于2010年责任书时间是2010年4月至2011年3月止，2011年1至3月完成2779人属于2010任务数，4至12月完成2677人，完成了人数的95.6%）。

目标任务：（48）按照国家计划为130例具备手术适应症的白内障贫困白内障患者免费开展复明手术。

进展情况：为154例具备手术适应症的白内障贫困白内障患者免费开展复明手术。

目标任务：（49）继续推进农村环境卫生建设工程，完成1000户无害化卫生厕所建设任务。改善农村环境卫生，保障农村饮水安全。

进展情况：2011年已完成了1000座无害化卫生厕所。目标任务：（50）继续实施艾滋病母婴传播阻断项目，孕产妇HIV抗体检测4500人。

进展情况：完成了5646例孕产妇做HIV抗体检测，占总任务数的125.47%。

2按照国家下达的投资计划，配置必要的救护车和指挥系统，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。同步建立体现公益性的运行机制。

进展情况：120急救中心、医疗服务车项目已开工建设。目标任务：（55）落实传染病科、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

进展情况：传染病科、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员均有特殊津贴。

（五）积极稳妥地推进公立医院改革试点

13．不断深化体制机制改革试点，形成公立医院综合改革经验。

目标任务：（56）探索开展公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探索。探索开展公立医院管理体制、人事制度、补偿机制改革。完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。

进展情况：从2009年10月即实施了绩效工资制度。在县级医疗机构推行了电子病历和利用信息化手段加强医疗行为管理。

按照《马关县人力资源和社会保障局关于印发〈马关县事业单位岗位设置管理实施意见〉的通知》要求组织卫生事业单位开展岗位设置工作，县、乡各医疗单位已按照《马关县人力资源和社会保障局关于县乡事业单位岗位设置方案的核准意见》组织实施竞聘上岗等工作；我局制定下发了《马关县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核指导意见（试行）》、《马关县公共卫生与基层医疗卫生事业

4人员到乡镇卫生院支援农村卫生工作。

目标任务：（59）采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。探索建立长期稳定、制度化的协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。

进展情况：此项工作正在开展过程中。

15．以病人为中心完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。

目标任务：（60）实现患者就医“一本通”，扩大检验、影像检查结果互认的医院范围。优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。二级以上医院全部开展优质护理服务。

进展情况：我县新农合患者就诊已实行“一卡通”，开展了便民惠民服务措施，县级医疗单位已开展了优质护理服务工作。

目标任务：（61）贯彻落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。落实医用设备和医用耗材的管理、采购和价格等政策。加大对开“大处方”行为的查处力度。加强处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物不合理使用。对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、卫生行政

6业作风建设、医药购销领域商业不正之风等列入年终责任目标考核。加大对违法违纪行为的惩处力度，坚决遏制医药购销领域商业贿赂案件发生。

16．加强卫生人才队伍建设，调动医务人员积极性。目标任务：（64）按照住院医师规范化培训的制度框架和政策体系，开展住院医师规范化培训，完善培训模式。支持临床重点专科建设，对公立和非公立医院一视同仁。

进展情况：都按上级要求参加住院医师规范化培训,私立医院尚未组织培训。

目标任务：（65）落实执业医师多点执业配套政策措施，放宽执业医师多点执业试点条件，增加执业地点数量，推广注册医师多地点执业，鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。

进展情况：此项工作正在组织实施过程中。

目标任务：（66）保障医疗卫生人员合理待遇，建立和推行改善执业环境的长效机制。

进展情况：在《补偿运行办法》中规定基层卫生院可以提取收支结余后30%作为奖励工资，20%作为发展资金，《办法》已报政府，待常务会议通过后即可实行。

17.鼓励和引导社会资本举办医疗机构，加快形成多元办医格局。

目标任务：（67）根据国家强化区域卫生规划指导意见和我省卫生资源配置标准，开展区域卫生规划和医疗机构设置规划工作，明确行政区域内公立医院的数量、规模、布局和功能。合理配置大型医疗设备，提高卫生资源利用率。合理控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源重点向农村和薄弱环节倾斜，在符合准入标准的

8信息、医改形势分析、各单位在医改工作中取得的成绩或创新工作方式等材料，但督促落实不到位，导致部门间信息流通不通畅，上报不及时。

2011年是我市深化医药卫生体制改革工作的关键年，我们将继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，着力抓好五个方面的工作。一是强化责任，落实医改工作的责任主体。二是健全制度，着力推进基层医疗机构综合改革。三是完善机制，推进基层医疗卫生机构收支两条线管理。四是加强培训，提高医改工作人员的理论水平和工作执行力。五是强化督查，抓好各项工作任务的落实。

四、下一步工作打算

（一）加强领导，提高认识

相关成员单位要充分认识医改工作的重点性和紧迫性，增强责任心，克服畏难情绪，把医改工作纳入议事日程，做为当前的重点工作来抓，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，齐抓共管，上下联动的良好格局，全面推进我县医改工作的有序、健康发展。

（二）加大督导力度

我县对医改工作实行相关成员单位分片包干制，并明确要求定期或不定期对责任片区进行督导。要求各成员单位要加大督导力度，发现问题及时解决，不能解决的问题后上报县医改办，由县医改办汇总后上报州医改办。

（三）进一步加大医改五项重点改革推进力度 全面了解医改态势，落实改革任务，认真分析医药改革中存在的困难和问题，迎难而上，确保完成改革目标。

马关县医改办

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